Факторы, Влияющие на Зарплату в Морге Зарплата работника морга зависит от нескольких факторов. Стабильная заработная плата без задержек! Средняя заработная плата патологоанатома в Москве составляет 95 тыс. руб. Главная» Новости» Средняя зарплата работника морга. Средняя зарплата официальная санитара в морге в РФ достаточно низкая — 20-30 тыс.
Реальные зарплаты работников моргов по городам
- Работа и вакансии "санитар морга" в России
- Личный опыт: я работаю в морге
- Личный опыт: я работаю в морге
- Сколько зарабатывают те кто работает в морге?
- Санитарка/санитар (морга)
- День первый, пятница
Работа в морге в Москве вакансии
Зарплата патологоанатома в Москве, Питере и других российских регионах в 2024 году В России уровень зарплаты медиков оставляет желать лучшего. Особенно это ощущается на фоне огромной ответственности врачей. Такое положение вещей актуально для большей части медицинских специальностей, в том числе, и для патологоанатомов. Даже эти специалисты не могут похвастаться высоким доходом, будучи вынужденными перерабатывать или искать дополнительные средства заработка. Сколько зарабатывает патологоанатом за месяц в России, Беларуси, США и других зарубежных странах Месячная заработная плата этих специалистов зависит от стажа работы, квалификации, часов, научной степени, региона.
Кроме вскрытий, они проводят анализ биоматериалов с целью обнаружения различных патологий, повлекших за собой летальный исход или ставших одной из его причин. Как оплачивается профессия патологоанатома у нас Средняя заработная плата специалиста этой категории в Российской Федерации составляет около 30 тыс. Это соответствует 375 долларам США. В среднем по стране доход российских граждан выше.
Я ненавижу запах гноя и кала. Раньше я работал в ПАО туберкулёзной больницы. Там патология часто сопровождалась гнойными процессами. Ещё, если патологоанатом захочет вскрыть кишечник — я ухожу из секционной. Год работал фельдшером, но мне не понравилось. В 2000 году была развита опиатная наркомания и много вызовов было именно на них, да и просто суетно там. Я люблю покой.
Я зарабатываю 23. Я на этом не настаиваю. Я хочу жить вечно или как можно дольше сохранять качественную жизнь. Конечно, хочу не мучаться. Отношения с коллегами на работе у нас идеальные. Врачи, лаборанты и санитары ждут друг друга, что бы сесть за стол и пообедать , или попить чай. Вещи покойных никто ни разу не воровал.
Когда я привёл покойного в порядок и положил в гроб — прихожу к лаборанткам и с серьёзным видом говорю: «Я сделал всё, что мог». Со мной работает санитарка — пожилая женщина. Она в основном моет полы, но когда я в отпуске — ей надо вскрывать. Она этого очень боится. По началу она вообще рыдала. Я её жалею и выхожу в отпуске, когда что-то есть.
Похожие страницы В других городах Работа в морге вакансии краснодар Санитар в морг вакансии пермь Санитар в морг вакансии волгоград Работа в морге мурманск Омск работа в морге Работа в морге Работа в морге пенза Работа в морге челябинск Похожие запросы Морг вакансии Курьер вао Работа на дому по выходным На автомобиле компании Тсж сантехник Вакансии в издательствах москвы удаленно набор текста Ночная работа в гостинице Вакансии уборщицы в гбу жилищник в москве Работа в крыму 400 рублей в час Стажировка в журнале Мерчендайзер в карусель Популярные запросы.
Санитар морга из Благовещенска стал лучшим танатопрактиком на международном конкурсе в Москве Это единственное состязание среди специалистов этого профиля 08. В профессиональном мастерстве состязались специалисты ритуальной сферы, которые готовят тела к прощанию. Оценивали навыки эксперты не только из России, но и из-за рубежа. За первое место организаторы выплатят победителю денежную премию 50 тысяч рублей. Фото: vk. По словам парня, история его профессионального роста началась почти год назад: супруга подарила на день рождения чемодан с профессиональной косметикой. Затем началось активное обучение на редкую профессию — для этого 26-летний парень несколько раз летал в Новосибирск. В этом году он стал участником конкурса профмастерства.
