Симптомами ишемической болезни конечностей являются перемежающаяся хромота, чувство онемения рук и ног, ощущение что руки и (или ноги) постоянно мёрзнут, язвы на голени. Симптомы ишемической болезни сердца у женщин чаще всего появляются после наступления менопаузы. Симптомы ишемической болезни сердца возникают из-за того, что сердечная мышца (миокард) плохо насыщается кислородом. Симптомы ишемической болезни сердца. Явным признаком недуга считается боль.
Диагностика ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одна из самых частых патологий сердца. § раннее начало ИБС у ближайших родственников (инфаркт миокарда или внезапная смерть у мужчин до 55 лет, у женщин до 65 лет). Основным симптомом ишемической болезни сердца является давящая боль за грудной клеткой или в области сердца. Простым языком про симптомы, диагностику и лечение ИБСТо что нужно знать людям в возможным или подтвержденным диагнозом.
Формы ишемической болезни сердца у мужчины
- ИБС симптомы, признаки
- Цены на лечение ишемической болезни сердца
- Факторы риска ишемической болезни сердца
- Причины и факторы риска
Как определить первые признаки ишемической болезни сердца
Шунт формируют из собственных сосудов пациента как правило, это небольшой участок грудной или лучевой артерии Лучевая артерияАртерия, расположенная в предплечье. Врач принимает решение о методе лечения исходя из анатомических особенностей поражённых артерий, величины повреждения сосудов, общего состояния пациента. Исследования показали, что это связано с оздоровлением образа жизни и повышением качества лечения. Чтобы снизить риск нежелательных последствий ИБС, важно соблюдать рекомендации врача в отношении лечения и образа жизни. Меры профилактики сердечно-сосудистых осложнений при стенокардии: своевременное лечение заболевания, вызывающего ИБС: даже если приступы беспокоят пациента изредка, необходима поддерживающая терапия, которая позволит избежать опасных осложнений; коррекция образа жизни — в первую очередь контроль веса, физическая активность, отказ от вредных привычек, здоровое питание; регулярное посещение кардиолога или терапевта: так как большинство патологий, вызывающих стенокардию, со временем прогрессируют, пациентам необходимо наблюдение; регулярный самоконтроль артериального давления и частоты пульса; регулярный контроль уровня холестерина в крови не реже одного раза в 6 месяцев. Источники Sweis R. Hermiz Ch. Sweis R.
Частые вопросы Что такое ишемия сердца? Ишемическая болезнь сердца ИБС — острое или хроническое заболевание, вызванное уменьшением кровоснабжения сердца. Как правило, ИБС развивается из-за атеросклероза — закупорки кровеносных сосудов холестериновыми бляшками. Можно ли вылечить ишемическую болезнь сердца? Вылечить ИБС можно хирургическими методами — с помощью стентирования или шунтирования сосудов. В первом случае в повреждённый сосуд устанавливается стент, который удерживает стенки и позволяет крови свободно двигаться. Во втором создаётся альтернативный путь в обход поражённого сосуда.
Какой код у ишемической болезни сердца по МКБ-10?
Развивается вследствие длительного дефицита кровоснабжения отдельных участков сердца или полном прекращении кровотока, из-за чего ткани миокарда начинают постепенно отмирать. В определенный момент изменения достигают своего пика, и тогда пациент ощущает острую, сильную боль в груди, выраженное беспокойство. Многие больные, перенесшие такое состояние, отмечают, что во время приступа возникало чувство обреченности.
В рамках этой группы также выделяют острый первичный и повторный инфаркты. Постинфарктный кардиосклероз. Такая форма патологии развивается после перенесенного инфаркта миокарда. Она характеризуется замещением утраченных структур соединительными тканями, что сказывается на проводимости электрических импульсов и вызывает перебои в работе сердца.
Пациенты отмечают периодически возникающие ощущения остановки сердечного ритма, головокружение, беспокойство, иногда наблюдаются приступы учащенного пульса и обмороки. Еще один вариант ИБС — внезапная сердечная смерть. При такой стадии ишемической болезни сердца внезапно развивается фибрилляция трепетание желудочков, больной ощущает сильную слабость, жалуется на головокружение, дышит шумно и учащенно. В дальнейшем пациент теряет сознание, а сердце перестает сокращаться.
Причины ишемической болезни сердца В большинстве случаев патология развивается из-за атеросклероза коронарных артерий, питающих сердце.
Готовиться пища должна методом паровой обработки, варки или тушения. Жареное полностью под запретом. Соблюдение этих правил позволит улучшить общее состояние организма и избежать дальнейшего развития патологического процесса. Осложнения и последствия ИБС — это патология, главной опасностью которой является приступ острой сердечной недостаточности, сопровождающийся внезапной коронарной смертью.
