Часто поражение миндалин сочетается с воспалением лимфоидных элементов и слизистой на задней стенке глотки. Опухнуть гланды могут и вследствие механического повреждения слизистых оболочек ротоглотки. Гланды и миндалины – это разные названия одного понятия: скопления лимфоидной ткани в глотке. Распространение инфекции на клетчатку около миндалин (паратонзиллит), перитонзиллярный абсцесс — скопление гноя за миндалиной. По результатам патогистологического исследования, выявлен низкодифференцированный плоскоклеточный рак небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку.
Причины воспаления гланд
- Отек гортани - кто виноват?
- Что делать, если опухли гланды?
- Опухла миндалина без боли и темепраты - Отоларингология - 25.02.2017 - Здоровье
- Воспаление миндалин в горле: причины, симптомы и лечение
Отек горла: симптомы, лечение
Как правило, виновником бактериального тонзиллита становится стрептококк. Миндалины — «первая линия обороны» нашей иммунной системы, поэтому они так уязвимы для инфекций и воспаления. Однако у взрослых они играют не такую большую роль, как у детей и подростков. Именно поэтому тонзиллитами чаще болеют дошкольники и школьники, чем взрослые. Факторы риска тонзиллита Возраст от 2 до 15 — для вирусных тонзиллитов, от 5 до 15 — для бактериальных. Маленькие дети редко болеют стрептококковой ангиной. Осложнения тонзиллита Сонное апноэ задержка дыхания во время сна.
Распространение инфекции на клетчатку около миндалин паратонзиллит , перитонзиллярный абсцесс — скопление гноя за миндалиной.
Такому уровню ослабленного противомикробного иммунитета будут сопутствовать воспалительные процессы в гортани, горле, в лёгких, почках и. Наличие ломоты, ноющей боли в костях и суставах ног и рук, это уже сигнал о сильном угнетении противомикробного иммунитета ревматизм, полиартрит, артрит. Чтобы укрепить или восстановить противомикробный иммунитет, надо растирать основанием своей ладони тыл кисти и наружную область предплечья до локтя включительно, растирать ноги: нога об ногу, начинаем с подъема стопы, голень, со всех сторон. Растираем коленные суставы, разминаем их между своими ладонями. Растирание проводится изо дня в день до полного исчезновения жжения и болезненности на конечностях, и в случае сильно ослабленного иммунитета, до полного избавления от ломоты и боли в костях и суставах как рук А для этого требуется еще местное воздействие массажем на область суставов. При повышенной температуре растирание нужно проводить 8-10 раз в день, затрачивая на весь массаж конечностей, за один раз, около 5 минут времени. Какой эффект можно ожидать от такого воздействия при повышенной температуре? Эффект появляется буквально через 20-30 минут.
Боль и ломота может пройти, также, в некоторых случаях, даже после первого воздействия, но чтобы она больше у Вас никогда не появлялась, в легких случаях -, потребуется позаниматься с собой около двух-трех недель. При сильном ослаблении иммунитета потребуется воздействовать для этого от 1 до 3 месяце. Ежедневное растирание ног и рук по эффекту антибактериального воздействия значительно превосходит самый лучший, самый дорогой импортный, конечно, антибиотик самого широкого спектра действия и в этом Вы можете сами очень быстро убедится.
В послеоперационном периоде, учитывая системную воспалительную реакцию, пациенту была назначена медикаментозная терапия: Амикацин 1г. Местно ротовые ванночки с раствором антисептика — Октенисепт в разведении 1: 6. Результаты и анализ исследований. Субъективно: боль в горле, учитывая хирургический фактор, у пациента уменьшилась на 5-е сутки после операции, на 14-е сутки болевой синдром практически купирован.
В данном клиническом случае болевой синдром оценивали ежедневно с помощью визуально-аналоговой шкалы от 0 до 10, где 0 - болевой синдром отсутствует, 10 — болевой синдром очень сильный. Постепенно необходимость в анальгетиках уменьшилась, также применяли местно антисептические препараты с местным анестетиком. На 14-е сутки было восстановлено пероральное питание. Нормализация температуры тела - 36, 7С. Состояние оценивалось как удовлетворительное. Объективно на 14-е сутки после операции реактивные явления в ротоглотке уменьшились, правая ниша миндалины заживала вторично под фибрином. Пациенту в связи с тяжестью состояния контроль лабораторных анализов проводился ежедневно.
