в материале РИА Новости. Юра рос совершенно обычным ребенком: первые шаги, первые слова, детский сад, друзья. Все было нормально примерно до 5 лет. А после после все рухнуло. У ре. Считается, что деменция затрагивает только пожилых людей, однако на самом деле она может развиваться и у молодых. Невролог рассказала, в каком возрасте дебютирует болезнь Альцгеймера и почему деменцией иногда болеют молодые люди. Например, молодым людям может угрожать цифровая деменция, которая развивается из-за злоупотребления гаджетами: когда некоторые области мозга не задействованы в работе и поэтому начинают атрофироваться.
Деменция у молодых людей
На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации ". Полный перечень лиц и организаций, находящихся под судебным запретом в России, можно найти на сайте Минюста РФ.
Средний возраст начала заболевания - 50 лет от 40 до 61. Среди клинических проявлений, помимо нарушений памяти и расстройств ходьбы, обусловленных спастичностью в нижних конечностях, следует упомянуть дискоординаторные расстройства в руках и дизартрию. При МРТ выявлялась атрофия височных долей и гиппокампа, при позитронной эмиссионной томографии - зоны гипометаболизма в височно-теменных отделах с обеих сторон, а по данным ЭЭГ - генерализованная медленноволновая активность. Авторы подчеркивают характерное для этого варианта болезни Альцгеймера комбинации спастического парапареза, высоких рефлексов с нижних конечностей, неловкости в руках - с деменцией. Сосудистая деменция Сосудистая деменция является одной из наиболее частых причин когнитивных расстройств [3; 14; 15]. При этом у лиц молодого и среднего возраста причиной развития когнитивных нарушений могут быть множественные инфаркты, единичный инфаркт, локализованный в стратегической зоне, поражение мелких сосудов на фоне артериальной гипертензии, геморрагический инсульт, а также генетически детерминированные артериопатии, в частности, синдром ЦАДАСИЛ церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией [61].
Как следует из названия, ЦАДА-СИЛ характеризуется аутосомно-доминантным типом наследования, повторными инсультами и патологией белого вещества полушарий головного мозга. При ЦАДАСИЛ выявляются множественные субкортикальные инфаркты, выраженные изменения белого вещества полушарий головного мозга и диффузные изменения стенок мелких сосудов, по своим проявлениям отличные от амилоидной или атеросклеротической васкулопатии. Генерализованное поражение мелких артерий, преимущественно головного мозга, выявляемое при ЦАДАСИЛ, характеризуется поражением медии с выраженными изменениями гладкомышечных клеток и наличием гранулярных осмиофильных отложений [2; 22]. Эти изменения могут быть выявлены и при биопсии кожи, что используется в качестве диагностического теста. Подчеркивается то, что деменция является вторым по частоте клиническим признаком ЦАДАСИЛ, а среди ее проявлений доминируют признаки лобной дисфункции [2]. Первичные корковые расстройства афазия, апраксия, агнозия встречаются редко, в основном на конечной стадии процесса. Деменция всегда сочетается с пирамидной симптоматикой, псевдобульбарными нарушениями, расстройствами ходьбы и или недержанием мочи.
Начало синдрома ЦАДАСИЛ - в среднем возрасте в 30-40 лет , хотя возрастной диапазон варьирует от 27 до 65 лет, средняя длительность заболевания - 20 лет от 15 до 30 лет. Мигрень обычно предшествует инсультам и отмечается в возрасте 20-30 лет. Чем выше возраст дебюта заболевания то есть возраст в момент возникновения первого инсульта , тем менее благоприятным становится прогноз - быстрее прогрессируют когнитивные нарушения. При этом изменения в Т2-режиме у более молодых больных носят мелкоочаговый характер, а у более пожилых пациентов также выявляются и различной степени выраженности диффузные изменения белого вещества, включая подкорковые U-образные волокна. Следует заметить, что при этом каких-либо существенных изменений у пациентов с ЦАДАСИЛ по данным допплерографии, эхокардиографии или ангиографии не выявляется. У больныхссубкортикальнымтипом сосудистой деменции, как правило, имеется артериальная гипертензия и признаки клинические и инструментальные сосудистого поражения глубинных отделов белого вещества полушарий головного мозга с сохранностью коры. Клинически субкортикальный тип характеризуется наличием двусторонней пирамидной симптоматики, чаще в ногах, могут выявляться изолированные гемипарезы, нарушения ходьбы, недержание мочи, дизартрия, положительные аксиальные рефлексы, насильственный плач и смех, паркинсонизм и депрессия.