В этом случае человек гибнет внезапно или на протяжении шести часов от начала появления болезненных ощущений. Также недуг приводит к развитию инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Прогноз и профилактические меры Чтобы избежать ишемической болезни, а при наличии проблемы избежать развития патологического процесса необходимо: Полноценно, сбалансировано и регулярно питаться. Следует отказаться от всей пищи, которая содержит большое количество холестерина и насыщенных жиров. Важно делать упор на фрукты и овощи, зелень, нежирное мясо и молочные продукты, орехи, каши, бобы.
Это безопасные и полезные продукты, которые обогатят организм всеми необходимыми веществами. Следить за весом. При наличии избыточного веса проблему нужно решить. В этом помогут разгрузочные дни, отказ от животных жиров и легкоусваиваемых углеводов. Обеспечить себе регулярную активность.
Полезно выполнять упражнения лечебной физкультуры, гулять пешком, подниматься по ступенькам. Избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок. Избегать употребления спиртных напитков и курения. Контролировать показатели давления крови в артериях. Чтобы избежать всех возможных осложнений, необходимо соблюдать рекомендации врача.
При ухудшении самочувствия следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Даже если ничего не беспокоит, нужно периодически проходить профилактические осмотры, чтобы вовремя обнаружить нарушения в работе организма. Признаки ишемической болезни у мужчин часто скрытые: человек может не подозревать о том, что у него развивается патология. Нужно внимательно относиться к собственному здоровью, обращать внимание на сигналы организма. Сердечно-сосудистые недуги опасны для жизни.
Ишемическая болезнь сердца распространена среди мужчин: они страдают в 2 раза чаще в отличие от женщин. ИБС проявляется по-разному: у одних людей присутствуют тревожные симптомы, у других они слабо выражены или отсутствуют вообще. Если ишемическая болезнь протекает бессимптомно, значит, она прогрессирует и в дальнейшем даст осложнения. При несвоевременном лечении возможен летальный исход. Формы ишемической болезни сердца Патологию подразделяют на несколько видов в зависимости от симптоматики.
Есть множество факторов, провоцирующих ишемическую болезнь. ИБС подразделяется на стабильную и нестабильную стенокардию, первичный и повторный инфаркт миокарда, также она может проявляться в форме постинфарктного кардиосклероза и сердечной недостаточности. Симптомы ишемической болезни сердца возникают из-за того, что сердечная мышца миокард плохо насыщается кислородом. Кислородное голодание миокарда случается при атеросклерозе коронарных артерий: в данном случае сужается просвет вен. Оно связано со спазмом артерий, не пораженных атеросклерозом.
Также недуг возникает из-за нарушенного кровообращения в миокарде. Еще одна причина кислородного голодания миокарда — нарушение свертываемости крови. Атеросклероз имеет волнообразное течение, в связи с этим симптомы ишемической болезни неустойчивы: могут нарастать и утихать. Как мы уже сказали, ишемическая болезнь сердца может быть бессимптомной, однако тревожные сигналы могут появляться при физических и психоэмоциональных нагрузках. Факторы риска и причины патологии Симптомы ИБС чаще проявляются у мужчин, таким образом, гендерный аспект является предрасполагающим фактором.
В женском организме присутствуют специальные гормоны: они блокируют атеросклероз. ИБС и атеросклероз часто развиваются у лиц старше 45-ти лет. В развитии ишемии играет роль наследственность. Стоит отметить, что если мужчина много курит, функционирование органов нарушается. Из-за вредных привычек может пострадать сердечная мышца.
Ишемия развивается у мужчин, выкуривающих 15 сигарет в день. Следующий предрасполагающий фактор — повышенный холестерин. Во избежание этой проблемы нужно регулярно сдавать анализы, и при необходимости начинать лечение.
Оценка болевого синдрома. Назначение ЭКГ, которое поможет выявить наличие отмирания тканей или ишемии. Назначение анализов крови, чтобы оценить количество ферментов в ее составе. Хронические формы ИБС Кардиосклероз относится к необратимым патологиям, поддерживающая терапия не устраняет аритмию и проявления ХСН, а только облегчает состояние пациента. Увеличение сердца связано с его усиленной работой, так как ишемия не позволяет ему адекватно качать кровь; Изменение частоты сердцебиения — ее увеличение или уменьшение. Изменение частоты проявляется частыми или редкими повторами самых высоких зубцов на пленке, направленных вверх — зубцов «Эр».