Далее в течение всего раннего послеоперационного периода в лабораторных анализах отмечалось постепенное снижение уровня лейкоцитов и уменьшение уровня прокальцитонина. Гистологическое исследование операционного материала показало наличие низкодифференцированного плоскоклеточного рака небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку. Пациента выписали на 15-е сутки после хирургического лечения, далее он был отправлен на консультацию к онкологу для дальнейшего обследования и лечения. Далее данному пациенту было проведено стадирование заболевания в соответствии с классификацией TNM 2009 г. Пациенту было назначено лечение в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению рака ротоглотки от 2018г. При поступлении у пациента наблюдалась типичная клиническая картина правостороннего паратонзиллярного абсцесса, осложнённого парафарингеальным абсцессом, вероятнее всего на фоне сопутствующей патологии: СД 2 типа в стадии декомпенсации. Диагноз был подтверждён показателями клинико-инструментального обследования, выявлена системная воспалительная реакция в ответ на местный инфекционный процесс, что, вероятнее всего, возникло на фоне иммуносупрессивного состояния — декомпенсации сахарного диабета.
По результатам патогистологического исследования, выявлен низкодифференцированный плоскоклеточный рак небной миндалины с инвазией в паратонзиллярную клетчатку. В литературе встречаются упоминания о сепсисе, как осложнении лечения злокачественных опухолей головы и шеи. Согласно исследованию, Pulgar B. По данным других исследований, проводившихся в Индии ретроспективно с 2013 по 2017 год, сепсис был основной причиной смерти у пациентов, получавших лучевую и химиотерапию в соответствии со стандартными рекомендациями [11]. В литературе практически отсутствуют упоминания о сепсисе как об осложнении непосредственно рака орофарингеальной области. Garcia-Carretero R из Мадридского госпиталя представлен клинический случай пациентки с распространенной опухолью орофарингеальной области, послужившей источником бактериемии с формированием абсцессов в печени [10]. Клиническая значимость данного наблюдения состоит в том, что предоперационное обследование пациента при проведении дифференциальной диагностики позволило с уверенностью поставить диагноз: Правосторонний паратонзиллярный абсцесс, как осложнение хронического тонзиллита в стадии декомпенсации.
Лечение проводит ЛОР-врач, целесообразно госпитализировать больного лишь тогда, когда развитие недуга обусловлено инфекционным процессом, а не обстоятельствами срывом голоса, банальным употреблением холодного напитка. Лечение предполагает назначение противовирусных препаратов и антитоксических сывороток в случае ларингита на фоне дифтерии, скарлатины, коклюша. Пациенту запрещено разговаривать вообще — недопустимо напрягать голосовые связки; важно избегать пребывания на холодном воздухе. Не рекомендуется употребление острых, горячих или охлажденных блюд. Для безболезненного отхождения мокроты назначают противокашлевые средства. Благотворное воздействие окажет Биопарокс — антибиотик, удобство и эффективность которого достигаются благодаря применению в форме спрея. Распылять на слизистую поверхность глотки до 4 раз на день на протяжении 10 дней. Препарат обладает антимикробным и противовоспалительным действием.
Применять его нужно с осторожностью, поскольку велика вероятность ларингоспазма. В дополнение к основным назначениям, пациенту пропишут посещение физиотерапевтических процедур. Общие принципы лечения Накануне начала терапии инфекции, проводят бактериальный посев на чувствительность возбудителя к антибиотикам. Для этого у пациента берут мазок на флору с миндалин. Выявленный патогенный микроорганизм предопределяет тип и класс антибиотика, которым будет проводиться терапия. Если заболевание вирусное — антимикробные препараты не только бесполезны, но и вредны, поскольку уничтожают естественную микрофлору кишечника. Когда заболевание вызывают бактерии — специалист назначает антибиотики широкого спектра действия: внутривенно-капельно или внутримышечно. Для профилактики расстройства деятельности пищеварительного тракта, ЛОР-врач назначит лекарственные препараты — Линекс, Ацилакт, Нистатин, Полибактерин.
Они поспособствуют укреплению стенок ЖКТ, защищая от возможного развития диареи.
Через сколько дней спадает отек миндалин
Миндалины за схожесть с желудем или орехом в простонародье называют гланды. Нёбные миндалины (по-народному – гланды) являются важной частью иммунной системы человека. Ранний рак миндалин можно лечить при помощи лучевой терапии либо хирургического вмешательства: небольшие опухоли, ограниченные нормальной тканью миндалины. Опухоль миндалины отличается от воспаления гланд. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают.
