Консультация гастроэнтеролога по вопросам профилактики весенних обострений гастрита и питанию при сезонном обострении гастрита на портале Доктис. При обострении гастрита больному рекомендован стол №1. Из рациона питания исключаются.
Сколько длится обострение гастрита
При обострении гастрита лечение лекарственными препаратами помогает устранить неприятные симптомы. Питание при гастрите в период обострения должно быть таким же, как у людей, страдающих от хронического гастрита и соблюдающих диету постоянно. Лечение обострения хронического гастрита может включать прием препаратов для снижения кислотности желудочного сока, эрадикацию Helicobacter pylori, применение пробиотиков, диету, отказ от вредных привычек, а также лечение сопутствующих заболеваний. Лечение обострения. Для лечения обостренного воспаления стенок желудка необходима консультация врача, нельзя заниматься самолечением. Лечение обострения гастрита основывается на устранении фактора, вызвавшего его.
Питание при гастрите
Как правило, обострение гастрита вызвано травмами, осложнениями язвы или злокачественным новообразованием. Лечение гастрита желудка в данном случае можно проводить (в качестве дополнительной терапии), используя. Лечение хронического гастрита в детском возрасте схоже с лечением взрослых, назначаются те же препараты, только в меньших дозировках.
Желудок не обманешь – пришла весна
Хлеб подсушенный белый или с отрубями. Напитки- некрепкий чай, лучше с травами зверобой, мята, ромашка , компоты, муссы, кисели, сладкие соки, с мякотью, желательно без консервантов, минеральные воды для повышенной или пониженной кислотности соответственно, комнатной температуры, без газов. Свежие овощи- огурцы, тёртая морковь, салат имеется в виду листья и фрукты сладкие, мягкие - бананы, арбузы, дыни, груши, ягоды, но на десерт, а не на тощак!
При подборе лекарственной терапии необходимо установить уровень кислотности и для ее нормализации могут назначаться лекарственные препараты, действие которых направлено на подавление производства соляной кислоты. Это позволяет не допустить образования язв и эрозий на поверхности слизистой, снизить болевой синдром и улучшить восприятие организмом больного других лекарственных средств. Для снижения кислотности в период обострения гастрита могут наблюдаться следующие препараты: Омепразол, Гастрофарм, Ранитидин. Кроме этого, в некоторых случаях показан прием такого гормонального лекарства, как Цитотект, который категорически запрещено пить во время беременности. В том случае, если проведенные исследования выявили у пациента понижение кислотности, то для нормализации ее уровня назначаются такие лекарственные препараты, которые оказывают стимулирующее действие на ее производство. Важно помнить о том, что такие средства не разрешается принимать в том случае, если гастрит протекает в острой форме. Для устранения неприятной симптоматики могут назначаться следующие препараты: Пепсидил, Абомин, Панзинорм. Больному можно принимать готовый желудочный сок, который предварительно разводят водой.
Такой раствор рекомендуется выпить маленькими глотками во время приема пищи. Избавиться от болевого синдрома при обострении гастрита удается с помощью Анальгина, Папаверина и Но-шпы. В том случае, если боль становится просто невыносимой, то разрешается принять таблетку Баралгина. Приступ тошноты и рвоты удается устранить с помощью таких лекарственных препаратов, как Реглан и Церукал. При повышенной кислотности при гастрите назначается прием антацидных средств, действие которых направлено на обволакивание слизистой желудка и создание препятствий к ее разрушению соляной кислотой.
Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Как лечат острый гастрит Приступать к лечению острого гастрита следует как можно раньше — при первых же симптомах звоните врачу, или вызывайте «скорую». Все меры должны быть направлены на уменьшение воспаления. Как этого достичь: Первым делом очищение желудка от остатков пищи; В первые сутки выпаивание теплой воды или слабого чая строго по часам.
Никакая пища не допускается; Борьба со спазмом и болями.