При нейропсихологическом исследовании выявляется замедление психических процессов, нарушения исполнительных функций, аспонтанность и апатия. Сходный когнитивный дефект может отмечаться при других заболеваниях, приводящих к поражению фронто-субкортикальных отделов двигательных, дорсолатеральных префронтальных, передней цингулярной - болезни Паркинсона, прогрессирующем надъядерном параличе, болезни Гентингтона, демиелинизирующих заболеваниях, травматических повреждениях и опухолях головного мозга. Указания на эпизоды ОНМК в анамнезе отмечается не во всех случаях субкортикальной сосудистой деменции, ступенеобразное прогрессирование когнитивных нарушений для этого типа не характерно. Основными принципами терапии при сосудистой деменции является предотвращение возникновения или прогрессирования патологического процесса, улучшение когнитивных функций и общетерапевтические меры.
Вам также будет интересна статья: Правильный уход за лежачими больными Еда для престарелого с деменцией должно быть жидкой консистенции: появляются проблемы с пережёвыванием и глотанием пищи. При кормлении пациента присаживают, подкладывая под спину подушки. Для напитков используют закрытые стаканы-поильники.
Еду подают тёплой температуры. Подопечные со старческой деменцией не смогут её самостоятельно остужать. А холодные блюда вызывают неприятие у тяжело больного. Советы для родственников больных деменцией Уход за близким человеком, который страдает старческим слабоумием — тяжёлый труд. Неизбежно наступает психологическое выгорание. Наблюдение за тем, как подопечный теряет рассудок с каждым днём, негативно сказывается на состоянии близких. Рекомендуем придерживаться советов специалистов при уходе за пожилым человеком с деменцией: Постарайтесь принять болезнь с её проявлениями в поведении.
Помните, что негативные высказывания пациента в ваш адрес, обвинения в краже и обмане — не его истинные мысли и чувства, а симптомы заболевания. Создайте тёплую эмоциональную обстановку для подопечного. Нужно, чтобы он мог доверять вам. Тогда тяжело больной не будет испытывать тревожности и отчаяния. Поддерживайте чёткий режим дня. У пациента с деменцией должна сформироваться периодичность сна и бодрствования, чтобы не возникало путаницы. Контролируйте свои эмоции, не срывайтесь на крик, какие бы действия не совершал больной.
Такие реакции часто могут спровоцировать его на побеги из дома. Не требуйте от больного человека быстрого ответа на вопрос. Он забывает значение слов и мышление происходит в замедленном темпе.
Речевые дисфункции. Проблемы с выражением своих мыслей и построением фразы. Проблемы, связанные со счетом. Так например, пожилым людям зачастую сложно посчитать деньги или сдачу в магазине. Неожиданные перепады настроения, агрессия.
Сенильная депрессия, апатия, утрата интереса к тому, что интересовало ранее. Боязнь перемен и всего нового. Если говорить о деменции более научным языком, то в психиатрическом сообществе первые признаки или симптомы манифестации слабоумия условно подразделены на три группы: Три группы симптомов деменции 1 группа. Нейропсихологическая Выражается в общей амнезии, а далее в афазии неспособности вспомнить названия обыденных предметов. Также сюда можно отнести апраксию — неспособность выполнения простейших тестов, не смотря на сохранность речевых функций и двигательной моторики. Другими словами, в обычной жизни описанные симптомы выражаются в забывании базовых элементарных вещей имен близких, например , проблемах в поиске вещей, а также выполнении простейших бытовых операций утрате навыков. Нейропсихиатрическая психоневрологическая Паталогия в данном случае выражается в беспричинной тревожности, необоснованно беспокойстве и нарушениях поведения. На более поздних стадиях возможно развитие галлюзиноза, чаще галлюцинации носят слуховой характер, но в определенном ряде случае могут быть и зрительными.
