Эпилепсия — это не стыдно, нужно не бояться обсуждать болезнь с врачом, родственниками и друзьями. Освободите окружающее пространство от мебели, режущих предметов в целях предотвращения травматиза-ции больного эпилепсией. Во время приступов эпилепсии человека необходимо повернуть набок, чтобы он меньше травмировался, рассказала «» невролог, кандидат медицинских наук Ольга Голубинская. Врач-невролог сети клиник «Скандинавия» рассказал, что поможет контролировать приступы эпилепсии и обезопасить близкого человека дома.
Образ жизни при эпилепсии
Что нужно знать о тренировках при эпилепсии что можно и нельзя делать каких правил придерживаться. Что нужно знать о тренировках при эпилепсии что можно и нельзя делать каких правил придерживаться. Многие виды спорта подходят больным эпилепсией, однако во время занятий следует избегать перенапряжения и обезвоживания организма. Приступы эпилепсии возникают в результате синхронного разряда большого количества нейронов. Нет, употребление алкоголя при эпилепсии не рекомендуется, так как алкоголь может усилить действие приступообразующих препаратов, снизить эффективность лекарств и увеличить риск возникновения приступов.
Какую диету нужно соблюдать при эпилепсии
Эпилепсия при наследственной предрасположенности может развиться в случае приобретенных провоцирующих факторов, а именно. Описаны меры безопасности в быту и на работе, особенности физической активности и питания, не рекомендуемые виды деятельности, например "что нельзя при эпилепсии у взрослых". Однако человеку важно знать что нельзя делать при эпилепсии, чтобы симптомы недуга не обострились. Скачать мобильное приложение. Новости. Как помочь человеку при приступе эпилепсии.
Рекомендации при эпилепсии
Также нередко можно слышать, что женщинам с эпилепсией запрещены беременность и роды. Но так ли правы те, кто высказывают подобные суждения? Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Особенности эпилепсии Данное заболевание встречается повсеместно, оно выявляется во всех странах мира вне зависимости от материального положения и социального статуса. Эпилепсия — это хроническое нарушение мозговой активности, при котором возникают патологические очаги возбуждения, провоцирующие судорожные приступы или бессудорожные припадки.
Проявления их могут быть различными, в зависимости от формы патологии: Кратковременные судороги непроизвольного характера в определенных частях тела парциальные припадки. Генерализованные приступы с утратой сознания на фоне тонических или клонических судорог. Различные эквиваленты судорожных приступов замирания, зависания и т.
Предпочтение отдается телевизорам с меньшим размером экрана. Телевизор должен быть цветным с нерезко отрегулированным контрастом и высокой частотой разверстки 100 Гц. Для управления телевизором нужно пользоваться дистанционным пультом. Чтобы уменьшить эффект мерцания при просмотре мелькающих картинок, вспышек, калейдоскопических съемок нужно закрыть один глаз. Не следует смотреть телевизор, если ребенок не выспался, утомлен или чувствует себя не достаточно хорошо. Работа на компьютере — также возможный провоцирующий фактор приступов у людей с фотосенситивной эпилепсией, однако, полный отказ от компьютера в настоящее время вызовет целый ряд неблагоприятных психологических и социальных последствий в связи с тем, что: Навыки работы на компьютере нужны при устройстве на работу в различных сферах. В тех случаях, когда предпочтительна работа в домашних условиях например, у больных с сопутствующими двигательными нарушениями , компьютер — это возможность профессиональной реализации для людей многих профессий творческие профессии, переводчики, специалисты в области информационных технологий и др. Возможность работы на компьютере может определить выбор профессии у многих больных, имеющих другие ограничения. Для детей существует множество развивающих и обучающих компьютерных программ, которые позволят более эффективно усвоить учебный материал; использование компьютерных программ может быть особенно полезно детям, находящимся на домашнем обучении. Компьютер значительно расширяет возможности общения как у детей, так и у взрослых с эпилепсией.
Таким образом, лишение больного компьютера может означать не только ограничения возможностей для отдыха и развлечений, но также ограничение социальной активности, возможностей для творческой и профессиональной реализации и обучения. Для того чтобы не лишать больного возможности работы на компьютере, нужно соблюдать ряд правил. Расстояние от ребенка до монитора составляет 70 см вытянутая рука взрослого с вытянутыми пальцами ; расстояние от глаз до монитора должно быть не менее 35 см для 14-дюймовых экранов. На монитор не должны попадать блики от окон и других источников света. Монитор предпочтительно выбирать жидкокристаллический, или с большой разрешающей способностью; отдавать предпочтение стандарту SVGA с частотой разверстки не менее 60 Гц. Экран монитора должен быть чистым, параметры изображения следует правильно отрегулировать. Нельзя рассматривать мелкие детали изображения с близкого расстояния.
