Чтобы будущая мать заметила диабет во время беременности и начала его лечение своевременно, требуется помощь сразу нескольких специалистов. Под гестационным сахарным диабетом у беременных женщин понимают стойкое повышение сахара в кровяном русле. перенесенный диабет в предыдущую беременность.
Гестационный сахарный диабет беременных
Выраженные симптомы встречаются редко, и все они неспецифичны: сильная жажда, прибавка в весе, увеличенное ежедневное мочеиспускание. Иногда больные жалуются на усталость и отсутствие энергии. Диагностика гестационного диабета Есть и хорошая новость. Все беременные при постановке на учет в обязательном порядке сдают анализ крови на уровень глюкозы , поэтому, если регулярно проходить все назначенные обследования, вы обнаружите проблему на самом начальном этапе. В этом случае врач назначает анализ с нагрузкой глюкозой или тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Его проводят на 24-28-й неделях беременности. Такое исследование включает два этапа: сначала женщина сдает обычный анализ крови на глюкозу натощак, после чего выпивает специальный раствор, содержащий 75 граммов глюкозы, и через два часа сдает анализ повторно. При подозрении на заболевание тот же анализ повторяют еще раз через несколько часов.
Лечение диабета беременных Первый шаг в лечении ГСД — сбалансированная диета и умеренные физические нагрузки. Главная цель диеты — снизить сахар до нормальных значений, поэтому будущей маме придется отказаться от сладостей и быстрых углеводов. Беременным рекомендуется: Исключить продукты с высоким гликемическим индексом сахар, мед, картофель, белый хлеб, сдобу, бананы, виноград. Отказаться от фастфуда и жирной сладкой выпечки. Пить достаточно жидкости, если нет противопоказаний со стороны почек. Разнообразить рацион свежими овощами, нежирным мясом, крупами. Как и всем беременным, пациенткам с ГСД важно получать весь спектр витаминов и минералов, которые необходимы для поддержания собственного здоровья и правильного развития плода.
Ходьба, плавание, водная гимнастика, лечебная физкультура для беременных — любая легкая активность пойдет на пользу. Если диета и физические нагрузки не помогли снизить уровень сахара в крови, назначается инсулинотерапия. Важно: при высоком сахаре женщина должна ежедневно проверять уровень глюкозы.
Во второй половине беременности потребность организма в инсулине возрастает из-за того, что некоторые гормоны беременности блокируют его действие. Иногда случается так, что поджелудочная железа не может выработать достаточно инсулина. Тогда лишний сахар не удаляется из крови, а остается в ней в большом количестве. Из крови матери глюкоза через плаценту попадает в кровь плода, поэтому, гипергликемия матери приведет к развитию гипергликемии плода.
Поджелудочная железа плода стимулируется, вырабатывая повышенное количество инсулина, с последующим формированием инсулинорезистентности снижение чувствительности к инсулину , которая влияет на развитие диабетических изменений у ребенка. Так же это может приводить к осложнениям в родах, дыхательным расстройствам, гипогликемии пониженному уровню глюкозы после рождения, желтухе новорожденных. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является антенатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться.
В последнее время врачи разных специализаций стали уделять пристальное внимание этому заболеванию. Это произошло, во-первых, из-за совершенствования качества диагностики данного состояния. А во-вторых, за счет увеличения количества женщин, которые беременеют, имея избыточный вплоть до ожирения вес или находясь в состоянии преддиабета или сахарного диабета 2-го типа. Почему возникает диабет беременных В жизни женщины есть два периода физиологической нечувствительности к инсулину — время пубертата и беременности. На протяжении беременности глюкоза необходима плоду для развития и жизни. Большинство беременных с впервые выявленным ГСД отмечают, что никаких клинических симптомов они не ощущали. Это одна из причин того, что ГСД выявляется поздно, и его легко пропустить. Кому ставят диагноз «гестационный сахарный диабет» В России приняты критерии постановки диагноза ГСД, одобренные ВОЗ Всемирная организация здравоохранения и экспертами Российской ассоциации эндокринологов и акушеров-гинекологов. Исследование должно быть проведено после употребления глюкозы 75 г во время проведения перорального глюкозотолерантного теста на 24-28-й неделе беременности.