В аспекте поведенческих деструкций отмечаются агрессия и склонность к бесцельному блужданию. Так например, пожилой человек может начать пренебрегать уборкой дома, принятием душа, быть небрежным во внешнем виде и т. Какие различают виды старческого слабоумия В основе своей старческое слабоумие делится на два кластера: наследственный и приобретенный. Слабоумие, передающиеся по наследству, называется олигофренией , а приобретенное в течении жизни — деменция или сосудистая деменция. Если рассматривать возрастную деменцию с клинической точки зрения, то условно ее формы могут быть подразделены на три вида: Лакунарная деменция Изначально, она затрагивает мнемотические функции, то есть память. Расстройства интеллектуальной деятельности может прийти позже. При данном типе больной еще способен выполнять элементарные действия, но начинает испытывать нарастающее чувство беспомощности. Тем не менее, данный тип не затрагивает еще эмоционально-волевой аспект личности, что обуславливает стабильность настроения больного.
Тотальная деменция Эта форма уже затрагивает психоэмоциональную сферу и тотально отражается на поведении. У больного может притупляться чувство стыда и ответственности, коренным образом меняется поведение, проявляется агрессия и склонность к непристойным действиям. Ярко проявляются бытовые деструкции, больной перестает следить за пространством и своим внешним видом. Именно при данном типе начинается деградация личности. Парциальная деменция Сюда можно отнести периодическое слабоумие, временами проявляющееся в сложностях с запоминанием и в интеллектуальной сфере. Профилактика деменции — как предотвратить развитие болезни Важно помнить, что основополагающим методом профилактики является ранняя диагностика и своевременное обращение к специалисту. Например, проблемы с памятью не являются первым симптомом заболевания, на данном этапе заболевание уже может развиваться в течении нескольких лет. Вот почему крайне важно уделять внимание своим близкими и следить даже за незначительными изменениями в их поведении и образе жизни.
Как мы уже отмечали выше, деменция поддается лечению и стабилизации, но важно, чтобы стадия, на которой пациент обратился к специалисту, не была запущенной. На поздних стадиях многие препараты уже не оказывают должного воздействия.
Как заподозрить и лечить деменцию
Деменция у молодых людей может быть вызвана внешними повреждающими воздействиями на головной мозг: инсультом, травмой или токсическим повреждением. Она не слишком информативна у молодых пациентов с умеренными когнитивными нарушениями (УКН) и начальной стадией деменции. По их словам, деменция, которая, как считается, характерна для пожилых людей, на самом деле может возникать у молодых. Потеря интереса к жизни – главный симптом деменции у молодых, который отличает ее от старческих проявлений заболевания. Однако визуализация мозга парня показала сморщивание гиппокампа, который участвует в памяти, а его спинномозговая жидкость намекнула на общие маркеры этой наиболее распространенной формы деменции. Приобретенное слабоумие, или деменция — синдром, которому свойственно снижение когнитивных функций сильнее, чем можно было прогнозировать при обычном процессе старения.
Неизлечимое старческое слабоумие диагностировали у 19-летней девушки
Использование материалов, опубликованных на сайте volg. Гиперссылка должна размещаться непосредственно в тексте, воспроизводящем оригинальный материал volg. За достоверность информации в материалах, размещенных на коммерческой основе, несет ответственность рекламодатель. Instagram и Facebook Metа запрещены в РФ за экстремизм.
Стоит отметить, что развитие деменции у молодых пациентов — часто мало ожидаемый процесс, и врачи могут пропустить первые симптомы болезни. Многие современные работы направлены на поиск предикторов деменции, при этом выявляются не только биомаркеры развития заболевания, но и факторы, связанные с образом жизни. На развитие деменции влияет именно реальный образ жизни, характеризующийся низким уровнем социальных связей, а не субъективное ощущение одиночества. Таким образом, объективная социальная изоляция — независимый фактор риска развития деменции в более позднем возрасте и может рассматриваться в качестве предиктора развития этого заболевания.