Классификация аденоидита
- Отек горла: симптомы, лечение
- Симптомы и лечение гнойной ангины, этапы развития болезни
- Воспаление гланд: методы лечения
- Тонзиллит (острый (ангина) и хронический) | Центр Дикуля
Аденоидит: почему воспаляется миндалина?
После удаления гланд возможен отек мягкого нёба и гортани. Основные его признаки: казеозные пробки в миндалинах, гиперемия и отек передних небных дужек, рубцы между миндалинами и небными дужками, увеличение регионарных лимфоузлов. Отёк миндалин возникает тогда, когда лимфоциты с ослабленной функцией начинают разбухать и увеличиваться в объеме, создавая препятствие для вирусов и микробов. Чаще всего они опухают при тонзиллите — воспалении миндалин из-за вирусной (реже бактериальной) инфекции.
Острый тонзиллит
Опухоль миндалины может распространиться вглубь лицевого черепа и даже его основания, захватывать сонную артерию. Если опухли гланды и больно глотать, особенно с одной стороны, что делать расскажет только врач после диагностики области миндалин. Но из-за длительного воспаления миндалины увеличиваются в размерах, дренажная функция лакун ухудшается, и в них образуются «гнойные» пробки5. При отечно-катаральном варианте миндалина увеличивается в размерах за счет нарастающего отека, а также становится гиперемированной. В ряде случаев инфицирования отек миндалин может проявляться регулярно. Статья автора «ЛОР КЛИНИКА ЗАЙЦЕВА» в Дзене: К вопросу об удалении нёбных миндалин (гланд) рано или поздно приходит каждый пациент с хроническим тонзиллитом.
Опухла миндалина без боли и темепраты
Все это в один миг приводит к отекам и серьезным осложнениям не только горла и миндалин, но и к проблемам с другими органами. Основные симптомы Явные симптомы отёка миндалин напрямую связаны с тем, какую стадию имеет инфекционное заболевание. Если болезнь находится на начальном этапе, то симптоматика несущественная. Но стоит запустить данную проблему, она легко может перерасти в ангину. Отёк гланд проявляется, как и другие воспалительные инфекции. При отеке миндалин больной может чувствовать такие симптомы: Острую боль в горле и миндалинах. Если гланды опухли , боль может локализоваться как с одной стороны, так и с двух. Постоянную боль со стороны головы. Повышенную температуру тела, вплоть до появления лихорадки или озноба.
Как правило, тонзиллиты у детей вызваны стрептококковой инфекцией стрептококковый тонзиллит. Подхватить её можно даже от носителя человека без признаков болезни , а лечить обязательно нужно антибиотиками. Тонзиллит у детей может провоцировать значительное разрастание миндалин. С учётом особенностей строения носоглотки ребёнка это обычно приводит к затруднённому дыханию, храпу и задержке дыхания во сне. Если симптомы сильно снижают качество жизни, заходит речь об удалении миндалин. Показания для удаления миндалин у детей: частые случаи тонзиллитов до 7 раз в течение года или 3—5 раз в год на протяжении нескольких лет ; сильный храп и затруднённое дыхание; синдром остановки дыхания во сне апноэ ; затруднённое глотание; нечувствительность к антибиотикам; аллергия на несколько групп антибактериальных препаратов при склонности к бактериальным тонзиллитам. Как правило, после удаления миндалин и или аденоидов дети перестают часто болеть и гораздо меньше пропускают школу и детский сад. Храп и затруднённое дыхание уходят. В некоторых случаях у детей иссечённые миндалины и аденоиды могут вырастать снова, провоцируя рецидивирующий тонзиллит. Часто при удалении миндалин врачи принимают решение и об одновременном удалении аденоидов, если они также воспалены: эти органы имеют схожий механизм воспаления, а одновременное удаление вызывает минимум беспокойства для ребёнка. Лимфоидная ткань может разрастаться настолько сильно, что мешает нормально дышать. Это заметно снижает качество жизни. Частые вопросы Как долго проходит тонзиллит? Бактериальный тонзиллит не проходит самостоятельно: его нужно лечить антибиотиками, которые назначит врач. Курс лечения составляет около 10 дней.