Очень большое значение в комплексном лечении острого или хронического гастрита занимает диета. Из рациона следует исключить все копченые, жареные, жирные, сладкие, острые, маринованные, консервированные продукты, алкогольные напитки. Желательно отказаться от курения. Питание должно быть частым и дробным. Очень большое значение в комплексном лечении острого или хронического гастрита занимает диета Диета при обострении гастрита должна быть максимально щадящей. В рацион пациента можно включить отварные или приготовленные на пару блюда, овощи, фрукты, мясо птицы, телятину. Все блюда должны быть тщательно перетертыми и иметь температуру не более 40оС. Принимать горячую или холодную пищу противопоказано.
При хроническом гастрите диету придется соблюдать на протяжении всей жизни. Малейшее отклонение от нее может спровоцировать резкое обострение гастрита. Народные методы лечения обострения гастрита Наряду с основным лечением, назначенным гастроэнтерологом, можно воспользоваться опытом народной медицины. Однако не стоит забывать, что любые народные рецепты по лечению гастрита не заменяют фармацевтических препаратов и не отменяют диету, которую нужно соблюдать систематически. В качестве народных способов лечения гастрита широко применяется сок сырого картофеля. Рецепт его приготовления достаточно прост. Из нескольких промытых и очищенных картофелин нужно отжать сок и выпить половину стакана за тридцать минут до еды. Не менее эффективен сок свежей моркови. Рецепт приготовления и употребления точно такой же.
И сок моркови, и сок картофеля обладают противовоспалительным действием и помогают регуляции кислотности желудочного сока, снимают боль при обострении болезни. Травы — это тоже лекарства многие из них могут с лихвой удовлетворить потребность желудка в питании защите от повреждения Облепиховое масло помогает снять воспаление слизистой оболочки желудка, применять масло нужно по 1 чайной ложке за 30 минут до еды не менее двух раз в сутки. Курс лечения 1 месяц. От употребления свежей облепихи лучше отказаться. Лечение обострения гастрита травами Травы — это тоже лекарства. Многие из них могут с лихвой удовлетворить потребность желудка в питании, защите от повреждения, обезболивании, уменьшении отека и воспаления, снижении или повышении кислотности, ферментах и др. Но отличие трав от медикаментозных средств заключается в том, что первые представляют собой единую, взаимосвязанную систему различных лечебных факторов, а вторые — изолированное «действующее вещество». В результате влияние трав на организм является более целостным и гармоничным. Что вовсе не умаляет заслуги современной фармакопеи.
Препараты для лечения гастрита
Обычно в перечень таких продуктов попадает все острое, жирное, жареное, фрукты, содержащие кислоту, например, цитрусовые, газированные напитки и ряд других продуктов. Список «запретных» продуктов должен определяться индивидуально для каждого пациента. Есть нужно небольшими порциями несколько раз в день, а сама еда должна быть теплой. В клинических рекомендациях Департамента здравоохранения Москвы по гастроэнтерологии диета назначается не пожизненно, а лишь на период обострения [6].
В большинстве случаев пациентам достаточно медикаментозного лечения и изменений, касающихся питания. Оперативное лечение при хроническом гастрите применяется крайне редко. Какие препараты используются при лечении хронического гастрита?
Сегодня для пациентов с хроническим гастритом прописывают препараты, относящиеся к разным группам. Среди них: антибиотики, которые действуют против бактерии хеликобактер пилори; ингибиторы протонной помпы и ингибиторы Н2-гистаминовых рецепторов, снижающие кислотность содержимого желудка; гастропротекторы лекарственные препараты, которые повышают защитные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки — прим. В некоторых случаях при хроническом гастрите нарушается всасывание витаминов В12 и железа, что приводит к развитию анемии [7].
В таком случае пациентам дополнительно назначаются препараты железа и витамины группы В. При лечении хронического гастрита инфекционной природы гастропротекторы назначают вместе с антибиотиками, чтобы эффективно устранять причину болезни — бактерию хеликобактер пилори [7]. Гастропротекторы не только помогают бороться с хеликобактером, но также обладают противовоспалительным действием и повышают устойчивость слизистых оболочек, выстилающих кишечник и желудок, к действию кислоты и пищеварительных ферментов, что также улучшает прогноз и самочувствие пациентов.
