Главный челюстно-лицевой хирург Хакасии рассказал в своей книге о пациентах, которые пережили домашнее насилие, а также нарисовал яркие иллюстрации для неё.
Озвучка манги (Идеальный Хирург) с [11-20] главу
Врач убедила — нос будет идеальным. В итоге, девушке теперь трудно дышать. Исправлять дефекты неудачной пластики придется за свой счет у другого хирурга. Пострадавшие, их уже больше десяти человек, обратились в Следственный комитет. Там в отношении Алены Верди возбудили уголовное дело по статье «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности». Сама же подозреваемая все претензии отвергает и называет их ложью. Якобы, кто-то хочет опорочить ее репутацию: «Раньше никаких претензий не было, все со мной переписывались, все были довольны. Сейчас начался какой-то ужас, вот эта клевета и вот эта вот ложь». Пострадавшие ждут проведения судебно-медицинской экспертизы, которая может подтвердить нанесенный их здоровью ущерб. Тем временем Верди продолжает работать пластическим хирургом, только теперь в Москве.
И даже предлагает сделать операции в кредит.
Все возникающие конфликты в большинстве своем связаны с тем, что не были четко проговорены все возможные, в том числе и неблагоприятные, исходы после оперативного вмешательства. Фото: avrorra.
Лактация после маммопластики такая же, как и до нее. При отторжении импланта кожа краснеет, истончается — может возникнуть экструзия, когда имплант виден через рану, и тогда это повод для его удаления. В таком случае имплант убираем, а через полгода возвращаемся к повторной операции, и тут золотым правилом является смена фирмы импланта. В 1951 году уже была, и она называется - липофилинг.
Липофилинг опасен возникновением липогранулём или кист, когда жир не приживается.
Верди решила исправить то, что у нее не получилось сделать в клинике. Врач убедила — нос будет идеальным. В итоге, девушке теперь трудно дышать. Исправлять дефекты неудачной пластики придется за свой счет у другого хирурга. Пострадавшие, их уже больше десяти человек, обратились в Следственный комитет. Там в отношении Алены Верди возбудили уголовное дело по статье «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности».
Сама же подозреваемая все претензии отвергает и называет их ложью. Якобы, кто-то хочет опорочить ее репутацию: «Раньше никаких претензий не было, все со мной переписывались, все были довольны. Сейчас начался какой-то ужас, вот эта клевета и вот эта вот ложь». Пострадавшие ждут проведения судебно-медицинской экспертизы, которая может подтвердить нанесенный их здоровью ущерб. Тем временем Верди продолжает работать пластическим хирургом, только теперь в Москве. И даже предлагает сделать операции в кредит.
В Москве было несколько команд из врачей и сотрудников депздрава, которые решали, что и как нужно делать со зданиями. В каждой такой бригаде был хирург. Обывателю это может показаться странным: это все же не инфекционисты и не вирусологи. Полина объясняет: хирурги всегда готовы к неожиданным ситуациям — например, в ходе операции может внезапно открыться кровотечение. Ковид был таким "кровотечением". Решать проблемы здесь и сейчас — это то, что мы умеем Сама Полина тоже вошла в одну из таких бригад. Врачам нужно было поднять материалы по инфекционным болезням и гражданской обороне. Мы просто наложили опыт предыдущих поколений на то, что происходит здесь и сейчас". В некотором роде эта работа была похожа на работу прорабов. Полина смеется: когда-то она сама проектировала ремонт в своей квартире. Для меня безделье — хуже ковида…" "Для нас не в новинку просыпаться рано или не спать вообще" В мае столичные медики, занимавшиеся перепрофилированием стационаров, отправились в регионы — помочь коллегам. Полина возглавляла бригады, которые ездили во Владимирскую область и в Ямало-Ненецкий автономный округ. В бригадах было по шесть — восемь человек, командировки длились по две недели. У нас все время шел какой-то диалог, было похоже на пчелиный рой". В каждом регионе медикам нужно было посетить по несколько учреждений, которые могли находиться в разных концах области или округа. То есть, чтобы начать работу в девять, садиться в машину иногда приходилось с рассветом. Мы знали, что приносим пользу, и это было важно. А поспать когда-нибудь успеем". Основной задачей Полины была именно "адаптация" зданий.