Новости , Новости 2022 года , Статьи: Паркинсон Социальная изоляция как фактор развития деменции Социальная изоляция напрямую связана со структурными изменениями в областях мозга, ответственных за память и когнитивные функции.
В опубликованном в медицинском журнале исследовании сообщается, что у социально изолированных людей вероятность развития деменции в более позднем возрасте оказывается на 26 процентов выше. Деменция — одна из центральных тем исследований современной нейронауки и медицины. От приобретенного и прогрессирующего снижения когнитивных функций по данным ВОЗ на 2022 год страдают порядка 55 миллионов человек во всем мире, и это число с годами будет увеличиваться.
Действительно, большинство проблем с памятью у относительно молодых пациентов связаны именно с этими состояниями. Однако стоит обращать внимание на то, не ухудшаются ли проблемы с памятью со временем. Количество симптомов также имеет значение.
Если, помимо забывчивости, пациентов сопровождают когнитивные проблемы, связанные с мышлением и обучением, то стоит насторожиться. Хотя деменция с ранним началом встречается гораздо реже, чем типичная форма, такая ранняя болезнь особенно разрушительна. Люди, которые ей подвержены, находятся в расцвете сил, у них множество обязательств. У них и их супругов, как правило, есть работа, дети и пожилые родители, о которых нужно заботиться. Соответственно, молодые пациенты, больные деменцией, нуждаются в медицинском обслуживании, отвечающем их конкретным потребностям.
Один из двадцати людей, больных деменцией, младше 65 лет
Однако визуализация мозга парня показала сморщивание гиппокампа, который участвует в памяти, а его спинномозговая жидкость намекнула на общие маркеры этой наиболее распространенной формы деменции. Но в 9 % случаев признаки деменции обнаруживаются у пациентов среднего возраста — 40–65 лет. Но в 9 % случаев признаки деменции обнаруживаются у пациентов среднего возраста — 40–65 лет. Деменция у пожилых людей и стадии развития, как определить последнюю стадию и особенности ухода за престарелым человеком с сенильным слабоумием.
Ранняя деменция: возможно ли это?
Состояние Кабо обязательно потребует серьезного внимания и заботы со стороны семьи и друзей. Они должны попытаться понять, что происходит с Джанной, и помочь ей справиться с этим сложным состоянием. Важно поддерживать ее, быть рядом и понимать, что странный поведение девушки не является ее провинностью. Источник фото: Фото редакции Между тем, медики продолжают изучать причины редких случаев деменции у молодых людей. Случай Джанны Кабо добавлен к списку множества интересных наблюдений, позволяющих лучше понять происхождение данного болезненного состояния.
В большинстве случаев это состояние фиксируют в старческом возрасте. Тем не менее, не исключена деменция у молодых. В молодом возрасте развитие деменции сложно вовремя диагностировать. Соответственно, человек не получает помощь своевременно, что отразится на результатах терапии в дальнейшем. Мнение эксперта Автор: Андрей Игоревич Волков Врач-невролог, кандидат медицинских наук Видов деменции много, их разделяют по этиологии, характеру развития, степени. Деменция с тельцами Леви ДТЛ стоит на третьем месте по распространенности. Что такое тельца Леви — это белковые образования, скапливающиеся в головном мозге. Именно они вызывают нарушения когнитивных функций мозга. Причин их появления и концентрации может быть много, а само заболевание считается полиэтиологическим.
Все виды деменции развиваются похожим образом: происходит снижение памяти и концентрации внимания, тремор, двигательные нарушения. Три заболевания — Альцгеймер, Паркинсон и Леви очень похожи между собой, но все же есть различия. При ДТЛ на поздних стадиях у пациентов возникают зрительные галлюцинации, угрожающие жизни при болезни Паркинсона характерны звуковые, тактильные, слуховые галлюцинации. Назначать препараты для терапии деменции должен только специалист — особенности подбора медикаментов различаются в зависимости от вида. ДТЛ требует не только медикаментозного лечения в основном используются ингибиторы холинэстеразы , но и поддерживающей терапии. Нужно оформить помещения с яркими акцентами, чтобы больной лучше ориентировался в пространстве, сделать их максимально безопасными. Причины деменции в молодом возрасте Деменция у молодых людей является следствием заболеваний или травмы. Не исключено развитие ранней деменции в молодом возрасте вследствие влияния наследственного фактора. Однако такие случаи достаточно редки.