Недостаток углеводов у детей может привести к снижению скорости роста, поэтому придётся дополнительно принимать витаминные и минеральные комплексы кальций, магний, фолиевая кислота, витамины B и D. Кроме того, в начале диеты ребёнку дают ультражирные напитки, чтобы подготовить организм к поступлению большого количества жира.
Особенности питания у взрослых Пищевые ограничения у взрослых могут вызвать некоторые расстройства и осложнения, так как организм уже привык к определённому рациону. Именно поэтому врачи рекомендуют начинать кетогенное лечение в стационаре клиники — здесь больной будет под наблюдением специалистов, которые своевременно окажут медицинскую помощь в случае осложнений. Кетодиета начинается с голодания — первые 3-4 дня больной пьёт только простую воду без газа. Также нежелательно есть позднее, чем за 3 часа до сна.
У взрослых — инсульты, опухоли мозга, рассеянный склероз, наркотическая интоксикация. Факторов, провоцирующих припадки, много, у каждого больного свои. Кто-то так реагирует на резкие звуки, кто-то на стресс, а кто-то на недосыпание. Нерегулярный прием лекарств Две трети пациентов контролируют припадки с помощью лекарственных препаратов, у кого-то приступы прекращаются без приема лекарств.
Зная, что такое возможно, многие больные решают отменить назначенный врачом препарат. Но, где гарантия, что не будет рецидива? Исследования показали, что риск при нерегулярном приеме лекарств или его отмене приводят к повторным приступам. Нарушение режима дня Эпилепсия — серьезное заболевание, которое требует своевременного приема препаратов и соблюдения режима дня.
Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
Регулярное потребление выпивки ведет к интеллектуальной и личностной деградации, поэтому на вопрос, можно ли пить алкоголь при эпилепсии, наркологи и неврологи отвечают — нет. Необходим полный отказ Научные факты свидетельствуют о том, что эпилептики часто склонны к алкозависимости. Они страдают из-за своей болезни, нередко находятся в подавленном состоянии, пытаются отвлечься с помощью бутылки. Однако даже малые дозы спиртных напитков, независимо от их крепости, могут служить провокацией приступа, который усугубит самочувствие или даже приведет к мгновенной смерти. Поэтому если больные пристращаются к спиртному, им следует незамедлительно обратиться за консультацией в наркологическую клинику. Наркологи прекрасно знают, как влияет алкоголь на эпилепсию, потому что им регулярно приходится купировать приступы, развивающиеся на фоне абстинентного синдрома.
Если больной отказывается от прохождения лечения, ему необходима помощь психолога или психотерапевта, который убедит его в важности и эффективности врачебного вмешательства. Только грамотный подход квалифицированных специалистов поможет победить алкоголизм и нормализовать состояние пациента, страдающего эпилепсией. Литература: Котов А. Эпилепсия у злоупотребляющих алкоголем и наркотиками больных. Журнал неврологии и психиатрии им.
Судорожный синдром при алкоголизме. Донской В.
У всех противоэпилептических препаратов есть побочные эффекты: у каких-то их меньше, у каких-то больше.
Врач подбирает нужное лекарство с учетом пола, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. Допустим, во время беременности мы не будем назначать препараты, которые могут негативно повлиять на плод. Долгосрочная безопасность противоэпилептических препаратов — Europa PMC Назначая терапию, врачи всегда взвешивают пользу и риск — пользы должно быть больше.
Лечение не должно быть хуже самого заболевания. Если, например, пациент принимает препарат и приступы полностью прошли, но у него большое количество побочных эффектов, он плохо переносит терапию — это уже показание для замены препарата, несмотря на его эффективность. Иногда бывают выраженные побочные эффекты, например сильные аллергические реакции, психические нарушения — тяжелые депрессии, суицидальные мысли и другие, — из-за которых мы также вынуждены уйти от выбранной терапии.