Впрочем, люди с диагнозом могут вести вполне обычную жизнь, нужно лишь в некоторых ситуациях быть чуть более внимательными к своему здоровью. Например, более тщательно готовиться к беременности. Героиня нашего сегодняшнего текста — красноярка Елена Полтавец — живет с диабетом 17 лет. Он не помешал ей за четыре года родить четверых детей, построить собственный бизнес и принять себя такой, какая она есть, без оглядки на диагноз. Почитайте историю Елены. Долго к этому готовилась, но в какой-то момент поняла, что этому проекту не суждено осуществиться. Я успокоилась, переехала из Абакана в Красноярск, спустя два года вышла замуж, мы много путешествовали, и всё у меня было хорошо. И в тот момент, когда всё было идеально, у меня проявился диабет. Я с 16 лет увлекаюсь психосоматикой и недавно, когда начался ковид, слушала лекцию на эту тему. Там умная женщина сказала, что болезнь может быть реакцией на стресс в прошлом. У меня же это почему-то случилось в тот момент, когда всё было идеально. Проявлял диабет себя одним-единственным образом: я бесконечно ходила в туалет. Думала, у меня цистит, даже пропила какие-то лекарства от цистита. У меня мама работает в женской консультации. Я рассказала ей об этом, пришла к ней на работу, где у меня взяли анализы и выяснилось, что у меня повышенный сахар. Тогда мне должно было вот-вот исполниться 24 года. Стало понятно, что у меня сахарный диабет. Тут был пост из социальной сети, признанной экстремистской организацией на территории РФ Я начала жить, постоянно вкалывая себе инсулин, но как какую-то проблему это не воспринимала. Если мы куда-то ехали — брала его с собой. Главное было помнить, что сдавать в багаж его нельзя, а то там можно заморозить. А еще была убежденной чайлд-фри, мечтала много путешествовать, но в итоге за четыре года родила четырех детей. Сейчас я живу с диабетом уже 17 лет.
Сахарный диабет и беременность. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.
| Сахарный диабет беременных: причины и основная опасность | Однако беременность с гестационным диабетом действительно увеличивает риск последующего развития диабета 2 типа. |
| Врачи назвали заболевание, которое стали чаще выявлять у беременных | Ведущими мировыми медицинскими ассоциациями сахарный диабет (СД) признан глобальной эпидемией XXI века. |
| САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ | Манифестный сахарный диабет — это впервые выявленный сахарный диабет во время беременности, и его возникновение не связано с физиологической инсулинорезистеностью. |
| Симптомы гестационного диабета у беременных, признаки при беременности | В это же время были обнаружены негативные последствия сахарного диабета у беременных женщин, в частности повышение уровня мертворождений. |
| Диабет и беременность — какие риски для мамы и малыша - Медицинский центр «ЕвроМедика» | Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. |
Гестационный сахарный диабет: определение болезни
- Гестационный сахарный диабет
- Сахарный диабет беременных: риски для ребенка и диетотерапия
- Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности: последствия, риски для плода
- Сахарный диабет беременных — Википедия
- Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться?
- Факторы риска гестационного диабета
Гестационный сахарный диабет беременных
Обычно пациенток с этой формой сахарного диабета наблюдают амбулаторно, прибегая к госпитализации только при развитии осложнений. Рекомендованный срок родоразрешения - 38-40 недель. Сам по себе гестационный сахарный диабет показанием к досрочному родоразрешению и плановому кесареву сечению не является. После родов инсулинотерапия отменяется, и в течение первых трех суток после родов проводится мониторинг уровня глюкозы крови с целью выявления дальнейших нарушений углеводного обмена. Сахарный диабет, развившийся до беременности прегестационный диабет Вторая категория беременных с нарушениями углеводного обмена - это женщины с сахарным диабетом 1 или реже 2 типа, который развился еще до беременности. Наиболее частыми нежелательными исходами беременности при этой форме диабета являются преждевременные роды и макросомия. Для улучшения исходов такой беременности женщинам с сахарным диабетом 2 типа следует отменить таблетированные сахароснижающие препараты и перевести их на инсулинотерапию лучше всего это сделать на этапе прегравидарной подготовки. В течение всей беременности рекомендуется частый 6-8 раз в день самоконтроль уровня сахара в крови и, по меньшей мере, четырехкратное в течение суток введение инсулина.
