В основе аритмии лежит изменение условий формирования возбуждения сердечной мышцы или аномалия путей его распространения.
Принципы лечения мерцательной аритмии сердца
Мерцательная аритмия опасна не сама по себе, а опасна своими последствиями. Лечение мерцательной аритмии системное: с применением препаратов, электрического способа и, в крайнем случае, радиоволновой абляции сердца. Мерцательная аритмия сердца характеризуется как нарушение работы органа, предполагающее сбой сокращений предсердий. При мерцательной аритмии функцию одного «источника питания» (синусового узла) берут на себя множественные аритмические очаги в предсердии и сердце сокращается хаотично.
Мужская аритмия сердца: причины и возможные последствия
| Аритмия сердца – симптомы причины и лечение | это потенциально опасные для жизни аритмии, которые могут привести к внезапной сердечной смерти. |
| Аритмия: симптомы, причины, диагностика и лечение | Если говорить об органических аритмиях, возникающих на фоне поражения сердечной мышцы, они формируются из-за повреждения, наряду с мышечными клетками, еще и проводящих путей сердца. |
| Мерцательная аритмия | Какие виды аритмии представляют смертельную опасность, а какие — не несут угрозы жизни? |
Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий
Многие не имеют никаких симптомов и нет эпизодов тахикардии. У некоторых людей синдром WPW может вызвать учащённое сердцебиение пароксизмальная наджелудочковая тахикардия , когда частота сердечных сокращений поднимается до 240 ударов в минуту при норме от 60 до 80 ударов в минуту. Другие симптомы включают сердцебиение, одышку, обмороки и стенокардию боль в груди при физической нагрузке. Первые симптомы этой формы аритмии сердца не всегда требуют лечения, но необходимо тщательное обследование у кардиолога. Желудочковая тахикардия Желудочковая тахикардия возникает, когда желудочки нижние камеры сердца сокращаются слишком быстро, чем опасна эта аритмия для жизни. Это состояние может быть очень серьёзным, так как желудочки отвечают за перекачивание крови к остальной части тела. Если тахикардия становится настолько тяжёлой, что желудочки не могут эффективно качать кровь, это может быть опасно для жизни. Тахикардию можно лечить с помощью лекарств. Другие процедуры включают в себя имплантацию дефибриллятора, катетерную радиочастотную абляцию или хирургическое удаление дополнительных проводящих путей сердца. Желудочковая экстрасистолия - аритмия сердца, которая проявляется как внезапный сильный перебой в работе сердца. Она хорошо видна на ЭКГ и прерывает нормальный сердечный ритм.
Бигемения - одна экстрасистола через каждый нормальный сердечный цикл. Тригемения - экстрасистола через два нормальных цикла. Этот плохой прогностический признак имеет большое значение и требует незамедлительного обращения к кардиологу. Фибрилляция желудочков Хаотичные и неэффективные сокращения желудочков возникают в ситуации, когда электрический сигнал, который обычно вызывает сердцебиение распадается и уходит по случайным траекториям вокруг желудочков вместо того, чтобы следовать своему обычному маршруту. В результате возникают серии быстрых, но неэффективных сокращений желудочков, что приводит к потере сознания в результате резкого снижения артериального давления. Это значит, что без экстренного лечения, фибрилляция становится смертельной, так как это выключение насосной функции сердца и остановка кровообращения. Фибрилляцию можно остановить электрическим разрядом или ударом в область сердца, используя аппарат - дефибриллятор.
Переоценить работу сердца — главной мышцы организма — невозможно, на протяжении всей жизни оно перекачивает кровь, обеспечивая приток кислорода ко всем системам. Нарушения ритма влекут за собой тяжелые последствия, развиваются хронические заболевания не только сердца, но и других органов. Человек испытывает дискомфорт, вынужден постоянно посещать кардиолога и сдавать анализы, однако существуют и другие риски, например, летальный исход. Так чем опасна мерцательная аритмия сердца? К каким последствиям она может привести? Как избежать осложнений? Последствия заболевания Мерцательная аритмия является одним из видов нарушения сердечного ритма. Патология проявляется одышкой, быстрой утомляемостью, болевыми ощущениями в груди. В мышце возникают неконтролируемые и нерегулярные импульсы, ввиду чего нарушается циркуляция крови. ЧСС может быть как повышенным, так и, напротив, низким, однако сила импульсов недостаточна для того, чтобы орган работал в привычном режиме. Опасность приступов настолько велика, что пациент должен быть немедленно госпитализирован: остановка сердца может произойти в любой момент. Наиболее часто к тяжелым последствиям приводит несоблюдение рекомендаций врача, игнорирование симптомов, а так же другие факторы: Хронические заболевания сердца, включая врожденные; Последствия перенесенных операций в области груди; Злоупотребление алкоголем; Повышенное артериальное давление; Склонность к ожирению и наличие других заболеваний. Осложнения мерцательной аритмии