Основа гастропротекторов, которые применяются в терапии хронического гастрита, — соли висмута. Они входят, например, в препарат «Витридинол». Его действующее вещество висмута трикалия дицитрат может накапливаться в клетках хеликобактер пилори и разрушает их мембраны, из-за чего бактерии погибают.
Кроме того, висмут мешает патогенным микроорганизмам прикрепляться к стенкам желудка и провоцировать воспаление. Еще одно преимущество гастропротекторов связано с тем, что не существует бактериальных штаммов, устойчивых к солям висмута. На фоне того, что устойчивость хеликобактера к антибиотикам встречается все чаще, добавление лекарств , содержащих висмута трикалия дицитрат, помогает уничтожить бактерии более эффективно [8].
Производится на российском фармацевтическом заводе «Велфарм», с использованием собственной субстанции висмута трикалия дицитрат, которая очищена уникальным запатентованным способом. В ходе клинических испытаний российское лекарственное средство продемонстрировало высокий профиль безопасности и эффективности [9].
Всем пациентам, у которых впервые проводится диагностическая ЭГДС, для адекватного стадирования предраковых состояний слизистой оболочки желудка у пациентов с подозрением на наличие атрофических, метапластических и неопластических изменений рекомендуется проведение биопсии с последующим патолого-анатомическим исследованием биопсийного материала желудка, в том числе с применением гистохимических и иммуногистохимических методов , как для диагностики инфекции H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Выполнение биопсии рекомендуется из двух отделов желудка по два биоптата из тела и антрального отдела по малой и большой кривизне. Биоптаты из тела и антрального отдела желудка необходимо четко маркировать и помещать в отдельные контейнеры. Дополнительная биопсия должна быть взята из каждого видимого патологического участка слизистой оболочки желудка. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Диагноз «гастрит» традиционно рассматривается как диагноз морфологический. В соответствии с требованиями Модифицированной Сиднейской системы для правильной интерпретации состояния слизистой оболочки желудка необходимо минимум пять биоптатов. Определены места для получения биопсийного материала: 2 из антрального отдела на расстоянии 3 см от привратника по большой и малой кривизне, 2 из тела желудка посередине большой кривизны и на 4 см проксимальнее угла по малой кривизне, 1 - из угла желудка [19].
В настоящее время хромоэндоскопия обеспечивает прецизионное взятие биопсии, что в сочетании с биопсией из фиксированных точек обеспечивает лучшую диагностику предраковых изменений. Биопсия из угла желудка позволяет более точно определять предраковые изменения, особенно в тех случаях, когда хромоэндоскопия и другие методы эндоскопии с расширенными возможностями недоступны. Иные диагностические исследования Всем пациентам с гастритом с целью определения показаний к этиотропной эрадикационной терапии рекомендуется проведение тестирования на наличие инфекции с помощью 13С-уреазного дыхательного теста на Helicobacter pylori или определения антигена H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2 Комментарии: В соответствии с рекомендациями согласительного совещания «Маастрихт- V» 2016 [6] наиболее оптимальными тестами первичной диагностики инфекции H. При проведении ЭГДС методом первичной диагностики может быть быстрый уреазный тест. При использовании эндоскопических методов диагностики Н. Серологический метод выявления антител класса IgG к Н. Микробиологический бактериологический метод микробиологическое культуральное исследование биоптатов слизистой желудка на H. Для контроля эрадикации, который проводят через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, лучше всего применять 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н.
Во избежание ложноотрицательных результатов прием ИПП необходимо прекратить за 2 недели до предполагаемого контрольного исследования. Кроме того, отрицательный результат исследования на инфекцию Н. Лечение 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения 3. Медикаментозное лечение Всем пациентам с хроническим гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию H. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2. Всем пациентам с атрофическим гастритом с положительными результатами тестирования на инфекцию H. Уровень убедительности рекомендаций A уровень достоверности доказательств — 2. Комментарии: H.
