Правильно выбрать лечение и применить препараты железа при анемии может только врач.
Железо. Противопоказания и рекомендации врачей. Какие препараты железа эффективны и безопасны.
Взаимодействие в организме Са, поступающий в организм, конкурирует с Fe и мешает его абсорбции Молоко, кофе и чай ухудшают всасывание Fe Всасыванию железа способствуют простые углеводы — лактоза, фруктоза, сорбит и аскорбиновая кислота. Роль в возникновении и течении различных заболеваний Основным следствием дефицита поступления железа в организм является возникновение железо-дефицитной анемии, это может быть связано как с недостаточным употреблением продуктов, содержащих железо, так и с заболеваниями ЖКТ, приводящими к нарушению всасывания этого минерала. Еще одним достаточно серьезным следствием дефицита железа является нарушение работы иммунной системы, приводящее к повышению заболеваемости ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями. Однако необходимо помнить о том, что избыток железа может быть так же опасен, так и его дефицит.
Как узнать, вам не хватает железа? Вам знакомы утренняя головная боль, повышенная утомляемость, плаксивость, снижение умственной работоспособности и внимания, частые ОРВИ. Это наиболее яркие симптомы нехватки железа в организме, даже если гемоглобин в крови в пределах нормы.
Состояние, при котором нарушается усвоение железа и снижается гемоглобина, называется железодефицитная анемия ЖДА. Почему возникает анемия? Чем опасна анемия? В первую очередь, дефицит железа сказывается на иммунной системе, повышается риск вирусных инфекций.
Влияют на уровень этого минерала перенесенная анорексия и хронические заболевания, связанные с нарушением всасывания железа. Также риск дефицита повышается во время активного роста ребенка, при приеме антикоагулянтов и антиагрегантов. Анемия может быть вызвана нерегулярным питанием, скудным и однообразным рационом, а также питанием, основанным на схемах вегетарианства и веганства.
Признаки его нехватки в организме бывают разными в зависимости от тяжести анемии, скорости ее развития, возраста, состояния здоровья. В некоторых случаях люди долгое время не испытывают никаких симптомов. Симптомы дефицита железа Самыми распространенными признаками дефицита считаются: Повышенная утомляемость, чувство сильной усталости [5]. Когда организму не хватает железа для производства гемоглобина, который распространяет кислород по телу, многие ткани и органы недополучают энергию. Головокружение, шум в ушах, головные боли, обмороки, мелькание «мушек» перед глазами, снижение памяти. Тахикардия, учащенное сердцебиение при нагрузке и без. Из-за недостатка кислорода в тканях сердцу приходится работать усерднее, чтобы нивелировать дефицит и разогнать больше насыщенной кислородом крови.
Поскольку такое состояние может быть симптомом разных заболеваний, диагностировать дефицит железа только по этому признаку достаточно сложно, необходимо комплексное обследование. Восковой цвет лица или бледная окраска внутренней поверхности нижних век — частый признак дефицита железа [6]. Он может проявляться как по всему телу, так и только на лице, деснах или других частях тела. Чаще всего бледность появляется в случаях средней и тяжелой анемии [7]. Изменения ногтей, ломкость волос. На ногтях, которые становятся хрупкими, появляются плоские или вогнутые участки. Из-за низкого уровня гемоглобина падает уровень кислорода в крови, поэтому увеличивается частота дыхания — так тело пытается восполнить этот дефицит [8].
Если обычные физические нагрузки, которые раньше выполнялись без усилий, вдруг начали вызывать трудности с дыханием, стоит обратиться к врачу. Изменения вкуса и обоняния. Поражение слизистой полости рта, языка и губ. Опухший язык, неприятные ощущения в полости рта сухость, жжение , язвы на слизистой, трещины в уголках губ могут быть признаком анемии [9]. Синдром беспокойных ног. Сильное желание двигать ногами в состоянии покоя, неприятные и странные ощущения зуда в ступнях, от которых сложно заснуть, могут быть симптомом дефицита железа [10]. Также при дефиците железа встречаются следующие симптомы: головные боли, головокружение; сухие, поврежденные волосы, кожа, ногти; тяга к употреблению несъедобных продуктов лед, глина, грязь, мел, бумага ; постоянно холодные руки и ноги; чувство подавленности, депрессия; частые инфекционные заболевания.
Длительная железодефицитная анемия приводит к тяжелым последствиям.
Этот микроэлемент — многофункциональный, он выполняет в организме несколько важных задач. Железо входит в структуру гемоглобина, оно помогает удерживать кислород в крови. С помощью этого элемента в белках удерживается и переносится кислород от легких по всей кровеносной системе и обеспечивается отдача углекислого газа в обратную сторону. Fe участвует в обмене холестерина и помогает печени очищаться от вредных веществ. Железо является неотъемлемой частью процесса кроветворения и производства клеток ДНК.