День первый, пятница
- Как устроена работа в морге. 18+
- «Мерзкая работёнка»: ТОП-7 профессий, работать по которым не хочет никто
- Telegram: Contact @msk_rabota
- Сколько зарабатывает патологоанатом в месяц — в России и мире в 2024 году
Работа в морге в Москве вакансии
Главная» Новости» Средняя зарплата патологоанатома в питере. Факторы, влияющие на зарплату Зарплата сотрудников морга зависит от нескольких факторов: Опыт работы. 5 авг. 2007 г. — какая зарплата в среднем у работников морга,у санитаров,сотрудников,занимающихся и подготовкой к захоронению. Зарплата врачей в морге Зарплата врачей, работающих в морге, зависит от множества факторов, таких как опыт работы, квалификация, регион проживания и условия труда. НОВОСТИ РОССИИ Неучтенная зарплата санитара МОРГА зарплата сравнима с главой серьезной корпорации JOIN QUIZGROUP PARTNER PROGRAM. Средняя заработная плата патологоанатома в Москве составляет 95 тыс. руб.
Зарплата патологоанатомов
- Сколько зарабатывают те кто работает в морге?
- Заработок сотрудников морга: реальные зарплаты работников
- Сколько зарабатывает патологоанатом за месяц в России, Беларуси, США и других зарубежных странах
- Мам, я хочу работать с мёртвыми. Как заработать в ритуальном бизнесе и какие деньги можно получать
- В Улан-Удэ работник морга выиграл «битву» за зарплату
- Средняя заработная плата патологоанатома в России в 2022 году: последние новости
Заработок сотрудников морга: реальные зарплаты работников
Можно и в морге работать, но я бы не пошла, даже за хорошую зарплату. Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. Главная» Новости» Средняя зарплата в морге. Из-за чего нагрузка на морги Новосибирска увеличилась в два раза, по какой причине могут отказаться от вскрытия тела и почему трупы не подходят для чёрного рынка трансплантологии — в интервью главного патологоанатома Новосибирской области. Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы.
НОВОСТИ РОССИИ Неучтенная зарплата санитара МОРГА
Если после перерасчета новый оклад окажется ниже текущего? Тогда оставят первоначальный вариант. Хотя, по свежим новостям, общее увеличение составит 1 — 50 в процентном значении. Привяжут ли зарплату к коэффициенту дифференциации по должностям? Да, определят 16 групп, что охватывают 200 работ с компетенциями. К примеру, санитару присвоят коэффициент — 1, медсестре — 1,35, а доктору, кто оказывает людям первичную помощь — примерно 2,23. Заведующему самый высокий 3,13. Предложено унифицировать и список компенсаций, так как сейчас они начисляются индивидуально, что зависит, в какой части страны это происходит. Отдельный список был составлен из стимулирующих надбавок — 16 разновидностей. Это нужно для привлечения кадров там, где их не хватает на местах.
Где впервые применят реформы? Власти определили 7 регионов, где имеется 440 медучреждений. Именно они пройдут испытание системой расчета, после которой произойдет повышение зарплат. Затем, по итогам составят отчет и вскоре изменения охватят все части страны. При необходимости механизм дополнят, удалив ошибки, выявленные на практике. Сколько зарабатывают патологоанатомы в России в 2021 году Далеко не каждого человека привлекает перспектива работать патологоанатомом. Наоборот, большинство людей воспринимают указанную специальность как неприемлемый вариант для своей трудовой деятельности. Тем не менее это очень важная работа, и ее должен кто-то выполнять. Давайте выясним, сколько платят работникам сферы патологической анатомии в России и других государствах.
Особенности работы Работа патологоанатома состоит в выявлении физиологических причин, приведших к смерти. Название в переводе означает «рассекать болезнь».
Причем работа последних заключается не в уборке помещений, как многие могли бы подумать, хотя это в обязанности работников морга тоже входит. Санитары присутствуют на вскрытии трупов и помогают патологоанатому. Именно им потом предстоит готовить усопшего к погребению и выдавать родственникам. Евгений признался, что в первое время было страшно работать с трупами, но быстро добавил, что новеньких не сразу допускают к таким обязанностям. Всё-таки трупы, кровь.
Но я же не сразу всем этим занимался. Морг разделяется на две части. Первая вообще как офис, там чисто и трупов нет. Там столовая, лаборатория и так далее. А вот во второй как раз мертвецы. Я туда уже позднее попал. Да я в колледже медицинском учился, на учебе покойников видел, привык, да и не брезгливый я.