Хирург областной больницы принял участие во всероссийском челлендже врачей (видео)
То есть, к чему мы стремимся и каким образом достигаем? МИХАЙЛОВ Александр Геннадьевич В последние годы сформировалась тенденция к уменьшению травматичности процедур — замене серьезных операций более легкими, которые, возможно, имеют не такой длительный эффект, но и несут меньше последствий, тем более что они могут идти и в комплексе. Причина в том, что пациенты боятся длительного реабилитационного периода. Многие люди хотят путем пластической операции достичь определенного эффекта, но большинство из них отсеивается еще на этапе консультаций и первичной подготовки, когда осознают масштаб последствий. Нужно также учитывать, что основной процент пациентов пластического хирурга — состоятельные женщины, бизнес-леди, у которых совершенно нет свободного времени. Иные готовы найти три-пять дней, максимум — неделю в своем графике, иногда даже в период праздников, чтобы пройти реабилитацию.
Следовательно, им важно вернуться к привычной жизни как можно скорее. В чем заключается преемственность косметологии и пластической хирургии? Я убежден, что подавляющее большинство пациентов идут на операции по рекомендации косметологов. Здесь не стоит лукавить: хирурги, скорее, ремесленники, которые выполняют свою работу — разумеется, они могут делать это отлично. Но выбор пациента для этой операции, его психологическая подготовка, выявление показаний к операции — это, по большей части, задача косметолога.
И если и косметолог, и пластический хирург будут трудиться эгоистично и автономно, пациент окажется на распутье, сам по себе. Порой оказывается, что хирург не имеет ни малейшего представления о том, что ему следует делать после операции, он считает, что одной успешно проведенной операции может быть достаточно — и это заблуждение. Точно так же, как и иной косметолог может считать, что он уже давно в этой профессии, владеет необходимыми методиками в совершенстве, и пациенту этого тоже должно хватать. Приходя к хирургу, клиент иногда даже не может вспомнить, какие именно эстетические процедуры ему проводили. Этой связи сегодня нет, за исключением тех случаев, когда эти специалисты трудятся в одной клинике.
Тогда решения принимаются коллегиально, пациентов ведут и до, и после операции.
И это, пожалуй, мечта всех пластических хирургов и пациенток: сделать материал, который будет свой, идеально приживется, и не нужно будет использовать инородные тела и импланты. Но на сегодняшний день мы довольно далеки от этого. Какие необычные вопросы бывают у пациентов или у коллег? Много таких вопросов бывает. Лучше сказать — ситуаций.
Например, была у нас операция по абдоминопластике, когда восстанавливаются эстетические пропорции живота. С человеком, которому мы сделали такую операцию, у нас завязался диалог: — А вы не могли бы мне этот кусочек [живота] отдать? Мы ему, естественно, не отдали. Приходят люди, которым нужны уши эльфа — ну, заостренные. Когда я писал диссертацию, готовился по трехтомнику одного гуру пластической хирургии. В третьем томе было страниц 150, посвященных анатомическому и хирургическому обоснованию, как человеку сделать крылья!
Нужно ставить экспандеры, кость раздвигать. Я был рад, что не нашел там клинических примеров таких случаев, но тем не менее считаю, что такие методы показывают, как с помощью пластической хирургии можно решить необычные проблемы. Если есть техника, знания и адекватные пациенты, то немного фантазии поискам оптимального решения проблемы не повредит. Потому что есть такая поговорка: умную операцию нужно делать умным людям Эта поговорка вбивалась нам в головы нашими учителями, и ее смысл пронесен на плечах 50-летнего опыта российской реконструктивной хирургии. Помните, что в современном мире эталон лица и фигуры меняется так же быстро, как мода на одежду. Но стоит ли поддаваться этим трендам?
