Для "малых инсультов" характерны те же симптомы, однако они могут сохраняться до нескольких дней. После малого инсульта важно скорректировать питание.
Первые признаки инсульта. Как оказать помощь?
Вызывает атеросклероз и инсульт: чем опасно сливочное масло? Малый инсульт проявляется малыми признаками: у человека терпимо болит голова. Малый инсульт – правильное название микроинсульта. Несмотря на приставку «микро», проблема может привести к тяжелым последствиям для жизни и здоровья. Думая об инсульте, человек чаще всего вспоминает о таких симптомах, как нарушение речи или опущение рта.
Врачи больницы № 26 спасли маму семерых детей, у которой случился инсульт
И вот здесь у молодых есть свои преференции: «Процесс восстановления у человека, перенесшего инсульт в молодом возрасте, заметно позитивней, чем у пациентов возраста 60-70 лет и старше. Это связанно с большей сохранностью мышечной, сосудистой системы, работы сердца, других органов, общего тонуса организма. Само же лечение инсульта не имеет принципиального отличия у людей пожилых и молодых», — Андрей Саитов. Ежегодно в России происходит около 450 тысяч первичных инсультов. Жизнь прежней не станет, это надо признать Денис Семенов, оглядываясь назад, рассказывает о своем послеоперационном состоянии и о реабилитации: «Первые четыре года после инсульта я не проходил реабилитацию вообще. Я просто не знал, что это важно. Может быть, если бы я сразу начал заниматься, моя речь восстановилась бы полностью.
И возможность ходить тоже. Я уже знаю, что никогда не смогу говорить как оратор, никогда не смогу бегать и прыгать как спортсмен, но все же я старался что-то делать. Лучше поздно, чем никогда. И не надо пытаться достигнуть того уровня, который был до болезни. Многие пытаются, но это невозможно… Это тоже нужно принять. Признать: вот тексты ты писать можешь, а на гитаре играть — нет».
Занимался речью, гимнастикой, проходил физиотерапию. По многу раз лежал в реабилитационных центрах. Как говорить, ходить, читать. Я долго вспоминал, как делать элементарные вещи. Сейчас я учусь программировать заново. Я помню алгоритм, но это очень тяжело делать.
Реабилитационные мероприятия после инсульта Поскольку инсульт может повлечь за собой множество негативных последствий нарушение речевых навыков, памяти, когнитивных функций, паралич , реабилитационные процедуры лучше проходить в специализированном учреждении санатории. Для восстановления ряда функций необходимо обратиться к профессионалам: Логопед — для восстановление речевых и графических навыков Специалист по лечебной физкультуре — для улучшения координации движений и двигательной функции Специалист по физиотерапевтическим процедурам электростимуляция, рефлексотерапия и др.
Но всегда удачное восстановление базируется на ряде принципов. Раннее начало Начинать заниматься с человеком, перенесшим ишемический или геморрагический инсульт, надо так быстро, как только это позволит его состояние. Хорошо, если реабилитация начнется еще в стационаре, а продолжится уже дома. Систематичность Недопустимо устраивать пропуски в реабилитационной программе, если они не вызваны новыми проблемами со здоровьем. Только систематическое выполнение предписаний реабилитолога позволит добиться видимых результатов. Иначе весь достигнутый прогресс может сойти на нет.
Последовательность Программа по восстановлению должна регулярно корректироваться специалистом по мере совершенствования навыков у человека после перенесенного инсульта. Разнонаправленность При множественных нарушениях функций важно в ходе лечения касаться всех проблемных задач и параллельно разбираться с каждой: восстанавливать сразу двигательные навыки, память, речь, мелкую моторику и так далее.
Молодой мужчина оказался прикованным к постели, потерял зрение, не мог говорить. Сейчас, спустя восемь лет, Алексей показывает большие успехи в реабилитации, но о карьере в кино можно забыть. Почему же так помолодел инсульт? Можно ли распознать его предвестники, пока не стало слишком поздно?
Об этом и не только «Доктор Питер» поговорил с профессором, заведующим лабораторией неврологии и нейрореабилитации НМИЦ им. Алмазова Станиславом Николаевичем Янишевским. Станислав Янишевский — д. Алмазова» Каждый десятый инсульт приходится на молодежь — Станислав Николаевич, насколько распространен инсульт среди молодых людей до 30 лет? Но и в возрасте до 30 лет может произойти инсульт. За прошлый год в нашей стране было 460 тысяч инсультов, из них от 5 до 10 процентов — у людей возраста до 45 лет.
Но и ишемических инсультов среди молодежи много, даже больше, чем геморрагических. В популяции, в принципе, чаще всего случаются ишемические инсульты. Просто причины геморрагических инсультов в разном возрасте отличаются. У молодых редко бывает очень высокое давление. Как правило, инсульт случается из-за разрыва аневризмы, о которой пациент не знает. У людей среднего возраста и пожилых причина кровоизлияний — в неадекватном лечении артериальной гипертензии, когда из-за длительно существующего высокого артериального давления стенка сосуда изменяется, растягивается и происходит ее разрыв.
Иногда пациенты отказываются принимать лекарства. А бывает, что больной лечится, но давление всё равно остается высоким. Это сейчас одна из главных проблем: лекарства назначены, пациенту и доктору кажется, что процесс лечения идет, но результат может не достигаться и риски инсульта остаются высокими. Поэтому надо признать, что число инсультов у нас в целом не уменьшается. Существуют симптомы, которые могут быть предвестниками геморрагического инсульта. Так, мигренеподобные состояния у части людей связаны с наличием аневризмы мозговых сосудов.
Поэтому, если лечение головной боли, которое предлагает врач, неэффективно, нужно сделать контрастное исследование сосудов мозга. Оно позволяет обнаружить либо аневризму, либо артериовенозную мальформацию патология, при которой вены и артерии переплетаются в сосудистый клубок. RU Берегите шею! Инсульт может случиться из-за диссекции расслоения стенки артерии после болезни или в результате травмы. Например, человек ехал на заднем сиденье в маршрутке, когда машина попала в ДТП. Резкое торможение, голова пассажира дернулась.