Недостаток кислорода. В норме на ЭКГ регистрируют пять зубцов, которые повторяются с каждым стуком сердца. Если зубцы имеют большую амплитуду и неровные грани, это свидетельствует о недостатке кислорода. Нарушения ритма. Линия ЭКГ в норме имеет одинаковые повторы, находящиеся на равном расстоянии. Если некоторые зубцы выделяются на общем фоне или идут с неравной дистанцией, это говорит о нарушении ритма. Рубцы — крупные участки сердечной мышцы, которые возникли после инфаркта и не участвуют в сокращении сердца. Рубцы проявляются глубоким зубцом «Ку», что будет отражено в заключении. Признак долгого восстановления сердца.
Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей. Первые признаки и диагностика
Простым языком про симптомы, диагностику и лечение ИБСТо что нужно знать людям в возможным или подтвержденным диагнозом. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патологическое состояние, при котором сердечная мышца (миокард) получает недостаточное кровоснабжение. Ишемическая болезнь сердца (ИБС): причины, симптомы, лечение. основной симптом ИБС Ишемическая болезнь - это наиболее распространённое заболевание сердца, которое приводит к преждевременной смерти более 10 миллионов людей каждый год и проявляется загрудинными болями при физической нагрузке. Симптомы ишемической болезни сердца имеют свойство усугубляться по мере роста бляшки, которая постепенно закрывает отток крови на 90-95%. Признаки ишемической болезни сердца включают в себя и возникающие сопутствующие симптомы: тошноту, рвоту, повышенную потливость, тахикардию и повышение АД.
Ишемическая болезнь сердца у мужчин
Все признаки могут способствовать тому, что будет возникать коронарный синдром, а также инфаркт. Основные симптомы заболевания, возникающие у мужчин Необходимо отметить, что данное заболевание может возникнуть не только в пожилом, но и в молодом возрасте. Чаще всего болезнь прогрессирует у мужчин, которые достигли возрастной отметки в 40-50 лет. Стоит сказать, что основные признаки данной болезни, характеризующиеся болями в области сердца, а также спины, появляются при ходьбе. Как правило, данный признак появляется на последних стадиях заболевания. Необходимо отметить, что достаточно большое количество людей не испытывают сильных болей и чувства нехватки воздуха даже тогда когда произошел инфаркт. В данном случае медицинскими специалистами дается следующее определение заболевания.
Отсутствие симптомов обусловлено возникновением ишемической болезни сердечной мышцы, без болевого синдрома. При сильно большом уровне холестерина, а также артериальном давлении или сахарном диабете, вероятность того, что у человека появиться данная болезнь является очень большой.
Чаще всего болезнь прогрессирует у мужчин, которые достигли возрастной отметки в 40-50 лет. Стоит сказать, что основные признаки данной болезни, характеризующиеся болями в области сердца, а также спины, появляются при ходьбе. Как правило, данный признак появляется на последних стадиях заболевания. Необходимо отметить, что достаточно большое количество людей не испытывают сильных болей и чувства нехватки воздуха даже тогда когда произошел инфаркт.
В данном случае медицинскими специалистами дается следующее определение заболевания. Отсутствие симптомов обусловлено возникновением ишемической болезни сердечной мышцы, без болевого синдрома. При сильно большом уровне холестерина, а также артериальном давлении или сахарном диабете, вероятность того, что у человека появиться данная болезнь является очень большой. Имея заболевания, которые могут способствовать возникновению ишемической болезни сердца, очень важно выполнять их лечение, регулярно наблюдаться у врача, принимать прописанные лекарственные препараты, а также выполнять рекомендации лечащего специалиста. В противном случае, болезнь может застать врасплох и человек потеряет трудоспособность или вовсе, произойдет летальный исход.
Ишемия характеризуется частичной или полной остановкой кровоснабжения миокарда. Среди всех случаев смерти от ССЗ первое место занимает именно ишемия — как в России, так и во всем мире. Поговорим про симптомы и лечение ишемической болезни сердца: это поможет вам избежать осложнений и вовремя принять меры по снижению ущерба от ИБС. Все эти люди могли бы счастливо прожить жизнь, если бы вовремя обратили внимание на симптомы ишемической болезни сердца. Нетипичные симптомы чаще выявляют у пожилых, а также пациентов, имеющих другую патологию. Поэтому так важно регулярно обследоваться — инструментальная диагностика позволяет узнать о ССЗ еще до появления симптомов. Одно из проявлений ИБС — стенокардия. Признаки ишемической болезни сердца: Тяжесть в груди, боль в области сердца. Признаки сердечной недостаточности и стенокардии. ОИМ — часто выступает как первый симптом при безболевой форме ишемической болезни сердца. Признаки стенокардии: Кратковременные не более 20 минут неприятные ощущения в груди — жжение, сжатие, давление. Отдача боли в шею, левую руку, нижние зубы, в область желудка. Возникновение симптоматики при физической нагрузке, нахождении на холоде или ветре, переживаниях, переедании. Практически мгновенное исчезновение симптомов при приеме нитроглицерина. Учитывайте, что 4 последний функциональный класс стабильной стенокардии характеризуется возникновением симптомов даже в покое. Сначала пациент может переносить нагрузки средней интенсивности, затем не может пройти без одышки 100-200 метров. Среди главных причин ишемической болезни сердца — атеросклероз.