Черкезом, С. Колманом, М. Чероволло, Д. Ездил в Японию на 23 Международный конгресс пластических хирургов в Киото, где присутствовали мировые величины пластической хирургии. Кстати, для создания «атмосферы красоты» на конгресс были приглашены победительницы национального конкурса красоты, кандидатки на Мисс Вселенную от Японии. А ваши пациенты возвращаются? Буквально сегодня снимал швы после ринопластики — пациентке несколько лет назад оперировали грудь. Вчера выполнял фэйс-лифтинг пациентке, которой полгода назад делал блефаропластику. Но бывает, конечно, что кто-то «подсаживается» до того, что говорю: «Всё, в следующий раз только с мужем приходите!
Иногда проблема бывает надуманной, или это в компетенции косметологов, а не хирургов, ведь хирург — последняя инстанция. Тогда мы не берёмся ни в коем случае, это прямое противопоказание. Или, бывает, объясняешь пациенту: «Ваши изменения небольшие, а риски, конкретно ваши, — довольно большие, я не советую». Или я вижу, что операция не принесет ожидаемого результата. Кто-то прислушивается, кто-то нет, а кто-то приходит через некоторое время с теми же вопросами: думают, что я про них забыл. Одна пациентка приходила уже несколько раз с одним и тем же: хочет исправить совершенно нормальные уши. Теперь стоя перед зеркалом каждая женщина описывает грудь, которую бы она хотела. А вот на мои собственные работы — да, ссылаются: «Вот я у вас накопала в Инстаграме, вот так бы мне хотелось, а вот так бы не хотелось». Что нужно пройти пациенту, чтобы попасть на операцию?
И если это возможно получить, даётся время подумать и сделать первые необходимые обследования. Если мы говорим про грудь, то всё начинается с УЗИ и, если необходимо по возрасту, — маммографии и консультации маммолога. Если всё нормально и нет противопоказаний — следующая встреча, оцениваются результаты и можно говорить об операции. Второй этап если это протезирование — это заказ имплантов конкретно под каждую пациентку — форма, размер, фирма и назначение дня операции. Анализы сдаются за 10 дней, список очень обширный, это очень серьёзное обследование. Все анализы можно сдать в «Евромеде», результаты будут уже через два-три дня. Затем по результатам анализов дает допуск терапевт и смотрит анестезиолог. После этого — амбулаторное наблюдение и перевязки каждые 1-3 дня до снятия швов. Впрочем, «снятие швов» — понятие достаточно условное, сейчас редко используются швы, которые надо снимать, хотя исключения есть всегда.
Сейчас используются «заменители швов»: кожный клей, кожный пластырь и так называемый внутрикожный косметический шов. Есть места «идеальные», как я их называю, — это веки, лицо, шея, и есть места, где рубцы «обречены» и никогда не будут идеальными и незаметными, например, на спине рубец никогда не заживет без следа. Живот и грудь — это нечто промежуточное.
После операции по уменьшению объема желудка, проведенной 16 февраля в клинике Хайдарова в Москве, умер бизнесмен и продюсер Петр Гаврилов. Следственный комитет РФ организовал проверку по факту смерти мужчины через 10 дней после хирургического вмешательства.
Идеальный хирург - 113 глава
В процессе спейслифтинга хирург работает только в тех границах, где ярче проявляются все возрастные изменения и где нет сосудистых пространств и важных анатомических образований. От попыток слепить идеально симметричное лицо хирург тоже посоветовала отказаться. Вы имеете возможность читать Главу 39 Манхва Идеальный хирург (Peopegteu Sseojeon) (Perfect Surgeon) (퍼펙트 써전) в онлайне бесплатно в хорошем качестве. Гость: Роман Чумак, пластический хирург, кандидат медицинских наук. Построение идеального тела в спортзале – задача вполне посильная. Идеальный хирург Manga news, В детстве ему говорили, что отец погиб в автокатастрофе.
Круговая блефаропластика. Верхняя и нижняя блефаропластика. Пластический хирург Родин Виктор.
Вы имеете возможность читать Главу 39 Манхва Идеальный хирург (Peopegteu Sseojeon) (Perfect Surgeon) (퍼펙트 써전) в онлайне бесплатно в хорошем качестве. главные специалисты в сфере пластической хирургии и косметологии клиники «VIP Clinic». Более 4500 операций пластической. 2 том 79 глава. Последние записи: Сильнейшие люди мира одержимы мной - 3 том.
