Антиэпилептическое действие кетогенной диеты, основанной на увеличении количества жиров в рационе, неоднократно продемонстрировано в клинических исследованиях. Кроме того, кетогенная диета может способствовать нормализации артериального давления и липидного обмена, — повысить уровень липопротеидов высокой плотности (так называемого “хорошего” холестерина)³. Кетогенная или кето-диета – особый план питания, направленный на потребление минимального количества углеводов и активное употребление жиров. Хотя кетогенная диета безопасна для здоровых людей, могут возникать некоторые начальные побочные эффекты пока ваше тело приспосабливается к новому типу питания.
Что есть на кетодиете и как ее соблюдать?
Безусловно, в первую очередь, следует оценивать возможности хирургического лечения , так как в настоящее время именно оперативное вмешательство является наиболее эффективным при некурабельной фокальной эпилепсии. Полное удаление эпилептогенной зоны позволяет пациентам навсегда освободиться от эпилептических приступов и пожизненной зависимости от терапии антиконвульсантами. Однако далеко не всем больным с резистентной эпилепсией показано хирургическое лечение. В этих случаях используются другие альтернативные методы, среди которых ведущая роль принадлежит кетогенной диете КД. Механизм действия кетогенной диеты Механизм действия кетогенной диеты до конца не изучен. Вероятнее всего, кетоновые тела запускают целую серию биохимических процессов, результатом которых является подавление эпилептических присупов и эпилептической активности. Принципы составления кетогенной диеты Кетогенный рацион предусматривает резкое снижение количества углеводов при увеличении содержания жиров. В этих условиях происходит переключение энергетического обмена с углеводного на липидный, что сопровождается накоплением кетоновых тел, которые, как полагают, и оказывают противоэпилептический эффект. Соотношение жиров к сумме белков и углеводов в рационе составляет от 4 к 1 до 3 к 1, в зависимости от индивидуальных особенностей больного.
Белок регламентирован возрастной нормой. Приемы пищи равномерно распределяются в течении дня. Диета сопровождается назначением витаминно-минеральных комплексов.
Diabet Med. JMIR Diabetes. Diabetes, Obes Metab.
Twelve-month outcomes of a randomized trial of a moderate-carbohydrate versus very low-carbohydrate diet in overweight adults with type 2 diabetes mellitus or prediabetes. Nutr Diabetes. A critical review of low-carbohydrate diets in people with Type 2 diabetes. Comparison of lowand high-carbohydrate diets for type 2 diabetes management: a randomized trial. Am J Clin Nutr. Short-term safety, tolerability and efficacy of a very low-calorie-ketogenic diet interventional weight loss program versus hypocaloric diet in patients with type 2 diabetes mellitus.
Post hoc analyses of surrogate markers of non-alcoholic fatty liver disease NAFLD and liver fibrosis in patients with type 2 diabetes in a digitally supported continuous care intervention: an open-label, non-randomised controlled study. BMJ Open. Duodenal mucosa of patients with type 1 diabetes shows distinctive inflammatory profile and microbiota. Can J Diabetes. Can a ketogenic diet be safely used to improve glycaemic control in a child with type 1 diabetes? Arch Dis Child.
Endocrine and metabolic consequences due to restrictive carbohydrate diets in children with type 1 diabetes: An illustrative case series. Very-low-carbohydrate ketogenic diet v. Br J Nutr. Ketogenic diet in endocrine disorders: Current perspectives. J Postgrad Med. Effects of a ketogenic diet in overweight women with polycystic ovary syndrome.
J Transl Med. Ketogenic diet in women with polycystic ovary syndrome and liver dysfunction who are obese: A randomized, open-label, parallel-group, controlled pilot trial. J Obstet Gynaecol Res. J Endocrinol Invest. Biochemical and histomorphological changes in testosterone propionateinduced benign prostatic hyperplasia in male Wistar rats treated with ketogenic diet. Biomed Pharmacother.
J Strength Cond Res. Coleman J. Body composition changes in physically active individuals consuming ketogenic diets: a systematic review. J Int Soc Sports Nutr. Effect of low carbohydrate high fat diet on LDL cholesterol and gene expression in normal-weight, young adults: A randomized controlled study. Low-density lipoproteins cause atherosclerotic cardiovascular disease.