Казалось бы, ничего серьезного. Пошел домой, а на следующий день заболела голова. Боль начала нарастать, стала сильной и обострялась при повороте головы. Возможно, появилась боль в области шеи. В такой ситуации надо исследовать состояние сосудистой стенки — чаще всего сонной или позвоночной артерий, которые не защищены мышцами, как другие артерии. Они могли повредиться во время резкого движения головой аналог хлыстовой травмы шеи , что и приводит к диссекции сосудистой стенки.
Еще одна причина ранних инсультов — ревматические болезни, которые часто приводят к изменениям клапанного аппарата сердца и, как следствие, образованию внутрисердечных тромботических масс, распространению их с потоком крови и закупорке сосудов. Если в детстве или юности у пациента диагностировали ревматическое заболевание, нужно следить за клапанным аппаратом сердца, выполнять ультразвуковые исследования. Ведь может развиться сужение отверстий между камерами сердца или разрушиться клапан, что увеличивает риски инсульта, в том числе в молодом возрасте. Частые нарушения ритма сердца в определенных случаях также бывают предвестниками инсульта. Если у пациента диагностируется фибрилляция предсердий мерцательная аритмия , то можно оценить риск инсульта по специальным шкалам и определить дальнейшую тактику профилактики. Например, фибрилляция в сочетании с повышенным артериальным давлением и избыточной массой тела — это высокий риск, требуется лечить артериальную гипертензию и назначать пациенту антикоагулянты.
Другой вариант — если аритмия возникла из-за болезни щитовидной железы гипертиреоз, избыточная функция железы , то в процессе лечения гипертиреоза нарушения ритма сердца могут регрессировать и риск инсульта снижается. Это, конечно, в большей степени касается молодых людей. Когда есть долго существующие жалобы на состояние здоровья, врачу не удается поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию, стоит пройти более углубленное обследование. Особенно если это связано с ревматическими болезнями, патологиями сердца и сосудов: из-за них чаще и происходят инсульты. RU — Есть ли какие-то симптомы, которые могут появиться за несколько дней или часов до инсульта? Неожиданная сильная локальная головная боль с иррадиацией в руку.
Это может свидетельствовать об угрозе разрыва аневризмы сосуда.
Инсульт: как избежать и что делать, если он уже случился
В больнице ей оказали первую помощь, сделали КТ головного мозга, взяли анализы. Причину инсульта нашли не сразу. Через полгода после долгих обследований врачи поставили диагноз — наследственная тромбофилия нарушение свертываемости крови. Бабушка Алёны тоже страдала этой болезнью. У моей мамы инсульт случился в марте 2019 года, через 3 месяца у меня произошел первый инсульт. Я думаю, что ситуация с мамой стала толчком для моей болезни. В тот момент я пережила сильный эмоциональный стресс, мама лежала парализованная, я физически и психологически очень уставала, — вспоминает Алёна Месилова. Супруг помогает Алёне восстанавливаться Источник: личный архив Алёны Месиловой По словам врачей, тромбофилия в семье Алёны передалась по женской линии. После первого инсульта у Алёны отнялась левая нога, было очень тяжело ходить, девушка хромала.
Она проходила реабилитацию в больнице, самостоятельно занималась на тренажерах. Второй инсульт у девушки случился в декабре 2020 года. Тогда мне повезло — мимика восстановилась через сутки» Алёна Месилова В январе 2021 года Алёна перенесла третий инсульт, восстановиться после него она не может до сих пор. Это случилось прямо в школе, преподаватель отвела 3 урока, ждала детей на четвертый. Я дошла до медпункта, померила давление, оно было высокое, медсестра вызвала скорую. У меня онемела левая рука, через 2 дня восстановилась. Через сутки отнялась левая нога. Сейчас я хожу с палочкой, восстановление идет очень медленно, — рассказывает Алёна Месилова.
Врачи объяснили: инсультов молодая учительница могла избежать, если бы с детства принимала специальные препараты Источник: Алёна Месилова После 2 последних инсультов Алёна сутки провела в реанимации, затем лежала в обычных палатах. В больнице пациентке ставили капельницы, кололи кроворазжижающие препараты.
При этом определенную роль играет и внедрение более точных диагностических инструментов: мы чаще выявляем изменения, которые позволяют предположить инсульт у молодого человека, в то время как ранее таким пациентам ставился другой диагноз", - отмечает эксперт. Исследования показывают, что многие факторы риска, которые делают человека восприимчивым к развитию инсульта в более позднем возрасте, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, диабет и ожирение, становятся все более распространенными и у молодых людей. Это важный фактор риска инсульта в любом возрасте", - отмечает невролог. Чего еще опасаться "Нетрадиционные" причины инсульта, свойственные для лиц до 45 лет: использование гормональных препаратов, таких как анаболические стероиды, оральные контрацептивы с повышенным содержанием эстрогенов, употребление наркотических и психоактивных средств, алкоголя; некоторые инфекционные заболевания - параменингиальная инфекция мастоидит, синусит ; спортивные травмы. Инсульт в спортзале - как это возможно О таком факторе риска неспециалисты обычно даже не догадываются. Но факт остается фактом: инсульт случается и у людей, активно занимающихся спортом.
К катастрофе могут привести чрезмерно интенсивные физические нагрузки, обезвоживание", - предупреждает доктор. Какие признаки указывают на повышенный риск инсульта в молодом возрасте Повышенная мышечная утомляемость, непереносимость физических нагрузок с детского возраста. Непереносимость жаркой температуры. Длительные на протяжении нескольких лет неприятные болевые ощущения в конечностях. Затяжные приступы мигрени.
