Злока́чественная о́пухоль — опухоль, свойства которой чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли) делают её крайне опасной для жизни организма. Для некоторых типов раков причины, которые провоцируют их развитие, установлены с большой вероятностью. Переименование некоторых видов рака может позволить сократить более агрессивные виды лечения, поскольку пациенты не будут пугаться диагноза, говорят онкологи. Онкология и гематология: онкологія, онкология, онколог, рак, лечение рака, лучевая.
Что такое рак?
Наиболее распространенными видами рака являются рак молочной железы, легких, толстой и прямой кишки и предстательной железы. Рак предстательной железы низкой злокачественности, который растет медленно или не растет вообще, не должен называться раком или карциномой (злокачественной опухолью). Чем онкология отличается от рака? Но рак без лечения — это смертельное заболевание. В отличие, например, от пневмонии, которая может сама собой разрешиться благодаря работе иммунной системы, рак не может быть вылечен силами организма. Как и рак, злокачественная опухоль имеет способность прорастать в прилежащие области и ткани и может образовывать метастазы, разрушая организм.
Рак: нельзя остановить, но можно предупредить… Только вы не захотите
Рак — это общее название для обширной группы онкологических заболеваний, при которых клетки тела эпителия трансформируются, начинают бесконтрольный рост и деление с утратой изначальных функций. Опухоль новообразование — патологическое нерегулируемое организмом бесконтрольное разрастание ткани, состоящей из качественно измененных клеток с утраченной тканевой спецификой. Атипичные клетки — клетки, трансформировавшиеся из здоровых в процессе канцерогенеза. Для них характерен быстрый и бесконтрольный рост, а также деление независимо от типа клеток и тканей, из которых они возникли. Метастазы — отдаленные вторичные очаги опухолевого процесса, развившиеся из распространившихся по организму атипичных клеток. Лимфатическая система — это часть сердечно-сосудистой системы организма, отвечающая за очищение клеток и тканей организма; периферическая иммунная система организма.
Если в результате химиотерапии опухоль уменьшится до размеров горошины, а за это время лечения не проявятся другие метастазы, тогда иссекут мягкие ткани грудной стенки. Лечение прогрессирования требует комплексного подхода, одной операции точно будет мало. При невозможности хирургии на первом этапе, вопрос оперативного вмешательства в будущем не снимается, только крайне сложно найти хирурга, готового сделать операцию. Прогрессирование и рецидив рака — в чём отличие? Прогрессирование — это любое ухудшение заболевания с увеличением объёма опухолевой ткани.
Рецидив возникает только после излечения, пусть и непродолжительного или, наоборот, через много лет после удаления рака. Прогрессирование, в отличие от рецидива — не диагноз, а констатация медицинского факта за рамками официального диагноза, потому как трактовка прогрессии многозначна. Вот пример диагноза: рак желудка II стадии, состояние после дистальной резекции от марта 2021 г. Как видим, нет упоминания о прогрессии, тем не менее прогрессирование есть объективная реальность. Может ли прогрессирование рака возникнуть на фоне химиотерапии? Профилактическая или адъювантная химиотерапия способствует полному излечению рака или увеличивает период жизни без болезни, но при неоперабельной карциноме редки случаи излечения цитостатиками. Раковые клетки настолько изворотливы, что со временем вырабатывают весьма эффективную систему противостояния лекарствам — резистентность или толерантность, обеспечивая выживание карциномы на фоне химиотерапии. Такие упорные клетки, делясь, формируют рецидив и метастазы, чувствительные к ещё не использовавшимся цитостатикам.
Корреляция совсем не то же самое, что причинность. Случаи генетически обусловленных раковых заболеваний, когда есть прямая причинно-следственная связь между генетической мутацией и раком, относительно редки и касаются, в первую очередь, детских раковых заболеваний. Для взрослого рака куда более важным фактором, который перевешивает и генетическую предрасположенность, и возраст, являются фактор среды токсины, травмы, радиация и поведенческий фактор — то есть, решения, принимаемые человеком как пользователем своего организма в течение жизни. Однако в реальности картина иная. Возьмём США. То есть, не изменилась. Поскольку расчёт ожидаемой продолжительности жизни производится на основании текущей статистики смертности, можно сказать, что с 2013 по 2020 американцы не стали умирать чаще — однако стали умирать чаще от рака. Ситуация в России ещё хуже. Ожидаемая продолжительность жизни с 2013 по 2020 год в России ощутимо выросла в относительных показателях, с 68,7 лет в 2013 до 71,1 года в 2020. Но в абсолютных числах картина получается совершенно не радужная: американцы живут, в среднем, под 80 лет, когда россияне едва перевалили за 70. Казалось бы, тогда хотя бы раковых заболеваний должно быть меньше? Отнюдь: « заболеваемость и смертность от рака в России выше среднемировых показателей , заявил директор НМИЦ радиологии имени Герцена, главный внештатный специалист-онколог Минздрава РФ Андрей Каприн». То есть, в США смертность от рака растёт, несмотря на не меняющуюся продолжительность жизни, а в России люди умирают от рака чаще, хотя живут на 10 лет меньше. Как видно из демографических данных, фактор среды — то есть, разницы качества жизни в США и России — перевешивает возрастной настолько, что превращает корреляцию с возрастом в обратную пропорцию: в стране с худшим качеством жизни, в которой живут заметно меньше, «доживают до рака» чаще. Будь возраст основным фактором развития рака, пропорция при такой заметной разнице в продолжительности жизни, должна была бы быть прямой: дольше продолжительность жизни — выше доля раковых смертей. Таким образом, возраст не является основным фактором риска развития рака оставаясь, безусловно, одним из важных ко-факторов. Как и в случае с возрастом, канцерогенные вариации генов, являются ко-фактором, а не основной причиной риска развития рака. Во-первых, детерминистское восприятие генетики в массовом сознании «гены такие» в XXI заменило извечное бабушкино «на роду написано» в принципие антинаучно. Генетика определяет широту естественного коридора возможностей для конкретного организма. Однако воплощение конкретных генетических рисков и возможностей определяет эпигенетика — то есть, экспрессия конкретных генов в течение жизни организма с момента зачатия в зависимости от обстоятельств среды. Иными словами, наличие плохих карт в генетической колоде ещё не означает, что они войдут в игру. Во-вторых, генетическая концепция рака оказалась неэффективной с практической точки зрения — как отправная точка для разработки методов лечения. Всего известно более 100 видов рака. Генетических вариаций, считающихся канцерогенными, однако — многие тысячи; для некоторых видов рака известно более сотни ассоциирующихся с ними мутаций ДНК. Это значит, что предотвращения риска развития всего одного типа рака нужно разработать сотню разных генетических «патчей», многие тысячи — для всех. Весь смысл изучения природы той или иной болезни — в поиске её лечения. Как метод информирования и, тем самым, фактор профилактики рака, генетические исследования полезны.