Так как симптом является формой ишемической болезни сердца, то обратить внимание стоит именно на нее. Лечение заключается в купировании и предупреждении приступов, которые могут привести к ухудшению состояния. Какие же препараты применяют? Первоочередной препарат, который используется для купирования болевого синдрома; Антиишемические препараты. Они нужны для того, чтобы помочь сердцу справиться с недостатком кислорода; Антисклеротические препараты. Их действие направлено на предотвращение образования бляшек внутри сосуда; Антиоксиданты и антиагреганты. Повышают тонус сосудов и дают организму запасы энергии. Также существуют и оперативные методы лечения заболевания: Стенирование чрескожное. Стент устанавливается внутри сосуда для восстановления его просвета и нормальной циркуляции крови; Шунтирование коронарное. Более сложный вид операции, который заключается в установке протеза сосуда с целью обхода мест полной закупорки или сужения. Прогноз на жизнь пациентов со стенокардией Стенокардия — крайне серьезный синдром.
Стенокардия
- Симптомы и причины ишемической болезни сердца
- Как определить ишемическую болезнь сердца и методы лечения
- Как проявляется ишемическая болезнь сердца: все симптомы
- Виды ишемии сердца
- Ишемическая болезнь сердца: симптомы, профилактика и лечение.
- Ишемическая болезнь сердца
Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин
Иногда на начальной стадии заболевания симптомы ангиозной боли можно спутать с другими патологиями, в частности — с симптомами язвы желудка, воспаления легких, остеохондрозом и другими болезнями. Основными отличительными признаками, по которым можно определить симптомы именно ишемической патологии сердца, является их продолжительность и выраженность. Сильная и жгучая боль с иррадиацией в лопатку — наиболее характерный симптом заболевания сердца. Интенсивность болевых симптомов определяется степенью атеросклероза коронарных сосудов, присутствием в жизни мужчины факторов, оказывающих дополнительное спазмирующее влияние на сосуды прежде всего, курения. С течение времени и возрастом симптомы стенокардии усиливаются. Так, например, в самом начале ИБС симптомы стенокардии напряжения проявляются в виде: редких приступов, которые возникают только при интенсивной, резкой или продолжительной нагрузке; в обычных условиях — при ходьбе, подъеме по лестнице и другой двигательной активности — боли не возникают. По мере развития атеросклеротического процесса симптоматика стенокардии нарастает, что выражается в снижении переносимости физических нагрузок: мужчина испытывает боль в грудной клетке при ходьбе на средней скорости на расстояние более 200 м, вверх по лестнице или холмистой территории; появляются приступы при небольших эмоциональных нагрузках, волнениях. Так называемый третий функциональный класс стенокардии диагностируется, когда мужчина неспособен пройти более 100 м в обычном темпе без приступа. На этом этапе на состояние человека может влиять: колебания атмосферного давления и наличие «магнитных бурь»; прием пищи и эмоциональный фон, которые становятся провоцирующими приступ факторами.
Наконец, ИБС после инфаркта миокарда характеризуется полной непереносимостью даже малейших нагрузок. Кроме боли, другие признаки ишемической болезни сердца и мужчин включают: тахикардию; отечность конечностей; реже — диспепсические симптомы болезни изжогу, тошноту, желудочные боли. При физикальном обследовании наблюдаются влажные хрипы в нижних отделах легких.
Связь этого заболевания с возрастом есть, причем как у мужчин, так и у женщин.
Вместе с тем отмечается и «омоложение» этой патологии. Я наблюдала инфаркт миокарда у молодого 26-летнего мужчины. Справедливости ради нужно отметить, что у него были и некоторые из факторов риска развития ИБС. К сожалению, иногда первым и единственным проявлением ИБС может быть внезапная сердечная смерть.
Эта патология в молодом возрасте часто связана с наследственным нарушением ионного обмена в сердечной мышце, а также с врожденными структурными заболеваниями сердца. Как не добегаться до больничной койки? Что нужно знать о здоровье перед покупкой абонемента в тренажерный зал? Читать здесь - Вы затронули вопрос, связанный с факторами риска развития ИБС.