По стороне поражения: правой половине головного мозга — страдают преимущественно двигательные функции,нарушение движения в левых конечностях; в левой половине головного мозга — характерны проблемы с логикой, речью, заторможенность, нарушение движения в правых конечностях. По характеру поражения: лёгкой степени тяжести — неврологическая симптоматика выражена незначительно, регрессирует в течение трёх недель; средней степени тяжести — преобладание очаговой неврологической симптоматики над общемозговой, отсутствуют расстройства сознания; тяжёлый инсульт — протекает с выраженными общемозговыми нарушениями, угнетением сознания, грубым очаговым неврологическим дефицитом. Осложнения ишемического инсульта Возникающие осложнения при инсульте определены тяжёлым состоянием больного и ограниченной его возможностью к самостоятельному обслуживанию и передвижению. Возможные осложнениями ишемического инсульта: Тромбоэмболия лёгочной артерии — тяжелейшее осложнение инсульта. С целью профилактики, больному надевают ортопедические компрессионные чулки или применяют специальные устройства для пневмокомпресси ног. Профилактика этого осложнения направлена на поддержание свободного состояния верхних дыхательных путей, уход за полостью рта, поворачивание больного каждые два часа во избежание застоя в лёгких, своевременное назначение антибиотиков. Пролежни — серьёзная проблема для больных, переносящих инсульт. Профилактику пролежней необходимо начинать с первых дней заболевания. Для этого необходимо следить за чистотой белья, устранять складки на постельном белье, обрабатывать тело комфортным спиртом, присыпать тальком складки кожи, подкладывать круги под крестец и пятки. Профилактика пролежней требует поворота больного с интервалом не реже 2-3 часов. Контрактура — ограничение движения в суставе. Профилактику контрактур начинают при первой возможности, выполняя пассивные движения парализованными конечностями. Во избежание развития мышечных контрактур при наличии гемипареза или гемиплегии парализованные конечности укладывают в положении, противоположном обычной позе Вернике-Манна [3]. Потеря памяти или проблемы с мышлением. Многие люди, перенесшие инсульт, испытывают потерю памяти, у других возникают трудности с мышлением, проблемы с речью, в том числе с её пониманием, чтением или письмом. Эмоциональные проблемы. Людям, перенесшим инсульт, труднее контролировать свои эмоции или у них может развиться депрессия и изменения в поведении [10]. Также необходимо следить за мочеиспусканием, вовремя катетеризировать мочевой пузырь. В случае запора назначают клизму. При стабилизации общего состояния проводят пассивную гимнастику, общий массаж мышц. По мере стабилизации переходят к обучению больных сидению, самостоятельному стоянию, ходьбе и навыкам самообслуживания. Диагностика ишемического инсульта Анамнез и клиническая картина дают достаточно данных для постановки диагноза, но для дифференциального диагноза необходимы дополнительные исследования, так как правильно выставленный диагноз в случае инсульта — залог своевременной и квалифицированной помощи. Важно на ранней стадии заболевания отличить ишемический инсульт от кровоизлияния, а также от кровоизлияния в область ишемического инсульта. Для достижения этих целей проводят компьютерную томографию КТ. Высокочувствительным методом диагностики ишемического инсульта в начале заболевания является магнитно-резонансная томография МРТ , но, по сравнению с КТ, она менее чувствительна к острым состояниям, особенно если есть кровоизлияние. С помощью МРТ можно увидеть артерии головного мозга, не используя контраст, что значительно безопасней, чем контрастная ангиография.
Есть цели краткосрочные и долгосрочные. Допустим, перевели из реанимации пациента тяжелого, с грубой симптоматикой. Наша тактика первым делом — профилактика пролежней, внутрибольничной пневмонии; пассивная гимнастика и др. Через неделю собрались — все, он стабилен, идем дальше. Если двигательная активность есть, нарушена речь — приглашаем логопеда, наоборот — массажиста, врача-реабилитолога. Важен индивидуальный подход. Их помощь так же важна, как личная заинтересованность больного. Иногда бывает, лежит одинокая бабуля и целыми днями руку разминает — она знает, что совершенно одна и в быту никто ей не поможет. Настроилась и упорно занимается. А кто-то, имея кучу родственников, в лежку лежит и ничего не хочет Иногда родственники просят — дайте нам одноместную палату. А зачем? Реабилитация будет проходить быстрее, если человек будет видеть положительные примеры, социализироваться. Вот сосед по палате уже начал ходить, у другого речь восстановилась. Плюс ответственность перед другими. Мы говорим, допустим: вот, Иван Иванович, через неделю с вами будем сами сидеть, без поддержки. Иван Иванович старается и через неделю радуется, что цель достигнута. Потом новую цель ставим. Если не получается, надо отдельно разбирать: либо мы плохо старались, либо переоценили состояние пациента. Тогда задание надо упростить. Приходится объяснять, что пациент после обширного инсульта словно новорожденный ребенок. С детьми женщина сидит в декрете 3 года, так же и тут. Да, не все могут себе позволить уйти с работы на этот период. Поэтому наша задача — максимально социализировать больного, чтобы он мог оставаться дома один, дойти до туалета, приготовить еду. Случается, что больной остается тяжелым инвалидом, полностью лежачим, с гастростомой, катетером. И тогда это большой морально-этический вопрос. Мы со своей стороны сделали все, что могли. А если бы не сделали — родственники могли бы нас обвинить в том, что «не спасли жизнь человеку, а клятву давали».
Микроинсульт
В больнице худруку Малого театра сделали компьютерную томографию, результаты которой подтвердили инсульт. Согласно статистике, ишемический инсульт возникает примерно у 35% перенесших малую форму ОНМК пациентов. читайте, смотрите фотографии и видео о прошедших событиях в России и за рубежом! Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Красноярска.