SHOT: в столичной клинике IQ Plastique пациентов оперировали хирурги без образования
К сожалению, бывают ситуации, когда мы отказываем, потому что человек просит невозможного. Там не надо ничего менять, всё идеально, всё хорошо и размер соответствует конституциональной структуре. Или человек приходит с идеальным носом. Я откажу, потому что лучше не будет. Это, видимо, какие-то комплексы, с которыми надо работать по-другому.
Есть небольшая категория пациентов, которая за счет пластической хирургии хочет решить свои внутренние проблемы. Иногда это работает, иногда нет. Если мы можем помочь, то с радостью поможем. Это не трансформация, это улучшение.
Встает вопрос: для чего пациентка это делает? Если для себя — всё прекрасно, если она делает для любимого мужчины — уже возникают вопросы, насколько это необходимо. Единственный человек на планете, который может ответить, надо это или нет, — это сам пациент. Задача хирурга — определить, можно ли, и если да, то что именно.
Но как только мы заводим разговор о том, что мы делаем это для кого-то, сразу возникает опасение: надо ли это делать? Человек это делает для себя.
Когда ко мне попадает маленький пациент, занимающий всего одну треть кушетки, мне становится больно и душевно, и физически — настолько, что приходят мысли уйти из профессии. Каждая история абьюза хранится в моей голове. Поверьте, их не на одну книгу наберётся… Первым шоковым случаем, который побудил Руслана повышать свою врачебную квалификацию и становиться челюстно-лицевым хирургом, стало сложное лечение девушки с удивительной судьбой.
Выпускница сиротского приюта устроилась сиделкой — на работу к мужчине, у которого была пожилая мать. За ней девушка и стала ухаживать, получая за труды небольшую плату. Однажды мужчина пришёл домой, схватил топор и без всякого предупреждения набросился на свою работницу, ударив её оружием, — лезвие вошло в голову, раздробив лицевые кости. Затем маньяк столкнул её в подвал, где держал взаперти долгое время. Руслан Меллин, тогда рядовой стоматолог, оказался единственным врачом, кто смог оказать ей помощь, когда она наконец выбралась из плена.
О подобных вопиющих случаях хирург и рассказывает в своей книге — они настолько ужасны, что вызывают оторопь. Не хочется допускать и мысли, что где-то рядом живут люди, способные на подобные зверства. На каждую главу я нарисовал как минимум по одному рисунку. В общей сложности получилось двадцать семь иллюстраций. Меллин подчеркнул, что ему было очень тяжело узнавать истории жертв, ведь он как будто испытывал то же самое, что и они, слушая их рассказы.
И рисование помогало ему потом, уже в свободное время, не терять присутствия духа. С пациентки, которой маньяк изувечил лицо топором, начался путь Меллина в челюстно-лицевую хирургию — и продолжается до сих пор. Фото: — Мне приходилось вместе с пациентами проходить их тяжёлый путь... Переживать их травму, пропускать боль через себя. Рисование стало спасением, тихой гаванью, в которую я сбегал каждый раз, когда терял контроль над собой.
Наверное, если бы в моей жизни не было искусства, я бы сошёл с ума от тех ужасов, с которыми приходится сталкиваться по работе. Руслану было важно сохранить анонимность тех, кому он помог хотя бы частично вернуть былую красоту. Поэтому мои пациенты не были против того, чтобы я рассказал их истории. Скажу больше: я доверил написание одной главы своей пациентке. Мне хотелось, чтобы читатель услышал историю от первого лица, прожил всё вместе с жертвой.
Возможно, это поможет принять непростое решение кому-то, кто находится сейчас в схожей ситуации, — уйти от абьюзера... При этом я понимаю, что у моих пациентов есть семьи, родители, переживающие за них, коллеги, которым они не хотели бы рассказывать о своём горе. Поэтому, уважая героев книги, я постарался сделать всё возможное, чтобы их личности никто не раскрыл. Отрывок из книги Руслана Меллина — о зверстве супруга "Врач провела меня в смотровой кабинет, где находилась пациентка. Это была худенькая, маленькая девушка тридцати двух лет, с приятными чертами лица.