При ведении беременности у женщин с сахарным диабетом следует учитывать повышенный риск развития и прогрессирования диабетических осложнений — ретинопатии, нефропатии и нейропатии поражение сосудов сетчатки, почек и нервных волокон соответственно. Также во время подобной беременности значительно возрастает склонность к кетоацидозу и к тяжелой гипогликемии. Прегестационный сахарный диабет способствует развитию таких осложнений беременности и родов, как: многоводие,.
В тяжелых случаях могут развиваться аритмия, обезвоживание, спутанность сознания и даже кома. Одно из проявлений гипергликемии, которое не может отследить женщина на уровне собственных ощущений, — резкий рост свободных радикалов, вплоть до окислительного стресса.
Свободные радикалы в свою очередь повреждают инсулин и другие гормоны, нарушают процессы выработки энергии, чем провоцируют дальнейшее развитие заболевания и ухудшение состояния женщины. Возникает замкнутый круг. Чем грозит диабет беременных? Гестационный диабет связан с нарушением давления, водно-солевого баланса и обеспечения организма энергией, поэтому если его не лечить, то последствия могут быть самыми тяжелыми: Пороки развития плода. Фетопатия увеличение размеров плода, его органов.
Преэклампсия резкое повышение давления у женщины. Преждевременные роды. Смерть новорожденного. Лечение диабета Большинству женщин, страдающих гестационным сахарным диабетом при беременности, при назначении лечения дают одинаковые рекомендации — диета и физические нагрузки, не предусматривающие поднятия тяжестей.
Позже в организме крохи начинает работать своя «инсулиновая фабрика» — поджелудочная железа уже сформирована. Поэтому, если у мамы сахар повышен, ребенок, защищаясь, вырабатывает больше инсулина, чем нужно ему самому. Из-за этого развивается целый букет осложнений: крупноплодие; асфиксия из-за раннего старения плаценты и нехватки кислорода; после рождения — вялость, плохой аппетит, дыхательная недостаточность, судороги, пониженный иммунитет. Доктора уверяют: если вовремя диагностировать заболевание и ответственно подойти к лечению, риск появления на свет больного малыша практически сходит на нет. Чем ГСД грозит маме? Много чем: многоводие; дисфункция почек; преэклампсия повышение артериального давления и эклампсия скачок давления, угрожающий жизни.
Но главное, о чем нужно задуматься, — как изменить образ жизни, чтобы после родов не развился сахарный диабет второго типа. Что делать? Врач должен подробно рассказать о принципах питания при диабете, и нужно тщательно соблюдать его рекомендации. Иногда этого достаточно, чтобы уровень сахара полностью нормализовался. Записывайте все, что вы съели в течение дня, а также уровни глюкозы по показаниям глюкометра. На основании записей врач рассчитает дозировку лекарств, если это нужно. Назначения инсулина не стоит бояться — он безопасен для плода, потому что не проникает через плаценту.
Если результаты исследования соответствуют нормальным показателям во время беременности, то в обязательном порядке на 24-28 неделях беременности проводится пероральный глюкозотолерантный тест — ПГТТ «нагрузочный тест» с 75 г глюкозы с целью активного выявления возможных нарушений со стороны углеводного обмена. ПГТТ с 75 г глюкозы является безопасным и единственным диагностическим тестом для выявления нарушений углеводного обмена во время беременности. Использование портативных средств самоконтроля глюкометров для проведения теста запрещено. Этапы выполнения ПГТТ После забора первой пробы плазмы венозной крови натощак пациентка в течение 5 минут выпивает раствор глюкозы, состоящий из 75 г сухой глюкозы, растворенной в 250-300 мл питьевой негазированной воды, или 82,5 мг глюкозы моногидрата. Начало приема раствора глюкозы считается началом теста. Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. Диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается при выявлении гликемии выше или равной вышеуказанным показателям.
Что такое гестационный диабет и сколько стоит его лечить
Наиболее действенный способ — это поддерживать здоровье и готовиться к беременности заранее, особенно если вы страдаете от лишнего веса. Обязательно проконсультируйтесь у диетолога, разработайте план здорового питания, увеличьте физические нагрузки. Даже несколько лишних килограммов увеличивают риск гестационного диабета. Во время вынашивания ребенка все женщины неизбежно поправляются, поэтому не старайтесь резко сбрасывать вес, если ваш врач этого не рекомендует.