День борьбы с инсультом: история, причины, симптомы и профилактика
Соблюдайте следующе рекомендации: сократите в рационе жир и сладости, соль; ешьте свежие фрукты и овощи, белковую пищу; каждое утро делайте зарядку, выделяйте ежедневно на активность не менее получаса; откажитесь от вредных привычек; следите за весом, если нужно худеть, делайте это под контролем врача; проходите ежегодные осмотры у врача, сдавайте необходимые анализы. Популярные вопросы и ответы Мы спросили у врача-кардиолога Тамаза Гаглошвили какими могут быть осложнения при тихом инсульте, когда нужно вызывать скорую помощь и можно ли вылечиться народными методами. Какие могут быть осложнения при тихом инсульте? Прогноз у тихого инсульта, как правило, благоприятный. Но это прежде всего инсульт, то есть острая сосудистая катастрофа! И поэтому стоит обязательно находится под контролем врача и строго соблюдать его рекомендации. И всегда стоит помнить: если человек перенес инсульт, это не значит, что он не может повториться! Поэтому стоит контролировать давление, вес, исключать гиподинамию и контролировать липиды и холестерин крови. Когда вызывать врача на дом или скорую при тихом инсульте?
Если вы заметили несколько из перечисленных выше симптомов, стоит вызвать врача на дом. Можно ли лечить тихий инсульт народными средствами или не лечить совсем, может ли он пройти без последствий? Инсульт ни в коем случае нельзя лечить народными средствами ни в коем!
Надо различать инсульт из-за длительного заболевания и случайный инсульт. Во втором случае пациенты восстанавливаются лучше, как в истории со спортсменом: он в итоге вполне поправился. А если у человека ревматическое заболевание, больные сосуды, распространенный атеросклероз, длительное хроническое кислородное голодание, прогнозы по реабилитации хуже. Если сравнивать ишемический и геморрагический инсульты, то ишемический имеет лучшие позиции по восстановлению и выживаемости.
Важен и психологический портрет человека. Есть люди-борцы, а есть пациенты, которым легче смириться со своим новым положением. От этого зависит вовлечение пациента в процесс физической реабилитации. Борцы всегда восстанавливаются лучше. Но бывает, что когда-то активный и деятельный человек после инсульта угасает. Нужно учесть, какая сторона мозга пострадала. У правши левое полушарие мозга отвечает за моторную функцию и речь, а в правом полушарии находится эмоционально-волевой центр.
У левши — наоборот. И может развиться такая история: правша с инсультом в левом полушарии имеет грубые расстройства речи, слабость в правых конечностях, но имеет шанс быстро восстановить двигательные функции. А если пострадало правое полушарие, то правша может хорошо разговаривать, но эмоционально-волевые качества меняются, развиваются постинсультные депрессивные состояния. Пациент не хочет заниматься лечебной физкультурой, просто лежит в кровати, смотрит в потолок, жалеет себя, но ничего не делает, чтобы это преодолеть. Родственники не всегда понимают такие перемены в характере, просят назначить лекарства, но не в таблетках дело. Самое главное — научиться жить с таким человеком. Пациент всё время будет пытаться организовать работу вокруг себя, чтобы ему помогали одеться, умыться, поесть.
Нужно обращаться с ним как с маленьким ребенком: создать условия для тренировок, помогать, но так, чтобы человек пытался делать всё сам. Это сложно: пациенты часто могут быть хорошими манипуляторами. Они плачут, жалуются на жизнь, даже могут настраивать друг против друга родственников, которые за ними ухаживают. И всё для того, чтобы получать максимальный уход при полном отсутствии собственной активности. Хуже двигаются ноги, руки, обычно с одной стороны тела. Может остаться асимметрия лица, изменяется речь. Причем в одних случаях страдает моторная часть речи, когда человек не может правильно говорить или вообще генерировать слова.
А в других случаях нарушается чувствительная часть речи — звуко- и слововосприятие. Это так называемая сенсорная афазия — очень серьезная проблема, ведь пациент не понимает окружающих людей. Представьте, что вы не знаете китайского языка, открываете с утра глаза, а все вокруг говорят на китайском. Вы, конечно, вообще не понимаете, что происходит, не можете ни получить информацию, ни попросить что-либо. Так же чувствует себя пациент с сенсорной афазией. Поэтому в первые дни с такими больными бывает очень сложно, они в принципе не понимают, что мы от них хотим, слышат тарабарщину. Инсульт и болезнь Альцгеймера — есть ли связь?
После множественных инсультов у него поражена часть головного мозга. Врачи говорят, что нужно удалить эти участки, иначе в течение года может развиться болезнь Альцгеймера. Родные переживают, что после такой операции парень останется в вегетативном состоянии. С точки зрения анатомии удаление поврежденных очагов ни к чему не приведет: ткань мозга в них всё равно уже погибла. Другое дело, если возникли постинсультные осложнения, например эпилепсия, которая устойчива к лечению противосудорожными препаратами. В таком случае удаление очага может привести к уменьшению частоты эпиприступов и снижению прогрессирования вторичного нейродегенеративного процесса. Если есть какие-то патологические состояния, которые имеют причинно-следственную связь являются следствием с поврежденными участками головного мозга и влияют на качество жизни, тогда их удаление, наверное, можно рассматривать в качестве варианта лечения.
Но всё равно следует оценить проводимую ранее терапию, и, возможно, мы найдем способ модифицировать помощь. А вот удалять часть мозга, чтобы предотвратить болезнь Альцгеймера, смысла нет. Болезнь Альцгеймера не развивается после инсульта. Это дегенеративный процесс головного мозга — постепенное уменьшение числа клеток за счет токсичного действия белка бета-амилоида, который накапливается при данном заболевании в веществе головного мозга. Инсульт же развивается вследствие закупорки сосудов, которая приводит к нарушению кровоснабжения и питания части головного мозга. Если этот процесс длится достаточно долго, часть мозга погибает. Так что предпосылки к развитию клеточной гибели разные: болезнь Альцгеймера развивается по своим законам, множественные мелкие инсульты — по своим.