Стрессовые ситуации. Эмоциональный стресс может быть провоцирующим фактором в возникновении приступа. Избегайте стрессовых ситуаций, научитесь управлять своими эмоциями и использовать методы релаксации. Постоянное работа на компьютере или просмотр экранов. Зрительное напряжение, вызванное работой на компьютере или длительным просмотром экранов, может быть провоцирующим фактором для приступа эпилепсии. При работе за компьютером соблюдайте правила гигиены зрения и делайте перерывы. Избегайте данных опасных действий, чтобы минимизировать риск возникновения приступов эпилепсии. Обратитесь к врачу для получения дополнительной информации и консультации о допустимых действиях в вашем случае. Плохие привычки для пациентов с эпилепсией Пациентам с эпилепсией необходимо обратить особое внимание на свои привычки и избегать определенных действий и вещей, которые могут усугубить их состояние или вызвать возникновение приступа.
В данной таблице приведены примеры таких плохих привычек: Плохая привычка Почему это плохо Нездоровое питание Некоторые продукты питания, такие как острые приправы, шоколад и кофе, могут стимулировать нервную систему и увеличивать вероятность возникновения приступа. Кроме того, нерегулярные приемы пищи и употребление алкоголя также могут оказывать негативное влияние на состояние пациента с эпилепсией. Недостаток сна Недостаток сна может увеличить возможность возникновения эпилептического приступа. Пациентам с эпилепсией рекомендуется придерживаться регулярного расписания сна и обеспечивать себе достаточное количество отдыха. Прием неопределенных лекарственных препаратов У пациентов с эпилепсией необходимо строго соблюдать режим приема прописанных лекарственных препаратов, а также избегать самостоятельного изменения дозировки или совместного приема препаратов без консультации с врачом. Неправильное использование лекарств может привести к недостаточной контролируемости приступов. Избегание физической активности Физическая активность помогает поддерживать общую физическую и психологическую форму, а также снижает стресс, который может быть фактором, провоцирующим эпилептические приступы. Однако следует избегать слишком интенсивных или опасных видов тренировок, которые могут повысить риск травмы во время приступа. Соблюдение здорового образа жизни, умеренность в питании и соблюдение рекомендаций врача помогут пациентам с эпилепсией поддерживать хорошее состояние и минимизировать риск приступов.
При этом больной эпилепсией может страдать и психическими расстройствами, но это будет лишь сопутствующим заболеванием. Эпилептики страдают слабоумием. Некоторые люди с эпилепсией действительно страдают слабоумием. Но такое утверждение справедливо и для людей с гипертонией, атеросклерозом и любыми другими заболеваниями. Это вовсе не значит, что слабоумие является следствием конкретной патологии. В подавляющем большинстве случаев эпилепсия не оказывает никакого влияния на интеллектуальные способности пациентов. Человеку с эпилепсией нужно полностью менять образ жизни. Это не так. Благодаря современным методам лечения человек с эпилепсией в большинстве случаев в состоянии вести обычный образ жизни. Такие люди учатся в школах, вузах, работают и заводят семьи.
Примечательно, что умственная деятельность, физический труд и занятия спортом снижают количество приступов, облегчая течение болезни. Но ограничения для людей с эпилепсией тоже имеются. Например, они не могут управлять транспортом и механизмами, находиться на военной службе или работать на потенциально опасных предприятиях. Гиперактивные дети чаще становятся эпилептиками. Этот миф хорошо закрепился даже среди врачей. Чрезмерная возбудимость, истеричность и резкая смена настроения могут ошибочно восприниматься как первые признаки эпилепсии. У некоторых детей иногда бывают аффективно-респираторные приступы. Это кратковременная задержка дыхания, которая в некоторых случаях сопровождается и потерей сознания. Таким детям врачи могут назначить противосудорожные препараты, полагая, что это первое проявление эпилепсии. Однако повышенная возбудимость и аффективно-респираторные приступы ничего общего с эпилепсией не имеют.
Здесь нужна консультация грамотного невролога и дифференциальная диагностика. Эпилепсией можно заболеть только в детстве. В большинстве случаев это действительно так. Однако второй пик заболеваемости эпилепсией приходится на пожилой возраст. Связано это с рядом неврологических заболеваний инсульты, опухоли мозга и другие , которые чаще развиваются в старости. Симптомы эпилепсии Симптомы и признаки эпилепсии разнообразны. Прежде всего, это связано с тем, что приступ может быть вызван различными факторами и стимулами. У одного и того же больного припадок может произойти один или несколько раз за определенный промежуток времени. При этом характер судорожных приступов может меняться. Рисунок 1.
Общие симптомы эпилепсии. Человек не знает, когда у него случится очередной приступ. Это серьезный психологический фактор, из-за которого больной находится в постоянном напряжении и ожидании, что с ним случится припадок. У некоторых пациентов перед эпилептическим приступом наблюдается аура. Это специфические ощущения, например, эмоциональные переживания или запахи, которые указывают на надвигающийся приступ. Приступы длятся недолго. Продолжаются от нескольких секунд до нескольких минут. Некоторые больные и вовсе не замечают приступа. Например, они могут застыть или испытать какое-то необычайное ощущение. Некоторые падают, теряя сознание.