В обоих этих предположениях есть доля правды: действительно, многие тысячи из сотен миллионов известных вариаций человеческого генома 324 миллиона на 2017 год коррелируют с повышенной вероятностью разных форм рака. И, действительно, для более долго живущего организма вероятность экспрессии канцерогенных мутаций возрастает. Однако считать генетику или возраст как таковые причинами рака будет ошибкой. Корреляция совсем не то же самое, что причинность. Случаи генетически обусловленных раковых заболеваний, когда есть прямая причинно-следственная связь между генетической мутацией и раком, относительно редки и касаются, в первую очередь, детских раковых заболеваний. Для взрослого рака куда более важным фактором, который перевешивает и генетическую предрасположенность, и возраст, являются фактор среды токсины, травмы, радиация и поведенческий фактор — то есть, решения, принимаемые человеком как пользователем своего организма в течение жизни. Однако в реальности картина иная. Возьмём США. То есть, не изменилась. Поскольку расчёт ожидаемой продолжительности жизни производится на основании текущей статистики смертности, можно сказать, что с 2013 по 2020 американцы не стали умирать чаще — однако стали умирать чаще от рака. Ситуация в России ещё хуже. Ожидаемая продолжительность жизни с 2013 по 2020 год в России ощутимо выросла в относительных показателях, с 68,7 лет в 2013 до 71,1 года в 2020. Но в абсолютных числах картина получается совершенно не радужная: американцы живут, в среднем, под 80 лет, когда россияне едва перевалили за 70. Казалось бы, тогда хотя бы раковых заболеваний должно быть меньше? Отнюдь: « заболеваемость и смертность от рака в России выше среднемировых показателей , заявил директор НМИЦ радиологии имени Герцена, главный внештатный специалист-онколог Минздрава РФ Андрей Каприн». То есть, в США смертность от рака растёт, несмотря на не меняющуюся продолжительность жизни, а в России люди умирают от рака чаще, хотя живут на 10 лет меньше. Как видно из демографических данных, фактор среды — то есть, разницы качества жизни в США и России — перевешивает возрастной настолько, что превращает корреляцию с возрастом в обратную пропорцию: в стране с худшим качеством жизни, в которой живут заметно меньше, «доживают до рака» чаще. Будь возраст основным фактором развития рака, пропорция при такой заметной разнице в продолжительности жизни, должна была бы быть прямой: дольше продолжительность жизни — выше доля раковых смертей. Таким образом, возраст не является основным фактором риска развития рака оставаясь, безусловно, одним из важных ко-факторов. Как и в случае с возрастом, канцерогенные вариации генов, являются ко-фактором, а не основной причиной риска развития рака. Во-первых, детерминистское восприятие генетики в массовом сознании «гены такие» в XXI заменило извечное бабушкино «на роду написано» в принципие антинаучно. Генетика определяет широту естественного коридора возможностей для конкретного организма. Однако воплощение конкретных генетических рисков и возможностей определяет эпигенетика — то есть, экспрессия конкретных генов в течение жизни организма с момента зачатия в зависимости от обстоятельств среды. Иными словами, наличие плохих карт в генетической колоде ещё не означает, что они войдут в игру. Во-вторых, генетическая концепция рака оказалась неэффективной с практической точки зрения — как отправная точка для разработки методов лечения. Всего известно более 100 видов рака. Генетических вариаций, считающихся канцерогенными, однако — многие тысячи; для некоторых видов рака известно более сотни ассоциирующихся с ними мутаций ДНК.
Что такое «злокачественная опухоль»
Ремиссия — это период в ходе лечения хронического заболевания, при котором происходит частичное или полное исчезновение признаков болезни, однако это не считается полным излечением, поскольку остается риск повторного возникновения болезни. Рецидив — это повторное появление рака после его лечения из оставшихся незамеченными опухолевых клеток. Скрининг — это поиск злокачественного новообразования у человека, у которого нет симптомов опухолевого процесса. Онкомаркеры — это специфические высокомолекулярные вещества, продуцируемые опухолевыми клетками.
Биопсия — это изъятие небольшого кусочка ткани для последующего гистологического исследования для определения типа опухоли и ее характеристик. Лучевая терапия — это метод лечения рака, при котором опухолевые клетки уничтожаются с помощью больших доз радиации.
В этом случае продолжительности жизни составляет около года. При правильном и качественном УЗИ можно заподозрить рак поджелудочной железы. Это стоит помнить всем, у кого есть наследственный фактор.
Врачи советуют проводить плановое УЗИ органов брюшной полости раз в год. RU Это один из самых распространенных видов рака не только в России, но и по всему миру. Опухоль может долгое время никак себя не проявлять, а расти невероятными темпами. Из-за этого и смертность от рака легкого очень высока. Но всё больше становится и некурящих пациентов.
Каждый пятый умерший онкопациент имел именно рак легкого. Важно, чтобы снимок был правильно отсмотрен и дальше больному дан маршрут. Расположение рака легких способствует его активному росту, поэтому чаще всего пациенты попадают к врачу уже на 3-й и 4-й стадиях.