Evidence from genetic, epidemiologic, and clinical studies. Heart J. Clinical implications of discordance between low-density lipoprotein cholesterol and particle number. J Clin Lipidol. Lower carbohydrate diets and all-cause and cause-specific mortality: a population-based cohort study and pooling of prospective studies. Eur Heart J.
Low-carbohydrate diets and all-cause and cause-specific mortality: two cohort studies.
По данным многочисленных сравнительных исследований, указанные варианты диеты не имеют преимуществ по отношению друг к другу по показателям эффективности, но по переносимости МСТ-диеты уступают классическому варианту. Показания для проведения кетогенной диеты Форма эпилепсии резистентная к терапии антиконвульсантами. Специфические метаболические расстройства нарушение транспорта глюкозы I тип, дефицит дегидрогеназного комплекса, врожденный дефицит фосфофруктокиназы и другие заболевания Противопоказания для проведения кетогенной диеты текущие энцефалопатии вследствие основного неврологического или соматического заболевания соматические заболевания печени, почек, сердца с нарушением функционального состояния органа некоторые митохондриальные заболевания дефицит пируваткарбоксилазы, дефекты транспорта и окисления свободных жирных кислот наличие показаний для хирургического лечения относительное противопоказание Возможные побочные эффекты кетогенной диеты Задержка физического развития в связи с субкалорийным рационом, минимальным по возрасту количеством белка — корригируется в случае появления Нарушения функционального состояния ЖКТ: желудка гастроэзофагеальный рефлюкс ; желчного пузыря; поджелудочной железы описан панкреатит и др. В остальных случаях они носят временный характер или могут корригироваться. Задачи диетолога в проведении кетогенной диеты Разработать индивидуальный кетогенный рацион с учетом возраста, состояния здоровья и развития ребенка, который обеспечивает необходимый терапевтический коридор уровня кетоновых тел и в то же время не вызывает стойких побочных эффектов. Обеспечить адекватные параметры физического развития и соматического статуса Способствовать профилактике возможных осложнений. Проводить мониторинг состояния ребенка, для своевременной диагностики побочных эффектов, сопровождающих диетотерапию и коррекцию путем модификации диеты и назначения сопутствующей терапии. Протокол обследования и лечения кетогенной диеты Согласование необходимости применения кетогенной диеты — консультация невролога-эпилептолога; Обследование ребенка: оценка соматического, нутритивного и неврологического статуса с анализом частоты припадков за последний месяц и фармакомониторингом антиконвульсантов ; Клинико-инструментальные обследования клинические и биохимические исследования крови и мочи, ЭЭГ, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и почек , которые можно провести в нашей клинике; По результатом комплексного обследования выдается заключение о возможности назначения КД.
Разработка кетогенного рациона и индивидуального алгоритма его введения возможно как постепенное увеличение кетогенного соотношения, так и использование голодной паузы ; В домашних условиях проводить контроль: - самочувствия ребенка, количества и характера припадков, учета фактического питания; - уровня кетонов в моче и глюкозы в крови, диуреза; Пациентам находящихся на КД необходимо регулярное обследование: - через 3 месяца, а затем каждые 6 месяцев при необходимости чаще. Особенности начального периода введения кетогенной диеты Алгоритм назначения кетогенной диеты, предусматривает дифференцированную тактику ведения пациентов с учетом его индивидуальных метаболических особенностей, которые влияют на динамику уровня глюкозы в крови и кетонов в моче. В результате использования этого алгоритма снижается количество осложнений диетотерапии и, у большинства, необходимость пребывания в стационаре. Ежедневно - контроль кетоновых тел в моче, дневник питания и приступов.