Иногда приступы следуют один за другим. Приступ может пройти самостоятельно. Как правило, так и происходит.
Режим питания и диета у пациента с эпилепсией
На бумаге есть школы эпилепсии, центры медпрофилактики, но в жизни их нет или они не работают должным образом. При первом же подозрении на эпилепсию, врач обязан сообщить, что нельзя есть из еды и пить при заболевании взрослым и детям, а что можно. пищи, а также исключите острую пищу (горчица, чеснок и т. д.). При лечении эпилепсии рекомендуется поститься. Поэтому нельзя сказать, что эпилепсия способствует формированию у человека каких-либо особенностей характера. Продукты, которые нельзя есть при эпилепсии. Детям с эпилепсией нужно избегать длительного пребывания на солнце, не позволять купаться одним, без присмотра взрослых, не находиться возле огня, движущихся механизмов, на высоте.
Первая помощь при эпилепсии
Анализы крови помогают оценить врачу действие других этиологических факторов инфекция, отравление свинцом, анемия , сахарный диабет , а также помогают при оценке вклада генетических факторов. Нейропсихологическое тестирование необходимо проводить не реже 1 раза в год для оценки вклада коморбидных психических расстройств и для определения типа заболевания [6] [7]. Тесты оценивают свойства памяти, речи, внимания, скорости мышления, эмоциональной сферы пациента и других когнитивных функций. Лечение эпилепсии Лечения эпилепсии — сложный длительный и динамичный процесс, основная цель которого состоит в предотвращении развития приступов. Он должен соответствовать следующим принципам: индивидуальность, длительность, регулярность, непрерывность, динамичность и комплексность. Лекарственная терапия Антиконвульсанты. На первое место в комплексном лечении эпилепсии выходят противосудорожные препараты [4] [5].
Основу лечения больных эпилепсией составляет многолетний прием антиконвульсантов — препаратов различных фармакологических групп, которые способствуют купированию и дальнейшему предотвращению эпиприпадков. К таким препаратам относятся, к примеру, карбамазепин и бензонал. Однако мишенью терапевтической активности является не только припадок, но и психические расстройства у больного с органическим заболеванием головного мозга. Значительный интерес представляет использование противоэпилептических препаратов последних поколений например вальпроатов , которые, помимо противосудорожного действия, обладают нейропротективными и нейрометаболическими свойствами, что особенно актуально в терапии эпилепсии с коморбидными психическими расстройствами [13] [14]. Терапия сопутствующих расстройств. Поскольку эпилепсии очень часто сопутствуют психические расстройства чаще когнитивная дисфункция , целесообразно проводить не реже двух раз в год поддерживающую терапию, включающую нейропротективные например мексидол , ликвокоррегирующие диакарб и метаболические препараты — нейрометаболики ноотропы, например пантогам и ноотропил , однако их назначение должно быть оправдано [15].
Эффективность и оправданность назначения ноотропов сейчас оспаривается в связи с недостаточной доказанностью эффекта [22] [23]. Назначение подобного курса возможно только после получения динамических результатов обследования. Хирургическое лечение Лечение может включать инструментальное устранение причин эпилептических синдромов: опухолей и кровоизлияний. Операции применяются также в тех случаях, когда припадки не поддаются лекарственному лечению или угрожают жизни пациента. Удаление эпилептогенного очага предполагает устранение участка мозга, виновного в возникновении эпиприпадков, или его изоляции от остальных участков мозга. При парциальных припадках в тех случаях, когда медикаменты не дают эффекта, имплантируют электростимулятор, раздражающий блуждающий нерв и подавляющий развитие припадков.
Первая помощь при приступе эпилепсии Действия, которые ни в коем случае нельзя совершать во время приступа эпилепсии несмотря на распространённые стереотипы : применять предметы ложку, шпатель для разжатия челюстей человека с приступом; давать лекарства и жидкости во время приступа через рот; пытаться насильственно сдержать судорожные движения; бить пострадавшего по щекам, обливать водой; делать искусственное дыхание и массаж сердца. Во время приступа стоит положить под голову что-то мягкое, например, свёрнутую куртку. Снять очки, расслабить галстук, после окончания приступа перевернуть человека на бок чтобы избежать западения корня языка. Важно засечь время, когда начался приступ, так как информация об этом может стать важной для лечащего врача. Первая помощь при приступе эпилепсии Приступ эпилепсии является поводом для вызова скорой. Оставайтесь с человеком до момента, как он придёт в сознание, после предложите свою помощь — он будет чувствовать себя растерянно.