Врачебная интуиция отнюдь не сверхъестественное, а синтез знаний, опыта и профессионального внимания. Виды прогрессирования Диссеминация и генерализация — синонимы метастазирования, но прогрессирование не во всех случаях сопровождается рассеиванием опухолевых клеток с током крови и лимфы -диссеминацией с образованием новых очагов рака. Рецидив развивается из случайно оставшейся в зоне операции раковой клетки, как правило, локализован, и далеко не всегда приводит к диссеминации рака с появлением метастазов. Сложно классифицировать прогрессирование в облучённой зоне при изначально неоперабельном раке, это может быть и рецидив после полного излечения, и продолженный рост существенно уменьшившейся в процессе консервативной терапии первичной карциномы. Рентгеновская визуализация — МРТ и КТ на фоне постлучевого фиброза не различает остатка карциномы, потому что оба состояния одинаковой плотности. Иссечение подозрительного участка может прояснить, остались ли в этом месте раковые клетки, но удалить это невозможно.
Так сложилось, что при отсутствии объективных, в том числе морфологических данных, подобную клиническую картину трактуют негативно, в дальнейшем прогрессирование опухоли сочтут продолженным ростом, а не рецидивом. Как лечится прогрессирование Лечение прогрессирования зависит от его вида. Одиночный или множественные метастазы сообщают о диссеминации злокачественного процесса в организме, поэтому оптимально системное воздействие — химиотерапия, иммунотерапия, таргетные препараты. Рецидив предпочитают лечить как первичный рак — операция, лучевая терапия и адъювантная или профилактическая химиотерапия. Не во всех ситуациях хирургическое удаление рецидива возможно на первом этапе. В части случаев при первичном лечении рака исчерпываются все возможности оперативного вмешательства, например, при карциноме эндометрия или шейки матки единым блоком из малого таза удаляется всё, что можно изъять. При неоперабельной рецидивной опухоли безальтернативно лекарственное лечение, если ранее не использовалось облучение, его тоже включат в программу.
Если по каким-то причинам клетка не отмирает, и продолжает расти, то в этом месте образуется опухоль. К таким причинам относят: Вредные воздействия УФЛ, ядовитых паров и радиационных излучений. Чрезмерное употребление в пищу вредных продуктов и напитков: алкоголь, газированные напитки, продукты быстрого питания и полуфабрикаты. Сбои в режиме: нарушения сна, переутомление. Употребление наркотических веществ и табачных изделий. Нарушения гормонального фона и ослабление иммунитета. Механические повреждения: ушибы, растяжения, вывихи и переломы. Злокачественные новообразования развиваются самостоятельно или при перерождении доброкачественных опухолей. Химические вещества влияют на организм, попадая с вредной пищей или в момент вдыхания опасных паров, к примеру, в случаях работы на вредных производствах. Физические канцерогены организм получает под действием излучений: ионизирующих или УФ-лучей. Учёные связывают склонность к образованию онкологических заболеваний с наследственностью. К примеру, у близких родственников рак — вероятность заболевания у представителей следующего поколения увеличивается в три раза. Ряд вирусов, совместно с другими физическими факторами, провоцируют развитие злокачественных новообразований. В медицине определяется три стадии развития новообразований доброкачественного характера: Инициация. На этом этапе обнаружение заболевания происходит крайне редко, так как изменения происходят на уровне ДНК и не влекут за собой ухудшения самочувствия или других симптомов. Процесс мутации влияет на два гена, один из которых отвечает за продолжительность жизни клетки, а второй за её размножение. При мутации одного из генов формируется доброкачественное образование. Здесь происходит активное размножение клеток, подвергшихся мутации. Ответственность за процесс несут опухолевые промоторы. Этап длится годами, не проявляя симптомов, что затрудняет диагностику заболевания, приводя к следующему этапу. Эта стадия является решающей для пациента. Скорость роста измененных клеток увеличивается. Как правило, доброкачественное образование не несёт угрозы смерти, но влияет на расположенные по соседству органы, путём сдавливания и приводя к нарушению работы организма. Прогрессия содействует постановке диагноза, так как проявляемые на описанном этапе симптомы приводят пациента на обследование. На этапе прогрессии появляется риск малигнизации. Ситуации способствуют внешние факторы, провоцирующие измененные клетки к стремительному росту. Принято выделять четыре стадии развития онкозаболеваний: Первому этапу развития соответствует точная локализация. Образование расположено в конкретной области и не прорастает в соседние ткани. Опухоль продолжает расти и достигает больших размеров, но по-прежнему остаётся в пределах первоначальной области. Случаи появления метастазов наблюдаются исключительно в лимфоузлах расположенных рядом. Третья стадия характеризуется запуском процессов распада и прорастания в стенки органа. Регистрируется наличие метастазов в соседних лимфатических узлах. Четвёртая стадия соответствует прорастанию в соседние ткани и органы. Метастазы появляются в других органах. Различия в диагностике Отличия между злокачественной и доброкачественной опухолью наблюдаются не только в симптомах и развитии, но и при диагностике. Как правило, доброкачественное образование не отличается симптомами, указывающими на необходимость визита к врачу. Обычно его диагностируют в ходе осмотра, связанного с другими жалобами или профилактикой. Способы диагностики в таких случаях зависят от того, где находится образование и какой вид имеет. Чаще обнаруживается при обследовании на УЗИ и рентгеновских аппаратах. Далее при сборе необходимых анализов врач определяет, насколько опухоль опасна. Если в ходе осмотра и сбора анамнеза симптомы, на которые жалуется пациент, наводят на подозрение онкологического процесса, терапевт даёт направление на обследование в онкоцентр. Онкологи применяют ряд методов диагностики: Сбор анализов. У пациента берут кровь для проведения общего и биохимического анализа. Таблица значений, показывающих отклонения от нормы, помогает определить состояние органов.
Врач Давыдов рассказал о важной разнице между раком и онкологией
Поэтому разница в частоте рака не может затрагивать только молодых женщин. Прогресс рака указывает на выход опухоли из-под иммунного или лекарственного контроля с появлением рецидива или метастазов, увеличением имевшихся очагов, а иногда и всего сразу. рак это онкология эпителиальных (покровных) тканей, поэтому "рак крови" для врача -- это бред, а для нормальных людей -- вполне справедливо. Но есть и хорошие новости: рак на ранней стадии, даже когда он находится еще в «зародышевом» состоянии, обнаружить можно! «Рак — это случайность, но люди помогают ей состояться»: 13 вопросов онкологу о профилактике.