Какие это факторы? Их разделяют на так называемые немодифицируемые неизменяемые и модифицируемые изменяемые. К первым относится мужской пол, возраст, отягощенность семейного анамнеза по сердечно-сосудистой патологии. На эти факторы мы, соответственно, повлиять не можем.
Ко второй группе относится артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена дислипидемии , углеводного обмена сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, гликемия натощак , курение, низкий уровень физической активности гиподинамия , ожирение, особенности характера питания. По каким причинам может повышаться артериальное давление? Узнать здесь - У кого чаще встречается ишемическая болезнь сердца: у мужчин или у женщин? Для примера приведу данные по стенокардии, как наиболее распространенной форме ИБС.
В среднем возрасте она чаще встречается у женщин, а в старшем - у мужчин.
Методы лечения ишемической болезни сердца Во многих странах мира ИБС признана болезнью с высокой смертностью. На серьезной стадии патологии прибегают к хирургическому вмешательству. В других случаях врачи используют комплексный подход, направленный не только на то, чтобы оздоровить сердце пациента, но и изменить его образ жизни. Для определения формы ишемической болезнью сердца потребуется предварительная диагностика. В первую очередь проводится предварительный опрос, выясняются повторяющиеся симптомы. Физический осмотр, ЭКГ, ультразвуковое исследование, анализ крови и другие исследования. Исходя из полученных данных о состоянии сердечной мышцы, сопутствующих патологии признаках, специалистом назначается соответствующее лечение, включающее один или комбинацию методов: Медикаментозная терапия — использует группы различных препаратов, направленных на восстановление кровоснабжения и предупреждения осложнений. Немедикаментозное лечение — включает физические и аппаратные процедуры, например, массаж, гидротерапию и другие методы. Поддерживающая терапия — препараты, направленные на поддержание здоровья сердечной мышцы, снятие стресса, снижение давления и витаминные комплексы.
Диета — обязательный элемент при комплексном лечении. Сбалансированное меню с ограниченным употреблением специй и соли, исключением вредных продуктов, провоцирующих дальнейшее развитие ИБС. Ограничение физической активности — небольшие нагрузки полезны сердцу и организму в целом. Поэтому стоит сделать выбор в пользу не интенсивных нагрузок, отказавшись от силовых упражнений. При лечении ишемической болезни важно строго придерживаться назначений врача, выполняя все предписания.
Безболевая форма ишемии миокарда У пациентов со стенокардией часть приступов не вызывают сердечных болей. При этом наблюдаются другие проявления ИБС — одышка, слабость, головокружение, чувство тревоги. Микроваскулярная стенокардия Синдром «Х» Форма ИБС, связанная с поражением мелких коронарных артерий, вследствие чего эти изменения не выявляются при коронарографии. Инфаркт миокарда Гибель кардиомиоцитов, произошедшая на фоне тяжелого нарушения их кровоснабжения. Инфаркт бывает нетрансмуральным и трансмуральным. Также различают виды инфаркта в зависимости от его локализации в миокарде. Инфаркт — необратимое поражение сердечной мышцы. Погибшие кардиомиоциты уже не восстанавливаются, а на их месте формируется соединительная ткань — рубец. Инфаркт с зубцом Q. Характерно массивное поражение миокарда. Инфаркт локализуется на передней, задней, боковой и нижней стенках сердца. Инфаркт без зубца Q.
Ишемическая болезнь сердца - симптомы и лечение
Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Диагностика ишемической болезни сердца Если врач подозревает, что у пациента ишемическая болезнь сердца сокращено ИБС , он назначает ряд анализов, инструментальных тестов, чтобы подтвердить свои подозрения. Диагностика включает: Рентгенографию грудной клетки Обзорная рентгенограмма грудной клетки позволяет врачу увидеть сердце, легкие и другие органы в грудной клетке, чтобы оценить, есть ли участки повреждения или расширение границ органов.
В тех ситуациях, когда состояние оказывается запущенным, появляются дополнительные признаки. Мужчины могут жаловаться на одышку даже в покое и отмечать отечность ног. Развитие заболевания приводит к осложнениям и грозит летальным исходом.
Симптомы инфаркта миокарда Инфаркт миокарда — это частое осложнение при ишемии. Желательно знать симптомы инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца у мужчин.
