Гликированный гемоглобин при диабете выше нормы, по степени его повышения можно поставить диагноз (преддиабет 5,9-6,4%, истинный диабет от 6,5%), определить степень компенсации, то есть правильность лечения. Отклонение полученного результата гликированного гемоглобина от нормы в большую (при сахарном диабете) или меньшую стороны является патологией и требует детального рассмотрения проблемы. Тест на гликированный гемоглобин, Hb1Ac или А1с – это анализ крови, по данным которого можно определить средний уровень сахара в крови за последние 3 месяца. Возможно, у вас уже преддиабет, и к этому нужно отнестись внимательно.
Гликированный гемоглобин: таблица соответствия, проведение анализов и расшифровка результатов
Зачем же измеряют HbA1C и почему так важно знать свои цифры, мы попросили объяснить врача-эндокринолога, диетолога Анну Ецадашвили. По сути, если говорить совсем просто, гликированный гемоглобин — это «засахаренный», прочно соединенный с глюкозой гемоглобин эритроцитов. Есть закономерность — чем больше в плазме глюкозы, тем больше гемоглобина «засахаривается». Поэтому по уровню гликированного гемоглобина можно оценивать гликемию уровень сахара крови. Исследование на гликозилированный гемоглобин в научных статьях его обозначают как НbА1С — это один из лабораторных показателей, назначаемых в диагностике диабета и при наблюдении за пациентами с СД. Гликозилированный гемоглобин — это показатель, отражающий среднее значение глюкозы крови за последние 3-4 месяца. То есть он отражает общие, усредненные цифры, поскольку в каждый конкретный момент уровень сахара крови может сильно колебаться быть ниже или выше нормы, в пределах физиологических границ. Чем выше был уровень глюкозы в плазме крови в заданный промежуток времени, тем выше будет это показатель. Важно не путать этот показатель с уровнем гемоглобина в общем анализе крови. Это совершенно разные исследования.
Уровень гемоглобина отражает, насколько хорошо организм снабжается кислородом, а гликированный гемоглобин показывает — как хорошо контролируется диабет.
Окончательный диагноз СД уточняется рядом лабораторных исследований, основанных на диагностических критериях Всемирной организации здравоохранения ВОЗ 1999-2006 табл. Таблица 1.
Стоимость амбулаторного обследования и лечения одного больного СД в течение одного года расчет произведен по стандартам оказания амбулаторной медицинской помощи больным СД, утверждены МЗ СР РФ в 2007 г. Характеристика осложнений СД Стоимость руб. Сахарный диабет, 2007, 3: 55-57.
Таблица 2. При этом диагностический тест должен быть выполнен с использованием метода определения НЬА1с, сертифицированного в соответствии с референсными значениями с NGSP Национальная программа по стандартизации гликогемо-глобина, США [1, 17]. Реакция гликирования необратима, скорость ее пропорциональна уровню глюкозы в крови.
Гликирование - сложная цепь метаболических неферментативных процессов, протекает в течение всей жизни эритроцита около 120 дней. Установлено, что гликирование осуществляется через стадию образования альдими- на так называемые «основания Шиффа» между альдегидом углеводов и аминогруппой , сравнительно нестойкого, «обратимого» соединения рис. Далее альдимин посредством химического преобразования преобразование Амадори превращается в относительно стойкое, «необратимое» соединение кетоамин [2].
О диабете 2 типа, а точнее о состоянии, которое ему предшествует. О преддиабете. Это не совсем корректное название, потому что официально такого диагноза нет, но так будет проще объяснять. Немного статистики. Диабетом в мире страдает более 200 млн.
Но самое печальное то, что выявленных случаев заболевания в 2-4 раза меньше в зависимости от возрастной группы , чем реально страдающих этим недугом. А уж количество людей с повышенным уровнем глюкозы в крови тем самым преддиабетом в 5-7 раз больше.
Ведь лечение Вы уже написали. И как контролировать свое состояние, сдавать сахар или глик. Как часто? Извините, вопросов много...
Галина Афанасьевна плюс Вам в карму, успокоили немного.
5.4. Гликированный гемоглобин
Гликирование белков связано со старением организма, атеросклерозом, артритом, диабетом и нейродегенеративными заболеваниями [ 163 , 164 , 165 ]. Увеличение количества глюкозы в крови при сахарном диабете значительно ускоряет реакцию Майяра, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина HbA1с , который теряет способность переносить кислород. Время жизни красных кровяных телец эритроцитов , которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток четыре месяца. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии насыщенности крови глюкозой на протяжении двух-трех месяцев для точности рассматривают именно два-три последних месяца, а не все четыре.