Отличие рака от онкологии
Специалист пояснил: онкология — не всегда является раком и может быть не опасной, когда речь идет о доброкачественной опухоли. Специалист рассказал какая разница между онкологией и раком. Фото: Pixabay. Михаил Давыдов, возглавляющий онкоцентр Лапино-2, пояснил, чем отличается онкология от рака. По словам эксперта, если у человека есть онкология, это не значит, что он болен раком. Врач рассказал, что онкология это целая система заболеваний, а рак карцинома — лишь один из его видов.
Рак легких следует за ним с показателем 2,21 миллиона человек, а рак толстой кишки, предстательной железы, кожи и желудка регистрируется в 1,93 миллиона, 1,41 миллиона, 1,2 миллиона и 1,09 миллиона случаев соответственно. Методы ухода: достижения, откровения, высокотехнологичные решения Протоколы онкологической помощи требуют внедрения vmp — передовой медицинской помощи. Это подразумевает лечение пациентов с использованием современных технологий, новых открытий и прорывов. В методе vmp видеоэндоскопические, внутриполостные, интралюминальные и интервенционные радиологические вмешательства проводятся с использованием самых современных технологий.
Кроме того, применяются иммуно-, химио- и таргетная терапия. Фотодинамическая терапия ФДТ — это подход к лечению, который был разработан совсем недавно. Для его реализации в организм вводится специальный препарат фотосенсибилизатор , который накапливается в злокачественных клетках и повышает их уязвимость к последующему лазерному воздействию. Этот метод позволяет уничтожить раковые клетки при минимальном повреждении здоровых тканей.
Использование ядерной медицины — это успешный метод лечения раковых клеток радиоактивными препаратами с большой точностью. Область онкологии включает не только вырезание опухолей, но и такие процессы, как замораживание пораженных тканей, криохирургия и лазерное удаление опухолей. В 2021 году произошел заметный прорыв в онкологии: метод изолированной перфузии был использован для лечения глиобластомы головного мозга. Революционный метод позволил решить сложнейшую проблему и уже был опробован на некоторых людях.
Развитие медицины в этой области идет быстрыми темпами. Глиобластому головного мозга удавалось лечить с помощью больших доз лекарств, но это представляло риск для других органов в организме. Чтобы преодолеть эту проблему, врачи разработали план изоляции мозга от кровообращения и введения концентрированных доз химиотерапии только в опухоль. Еще два года назад это казалось невозможным, однако благодаря современным достижениям науки и техники это стало возможным.
Технологические методы лечения позволяют решать даже самые сложные проблемы, и те, кто имеет доступ к такому виду помощи, имеют большие шансы на выздоровление. Как защититься от рака? Оцените риск Рак не является чем-то дискриминационным; он может поразить любого человека, хотя определенные обстоятельства делают человека более восприимчивым к этому заболеванию.
Недомогание, слабость, снижение трудоспособности, апатия или раздражительность — все эти признаки могут быть первыми проявления рака, а могут быть и результатом других патологических процессов, но доброкачественных и вполне излечимых. Похудание без диет и оснований, просто так теряется 5 кг в месяц. Это очень значимый ранний признак, но к сожалению, тоже не для всех опухолей. Изменение цвета кожных покровов. Увеличение лимфоузлов на стороне поражения. Изменение лабораторных показателей: анемия, повышение СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов, увеличение концентрации онкомаркеров.
В большинстве случаев болевой синдром появляется ближе к IV стадии злокачественного процесса, однако такие органы, как желудок, яички, кости все же могут предупредить несколько раньше, поэтому их можно отнести к первичным симптомам рака данных локализаций. Таким образом, очевидно, что общие симптомы рака в большинстве случаев являются признаками общего нездоровья организма и свойственны многим патологическим состояниям, поэтому для самодиагностики, которую многие пациенты так любят , наверное, нелишним будет познакомить их со специфическими проявлениями самых распространенных онкологических заболеваний. Онкогинекология Рак тела и шейки матки, некоторые опухоли яичников и других органов женской половой сферы нередко дают ранние признаки: Выделение слизистые, гнойные, иногда кровянистые , нередко усиливающиеся после физического напряжения, акта дефекации, полового сношения, которые раздражают слизистую и вызывают зуд; Нарушения менструального цикла, обильные месячные, кровянистые выделения в середине цикла скудные или обильные, постоянные или периодические. Кровотечения в климактерическом периоде — настораживающий признак. Рак легкого Симптомы и признаки рака легкого скрываются под многими «масками»: Начальный период характеризуется отсутствием проявлений, что не дает распознать болезнь на этой стадии; Доклинический период также бессимптомный, однако на этом этапе появляется очень важный показатель, который относят к ранним признакам рака легкого — опухоль удается обнаружить с помощью рентгенологических методов; Период клинических проявлений уже имеет отличительные черты, указывающие на онкологическое заболевание.
Причины и признаки появления Почему предрак может перейти в злокачественную опухоль? Изучение этого процесса продолжается и сегодня и до конца неизвестно. Но ученые выделяют несколько стадий этого процесса: Нарушение процесса регенерации; Изменения, предшествующие появлению опухоли гиперплазия, дисплазия ; Стадийное возникновение изменений в разрастающейся ткани; Появление зачатка опухоли; Развитие и рост опухоли. Существует теория «опухолевого поля», согласно которой в органе, в определенном очаге появляются точки роста, которые и составляют «тело» будущей опухоли. Сторонников этой теории довольно много, но дискуссии продолжаются постоянно. Поэтому принято считать, что причиной злокачественной опухоли являются генетические нарушения в клетке. И надо понимать, что они возникают не одномоментно, а развиваются десятки лет. Чтобы образовался рак, необходимы определенные негативные условия и предпосылки для этого. В первую очередь, это курение, в том числе пассивное, вирусные инфекции, ожирение и преобладание в пище жиров, влияние химических агентов, избыточное количество ультрафиолета. Или их совокупность. Как выглядит раковая опухоль Как выглядит раковая опухоль на фото — вот этот вопрос волнует многих людей. Но, сразу предостережем, что огромное количество фотографий, представленных на просторах интернета, не соответствует реальным внешним признакам тех или иных опухолей. Поэтому не стоит определять вид опухоли по фото! Если говорить о внешних изменениях, то здесь также нужен взгляд врача, но нередко и самостоятельно можно заметить некоторые изменения, которые должны насторожить: Небольшое пятнышко, которое с течением времени начинает увеличиваться; Ранка или язва на коже, прикосновение к которой вызывает боль или которая выделяет кровь; Появление уплотнений под кожей;.