Помимо этого микроэлемент необходим для окислительно-восстановительных реакций, а также для формирования и функционирования иммунной системы организма. Не обходится без него и эндокринная система: железо способствует выработке гормонов щитовидной железы и отвечает за регулировку обменных процессов. Помимо этого Fe необходим для: насыщения клеток и органов кислородом; ускорения роста, сопротивляемости заболеваниям; предотвращения усталости, стресса и депрессии; красоты и здоровья кожи. Дополнить свой рацион продуктами с высоким содержанием железа несложно, так как оно содержится в большинстве привычных и доступных овощей и круп, в рыбе, мясе и субпродуктах, а также в хлебобулочных изделиях. Для того чтобы железо лучше усваивалось организмом, необходимо добавить в рацион витамин С. Больше всего хорошо усвояемого Fe содержится в говядине, говяжьей печени, почках и языке, свинине, свиной печени, мясе кролика и индейки.
Также на этот микроэлемент богаты гречка, овсянка и бобовые, а именно фасоль, горох, соевые бобы. Много железа входит в состав белокочанной и цветной капусты, картофеля, томатов, моркови, свеклы, репы, брокколи, шпината, орехов и куриных яиц. Также источником Fe является рыба, морепродукты, а именно мидии и устрицы, а также морские водоросли. Персики, груши, яблоки, черника, а также большинство сухофруктов финики, чернослив, курага, изюм богаты этим микроэлементом. Одним из его источников является творог, а также лесные грибы, белые и лисички. В зависимости от возраста и состояния здоровья человека потребность в железе меняется.
Поэтому для взрослых и детей суточная доза отличается. Взрослому мужчине необходимо 10 мг железа ежедневно. При этом в резерве организма должно быть 500—1500 мг этого микроэлемента. Норма для женщин, несколько выше, она составляет 15—20 мг, а в запасе должно быть 300—1000 мг. Это связано с тем, что во время менструации женщина ежемесячно теряет большое количество этого полезного вещества. Так как железо является неотъемлемой частью процесса роста, то для детей крайне важно его присутствие в организме.
Ежедневная суточная норма для детей до 18 лет составляет 5—15 мг. Чем старше становится ребенок, тем большее количество микроэлемента ему требуется.
Железо (Fe)
| Дефицит железа крайне опасен и может вызвать анемию. Как распознать и лечить | описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. |
| Важность витаминов с железом для здоровья и потенциальные пользы их использования | Железо и витамин B6 необходимы для синтеза гема молекулы гемоглобина, а их дефицит приводит к нарушению созревания эритроцитов. |
| Железо витамины для чего нужны | Чтобы решить проблему, важно не только хорошо питаться, правильно выбрать витамин железа, но и постараться исключить провоцирующий анемию фактор (если это возможно). |
| Железо. Противопоказания и рекомендации врачей. Какие препараты железа эффективны и безопасны. | Основным пищевым источником железа являются продукты животного происхождения, они содержат гемовое железо. |
Проблемы питания: развитие анемии
- Функции железа в организме
- Как избежать анемии? | Эксперты объясняют от Роскачества
- Железосодержащие препараты при анемии: список
- Микроэлемент Железо
Как избежать анемии?
Нехватка железа сказывается на внешности и самочувствии. Кожа становится бледной, выглядит сухой, начинают страдать волосы и ногти. Человек чувствует слабость, упадок сил, у него часто бывает плохое настроение. Пропадает аппетит, могут появиться нарушения вкусовых ощущений. Пациенты с недостатком железа больше подвержены простудным заболеваниям, испытывают головокружение и головокружение, одышку и учащенное сердцебиение.
Однако есть и побочный эффект: иногда такое железо вызывает окислительный стресс, что может привести к повреждению клеток. Зато оно с меньшей вероятностью приводит к окислительному стрессу. Формы препаратов железа Препараты для поднятия железа выпускаются в разных формах: таблетки, капсулы, жидкости и препараты для внутривенного введения. Форму выбирают по предпочтениям или медицинским показаниям. Вот основные формы препаратов: Таблетки и капсулы. Это наиболее распространенные формы препаратов железа. Их легко глотать, удобно рассчитывать точные дозировки. Жидкие препараты. Они пригодятся, если трудно глотать что-то твердое, например из-за боли в горле. В жидких препаратах содержатся растворимые соединения железа, а значит, они не образуют отложения и легко усваиваются. Внутривенные препараты. Обычно их назначают при тяжелом дефиците железа или непереносимости пероральных препаратов. Внутривенное введение способствует прямому поступлению железа в кровь, минуя пищеварительный процесс. Но, как правило, для уколов нужно идти в медицинское учреждение или вызывать медсестру на дом. К тому же некоторые люди болезненно переносят уколы. При приеме препаратов нужно учитывать возможные побочные эффекты. Некоторые люди могут испытывать тошноту или аллергию. Также таблетки могут повлиять на функциональность органов, в частности на желудочно-кишечный тракт [2]. Источник: freepik. Важно понимать, что ферритин и уровень общего железа — это два различных показателя.