зависят от общей клинической картины, сопутствующих факторов и своевременности поставленного диагноза. Так, болезнь может привести к таким последствиям, как: Сердечная недостаточность — из-за того, что мышца не может нормально перекачивать кровь, наблюдаются отклонения во всем организме. Сюда не поступают полезные вещества и кислород, фактически кровь застаивается, что и приводит к тяжелым последствиям. Недостаточность может проявиться в левом желудочке, тогда пациент заметит одышку и повышенную утомляемость. Либо в правом желудочке, что спровоцирует кашель и учащенное сердцебиение; Образования тромбов — когда приступ продолжается длительное время, кровь застаивается в организме, и появляются сгустки. Это приводит к тромбам, полной или частичной закупорке сосудов. Может случиться и так, что в результате патологии будет полностью прекращен доступ крови к важному органу, тогда летальный исход обеспечен. Другое последствие — тромб оторвется, приведет к инсульту или инфаркту. Наиболее характерной причиной для образования тромбов является не только продолжительный приступ аритмии, но и курение, сопутствующая болезнь сахарным диабетом или атеросклерозом; Остановка сердца — фибрилляция возникает в предсердиях, однако ввиду того, что это влияет на приток крови, может произойти сбой в работе и самих желудочков. Необязательно симптомы будут свидетельствовать о заболевании, нередко приступ начинается резко, а в скором времени у человека уже отсутствует пульс, дыхание останавливается, происходит потеря сознания. Читать еще: Аскорутин инструкция по применению для чего назначают Если произошла остановка сердца, шанс вернуть пациента к жизни существует, однако экстренные меры нужно предпринять в течение нескольких минут, без помощи реаниматологов здесь не обойтись. Осложнения аритмии чреваты последствиями, в том числе, летальным исходом, именно поэтому стоит тщательней следить за своим здоровьем и не отказываться от регулярных осмотров и диагностики у специалистов. Даже если пациент не замечает симптомов, это не значит, что в организме не наблюдаются опасные отклонения. Наиболее тяжелые осложнения при аритмии Существуют наиболее опасные осложнения при фибрилляции предсердий, обусловленные сбоями в работе сердца и нарушением кровотока. Зачастую приступы приводят к полной или неполной блокаде сердца, связано это с тем, что импульсы в миокарде прекращаются или замедляются, пульс выпадает, сердечный тон нарушается. Это приводит к таким последствиям, как: Ишемия — мозг испытывает острое кислородное голодание, если питание не будет восстановлено, в течение 5 минут наступит смерть. Такое состояние может носить не только приступообразный, но и хронический характер, когда кислород поступает в мозг в недостаточном количестве из-за сужения сосудов. Тогда частыми симптомами становятся головные боли, скачки давления, быстрая утомляемость и нарушения в мозговой деятельности; Инсульт — характеризуется попаданием сгустков крови в головной мозг, либо в сонную артерию, в большинстве случаев приводит к смерти; Стенокардия — когда происходит блокада сердца, пациент чувствует боли за грудной клеткой, сдавливание в области сердца, отдающее в руку, шею и плечо. В группе риска находятся курильщики, а так же те, кто часто испытывает стрессы и эмоциональные перенапряжения. Просвет в сосудах уменьшается, кислород не поступает к мышце, что влечет за собой спазм сосудов. У женщин стенокардия усиливается с возрастом — во время менопаузы симптомы обычно выражаются ярче; Кардиогенный шок — происходят патологические изменения в миокарде; Нарушения в работе других органов — так как кислород поступает в недостаточном количестве, клетки начинают отмирать, что приводит к необратимым последствиям. Пострадать могут абсолютно любые органы; Инфаркт — связан с тем, что тромбы закупоривают коронарные сосуды, исключая доступ крови; Отмирание областей кишечника — осложнение вызвано так же появлением сгустков крови, которые заносятся в мезентеральные сосуды; Гангрена или ишемия нижних конечностей — обусловлена нарушением тока крови, последствия могут быть необратимыми. О чем же свидетельствует врачебная практика? К чему может привести мерцательная аритмия и чем опасна эта болезнь? В числе самых распространенных осложнений выделяется инсульт: по статистике у больных с аритмией он встречается в 5 раз чаще, чем у других людей. Больной ощущает онемение одной половины тела, перекос лица, теряется координация движений, появляются проблемы со зрением и головная боль. Нередко человек испытывает потерю ориентации, не может адекватно воспринимать обстановку. При появлении симптомов инсульта или других опасных осложнений нужно незамедлительно вызвать врача, не занимаясь самолечением.
Люди с этим расстройством часто испытывают трудности при физических нагрузках и часто обращаются к врачам с жалобами на сердечные проблемы и другие осложнения. У каждого пятого человека есть признаки дисплазии соединительных тканей, но если это влияет на несколько органов, то ситуация становится серьёзной.