Хотя они могут сопутствовать друг другу и привести к некоему результирующему состоянию.
Стойкая гипертония, особенно на фоне приема алкоголя или наркотических средств, является мощным фактором развития инсульта в молодом возрасте. Черепно-мозговая травма. Может быть причиной инсульта в любом возрасте, даже в 17 или 27 лет. Травма может случиться в родах, в результате падения или удара. Такие факторы риска, как отягощенная наследственность, сахарный диабет, курение, прием оральных контрацептивов, малоподвижный образ жизни, артериальная гипертензия и ожирение, безусловно, повышают риск развития инсульта. Симптомы инсульта При развитии инсульта симптомы могут иметь постоянный или преходящий характер. Раннее обращение за помощью может спасти человеку жизнь и предотвратить развитие инвалидности.
Если вы заметили, что человек: Плохо передвигается; Плохо говорит или не понимает обращенную речь; Жалуется на головную боль, слабость или онемение конечностей; Жалуется на снижение зрения и слуха; Не может жевать и глотать; Потерял сознание и появились судороги. Немедленно звоните в скорую помощь! Обеспечьте доступ воздуха и исключите давление тугой одежды расстегните пояс, ремень, галстук , откройте окна. Переверните человека на бок на тот случай, если начнется рвота. Не предлагайте человеку пить. При инсульте часто нарушается акт глотания, человек может захлебнуться. Будьте рядом, пока не приедут врачи. Говорите с пострадавшим и наблюдайте за связанностью его речи.
Для выявления инсульта вам может помочь тест УЗП. У — улыбнуться. При инсульте одна сторона рта будет отставать, появляется асимметрия. З — заговорить.
Это создаёт проблемы в питании больного. Если рвота не прекращается, или есть дисфагия, то ставят зонд для питания. Нехватку электролитов восполняют инфузионной терапией. Следует внимательно отслеживать проходимость дыхательных путей. Тромболитическая терапия Тромболитическая терапия — это единственная терапия ишемического инсульта в остром периоде, эффективность которой доказана в крупных исследованиях.
С момента появления первых симптомов инсульта до введения тромболитика должно пройти не более 4,5 часов, поэтому важна быстрая госпитализация. Окклюзия сосудов происходит в артериальном или венозном русле. Тромботические лекарства растворяют тромб, но препарат необходимо доставить в зону тромбоза. Тромболитические средства впервые появились в 40-х годах XX века. Активная разработка лекарств этой группы привела к тому, что в настоящее время выделяют пять поколений тромболитиков: Первые тромболитики — это природные вещества, которые переводят плазмаген в плазмин, тем самым вызывают активное кровотечение. Выделяют эти ингредиенты из крови. Данную группу лекарств используют редко, так как возможно сильное кровотечение. Второе поколение — это вещества, полученные на основе достижений генной инженерии с помощью бактерий. Это поколение лекарств хорошо изучено, у них практически отсутствуют побочные эффекты.
Действуют непосредственно на тромбы. К этому поколению относят: Алтеплаза, Актилизе, Проурокиназа, Гемаз. Пуролаза, Метализе. Третье поколение — эти препараты способны быстро находить тромб и более продолжительно на него воздействовать. Максимально эффективны в первые три часа: Ретеплаза, Тенектеплаза, Ланотеплаза, Антистреплаза, Антистрептолаза. Четвёртое поколение — эти препараты находятся в разработке, отличаются быстрым и интенсивным воздействием на тромб. Недостаточно изучены. Пятое поколение — это совмещение натуральных и рекомбинантных активных веществ. В фазе восстановления, когда состояние больного практически всегда в той или иной степени улучшается, важное значение имеет логопедическая помощь, а также трудотерапия и ЛФК.
Инфузионная терапия Антикоагулянты гепарин и непрямые антикоагулянты назначают только тогда, когда предписания врача заведомо будут выполняться, и есть возможность следить за свёртываемостью крови [8]. Антикоагулянты Антикоагулянты препятствуют образованию нитей фибрина и тромбообразованию, способствуют прекращению роста уже образовавшихся тромбов, а также воздействию на тромбы эндогенных фибринолитических ферментов [11]. Лечение антикоагулянтами может быть начато только после исключения внутримозгового кровотечения.
Как предотвратить инсульт головного мозга?
| Инсульт: виды, признаки, профилактика | Состояние народного артиста СССР, художественного руководителя Малого театра Юрия Соломина улучшилось, но у него диагностирован инсульт, рассказала РИА Новости. |
| Инсульт: как избежать и что делать, если он уже случился | Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Тюмени - |
| Инсульт: как избежать и что делать, если он уже случился | Во-вторых, при малом инсульте можно видеть те же признаки, что и при инсульте как таковом, но они менее выражены. |
Инсульт подкрался незаметно: как не пропустить симптомы и вовремя обратиться к врачу
Они, в свою очередь, могут попасть в мозг и вызвать инсульт. Синдром обструктивного апноэ во сне — остановки дыхания во время сна, часто сопровождающиеся храпом. В это время кислород в организм не поступает, а углекислый газ не выводится. Есть несколько объяснений, как это состояние связано с вероятностью инсульта. Например, синдром обструктивного апноэ во сне может усугублять другие факторы риска инсульта: среди людей с этой проблемой наблюдается повышенная распространенность системной гипертензии, диабета, мерцательной аритмии.
Если человек уже перенес инсульт, к сожалению, высока вероятность повторной катастрофы. В США статистика такова: 795 000 человек, переносят инсульты каждый год, у 185 000 из них нарушение мозгового кровообращения случается не впервые. Как правило, повторный эпизод тяжелее и чаще приводит к смерти, потому что часть мозга уже повреждена. Мой папа — курильщик с большим стажем.
На высокое давление никогда не жаловался, как впрочем, и не измерял его. Накануне инсульта он сдавал анализы для ежегодного медосмотра на работе, результаты я потом показывала врачам реанимации. Также судя по всему, за пару дней до инсульта папа испытал транзиторную ишемическую атаку. Он шел пешком на автобусную остановку, спешил на работу.