Тем не менее, если в семье неоднократно фиксировались случаи деменции, рекомендуется применять профилактические меры и внимательно следить за своим здоровьем после достижения 60 лет. Причинами деменции в молодом возрасте являются: алкоголизм. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту витамина В1, следствием чего являются провалы в памяти, затруднение в восприятии новой информации; деменция, вызванная нарушением работы щитовидной железы; деменция в результате черепно-мозговой травмы; инфекционные и вирусные заболевания, деструктивно влияющие на клетки головного мозга СПИД, нейросифилис, менингит и др. Симптомы деменции у молодых Признаки деменции зависят от стадии развития патологии и интенсивности процесса.
Сложность диагностики деменции в возрасте 30-50 лет затруднена ввиду смазанности симптомов на начальных этапах. В отличие от пожилых людей, страдающих от явных нарушений когнитивных функций, у молодых лиц болезнь Альцгеймера может маскироваться под усталость, стрессовые реакции или депрессию. Чтобы не пропустить первые признаки, стоит с вниманием отнестись к следующим проблемам: Расстройства кратковременной памяти. Насторожить должна неспособность вспомнить недавние беседы, важные имена и даты, путаница в планах и намеченных делах, частая потеря вещей. Подобная забывчивость нормальна при высокой загрузке и отсутствии времени на отдых, но не при обычном темпе жизни. Подавленное настроение. Угрожающим данный признак может быть при резкой снижении активности, потере интереса к любимым занятиям, падении самооценки. Апатия периодически сменяется приступами агрессии, подъема сил, плаксивости. В отличие от депрессивного состояния, при болезни Альцгеймера эмоциональному упадку не предшествуют серьезные потрясения или личные проблемы. Трудности с узнаванием людей и предметов. Симптом может указывать на деменцию , если человек не опознает свои личные вещи, не отличает сначала далеких знакомых, а после — и близких. Среди других причин, способных вызвать подобные проблемы у молодых, можно рассматривать нарушения зрения, но их легко диагностировать. Нарушение ориентации в пространстве и времени. Человек может путать даты, время дня, испытывать сложности с узнаванием места, в котором находится. Если подобные проблемы наблюдаются часто, вероятность дегенеративного расстройства очень высока. Упадок сил, низкая работоспособность. Возникают трудности с планированием дня, расстановкой приоритетов, привычные дела выполняются намного дольше, чем обычно. Может наблюдаться прокрастинация, сложности с усвоением и интерпретацией информации.
Страх и трудности с ориентацией в новых незнакомых ранее местах. Речевые дисфункции. Проблемы с выражением своих мыслей и построением фразы. Проблемы, связанные со счетом. Так например, пожилым людям зачастую сложно посчитать деньги или сдачу в магазине. Неожиданные перепады настроения, агрессия. Сенильная депрессия, апатия, утрата интереса к тому, что интересовало ранее. Боязнь перемен и всего нового. Если говорить о деменции более научным языком, то в психиатрическом сообществе первые признаки или симптомы манифестации слабоумия условно подразделены на три группы: Три группы симптомов деменции 1 группа. Нейропсихологическая Выражается в общей амнезии, а далее в афазии неспособности вспомнить названия обыденных предметов. Также сюда можно отнести апраксию — неспособность выполнения простейших тестов, не смотря на сохранность речевых функций и двигательной моторики. Другими словами, в обычной жизни описанные симптомы выражаются в забывании базовых элементарных вещей имен близких, например , проблемах в поиске вещей, а также выполнении простейших бытовых операций утрате навыков. Нейропсихиатрическая психоневрологическая Паталогия в данном случае выражается в беспричинной тревожности, необоснованно беспокойстве и нарушениях поведения. На более поздних стадиях возможно развитие галлюзиноза, чаще галлюцинации носят слуховой характер, но в определенном ряде случае могут быть и зрительными. В аспекте поведенческих деструкций отмечаются агрессия и склонность к бесцельному блужданию. Так например, пожилой человек может начать пренебрегать уборкой дома, принятием душа, быть небрежным во внешнем виде и т. Какие различают виды старческого слабоумия В основе своей старческое слабоумие делится на два