Comparison oftwo doses of elemental iron in the treatment of latent iron deficiency: efficacy, side effects and blinding capabilities. Daily ironsupplementation for improving anaemia, iron status and health inmenstruating women. The Cochrane Database of Systematic Reviews. Intermittent iron supplementationfor reducing anaemia in US preschool children and nonpregnantfemales of childbearing age: National health and nutrition examina-tion survey 2003-2006. The American Journal of Clinical Nutrition. Heme iron-based dietary intervention for improvement of iron status in youngwomen. Improvement in iron deficiency anemia through ther-apy with ferric ammonium citrate and vitamin C and the effects ofaerobic exercise. Journal of Nutritional Science and Vitaminology. Effects of low-dose iron supple-mentation in women with low serum ferritin concentration. An 8-week course of 45 mg of carbonyl iron daily reducesiron deficiency in female whole blood donors aged 18 to 45 years: Results of a prospective randomized controlled trial. Effect of dailysupplementation with iron and zinc on iron status of childbearing agewomen. Fundamentals of regulation of iron metabolism. Treatment of iron deficiency anemia with Ferro-Folgamma in pregnant women. Problemy reproduktsii. Medicines used for the prevention and treatment of iron deficiency conditions. Nauchnoe obozrenie.
Менструирующие женщины. Особенно это касается тех женщин, у которых во время менструации наблюдаются обильные и длительные кровотечения более семи дней. Дети грудного и раннего возраста имеют высокую потребность в железе в связи с быстрым ростом и формированием организма. Пожилые люди. Они находятся в зоне риска, так как часто неправильно питаются и больше других подвержены хроническим воспалительным заболеваниям, которые могут привести к анемии. Люди, которые выбирают не употреблять в пищу богатые железом продукты питания мясо, рыбу, птицу , также могут страдать от анемии. Бег может вызывать незначительные желудочно-кишечные кровотечения, при которых эритроциты разрушаются с большей скоростью. Женщины, занимающиеся бегом на выносливость, находятся в группе повышенного риска. В каких продуктах содержится много железа? Человеческий организм не способен самостоятельно вырабатывать железо, поэтому ему нужно получать его из еды. Существует гемовое и негемовое железо: первое содержится только в продуктах животного происхождения, а второе — в продуктах и растительного, и животного происхождения поскольку животные потребляют растительную пищу.
Железо как жизненно необходимый нутриент
При этом устранить избыток железа гораздо труднее, чем его недостаток — организм способен накапливать избытки железа в печени, сердце, поджелудочной железе — такое состояние называется гемохроматоз. Как правило, он возникает при нарушении обмена железа в организме. Избыточное употребление препаратов железа может повышать риск развития запоров, поражения слизистой желудка, возникновения тошноты и рвоты. У беременных избыток железа может приводить к повышению вязкости крови и инфаркту плаценты. Верхний допустимый уровень потребления не установлен.
Когнитивные функции: Адекватный уровень железа в организме важен для нормального функционирования мозга и когнитивных процессов.
Недостаток железа может привести к проблемам с концентрацией, памятью и когнитивными дефицитами, особенно у детей и подростков. Рост и развитие: Дефицит железа негативно сказывает на росте и развитии у детей, так как играет роль в процессах дифференцирования и деления клеток. Диагностика анемии Прежде чем приступить к выбору препарата, нам нужно подтвердить наличие и определить у себя степень железодефицитной анемии. Так называется состояние при котором организму не хватает железа, следствием которого является снижение уровня гемоглобина в крови. Помимо железодефицитной анемии встречается также анемия B12, B9 фолатная анемия и даже B6.
Почему возникает нехватка железа Для начала разберем, что может явится причинами возникновения железодефицитной анемии. Недостаточное поступление железа с пищей: это самая первая и очевидная причина. Неправильное питание с низким потреблением железосодержащих продуктов или плохим уровнем усвояемостью железа из пищи, диеты, вегетарианство или веганство. Повышенные потери железа: По ряду причин наш организм может расходовать больше железа из организма, что может привести к дефициту железа и развитию анемии. Из-за чего это происходит: Частые и обильные менструации у женщин.
Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, вызванные язвами, опухолями, воспалительными заболеваниями или другими причинами. Кровотечения из донорской крови или других медицинских процедур. Потери крови из-за травм или хирургических вмешательств. Недостаточная абсорбция железа: В редких случаях дефицит железа может быть вызван нарушением абсорбции железа в кишечнике. Это может быть связано с заболеваниями, такими как целиакия непереносимость глютена , воспалительные заболевания кишечника или хирургическим удалением или повреждением части кишечника.