Группа людей с низкожировым типом питания была была ограничена в калориях. Это исследование продолжалось в течение 12 месяцев. Разница была статистически значимой через 3 и 6 месяцев, но не через 12 месяцев. В конце эксперимента разница в весе между группами людей не отличалась. Разница в весе тела при соблюдении кето-диеты и диеты с низким количеством жиров. Стоит отметить, что в группе с низким содержанием углеводов кето-диета был повышены уровни триглицеридов и ЛПВП в крови, но другие биомаркеры были сходными между группами. Если проанализировать известные 23 клинических исследований на людях по оценке влияния низкоуглеводных диет кето-диет , то можно сформулировать общие выводы этих исследований. В большинстве исследований достигнуты статистически значимые различия в снижении массы тела всегда в пользу низкоуглеводных диет. Есть еще несколько факторов, которые стоит отметить: Низкоуглеводные диеты часто приводили к потере в 2-3 раза больше веса, чем низкожировые диеты. В некоторых случаях существенной разницы не было. В большинстве случаев калории были ограничены в группах с низким содержанием жиров, в то время как низкоуглеводные группы могли есть столько, сколько они хотели. Когда все группы испытуемых ограничивали калории, то низкоуглеводные диеты все еще показывали снижение больше веса тела 7 , 13 , 19 , хотя это не всегда было значительным. В некоторых исследованиях потеря веса была наибольшей в самом начале. Затем люди начинают восстанавливать вес с течением времени и после того, как они отказывались от кето-диеты.
Кето диета
| Кето диета для начинающих: плюсы и минусы, меню, рецепты | Кетогенная диета эффективна в борьбе с лишним весом при соблюдении принципов кето и списка разрешенных продуктов. |
| Что такое кетогенная диета и как на ней сидеть - Лайфхакер | Кетогенная диета – это образ питания, при котором в рационе присутствует большое количество жиров и малое количество углеводов. |
Кетогенная диета: суть, влияние на здоровье, история появления, показания
Хотя кетогенная диета безопасна для здоровых людей, могут возникать некоторые начальные побочные эффекты пока ваше тело приспосабливается к новому типу питания. При переходе на кетогенную диету рекомендуется хотя бы вначале считать макросы. Кетогенная диета эффективна в борьбе с лишним весом при соблюдении принципов кето и списка разрешенных продуктов.
Чем может быть вредна кето диета: 7 распространенных проблем
На этом сайте вы найдете все, что касается только принципов ЗДОРОВОГО питания кетогенной диеты. Кетогенная диета увеличивает количество митохондрий, «энергетических станций” клеток, в том числе и мозга. Кетогенная диета — это низкоуглеводный режим питания с высоким содержанием жиров. О принципах, достоинствах и недостатках — в материале РИА Новости.
Главные принципы кето-диеты, 4 противопоказания и последствия для здоровья: рассказывает врач
| Кето диета для начинающих: суть, меню, отзывы и результаты | Вот почему кетогенную диету легче соблюдать, чем диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов. |
| Инструкция для новичков в кето-диете, с меню, списком разрешенных и запрещенных продуктов | Кетогенная диета (кето) имеет много потенциальных преимуществ, начиная от предотвращения эпилептических припадков и заканчивая потенциально «голоданием» раковых клеток. |
| Кето-диета: меню на неделю, отзывы - | это стиль питания, отличительной особенностью которого является сильно ограниченное поступление углеводов с едой. |
| Кето диета: меню на неделю для женщин и что это такое | Кетогенная диета эффективна в борьбе с лишним весом при соблюдении принципов кето и списка разрешенных продуктов. |
Кетогенная диета – мощное средство для лечения рака
По отзывам диетологов, диета доказала свою эффективность, и результат стабилен из-за отсутствия стрессового резкого перехода от голодовки к обычному питанию. Очевидно, что кетогенная диета приводится к диспропорциям в росте органов у эмбрионов, особенно заметно влияние на разные отделы мозга и нервной системы. Циклическая кетогенная диета предполагает от одного до двух полных дней употребления большого количества углеводов, чтобы восполнить запасы гликогена в мышцах и печени. Кетогенная диета эффективна в борьбе с лишним весом при соблюдении принципов кето и списка разрешенных продуктов. Кетогенная диета становится все более популярной, и это неудивительно – ведь с ее помощью можно заметно похудеть за короткий срок.