Информация
- Три вида рака, которые не болят, — они очень агрессивны и быстро переходят в четвертую стадию
- Прогрессирование рака, выход опухоли из-под контроля
- Виды онкологических заболеваний
- Что такое онкология и рак?
8 видов рака, которые врачи научились лечить
Что такое рак Рак — это злокачественная опухоль, которая может начинаться из любых типов тканей и клеток в организме человека. Он развивается, когда определенные гены, которые контролируют деление клеток, становятся поврежденными или не функционируют должным образом. Злокачественный опухоль растет быстрее, чем обычно, и может инвазировать распространяться в другие органы и ткани в окружающих тканях. Онкология в этом случае изучает эту опухоль как одну из ее форм.
Основные виды опухолей, изучаемые онкологией Онкология может изучать различные типы опухолей, которые встречаются в организме человека. От доброкачественных, которые обычно не являются смертельно опасными, до злокачественных, которые могут существенно ухудшить состояние здоровья и стать причиной смерти. Доброкачественные опухоли — это аденомы, лейомиомы и другие, которые редко становятся злокачественными.
Злокачественные опухоли могут быть любого типа — карциномы из эпителиальной ткани , саркомы из соединительной ткани и лимфоидные опухоли.
Для них характерен быстрый и бесконтрольный рост, а также деление независимо от типа клеток и тканей, из которых они возникли. Метастазы — отдаленные вторичные очаги опухолевого процесса, развившиеся из распространившихся по организму атипичных клеток. Лимфатическая система — это часть сердечно-сосудистой системы организма, отвечающая за очищение клеток и тканей организма; периферическая иммунная система организма. Стадирование — это способ описания злокачественной опухоли и того, насколько она распространилась по организму. Факторы риска — это обстоятельства или явления, увеличивающие вероятность развития онкологического заболевания. Ремиссия — это период в ходе лечения хронического заболевания, при котором происходит частичное или полное исчезновение признаков болезни, однако это не считается полным излечением, поскольку остается риск повторного возникновения болезни.
До сих пор сохраняются очаги чумы, туляремии, холеры, оспы — особо опасных инфекций. Создание вакцин против подобных болезней было облегчено, во-первых, пониманием природы и возбудителя болезни, и во-вторых, стойким иммунитетом против соответствующих бактерий и вирусов. В случае же раковых или лучше, опухолевых или онкологических заболеваний, мы до сих пор понимаем их природу далеко не в полной мере и не умеем мобилизовать иммунитет для эффективной борьбы с ними. В то же время, не так давно была показана эффективность первой вакцины против рака шейки матки, нередко вызываемого вирусами папилломы. Причем, поскольку заражение вирусом происходит в основном при половом контакте, эта вакцина рекомендована девочкам для профилактики, и она на самом деле работает. Это очень позитивные сдвиги в лечении и профилактике рака. Также неверно думать, что нет лекарств от рака. Они есть, но работают не у всех больных с одинаковой силой и не эффективны на всех стадиях. Некоторые виды опухолей, такие как лимфома Беркита, лимфогранулематоз болезнь Ходжкина или хорионэпителиома, лечатся очень хорошо, и часто удается добиться полного выздоровления. В последнее время разрабатываются лекарства новых поколений, основанные на хорошо изученных биологических и молекулярных свойствах опухолевых клеток.
Это различные маленькие молекулы, блокирующие белки, необходимые для роста клеток, различные антитела к белкам поверхности этих клеток, а также наноконструкции. Однако, несмотря на огромный интерес, важность и отличную финансируемость раковых исследований, мы не можем пока прогнозировать, когда мы сумеем полностью обуздать эту болезнь. В конце прошлого века одного крупного онколога спросили, почему огромные деньги, выделяемые на борьбу с раком, не привели к прорыву в этой области. Он ответил так: «Представьте себе, что вы предлагаете сельскому учителю музыки миллионы и требуете взамен за пять-десять лет явить миру второго Бетховена. Конечно же, он этого не сумеет сделать. Благодаря этим капиталам, мы сильно продвинулись в понимании причин возникновения рака и его развития, но белых пятен еще очень много». Организм против себя Успеху мешают многие обстоятельства, но главных хотелось бы выделить три. Болезнетворным началом являются наши собственные клетки а не вирусы или бактерии, с которыми организм за тысячелетия научился бороться , которые в силу генетических изменений стали в каком-то органе бесконтрольно делиться. Они не отличаются радикально от нормальных клеток, особенно от интенсивно обновляющихся клетки крови, кишечника , которые тоже гибнут при классических методах химиотерапии, что приводит к серьезным побочным эффектам. Кроме того, клетки опухоли гетерогенны, то есть, они отличаются по своим свойствам друг от друга.
В борьбе с иммунной системой организма-хозяина и преодолении атак химиотерапии на рак при лечении происходит отбор селекция новых вариантов опухолевых клеток, которые становятся всё более агрессивными и устойчивыми к неблагоприятным условиям, в частности — к лекарственным воздействиям. Эти резистентные клетки активно размножаются, приводя к приобретению опухолью лекарственной устойчивости к одному или нескольким химиотерапевтическим препаратам. Поэтому в онкологии наиболее эффективно лечение злокачественных опухолей с помощью комбинации хирургического и или лучевого и лекарственного лечения — так называемое комбинированное лечение. Его частным видом является комбинированная лекарственная терапия химиотерапия , сочетающая применение сразу нескольких лекарств, направленных на разные стороны жизнедеятельности опухолевых клеток для усиления эффекта. Меланома на лице. Фото: happydoctor. Согласно правилам известного британского патолога Лесли Фулдса, которые в основном подтверждены всем опытом онкологии, все злокачественные опухоли индивидуальны, как индивидуальны люди. Поэтому даже морфологически похожие формы рака у разных людей могут развиваться неодинаково и так же неодинаково реагировать на лечение. В отношении злокачественных опухолей особенно важно следование общему медицинскому принципу: лечить нужно не болезнь, а больного. Иными словами, реальный успех в лечении рака должен принести индивидуальный подход, когда лечат больного.