Если показатель понижен и составляет 5 1, 5 4-5 7 процентов, обмен веществ в организме не нарушен, сахарного диабета у человека не выявлено и нет повода для волнения. Когда гликированный гемоглобин 6 процентов, это свидетельствует о том, что риск развития болезни повышается. Важно следовать специальной лечебной диете, чтобы нормализовать уровень сахара в крови. Гликированный гемоглобин 6. Важно следовать исключительно строгой диете, правильно питаться, соблюдать режим дня и не забывать о понижающих сахар физических упражнениях. Если показывающий параметр более 6. Для подтверждения диагноза прибегают к общему анализу крови, диагностику проводят традиционными методами. Чем ниже процент покажет прибор, тем меньше вероятность развития болезни. Иными словами, нормальный показатель HbA1c считается, если он составляет от 4-5 1 до 5 9-6 процентов. Такие данные могут быть у любого пациента, независимо от возраста и пола, то есть у человека в возрасте 10, 17 и 73 лет этот показатель может быть одинаковый. Если цифра оказывается за пределами этой границы, у человека есть какое-либо нарушение. Низкий и повышенный уровень гемоглобина О чем говорит низкий показатель гемоглобина и каковы могут быть причины такого явления? В случае, если тест проведен и показатель оказывается понижен, врач может выявить наличие гипогликемии. Подобное заболевание нередко бывает, когда у человека имеется опухоль поджелудочной железы, из-за этого у инсулина происходит повышенный синтез. Когда наблюдается высокий уровень гормона в крови, происходит резкое снижение сахара и развивается гипогликемия. У пациента наблюдаются симптомы в виде слабости, недомогания, понижения работоспособности, головокружения, одышки, учащенного сердцебиения, искажения вкусовых ощущений и обоняния, появления сухости во рту. При сильных снижениях показателей у человека может болеть и кружиться голова, случаются обмороки, нарушается внимание, человек быстро утомляется, нарушается работа иммунной системы. Помимо наличия инсулиномы, причины подобного состояния могут заключаться в следующих факторах: Если диабетик без соблюдения дозировки принимает препараты, которые снижают уровень сахара в крови; Человек длительное время соблюдал низкоуглеводную диету; После длительных интенсивных физических нагрузок; В случае надпочечниковой недостаточности; При наличии редких генетических заболеваний, например, наследственной непереносимости фруктозы, болезни Форбса, болезни Герса. Лечение в первую очередь заключается в пересмотре рациона питания, необходимо восполнить организм жизненно важными витаминами. Также важно чаще совершать прогулки на свежем воздухе и выполнять физические упражнения. После того, как проведено лечение, нужно пройти повторный тест, чтобы убедиться в нормализации обмена веществ. Если тест показал высокие значения, это говорит о длительном повышении уровня сахара в крови. Но даже при таких цифрах сахарный диабет и высокий холестерин у человека есть не всегда. Причины неправильного обмена углеводов также могут быть связаны с нарушением толерантности к глюкозе, а также нарушенной глюкозе натощак.
Пожилыми людьми с преддиабетом необходимо регулярно употреблять киноа, сообщили 23 сентября, диетологов из Открытого Университета Каталонии. У участников эксперимента снизился уровень гликированного гемоглобина, а также уменьшился вес.
Посещение эндокринолога обязательно? Ведь лечение Вы уже написали. И как контролировать свое состояние, сдавать сахар или глик. Как часто? Извините, вопросов много...
Гликированный гемоглобин: что это такое, таблица соответствия, и почему уровень ГГ бывает высоким?
Состояние преддиабета характеризуется только повышением уровня глюкозы без наличия других критериев сахарного диабета 2 типа (сейчас эндокринологи ориентируются на уровень гликированного гемоглобина). В 2011 г. ВОЗ приняла решение о возможности использования в качестве диагностического критерия СД уровня гликированного гемоглобина (HbA1c). Гликированный гемоглобин 5,7%. В домашних условиях стал самостоятельно измерять уровень сахара на ACCU-CHEK AKTIVE.