У нас на работе говорят, что бояться живых надо, а не мертвых. Вот у меня даже врач-коллега говорит, что ему тут работать намного спокойнее. Никто не возмущается, никто жалобы не пишет. Всё лучше, чем с этими старухами из поликлиники скандальными, — рассуждает нижегородец. В морге тоже есть свои показатели, которые сотрудникам нужно выполнять Источник: Наталья Бурухина По словам Жени, работники морга не испытывают чувства ужаса в морге по одной простой причине — к трупам не относятся как к людям. Как бы цинично ни звучало, но в их глазах тело человека — это что-то по типу биологического отхода. Это позволяет работать более спокойно и безэмоционально.
Но я лично не видел ни одного человека, который пришел бы сюда, а потом ушел из-за того, что его покойники пугают. Человек вообще ко всему привыкает, вы бы тоже привыкли, — с иронией отметил мужчина. Кстати, есть стереотип, что в морг идут работать люди с какими-то психическими отклонениями, но нижегородец прямо заявляет: это не так. Все сотрудники регулярно проходят медкомиссию, в том числе и психиатра. Не замечали никаких изменений в психике Евгения и близкие. Он в шутку отметил, что морг — это не тюрьма и не армия. Развеял Евгений и еще один миф по поводу странных шуток в морге.
Многие из нас слышали истории, что патологоанатомы могут спокойно есть над трупами. Но это вообще не так. Никто так не делает, все брезгуют. Едят всегда в другом помещении, более того, еще и в другой одежде.
Причём эти сравнения считаются устоявшимися не один десяток лет, все медики их используют и понимают, о чём речь. Всегда ли обязательно вскрытие, или есть ситуации, в которых можно обойтись без него? Например, отказ от вскрытия недопустим при смерти от новой коронавирусной инфекции: только так мы можем обеспечить правильную статистику и понять механизм развития болезни, а значит, производить верную диагностику и лечение. Отказываются от вскрытия чаще всего по религиозным мотивам, и это фиксируется. Кстати, среди патологоанатомов верующие тоже встречаются: у меня среди коллег точно есть христиане. Но мы живём в таком правовом поле, где у родственников умершего могут возникнуть вопросы о правильности назначенного лечения, диагностике, методике исследования... Сегодня все органы и ткани человека можно исследовать прижизненно морфологически. Да и в лечебном диагностическом процессе мы присутствуем весьма активно: нас нередко привлекают к консультациям, и мы общаемся с пациентами по всем правилам врачебной беседы. Насколько велика вероятность столкнуться с патологоанатомом, торгующим органами? Во-первых, чтобы трансплантировать орган, создаётся специальная комиссия, которая даёт разрешение на это — и не всякое медучреждение вообще может этим заниматься. Во-вторых, требуется согласие родственников или самого человека, написанное до смерти. Забрать орган просто так не получится, есть же и определённая градация по времени. Чёрный рынок трансплантации — это же, как правило, не умершие. Это люди, которые продают свои органы, потому что им нужны деньги, либо те, кто захвачен насильно, как в истории с Косовом Расследование торговлей человеческими органами в автономном крае Сербии. Но в пределах патологоанатомической службы это просто невозможно, думаю. Существует мнение, что вместо органов в тело помещают вату и даже ветошь? Затем удалённые органы заворачиваются в материю, смоченную фиксирующим раствором — формалином — и зашиваются обратно. Если этого не сделать, тело может потечь, так как все секреты и биологические жидкости пойдут наружу. Конечно, постепенно эта материя разлагается внутри, но никаких последствий это не несёт. Когда пропадает страх прикосновения к мёртвому телу?
Тело из морга могут не забирать 5-7 дней. Чтобы из него во время прощания не вытекали никакие жидкости, мы их откачиваем, а во все отверстия помещаем тампоны с формалином и ароматическими веществами, затем — зашиваем и заклеиваем, так тело дольше хранится. Финальный штрих: санитары одевают труп. Если родственники нанимают службу ритуальных услуг, то они все уже делают сами: одевают, красят и причесывают. Личный архив Марии «Самое сложное морально и физически — препарировать беременных» Я не люблю разговаривать с родственниками умерших, это очень тяжело морально. Все реагируют по-разному. У кого-то шок, истерика, а кто-то очень спокойно себя ведёт. Обычно им все рассказывают в информационном окне. Как-то ночью к нам привезли беременную девушку, ей было 27 лет, произошло ДТП. Самым сложным для меня оказалось препарировать беременных. Это тяжело морально и физически. На вскрытие ушло очень много времени, но самое ужасное было только впереди — нужно было сообщить родственникам, что они не увидят плод, а только поступившее тело. Это очень страшно для меня. Однажды нам привезли женщину, которую убил муж. Не просто убил, а мучил — изрезал ее. На почве чего была такая агрессия — не знаю, но он жутко ее изуродовал. Это были не просто порезы, а глубокие раны, как будто он специально сидел и ковырял лицо ножом. После того, как мы сообщили что жена в морге, он начал кричать, говорить что мы его обманываем, требовал ее вернуть и перестать «прятать».