Особое внимание в последнее время уделяется персонализированной медицине, когда врач в идеале должен сначала получить данные о конкретной опухоли конкретного больного, включающие подробную информацию о генетическом статусе опухоли, уровнях различных маркерных белков, а также белков, которые ответственны за резистентность клеток к химиотерапии. Пока это в основном мечты, однако мир идет к такому лечению очень быстро, так как технологические проблемы этой стратегии в основном решены. Самые неприятные для лечения и прогноза свойства злокачественных опухолей — инвазивный рост и, особенно, метастазирование. В отличие от доброкачественных опухолей, которые растут экспансивно, то есть в виде компактного узла, оттесняя в сторону нормальные клетки, злокачественные опухоли прорастают в ткань органа, в котором они возникли инвазируют. Это означает, что раковые клетки могут «разъедать» окружающие нормальные ткани и проникать на далёкое расстояние от первичного опухолевого узла. При этом инвазия может идти как группами раковых клеток, так и одиночными клетками. Это затрудняет определение границ опухоли для хирургического удаления, поэтому врачи часто вынуждены удалять не только видимый опухолевый узел, но и часть соседствующей с ним нормальной ткани. Иногда это невозможно сделать без тяжёлых последствий, как например, в случае опухолей мозга. Но самое опасное свойство раковых клеток — их способность проходить через стенки кровеносных и лимфатических сосудов и выходить в кровоток и лимфу. Далее они способны выжить в этой среде, перенестись в другое место, опять проникнуть в ткань здорового органа и начать расти на новом месте, формируя новые опухолевые очаги.
Этот процесс называется метастазированием, и он является главным камнем преткновения для успеха лечения. Если это случилось, врачи не всегда могут найти все «части» опухоли пока они не выросли до определенных размеров, и вынуждены прибегать к системному лечению с облучением больших участков тела и к химиотерапии. В отсутствие метастазов прогноз болезни, как правило, намного благоприятней, если не считать относительно редкие опухоли мозга. Эти и другие особенности раковых опухолей и делают их диагностику и лечение такими трудными, снижая вероятность полного излечения. Тем не менее, рак — это не приговор и в мире живут миллионы людей, которые либо полностью излечились, либо находятся в состоянии стойкой ремиссии, т. В мире число таких людей перевалило за 28 миллионов. Конечно, каждый год регистрируется около 10 миллионов новых заболевших старение землян этому способствует , но почти 30 миллионов победителей тоже впечатляют. Современные методы лечения В последнее время уделяется все большее внимание выявлению и характеристике стволовых клеток опухолей, и поиску путей и лекарств для их направленного уничтожения, обходя или подавляя механизмы их лекарственной устойчивости. Все больше используется биологическая терапия, например, с помощью противораковых антител. Биотерапию можно иногда применять отдельно, но чаще она используется в сочетании с другими методами лечения.
Еще одно перспективное направление лечения — блокирование роста сосудов, питающих опухоль, без которых ее рост существенно замедляется. Наконец, одна из самых горячих областей изучения рака — разработка направленной доставки лекарств. В идеале она должна обеспечить целенаправленное попадание лекарства непосредственно в опухоль в отличие от обычной химиотерапии с использованием белков поверхности раковых клеток в качестве мишеней для систем доставки. В этом плане особое внимание в последнее время уделяется нанотехнологиям. С их помощью разрабатываются системы, способные избирательно приносить лекарства в опухолевые клетки, при этом щадя нормальные, что позволяет увеличивать дозу без усиления побочных эффектов. Эти новые системы сложны и высокотехнологичны, что отражается на стоимости производства. Однако, обнадеживающие результаты на животных и внедрение первых нанолекарств в клинику позволяют надеяться на то, что масштабное применение нового поколения противораковых средств не за горами. Почему человек заболевает? Или достоверно установленных причин нет — лишь гипотезы? Есть ли возможность уберечься, минимизировать риск?
Гипотез много, но не все удается проверить на людях. Рак на молекулярном уровне — это результат мутаций изменения генетического материала или уровней производства определенных белков в некоторых клетках организма. При этом такие клетки теряют контроль размножения и начинают бесконтрольно делиться. Рост доброкачественной и злокачественной опухоли: во втором случае — инфильтрация окружающих тканей опухолевыми клетками. Фото: anticancer. В отличие от нормальных клеток, они часто не могут выполнять полезные для организма функции, не вступают в прочные контакты с друг другом и с окружающими нормальными клетками и только размножаются. Таким образом, они ведут себя «асоциально». Далее они приобретают способность к местной инвазии и распространению в другие органы с кровью или лимфой. Онкогенные опухолеродные мутации в генетическом аппарате клеток могут быть вызваны как различными химическими веществами, способными привести к образованию опухолей такие вещества называют канцерогенами , так и определенными вирусами, а также ультрафиолетовой радиацией и ионизирующим излучением. Теория химического канцерогенеза подразумевает, что рак вызывается воздействием на организм химических веществ окружающей среды, многие из которых, увы, производятся человеком например, анилиновые красители.
Механизм их действия видимо тот же — возникновение генетических изменений, нарушающих контроль роста клеток. Химических канцерогенов известно довольно много и они очень разнообразны по структуре. Это могут быть сложные органические молекулы типа полициклических ароматических углеводородов или более простые молекулы, например, бензидин, мышьяк и его соединения, бензол, некоторые металлы никель, хром и др. Канцерогены присутствуют в каменноугольной смоле и дёгте, в отработанных газах бензиновых и дизельных двигателей, в табачном дыме. Они присутствуют в ряде производств, таких, как, например, производство некоторых красителей, в резиновой, дубильной, литейной, коксохимической или нефтеперерабатывающей промышленностях. Канцерогенные вещества могут оказываться в пище и в косметических средствах.