Суточное мониторирование ЭКГ Событийный мониторинг С помощью специальных регистраторов позволяет оценить, связаны ли редкие симптомы с нарушениями сердечного ритма и проводимости. При событийном мониторинге результаты фиксируются лишь после того, как пациент нажмёт нужную кнопку когда появятся симптомы. Эхокардиография ЭхоКГ ЭхоКГ применяется при рутинном обследовании пациентов с аритмиями сердца, чтобы оценить структурные нарушения, которые могли привести к развитию заболевания, например: увеличение левого предсердия, гипертрофия левого желудочка, снижение сократимости миокарда и т. Электрофизиологический метод исследования ЭФИ Некоторые аритмии например, АВ-узловую реципрокную тахикардию, АВ тахикардии с участием дополнительных путей проведения, некоторые желудочковые тахикардии можно вызвать при электростимуляции сердца в определённом режиме. То есть, в данном случае мы не дожидаемся спонтанного возникновения аритмии, а провоцируем её возникновение с целью зарегистрировать и разобраться, что она собой представляет. Потому что лечение разных сердечных аритмий может существенно отличаться. Если при чреспищеводном исследовании тоненький зонд-электрод толщиной 1-2 мм размещают в пищеводе, то при инвазивном ЭФИ электрод проводят к сердцу через прокол в сосуде. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование Тредмил-тест Нагрузочное исследование на беговой дорожке тредмиле или велоэргометре применяют как провокационный тест при подозрении, что симптомы предположительной аритмии возникают из-за физической нагрузки. Тилт-тест Тилт-тест рекомендован пациентам с приступами обморока. C помощью специального поворотного стола врач переводит больного из горизонтального в полувертикальное положение. При этом измеряется артериальное давление, ритм сердца и проводится ЭКГ. Тилт-тест Анализ крови на гормоны щитовидной железы Проводят при обследовании пациента с впервые выявленной фибрилляцией предсердий. Если обнаружены гормональные нарушения, то может потребоваться УЗИ щитовидной железы, так как причиной аритмии может оказаться эндокринное заболевание. Лечение аритмии Первая помощь при приступе аритмии Меры первой помощи зависят от конкретной аритмии, а её вид может определить только врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться за медицинской помощью. Можно ли вылечить аритмию Аритмии сердца очень сильно различаются между собой по прогнозу. Есть совершенно безобидные, а есть опасные. Лечение аритмий сердца требуется не всегда. Во-первых, лечение целесообразно тогда, когда аритмия снижает качество жизни. Во-вторых, лечить имеет смысл те аритмии, которые ухудшают прогноз, то есть могут привести к преждевременной смерти или иным осложнениям причем реальность таких осложнений должна быть доказанной в клинических исследованиях. Соответственно, бессимптомные аритмии сердца, которые не приводят к возникновению каких-либо ощущений, в большинстве случаев не лечат. Кроме того, врач должен попытаться установить, что стало причиной возникновения аритмии, а после этого доказать связь предполагаемого причинного фактора и самой аритмии. Когда решение о необходимости лечения той или иной аритмии сердца принято, встает вопрос о том, чем лечить. Хирургическое лечение В течение многих десятилетий у врача не было иных возможностей лечения нарушений сердечного ритма, кроме медикаментозного. Редкие исключения — это электроимпульсная терапия, когда с помощью наружного дефибриллятора в критической ситуации наносится разряд для устранения угрожающей жизни аритмии, и чреспищеводная электрическая стимуляция сердца для устранения некоторых наджелудочковых тахиаритмий. С 90-х годов прошлого века, а в России с 2000-х годов, появился новый метод лечения, эффективный при многих сердечных аритмиях, — радиочастотная аблация РЧА. Метод позволяет во многих случаях навсегда избавить пациента от необходимости принимать лекарственные препараты для лечения аритмий. Суть метода состоит в локальном радиочастотном воздействии на очаг аритмии или же на патологический путь циркуляции электрического импульса в сердце. Процедура проводится посредством катетера, проведённого к определённому участку в сердце через прокол в сосуде обычно на бедре. В результате в этом месте происходит локальная гибель клеток, участвующих в нежелательной генерации импульсов или в нежелательном их проведении. Таким образом, исчезают условия для возникновения и поддержания определённой сердечной аритмии, например, желудочковой тахикардии. Радиочастотная аблация С помощью РЧА можно лечить почти все наджелудочковые тахиаритмии: атриовентрикулярную узловую тахикардию, тахикардии с участием дополнительных путей проведения, трепетание предсердий, фокальную предсердную тахикардию, с меньшим успехом — фибрилляцию предсердий. Таким образом, кардиовертер-дефибриллятор используют в тех случаях, когда имеется реальный риск внезапной смерти из-за желудочковых аритмий. Также её иногда выполняют в плановом порядке, чтобы восстановить синусовый ритм при сохраняющейся фибрилляции предсердий. Фармакотерапия Однако во многих случаях сердечные аритмии лечат и лекарствами. Чаще всего антиаритмические препараты назначаются в случае фибрилляции предсердий мерцательной аритмии , в этом случае эффективность РЧА не столь высока. Другая ситуация, в которой часто используют антиаритмические лекарственные препараты, — это частая экстрасистолия тысячи и десятки тысяч несвоевременных сердечных сокращений за сутки , сопровождающаяся симптомами.
Сердце дрогнуло. Когда аритмия становится смертельно опасной
Причины аритмии сердца у женщин и мужчин. Аритмия может быть безопасной, неприятной и надоедливой, но некоторые аритмии – это симптомы опасных состояний, угрожающих жизни. При мерцательной аритмии нарушаются электрические импульсы, управляющие насосной функцией сердца, у которого из строя выходят предсердия.
Принципы лечения мерцательной аритмии сердца
Дополнительным методом лечения является физиотерапия. Максимальный эффект наблюдается при проведении курсов электроимпульсной терапии. Отзывы пациентов подтверждают значительные улучшения после лечения. Терапевтический результат достигается и с помощью облучение ультрафиолетом, электрофореза и электросна. Многие пациенты замечают улучшение состояния после грязевых, сероводородных и хлоридно-натриевых ванн. Процедуры имеют противопоказания. Перед проведением физиотерапии следует обсудить применяемые методики с врачом, либо следовать только его назначениям. Диета При проблемах с сердцем большую роль играет питание.