При фарингоскопическом исследовании отмечалась асимметрия мягкого неба за счет выраженного отёка и инфильтрации мягкого нёба, язычка мягкого нёба, правой передней небной дужки, а также имелись незначительный отёк левой передней нёбной дужки и сужение просвета ротоглотки. Правая нёбная миндалина была рыхлая без налетов. Была отмечена гиперемия задней стенки глотки. Пациенту была проведена фиброларингоскопия, в ходе которой было выявлено: стекловидный отек язычной поверхности надгортанника, слизистой оболочки черпаловидных хрящей. Голосовые складки серые, подвижные, при фонации смыкаются полностью. На основании жалоб пациента, данных анамнеза, объективного осмотра, фиброларингоскопии поставлен предварительный диагноз: Основной: Правосторонний паратонзиллярный абсцесс. Хронический тонзиллит. ТАФ II. Сопутствующие: Сахарный диабет 2 типа. Гипертоническая болезнь. Пациент был дообследован в экстренном порядке. Результаты приведены ниже. При проведении УЗИ мягких тканей шеи было выявлено: признаки подчелюстного, шейного лимфаденита более выражены справа. При проведении КТ шеи с контрастным усилением. Признаки выраженной двухсторонней лимфаденопатии. Перед операцией у пациента в клинической анализе крови наблюдался лейкоцитоз 25, 51 109 с палочкоядерным сдвигом, повышение неспецифических показателей острого воспаления. Кроме того, при иммунологическом исследовании показатель Прокальцитонина кол. В связи с нарастанием у пациента удушья, одышки, с данными лабораторно-инструментальных методов обследований, диагностированием сепсиса был проведён врачебный консилиум, в ходе которого было принято решение о проведении хирургического лечения в экстренном порядке по жизненным показаниям в объёме: Правосторонняя абсцесстонзиллэктомия. В ходе оперативного пособия выполнена ревизия паратонзиллярного и парафарингеального пространств, парафарингеально получено обильное гнойное отделяемое, интраоперационно установлен назогастральный зонд. Удалённый макропрепарат правой нёбной миндалины отправлен на патогистологическое исследование, препарат подготовлен и окрашен гематоксилином и эозином. В послеоперационном периоде, учитывая системную воспалительную реакцию, пациенту была назначена медикаментозная терапия: Амикацин 1г. Местно ротовые ванночки с раствором антисептика — Октенисепт в разведении 1: 6. Результаты и анализ исследований. Субъективно: боль в горле, учитывая хирургический фактор, у пациента уменьшилась на 5-е сутки после операции, на 14-е сутки болевой синдром практически купирован. В данном клиническом случае болевой синдром оценивали ежедневно с помощью визуально-аналоговой шкалы от 0 до 10, где 0 - болевой синдром отсутствует, 10 — болевой синдром очень сильный.
При чрезмерном разрастании лимфоидной ткани может меняться тембр голоса, появляются свисты и хрипы при дыхании, осложняется глотание. Гипертрофия опасна хроническими воспалительными процессами в гландах, поэтому требует своевременного лечения. Наиболее эффективно оперативное вмешательство. Промывание миндалин Промывание нужно проводить в больнице, не дома При хроническом тонзиллите показана механическая чистка лакун миндалин от пробок с последующим орошением впадин антисептическим раствором. После такой процедуры миндалины могут набухать и увеличиваться в размерах. Отек спадает на следующий день после промывания. Если после такой процедуры появилась сильная боль, а отек сохраняется долго — необходимо обратиться к врачу. Как правило, осложнения случаются только в случае самостоятельной попытки промыть лакуны в домашних условиях. Другие причины Если опухли гланды, больно глотать — следует исключить патологические причины, такие как тонзиллит и фарингит. В случае незначительно опухших гланд у ребенка и отсутствии других специфических симптомов причиной может выступать аллергическая реакция. При пищевой аллергии могут наблюдаться следующие симптомы: сыпь на коже; ринит и слезотечение; боль в желудке и диарея. Местная аллергия, проявляющаяся только отеком миндалин, может возникать в ответ на прием определенных препаратов, которые нужно рассасывать, либо леденцов с большим количеством химии в составе. Опухшие гланды или миндалины у ребенка до 2 лет могут быть связаны со слишком сухим воздухом в помещении. Маленькие дети очень чувствительны к недостаточной увлажненности воздуха, поэтому может появляться сухость, раздражение и отек слизистой носа или горла. Отек миндалин и боль в горле Если гланды отекают и больно глотать, причины следует искать в воспалительных заболеваниях. Заподозрить ту или иную болезнь можно по характеру боли: саднение в горле — фарингит; острая боль при глотании — ангина; ощущение инородного предмета и дискомфорт — киста; рвущая, режущая боль — паратонзиллярный абсцесс. При хроническом тонзиллите боль практически отсутствует, но появляется в случае обострения болезни. При фарингите скорее чувствуется постоянный незначительный дискомфорт, чем выраженная боль при глотании. Для фарингита больше характерно першение в горле и саднящая боль. Опухшая с одной стороны гланда указывает на следующие заболевания: тонзиллит; абсцесс; киста. При остром тонзиллите дополнительно наблюдается температура и боль в горле. Абсцесс протекает в острой форме, с сильным жаром и рвущей болью. При кисте симптомы могут не беспокоить в обычное время, но при глотании появляется дискомфорт, вызванный ощущением постороннего предмета в горле. Опухшая миндалина с одной стороны может быть следствием механического повреждения гланды. При фарингите и грибковых заболевания ротовой полости гланды поражаются симметрично. Воспаление и отек гланд без боли Отекшие миндалины у ребенка и взрослого чаще всего являются признаком воспалительного процесса.
