Проявляется после введение ботулотоксина не по назначению для лечения гипертрофии жевательных мышц.
Также вам будет интересно
- Ботокс для лица: отзывы, последствия
- Фото негативных последствий Ботокса: две стороны одной медали
- По какой причине появляется нарушение
- Нежелательные явления от введения ботулотоксина — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»
- Ботокс - мнение врача-косметолога
- Неудачный ботокс / «Косметологическая клиника Шестаковых»
Обзор нежелательных явлений в ботулинотерапии
Нарушение мимики Проявляется нарушением работы мышц и дефектами, которые влияют на выражение лица. Обездвиженные мимические мышцы не участвуют в эмоциональном процессе, но могут выражать чувства, которые человек не испытывает «эффект маски», «брови Мефистофеля», «сардоническая улыбка». Формирование надбровного валика Когда мышцы лба неподвижны, то нагрузка при поднятии век переходит на брови. Из-за этого они увеличиваются и становятся выпуклыми. Угрюмое, неприятное выражение лица может сохраняться длительное время. Иногда эффект длится дольше действия ботокса. Паралич глазных мышц Офтальмоплегия возникает вследствие поражения черепно-мозговых нервов, отвечающих за иннервацию глазных мышц. Буянов Сергей Юрьевич Врач-эксперт : Развивается при блокаде нервных окончаний глазодвигательного нерва, синаптические мембраны которых ничем не отличаются от мимической мускулатуры. Ботулотоксин занимает места передачи с любых нервов на любые мышцы и кожу.
Также могут возникнуть и более серьезные и даже угрожающие жизни осложнения. Так, при введении препарата может нарушиться работа черепных нервов, развиться дисфункция мышц, возникнуть проблемы с речью и процессом глотания. Кроме того, побочными эффектами могут стать расширение зрачка мидриаз , двоение в глазах, нечеткость зрения, сухость глаз, чрезмерное слезоточение, косоглазие и даже слепота, предупредил специалист. Кто из знаменитостей и зачем обращается к хирургу «При неграмотном введении ботулотоксина могут возникнуть и внешние побочные эффекты: появиться так называемый лоб Мефистофеля шишки над бровями , птоз нависание атрофированных мышц лба , непослушная мимика, полузакрытый или вовсе закрытый глаз, асимметрия рта, грыжи век, осиплость голоса. Кроме того, многие пациенты после уколов ботокса жалуются на сильную головную боль, однако она возникает на время, пока препарат «встает» на свое место. Затем это неприятное ощущение проходит», — рассказал Григорянц. Также, по его словам, при неправильном введении препарата эффекта омоложения можно и вовсе не получить.
Ботокс блокирует мышцы, в том числе мимические.
На практике используют также мягкие и жесткие препараты, на силу действия которых влияет в том числе и архитектура лица. Если не учесть особенности анатомии конкретного пациента, можно выбрать неправильное место точки инъекции и ввести средство не в ту мышцу. Организм вырабатывает антитела В ответ на уколы иммунитет пациента может начать вырабатывать специфические антитела. Чаще всего иммунная система реагирует таким образом в результате несоблюдения интервалов между процедурами. Обычно о сроках проведения очередного сеанса омоложения информирует косметолог.
Если пациент торопит события и решает ввести средство раньше времени, его организм перегружается и отвечает невосприимчивостью к препарату. Кроме того, антитела могут начать вырабатываться и в ответ на слишком большую дозу ботокса. Такая же реакция характерна и для пациентов, которые в прошлом перенесли ботулизм. Дело в том, что ботулотоксин содержится и в природе, например, в консервированных овощах, колбасных изделиях. Если у человека когда-то было отравление подобными продуктами, его организм уже выработал антитела к веществу — процедура будет неэффективна. Однако такие случаи — редкость, потому что отравление ботулотоксином переносится человеком крайне тяжело, и он о нем, очевидно, знает.
Неправильное поведение после процедуры К сожалению, некорректное поведение пациента после уколов — одна из самых частых причин отсутствия результатов.
Побочные эффекты от препарата принято подразделять на три группы: местного вида, которые связаны с техникой его введения; общего вида, возникающие в результате действия препарата на организм; эстетические негативные последствия. Отзывы о препарате Что может произойти, если сделан ботокс? Побочные эффекты при местном варианте связаны с подкожными кровоизлияниями и местными аллергическими реакциями, отечностью, болезненностью, зудом в месте попадания на кожу препарата.