Профилактика У каждого пациента заболевание протекает по-разному, чаще всего прогноз зависит от того, насколько рано оно началось, как часто бывают приступы и насколько выражены коморбидные психические расстройства. Эпилептологи говорят о стойкой терапевтической ремиссии в том случае, если на протяжении 3-4 лет у пациента нет любого вида приступов.
При мелькании света рекомендуется закрывать один глаз. В солнечные дни рекомендуется носить солнцезащитные очки. Правила просмотра телевизора: Максимальное время просмотра телевизора — 1,5 часа Расстояние от глаз до телевизора должно быть не менее 2-х метров. Если комната позволяет — более 2-х метров. Чтобы уменьшить световой контраст при просмотре телевизора обязательно дополнительно освещать комнату. Телевизор должен быть с небольшим размером экрана, 100 Гц, с нерезко отрегулированным контрастом При просмотре мелькающих картин, вспышек, следует закрывать один глаз. Следует ограничить просмотр телевизора при плохом самочувствии — не выспался, утомлён, болен, температура и т.
При это через каждые 30 минут следует делать 10-ти минутные перерывы. Расстояние до монитора должно быть не менее 70 см ориентировочно — длина руки с вытянутыми пальцами. Расстояние от монитора до глаз должно быть не менее 35 см для экрана 14 дюймов. Монитор должен быть жидкокристаллическим, развёрстка — не менее 60 Гц. Чтобы уменьшить световой контраст при работе за компьютером обязательно дополнительно освещать комнату. Проследите, чтобы на монитор не падали блики от прочих источников света окон, настольных ламп и т. Проследите, чтобы в поле зрения не попадали другие мониторы или телевизор. Не рекомендуется приближаться к монитору, чтобы рассмотреть мелкие детали изображения. Рекомендуется избегать посещения дискотек.
Мерцающие яркие блики в затемнённом помещении, алкоголь, недосыпание, усталость могут спровоцировать приступ.
Отсюда следует, что при эпилепсии пить категорически запрещено, как бы алкоголик не хотел опрокинуть в себя рюмку-другую пьянящей жидкости. Этиловый спирт и противоэпилептические препараты Многие люди, чей мозг поражен по той или иной причине, вынуждены принимать препараты, которые препятствуют появлению судорог и эпилептических припадков. Это, конечно, не искоренение причины заболевания, а лишь борьба с ее последствиями и проявлениями, которая способна частично избавить страдающего от приступов или облегчить их протекание. Медикаменты также помогут уменьшить скорость поражения мозга, но не остановить процесс его разрушения, и тем более, развернуть его вспять. Но это лучше, чем ничего. Читайте также: Экстренные меры во время приступа эпилепсии Под воздействием алкоголя больные нередко забывают о периодичности приема противоэпилептических препаратов, дополнительно усугубляя ситуацию отравлением организма этанолом и продуктами его распада. Если же выпивать параллельно с приемом лекарств, это может непредсказуемым образом проявиться, ведь этот вопрос фактически не изучен.
При наличии зависимости от спиртного, когда алкоголик не может сознательно отказаться от него, проблему поможет решить соответствующий специалист или действенное лекарственное средство. Многие из таких препаратов можно заказать с доставкой на дом, не утруждая себя поиском лекарства по аптекам города. Эпилептику следует иметь при себе запас лецитина, который действует, как молниеносный изолятор нервных окончаний. Попадая в мозг, он мгновенно препятствует появлению всплесков разрядов в группах нейронов.
Кроме того, в начале диеты ребёнку дают ультражирные напитки, чтобы подготовить организм к поступлению большого количества жира. Особенности питания у взрослых Пищевые ограничения у взрослых могут вызвать некоторые расстройства и осложнения, так как организм уже привык к определённому рациону.
Именно поэтому врачи рекомендуют начинать кетогенное лечение в стационаре клиники — здесь больной будет под наблюдением специалистов, которые своевременно окажут медицинскую помощь в случае осложнений. Кетодиета начинается с голодания — первые 3-4 дня больной пьёт только простую воду без газа. Также нежелательно есть позднее, чем за 3 часа до сна. Это необходимо для того, чтобы безболезненно перестроить обменные процессы и не навредить работе желудочно-кишечного тракта.