Разрастание небных миндалин у ребенка и его причины
- Причины отека гортани
- Длительное увеличение одной небной миндалины — МедВопрос и консультация врача на форуме
- Что делать, если опухла гланда и стало больно глотать?
- Хронический тонзиллит: симптомы, фото, лечение. Чем лечить у взрослых
- Почему воспаляются миндалины
- Опухла миндалина без боли и темепраты - Отоларингология - 25.02.2017 - Здоровье
Паратонзиллярный абсцесс
Зуб удалил, лечить было бесмысленно. Прошла неделя - картина не меняется. Миндалина, как мне кажется, стала больше фото 3 с какими-то буграми. Хочу узнать, может стоит пройти ещё какие-то исследования - анализ щитовидной, крови, УЗИ, посев? Мог ли зуб спровоцировать аллергический отёк? И имеет ли смысл обратиться к онкологу?
Судя по картинке - миндалины симметричны, что скорее исключает осложнение хронического тонзиллита в виде перитонзиллярного абсцесса. Ткань миндалин изменена - по картинке судить довольно сложно, но похоже на множественные так называемые "подслизистые кисты" - также признак хронического тонзиллита, внутри - гнойно-казеозный детрит, как и при обычных "пробках" в лакунах миндалин, только в данном случае он прикрыт тонкой слизистой оболочкой сверху. Больше всего похоже на хронический тогнзиллит в стадии обострения, однако, по вашему описанию, нельзя исключить и инфекционный мононуклеоз - вирусную инфекцию, протекающую с фарингитом и увеличением лимфоузлов. Обычно это болезнь людей молодого и детского возраста, но встречаются и пациенты любого возраста.
При вирусных инфекциях отек не сильный, поверхностный, держится 2-3 дня. При бактериальных и грибковых поражениях отечность более выраженная, из-за чего возникают типичные жалобы. Среди них: сильная или умеренная боль при глотании твердой пищи или жидкости; затруднение дыхания; повышение температуры от незначительного до сильного; изменение голоса; першение в глотке, сухость, зуд или дискомфорт; сухой кашель; проблемы с движением шеи, увеличение и болезненность шейных лимфоузлов; боль в глотке, отдающая в уши; ощущение инородного предмета в горле. При аллергическом отеке горла симптомы могут быть наиболее выраженными, возможно визуальное увеличение шеи и нарастающие проблемы с дыханием.
Заболевания, сопровождающиеся отеком горла Отечность тканей в области шеи и поражение слизистых горла возможны при целом ряде патологий, вызванных как инфекционными, так и неинфекционными агентами. Среди них стоит выделить Грипп и группу ОРВИ, корь, инфекционный мононуклеоз, краснуха: отек поверхностный, распространяется на слизистую носоглотки. Бактериальные инфекции — гнойная ангина, скарлатина, дифтерия. При последней отек может быть очень сильным, образующиеся налеты грозят перекрытием дыхательных путей вплоть до асфиксии. Осложнения лор-патологий — заглоточный абсцесс, гнойное поражение надгортанника, флегмонозная ангина. Специфические инфекции — сифилитическое, туберкулезное, при гепатите А и тифах сыпном, брюшном. При развитии ларингитов и эпиглоттитов с вовлечением окружающей рыхлой клетчатки. Аллергические поражения — отек Квинке, поллиноз, круглогодичная форма аллергии.