Эрадикационная терапия инфекции позволяет излечить неатрофический гастрит, что сопровождается хорошо изученными гистологическими изменениями: в ранние сроки исчезает инфильтрация эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки полиморфно-ядерными лейкоцитами; инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками снижается в достаточно ранние сроки, но не исчезает полностью более года после эрадикации; лимфоидные фолликулы также сохраняются более года после этиологического лечения, хотя число их и сокращается [67-72]. По итогам нескольких метаанализов установлено, что в результате эрадикационной терапии H. Стандартную тройную терапию следует назначать, применяя различные меры, повышающие ее эффективность см.
Хлеб подсушенный белый или с отрубями. Напитки- некрепкий чай, лучше с травами зверобой, мята, ромашка , компоты, муссы, кисели, сладкие соки, с мякотью, желательно без консервантов, минеральные воды для повышенной или пониженной кислотности соответственно, комнатной температуры, без газов. Свежие овощи- огурцы, тёртая морковь, салат имеется в виду листья и фрукты сладкие, мягкие - бананы, арбузы, дыни, груши, ягоды, но на десерт, а не на тощак!
Для этой цели понадобятся энтеросорбенты — те же препараты, что и пищевых отравлениях; Снижение секреции соляной кислоты. Для этого применяют H2-блокаторы Фамотидин, Ранитидин и ингибиторы протонной помпы Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол. Тяжелый приступ острого гастрита с сильным обезвоживанием требует незамедлительной госпитализации. Как уже было сказано, в первые сутки пациенту категорически запрещено что-либо есть. Позволяется только вода и слабозаваренный чай без сахара.
Как долго длится обострение гастрита?
Для лечения гастрита используются препараты в разных формах выпуска и с разными активными веществами. Для лечения обострения гастрита используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, такие как Метронидазол или Амоксициллин. Диагностика, лечение и профилактика гастрита описаны в специализированном документе, утвержденном Министерством здравоохранения РФ – клинических рекомендациях. Поэтому грамотное лечение хронического гастрита, успешная эрадикация инфекции Хеликобактер Пилори с последующим тщательным наблюдением врача гастроэнтеролога позволяет снизить риск развития рака желудкапрактически до нуля. Гастрит часто обостряется в межсезонье, как избежать обострения — рекомендации и советы врача.
Гастрит — первые признаки и этапы лечения
Напитки- некрепкий чай, лучше с травами зверобой, мята, ромашка , компоты, муссы, кисели, сладкие соки, с мякотью, желательно без консервантов, минеральные воды для повышенной или пониженной кислотности соответственно, комнатной температуры, без газов. Свежие овощи- огурцы, тёртая морковь, салат имеется в виду листья и фрукты сладкие, мягкие - бананы, арбузы, дыни, груши, ягоды, но на десерт, а не на тощак! Остальные овощи, а также цитрусовые и жёсткие кислые яблоки лучше избегать.
Категорически стоит избегать магазинную выпечку из слоённого или сдобного теста. Сладости и кондитерские изделия Лучше в период обострения заболевания не употреблять в пищу сладости и любые кондитерские изделия. Это правило будет стыдно нарушать взрослым, но вот для детей можно сделать исключение и заменить привычные сладости вареньем из некислых фруктов или ягод, сливочным кремом, пастилой, а также зефиром. Однако самой безопасной и в то же самое время полезной сладостью может быть мед при гастрите желудка. Категорически запрещено есть шоколад, а также мороженное. Молоко и кисломолочные продукты При повышенной кислотности желудка допустимо употреблять в пищу молоко, нежирные виды сметаны, сливок, а также творога, можно пить кефир и простоквашу в небольшом количестве. Сыры употреблять в пищу также допустимо в разумных количествах.