Особое внимание проблеме должны уделить женщины, которые уже перенесли гестационный диабет, и планируют повторную беременность. Необходимо пройти раннее обследование, включая анализы крови на сахар и инсулинорезистентность Какова связь между гестационным диабетом и инсулином? Любой вид диабета врожденный или приобретенный связан с неполадками в усвоении инсулина — пептидного гормона, отвечающего за расщепление глюкозы и транспортировку её к тканям.
Клинические рекомендации. Гестационный сахарный диабет. Bawah A. Fugmann M. Dabalkea D. William H. Barth, Jr. Kim C. Shostrom D. Дедова, М.
Шестаковой, А. Российский национальный консенсус "Гестационный сахарный диабет: диагностика, лечение, послеродовое наблюдение". American Diabetes Association. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Gong T. Diabetes Investig. Прегравидарная подготовка: клинический протокол. Jovanovic L.
Контроль уровня глюкозы в крови Для контроля уровня глюкозы в крови используются классические глюкометры. Прибор оснащён тонкой иглой. Женщина прокалывает ею палец и капает кровь на специальную тест-полоску. Глюкометр сразу же показывает результат. Кроме того, врач может регулярно направлять женщину на лабораторный анализ крови на глюкозу. Терапия инсулином при гестационном СД Некоторым женщинам с гестационным диабетом требуется принимать инсулин, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы. Для введения инсулина существуют шприцы с тонкими иглами и шприц-ручки. Необходимость принимать инсулин во время беременности не говорит о неудаче в борьбе с сахарным диабетом. Однако это означает, что организму нужна дополнительная помощь. Кроме того, врач может назначить пероральные гипогликемические средства. Диета при гестационном сахарном диабете Диетотерапия — основной способ профилактики сахарного диабета у беременных пациенток. Женщинам важно ежедневно считать количество съеденных углеводов и вести пищевой дневник. Углеводы — источник энергии, поэтому полностью исключать их из рациона не следует, к тому же это достаточно сложно, ведь они есть практически во всех продуктах. Кроме того, такие источники углеводов, как фрукты и овощи, а также бобовые, содержат много питательных веществ и минералов, дефицит которых негативно сказывается на здоровье беременной женщины и может ухудшить течение гестационного сахарного диабета. Подсчёт углеводов — основа лечения женщин с гестационным сахарным диабетом, находящихся на инсулинотерапии. Для подсчёта используют универсальный параметр — хлебную единицу ХЕ. Для усвоения такого количества глюкозы необходима доза инсулина в 1,4 ед. Рассчитать необходимое количество углеводов в день можно с диетологом или лечащим врачом. После перевода съеденных углеводов в хлебные единицы врач поможет определить объём инсулина, который потребуется для усвоения глюкозы.
Важно помнить, что, хотя ГСД и влечет за собой определенные риски, это не приговор. У вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ специалиста, а не случайную выдачу поисковика? Задайте его в форме ниже, а мы найдем эксперта, который вам ответит. Это анонимно — не стесняйтесь спрашивать о чем угодно.
Врач направил беременную сдавать тест на глюкозу: зачем он нужен, если нет показаний
| Беременность при сахарном диабете | Мониторинг инсулинорезистентности во время беременности и контроль сахара крови и функции щитовидной железы необходимы для профилактики проблем со здоровьем беременной. |
| Сахарный диабет беременных — Нож | Причины гестационного сахарного диабета при беременности. |
| Сахарный диабет и беременность. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна. | Беременности, осложнённые сахарным диабетом матери, часто связаны с уско-ренным ростом плода или иными нарушениями в скорости развития плода. |
| Гестационный диабет — чем опасен и как избежать? | В этой статье мы рассмотрим опасность сахарного диабета в период беременности, формы заболевания, а также, какая нужна диета при диабете беременных, как прожить этот период. |
Гинеколог Березовская рассказала, у каких женщин чаще развивается диабет во время беременности
Она также может стать причиной ранних родов. Нарушение углеводного обмена, в том числе ГСД, часто диагностируют именно во время беременности. Скачки уровня глюкозы в крови могут быть у любой женщины. При этом в зоне риска находятся будущие мамы старше 30 лет с ожирением, с синдромом поликистозных яичников. В списке и те, кто забеременел в результате вспомогательных репродуктивных технологий.