Это длилось несколько секунд, а потом прошло. Главная загвоздка в том, что сложно заниматься профилактикой, когда ничего не болит. Так, по крайней мере, было в ситуации с моим папой. Что делать, чтобы снизить риск инсульта?
Менять образ жизни и влиять на модифицируемые факторы риска: правильно питаться, не курить, не пить много алкоголя, заниматься спортом, следить за своим весом, контролировать диабет, артериальное давление, мерцательную аритмию и другие состояния, повышающие риск. Рацион должен состоять из большого количества фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов, мяса птицы. Потребление красного мяса и других продуктов, богатых, насыщенными жирами, нужно снизить. Избыточное количество соли в рационе повышает артериальное давление, потому относительно безопасная доза соли в день — около 6 г, что примерно равно чайной ложке.
Умеренная физическая нагрузка 150 минут в неделю быстрая ходьба, танцы, активные игры с детьми или прогулки с домашними животными будет большим вкладом в профилактику болезней сердца. Лечение инсульта Основная задача врачей — восстановить циркуляцию крови в головном мозге человека с инсультом. Так как часть клеток мозга уже погибла, время играет против - чем раньше будет начато лечение, чем больше у человека шансов выжить и иметь при этом меньше разрушительных последствий. Один из главных методов лечения ишемического инсульта — тромболитическая терапия.
Человеку вводят лекарства, которые растворяют тромб. Проводить такое лечение имеет смысл только в первые часы после инсульта. Лечение геморрагического инсульта сводится к контролю за кровотечением и снижению давления на мозг. Методы зависят от причины инсульта — высокого давления, травмы головы, приема антикоагулянтов — разжижителей крови, тонкого места в стенке кровеносного сосуда — аневризме.
Позже мне сказали, что мы привезли папу вовремя. Ему провели тромболитическую терапию, чтобы удалить тромб, заблокировавший артерию. Но у папы случился отек мозга, и врачи реанимации не давали прогнозов. Говорили лишь, что произойти может все, что угодно.
В реанимации папа провел почти четыре недели, большую часть этого времени — на аппарате ИВЛ Жизнь после Последствия инсульта могут быть совершенно разными — зависит от того, сколько времени кровообращение было нарушено, и какие области мозга пострадали. Так, инсульт может вызвать полную или частичную утрату движений в руках и ногах, мышечную слабость, нарушения речи, трудности при глотании и другие проблемы. У папы пострадала правая сторона тела. Лицо справа словно заморожено, речь порой становится невнятной.
Рука и нога не парализованы, но полноценно управлять ими у папы не выходит. Они словно чужие и ощущаются как через вату. Зато любые прикосновения к правой руке папа ощущает болезненно четко.
Был случай, когда пациенту был проведен тромболизис, но спустя час симптомы инсульта вернулись. Он просил: «Слушай, а введи препарат еще раз, верни, как было». Но, к сожалению, «вернуть как было» не всегда возможно, препарат можно вводить только 1 раз, и он не гарантирует, что не будет последствий.
Поэтому еще один важный момент в лечении ОНМК — своевременная реабилитация на фоне лечения. Она должна начинаться с первого дня госпитализации, тогда есть шанс почти полностью восстановиться. Читайте также:Курганец ранил ножом в живот фельдшера и угрожал расправой другому медработнику — Каковы причины острого нарушения мозгового кровообращения? Если же говорить о конкретных причинах, то они связаны с аномалиями сосудов. Мы часто выявляем аневризмы, артериовенозные мальформации сосудов головного мозга и позже направляем пациентов на лечение к нейрохирургам. Есть определенный процент больных со стенозом сонных артерий с гемодинамической значимостью.
Таких пациентов мы отдаем сосудистым хирургам для операции по профилактике инсульта под названием «каротидная эндартерэктомия» — атеросклеротические бляшки вырезают и в сонной артерии восстанавливается кровоток. Бывают пациенты с тяжелой артериальной гипертензией, гематологическими проблемами, системными ревматическими болезнями… Мы работаем по всем вопросам коллегиально. Вероятно, мнение, что «инсульты помолодели» связано с увеличением вредных факторов жизни и болезней на этом фоне: сахарного диабета 2 типа, ожирения, атеросклероза и т. Профилактика инсульта проста как дважды два: здоровый образ жизни, правильное питание, двигательная активность и т. Если инсульт уже случился, надо найти причины и максимально их устранить. Иногда после инсульта человек переосмысливает свою жизнь, начинает полностью выполнять рекомендации врачей, пить таблетки, вести ЗОЖ.
Но это при условии, что он не остался инвалидом, и может это себе позволить. Читайте также:Сокращённому онкологу поликлиники предложили взамен должность уборщика или администратора регистратуры — Вы сразу понимаете, видя пациента, что с ним все будет хорошо, а с другим нет? По статистике, если в первые 2 недели пошла динамика на улучшение, то, считается, что шансы на «все будет хорошо» высоки. Но в жизни всякое бывает. Был пациент, который месяц провел на ИВЛ, потом пришел в себя, встал на ноги и полностью социализировался. Иногда трудно понять, с чем это связано.
Начинает казаться, что последствия инсульта на самом деле зависят ни от возраста пациента, очага поражения или действий врачей, а исключительно от божьего промысла. И чем больше работаешь, тем больше к этому приходишь. Бывает, погибают молодые пациенты с инсультом легкой степени тяжести, а бывает, в 95 лет уходят на своих ногах, хотя имели грубый дефицит. Были пациенты, у которых в результате инсульта одно полушарие головного мозга полностью отсутствует. А симптоматики нет. Как это объяснить?