Увеличенные потребности в железе: Некоторым людям может потребоваться больше железа из-за возросших потребностей организма. Это может быть связано с периодами активного роста у детей и подростков , беременностью или лактацией, тренировками высокой интенсивности или повышенной физической активностью. Хронические заболевания: Некоторые хронические заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника, хроническая почечная недостаточность или рак, могут способствовать развитию дефицита железа и анемии. Симптомы и внешние признаки дефицита железа и анемии Симптомы низкого гемоглобина довольно характерны и при первых подозрениях железодефицитных состояний, как правило, врач отправляет на анализы. Либо это тот момент, когда вам самим необходимо обратить внимание вашего врача на имеющиеся проблемы.
Вот некоторые распространенные симптомы, встречающиеся чаще всего, которые могут указывать на возможный дефицит железа: Хроническая усталость и слабость: Если вы с утра просыпаетесь уже разбитым, если, буквально, нет «сил жить», у вас чувство постоянной усталости и слабости, плохая переносимость физических нагрузок — все это является одним из наиболее распространенных симптомов дефицита железа. Которое может влиять на вашу энергию, концентрацию и производительность. Бледность кожи и слизистых оболочек, тёмные круги под глазами: Анемия, в том числе, имеет выраженные внешние признаки — бледность кожи и слизистых в том числе десны и внутренняя поверхность век , в сочетании с синяками под глазами — это всё очень серьезный признак железодефицита. Если конечно речь не идет просто о человеке с очень светлой и тонкой кожей. Пульс в покое более 72 ударов в минуту возникает из-за недостатка кислорода в крови, спровоцированного недостаточностью железа.
Выпадение волос и их ломкость также могут свидетельствовать о том, что организму не хватает железа. Причем данный симптом может возникать задолго до того, как начнется непосредственно анемия, уже в тот момент, когда ферритин наше «депо» с запасами железа только начинает опустошаться. Хрупкость ногтей, появление продольных белых полос на ногтях и увеличение размеров «ногтевой лунки» у кутикулы могут быть связаны с недостатком железа. Гиперпигментация кожи лица так же может возникать из-за недостатка этого минерала. ЖДА приводит к кислородному голоданию клеток, скоплению пигмента под глазами синяков под глазами и раннему появлению пигментных пятен так называемых «возрастных пятен».
Головокружение и головные боли: Некоторые люди с дефицитом железа могут испытывать головокружение или головные боли. Чувство холода: Дефицит железа может снизить ваш общий метаболический тонус и привести к ощущению холода, особенно в руках и ногах.
В процессе диализа из организма удаляются продукты обмена веществ и жидкости, которые почки не в состоянии удалить самостоятельно. Диализ назначается людям, которые страдают от дисфункции почек, при этом побочным эффектом является ярко выраженная анемия. Кроме того, диета, которую назначают пациентам при диализе, наряду с приемом некоторых препаратов, негативно влияет на поглощение железа, соответственно, в этот период рекомендуется повысить его потребление. Лекарственные препараты Многие лекарственные препараты негативно влияют на поглощение железа. Но это отнюдь не означает, что вам нужно принимать добавки.
Повышенное потребление железа так же опасно для организма, как и его дефицит. Кушайте больше листовой зелени, мяса, рыбы, бобовых и цельных злаков — и вы получите достаточное количество железа с пищей. Если у вас наблюдаются симптомы дефицита железа или вы попадаете в категорию высокого риска, обратитесь к врачу, чтобы измерить уровень железа в крови и по необходимости своевременно принять меры.
По данным исследований , аскорбиновая кислота витамин С нивелирует этот негативный эффект. Также витамин С способствует трансформации железа в более биодоступную форму. Стараться не запивать еду чаем Как сказано выше, дубильные вещества, присутствующие в чаях и травах, мешают усвоению железа. В таких же свойствах, по всей видимости, замешаны и полифенолы. Так, в обзоре, опубликованном в Европейском журнале клинического питания, анализируют 16 исследований, посвященных взаимодействию веществ из чая и железа. В своей работе специалисты пришли к выводу, что не стоит увлекаться чаем тем, у кого уже определен низкий уровень железа в крови, или людям из группы риска.
В нее входят жители бедных регионов, которые недоедают и не могут похвастаться богатым рационом. Также настороже нужно быть вегетарианцам. Тем, у кого нет недостатка железа, кто полноценно питается, ведет здоровый образ жизни и прекрасно себя чувствует, не стоит избегать чая, поскольку потери в железе не столь критичны. А чай при этом богат антиоксидантами и веществами, полезными для здоровья. Противоположная ситуация у людей, находящихся на грани анемии. Если вы испытываете слабость, головокружение, часто мерзнете, у вас тахикардия и так далее, то до выяснения причин недомогания лучше не пить чай во время еды.