Сразу после родов, если была назначена инсулинотерапия, она отменяется. В течение первых дней уровень глюкозы контролируют путем забора венозной крови. Если никаких отклонений нет, через 6—12 недель после родов проводят глюкозотолерантный тест, чтобы исключить диабет 2-го типа. Если во время беременности был диагностирован ГСД, необходимо соблюдать диету и заниматься дозированными физическими нагрузками. В остальном нет никаких ограничений, после ГСД можно кормить грудью как обычно. Тяжелые последствия после болезни наблюдаются, если вовремя не поставлен диагноз и лечение отсутствует. ГСД протекает незаметно, но может нанести большой вред ребенку, став причиной: различных пороков развития плода, Гипогликемии и дыхательных нарушений у новорожденного, Сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний, Метаболического синдрома нарушение углеводного обмена. Самый страшный исход — внутриутробная гибель плода и выкидыш. Однако, ГСД увеличивает риск развития диабета первого и второго типа в будущем. У ребенка, родившегося у матери с ГСД, также повышен риск ожирения и возникновения сахарного диабета. Ожирение является одним из главных факторов риска развития ГСД. Чем больше жира в организме, тем в меньшей степени его клетки становятся отзывчивыми на команды инсулина захватить из крови глюкозу. Пытаться похудеть во время беременности не стоит. Вы должны есть достаточно, чтобы плод не пострадал от недостатка нутриентов. Заключение Итак, что необходимо запомнить о гестационном сахарном диабете: ГСД — заболевание, затрагивающее исключительно беременных женщин. После родов оно проходит. ГСД несет существенные риски осложнений как для матери, так и плода. Заболевание поддается профилактике — рекомендуют контролировать вес и тщательно планировать беременность. Сахарный диабет беременных не является абсолютным показанием для кесарева сечения. Если поставлен диагноз ГСД — не паниковать! Следуйте рекомендациям врача, следите за уровнем глюкозы, артериальным давлением, ведите дневник питания, а также не забывайте об умеренных физических нагрузках ходьбы будет достаточно.
Я не люблю формулировку «страдающая диабетом». Гипертония менее управляема и намного больше портит качество жизни, чем диабет. Но я научилась справляться с любой задачей на каждом этапе. Здесь важно принятие того, что с тобой происходит, и контроль за своими действиями, направленный на достижение результата. Есть вводные задачи, есть варианты решения и есть ресурсы. Ставишь цель. Привлекаешь ресурсы. Фокусируешь внимание на том, где твои усилия дадут максимальный результат. И не переживаешь за то, на что повлиять не можешь. И будет результат», — говорит Алиса. Цель была очевидна: здоровый ребенок, рожденный в срок. С учетом Алисиных диагнозов это было весьма непросто. Она легко перенесла беременность, в процессе которой научилась больше любить, заботиться о себе и доверять. Алиса это называет великодушием к себе.
Если в крови из вены уровень глюкозы натощак должно пройти не менее восьми часов после приема пищи превысил значение 5,1, но меньше 7, нужно обратиться к эндокринологу. При этом всем беременным вне зависимости от симптоматики назначают глюкозотолерантный тест на 24-26 неделе. Последствия гестационного диабета для плода В первые три месяца к плоду от матери поступает глюкоза как основной источник энергии. А вот инсулин, снижающий ее содержание, малыш не получает. В результате образуется избыток сахара в крови малютки. Но — без паники! Позже в организме крохи начинает работать своя «инсулиновая фабрика» — поджелудочная железа уже сформирована. Поэтому, если у мамы сахар повышен, ребенок, защищаясь, вырабатывает больше инсулина, чем нужно ему самому. Из-за этого развивается целый букет осложнений: крупноплодие; асфиксия из-за раннего старения плаценты и нехватки кислорода; после рождения — вялость, плохой аппетит, дыхательная недостаточность, судороги, пониженный иммунитет. Доктора уверяют: если вовремя диагностировать заболевание и ответственно подойти к лечению, риск появления на свет больного малыша практически сходит на нет. Чем ГСД грозит маме? Много чем: многоводие; дисфункция почек; преэклампсия повышение артериального давления и эклампсия скачок давления, угрожающий жизни. Но главное, о чем нужно задуматься, — как изменить образ жизни, чтобы после родов не развился сахарный диабет второго типа.
Навигация по записям
- Сахарный диабет у беременных
- Гестационный диабет — чем опасен и как избежать?