Пациенты указывают на чувство кратковременных перебоев в работе сердца, как будто оно останавливает на долю секунды. Также может наблюдаться головокружение и потемнение в глазах, общая слабость организма, потеря аппетита, ухудшение настроения и быстрая утомляемость. Как проявляется брадикардия В большинстве случаев при умеренном течении патологического процесса и отсутствии других выраженных заболеваний сердечно-сосудистой системы брадикардию не сопровождают заметные симптомы. В большинстве случаев они имеют место только при осложненном заболевании, поэтому если пациент заметил несколько характерных патологий, нужно обязательно обратиться к кардиологу. Характерным симптомом брадикардии является головокружение, поскольку во время приступов понижается артериальное давление, тем самым кровообращение замедляется. Клетки все меньше снабжаются кислородом, особенно остро это ощущается головным мозгом. В результате этого его активная работа снижается, и возникает головокружение. В особо запущенных случаях оно может перерастать в обморочное состояние, которое длится, как правило, в течение 1-2 минут. При этом частота приступов может быть разной в зависимости от индивидуальных особенностей пациента: у некоторых случается всего один приступ за всю жизнь, а другие сталкиваются с таким состоянием несколько раз в день. Но даже единственный случай потери сознания вкупе с другими признаками аритмии должен послужить поводом для прохождения обследования и последующего лечения, назначенного врачом. Как и при тахикардии, во время приступов брадикардии появляется одышка и нарушение дыхания во время сильных физических нагрузок. Это объясняется тем, что клетки не получают достаточного количества кислорода, которого требуется больше при нагрузках на организм, поскольку все системы должны работать в усиленном режиме. В результате этого затрудняется дыхание, и пациенту требуется сделать перерыв в физической деятельности. Хорошо заметна при брадикардии бледность кожных покровов. Она возникает в связи с тем, что организму требуется постоянно преобразовывать запасы энергии для осуществления любых процессов внутренних систем. В связи с замедленным сердцебиением и кровообращением энергия накапливается в меньшей степени или не накапливается совсем. По этой причине организм заимствует запасы из своеобразных резервов, главным из которых является кожа. Как проявляется экстрасистолия Экстрасистолия представляет собой состояние, при котором не наблюдается нарушение частоты сердечных сокращений, но при этом происходят неритмичные толчки, хорошо заметные пациенту на значительных сроках развития патологии.
Если одышка возникает в состоянии покоя или при небольших физических нагрузках, её природа — патологическая. Именно сердечно — сосудистые заболевания приводят к недостаточному кровоснабжению органов и тканей. Органы не получают необходимое количество кислорода, и из-за этого появляется одышка. Виды аритмии: Мерцательная аритмия. Сбой сердечного ритма, во время которого предсердия сокращаются чаще желудочков. Это осложнение на фоне ишемической болезни сердца. Причинами развития мерцательной аритмии могут стать также заболевания эндокринной системы. В отличие от нормального сердцебиения мышечные волокна при мерцательной аритмии возбуждаются часто и хаотично. Помимо частых сокращений сердечной мышцы заболевание сопровождается одышкой, слабостью, повышенной потливостью, потемнением в глазах, мышечной слабостью и обморочным состоянием. Синусовая аритмия. Это вариант нормы. При этом повреждается синусовый узел — главный «двигатель» импульсов в сердце. Из-за этого синусовый узел начинает неправильно работать. При синусовой аритмии происходит чередование учащённого и замедленного ритма. Часто встречается вид синусовой аритмии, при котором во время вдоха увеличивается частота сердечных сокращений, при выдохе — напротив, снижается.
Хотя бы раз аритмия была у каждого, но она же может нести смертельную опасность. Вариант нормы и случай, когда срочно требуется помощь, можно определить самостоятельно. Как это работает? Известно, что сердце сокращается, в сосудах пульсирует кровь, питает внутренние органы, обеспечивает их работу. Но сердечная мышца гораздо более интересный орган, чем об этом рассказывают в школе. Одна из его особенностей — это автоматизм, возможность самостоятельно вырабатывать электрический импульс для сокращения.
Аритмия: общие сведения
- Аритмия после употребления алкоголя: причины, что делать
- Содержание:
- Чем опасна мерцательная аритмия
- Внезапная аритмическая смерть и угрожающие аритмии
- Что такое аритмия?
- Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий
Приступ аритмии
Тилт-тест исследование под нагрузкой — проводится на специальном оборудовании, которое провоцирует приступ аритмии. Пациента размещают на столе, вводят специальные препараты, изменяют угол наклона платформы. Проводят необходимые замеры ЧСС. Чреспищеводное исследование — проводят стимуляцию сердца через пищевод, снимают показатели. Лечение аритмии у пожилых пациентов Методы терапии подбирают индивидуально в зависимости от диагноза и текущего состояния пациенты. Начинают с медикаментозной терапии. Если нарушение ЧСС вызывает какое-либо заболевание, то обязательно проводят его лечение. Как правило, после купирования причины состояние пожилого человека нормализуется. При неэффективности консервативной терапии показана операция. Ее вид зависит от диагноза пациента — от установки кардиостимулятора, до шунтирования с применением открытых методик доступа.