НОВОСТИ РОССИИ Неучтенная зарплата санитара МОРГА
В столовой лаборантки обсуждают новость о том, что зарплата за декабрь придет в январе. В столовой лаборантки обсуждают новость о том, что зарплата за декабрь придет в январе. Виды дополнительных выплат Уровень заработной платы Средняя зарплата санитара в морге в Москве зависит от нескольких факторов, таких как опыт работы, квалификация, уровень образования и место работы.
Работа санитаром в морге
Специалист получает дополнительные выплаты при раннем выявлении онкологических заболеваний и других факторов. Стоит знать о том, что законом были установлены ограничения по размеру дохода руководителя организации. Его заработная плата может превышать сумму, которую ежемесячно получает медик, не более чем в 6 раз. Но многое зависит от сложности выполняемой работой и количества подчиненных. Для каждой сферы создаются условия, которые позже будут прописаны в подзаконных актах. В дальнейшем оклады должны соответствовать квалификационному уровню специалиста. Одним словом, будет разработана иерархия должностей, построенная на сложности выполняемой человеком работы.
Существуют 4 квалификационных группы, заложенных в специальность «медик». В их число входят: Младший персонал. Рядовые врачи. Должностные лица, имеющие высшее образование. Для каждого региона установлен единый размер оклада. Его величина не будет отличаться у специалистов, работающих в одном регионе, но в разных учреждениях.
В основную ставку был заложен прожиточный минимум определенного региона. Также в заработную плату медиков включили территориальные доплаты. Составляющие зарплаты по новому расчету Как и обычно, основная часть зарплаты приходится на оклад, а другая — на дополнительные выплаты. В их число входят: Премия. Надбавки за труд в тяжелых условиях. Вознаграждение за многолетний стаж.
Поощрение за наличие ученой степени. Доплата за дополнительные часы, за работу в праздники или в выходные дни, за совмещение должностей и др. В министерстве с этими величинами не определились. Различие в получении определенного количества средств в зависимости от квалификации еще предстоит ввести. Отраслевая система На данный момент правительство может устанавливать единые требования к системе оплаты труда региональных, государственных и муниципальных учреждений. А именно определять размер окладов и дополнительных надбавок.
Кроме этого, Правительство наделено правом выбирать сферу деятельности, в которую нужно внести изменения, и срок, в течении которого учреждению необходимо привести в соответствие требования исполнительного органа государства с оплатой труда. Первая сфера, в которую будет введена унифицированная система зарплат — здравоохранение. Введение новых условий произойдет с 1 января 2022 года.
Ответы пользователей Отвечает Иришка Винокурова 31 окт.
Семь российских компаний вошли в рейтинг лучших работодателей... Отвечает Аня Трофимова Официально - не больше 10000 рублей. А черная зарплата-весомая... Отвечает Ольга Семихатова 28 мар.
Оплата зависит от места работы. Если вы сотрудник морга, то ставка зависит от города и количества работы. По словам... Отвечает Александр Комбаров 28 мар.
Но если... Отвечает Михаил Северов Зарплата в морге действительно крохотная и у врачей, и у младшего персонала. Но родственники клиентов оплачивают часто негласно, мимо кассы все дополнительные... Отвечает Максим Галушко 28 мар.
Профессии: ритуальный агент... Отвечает Владимир Петров-Корсуков 5 авг. В лидеры. Отвечает Иван Мутовкин 7 дек.
По указу президента зарплата медиков в 2022 году будет повышена — это является последней и шумной новостью. Стимулирующие выплаты за повышение квалификации. Устанавливается в соответствии с решением руководителя организации. Интересный факт! Правительство выплачивает определенное количество средств тем специалистам, которые обсуживают больных короновирусом. Специалист получает дополнительные выплаты при раннем выявлении онкологических заболеваний и других факторов. Стоит знать о том, что законом были установлены ограничения по размеру дохода руководителя организации. Его заработная плата может превышать сумму, которую ежемесячно получает медик, не более чем в 6 раз. Но многое зависит от сложности выполняемой работой и количества подчиненных. Для каждой сферы создаются условия, которые позже будут прописаны в подзаконных актах.