В основе внезапной сердечной смерти лежат следующие патологии: фибрилляция желудочков — несогласованные и очень быстрые сокращения желудочков; трепетание желудочков — сокращения желудочков скоординированы, но их частота слишком велика и выброс крови во время систолы из сердца в аорту не происходит; асистолия — полное прекращение деятельности сердца; электромеханическая диссоциация сердца — прекращение насосной функции левого желудочка при сохранении электрической активности сердца [8]. Классификация и стадии развития ишемической болезни сердца В Международной классификации болезней МКБ-10 ишемическая болезнь сердца кодируется как I25. ИБС включает в себя девять заболеваний: Инфаркт миокарда первичный, повторный : с зубцом Q — крупноочаговый, сквозь всю стенку миокарда; без зубца Q — мелкоочаговый, не настолько обширный. Внезапная коронарная смерть, или первичная остановка сердца.
Смерть наступает мгновенно или в пределах 1—6 часов, чаще всего вызвана фибрилляцией желудочков и не связана с признаками, позволяющими поставить какой-либо другой диагноз, кроме ИБС. Острый тромбоз коронарных артерий без развития инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда, перенесённый ранее. Ишемическая кардиомиопатия недостаточность кровообращения. Безболевая или "немая" ишемия миокарда — клиническая форма ИБС, при которой преходящее нарушение снабжения сердечной мышцы кровью не сопровождается болевым приступом и выявляется только с помощью инструментальных методов обследования. Нарушение сердечного ритма и проводимости.
Гемодинамически значимый атеросклероз коронарных артерий [11]. Но на практике при стабильной не острой ишемической болезни сердца врачи чаще пользуются более удобной, клинической классификацией. Она включает в себя четыре формы: Стенокардия: стабильная стенокардия напряжения — существует более одного месяца, характеризуется стереотипными одинаковыми приступами боли или дискомфорта в области сердца в ответ на одну и ту же нагрузку; вазоспастическая стенокардия — возникает из-за спонтанного спазма коронарной артерии на фоне покоя или нагрузки, обычно не приводит к инфаркту миокарда; микрососудистая стенокардия — связана со спазмом микрососудов, развивается редко. Постинфарктный очаговый кардиосклероз. Ишемическая кардиомиопатия [12]. Согласно функциональной классификации стенокардии, разработанной Канадским сердечно-сосудистым обществом, различают следующие классы стенокардии: I класс.
Повседневная, обычная физическая нагрузка ходьба или подъём по лестнице не вызывает болевого приступа. Боль появляется в результате интенсивной, быстрой или длительной нагрузки. II класс. Наблюдается небольшое ограничение повседневной деятельности и привычной физической активности. Приступы боли возникают при ходьбе по ровному месту в среднем темпе от 80 до 100 шагов в минуту на расстояние более 500 метров, при подъёме по лестнице более, чем на один этаж. Риск возникновения приступа стенокардии повышается при эмоциональном возбуждении, после еды, в холодную и ветреную погоду, утром после пробуждения.
III класс. Выраженное ограничение повседневной физической активности. Приступы боли возникают при ходьбе в нормальном темпе по ровному месту на расстояние от 100 до 500 метров и при подъёме на один этаж. IV класс. Минимальная бытовая и эмоциональная нагрузка вызывают боль, пациенты не способны выполнить какую-либо физическую нагрузку без приступа стенокардии. Приступ боли возникает при ходьбе по ровному месту на расстояние менее 100 метров.
Характерна боль в покое, во время сна и при переходе в горизонтальное положение [2]. Осложнения ишемической болезни сердца К осложнениям ИБС относятся аритмии сердца и нарушения проводимости. Они связаны с ишемией недостаточным кровоснабжением в области синусового узла, атриовентрикулярного соединения и других отделов проводящей системы сердца. Нарушения ритма и проводимости часто осложняют течение инфаркта омертвения сердечной мышцы. Хроническая ишемия недостаточное кровоснабжение миокарда при ИБС вызывает: диффузный кардиосклероз замещение очага омертвения сердечной мышцы соединительной тканью ; изменение сердечной мышцы; хроническую сердечную недостаточность. Сердечная недостаточность может осложнять течение различных форм ИБС, но может быть и её единственным проявлением.
Постинфарктный кардиосклероз диагностируется через два месяца от момента возникновения инфаркта миокарда. Диагностика основывается на выявлении зоны отсутствия сокращения миокарда при ультразвуковом исследовании сердца, а также на основании наличия различных аритмий сердца и нарушений проводимости. Постинфарктный кардиосклероз способствует развитию недостаточности кровообращения [2].