Однако нормальной жизнью можно жить и при серьезных формах аритмии. Прогноз по заболеванию в основном зависит от самого пациента. Для нормализации состояния нужно выполнять простые правила: неуклонно соблюдать все рекомендации лечащего врача; рассказывать доктору о побочных эффектах от назначенных препаратов, не заменять их самостоятельно и сообщать об ухудшении состояния; контролировать анализ крови. Для профилактики приступов аритмии, что делать больному расскажут доктора: своевременно лечить имеющиеся заболевания любой из систем организма, в том числе инфекционные болезни; придерживаться правильного питания исключить жирное, жаренное, сладкое или хотя бы свести их употребление к минимуму ; заниматься несложными физическими упражнениями делать утром зарядку, прогуливаться по парку или другим местам с низким уровнем загазованности воздуха ; следить за режимом дня здоровый сон не менее 8 часов, дневной сон 20-60 минут ; избавиться от пагубных привычек алкоголь, курение, наркотики, употребление энергетиков и большого количества кофе ; держать вес в норме; контролировать уровень сахара в крови при диабете и давление при гипертонической болезни; переживать больше положительных эмоций, избегать стрессовых ситуаций. Приступ аритмии сердца — непростое состояние.
Однако оно поддается лечению. Главное — не пренебрегать своевременной диагностикой и обращаться к врачу при любых нарушениях. Проходя ежегодный осмотр, можно свести вероятность развития тяжелых патологий к минимуму и существенно улучшить качество жизни. Посещение врача сегодня — залог крепкого здоровья и долголетия в будущем.
Имеются обнадеживающие данные о том, что снижение смертности, в том числе, частоты внезапной смерти, может быть достигнуто при первичной профилактике ИБС путем комплексного воздействия на основные факторы риска: курение, артериальную гипертонию, гиперхолестеринемию и др. Доказана эффективность вторичной профилактики осложнений ИБС с использованием антисклеротических препаратов класса статинов [42, 43]. Больным, имеющим угрожающие жизни аритмии, не поддающиеся профилактической медикаментозной терапии, показаны хирургические методы лечения - в частности, имплантация кардиостимуляторов при брадиаритмиях, дефибрилляторов при тахиаритмиях и рецидивирующей фибрилляции желудочков, пересечение или катетерная аблация аномальных проводящих путей при синдромах преждевременного возбуждения желудочков, разрушение или удаление аритмогенных очагов в миокарде. Как уже было отмечено, несмотря на достигнутые успехи, выявить потенциальные жертвы внезапной аритмической смерти во многих случаях не удается. У тех, у кого определен высокий риск внезапной остановки кровообращения, последнюю далеко не всегда удается предупредить имеющимися средствами. Поэтому важнейший аспект борьбы с фатальными аритмиями - своевременное проведение реанимационных мероприятий при развитии остановки кровообращения. В связи с тем, что внезапная аритмическая смерть в большинстве случаев происходит вне лечебных учреждений, очень важно, чтобы не только медицинские работники, но и широкие слои населения были знакомы с основами реанимационной помощи. Для этого необходима организация соответствующих занятий в рамках учебных программ школ, техникумов и ВУЗов. Не менее важно наличие в составе учреждений скорой медицинской помощи специализированных реанимационных бригад, оснащенных соответствующей аппаратурой. Проведение комплекса перечисленных выше лечебных, профилактических и организационных мероприятий может играть важную роль в борьбе с внезапной аритмической смертью. Мазур Н. Болезни сердца и сосудов. Под ред. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. Goldstein S. Sudden cardiac death. Лукомский П. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда. Bayes-de-Luna A. Ambulatory sudden death in patients wearing Holter devices. Monitoring, 1989, v. Дощицин В. Лечение аритмий сердца. Meldahl R. Identification of persons at rise for sudden cardiac death. Bigger J. Therelationships among ventricular arrhythmias, left ventricular dysfunction and mortality in the 2 years after myocardial infarction. Вихерт А. Географическое распространение и патология внезапной смерти в Советском Союзе. Внезапная смерть: Материалы 1-го Советско-американского симпозиума. Вихерта и Б. Gottlieb L.
А ведь вредные привычки как раз одна из причин мерцательной аритмии, которую можно устранить. То же касается и лишнего веса. Потенциальные риски в таких случаях достаточно высоки, как и вероятность рецидива. Человек приходит через полгода, рассказывает, что сбросил 15 кг и у него практически исчезли приступы. И теперь он сам задает вопрос, нужна ли ему сейчас операция или стоит сбросить еще 5 — 6 кг, ведь и артериальное давление, и общее самочувствие стали лучше. В этих случаях операция не панацея. Главное, чтобы поменялся образ жизни, ведь даже после операции придется сохранять новые привычки. Самые частые причины мерцательной аритмии — это нелеченая или плохо леченная артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца. Часто там встроены и программы автоматического анализа аритмии, в некоторых даже есть возможность снять ЭКГ самостоятельно. Если раз за разом устройство определяет сбои в сердце, затягивать с посещением доктора не стоит. Тогда на помощь приходят лекарства, позволяющие поддерживать нормальную скорость теперь уже постоянной формы фибрилляции предсердий. Сегодня доступен целый комплекс препаратов: средства для снижения артериального давления, бета-блокаторы для замедления пульса, современные разжижители крови, или антикоагулянты.
Особенности постоянной формы аритмии
Такой тромб может вызвать закупорку любой артерии в организме эмболию , что приводит к инсульту или гангрене конечностей. Почему это состояние бывает, доставляет неприятности, но редко опасно для жизни? Причины возникновения этого вида аритмии сердца связаны с врождёнными дополнительными электрическими путями между предсердиями и желудочками. Идиопатическая суправентрикулярная тахикардия лечится при помощи разрушения дополнительных электрических путей методом радиочастотной абляции.
Тахикардия ощущается как усиленное сердцебиение и очень тревожит пациентов. Большинство людей с синдромом WPW могут вести нормальную жизнь. Многие не имеют никаких симптомов и нет эпизодов тахикардии.