При инсульте наиболее важно доставить человека в больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Реанимационные мероприятия править Постановка правильного диагноза и обнаружение точного места возникновения инсульта, а также данные объёма повреждённых тканей позволяют правильно выбрать тактику лечения и избежать более тяжёлых последствий. Помимо опроса и осмотра пациента необходимы специальные [ какие? Реанимационные мероприятия должны быть направлены на поддержание адекватных показателей гемодинамики и оксигенации. Фармакотерапия править Лекарственные средства назначаются больным инсультом согласно стандартам лечения и по решению лечащего врача. В России врачам - неврологам для оказания медицинской помощи больным инсультом рекомендовано применение препаратов следующих фармакотерапевтических групп: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства ацетилсалициловая кислота , антиагреганты клопидогрел , тиклопидин , антикоагулянты варфарин , миорелаксанты ботулинический токсин , антидепрессанты и средства нормотимического действия флуоксетин и средства, влияющие на центральную нервную систему церебролизин [48]. Особенности ухода за пациентом править К инсульту часто присоединяются пневмония и пролежни , что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки Постинсультная реабилитация править В мировой практике восстановительного лечения после инсульта ведущее место занимает междисциплинарный подход, исходя из которого процессом лечения терапии руководят несколько специалистов, в основном физиотерапевт, эрготерапевт, логопед Физиотерапевт занимается восстановлением двигательных функций. Эрготерапевт занимается адаптацией человека после инсульта к повседневной жизни.
Логопед занимается восстановлением речи и глотания при наличии у больного афазии и дисфагии. Мозг человека отличается определённой естественной способностью к восстановлению, благодаря созданию новых связей между здоровыми нейронами и формированию новых информационных цепей. Подобное свойство головного мозга носит название нейропластичность и может быть стимулировано в процессе реабилитации. Одним из ключевых факторов эффективности любой программы реабилитации является регулярное выполнение тщательно организованного, индивидуально подобранного комплекса упражнений — то есть общий принцип обучения человека новому навыку [49]. К новым методам реабилитации относятся роботизированные виды лечения, например, HAL-терапия [50] , которые путём многократного целенаправленного повторения движений способствуют активизации механизма нейропластичности [51]. При реабилитации в постинсультный период применяют различные вспомогательные методы, в частности фармакологические, лечебную гимнастику, упражнения с биологической обратной связью по разным реакциям, в том числе по ЭЭГ , ЭКГ , дыханию, по движениям и опорной реакции [52] [ неавторитетный источник ] ; В 2016 году российские ученые объявили о том, что им удалось разработать стоматологический аппарат, который способствует восстановлению речи больного, перенесшего инсульт [53]. В постинсультном периоде высок риск возникновения постинсультной депрессии ПД. Она оказывает негативное влияние на процесс реабилитации, качество жизни, соматическое здоровье, способствует манифестации сопутствующих психических заболеваний в первую очередь тревожных расстройств.
ПД существенно ухудшает прогноз выживаемости. Так пациенты с ПД умирают в среднем в 3,5 раза чаще в течение 10 лет после инсульта, чем больные без симптомов депрессии.
Почему именно молодые люди часто оказываются под ударом? Прежде всего - из-за бешеного ритма современной жизни: постоянные стрессы, отсутствие отдыха и вредные привычки, включая переедание, курение, алкоголь, наркотики. Гиподинамия вместо физкультуры и спорта. Молодые люди работают в высоком темпе: ложатся поздно, встают рано, целыми днями сидят за компьютером. Многие игнорируют собственные болезни, о которых им уже известно. А еще сказывается увлечение молодых людей биодобавками, энергетиками, допингом, сказывается бесконтрольное употребление лекарственных препаратов, в том числе гормональных.
Что вместе с большими физическими нагрузками может привести к мозговому кровоизлиянию. Например, был такой реальный случай: 23-летний парень в течение недели каждый день пил энергетики, при этом занимался достаточно тяжелой физической работой. В результате у него случился геморрагический инсульт.
Симптомы инсульта: этот малоизвестный признак может проявиться во время еды
Малый инсульт проявляется малыми признаками: у человека терпимо болит голова. If you have Telegram, you can view and join Инсульт школа инсульта right away. Малый ишемический инсульт – сопровождается длительными ишемическими атаками. Симптоматика малого инсульта схожа с симптоматикой инсульта большого: затруднение речи, головокружение, слабость и онемение в конечностях (часто пациенты жалуются, что отлежали.
«Магнитные бури сделали свое дело»: причину инсульта Юрия Соломина назвала директор Малого театра
Ферас Абдолдин, IT-специалист и многодетный отец, перенес инсульт в 42 года. Малый инсульт характеризуется нарушением неврологических функций более 24 часов, но менее 3 недель. Кратковременное головокружение, нарушение речи, слабость или онемение руки или ноги могут быть симптомами малого инсульта, рассказал РБК врач-ангионевролог, руководитель службы. Несмотря на то, что перинатальный инсульт встречается часто, многие не самые тяжелые случаи диагностируются достаточно поздно.
Врач назвал самые заметные симптомы "малых инсультов"
Так, одной из причин высокого риска инсульта и его рецидивов оказался частый прием противовоспалительных нестероидных средств НПВС. Эти препараты применяются, в частности, как обезболивающие при артритах. Исследования, проведенные почти одновременно в Дании, Швейцарии, Великобритании, Италии, США и на Тайване доказали, что регулярное использование этих препаратов существенно увеличивает опасность инсульта и инфаркта. Другой причиной высокой смертности от инсульта оказалось не обращение за медицинской помощью из-за незнания симптомов заболевания. В первую очередь, речь идет о так называемом мини-инсульте, или транзиторной ишемической атаке ТИА. Сама по себе ТИА не является инсультом, однако служит первым предупреждением о его высокой вероятности и необходимости начать лечение. Между тем, как показали исследования шотландских специалистов, семь из десяти человек не знают о симптомах мини-инсульта, а большинство перенесших его забывают об этом и не предпринимают никаких действий. Если бы люди были более информированы о симптомах инсульта в его ранней и легкой форме, это помогло бы значительно снизить смертность от этого заболевания, отметил Мэдди Холлидей, директор ассоциации инсульта в Шотландии. Мини-инсульт возникает по той же причине, что и настоящий, а именно, из-за закупорки кровеносного сосуда, питающего ту или иную область мозга, и, как следствие, острой кислородной недостаточности. Отличие мини-инсульта состоит в том, что его симптомы сохраняются не дольше суток и чаще всего проходят в течение часа.
Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны, и первым действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта [44] [45] [46]. До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Больному расстегивают тесную мешающую одежду, ослабляют галстук, заботятся о его комфорте. В случае потери сознания с отсутствующим или агональным дыханием немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию. Её применение многократно увеличивает шансы больного на выживание. Определение отсутствия пульса больше не является необходимым условием для начала реанимации, достаточно потери сознания и отсутствия ритмичного дыхания [47]. Ещё больше увеличивает выживаемость применение портативных дефибрилляторов : будучи в общественном месте кафе, аэропорт, и т. Быстрое снижение давления приведёт к ухудшению состояния больного и потери перфузии головного мозга. При инсульте наиболее важно доставить человека в больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Реанимационные мероприятия править Постановка правильного диагноза и обнаружение точного места возникновения инсульта, а также данные объёма повреждённых тканей позволяют правильно выбрать тактику лечения и избежать более тяжёлых последствий. Помимо опроса и осмотра пациента необходимы специальные [ какие? Реанимационные мероприятия должны быть направлены на поддержание адекватных показателей гемодинамики и оксигенации. Фармакотерапия править Лекарственные средства назначаются больным инсультом согласно стандартам лечения и по решению лечащего врача. В России врачам - неврологам для оказания медицинской помощи больным инсультом рекомендовано применение препаратов следующих фармакотерапевтических групп: ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства ацетилсалициловая кислота , антиагреганты клопидогрел , тиклопидин , антикоагулянты варфарин , миорелаксанты ботулинический токсин , антидепрессанты и средства нормотимического действия флуоксетин и средства, влияющие на центральную нервную систему церебролизин [48]. Особенности ухода за пациентом править К инсульту часто присоединяются пневмония и пролежни , что требует постоянного ухода, переворачивания со стороны на сторону, смены мокрого белья, кормления, очищения кишечника, вибромассажа грудной клетки Постинсультная реабилитация править В мировой практике восстановительного лечения после инсульта ведущее место занимает междисциплинарный подход, исходя из которого процессом лечения терапии руководят несколько специалистов, в основном физиотерапевт, эрготерапевт, логопед Физиотерапевт занимается восстановлением двигательных функций. Эрготерапевт занимается адаптацией человека после инсульта к повседневной жизни.
Но врачам скорой помощи диагностика симптомов очень поможет. Кого поражает заболевание? Данная болезнь молодеет и, если раньше было принято считать, что поражает она только пожилых людей, то теперь это не так. Многое зависит от состояния здоровья человека, его образа жизни и хронических заболеваний. И все-таки в группе риска находятся больные со следующими проблемами: Атеросклероз хроническое заболевание артерий ; Гипертония скачки давлений могут спровоцировать малый инсульт ; Сосудистые поражения; Сахарный диабет высокое содержание сахара поражает стенки сосудов ; Злоупотребление алкоголем функциональность сосудов головного мозга снижается, токсины разрушают ткани ; Врожденные и приобретенные болезни сердца. Занятые люди переносят микроинсульт на ногах, то есть не обращают внимания на его симптомы и первые признаки, пытаясь сохранить привычную активность. Делать этого ни в коем случае нельзя, так как в течение 24-48 часов есть большой риск инсульта, последствиями в этом случае могут стать инвалидность и даже смерть. Поэтому малый инсульт — показание для неотложной госпитализации пациента. Записаться на консультацию Оставьте заявку и наши врачи ответят на все ваши вопросы! Отправить Нажимая на "Отправить", вы даёте согласие на обработку своих персональных данных Виды микроинсульта Выделяют три основных вида микроинсульта: Геморрагический инсульт — это кровоизлияние с образованием гематом. Восстановление занимает от двух недель до нескольких месяцев. Ишемический инсульт ведет к закупорке сосудов тромбами. От геморрагического отличается нарастающим эффектом. В большинстве случаев у больных диагностируется именно этот вид микроинсульта. Лакунарные инсульты связаны с поражением мелких артерий в стволе или коре мозга. Важно правильно диагностировать вид микроинсульта, чтобы оказать помощь пациенту. Малый инсульт опасен тем, что может повторяться, а без должного лечения и привести к обширному кровоизлиянию в мозг. Диагностика микроинсульта Несмотря на то, что данное заболевание, по сравнению с традиционным инсультом, относительно безвредное, диагностировать и лечить его все же нужно. Микроинсульт хоть возникает и проходит быстро, все же наносит определенный вред организму и в половине случаев заканчивается инсультом или инфарктом. Поэтому и диагностировать болезнь так важно. Для постановки верного диагноза пациенту назначаются следующие обследования: ЭКГ и УЗИ сердца; Эхокардиограмма определяет любые нарушения в работе сердца; Анализ крови на количество тромбоцитов, время свертываемости, на сахар и пр. КТ позволяет обнаружить тромб и определить его природу. РЭГ реографический метод исследования сосудистой системы головного мозга и УЗДГ исследование при помощи ультразвука с функциональными пробами например, с поворотами и наклонами головы — эти методы необходимы для обследования артерий позвоночника.
Фото: pixabay. Врач рассказал о начальных признаках поражения легких По словам специалиста, у врачей нет официального термина "микроинсульт" и это является скорее бытовым понятием. В медицине существуют транзиторные ишемические атаки — острые нарушения мозгового кровообращения с кратковременными симптомами, которые длятся несколько минут.