Ишемическая болезнь сердца представляет собой нарушение в работе коронарных артерий. Ввиду возникновения жировых отложений, кровь не может должным образом поступать к сердечной мышце. На сегодняшний день, медицинские специалисты выделяют несколько степеней данного заболевания. Очень часто, данная болезнь подразумевает поражение сердечных клапанов, что может способствовать появлению митральной недостаточности ишемического типа, а также развитию прочих заболеваний, к примеру, ревматизма. Состояние может способствовать усугублению развития сердечной недостаточности и наравне с болями в груди, у мужчины будут происходить отеки ног и одышка.
Помимо этого, специалистами в области медицины определяется болезнь хронического типа. К ней относят стенокардию, кардиосклероз, а также нарушение сердечного ритма. Все признаки могут способствовать тому, что будет возникать коронарный синдром, а также инфаркт. Основные симптомы заболевания, возникающие у мужчин Необходимо отметить, что данное заболевание может возникнуть не только в пожилом, но и в молодом возрасте.
Как не пропустить ишемическую болезнь сердца? Вот её частые симптомы
По данным ВОЗ, ишемическая болезнь сердца (ИБС) — наиболее распространённая причина смерти людей во всём мире. Ишемическая болезнь сердца – это острое поражение мышечного слоя сердца, которое возникает вследствие дезорганизации правильного кровоснабжения. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – одна из самых частых патологий сердца. Ишемическая болезнь сердца остается одной из наиболее распространенных причин потери трудоспособности у мужчин и женщин разного возраста. Как диагностировать ишемическую болезнь сердца: Наиболее частыми симптомами ишемической болезни сердца являются боль в груди (стенокардия) и одышка, но у некоторых людей до постановки диагноза симптомы могут не проявляться.
Диагностика причин ишемической болезни сердца
Из методов инструментальной диагностики проводятся: электрокардиография, эхокардиография, холтеровское мониторирование — суточный мониторинг ЭКГ особенно эффективно при безболевом течении заболевания , ультразвуковое сканирование артерий, коронарография, МСКТ коронарных артерий, тесты на переносимость физической нагрузки на велотренажере или беговой дорожке. Современное диагностическое оборудование позволяет врачу выявить даже бессимптомные формы ишемической болезни сердца на ранних стадиях и оценить риски ее развития. Лечение В настоящее время ишемическая болезнь сердца — это не приговор. Современные методы лечения позволяют существенно снизить количество летальных исходов и увеличить продолжительность жизни больных. Целью лечения является контроль за течением заболевания, максимально возможное восстановление кровоснабжения сердца, улучшение прогноза и качества жизни пациентов. В арсенале врачей кардиологов есть и медикаментозная терапия, немедикаментозные методы и хирургические операции. К немедикаментозным методам относятся меры по устранению факторов риска развития и прогрессирования болезни. Всем пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, контролировать вес, давление, уровень сахара в крови, отказаться от курения и поддерживать посильную физическую активность. При лечении ишемической болезни сердца применяются лекарственные препараты снижающие артериальное давление, улучшающие работу сердца, снижающие уровень холестерина и уменьшающие вязкость крови. Такие препараты человек должен принимать на постоянной основе.
В зависимости от течения болезни, индивидуальных особенностей организма и сопутствующих заболеваний врач может выписать и другие лекарства. При возникновении острого приступа боли необходимо принимать дополнительные препараты для экстренного облегчения состояния. Медикаментозное лечение помогает замедлить развитие болезни и снизить риск инфаркта миокарда, но оно не всегда эффективно. Долговременного и устойчивого улучшения часто можно достичь только путем проведения хирургической операции. В зависимости от состояния коронарных сосудов и миокарда, которое было выявлено в ходе диагностики, могут быть предложены различные методы хирургического вмешательства.