Однако в раннем послеоперационном периоде возможны изменения голоса, а в последующей жизни - учащение вирусных инфекций и бронхитов. Какая анестезия применяется? Обычно местная — орошение и обкалывание слизистой оболочки растворами анестетиков. Особое внимание уделяют корню языка, чтобы ликвидировать рвотный рефлекс. Одновременно пациенту вводят успокаивающие и расслабляющие препараты. Маленьких детей оперируют под общим наркозом: так ребёнок не будет бояться, дёргаться и не сможет навредить себе или помешать врачу.
Обычно гланды удаляют в период ремиссии, когда признаков воспаления нет. Виды операций по удалению миндалин Классический Хирург устанавливает роторасширитель и отделяет ткань миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи распатора. Кровотечение останавливают, сосуды прижигают электрокоагулятором или лазером. Весь процесс занимает от 15 до 40 минут. Электрокоагуляция Рисунок 1. Разрез у основания миндалины при электрокоагуляции.
Сосуды «завариваются», поэтому кровопотеря минимальная. Восстановление может занять больше времени — из-за сопутствующих травм окружающих тканей. Удаленные миндалины. В результате они становятся бледными, плоскими и затвердевают, а через день отмирают и постепенно отторгаются. Метод рекомендуется пациентам с повышенным риском кровотечений при тромбоцитопенической пурпуре, гемофилии и др. Криохирургический метод применяется в виде серии процедур длительностью до 1,5 месяцев.
За это время возможен рецидив заболевания, если не вся ткань миндалины была разрушена. К криохирургии прибегают, когда классическое хирургическое вмешательство невозможно. Ультразвуковая деструкция Высокочастотные звуковые колебания разогревают ткани, чтобы не было кровотечения. В отличии от воздействия жидким азотом или электричеством, окружающие ткани почти не повреждаются. Ультразвуковой метод — один из самых малотравматичных.
Если осмотреть гланды человека с хроническим тонзиллитом, то на них можно увидеть белые пробки, которые сосредоточены в лакунах. При этом на боль в горле человек может не жаловаться. При этом заболевании воспалительный процесс будет сосредоточен в глоточной миндалине. У человека ухудшается носовое дыхание, появляется дискомфорт в горле, слизистые оболочки отекают. Болезнь имеет тенденцию к переходу в хроническую форму.
Симптомы воспаления гланд Симптомы, характеризующие воспалительный процесс в гландах, могут различаться, хотя незначительно. К общим признакам болезни относят: Повышение температуры тела до высоких отметок. Отечность слизистой оболочки ротоглотки, гиперемия слизистых. При ангине этот симптом чаще всего отсутствует. Общая физическая слабость. Если человек заражен герпетической ангиной, то кроме болей в горле и высокой температуры тела у него появляется дискомфорт в животе, а на гландах и задней стенке горла заметна мелкая сыпь, которая имеет вид волдырей. В них находится жидкость. В дальнейшем она может становиться гнойной. После вскрытия волдырей, поражённые участки покрываются корочками. Если у человека воспалена язычная миндалина, то это проявляется следующими симптомами: Язык отекает, человеку больно им шевелить.
При пережёвывании и при проглатывании пищи возникает выраженный дискомфорт. Боль заставляет человека менять речь, так как интенсивные движения языком становятся невозможными.
Опухли гланды: как лечить, какие препараты принимать и чем помочь в домашних условиях
Для лечения метастатического рака миндалины М1 не показано проведение оперативного лечения и лучевой терапии. К вариантам системной терапии относят химиопрепараты: препараты платины цисплатин, карбоплатин , фторурацил и таксаны доцетаксел, паклитаксел ; таргетные препараты цетуксимаб ; иммунопрепараты пембролизумаб, ниволумаб. Комбинация групп препаратов определяется вышеуказанными характеристиками. При наличии единственного отдаленного метастаза может быть предложена метастазэктомия в дополнение к системной терапии, что, вероятно, сможет увеличить время до последующего возможного прогрессирования заболевания. Вне зависимости от распространенности рака миндалины пациентам может предлагаться участие в клинических исследованиях.