Преддиабет порою никак себя не проявляет
Согласно «Алгоритмам специализированной медицинской помощи больных сахарным диабетом», стратификация лечебной тактики у больных с впервые установленным СД2 определяется в зависимости от исходного HbA1c [1]. Ключевые слова: сахарный диабет, осложнения сахарного диабета, гликированный гемоглобин. Keywords: diabetes mellitus, complications of diabetes, glycated hemoglobin. По данным Международной федерации диабета IDF , на 2015 г. Эта цифра с каждым годом быстро растет [1, 6]. С учетом скрытого течения этого типа диабета истинная распространенность заболевания в целом выше в 3-4 раза. СД2 представляет собой фактор высокого риска ухудшения сердечно-сосудистого прогноза, при этом вероятность развития сердечнососудистого события значимо возрастает уже на стадии преддиабета [5, 12, 30]. В связи с этим важно своевременно выявлять людей с нарушением толерантности к глюкозе, ведь у большинства из них постепенно развивается явный СД, который можно предотвратить изменением образа жизни. К моменту диагностики СД2 у половины пациентов присутствуют различные осложнения заболевания, которые приводят к ухудшению качества жизни, ранней инвалидизации и преждевременной смертности. Столь серьезная ситуация во многом определяется поздней диагностикой заболевания, когда от момента его появления до обнаружения проходит более 10 лет [5, 30]. Так, присоединение диабетических осложнений в среднем удорожает лечение в 3-10 раз [3, 18] табл.
HbA1c учитывает все колебания в крови глюкозы, создавая реальную картину гликемии за три предыдущих месяца. Материалом для анализа является венозная или капиллярная кровь. Результат может быть уже готов на следующий день или спустя трое суток с момента сдачи, так как зависит напрямую от лаборатории. Недостатки анализа: высокая стоимость по сравнению с определением в крови уровня сахара; полученные показатели могут быть неточными, если у пациента имеется анемия или гемоглобинопатия; анализ можно сдать не во всех городах; существует риск влияния принимаемых человеком витаминов Е или С на уровень гликозилированного гемоглобина он может быть занижен ; повышенные значения гормонов щитовидной железы могут привести к более высоким результатам исследования. Нормы HbA1c Гликозилированный гемоглобин характеризует течение углеводного обмена, происходящего в организме человека. Чем выше в крови показатель сахара, тем больше и его значение. Любое значение показателя, которое укладывается в эти пределы, считается нормой для здорового человека. Отклонение полученного результата гликированного гемоглобина от нормы в большую при сахарном диабете или меньшую стороны является патологией и требует детального рассмотрения проблемы. В такой ситуации человеку важно не упустить возможность избежать развития болезни, поэтому ему следует пересмотреть свой рацион и пересдать анализ через 3 месяца, продолжая все это время контролировать гликемию с помощью глюкометра. Человеку в таких случаях может понадобиться терапия специальными препаратами, так как понизить показатель глюкозы без их помощи будет практически невозможно.
Анализ значения гемотеста позволяет подтвердить или развеять сомнения о наличии у человека сахарного диабета.
Если ваш врач рекомендует пройти тест на уровень HbA1c, знайте, что наличие преддиабета означает, что вы подвержены повышенному риску развития сахарного диабета 2 типа — наиболее распространенной формы диабета — и сердечно-сосудистых заболеваний. Воздействие на здоровье Более высокие значения HbA1c указывают на ухудшение контроля уровня сахара в крови, что приводит к потенциальным осложнениям, таким как повреждение нервов невропатия , потеря зрения ретинопатия , почечная недостаточность и даже сердечный приступ.
Кроме того, исследования показывают, что поддержание жесткого контроля уровня сахара в крови с помощью изменения образа жизни и медикаментозного лечения может снизить риск этих серьезных осложнений почти наполовину. Таким образом, понимание своего уровня HbA1c может дать людям возможность предпринимать активные шаги по улучшению управления своим здоровьем. Заключение В заключение, хотя преддиабет может показаться просто еще одним медицинским признаком, он представляет собой критическую возможность для профилактических действий до того, как разовьется полномасштабный диабет.
Диабетология Анализы крови Эндокринология Анализы Диагностика Не все люди, имеющие лишний вес, обязательно будут страдать сахарным диабетом 2-го типа, но риски значительно повышаются. Но у многих пациентов можно предотвратить развитие болезни, если распознать состояние преддиабета, когда сахар в крови повышен , но еще не достиг опасных, критических значений и можно активно заниматься профилактическими мероприятиями.
Что показывает анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c)? Норма у взрослых
Отклонение полученного результата гликированного гемоглобина от нормы в большую (при сахарном диабете) или меньшую стороны является патологией и требует детального рассмотрения проблемы. Гликированный гемоглобин при диабете выше нормы, по степени его повышения можно поставить диагноз (преддиабет 5,9-6,4%, истинный диабет от 6,5%), определить степень компенсации, то есть правильность лечения. Гликированный гемоглобин в диапазоне преддиабета чаще всего бывает у людей, имеющих лишний вес и повышенное артериальное давление. Анализ на гликированный гемоглобин (HbA1c) используется для оценки и контроля уровня глюкозы в крови. У участников эксперимента снизился уровень гликированного гемоглобина, а также уменьшился вес.