Кетогенная диета (кето-диета): чем она опасна при длительном соблюдении
Даже при обширном выборе диет, любая выбранная диета должна быть адаптирована к проблемам со здоровьем конкретного пациента. Список продуктов: Что должно быть в «кетогенной» тарелке? Определяемая своими ограничениями, кетогенная диета обладает длинным списком продуктов, потребление которых следует ограничить или исключить на время диеты: Зерновые культуры и изделия на их основе рис, пшеница, рожь, овес, ячмень, киноа, макаронные изделия, злаки, пицца Бобовые Крахмалистые овощи и культуры горох, кукуруза, картофель, ямс Фрукты с высоким содержанием углеводов и сухофрукты бананы, яблоки, апельсины Диетические продукты с низким содержанием жиров Рафинированные жиры и масла, а также растительное масло Сахар Алкоголь Что касается разрешённых продуктов, кетогенная диета по-прежнему предлагает множество вариантов, включая говядину, свинину, птицу, рыбу, яйца, сыры, авокадо, оливковое масло и кокосовое масло. Также разрешаются любые некрахмалистые овощи, такие как зелёный салат, зелёная фасоль, капуста и брокколи. Доктор Людвиг отмечает, что, несмотря на длинный список ограничений в этой диете, повышенное потребление жиров может сделать её «сочной и вкусной», особенно учитывая, что такой режим питания не ограничивает количество потребляемых калорий в отличие от большинства диет. Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал Последние клинические данные при различных состояниях и заболеваниях Эпилепсия: новые преимущества и риски диетического лечения Несмотря на то, что кетогенная диета привлекает к себе внимание лишь в последнее время, её медицинские корни уже почти вековой давности.
Впервые она была разработана как метод лечения эпилепсии в 1921 году, с целью имитации состояния голодания, которое обладает свойством подавлять судорожные припадки. Но этот способ лечения ушёл на второй план с появлением противосудорожных препаратов, таких как Фенитоин, чуть более десятилетия спустя, однако вскоре вновь обрёл популярность, когда у детей с резистентной к лекарствам эпилепсией после начала диеты исчезли судорожные припадки, что было подтверждено рандомизированным исследованием в 2008 году. В прошлом году научные издания опубликовали данные о том, что такой способ лечения не уступает по эффективности каллозотомии и стимуляции блуждающего нерва, которые применяются с целью снизить частоту судорожных припадков и улучшить состояние детей, резистентных к лекарственным препаратам. Однако причины, по которым данная диета является столь эффективной, не совсем ясны. Ро, существуют ключевые нерешённые вопросы о прямом влиянии жирных кислот на возбудимость, ограничение процесса гликолиза, антиоксидантную активность и о возможном влиянии на формирование микрофлоры кишечника.
Его собственное недавнее исследование предполагает, что не один метод, а совокупность разных подходов к лечению определяет степень эффективности кетогенной диеты, в том числе и противосудорожного действия кетоновых тел. Он также добавил, что это, в свою очередь, увеличивает количество исследований методов лечения, работающих как «кетогенная диета в таблетке», идея, которую доктор Ро и его коллеги впервые изложили 10 лет назад, и которая по сей день остается недоказанной. Несмотря на свой громкий успех, кетогенная диета обладает определёнными рисками. В 2008 году исследователи сообщили о двух случаях внезапной остановки сердца у детей, которые придерживались этой диеты в течение 3 лет. Нарушение функции миокарда и удлинение интервала QT на ЭКГ - это осложнения, связанные с дефицитом селена, возникающего во время кетогенной диеты.
В настоящее время исследователи пытаются выяснить, сможет ли кетогенная диета вернуть всё на свои места. Результаты являются многообещающими, поскольку некоторые работы демонстрируют, что кетогенная диета ведёт к более значительной потере веса, нежели её аналоги с низким содержанием жиров, одновременно обладая свойством подавления аппетита.
Он начинает сжигать жировые запасы, в результате образуются так называемые кетоновые тела ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислоты , которые также могут служить источником энергии при отсутствии или недостатке глюкозы. Показания кето диеты Эпилепсия в первую очередь у детей. Главный симптом эпилепсии — судорожные приступы, вызванные аномальной активностью нейронов головного мозга. Основной метод лечения — противосудорожные препараты, если они не помогают или вызывают непереносимые побочные эффекты, врач может назначить лечебную кето диету.