Осложнения лечения Действительно, существуют два направления в лечении рака миндалины с одинаковым исходом, но различной техникой: хирургическое лечение и лучевая терапия. Важно отметить, что и осложнения эти подходы будут иметь различные. Лучевая терапия может осложниться некрозом кости или мягких тканей, проблемами с глотанием, особенно у пациентов с распространенным раком миндалины. Также возможны миелит, тризм, поражение подъязычного нерва и отдаленный риск другого злокачественного новообразования.
Осложнения оперативного вмешательства включают нарушение глотания, образование свищей, недостаточность приживления лоскута, плохое заживление ран и аспирацию пищи и слюны, иногда ведущую к ларингэктомии. К осложнениям системной терапии относят усталость, кожную токсичность, мукозиты, диарею, гепатотоксичность, пневмониты, гипо- и гипертиреозы, миелотоксичность, нейропатии, метаболические нарушения и др. Прогноз Прогноз для пациентов с ВПЧ-ассоциированным раком миндалины значительно лучше, чем для пациентов с иной этиологией рака.
Для укрепления иммунитета можно применять жевательные пастилки с витаминами. В профилактике осложнений очень важно вовремя обращаться к врачу, соблюдать назначенную схему лечения и рекомендации, исключить самолечение. Ответы на популярные вопросы про тонзиллит 1.
Какие антибиотики назначают при тонзиллите? В лечении острого тонзиллита выделяют несколько групп антибиотиков: полусинтетические пенициллины цефалоспорины макролиды Назначить антибиотики может только врач. Бесконтрольное самостоятельное применение антибиотиков запрещено, так как возможно развитие устойчивости бактерии к антибиотику, что ведет к неэффективности определенного лекарства к бактерии в дальнейшем. При вирусной форме ангины лечение антибиотиком не показано! Можно ли делать прививки при тонзиллите? В обязательном порядке следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Какой врач лечит тонзиллит? В современной медицине лечением острого тонзиллита или ангины может заниматься врач-оториноларинголог ЛОР , врач-инфекционист и терапевт. Можно ли делать ингаляции при тонзиллите? Применение ингаляции при остром тонзиллите допустимо только после консультации врача! Не при всех формах ангины допустима данная процедура.
Часто воспаление гланд включает в себя еще и катаральные признаки, нарушения со стороны респираторного тракта, верхних дыхательных путей, в таком случае присоединяются симптомы ринита: Насморк. Заложенность носа. Потеря обоняния. Полная или частичная. На определенный промежуток времени. Симптомы острого воспаления миндалин включают в себя катаральные, гнойные признаки, возможны проявления со стороны верхних дыхательных путей. Хроническая стадия Хронические формы не столь агрессивные и активные. В светлые периоды, когда заболевание в ремиссии, признаков может не быть вообще. Или они притупленные, вялые. Среди симптомов нарушения: Слабость, сонливость. Боли в горле. Особенно с ночи. Визуальные признаки воспаления гланд — образование большого количества гнойного вещества. Оно обильно отходит после отдыха, когда естественная степень увлажнения глотки падает. Так же характерно отложение тонзиллитных пробок. Особых белых комочков с гнилостным запахом. Незначительная одышка. Ощущение инородного тела в горле. Нарушения процессов глотания. Вторичная дисфагия — еще один возможный признак воспаления. Отличается сравнительно мягким характером только при вялотекущем процессе. Симптомы острой формы воспаления сохраняются в течение 10-20 дней. Заболевание имеет тенденцию к затяжному течению. Потому возможно и длительное существование полноценной клиники. После того, как фаза заканчивается, какое-то время сохраняются остаточные проявления: гнойные пробки, боли. Спустя несколько месяцев устраняются и они. При хроническом течении поражения, симптоматика воспаления гланд проявляются эпизодами, рецидивами. Обострения случаются по нескольку раз в год, особенно в холодные месяцы. Воспаление язычной миндалины Имеет схожее название и схожие проявления за одним исключением: существует большая вероятность развития асфиксии и проблем с дыханием из-за увеличения анатомической структуры, и сужения просвета гортани. В остальном же невооруженным глазом отличить воспаление небных миндалин от поражения язычной невозможно. Поражение трубных миндалин Имеет много общего с точки зрения клинической картины с ушными болезнями в первую очередь, отитом. Развиваются интенсивные боли в ушах, чувство заложенности и иные проявления схожего рода. Признаки воспаления глоточной миндалины Могут быть представлены аденоидитом, в