Гликированный гемоглобин (А1с гемоглобин, гликогемоглобин, гликозилированный гемоглобин)
Среди них — испытывающие хронический стресс люди, курящие и употребляющие алкоголь в значительных количествах, ведущие малоподвижный образ жизни. Кроме того, есть особенности здоровья, увеличивающие риск развития преддиабета. Педиатр указала на важность сдачи анализов женщинам с синдромом поликистозных яичников, гестационным диабетом беременных в анамнезе и недавно прошедшим лечение глюкокортикоидами или атипичными нейролептиками.
Проводится исследование по определению гликированного гемоглобина только натощак, что необходимо для контроля итогов терапевтического курса, осуществляемого при диабете. Расшифровка анализа крови гликированный гемоглобин Показатель стандартной нормы содержания гликогемоглобина идентичен для взрослого человека и ребенка. Правда, у детей такое значение способно понижаться от уровня нормы. Кстати, подделать итог такого анализа совершенно невозможно, поэтому он выгодно отличается от исследований на наличие лактина в крови. Эндокринолог обычно дает следующую расшифровку итогов теста: объем гемоглобина менее 5. Если после терапевтического курса прошло немного времени, либо изменялась схема лечения, то анализ рекомендовано повторять единожды за три месяца. Такой подход позволит показать верность выбранной диеты и строгость исполнения ее советов со стороны заболевшего. Целевой уровень HbA1C для пациентов разных возрастов Отдельная категория людей имеет высокое значение уровня гемоглобина, что является вполне стандартным явлением.
Читать еще: Факторы риска развития атеросклероза Объясняется это повышенным риском проявления признаков гипогликемии при падении HbA1c меньше требуемого уровня. Причем такое отклонение может нанести более серьезный вред, чем рост гликогемоглобина. В этой ситуации действия по приведению гликированного вещества к стандарту повлечет отрицательные последствия для диабетика. Так, здоровый молодой человек должен иметь значение гемоглобина меньше 6. Поэтому в его интересах принимать все меры по его нормализации, так как от этого зависит работоспособность и вся последующая жизнь. Вообще же, целевые значения гликированного гемоглобина устанавливаются в индивидуальном порядке, поскольку: больные СД до 45 лет, не имеющие риск появления гипогликемии и вытекающих из нее патологий, отличаются наличием стандартного его уровня, равного 6. В 47 лет мне поставили диагноз — сахарный диабет 2 типа. За несколько недель я набрала почти 15 кг. Постоянная усталость, сонливость, чувство слабости, начало садиться зрение. Когда стукнуло 55 года, я уже стабильно колола себе инсулин, все было очень плохо.
Болезнь продолжала развиваться, начались периодические приступы, скорая буквально возвращала меня с того света. Все время думала, что этот раз окажется последним. Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья помогла мне полностью избавиться от сахарного диабета, якобы неизлечимой болезни. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке. Тетки удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.
Таблица 2. При этом диагностический тест должен быть выполнен с использованием метода определения НЬА1с, сертифицированного в соответствии с референсными значениями с NGSP Национальная программа по стандартизации гликогемо-глобина, США [1, 17]. Реакция гликирования необратима, скорость ее пропорциональна уровню глюкозы в крови. Гликирование - сложная цепь метаболических неферментативных процессов, протекает в течение всей жизни эритроцита около 120 дней. Установлено, что гликирование осуществляется через стадию образования альдими- на так называемые «основания Шиффа» между альдегидом углеводов и аминогруппой , сравнительно нестойкого, «обратимого» соединения рис. Далее альдимин посредством химического преобразования преобразование Амадори превращается в относительно стойкое, «необратимое» соединение кетоамин [2]. Образовавшийся кетоамин остается присоединенным к белку на весь период его жизни. Иными словами, HbAlc - преобладающая фракция HbAl, циркулирующего в крови, интегральный показатель, характеризующий состояния углеводного обмена за предшествующие 3 мес. В отличие от HbAlc измерение глюкозы крови дает представление об уровне глюкозы крови лишь на момент исследования [7]. У больных СД уровень HbAlc зависит от степени гипергликемии: чем выше уровень HbAlc, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений СД [26, 29]. Анализ может быть сделан в любое время, проведение забора крови натощак не обязательно, поскольку на результатах исследования это не отражается.