У некоторых людей синдром WPW может вызвать учащённое сердцебиение пароксизмальная наджелудочковая тахикардия , когда частота сердечных сокращений поднимается до 240 ударов в минуту при норме от 60 до 80 ударов в минуту. Другие симптомы включают сердцебиение, одышку, обмороки и стенокардию боль в груди при физической нагрузке. Первые симптомы этой формы аритмии сердца не всегда требуют лечения, но необходимо тщательное обследование у кардиолога.
Желудочковая тахикардия Желудочковая тахикардия возникает, когда желудочки нижние камеры сердца сокращаются слишком быстро, чем опасна эта аритмия для жизни. Это состояние может быть очень серьёзным, так как желудочки отвечают за перекачивание крови к остальной части тела. Если тахикардия становится настолько тяжёлой, что желудочки не могут эффективно качать кровь, это может быть опасно для жизни.
Тахикардию можно лечить с помощью лекарств. Другие процедуры включают в себя имплантацию дефибриллятора, катетерную радиочастотную абляцию или хирургическое удаление дополнительных проводящих путей сердца. Желудочковая экстрасистолия - аритмия сердца, которая проявляется как внезапный сильный перебой в работе сердца.
Она хорошо видна на ЭКГ и прерывает нормальный сердечный ритм. Бигемения - одна экстрасистола через каждый нормальный сердечный цикл.
Соблюдение авторских прав: Все права на материалы, опубликованные на сайте spb. Использование материалов, опубликованных на сайте spb. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал spb.
Возможна и обратная ситуация, когда после первого эпизода рецидивы беспокоят все чаще. С каждым разом длительность пароксизма увеличивается, из-за чего аритмия может стать постоянной. Люди, у которых часто бывают эпизоды учащенного сердцебиения, могут перестать замечать симптомы. Это опасно для жизни, поскольку риск осложнений повышается с каждым приступом. Диагностика МА Заболевание часто определяют случайно, например во время планового ЭКГ или при измерении артериального давления.
В этом случае важно в течение 48 часов обратиться к кардиологу-аритмологу. Электрокардиографию проводят в состоянии покоя и во время приступа учащенного сердцебиения. При ФП на ленте электрокардиограммы отсутствует зубец P, который отражает нормальную электрическую активность предсердий. При ТП вместо него появляются волны F, которые сигнализируют об аномальном дрожании; физикальный осмотр. Какой пульс, есть ли неритмичность сердечных тонов — существенные колебания громкости; анализы крови, мочи для оценки общего состояния.
В первом могут обнаружиться признаки анемии, повышенный холестерин, нарушение работы почек; эхокардиография — УЗИ сердца; суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. На сутки надевают прибор для измерения давления и фиксации малейших изменений сердечного ритма; дополнительно для уточнения причины развития МА могут назначить МРТ или МСКТ — магнитно-резонансную томографию сердца или мультиспиральную компьютерную ангиографию коронарных артерий; эндокардиальное электрофизиологическое исследование ЭФИ — инвазивное исследование, при котором к камерам сердца подключают катетеры-электроды. Для точной постановки диагноза важно зафиксировать эпизод фибрилляции предсердий во время исследований. Это поможет оценить работу сердца, сформировать схему лечения. Значение имеют нерегулярные интервалы RR, отсутствие кривой P, наличие длительного предсердного цикла.
Лечение Направлено на восстановление и контроль сердечного ритма, снижение риска рецидивов и тромбоэмболических осложнений, в первую очередь — инсульта. Может быть консервативным и хирургическим. Второе рекомендуют только при особых показаниях и полной неэффективности медикаментов. Консервативное Применяют: Антиаритмические препараты, в том числе бета-адреноблокаторы. Цель применения антиаритмиков — снизить частоту приступов и облегчить их проявления, а также добиться нормальной частоты сердечных сокращений.
Антикоагулянты — препараты, снижающие свертываемость крови, чтобы снизить риск тромбообразования. В подавляющем большинстве случаев требуют постоянного приема, поскольку инсульты и преходящие транзиторные ишемические атаки — частые и тяжелые осложнения МА.
Учащённое сердцебиение, которое ощущается, как «трепет», сердце сильно и неправильно колотится или «выпрыгивает из груди». Может сопровождаться сильной пульсацией на шее, в висках, на кончиках пальцев, шумом в ушах и трудностью в дыхании. Боль в груди, за грудиной. Может быть ноющей, колющей, жгучей. Сопровождается затрудненным дыханием, появлением холодного пота, тошнотой. Если одышка возникает в состоянии покоя или при небольших физических нагрузках, её природа — патологическая.
Именно сердечно — сосудистые заболевания приводят к недостаточному кровоснабжению органов и тканей. Органы не получают необходимое количество кислорода, и из-за этого появляется одышка. Виды аритмии: Мерцательная аритмия. Сбой сердечного ритма, во время которого предсердия сокращаются чаще желудочков. Это осложнение на фоне ишемической болезни сердца. Причинами развития мерцательной аритмии могут стать также заболевания эндокринной системы. В отличие от нормального сердцебиения мышечные волокна при мерцательной аритмии возбуждаются часто и хаотично. Помимо частых сокращений сердечной мышцы заболевание сопровождается одышкой, слабостью, повышенной потливостью, потемнением в глазах, мышечной слабостью и обморочным состоянием.
Синусовая аритмия.