В дальнейшем оклады должны соответствовать квалификационному уровню специалиста. Одним словом, будет разработана иерархия должностей, построенная на сложности выполняемой человеком работы. Существуют 4 квалификационных группы, заложенных в специальность «медик». В их число входят: Младший персонал. Рядовые врачи. Должностные лица, имеющие высшее образование. Для каждого региона установлен единый размер оклада. Его величина не будет отличаться у специалистов, работающих в одном регионе, но в разных учреждениях. В основную ставку был заложен прожиточный минимум определенного региона. Также в заработную плату медиков включили территориальные доплаты.
Составляющие зарплаты по новому расчету Как и обычно, основная часть зарплаты приходится на оклад, а другая — на дополнительные выплаты. В их число входят: Премия. Надбавки за труд в тяжелых условиях. Вознаграждение за многолетний стаж. Поощрение за наличие ученой степени. Доплата за дополнительные часы, за работу в праздники или в выходные дни, за совмещение должностей и др. В министерстве с этими величинами не определились. Различие в получении определенного количества средств в зависимости от квалификации еще предстоит ввести.
В январе я устроилась на работу, а уже весной, в марте, вовсю спорила с заведующей о базовых, известных даже мне, вчерашнему зеленому травматологу, вещах. Конфликт зрел, рос, но вскрытия этого гнойника я совсем не хотела. Последней каплей для меня стал прием на работу доктора, которую я помню еще со своей студенческой скамьи, и не с лучшей стороны. Не могу даже объяснить, что именно здесь пошло не так. Наверное, мне, как и всему коллективу, привиделось, что она, доктор медицинских наук, отнимет у нас и без того скудный материал. Психанув, я написала О. Он загадочно помолчал минут десять и спросил, могу ли я сейчас с ним созвониться. По телефону он предложил мне место в моем родном уже отделении, но с одним условием: я должна буду замещать заведующую, если потребуется. Я уже была согласна на что угодно. Все вопросы между мной и будущей заведующей обговорили буквально на следующий день, а руководство новой клиники одобрило прием нового сотрудника в такое сложное время. Я написала заявление об увольнении. С октября 2020 года началась моя новая жизнь, и меня в ней устраивает все. Ну или практически все: бардак в секционной все еще бесит. Вскрытия прошли рутинно. Обычно я просто спускаюсь туда на час-два и делаю свою работу без особых эмоций. Азарт захватывает, только когда достается покойник с раком. Настроение не очень: из секционной вышла поздно, на улице подступает темнота, из еды только фруктовая пюрешка. Поднимаюсь в кабинет, заполняю свидетельства о смерти, пишу предварительные диагнозы. В процессе затачиваю одну большую «Фрутоняню». Банка останется на работе: ополаскиваю ее и уношу в моечную к сестрам. Возвращаюсь в кабинет, пишу мужу, предлагаю встретиться вечером и прогуляться. С утра я надеялась, что работы будет не очень много и у меня останутся силы съездить в ближайший молл за новыми джинсами, но вышло как всегда. Поэтому предлагаю ограничиться хозяйственным магазином: мне нужны на работу две ручки для тумбочки. Муж соглашается, идет собираться и выдвигается в мою сторону. Пока жду его, дописываю рабочие дела. Приходит смс: в «Пятерочку» у дома доставили заказ с «Айхерба», который я не надеялась получить в этом году. В заказе ничего интересного: витамины для мужа, магний для меня и общие аскорбинка и витамин D3. Выхожу мужу навстречу, пересекаемся перед проходной и двигаем в «Максидом» за ручками. После едем домой. По пути заходим в «Пятерочку» и забираем коробку с витаминами. Потом — в «Магнит», где муж покупает себе чипсы, а мне свиное рагу. Пришли домой. Знакомлюсь с новой стиральной машиной. Муж уже выкрутил транспортировочные болты. Осталось только выставить ее по уровню — а с нашим кривым полом это будет весело — и потом подключить. Мы оставляем это приятное развлечение на более поздний вечер и идем ужинать. Муж ест лапшу с последней порцией моей индейки со сметаной, режет мне салат из капусты и жарит рагу. Правда, «жарит» — это громко сказано: я люблю мясо с кровью. После ужина пьем чай, разбредаемся по спальне: наша волшебная