О важности железа
| Что такое хелатное железо: чем оно лучше обычного? | Обогащен витаминами группы B, экстрактами шиповника и шпината — натуральные источники витамина С, который также повышает усвояемость железа. |
| Интернет-проект «Азбука витаминов». Железо | Основным пищевым источником железа являются продукты животного происхождения, они содержат гемовое железо. |
| «Железный человек»: зачем нам нужно железо и чем грозит его дефицит | Хотя биодоступность негемового железа гораздо ниже, чем гемового, употребление обоих видов железа совместно с витамином С может помочь повысить их поглощение. |
| Что такое хелатное железо: чем оно лучше обычного? | Витамин C способствует превращению негемового железа в более легко усваиваемую форму и защищает его от окисления. |
| Терапия » Решение проблемы железодефицита: еда, биодобавки или лекарственные средства? | На ранних стадиях, пока витамины и железо еще не полностью истощились, может не быть каких-либо проявлений. |
Почему необходимы железо и витамины для организма
Iron deficiency in women: assessment, causes and consequences. Palacios S. The management of iron deficiency in menometrorrhagia. Gynecol Endocrinol. A systematic review evaluating health-related quality of life, work impairment, and health-care costs and utilization in abnormal uterine bleeding. Value Health. Iron deficiency anemia: evaluation and management. Am Fam Physician. Matthews ML. Abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women.
Obstet Gynecol Clin North Am. Vannella L, с соавт. Benefit of concomitant gastrointestinal and gynaecological evaluation in premenopausal women with iron deficiency anaemia. Aliment Pharmacol Ther 2008;28:422—430. Acta Biomed 2017; Vol. Gynecological care in young women: a high-risk period of life. Sen A, Kanani SJ. Deleterious functional impact of anemia on young adolescent school girls. Indian Pediatr.
A nutrition study in juvenile elite gymnasts. Acta Paediatr. Is iron treatment beneficial in, iron-deficient but non-anaemic IDNA endurance athletes? A systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. Miller EM. PLoS One. Савельева, В. Кулаков, А44 А.
Стрижаков и др. Анемия беременных. Пособие для врачей и интернов Издание 2-епереработанное и дополненное. Хитров, M. Охапкин, И. Ильяшенко, 2002 г. Current Concepts of Maternal Nutrition. Obstet Gynecol Surv. J Womens Health Larchmt.
Health effects of different dietary iron intakes: a systematic literature review for the 5th Nordic Nutrition Recommendations. Food Nutr Res. The Food Fortification Initiative. Еженедельные пищевые добавки: железо и фолиевая кислота для женщин репродуктивного возраста. Роль в укреплении оптимального здоровья матери и ребенка. Интермиттирующий режим приема менструирующими женщинами препаратов железа и фолиевой кислоты. Руководство ВОЗ. Multiple-micronutrient supplementation for women during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev.
Routine iron supplementation and screening for iron deficiency anemia in pregnancy: a systematic review for the U. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med.
Обычно их назначают при тяжелом дефиците железа или непереносимости пероральных препаратов. Внутривенное введение способствует прямому поступлению железа в кровь, минуя пищеварительный процесс.
Но, как правило, для уколов нужно идти в медицинское учреждение или вызывать медсестру на дом. К тому же некоторые люди болезненно переносят уколы. При приеме препаратов нужно учитывать возможные побочные эффекты. Некоторые люди могут испытывать тошноту или аллергию. Также таблетки могут повлиять на функциональность органов, в частности на желудочно-кишечный тракт [2].
Источник: freepik. Важно понимать, что ферритин и уровень общего железа — это два различных показателя. Уровень ферритина отражает запасенное в тканях железо, а общий уровень железа включает в себя и активное, и запасенное железо в крови [1]. Врачу важно определить содержание обоих веществ в крови пациента, чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение. Например, уровень общего железа может быть в пределах нормы.
Однако низкий уровень ферритина может указать на недостаток железа в организме, что является предвестием анемии. Зная это, врач спланирует более эффективную стратегию лечения и предотвратит возможные осложнения. Какие препараты железа лучше усваиваются организмом человека При лечении дефицита железа эффективнее сработают те вещества, которые быстро всасываются и вызывают минимальные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Гемовое железо содержится в мясе и гематогене. Другим фактором хорошего усвоения железа является его взаимодействие с витамином C.
Он повышает всасывание железа как из пищи, так и из препаратов. Поэтому при лечении рекомендуется добавлять в рацион фрукты и овощи. Также на всасывание железа влияет общее состояние здоровья.
Еще сложнее разнообразить рацион людям, не употребляющим животные белки, наиболее богатые железом. Тем, кто придерживается вегетарианской диеты, стоит обратить внимание на растительные источники железа.