Жирные виды молока и молочных продуктов, а также сыры с вкусовыми пряными добавками. Масло При обострении любого вида гастрита, в том числе и с повышенной кислотностью рекомендуется не употреблять в пищу жареных блюд. Поэтому растительные масла льняное, оливковое, подсолнечное можно использовать в качестве заправки, например, при приготовлении салатов. Допустимо употреблять в пищу в небольших количествах несоленое сливочное или топленое масло. Все остальные виды растительных масел и жиров животного происхождения. Яйца Можно есть яйца всмятку или омлеты, приготовленные на пару не чаще 2 раз в день. Жареные яйца или сваренные вкрутую употреблять в пищу не рекомендуется. Напитки Травяные отвары например, из шиповника или чай некрепкий зеленый или черный, цветочный. Исключительно не натощак можно позволить себе выпить небольшую чашку кофе с молоком.
Не запрещены свежевыжатые соки или компоты из сладких видов фруктов и ягод. Категорически запрещено употреблять любые алкогольсодержащие, газированные напитки, квас, крепкий черный чай или кофе, а также соки из цитрусовых фруктов. Соусы, пряности и специи Допустимо добавлять в пищу в свежем или сушеном виде петрушку или укроп, а также ваниль и корицу. Нельзя употреблять в пищу острые приправы, например, перец чили или чересчур пряные имбирный корень , а также все соусы на основе майонеза, кетчупа или с добавлением уксуса. Колбасы и колбасные изделия Допустимо употреблять в пищу в разумных количествах вареную колбасу, например, Докторскую. Категорически запрещено есть копченые колбасные изделия. Стоит отметить, что диета при эрозивном гастрите желудка, при рефлюкс-гастрите или при гастродуодените как впрочем и при других видах заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью исключает употребление в пищу любого фаст-фуда.
Общий курс редко превышает 10-14 суток. Гастропротекторы - особая группа лекарств, которые используются для профилактики обострения болезни. Они смягчают слизистую оболочку, создавая на ней защитную пленку. Чаще всего пациентам рекомендуются лекарства на основе висмута: Де-Нол; Эскейп; Нивобисмол. Препараты оказывают также противомикробное действие, не давая размножаться инфекции Хеликобактер пилори - основному провокатору язвы и воспалительного процесса. Детям до 14 лет, беременным, кормящим эти средства пить нельзя. Лекарства для эрадикации бактерий В большинстве случаев хронические, часто рецидивирующие гастриты, которые плохо поддаются терапии, вызваны присутствием бактерий Хеликобактер пилори. Обычно их выявляют при проведении фиброгастродуоденоскопии. Врач возьмет кусочек слизистой оболочки из антрального отдела и дна желудка и отправит на анализ - бактерии будут обнаружены. Если в организме персистирует такая инфекция, это сильно повышает риск развития язвенной болезни. Не нужно лечиться лишь тем пациентам, у которых не возникает обострений, а эндоскопическая картина длительно не ухудшается. В остальных случаях обязательно проводится терапия по разным схемам: Схема первой линии.
Если у пациента диагностировано длительное обострение аллергического гастрита, применяются антигистаминные препараты. После устранения патологического состояния пациентам назначают пробиотики, которые помогают восстановить функции пищеварительной системы. Читайте также: Общая продолжительность терапии составляет около 3 недель. Правильный препарат и продолжительность его применения должен назначать врач, учитывая тяжесть гастрита и особенности каждого пациента. Народная медицина В процессе обострения гастрита, в сочетании с консервативными методами лечения, можно использовать рецепты народных целителей. Пациентам разрешается использовать облепиховое масло, которое принимают по 1 чайной ложке натощак. Оно помогает быстрее пройти рецидив гастрита и уменьшить болевой синдром. Черника также является эффективным средством в борьбе с заболеванием. Плоды растения заливают горячей водой и настаивают 15 минут. Полученный отвар принимают трижды в день по 100 мл. Календулу рекомендуется использовать, добавляя 50 капель в 200 мл горячей воды.