- Сахарный диабет - возможна ли беременность? | «За Рождение» Киров
- Факторы риска гестационного диабета
- Диабет беременных, у кого был зайдите в темку
- Признаки гестационного сахарного диабета у беременных
Гестационный сахарный диабет при беременности
Это нормально. Разница между нормой и патологией в степени изменений. Исследование капиллярной крови взятой из пальца для диагностики гестационного сахарного диабета не рекомендуется. Чтобы лучше понять, что такое гестационный диабет, или диабет беременных, нужно немного рассказать о гормональных изменениях в организме у беременных женщин. Причины диабета беременных Гормональная перестройка, происходящая во время беременности, связана с повышенной выработкой большого количества стероидных гормонов. Некоторые из них, такие, как кортизол и прогестерон, оказывают существенное влияние на рецепторы клеток, повышая их резистентность к инсулину.
Это приводит к возрастанию уровня глюкозы в крови и требует значительного увеличения выработки инсулина поджелудочной железой. В тех случаях, когда компенсаторных возможностей поджелудочной железы оказывается недостаточно, обмен сахара выходит из-под контроля и развивается состояние, называемое диабет беременных, или гестационный диабет. Данное состояние встречается достаточно часто. В отличие от сахарного диабета, диагностированного до беременности, патологическая резистентность к инсулину, появившаяся во время беременности, не является причиной пороков развития плода и в большинстве случаев не требует лечения инсулином. Но, тем не менее, некомпенсированный гестационный диабет может существенно осложнить течение беременности.
Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику, лечение и профилактику диабета беременных и его осложнений, таких как нарушение внутриутробного роста плода. Врачи Клинического госпиталя на Яузе осуществляют строгий контроль за уровнем сахара в крови беременной женщины, при необходимости назначают специально разработанную диету. Это обеспечивает комфортное протекание беременности и безопасность будущей мамы и малыша. Последствия для детей Крупный непропорциональный плод. Самым важным и частым осложнением является нарушение роста внутриутробного плода.
Развиваясь в условиях повышенного уровня глюкозы крови, которая проникает через фетоплацентарный барьер, плод вынужден компенсировать повышенный уровень сахара с помощью собственного инсулина. В связи с тем, что строение инсулина и гормона роста очень схожи, высокий уровень инсулина стимулирует рост плода. Проблема в том, что развивается крупный плод. У такого плода пропорции тела отличаются от пропорций правильно развивающихся новорожденных, у которых объем головы больше, чем объем плечевого пояса. У плодов при некомпенсированном гестационном диабете размер плечевого пояса преобладает, увеличиваются размеры живота.
Это приводит к тому, что во время родов после прохождения головы плода через родовые пути плечи могут застрять дистоция плечиков и ребенок вместе с матерью может получить сильную травму либо погибнуть. Многоводие или маловодие. Кроме того при гестационном диабете может нарушаться баланс количества околоплодных вод и развивается либо многоводие, либо маловодие.
Из крови матери глюкоза через плаценту попадает в кровь плода, поэтому, гипергликемия матери приведет к развитию гипергликемии плода. Поджелудочная железа плода стимулируется, вырабатывая повышенное количество инсулина, с последующим формированием инсулинорезистентности снижение чувствительности к инсулину , которая влияет на развитие диабетических изменений у ребенка. Так же это может приводить к осложнениям в родах, дыхательным расстройствам, гипогликемии пониженному уровню глюкозы после рождения, желтухе новорожденных. Если ГСД своевременно не выявлен или будущая мама не принимает никаких действий по его лечению, то существенно повышается риск раннего старения плаценты и, как следствие, задержки развития плода, преждевременных родов, а также многоводия, повышения артериального давления, преэклампсии, формирования крупного плода и необходимости в кесаревом сечении, травматизации женщины и ребенка в родах, гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченного ГСД является антенатальная гибель плода. Поэтому современная организация здравоохранения во всем мире рекомендует обязательное обследование ВСЕХ беременных женщин для наиболее раннего выявления ГСД и его своевременного лечения Если у Вас выявили ГСД, то это не повод отчаиваться. Не откладывая необходимо принять все меры, чтобы Ваш сахар крови на протяжении всего оставшегося срока беременности был в пределах нормы.
Так как повышение сахара крови при ГСД очень незначительно и субъективно не ощущается, то необходимо начать проводить регулярный самоконтроль сахара крови с помощью портативного прибора - глюкометра при беременности используются только глюкометры, калиброванные по плазме крови — см. Необходимо записывать каждое значение сахара в дневник самоконтроля с указанием даты, времени и подробным описанием содержания приема пищи, после которого Вы измерили сахар.