двухкомнатная квартира превратилась в однокомнатную, потому что в большой комнате уже поселился дух ремонта. Сейчас там лежат некоторые вещи, не распакованные c июля — с того момента, как мы переехали из съемной квартиры. Там же стоят доски от самодельной вешалки друзей, которые А. Другого подходящего места не нашлось. Еще здесь живут три куста перцев — им не нашлось места в спальне, а также всякие ремонтные штучки. Когда я работала в часе езды от дома, удовлетворяла свой музыкальный голод практически полностью. Сейчас приходится слушать музыку урывками, это меня немного расстраивает. Приезжает курьер из «Перекрестка». Доставка оформлена на мужа, так что он отвечает на телефон и домофон, открывает дверь и проверяет, что нам привезли. С заказом все хорошо. Зову мужа ставить стиралку на ноги. В этот раз персонаж в его игре бегает в плаще и машет факелом. Тратим полчаса на борьбу с кривым полом, выставляем стиралку практически идеально по уровню, производим первый запуск. Программа оказывается на два с половиной часа и с отжимом на тысяче оборотов. Интересно, далеко ли машинка ускачет с картона и деревяшек, на которых типа ровно стоит? Стоило бы лечь спать, но сегодня воскресенье, а это значит, что вышла новая серия второго сезона «Метода». Ложусь с котами в кровать. Засыпаем около полуночи. Утро началось стандартно: два будильника, подъем. Потом завтрак из «Несквика», чая и витаминки, душ, каша для Товарища Майора. Я на работе. Из дома пишет муж, осваивающий новую стиральную машинку и ее программы. Не спеша начинаю рабочий день. Сегодня иду в секционную в составе другой бригады — и на мне не висит составление шпаргалки. Да и вскрывать сегодня мне не обязательно. На утренний кофе приходят коллеги О. Они сегодня сдавали кровь на антитела к коронавирусу. Как работники красной зоны, мы каждую неделю сдаем мазки, раз в месяц — на антитела. Кроме того, у ребят есть веский повод сдавать антитела отдельно и вне графика: им предстоит вакцинация вторым компонентом. Я уже вакцинировалась обоими компонентами того самого «Спутника V». В таком же промежуточном анализе между введениями вакцины у меня были обнаружены антитела IgG, правда, без титра. Хотелось бы верить, что это сработала вакцина, а не я переболела бессимптомно и без выделения вируса. Сегодня планируется дикая по количеству выдача тел — около 30. Поэтому мы долго ждем вестей от санитаров: их у нас не так много, в авральных ситуациях вскрытия начинают смещаться на все более позднее время. Уходим вскрывать. На одно вскрытие у врача уходит от десяти минут до получаса. Еще минут пять санитар тратит на то, чтобы вскрыть тело, и минут десять — чтобы зашить. После чая и яблочной пюрешки сажусь за протоколы. Параллельно обсуждаем с мужем дневник трат контент-маркетолога из Омска. Чувствую себя немного некомфортно от перспективы быть распятой в комментариях, но интерес побеждает. Приходит премия. Рутинная работа, если речь идет о чисто коронавирусных пациентах. Увидеть можно не так много вариантов: пневмония «ни о чем» — когда она как бы есть, но не такая, чтобы от нее одной умирать, либо диффузное альвеолярное повреждение в одной из двух своих фаз — это уже достойно первого места в списке осложнений и статуса причины смерти. Мне больше нравятся случаи с раком. Хотя стоять у секционного стола на них — дело не из приятных: надо ничего не забыть, не упустить, все записать и запомнить. Не всегда в истории болезни есть какая-либо информация, а мы — последняя инстанция. Моя профессиональная деятельность в этой специальности началась с операционно-биопсийного материала, и он для меня интереснее, чем секционный. Мертвому я уже вряд ли помогу своим суперклассным описанием гистологии. Я люблю работать с эффектом, а не в стол и не в ящик, как выходит с протоколами вскрытий. Это все тщеславие: я хочу быть героем — в плаще и маске, в тумане и ночи, почти анонимным. С материалом от живых это вполне получается: пока клиницисты ломают голову, я просто смотрю, думаю и своим заключением направляю их мысли и руки в нужное русло. Пора домой. Думаю, не прийти ли завтра пораньше, чтобы осуществить свой воскресный план по массовому написанию протоколов. Пришли стекла от лаборантов — с шести вскрытий