Доброкачественные опухоли, как правило, безвредны и растут медленно, в то время как злокачественные опухоли, иначе называемые раком, могут быстро расти и распространяться по всему организму. Доброкачественные опухоли могут не вызывать никаких симптомов и даже не быть замеченными до тех пор, пока они не станут достаточно большими, чтобы их можно было прощупать или увидеть на снимке. Злокачественные опухоли, напротив, могут вызывать серьезные симптомы, такие как боль, усталость или потеря веса, и быстро распространяться на другие части тела, если их не лечить. Доброкачественные опухоли можно удалить хирургическим путем, если они вызывают дискомфорт или боль, но злокачественные опухоли необходимо лечить химио- или лучевой терапией, чтобы предотвратить их распространение. Это слово также входит в квартет воспалений: tumor опухоль , rubor покраснение , calor тепло и dolor боль. Поэтому любое увеличение ткани может называться «опухолью». Слово «новообразование» означает «новая ткань» и подразумевает, что данный рост выходит за рамки естественного или возникшего в результате рубцевания, но не подразумевает злокачественность.
Доброкачественные и злокачественные опухоли
В современной диагностике рака используются сложные технологии — от ядерных томографов до секвенирования ДНК. Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Ростова-на-Дону - «Рак — это случайность, но люди помогают ей состояться»: 13 вопросов онкологу о профилактике. Врач Давыдов: Онкология — это не всегда рак и не всегда опасно. Онкология остается одной из самых распространенных причин смертности среди болезней. Прогресс рака указывает на выход опухоли из-под иммунного или лекарственного контроля с появлением рецидива или метастазов, увеличением имевшихся очагов, а иногда и всего сразу.
Виды онкологических заболеваний
Это — новая концепция рака как метаболического заболевания, которая возникла и развивается прямо сейчас, первые работы на эту тему появились в 2010-х годах. – В своё время вокруг онкологии было невероятное количество шарлатанов, предлагающих лечить рак какими-то отварами и заговорами. Здоровье - 21 апреля 2023 - Новости Ростова-на-Дону - рак это онкология эпителиальных (покровных) тканей, поэтому "рак крови" для врача -- это бред, а для нормальных людей -- вполне справедливо. Рак и онкология – не равнозначные понятия. Рак – это один из видов опухолевых заболеваний, разных по своей биологии и, соответственно, по лечению. Чем онкология отличается от рака?
Прогрессирование рака
Лимфатическая система — это часть сердечно-сосудистой системы организма, отвечающая за очищение клеток и тканей организма; периферическая иммунная система организма. Стадирование — это способ описания злокачественной опухоли и того, насколько она распространилась по организму. Факторы риска — это обстоятельства или явления, увеличивающие вероятность развития онкологического заболевания. Ремиссия — это период в ходе лечения хронического заболевания, при котором происходит частичное или полное исчезновение признаков болезни, однако это не считается полным излечением, поскольку остается риск повторного возникновения болезни. Рецидив — это повторное появление рака после его лечения из оставшихся незамеченными опухолевых клеток. Скрининг — это поиск злокачественного новообразования у человека, у которого нет симптомов опухолевого процесса.
Однако не всегда.
Бывают случаи в возрасте старше 30 лет , когда ВПЧ остается в клетке и вызывает дисплазию изменение клеток , что приводит в конечном итоге к раку раку шейки матки, раку анального канала и другим видам. К факторам риска относятся также ионизирующее излучение напрямую повреждает гены , ультрафиолетовое излучение однако оно, например, не вызывает рак молочной железы , диета при приеме низкокачественной или испорченной продукции возникают хронические болезни ЖКТ, например, язва. Внешние гормоны могут резко повысить риск рака молочной железы, который во многом развивается именно под действием половых гормонов. Также ожирение и гиподинамия — один из мощнейших факторов риска рака многих локализаций. Сегодня все виды опухолей, которые связаны с ожирением и с ВПЧ, находятся в фазе роста заболеваемости, а те, которые связаны с курением и алкоголем, — в фазе снижения. Важно помнить и о ложных факторах риска, которые НЕ влияют на развитие рака.
Среди них электромагнитные поля, дезодоранты-антиперспиранты, заменители сахара, страх рака, стресс, хирургия, травма, неизбежность наследования даже если есть мутация, это не означает, что она разовьется в рак. Раннее выявление и скрининг Когда опухоль выявляется рано, появляется возможность прервать ее естественную историю — убрать клон клеток, который впоследствии дал бы злокачественный клон «эффект бабочки». Лечение не исключает появление фатального клона, но как минимум откладывается момент его появления. В остаточных клетках рано или поздно возникнет фатальная мутация, но таким образом есть возможность замедлить развитие рака в целом. Раннее выявление — это выявление симптоматического рака, а скрининг — это выявление рака, у которого симптомов нет, а у самого человека нет никаких жалоб и оснований для обращения к врачу. Раннее выявление не равно излечению, а скрининг, хоть и прерывает естественную историю болезни и приводит к улучшению качества лечения, не гарантирует увеличения продолжительности жизни пациента.
Вероятность пользы скрининга заключается в трех факторах: продление жизни может произойти или не произойти , предотвращение рака если выявлен предрак и улучшении качества жизни после прохождения лечения. Однако, как у любого вмешательства, существует вероятность вреда от скрининга. К возможному вреду относятся ложнопозитивные диагнозы и последующие инвазивные процедуры биопсия, диагностическая операция , гипердиагностика нахождение настоящего рака, от которого человек не может умереть и дальнейшие попытки его «вылечить». Также результатом скрининга может стать прямой вред от обследования инвазивного. Так, например, в ходе колоноскопии, которую проводят под общей анестезией, производится осмотр кишки эндоскопом. Даже у анестезии при этой процедуре могут быть осложнения вплоть до смертельного исхода, кроме того в ходе процедуры можно вызвать кровотечение кишки, остановку сердца или фатальную аритмию.