Аритмия в жизни и в кино. «Разряд!», ЭКГ смартфоном и какие виды не надо лечить
При сердечных аритмиях нарушается работа проводящей системы сердца. Причины аритмий сердца в пожилом возрасте. Опасность нарушения ритма состоит в развитии сердечной недостаточности на фоне возрастного ослабления сократимости левого желудочка, а также тромбоэмболических осложнений. Выясним, чем опасно недомогание аритмия сердца у взрослых, и каковы его последствия.
Распознаём сердечного врага. Что такое аритмия?
Суточное мониторирование ЭКГ Событийный мониторинг С помощью специальных регистраторов позволяет оценить, связаны ли редкие симптомы с нарушениями сердечного ритма и проводимости. При событийном мониторинге результаты фиксируются лишь после того, как пациент нажмёт нужную кнопку когда появятся симптомы. Эхокардиография ЭхоКГ ЭхоКГ применяется при рутинном обследовании пациентов с аритмиями сердца, чтобы оценить структурные нарушения, которые могли привести к развитию заболевания, например: увеличение левого предсердия, гипертрофия левого желудочка, снижение сократимости миокарда и т. Электрофизиологический метод исследования ЭФИ Некоторые аритмии например, АВ-узловую реципрокную тахикардию, АВ тахикардии с участием дополнительных путей проведения, некоторые желудочковые тахикардии можно вызвать при электростимуляции сердца в определённом режиме. То есть, в данном случае мы не дожидаемся спонтанного возникновения аритмии, а провоцируем её возникновение с целью зарегистрировать и разобраться, что она собой представляет. Потому что лечение разных сердечных аритмий может существенно отличаться. Если при чреспищеводном исследовании тоненький зонд-электрод толщиной 1-2 мм размещают в пищеводе, то при инвазивном ЭФИ электрод проводят к сердцу через прокол в сосуде. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование Тредмил-тест Нагрузочное исследование на беговой дорожке тредмиле или велоэргометре применяют как провокационный тест при подозрении, что симптомы предположительной аритмии возникают из-за физической нагрузки. Тилт-тест Тилт-тест рекомендован пациентам с приступами обморока. C помощью специального поворотного стола врач переводит больного из горизонтального в полувертикальное положение.
При этом измеряется артериальное давление, ритм сердца и проводится ЭКГ. Тилт-тест Анализ крови на гормоны щитовидной железы Проводят при обследовании пациента с впервые выявленной фибрилляцией предсердий. Если обнаружены гормональные нарушения, то может потребоваться УЗИ щитовидной железы, так как причиной аритмии может оказаться эндокринное заболевание. Лечение аритмии Первая помощь при приступе аритмии Меры первой помощи зависят от конкретной аритмии, а её вид может определить только врач. Поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться за медицинской помощью. Можно ли вылечить аритмию Аритмии сердца очень сильно различаются между собой по прогнозу. Есть совершенно безобидные, а есть опасные. Лечение аритмий сердца требуется не всегда. Во-первых, лечение целесообразно тогда, когда аритмия снижает качество жизни.
Во-вторых, лечить имеет смысл те аритмии, которые ухудшают прогноз, то есть могут привести к преждевременной смерти или иным осложнениям причем реальность таких осложнений должна быть доказанной в клинических исследованиях. Соответственно, бессимптомные аритмии сердца, которые не приводят к возникновению каких-либо ощущений, в большинстве случаев не лечат. Кроме того, врач должен попытаться установить, что стало причиной возникновения аритмии, а после этого доказать связь предполагаемого причинного фактора и самой аритмии. Когда решение о необходимости лечения той или иной аритмии сердца принято, встает вопрос о том, чем лечить. Хирургическое лечение В течение многих десятилетий у врача не было иных возможностей лечения нарушений сердечного ритма, кроме медикаментозного. Редкие исключения — это электроимпульсная терапия, когда с помощью наружного дефибриллятора в критической ситуации наносится разряд для устранения угрожающей жизни аритмии, и чреспищеводная электрическая стимуляция сердца для устранения некоторых наджелудочковых тахиаритмий. С 90-х годов прошлого века, а в России с 2000-х годов, появился новый метод лечения, эффективный при многих сердечных аритмиях, — радиочастотная аблация РЧА. Метод позволяет во многих случаях навсегда избавить пациента от необходимости принимать лекарственные препараты для лечения аритмий. Суть метода состоит в локальном радиочастотном воздействии на очаг аритмии или же на патологический путь циркуляции электрического импульса в сердце.
Процедура проводится посредством катетера, проведённого к определённому участку в сердце через прокол в сосуде обычно на бедре. В результате в этом месте происходит локальная гибель клеток, участвующих в нежелательной генерации импульсов или в нежелательном их проведении. Таким образом, исчезают условия для возникновения и поддержания определённой сердечной аритмии, например, желудочковой тахикардии. Радиочастотная аблация С помощью РЧА можно лечить почти все наджелудочковые тахиаритмии: атриовентрикулярную узловую тахикардию, тахикардии с участием дополнительных путей проведения, трепетание предсердий, фокальную предсердную тахикардию, с меньшим успехом — фибрилляцию предсердий. Таким образом, кардиовертер-дефибриллятор используют в тех случаях, когда имеется реальный риск внезапной смерти из-за желудочковых аритмий. Также её иногда выполняют в плановом порядке, чтобы восстановить синусовый ритм при сохраняющейся фибрилляции предсердий. Фармакотерапия Однако во многих случаях сердечные аритмии лечат и лекарствами. Чаще всего антиаритмические препараты назначаются в случае фибрилляции предсердий мерцательной аритмии , в этом случае эффективность РЧА не столь высока. Другая ситуация, в которой часто используют антиаритмические лекарственные препараты, — это частая экстрасистолия тысячи и десятки тысяч несвоевременных сердечных сокращений за сутки , сопровождающаяся симптомами.