сразу. Завтра их станет двенадцать, а я не могу спокойно жить, зная, что у меня копится материал. Муж работает, коты спят. Пока жду мужа с работы, решаю засолить хвост форели: купили месяц назад полуторакилограммовую рыбину и разделили пополам. Хвост ждал своего часа в морозилке. Потом сажусь за дневник и «Яндекс-музыку». Муж закончил работать и отправляется в магазин за томатной пастой. Она нужна ему для свинины, которую привезли вчера в заказе из «Перекрестка». Попутно прошу его дойти до метро и пополнить «Подорожник» с моей карты. Муж возвращается минут через двадцать с чудесной новостью: в нашей парадной под лестницей спит бездомный. Муж вообще очень чувствителен к нарушениям общественного порядка. Не так давно он боролся со всеми, с кем только было можно, из-за приезжающего в пять утра мусоровоза. Вроде как даже победил. Еще пару раз вызывал полицию из-за шумных ночных компаний во дворе. Сейчас же он пребывает во фрустрации. Предлагаю ему позвонить в полицию. Но когда мы жаловались на шум, никто не приезжал. Скорее всего, никто не приедет и сейчас, поэтому решаем проверить бездомного через час, а пока — заняться кухонными делами. Я по-быстрому потушила индейку в сметане и сварила рис, как на прошлой неделе. Параллельно с готовкой поужинала кружкой чая с бутербродом из белого хлеба, сливочного масла и небольшого кусочка свежепросоленной форели. Свежепросоленная она настолько, что это было скорее сашими. Муж тушит свинину с картошкой и томатной пастой. Заканчивает с готовкой и проверяет бездомного. Тот исчез — и оставил после себя вонь и мусор. Мы живем на «Елизаровской», в Невском районе. Идея купить квартиру в этом районе и доме была исключительно моя. Муж не особо хотел ни покупать квартиру сейчас, ни выбирать ее, ни ходить по просмотрам, поэтому все было на мне. А я просто решила в начале 2020 года, что следующий год мы встретим уже в собственной квартире. В марте я начала активно листать «Яндекс-недвижимость», «Авито» и «Циан». Это был второй наш живой просмотр. Мне нравятся сталинки. Лучше них только двух- и трехэтажные дома, которые, как мне говорили в детстве, строили пленные немцы. Эту информацию я не проверяла, но о своем нынешнем доме знаю, что его строили рабочие ткацкого комбината для себя же, так что раньше это был коммунальный дом. С трудом представляю себе это, учитывая микрометражи. Муж регулярно беззлобно ругает меня — и себя, что послушал меня и согласился на этот дом. Ему больше нравятся новостройки с консьержами, свежими стенами, новыми коммуникациями и умными лифтами. Следующую квартиру он хочет купить именно в таком доме. Истории знакомых и друзей про дикую слышимость в человейниках, проблемы с коммунальными услугами и прочим его не впечатляют. Пока же о другой новой квартире говорить еще слишком рано: в этой ремонт только-только начинается. Решаю перед сном посмотреть новую серию «Внутри Лапенко» и повязать. Принимаю мелатонин и ложусь спать. Пока вязала, муж успел немного поиграть, но уже лег и читает. День пятый, вторник 07:20. Рутинное начало дня. Я на работе, печатаю вчерашние протоколы, пишу шпаргалку для сегодняшних вскрытий. Сегодня муж собрался ехать в офис. Но прежде решает вопросы с уборкой парадной после вчерашнего гостя: звонит мастеру участка, телефон которой оказывается заблокированным, и оставляет жалобу на мусор в парадной в приложении «Наш Санкт-Петербург». Посмотрим, что будет дальше. За утро успеваю посмотреть и оформить три секции: макрочасть написала заранее, смотрю стекла, дописываю микрочасть и сдаю готовые протоколы — печатаю, подписываю, кладу на полку и забываю о них. Хорошо бы после вскрытий и писанины остались силы еще для трех протоколов. Захожу в секционную и работаю. Сегодня 23 тела, вскрывали что-то долго. Все это ковид и пара онкологических: рак яичника и рак желудка. Заполняю свидетельства о смерти на своих покойников, иду обедать. В столовой лаборантки обсуждают новость о том, что зарплата за декабрь придет в январе. Странно, что это их беспокоит, и странно, что у них вообще возникают какие-то возмущения по этому поводу. Зарплату в нашей больнице выдают в середине месяца. В январе это рабочие дни. Где же повод переносить сроки? К тому же в нынешней ситуации с