кластера: наследственный и приобретенный. Слабоумие, передающиеся по наследству, называется олигофренией , а приобретенное в течении жизни — деменция или сосудистая деменция. Если рассматривать возрастную деменцию с клинической точки зрения, то условно ее формы могут быть подразделены на три вида: Лакунарная деменция Изначально, она затрагивает мнемотические функции, то есть память. Расстройства интеллектуальной деятельности может прийти позже. При данном типе больной еще способен выполнять элементарные действия, но начинает испытывать нарастающее чувство беспомощности. Тем не менее, данный тип не затрагивает еще эмоционально-волевой аспект личности, что обуславливает стабильность настроения больного. Тотальная деменция Эта форма уже затрагивает психоэмоциональную сферу и тотально отражается на поведении. У больного может притупляться чувство стыда и ответственности, коренным образом меняется поведение, проявляется агрессия и склонность к непристойным действиям. Ярко проявляются бытовые деструкции, больной перестает следить за пространством и своим внешним видом. Именно при данном типе начинается деградация личности. Парциальная деменция Сюда можно отнести периодическое слабоумие, временами проявляющееся в сложностях с запоминанием и в интеллектуальной сфере. Профилактика деменции — как предотвратить развитие болезни Важно помнить, что основополагающим методом профилактики является ранняя диагностика и своевременное обращение к специалисту. Например, проблемы с памятью не являются первым симптомом заболевания, на данном этапе заболевание уже может развиваться в течении нескольких лет. Вот почему крайне важно уделять внимание своим близкими и следить даже за незначительными изменениями в их поведении и образе жизни. Как мы уже отмечали выше, деменция поддается лечению и стабилизации, но важно, чтобы стадия, на которой пациент обратился к специалисту, не была запущенной.
Деменция — какофония разума
Неудивительно, что команда учёных обнаружила, что деменция чрезвычайно редко встречается среди самых молодых людей: примерно 1 случай на 100000 среди людей в возрасте от 30 до 34 лет. Вот и я столкнулась со стремительно развивающейся корковой деменцией с мнесиическими нарушениями, конструктивной апраксией у мамочки (67 лет). Деменция у молодых людей может быть вызвана внешними повреждающими воздействиями на головной мозг: инсультом, травмой или токсическим повреждением. Считается, что деменция затрагивает только пожилых людей, однако на самом деле она может развиваться и у молодых.
Ранняя деменция: возможно ли это?
Если у человека уже развивается бред или галлюцинации, то должен подключаться психиатр. Для самостоятельной диагностики есть несколько простых тестов. Например, популярный тест SAGE на ранние признаки деменции. Врачи используют более точные и сложные тесты. Еще один тест, который можно использовать самостоятельно, — попросить человека нарисовать обычные часы с циферблатом так, чтобы они показывали, например, десять минут двенадцатого. Не 11:10, а именно десять минут двенадцатого — чтобы надо было сообразить, что делать. До задания можно попросить человека запомнить три слова, не связанные друг с другом: например, «рыба», «лимон», «красный».
Через 5—10 минут надо попросить их вспомнить. Люди с деменцией с такими задачами не справляются или справляются с большим трудом. Сверху деменции нет, в среднем ряду — часы людей с умеренными когнитивными нарушениями, а в нижнем ряду — с сильными. Источник: escardio. А также помочь уговорить человека с деменцией принимать лекарства, которые нужны для лечения других болезней: пациент может больше доверять врачам, чем мнению окружающих близких.
А также помочь уговорить человека с деменцией принимать лекарства, которые нужны для лечения других болезней: пациент может больше доверять врачам, чем мнению окружающих близких. Мы с бабушкой пока были только у психиатра: он принимает практически в соседнем доме, удалось убедить ее туда дойти. В идеале нужно показаться еще и неврологу, но здесь есть проблемы: к бесплатному в нашем городе не попасть, к платному далеко ехать. Бабушка не очень хорошо себя чувствует — в том числе и из-за сопутствующих возрастных заболеваний, поездки даются ей тяжело, желания посещать невролога нет, хотя она без вопросов ходит к эндокринологу и терапевту.