Кроме того, продукт содержит и большое количество ценных веществ. Также оно служит идеальным источником витаминов группы B, белка, селена и цинка. Заменять мясо птицей не всегда целесообразно. Это обусловлено тем, что даже индейка, например, не столь богата железом, как красное мясо. Шпинат Он также относится к продуктам с высоким содержанием железа. Кроме того, в этом растении есть бета-каротин, витамины, кальций, фолаты и лютеин, необходимые для нормального роста и развития организма, поддержания здоровья и долголетия. Следует учитывать, что в шпинате содержится большое количество щавелевой кислоты, препятствующей всасыванию железа. Для ее нейтрализации следует немного отваривать листья. Чтобы получать от шпината максимум пользы, но при этом защититься от негативного воздействия нитратов, используемых при его выращивании, желательно доверять только проверенным поставщикам продукта. При необходимости можно выращивать шпинат и самостоятельно, на собственном подоконнике. Зимой сложно найти свежий шпинат, если не выращивать его самостоятельно. В этом случае можно смело покупать замороженный. Он не теряет своих свойств. Бобовые Эти богатые железом продукты идеально подходят вегетарианцам и веганам, которые полностью отказываются от мяса. Они не только вкусные и полезные, но и представлены в широком многообразии. Каждый найдет бобовые, которые придутся ему по вкусу. Кому-то больше понравится фасоль, а кому-то — соя, чечевица или горох. Еще один плюс бобовых заключается в том, что они надолго дают ощущение сытости. С этими продуктами можно плотно питаться, не испытывать голода, но при этом худеть. Тыквенные семечки Семечки для многих могут стать идеальным вариантом повседневного перекуса. Не стоит увлекаться семечками тыквы. Этот продукт достаточно калориен, кроме того, он может спровоцировать некоторые проблемы в работе желудочно-кишечного тракта.
Роль железа в организме
- Отзывы, вопросы и комментарии
- Потребление железа, профилактика анемии: коррекция диеты, витамины | MedAboutMe
- Диета при низком уровне железа и ферритина
- Как избежать анемии?
Как избежать анемии?
С началом менструации у девушек в 10 раз чаще развивается анемия, чем у юношей. Железодефицитная анемия у детей и подростков отрицательно влияет на настроение и повышает риск нарушений умственного развития и поведения, психических расстройств и нарушает способность к обучению [36]. Анемия негативно влияет на когнитивные способности. В тесте Векслера, используемом для оценки интеллектуального развития, воспроизведение цифровых рядов и зрительная память были хуже у девушек с анемией [37]. Интенсивные физические нагрузки Даже при нормальном уровне гемоглобина дополнительный прием препаратов железа спортсменками с железодефицитом способствовал улучшению обеспеченности организма железом и аэробной выносливости [39]. Комбинированные оральные контрацептивы Эстрадиол подавляет экспрессию гепсидина, основного антагониста усвоения железа и высвобождения его из клеток в кровоток. Низкий уровень гепсидина способствует повышению усвоения железа.
Беременность Во время беременности ежесуточные затраты железа в организме матери резко возрастают с 1,2 мг в первом триместре до 5,6 мг в третьем. Железо расходуется на усиленный эритропоэз, рост и развитие плода и внезародышевых органов плацента, пуповина. В целом за весь период беременности расходуется 700-800 мг железа: 250 мг железа на базовые потери беременной, 315-450 мг—на развитие плода и плаценты, 500 мг — на усиление эритропоэза и 150-250 мг— кровопотеря во время родов и с плацентой [21]. Физиологическая потребность в железе во вторую половину беременности соответствует 33 мг в сутки [22]. Поскольку процентное увеличение объема плазмы превышает увеличение объема эритроцитов, возникает физиологическая анемия беременных. При этом цветовой показатель сохраняется в пределах 1,0 — 0,85 и отсутствуют изменения эритроцитов, обусловленные железодефицитным состоянием анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз, гипохромия [42].
Железодефицитная анемия у беременных способствует увеличению частоты угрозы прерывания беременности, плацентарной недостаточности, преждевременных родов, слабости родовой деятельности, частоты и объёма патологической кровопотери в родах и раннем послеродовом периоде, инфекционных осложнений и гипогалактии у родильниц [12]. Однако железодефицит во время беременности и без анемии ассоциирован с развитием повышенной усталости, снижением качества жизни беременной и потенциально способен вызывать послеродовую депрессию у матери [10]. Поступление железа плоду происходит активным путем, против градиента концентрации. Это значит, что сам плод малочувствителен к анемическому состоянию матери, так как его рост, вес и гематологические показатели не отклоняются от нормы. Однако дефицит железа во время беременности оказывает негативное влияние на развитие нервной системы плода. Железо принимает участие в формировании серого вещества головного мозга и миелинизации нервных волокон.
Железодефицит во время беременности не позволяет создать запасы железа в организме плода и повышает вероятность развития железодефицитной анемии у ребенка на первом году жизни. Это приводит к ухудшению психо-моторного развития и может стать причиной развития депрессии и тревожного расстройства во взрослом возрасте [43]. Это не означает, что в менопаузальном возрасте у женщин не бывает железодефицита. Атрофические процессы в желудке, заболевания и хирургические вмешательства на тонкой кишке и прием лекарственных препаратов, блокирующих синтез соляной кислоты ингибиторы протоновой помпы, блокаторы Н2-истаминовых рецепторов и др. Прием заместительной гормональной терапии в первый год часто сопровождается развитием кровотечений [40, 44]. Вследствие чего, у женщин даже в период менопаузы потребность в железе может быть повышена.