Стенокардия Имеет приступообразное течение. Приступы стенокардии развиваются в случаях, когда миокард требует больше кислорода, чем получает на данный момент. У больного возникает ощущение удушья, дискомфорта, сдавления или боли в сердце, меняется сердечный ритм. Характер и интенсивность ангинозной боли при стенокардитических приступах сильно разнятся. Боль иррадиирует по левой стороне грудной клетки, в руку, шею, челюсть, под лопатку. Реже происходит иррадиация в правую сторону или область эпигастрия. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин в большинстве случаев проявляются в виде классических стенокардитических приступов. Спровоцировать приступ могут: Непривычная или чрезмерная физическая нагрузка; Сильное волнение, эмоциональное напряжение; Переедание; Переход из тепла в холод. Приступы имеют четко выраженное начало и окончание, проходят самопроизвольно после снятия нагрузки или купируются сосудорасширяющими препаратами нитроглицерин или валидол. Выделяют несколько форм стенокардии, в частности, стабильную и нестабильную. При стабильном течении начало приступа относительно предсказуемо, одинаковые нагрузки сопровождаются стереотипными реакциями. Ослабление эффективности привычных лекарств указывает на возможный переход стенокардии в нестабильную или прогрессирующую. К нестабильной относят и стенокардию, возникшую впервые. В этом случае прогноз неясен, признаки ишемии могут исчезнуть полностью, болезнь может перейти в стабильную форму или привести к инфаркту миокарда. Самой опасной является прогрессирующая стенокардия, при которой приступы становятся чаще, продолжительнее и болезненнее. Это состояние часто предшествует инфаркту миокарда. Пациенты с любой формой стенокардии должны наблюдаться у кардиолога для своевременного выявления изменений в состоянии здоровья и предотвращения осложнений. Инфаркт миокарда Сильные физические или эмоциональные нагрузки, приступы тахикардии или затянувшийся стенокардитический приступ могут привести к инфаркту миокарда. Увеличившаяся потребность миокарда стимулирует усиленное поступление крови в коронарное русла и при этом возможны повреждения атеросклеротических бляшек. Поврежденная бляшка полностью или частично перекрывает просвет сосуда, в зоне поражения развивается некроз тканей. Степень поражения миокарда зависит от локализации и степени закупорки коронарных сосудов. Поражение мелких артерий коронарного русла приводит к развитию мелких очагов некроза, при полном перекрытии просвета одной из коронарных артерий развивается крупноочаговый, трансмуральный или обширный инфаркт миокарда. На возможный инфаркт миокарда указывают сильные внезапные боли за грудиной, сопровождающиеся страхом смерти.
Инфаркт миокарда — выраженный приступ сжимающих болей за грудиной, длительностью более 20 минут, отдающих в левую руку, лопатку, шею, эпигатрий, часто сопровождающийся холодным потом, чувством страха смерти, не проходящий посе приема нитроглицерина Постинфарктный кардиосклероз - рубец сердечной мышцы после перенесенного инфаркта эта часть сердечной мышцы не участвует в сократительной работе сердца, что может приводить к сердечной недостаточности Безболевая форма — выявление признаков коронарной недостаточности ишемии при электрокардиографии, нагрузочных пробах, не сопровождаемое болью. Это «коварная» форма ИБС, которая часто встречается у пациентов с сахарным диабетом. Сердечная недостаточность — появление одышки, чувства нехватки воздуха при физических нагрузках, в дальнейшем — в покое, отеки голеней и стоп к вечеру Нарушения сердечного ритма — ощущение перебоев, сердцебиений, «замирания» и остановок в сердечном ритме. Внезапная коронарная смерть - неожидаемая смерть от остановки сердца или фибрилляции желудочков течение 1 часа от появления симптомов, вследствие острого прекращения кровоснабжения миокарда Острый коронарный синдром — диагноз, устанавливаемый врачом в течение первых 24 часов после появления острых сжимающих болей за грудиной и изменений на электрокардиограмме ЭКГ , требующий срочной госпитализации в кардиологический стационар. В основе развития этого синдрома лежит частичное или полное прекращение кровоснабжение миокарда, вследствие закупорки коронарной артерии. Как устанавливается диагноз ИБС? Диагноз ИБС устанавливается на основании тщательного расспроса пациента на предмет жалоб со стороны середчно-сосудистой системы, данных истории заболевания анамнеза , уточнения факторов риска, детального осмотра и лабораторно-инструментального обследования.
В это время важно соблюдать следующие требования: ограничить физическую активность; избегать нервных переживаний и расстройств; не поднимать тяжести; придерживаться основ здоровой диеты назначается врачом в каждом случае индивидуально ; отказаться от вредной зависимости как самостоятельно избавиться от алкогольной зависимости читайте здесь. Продолжительность действия шунтов — 6 лет. После этого срока человеку могут назначить повторное шунтирование, в процессе которого изношенные шунты заменяются на новые. Профилактика ишемической болезни сердца Если у человека наблюдается предрасположенность к развитию ишемии, то он должен внимательно относиться к своему здоровью. Предупредить развитие ИБС можно. Для этого нужно соблюдать простые, но очень важные правила: Постоянно «держать» на контроле артериальное давление. Нельзя допускать резкого и продолжительного повышения давления. Контролировать уровень холестерина. Соблюдать основы здорового меню. Идеальный вариант — безхолестериновая диета. Следить за качеством и продолжительностью сна. Благоприятное воздействие на работу сердечных мышц оказывает сон, продолжительностью от 7 до 10 часов. Регулярно гулять. Людям, склонным к развитию ишемии, важно не допускать кислородного голодания. Необходимо ежедневно находить время для прогулок на свежем воздухе.