В общем, пока эта проблема на стадии решения. Лекарства против деменции. Для лобно-височной формы деменции специальных препаратов нет. При болезни Альцгеймера, сосудистой деменции и деменции с тельцами Леви могут назначать несколько групп медикаментов: Ингибиторы холинэстеразы. У людей с деменцией нарушается выработка ацетилхолина — одного из соединений, участвующих в передаче нервных импульсов в головном мозге. Эта группа препаратов блокирует действие фермента, разрушающего ацетилхолин, что может ослабить проблемы с памятью. Назначают их обычно при легкой и умеренной болезни Альцгеймера, а при сосудистой деменции — в тех случаях, когда не было инсульта и врач считает, что препарат может принести пользу. От препаратов может быть польза и в случае деменции с тельцами Леви.
В медицине есть понятие дифференциального диагноза — когда мы ставим диагноз, то мы должны отличить его от того, что на него похоже. На деменции больше всего похоже два вида состояния. Первый — это депрессии. Есть тип депрессии, который сопровождается настолько выраженными когнитивными нарушениями, что на первый взгляд состояние больного совершенно неотличимо от деменции, причем далеко зашедшей. И такие депрессии называют псевдодеменциями. Они могут быть спровоцированы какими-то событиями, появляться на фоне нервного потрясения. Тут ситуация может быть обратимой полностью, но в некоторых случаях псевдодеменция, маскирующаяся под депрессию, служит предвестником реальной деменции, настоящей, которая возникает через несколько лет. Второе заболевание, с которым часто путают деменцию, это делирий. Делирий — иначе говоря, острая спутанность, состояние дезориентации, сопровождающееся суетливостью и психомоторным возбуждением, когда больной не понимает, где он и кто он, и совершает нелепые и зачастую опасные действия. Делирий — это острая ситуация, она может возникнуть во множестве разных случаев. Тяжелое инфекционное заболевание, алкогольная интоксикация могут спровоцировать делирий. Сейчас, например, я регулярно слышу про делирий, перенесенный на фоне ковида. В отличие от деменции, которая прежде всего предполагает нарушение памяти, делирий характеризуется нарушением внимания. Во время делирия больной ни на чем не может удержать внимания 2 секунды, это приводит к нарушению ориентировки и поведения. Тем не менее, во время деменций делирии бывают очень часто. Три самые частые причины, которые могут вызывать делирий у дементных больных: инфекция любая, например, ОРВИ, грипп, мочевая инфекция , обезвоживание, длительный запор. Буквально 3-4 дня больной не ходил в туалет, — и уже может возникнуть спутанность сознания. Еще одна чрезвычайно частая причина спутанности сознания у больных с деменцией, встречающаяся именно в России, — это прием транквилизаторов и снотворных препаратов. В России это чрезвычайно распространено. В последние годы число таких спутанностей стало снижаться, это связано с большим контролем в аптеках выдачи бензодиазепинов, транквилизаторов и прежде всего феназепама. Этот отечественный препарат широко используется не только врачами всех специальностей, но и населением. Да недавнего времени он продавался без рецепта. Препарат этот очень тяжелый с очень длительным периодом полувыведения, то есть он накапливается в организме. Для больных с деменцией этот препарат зачастую обладает драматическими последствиями. Я думаю, что у каждого врача геронтолога, который работает в России, есть пациенты, которые погибли вследствие бесконтрольного приема фенозепама. Например, больной возбудился, родственники вызвали скорую, он принял фенозепам, чтобы успокоиться, а спутанность только усилилась, выбежал на улицу и там замерз или упал, сломал шейку бедра. Такие трагические последствия, к сожалению, не редкость, но сейчас их количество уменьшается. Обратимые деменции встречаются сравнительно редко. Например, при дефиците витамина В12 может быть обратимая деменция. Или есть редкий вид при нормотензивной гидроцефалии, когда вследствие нарушения оттока ликворной жидкости, которая находится в головном и спинном мозге, жидкость давит на мозг, и это приводит к комплексу