Способы коррекции Женщина может получать железо из натуральных продуктов, обогащенных продуктов, биологически активных добавок к пище или лекарственных средств. Здоровое сбалансированное оптимальное питание с включением всех групп пищевых продуктов и высоким содержанием витамина С способствует профилактике дефицита железа и является обязательным фоном при приеме препаратов железа [27]. Однако компенсировать развившийся дефицит железа, и особенно железодефицитную анемию, за счет натуральных продуктов невозможно. Содержание железа в них недостаточно высокое и, кроме того, употребление легкоусвояемых гемовых форм железа ассоциировано с повышением риска развития отдельных заболеваний. Так потребление беременными женщинами более 1,5 мг гемового железа в день около 150 г говядины , способствует повышению риска развития гестационного диабета в 1,5-3,3 раза по сравнению с 0,5-0,6 мг гемового железа. Прием негемового железа и препаратов железа не оказывал влияния на развитие диабета [45].
У женщин в менопаузе употребление 2,4 мг гемового железа в сочетании с 30 г алкоголя в день было ассоциировано с увеличением смерти от ишемической болезни сердца в 4 раза [46]. Необходимо учитывать, что отдельные пищевые вещества фитаты круп, злаков, полифенолы чая, кофе, ягод и шоколада могут угнетать усвоение негемового железа из еды и препаратов. Напротив, стимулировать усвоение железа будут витамин С и мясо животных, рыбы и птицы. Для оптимального усвоения препараты железа рекомендуют употреблять натощак, запивая их напитком, содержащим витамин С, например половиной стакана апельсинового сока. Поскольку дефицит железа является самым частым микроэлементозом, во всем мире разрабатываются различные программы по его коррекции. В США, Великобритании, Канаде, Австралии, большей части стран Южной Америки и Азии действуют программы по обогащению одного или нескольких видов муки, используемой для выпечки хлеба [47].
Рекомендуется прием добавок чередующимися трехмесячными курсами с перерывами по 3 месяца. При возникновении беременности ВОЗ рекомендует женщинам перейти на ежедневный прием 60 мг железа на протяжении всей беременности и в течение первых трех месяцев после родов [48-49]. Результаты, последовательно наблюдающиеся в нескольких систематических анализах, служат основой для рекомендации замены железа и фолиевой кислоты на витаминно-минеральные комплексы, содержащие железо и фолиевую кислоту, для беременных женщин в странах с низким и средним уровнем дохода, где полимикроэлементозы распространены среди женщин репродуктивного возраста. Усилия могут быть сосредоточены на интеграции этого вмешательства в программы питания матерей и дородовой помощи [50]. Расхождение во мнениях Вопрос о необходимости принимать препараты железа во время беременности женщинам развитых стран без предшествующего дефицита железа остается открытым. Прием препаратов железа в такой ситуации не приводит к дополнительному положительному эффекту на исходы беременности, состояние плода или матери.
Однако в случае выявления железодефицита прелатентного, латентного или манифестного дополнительный прием препаратов железа является обязательным. В Федеральных клинических рекомендациях предложен алгоритм профилактики и лечения беременных и родильниц с железодефицитными состояниями, при этом дозы вводимого железа варьируются от 25 до 200 мг в зависимости от тяжести дефицита железа [12]. Двухвалентные соли железа обладают более высокой биодоступностью и рекомендуются к использованию большинством международных руководств [10, 32, 53- 55]. В настоящее время дискутируется вопрос о целесообразности изменения традиционных режимов дозирования. Высокие дозы двухвалентного железа 100-200 мг железа в сутки , разделенные на несколько приемов, часто вызывают неблагоприятные побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта и стимулируют синтез гепсидина, что ухудшает усвоение последующих доз на срок до 48 часов. Обсуждается возможность использования более низких доз железа 15-80 мг в день , принимаемых однократно через день в утренние часы, когда концентрация гепсидина минимальна [9-10].
Эндокринолог также сообщила о том, что кальций оказывает влияние на усвоение магния. Их совместное применение способно повысить риск метаболических, воспалительных и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, врач порекомендовала не сочетать витамин С и железо.
Так, первый элемент улучшает усвоение второго, поэтому тем, у кого есть гемохроматоз или другие заболевания, относящиеся к избытку железа в организме, не рекомендовано принимать их одновременно.