В частности, к блефаропластике обращаются в случаях, когда необходимо решить проблему морщин в области глаз, нависания верхнего века или мешков под глазами, а косметические средства уже бессильны. Ранее "Российская газета" рассказывала о привычках, которые приближают старение.
Если операция прошла неудачно, пациент должен быть готов к тому, что его ждет повторная операция, может, даже и не одна. Прежде всего, на первичной консультации мы не говорим, какое должно быть красивое лицо или грудь, а обязаны предупредить о тех возможных осложнениях, которые могут возникнуть при той или иной операции. Все возникающие конфликты в большинстве своем связаны с тем, что не были четко проговорены все возможные, в том числе и неблагоприятные, исходы после оперативного вмешательства. Фото: avrorra. Лактация после маммопластики такая же, как и до нее. При отторжении импланта кожа краснеет, истончается — может возникнуть экструзия, когда имплант виден через рану, и тогда это повод для его удаления.
В таком случае имплант убираем, а через полгода возвращаемся к повторной операции, и тут золотым правилом является смена фирмы импланта.
Авторские методики с коротким швом
Пластический хирург Александр Вдовин: неправильная подушка и увлечение гаджетами приводят к старению. Как просто было бы жить: накопил денег, выбрал самого дорогого хирурга, получил идеальный результат. Смотрите BigPicture здоровье и медицина Жена пластического хирурга с идеальным телом стала рекламой клиники мужа. Хирурги Института красоты СПИКА первыми в мире успешно выполнили операции на лице с помощью робота да Винчи. Хирурги Института красоты СПИКА первыми в мире успешно выполнили операции на лице с помощью робота да Винчи. В настоящее время пластический хирург Эдуард Вадимович Шихирман принимает пациентов в собственной клинике «Dr. Shihirman».
«После операции меняется не просто тело – меняется внутреннее состояние»
И так несколько раз до того момента, когда достигается необходимый объем молочных желез. Что даст эта технология индустрии красоты? Зачем нужны теломеры? Как известно, это концевые участки хромосом, которые выполняют защитную функцию. Чем длиннее теломеры, тем моложе клетка, тем больше она защищена.
Когда клетка делится, она создает копию своего генетического набора, и в каждом цикле деления теломеры клетки укорачиваются. Существует феномен, характеризующий старение клетки, открытый Хейфликом и названный в его честь. Он определил, что клетка соединительной ткани, прежде чем умрет, должна разделиться в среднем 40 раз от 20 - до 60. После каждого деления количество ошибок при копировании нарастает, и клетка, которая много раз копировала свою информацию, считается старой, длина теломерных участков у нее очень маленькая.
Такие клетки либо самоуничтожаются, либо их уничтожает иммунная система. Если бы клетка могла постоянно наращивать длину теломер, она была бы бессмертной. И такие клетки есть - теламеразо-позитивные, в них активен особый фермент теламераза , способный надстраивать теломерные последовательности. Это стволовые, раковые клетки, а также сперматозоиды и яйцеклетки.
Если стволовым клеткам способность к бессмертию дана от природы, то раковые клетки неизвестным образом «взломав» систему, становятся бессмертными. Это тупиковый путь. Мы предложили свой путь для продления жизни клеток. Если взять у человека его хромосому, выделить из нее теломерную последовательность, размножить, а потом клонированные теломерные последовательности вернуть в ядро клетки, то организм сможет надстраивать свои теломеры, не используя фермент - теламеразу.
Таким образом мы не вмешиваемся в генетический аппарат клетки, а лишь поставляем некие запчасти для него, которые организм может использовать. Наши разработки позже косвенно были подтверждены в лаборатории города Осака. Японцы использовали теломеразо-негативную линию бессмертных клеток для экспериментов. То есть клетки бессмертны, но фермент - теломераза в них не активен.