проблем. Если вовремя эту ситуацию вычислить, то можно обеспечить отток этой жидкости хирургическим путем, и деменция уйдет. С этими задачами психиатр геронтолог может успешно справиться, хотя это и непросто бывает. Распад когнитивных функций при деменции неизбежен, но при лечении больной до последнего может быть теплым в отношении с родственниками, с ним можно будет договориться, он будет спокоен, его жизнь будет подчиняться предсказуемому ритму. Если же лечение не осуществлялось или было неадекватным или не помогло, то больной имеет спектр психопатологических расстройств, галлюцинаторных, бредовых, поведенческих, аффективных, помимо нарушений памяти. И это, конечно, две совершенно разные картины при одном и том же заболевании. По этому поводу выходит все больше и больше литературы, в основном, переводной. На Западе есть очень много книг, посвященных уходу за больными деменцией. И идея о поддержании некоторых принципов распорядка дня общепринята. Сложно переоценить важность такого распорядка. Образ жизни максимально ритуализированный, предсказуемый и структурированный продлит адекватную форму поведения больного и его самостоятельность. То есть, существует некий распорядок, которого нужно придерживаться. Больной знает, что каждый день по утрам мы сначала чистим зубы, потом завтракаем, потом идем гулять, потом звоним другу, потом читаем вслух, а потом слушаем музыку, а поскольку сегодня пятница, то сегодня еще и банный день. И чем более ритуализированный образ жизни, тем дольше больной сможет его придерживаться.
Этот возрастной порог, хотя и социально детерминированный и произвольный, оказался полезным для практических инноваций и исследований. Например, она обеспечила основу для дифференциации деменции, возникающей в молодом возрасте, от более частых проявлений в пожилом возрасте, что служит важным различиям в этиологии, фенотипах, инвалидности, психосоциальных трудностях и, в конечном счете, в клинической помощи. В то время как деменции позднего возраста, за исключением тех, которые связаны с цереброваскулярными заболеваниями, обычно являются нейродегенеративными, YOD более гетерогенны. YOD затмевается в клиническом и общественном сознании более высокой распространенностью деменции в более позднем возрасте и восприятием того, что деменция является состоянием пожилых людей. Из-за этого низкого сознания и незнания врачами различных состояний, при которых возникает YOD, диагноз часто упускают или запаздывают. Например, одно исследование показало, что среднее время постановки диагноза составляет 4,5 года, что на 1,6 года больше, чем в группе с поздним началом в этом исследовании. Деменция в молодом возрасте проявляется нейропсихиатричсекой патологией наряду с нарушениями когнитивных функций, часто проявляясь аномалиями аффекта, темперамента, суждений, мотиваций и самоконтроля, восприятия, мышления и поведения, связанного с питанием кормление, сексуальное выражение и сон.
Невролог назвал причины деменции у молодых людей
Один из главных симптомов деменции — потеря памяти, нередко родители забывают своих детей, что приводит к глубокому чувству обиды. Риск заполучить деменцию в пожилом возрасте довольно высок у тех, кто мало спит в молодом и среднем возрасте. Ученые проанализировали все данные о распространенности деменции среди людей 30-64 лет. Например, молодым людям может угрожать цифровая деменция, которая развивается из-за злоупотребления гаджетами: когда некоторые области мозга не задействованы в работе и поэтому начинают атрофироваться. я по деменции уже эксперт. Людям молодого и среднего возраста, если они подозревают у себя "деменцию", врачи (невролог) назначают актовегин и мексидол, весной и осенью пропивать курс по 1-2 месяца.
Люди не знают, что деменцию можно лечить
Симптомы деменции можно спутать с другими поддающиеся лечению состояния: депрессию с «псевдодеменцией» или возникать на фоне побочных эффектов от некоторых лекарственных препаратов. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Деменция поддается лечению и стабилизации на начальных стадиях, поэтому важно проводить профилактику и раннюю диагностику заболевания.