Исследования показывают, что такой режим питания дает значительное улучшение у многих пациентов с эпилепсией — особенно у детей [4]. Сахарный диабет в основном 2-го типа. При сахарном диабете нарушается способность организма усваивать глюкозу сахар. Больным диабетом важно соблюдать режим питания, избегая продуктов, существенно повышающих уровень сахара в крови.
Что такое кето-диета и кетоз Кето-диета — это низкоуглеводная диета, при которой организм вынужден использовать жиры в качестве запасного источника энергии. Она появилась в 1920-х годах и применялась для лечения эпилепсии и диабета II типа. Тогда впервые было обнаружено, что диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов может имитировать эффект голодания. Сегодня кето-диету широко применяют здоровые люди, чтобы похудеть за счет перестройки метаболизма.
Суть кето-диеты в том, чтобы снизить количество углеводов и заставить организм расщеплять жиры. Углеводы в виде глюкозы являются нашим основным источником энергии. Когда потребление углеводов ограничено, организм выделяет меньше инсулина для утилизации глюкозы и организм переходит в состояние катаболизма. Катаболизм — это процесс обмена веществ, при котором крупные молекулы, такие как жиры и белки, расщепляются на более мелкие. Так организм может использовать их для получения энергии, тепла или для создания новых молекул. В отсутствие углеводов организм расщепляет свои жировые запасы, и из жиров образуются кетоновые тела. Этот процесс называется кетогенез, он приводит к такому состоянию как кетоз. Кетоз — это перестройка обмена веществ на получение энергии из кетоновых тел: ацетон, ацетоацетат и бета-оксимасляная кислота.
Эти вещества образуются в печени из жировых тканей организма и потребляемых жиров, они могут питать организм вместо глюкозы.
Для кето-питания соблюдение соотношения белков, жиров, углеводов крайне важно. Необходимо в полной мере восполнять дефицит питательных веществ, необходимых микро- и макроэлементов. Грамотное соотношение веществ способствует тому, что снижается углеводная загрузка на кето-диете. Состояние кетоза возникает в момент выделения кетоновых тел, когда организм перестает использовать глюкозу как основной источник энергии.
Данный процесс происходит при определенном соотношении питательных элементов. Избыточное количество белка может спровоцировать поднятие уровня инсулина, снижение концентрации кетоновых тел. При избыточном количестве белка включается процесс, обратный кетозу — глюконеогенез. При нем происходит разрушение белка с целью получить необходимую глюкозу. Избыточное количество протеина в организме может быть опасным, повлечь за собой следующие проблемы: нарушения в работе почек; повышается риск возникновения атеросклероза за счет повышенного содержания в мясных продуктах жиров, холестерина; происходит вымывание кальция из костей.
Он нужен для усвоения белка, его переработки. При избыточном количестве белка нужны дополнительные резервы кальция. При расщеплении белка, разложении его до простых элементов вырабатывается аммиак. Избыточное его количество оказывает негативное воздействие на все системы организма. Необходимо регулярно сдавать анализ, отслеживать состояние внутренних органов.
Как контролировать потребление белка Кетовая диета подразумевает строгое соблюдение заданных пропорций питательных веществ. Это ключ к эффективности, высоким результатам. Каждый день необходимо считать калории, БЖУ, вести дневник питания. Это позволит отследить результат за месяц или более долгий период. Опыт диетологов показывает, что ведение пищевого журнала снижает вероятность срывов, улучшает результаты.
Контроль потребления состоит из нескольких этапов: Найти оптимальные соотношения белков, жиров, углеводов. Рассчитать норму калорий на день, учитывая рост, вес, возраст, уровень физической активности. Определить потребность в белках. Определить потребность в жирах. Определить потребность в углеводах.
Для каждого показателя необходимо рассчитать верхнюю и нижнюю планку. Это поможет менять меню в течение дня, чтобы добрать требуемое количество. Рекомендуется составлять меню заранее, на два-три дня. Питаться по плану, где заранее просчитано каждое блюдо, гораздо проще. Для начинающих хорошим вариантом станет готовый рацион с расчетом основных питательных веществ.