зарплатой есть несколько других поводов повозмущаться. Например, непонятки с выплатой ковидных денег. Выплаты бывают федеральные и региональные, последние мы называем губернаторскими. Раньше они облагались налогом, а значит, их учитывали при выплате больничных. Сейчас же их превращают в соцвыплаты, которые налогом не облагаются. Это может сыграть злую шутку. Кроме того, перед Новым годом нам выплатили губернаторские деньги сразу за ноябрь и декабрь. Приказ, регламентирующий выплату, был написан настолько злым канцеляритом, что было вообще непонятно, входим ли мы в него и сколько получим. В итоге все оказалось хорошо, деньги мы получили, причем как врачи. Но за январь и февраль выдали только федеральные выплаты, без сладких 40 тысяч в месяц от губернатора. Ходят слухи, что региональные выплаты снова будут, но когда и в каком объеме — неизвестно. Так что основной повод для недовольства — нестабильность выплат. Мы все сидим и боимся, что рано или поздно останемся в той же луже, но за обычные деньги. А еще есть такое понятие, как ставка. Все мы, врачи, оформлены на одну ставку. Ставка — это не только отработанные часы, но и количество вскрытий. У последних есть пять категорий сложности, которые зависят от болезней умершего. Вскрытия ковидных пациентов считаются как самые сложные. На ставку таких должно быть всего восемь. Как я уже говорила, у нас выходит по 60—100 вскрытий на врача. Это значит, что каждый из нас вырабатывает 7—12 ставок. Получаем мы зарплату как за одну. Делайте неутешительные выводы. Возвращаюсь к работе: пишу протоколы. Работа большинства врачей в основном состоит из писанины, и мы не исключение. Даже сейчас, в период пандемии, на бумаги уходит куда больше времени, чем на непосредственную работу ножом в секционной. Если там мы находимся максимум два часа, то за компьютером и микроскопом отсиживаем четыре-шесть. Говорят, люди демонизируют патологическую анатомию и врачей-патологоанатомов. Сама я с этим не сталкивалась, но несколько раз в жизни приходилось объяснять, чем я занимаюсь, зачем это нужно людям и почему патологоанатом — это тоже врач. Обычно после такой вводной слушателю хочется услышать страшные и чернушные истории, но таких у меня особо и нет, либо я не умею их рассказывать. Известный в широких кругах анекдот про теплую гречку пару раз всплывал в разговорах с не очень тактичными людьми. Реагировать на это бессмысленно. С предрассудками насчет неприятного запаха, исходящего от патологоанатомов, я встречалась лишь один раз — и те были развеяны на месте. С чего бы нам плохо пахнуть? Цинизм присущ всем врачам в той или иной степени, это защитный механизм. Нам все равно бывает жалко пациентов, но это бледная и тусклая жалость. В ней нет особого смысла, и потому она так редуцирована. Это и многое другое я вижу в микроскоп каждый день Меня каждый раз задевают случаи смерти с такой гистологической картиной в легких, как на фото выше. Это основное морфологическое проявление ковида. В норме легкие представляют собой тоненькую сеточку межальвеолярных перегородок, остальное — это пустоты, сами альвеолы, которыми мы дышим. В острой фазе смерть драматична и проста: альвеолы заполнены отечной жидкостью, кровью, слущенными пораженными вирусом альвеолоцитами и клетками воспаления. У диффузного альвеолярного повреждения, о котором здесь речь, две фазы: острая, она же фаза экссудации, и фаза пролиферации, заживления. Поврежденные ткани восстанавливаются, но перегибают палку, организм начинает латать раны не тем, чем надо, не новой легочной тканью, а грубой рубцовой. Организм старался, залечивал повреждения, человек вроде бы шел на поправку, но что-то пошло не так — и легкие превратились в недышащую ткань. Есть ли на фотографии выше пустые белые места? Похожи ли легкие на сеточку с ячейками? Практически нет. Нормальных альвеолоцитов — клеток, которые выстилают альвеолы, — там тоже не разглядеть. Для сравнения — вот фото легких, которые дышат. Они тоже не очень здоровые, есть к чему придраться, но эта ткань воздушна, в отличие от той, что на фото выше Немного пугает перспектива роста онкологических заболеваний на таком фоне. Организм заживляет повреждения не той тканью, что нужна. Кроме того, делает это быстро.