Лучшим средством профилактики железодефицитных состояний является сбалансированное питание, поэтому в первую очередь необходимо проанализировать свой рацион и включить в него продукты, богатые железом: орехи фисташки, кешью, арахис, кедровые орехи , свиную печень, чечевицу, шпинат, гречу, горох, черный шоколад. В периоды высокой потребности в железе и в ситуациях, когда сбалансировать питание не получается, поддержать достаточный уровень микроэлемента могут помочь биологически активные добавки. Какое железо лучше усваивается организмом? При выборе препаратов железа следует обращать внимание на форму выпуска продукта и его соответствие стандарту GMP. В современных биодобавках железо присутствует в разных формах: лактата, глюконата, сульфата, хелата и других. Они отличаются степенью усвоения организмом.
Высокой биодоступностью обладают хелаты11. Хелатное железо Хелатные соединения содержат аминокислоты, которые нужны для их усвоения, поэтому организму не нужно тратить время и энергию на переработку хелатного железа. Вы принимаете минерал, готовый максимально быстро и легко усвоиться.
Учитывая, что на фоне предшествующего дефицита железа, уже снижена активность каталазы, а на фоне гипоксии повышено ПОЛ, то дополнительное снижение антиоксидантной защиты приводит к активному повреждению тканей, контактирующих с ионами железа, а это в первую очередь слизистые ЖКТ, печень и молодые эритроциты. Проблемы, возникающие при лечении ЖДА препаратами, содержащими только железо Единственным антианемическим препаратом, содержащим сразу три синергидных элемента Fe, Cu, Mn является Тотема производитель «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» Франция способный не только восполнить недостающее при анемии железо, но и усилить антиоксидантную защиту. Высокий лечебный эффект Тотема связан с несколькими особенностями препарата — это жидкая форма, улучшающая распределение препарата по слизистой кишечника, и наличие металлов меди и марганца, которые играют важную роль в метаболизме железа и входят в активные центры супероксиддисмутаз. Наличие меди и марганца в препарате Тотема не только увеличивает биодоступность железа, что позволяет снизить эффективную дозу, но также нормализует усвоение железа тканями и блокирует образование свободных радикалов, как за счет быстрой элиминации 2-х валентных ионов железа с помощью церулоплазмина медь-зависимая феррооксидаза , так и за счет активации антиоксидантной защиты в составе супероксиддисмутаз Рис. Роль меди и марганца в антиоксидантной защите Результаты сравнения эффективности лечения жидким глюконатом Fe II в комбинации с глюконатом Cu и Mn Тотема и таблетированной формы с замедленным высвобождением сульфата железа II в комбинации с витамином С Сорбифер дурулес В исследование принимало участие 19 женщин с железодефицитной анемией, развившейся в результате хронической кровопотери на фоне аденомиоза и гиперплазии эндометрия.
Лечение проводилось на фоне основного заболевания при продолжающейся кровопотере. Пациентки были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту, заболеванию, и тяжести анемии. Результаты исследования представлены на рисунке 4. Сравнение результатов исследований безопасности применения различных железосодержащих препаратов.
Комментарии
- ТОП-12 Лучшие препараты железа при анемии. Рейтинг 2024
- «Железный человек»: зачем нам нужно железо и чем грозит его дефицит | Лаборатория ЛабКвест | Дзен
- Хелатная форма железа: что это такое, препараты
- Железо в организме: функции, норма, источники, признаки дефицита | РБК Стиль
- Как получать достаточно железа из пищи?
Зачем нашему организму железо?
Чтобы железо усваивалось лучше и быстрее, ему необходимы "помощники" — определенные минералы и витамины. Витамин С усилит выработку ферритина, также этому способствует витамин А. Необходимы фрукты, которые тоже помогут усвоить железо. Железо и некоторые витамины могут вызывать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты при приеме в больших дозах.
Микроэлемент Железо
А железо, в свою очередь, может помешать усвоению кальция и марганца, а также витаминов Е и В12. Во втором полугодии восполнить потребности малыша необходимо продуктами прикорма, которые обогащены железом и другими полезными и необходимыми микроэлементами и витаминами, такими как йод, аскорбиновая кислота, витамины группы В. Цена на витамины с железом в таблетках от 200 до 1000 рублей. Плюсом витаминов с трехвалентным железом является более легкая переносимость — из-за более медленного всасывания, они усваиваются мягче, чем добавки с двухвалентным. Также витамин С способствует трансформации железа в более биодоступную форму. Список литературы.
Железо как жизненно необходимый нутриент
Витамины и БАДы с дополнительным железом могут быть опасны. Железо и некоторые витамины могут вызывать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты при приеме в больших дозах. Чтобы железо усваивалось лучше и быстрее, ему необходимы "помощники" — определенные минералы и витамины. Плюсом витаминов с трехвалентным железом является более легкая переносимость — из-за более медленного всасывания, они усваиваются мягче, чем добавки с двухвалентным. Причины нехватки железа Если человеку не хватает железа, начинают страдать и умственные способности, и внешность. Одновременно с железом нельзя принимать его антагонистов — витамин Е, антациды, ингибиторы протонной помпы, тетрациклины, кальций, цинк, магний.