Диабетология Акушерство Педиатрия Беременность Эндокринология Беременность и дети Гестационным диабетом называют любую из форм нарушения обмена углеводов, будь то повышение уровня глюкозы в крови с утра, натощак, нарушение толерантности, или явная клиническая картина сахарного диабета. Впервые эти нарушения выявляются во время вынашивания ребёнка, отсюда и название — гестационный с лат.
В 1-м триместре она остается такой же, как до беременности. Во 2-м триместре, учитывая интенсивность роста фетоплацентарного комплекса, к суточной калорийности прибавляется 300 ккал, а в 3-м триместре — 450 килокалорий. При установлении диагноза ГСД первым шагом к достижению и поддержанию нормального уровня глюкозы является диетотерапия.
Её цель — обеспечивать стабильную нормогликемию, предотвращать повышение или понижение уровня глюкозы в крови. Рекомендуется уменьшить потребление жирной пищи, так как доказана связь с гипергликемией натощак. При сохраняющейся гипергликемии после завтрака возможно рекомендовать белково-жировой завтрак с минимальным содержанием сложных или трудноусвояемых углеводов. Физические упражнения помогают преодолеть резистентность к инсулину и контролировать гипергликемию натощак и после еды. Они дополняют диетические рекомендации для снижения уровня глюкозы у матери. Инсулинотерапия показана, если не удалось нормализовать значения гликемии на фоне диетотерапии в течение двух недель более 2 нецелевых значений , а также при наличии признаков диабетической фетопатии по данным УЗИ. Схема инсулинотерапии подбирается врачом-эндокринологом индивидуально в зависимости от показателей самоконтроля гликемии.
Гликемический индекс ГИ углеводсодержащих продуктов и скорость их усвоения Группы продуктов.
Гестационный сахарный диабет: чем он грозит маме и ребенку
- Что такое гестационный сахарный диабет
- Общая информация
- Диабет и беременность — какие риски для мамы и малыша
- Гестационный диабет — чем опасен и как избежать?
- Чем опасен диабет беременных: угрозы гестационного диабета для метари и ребенка | MedAboutMe
ЧЕМ Опасен ДИАБЕТ беременных? Как обезопасить себя и ребенка?
это состояние, при котором у беременной женщины развивается высокий уровень глюкозы в крови во время беременности. Ассоциация гестационного сахарного диабета создана для представления и защиты общих, в том числе профессиональных интересов, для достижения общественно полезных целей и для содействия развитию научной, исследовательской, экспертной. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это заболевание, проявляющееся повышением глюкозы в крови, впервые выявленным во время беременности, но не превышающим определенных значений. Гестационный диабет опасен тем, что может стать причиной ряда осложнений во время беременности и родов, а именно: мертворождение, самопроизвольного прерывания беременности, высокий риск ожирения и развития сахарного диабета впоследствии. В это же время были обнаружены негативные последствия сахарного диабета у беременных женщин, в частности повышение уровня мертворождений.
Врач направил беременную сдавать тест на глюкозу: зачем он нужен, если нет показаний
пероральный тест на толерантность к глюкозе (или анализ на сахар с нагрузкой). Распространенность сахарного диабета у женщин репродуктивного возраста неуклонно возрастает. Гестационый сахарный диабет развивается в следствии инсулинорезистентности, у девочек, которые склонны к лишнему весу или набирают много за беременность. Манифестный сахарный диабет при беременности спровоцирован имеющимися предпосылками до периода гестации, но беременность спровоцировала его появление.
Чем опасен сахарный диабет беременных для матери и ребенка: интервью с эндокринологом
Чем отличается сахарный диабет при беременности от сахарного диабета 1 и 2 типов, в чем опасность гипергликемии для женщины и плода — об этом будет статья. В итоге Юлии поставили гестационный сахарный диабет (или ГСД, сахарный диабет беременных). пероральный тест на толерантность к глюкозе (или анализ на сахар с нагрузкой). Во время беременности многие женщины испытывают жажду, а также имеют частые позывы к мочеиспусканию, поэтому классические симптомы сахарного диабета не могут быть признаками, стоящими особого внимания у беременных женщин. Следовательно, чтобы добиться благополучного исхода беременности, женщинам с сахарным диабетом необходимо максимально приблизить уровень сахара в крови к нормальному.