Чтобы первыми узнавать о главных событиях в Ленинградской области - подписывайтесь на канал 47news в Telegram Увидели опечатку? Сообщите через форму обратной связи.
Преддиабет: как провести диагностику заболевания и что делать дальше?
Данная таблица значений гликированного гемоглобина актуальна для женщин на любом сроке беременности. Гликированный гемоглобин показатель, демонстрирующий средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Гликозилированный гемоглобин образуется в организме при сахарном диабете, потому его показание считается важным диагностическим признаком заболевания. Гликированный или гликозилированный гемоглобин также носит название HbA1с, гемоглобин а1с. Следует помнить, что определяет гликированный гемоглобин, чтобы привести эти цифры в норму.
Гликированный Гемоглобин при Преддиабете
Сдавать его можно в любое время суток, прием пищи, алкоголя и других напитков на результаты не влияют. Обработка результатов, как правило, занимает 24 часа. Чтобы подтвердить сахарный диабет, потребуется сдать кровь повторно, особенно если у вас нет явных симптомов. Врач также наверняка проведет внешний осмотр, расспросит о ваших пищевых привычках, физической активности и т. Это означает, что глюкоза контролируется хорошо — продолжайте придерживаться плана питания. Большинство эндокринологов рекомендует диабетикам стремиться к этому диапазону. Тем не менее у некоторых гликированный гемоглобин может быть несколько выше.
В любом случае это повод обсудить с врачом ваше состояние и внести некоторые коррективы в план питания, поменять расписание инъекций инсулина, сменить препарат и т.
Вы вероятно правы. Но это , как последняя инстанция. Буду пробовать.
Не хочется в эту болезнь верить. Если она неизбежна, приму как есть - путь к эндокринологу. Ещё раз Вам огромное спасибо. Но Вы - неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" форма логина в правой верхней части сайта. Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь. Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Если обнаружены отклонения от указанных норм, необходимо дополнительно пройти обследование, чтобы установить, почему уровень сахара в крови повышен. Если никаких подозрений на диабет нет, то достаточно проходить такую проверку 1 раз в 2-3 года. Если показатель зафиксирован на повышенном уровне, это значит, что проверку нужно проходить каждый год. В зависимости от развития заболевания, врач может порекомендовать пациенту с диабетом сдавать анализ каждые 3 или 6 месяцев. Какая норма для диабетиков? Для врачей показатель гликированного гемоглобина может сказать о многом. Определение его уровня обеспечивает более тщательный контроль сахара и коррекцию диеты, схемы лечения, дозировки лекарств.
Параметр, который выше этого значения, говорит о возможности серьезных осложнений. Но и слишком резко понижать его нельзя, будет только хуже, так как организм уже привык к высокой концентрации глюкозы. Как снизить уровень гликированного гемоглобина? Следует помнить, что определяет гликированный гемоглобин, чтобы привести эти цифры в норму. Он показывает средний уровень глюкозы на протяжении 3 месяцев, а не в конкретный момент времени. Поэтому данный показатель в домашних условиях можно снизить только за счет уменьшения лишнего веса и улучшения обмена веществ. А для этого нужно: Правильно питаться.
Ясное дело, что тренировки для людей с преддиабетом или диабетом не будут такими суровыми, как для обычных людей. Потом повысите, если захотите. Вы знаете, это практика.
Моя личная практика и практика коллег я всегда собираю обратную связь : сахар снижается приблизительно за год у тех, кто соблюдает дефицит калорий и тренируется под присмотром. Подумайте об этом. Вам не нужно бояться того, что вы будете как-то не так выглядеть среди "качков".
Вы спасаете сейчас буквально свою жизнь. Обратите внимание именно на упражнения с отягощениями: их отсутствие превращает вас в метаболического нездорового человека. Или же - для экстремалов - отлично подходят короткие сессии по 10 минут с очень высокой нагрузкой работа на пределе возможностей в течение пары минут, потом отдых.
Поставьте задачу: более 150 минут тренировок в неделю суммарно! Это не сверхусилия, поверьте. Бросайте курить.
Если кто-то все еще не бросил. Курение всегда чуть ухудшает показатели как гликированного гемоглобина, так и глюкозы натощак. Курящий диабетик радует своего врача еще меньше, чем некурящий.
Спите и восстанавливайтесь. Ниже приведу исследования, которые говорят о том, что увеличение продолжительности сна всего на час может дать вам выигрыш на целую единицу гликированного гемоглобина. А еще позднее время отхода ко сну связано с худшей ситуацией с сахаром в крови.
При проблемах с гликированным гемоглобином спать надо уж точно более 6 часов.