Все перечисленное — лишь десятые процента случаев, однако для аудитории в сотни тысяч человек это смерти конкретных людей. Именно поэтому необходимо взвешивать пользу и вред от скрининга. Сегодня существуют четыре опухоли, для которых польза скрининга превышает вред: рак шейки матки, рак молочной железы, колоректальный рак и рак легких. Больше о заболевании и его профилактике можно прочитать на Profilaktika. Там же можно подписаться на ежемесячный донейшн в пользу Фонда профилактики рака, который занимается системными проектами, связанными с решением проблем рака.
От степени дифференцировки злокачественной опухоли зависит то, насколько быстро она способна распространяться по организму. А это, в свою очередь, напрямую влияет на прогноз заболевания. Кроме того, низкодифференцированные и недифференцированные опухоли хуже реагируют на лучевую терапию и химиотерапию. Врач-онколог учитывает все это, составляя программу лечения. Существует также деление онкологических новообразований по стадиям распространенности процесса. Стадию процесса определяют в зависимости от трех параметров, которые обозначают аббревиатурой TNM: Т определяет размер опухоли или насколько сильно опухоль проросла в соседние ткани, N — успела ли распространиться в лимфоузлы, M — наличие метастазов. В настоящее время всё большее значение приобретает классификация опухолей в зависимости от их «молекулярного портрета».
Выходит парадокс: чем выше уровень развития медицины, тем ниже здоровье нации. Устраняя факторы естественного отбора, мы создаем бионегативный отбор, поскольку эти дети доживают до зрелого возраста и оставляют потомство. Звучит сурово, но высокая младенческая смертность в начале 20 века приводила к тому, что взрослые люди были в целом здоровее. Кроме того, изменилась структура смертности населения. В первой половине 20 века основными причинами смерти были инфекции, голод и военные травмы, соответственно, доля онкологических заболеваний была в разы меньше. В настоящее время такие летальные факторы, как инфекции, голод и военные травмы, сведены к минимуму в развитых странах, а их место заняли сердечно-сосудистые заболевания и рак. В странах с низким уровнем жизни люди по-прежнему умирают в основном от инфекций, голода и войн. Давайте зафиксируем это. Вопрос в другом. Люди очень боятся рака, поэтому придумывают много всяких мифов, которые как-то объясняют его появление. Например, «рак — это болезнь обиженных людей». Могут ли мысли, поступки, настроения спровоцировать рак мысли? Здесь работают только генетическая конституция и ряд различных факторов. По сути, онкология являет собой иллюстрацию народной мудрости о «на роду написано». Рак можно предугадать: например, если предыдущие поколения страдали онкологией, то, скорее всего, у потомков феноптоз сработает подобным образом. Но при этом нет никаких гарантий, что атеросклероз не сработает раньше. Но выбрать себе финал человек не властен. Если он только не алкоголик или наркоман, то есть хочет уничтожить себя задолго до того, как у него раковый феноптоз сработает. Статья по теме «Девочка не заслужила такой мучительной смерти» В Москве похоронили Жанну Фриске, за которую два года волновались россияне Что касается «обиженных людей», то давайте посмотрим, кто у нас обычно обижен. Это люди после сорока лет с синдромом кризиса среднего возраста — именно они попадают в возрастную категорию, когда феноптоз начинает работать. И если наш пессимистичный знакомый за сорок умирает от рака, то человек, далекий от медицины и науки, может два этих фактора связать. Тоже ведь популярный миф: верь в лучшее — и ты вылечишься. А если не вылечился и умер — значит, сдался. Более того, то лечение, которое иногда применяется в надежде на чудо, скорее, приближает конец, а не отдаляет. Когда Жанна Фриске поехала в Америку, я уже знал финал этой поездки и даже предсказал, когда примерно все закончится. Никакой магии: есть статистические данные, сколько живет пациент после постановки диагноза «глиобластома». Год-два в зависимости от того, как его лечили. После ее смерти был очередной всплеск мифотворчества: даже в федеральной прессе начали использовать терминологию «рак богатых» и «рак бедных» — мол, всему виной дорогостоящие омолаживающие процедуры. Только он выражается исключительно в том, как пациент будет себя чувствовать во время болезни. Богатый человек может себе позволить дорогостоящее лечение, достойный уход, какие-то последние радости в жизни. А бедный — нет. Но финал у обоих будет одинаковый, уж поверьте. Если этот рак вообще лечится, как например, базалиома одна из разновидностей рака кожи — ред. Но если проблема не имеет решения в границах научных знаний сегодняшнего дня, как это обстоит в случае с раком поджелудочной железы, то и богатый не сможет «откупиться». Вспомните хотя бы основателя Apple Стива Джобса, все его состояние не помогло ему победить болезнь. В Интернете то и дело публикуют списки «канцерогенных» продуктов — читать страшно. Так что каждый день есть копчености и колбасу небезопасно. Примерно такой же вред наносят продукты интенсивной обжарки в жирах. Если говорить о вегетарианстве, то у тех, кто не ест мяса, гораздо чаще возникает рак желудка на фоне гастритов. Да, у вегетарианцев чаще бывают гастриты на фоне употребления растительной пищи, которая не содержит буферных белков, нейтрализующих воздействие кислот на слизистую. Но есть нюанс: те, кто не ест овощей совсем, чаще болеют раком толстой кишки. При низком содержании пищевых волокон возникают проблемы со стулом, хронические колиты, что тоже является фоном для формирования злокачественных опухолей в кишечнике. Однако надо понимать, что эта вероятность не слишком велика. Честно вам скажу: не стоит так заморачиваться по поводу еды, ее вредности и полезности. Нет таких продуктов, которые могли бы вас застраховать от рака. И нет таких, от которых рак возникает гарантированно, если соблюдать умеренность в питании и составлять себе сбалансированный рацион. И, конечно, статистически рак легких чаще возникает у курильщиков. Делайте выбор. Это правда? Однако достоверной зависимости нет.