зависимости от характера процесса. Сопровождается проблемами с носовым дыханием преимущественно , болями в области глотки, храпом, ночным апноэ. Так или иначе, все типы воспалений имеют собственные преимущественные признаки. Но по ним отграничить одно заболевание от другого нельзя. Требуется тщательное исследование на предмет основного патологического процесса. Диагностика Обследованием пациентов с тонзиллитом занимаются специалисты по отоларингологии. То есть ЛОР-врачи. Доктора констатируют факт патологического процесса, изучают осложнения, разрабатывают тактику коррекции. Применяют следующие методы диагностики: Устный опрос. Важен, чтобы выявить полную клиническую картину состояния. Необходимо точно описать все жалобы на здоровье. После этого, специалист выдвинет гипотезы относительно патологического процесса. Сбор анамнеза. Характер повседневной и профессиональной активности, особенности образа жизни, перенесенные и существующие сейчас заболевания, вредные привычки. Все это подлежит оценке. Поскольку подобные мелочи составляют основу. По ним можно судить о характере, происхождении воспаления и его типе. Визуальная оценка глотки. Позволяет с ходу определиться с диагнозом. Поскольку при воспалении обнаруживаются характерные признаки. Например, увеличенные гланды. Наблюдается гиперемия: воспалившиеся миндалины красные, имеет место рыхлая структура задней стенки глотки, а при тяжелом гнойном поражении мягкое небо и ротоглотка покрывается желтоватыми бляшками. Это явный признак ангины.
К непрямым причинам гнойной ангины относят: сильное переохлаждение; хронические заболевания верхних дыхательных путей; инфекции ротовой полости; алкоголизм и курение в анамнезе; стресс, переутомление, сильное эмоциональное напряжение; проживание в районах с тяжелой экологической обстановкой; дефицит витаминов и питательных элементов; механические повреждения миндалин травмы, операции. Болезнь с одинаковой частотой диагностируется у взрослых и детей. Инкубационный период Период от момента проникновения возбудителя в организм до появления первых характерных симптомов может составлять от 2 до 6 дней. Первые дни заболевший еще не догадывается о своем состоянии, становясь источником заражения для окружающих. Во время инкубационного периода инфекция активно передается воздушно-капельным путем через кашель, чихание, поцелуи, разговоры. Начало болезни проявляется ощущением озноба, повышением температуры тела, слабостью и головной болью. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем легче проходит лечение. Симптомы гнойной ангины У большинства пациентов первые признаки гнойной ангины появляются на 2-3 день с момента проникновения возбудителя инфекции в организм. Когда иммунитет больного ослаблен, клиническая картина наиболее выражена. У взрослых людей при своевременном лечении острая стадия заболевания редко продолжается дольше недели. Если больной не обращается за помощью к специалистам, существует риск развития осложнений. Этапы развития болезни Заболевание прогрессирует стремительно. Особенно это проявляется у детей и взрослых с ослабленным иммунным ответом. Симптоматика зависит от текущего состояния организма, возраста, сопутствующих заболеваний и стадии инфекционного поражения тканей. Признаки развития болезни на разных этапах с момента заражения: 2-3 день. Этот этап характеризуется максимальной выраженностью симптоматической картины. Миндалины больного значительно увеличиваются в размерах и на их поверхности появляются белые или желтоватые гнойники. Воспалительный процесс охватывает всю поверхность гланд. Больной также испытывает мучительную боль в горле, усиливающуюся при глотании. Гнойники, образующиеся на миндалинах, начинают самопроизвольно вскрываться, высвобождая содержимое гной. На их месте образуются лакуны — характерные углубления. Если на этом этапе больной выполняет рекомендации врача, лакуны быстро затягиваются. На этом этапе пациенты ощущают заметное улучшение состояния — нормализуется температура тела, уходят головные боли, восстанавливаются силы и аппетит. Отступает последний патологический признак — боль в горле.
Паратонзиллярный абсцесс
Нёбные миндалины (по-народному – гланды) являются важной частью иммунной системы человека. Что делать, если увеличена миндалина, опухла миндалина с одной стороны. Выделяется вперед сама миндалина, создается впечатление, что одна миндалина больше другой. Чаще всего они опухают при тонзиллите — воспалении миндалин из-за вирусной (реже бактериальной) инфекции. Чаще всего они опухают при тонзиллите — воспалении миндалин из-за вирусной (реже бактериальной) инфекции.