Вопрос — как происходит удлинение теломер? Механизм до сих пор неизвестен, поэтому его называют альтернативным механизмом удлинения теломер. На снимках под микроскопом японские ученые обнаружили участки теломер — оказывается, фрагменты теломерных последовательностей находятся между хромосомами и их каким-то образом клетки используют. То есть, исследователи подтвердили нашу теорию, на которой была выстроена концепция омоложения тканей с использованием клонированных теломерных последовательностей!
Он сдает кровь, в лаборатории выделяется его ДНК, из нее выделяют теломерные последовательности и размножают их. Затем помещают их в особую «библиотеку». По мере необходимости, берут этот запас, размножают теломерную последовательность, прикрепляют к специальным белкам, которые проводят участки теломер в ядра клеток. С этого момента между вашими хромосомами находятся ваши же теломерные последовательности.
Дальше начинаются исследования — приведет ли это к увеличению продолжительности жизни. Но это универсальный язык, применимый для всех органов и тканей. Принцип создания препарата понятен, его можно создать в инъекционной форме и вводить внутривенно. Но это уже не наша область.
Вы пришли, сдали кровь, через какое-то время для вас приготовили крем. Наносите его на кожу, и он работает только для вас. Это был первый этап нашей работы.
Создание базы данных актуальной медицинской информации. Обеспечение возможности онлайн-консультаций и обмена опытом. Роли в проекте: Разработчики, медицинские эксперты, инвесторы, партнеры. Ресурсы: Информационные ресурсы, разработчики мобильных приложений, финансирование, медицинские партнеры. Введение Описание темы работы, актуальности, целей, задач, тем содержашихся внутри работы.
Контент доступен только автору оплаченного проекта История развития хирургии Обзор основных этапов и достижений в истории хирургии от древности до современности. Контент доступен только автору оплаченного проекта Качества и навыки идеального хирурга Анализ основных качеств, навыков и характеристик, которыми должен обладать идеальный хирург. Контент доступен только автору оплаченного проекта Этика и профессионализм в хирургии Роль этики и профессионализма в практике хирурга. Важность соблюдения этических принципов в медицине.
Я приезжала на плановые осмотры, и Светлана Юрьевна каждый раз подтверждала, что заживление идет нормально.
Конечно, нос еще немного побаливал. Особенно, когда до него дотрагивались. Я спала на спине, и это даже вошло в привычку. Отек на кончике сохранялся довольно долго, но был почти незаметен. Примерно через полгода он сошел.
Больше никаких видимых изменений не происходило. Результат, который стоил всех усилий! Сейчас у меня прямой нос нормальной формы с нешироким, но и не слишком узким кончиком. Он свободно дышит и вполне естественно выглядит. Конечно, большие носы мне не нравятся, но и слишком маленькие, явно оперированные, тоже не вызывают симпатии.
Хотелось устранить дефект, но сохранить уникальность. Светлана Юрьевна учла все мои пожелания. Огромное спасибо ей за это!
Хирург во время приема определяет степень атоничности тканей, состояние кантальных связок и глазного яблока, тонус кожи. Затем выслушивает пожелания пациента и лишь потом определяется с тактикой и планом лечения. Хорошим решением может быть деликатная операция через конъюнктиву, при которой круговая мышца не травмируется, а значит риски эффекта круглого глаза снижаются. Опытный врач обращает внимание на вектор глаза. При отрицательном векторе нижнее веко не имеет никакой опоры, а значит надежным фундаментом для поддержки глазного яблока не служит.
В этом случае обязательно нужно делать подпорку нижнего века. В каждом индивидуальном случае выбирается наиболее удачный вариант: липофилинг, имплант, лифтинг средней зоны лица для поднятия области щеки. Как правило, из-за ослабления кантальных связок и мышц нужно проводить кантопластику или кантопексию, чтобы подтянуть сухожилия, восстановить тонус связочного аппарата и сделать коррекцию разреза глазной щели. Только после такого комплексного и внимательного подхода шансы получить желаемый результат значительно возрастают. Кроме клиники, правильно выбранного способа коррекции и тактики, важно уделить внимание восстановительному периоду и соблюдать все рекомендации врача и, если потребуется, посещать физиопроцедуры по назначению хирурга.