Самая опасная с точки зрения последствий. Лечение снижает риски в разы см. Есть и менее информативные методы классификации. В зависимости от проявления выделяют первичную разновидность формируется в качестве изначальной, только что выявленной патологии и рецидивирующий тип когда-то уже был пароксизм, сейчас он повторяется. Клинические варианты мерцательной аритмии таковы: Нормосистолическая разновидность. На фоне адекватной частоты сердечных сокращений, от 60 до 80 и чуть более ударов в минуту. Пульс свыше 90 уд.
Сердцебиение менее 60 уд. В таком случае, где же здесь названные 300-600 сокращений? Дьявол, как говорится, кроется в деталях. Как уже было отмечено, это не удары, это трепетания тканей, которые фиксируются объективными методами. Пациент их не чувствует. В результате нарушения проводимости сердечных волокон, происходит хаотичное распределение электрического импульса. Все части органа сокращаются «как попало», координация предсердий отсутствует.
При этом синусовый узел продолжает работать как нужно: генерирует новые сигналы. Возможна частичная согласованность сокращений, но положительной динамики все равно не наблюдается. Сердечная недостаточность выраженного характера. Сказать по правде, нужно сильно постараться, чтобы на фоне болезни возникла мерцательная аритмия. Контингент пациентов — это люди старшего возраста или лица, недавно перенесшие инфаркт миокарда обширного типа. Функциональные ткани замещаются рубцовыми, отсюда снижение проводимости структур. Артериальная гипертензия.
Такого рода проблемы начинают возникать на 2-3 стадиях, у больных с приличным стажем течения патологического процесса.
Этот электрический сигнал вызывает очень частое сокращение предсердий, что обычно не угрожает жизни, но может вызвать боль в груди, головокружение или другие более серьёзные проблемы. Многие хронические заболевания сердца приводят к развитию трепетания и мерцательной аритмии - его разновидности. Мерцательная аритмия Ишемическая болезнь сердца нередко приводит к аритмии. Эта распространённая форма тахикардии чаще встречается у женщин и проявляется при избыточной электрической активности в предсердиях, которая крайне дезорганизована.
Проявлением этой электрической активности являются очень частые и хаотичные сокращения предсердий. Предсердия теряют сократительную функцию, что приводит к застою в них крови и может способствовать образованию сгустков. Тромбы и являются главной причиной осложнений и опасности мерцательной аритмии, так как они могут оторваться из предсердий и попасть в общий кровоток. Такой тромб может вызвать закупорку любой артерии в организме эмболию , что приводит к инсульту или гангрене конечностей. Почему это состояние бывает, доставляет неприятности, но редко опасно для жизни?
Причины возникновения этого вида аритмии сердца связаны с врождёнными дополнительными электрическими путями между предсердиями и желудочками. Идиопатическая суправентрикулярная тахикардия лечится при помощи разрушения дополнительных электрических путей методом радиочастотной абляции. Тахикардия ощущается как усиленное сердцебиение и очень тревожит пациентов. Большинство людей с синдромом WPW могут вести нормальную жизнь. Многие не имеют никаких симптомов и нет эпизодов тахикардии.
У некоторых людей синдром WPW может вызвать учащённое сердцебиение пароксизмальная наджелудочковая тахикардия , когда частота сердечных сокращений поднимается до 240 ударов в минуту при норме от 60 до 80 ударов в минуту. Другие симптомы включают сердцебиение, одышку, обмороки и стенокардию боль в груди при физической нагрузке. Первые симптомы этой формы аритмии сердца не всегда требуют лечения, но необходимо тщательное обследование у кардиолога. Желудочковая тахикардия Желудочковая тахикардия возникает, когда желудочки нижние камеры сердца сокращаются слишком быстро, чем опасна эта аритмия для жизни.
Снижение давления. Напоминаем, что симптомы могут отсутствовать. Поэтому правильная стратегия для своевременного выявления заболевания — проведения плановых ЭКГ каждый год. Чем опасна аритмия сердца Печально известный инфаркт миокарда, кажется, может распознать любой человек, даже далекий от медицины хотя это не совсем так, поскольку ИМ может проявляться крайне атипично, даже без боли в груди.
Печальную славу инфаркту принесла широкая распространенность: мы знаем, что если человек хватается за сердце, это скорее всего сердечный приступ. Среди аритмий известны максимум тахикардия и брадикардия, но не их разновидности. О таких заболеваниях мы слышим реже, мало кто из пациентов знает, что это такое сердечная аритмия и чем опасно такое состояние. И даже обнаружив у себя неровный, ускоренный пульс, люди зачастую не тревожатся. Нарушение ритма действительно сложно заподозрить и выявить самостоятельно, без медицинского обследования. Если у вас есть тонометр и вы измеряете давление, то можете заподозрить неладное из-за высоких или низких показателей пульса. Но если у вас нет жалоб, а состояния являются преходящими, то опасность возрастает из-за незнания своего диагноза. Даже протекающая первое время бессимптомно, аритмия может привести к нарушению работы сердца, истощению сердечной мышцы, повреждению клапанов.