После инъекций появляется сухость в глазах, «стянутость» кожи. Косметологи считают их самыми безобидными, не зависящими от профессионализма специалиста. Как долго они сохраняются после инъекции ботокса? Побочные эффекты первой группы проходят через пару дней.
Результатом общего действия на организм, судя по отзывам женщин, являются: аллергические реакции; болезненность при касании к коже, изменение чувствительности; расстройства желудочно-кишечного тракта; тошнота, рвота, вялость, головная боль, мышечная слабость; проблемы при глотании и дыхании. Подобные явления наблюдаются при вводе ботулотоксина в кровеносное русло в значительных дозах. Уколы ботокса в лоб делают в таком минимальном объеме, что они не могут негативно воздействовать на человеческий организм. Аллергические реакции возникают в тех случаях, когда инъекции выполняет непрофессиональный косметолог, либо нарушаются правила применения препаратов, в составе которых есть ботулинический токсин.
Эстетические последствия Уколы ботокса в лоб чаще всего вызывают побочные эффекты третьей группы.
Последствия уколов ботокса
Продвинутые слои населения стремятся к разумному потреблению, сортируют мусор, вводят на постоянной основе спорт в свою жизнь, следят за питанием и выбирают естественное омоложение без агрессивных вмешательств. Поговорим о современных тенденциях на рынке эстетической косметологии. С какими запросами к вам приходят пациенты в последние два-три года? И юные девушки, и зрелые пациентки стремятся к одному — улучшать качество кожи и вносить изменения так, чтобы этого никто не заметил. В какие зоны пациентки чаще всего вносят изменения? Сейчас пациенты хотят иметь свежее, отдохнувшее лицо, его красивый цвет, следят за порами. На крупных конференциях я общаюсь с коллегами из разных городов — и большинство из них говорят, что у них такая же ситуация.
Как вы выбираете, с какими препаратами работать, ведь на рынке сейчас большой ассортимент? Для это я много учусь, принимаю участие в конференциях — как в Российских, так и зарубежных, читаю профессиональную литературу на русском и английском языках. Мне важно следить за всеми новинками, приходящими на рынок эстетической косметологии. Предпочтение я отдаю безопасным препаратам. Для меня важны не только их химические характеристики, но и производитель. Какие процедуры вы можете рекомендовать нашим читателям весной?
Что важно для кожи? Весной самое главное — увлажнение. После зимних перепадов температуры на улице и центрального отопления в помещениях кожа потеряла влагу и тонус. Важно наполнить ее влагой, напитать перед инсоляцией. Сейчас я активно делаю своим пациентам процедуру мультифракционной биоиндукции препаратом Bioregen.
За счет этого происходит увлажнение, восстановление, улучшение цвета лица, лифтинг, защита от фотостарения, исчезают мелкие морщинки.
Bioregen можно применять только для лица? Препаратом Bioregen можно работать на лице и на теле. На лице мы работаем с такими зонами, как лоб, периоральная зона, периорбитальная зона, средняя и нижняя треть лица. На теле — шея, декольте, руки, области появления растяжек и целлюлита. Как действует препарат? С первой процедуры кожа получает увлажнение, защиту от свободных радикалов, стимуляцию работы фибробластов — клеток кожи, отвечающих за синтез коллагена и гиалуроновой кислоты.
Восстанавливается эластичность, тургор кожи, в целом — ее здоровье, молодость и красота. Комплексный эффект Bioregen реализуется за счет 5 фракций гиалуроновой кислоты. Именно разные фракции гиалуроновой кислоты позволяют нам воздействовать на разные уровни тканей, разные клетки и разные рецепторы. Действуя самостоятельно, каждая фракция обеспечивает синергический эффект. Препарат Bioregen предотвращает старение кожи, благодаря увлажнению и стимуляции; защищает кожу от ультрафиолетовых лучей; улучшает качество участков кожи со шрамами после акне и растяжек; нормализует салоотделение, сужает поры; дает лифтинг-эффект. Как давно препарат Bioregen представлен в России?
В России этот препарат прошел регистрацию в начале 2023 года, за рубежом он активно применяется нашими коллегами уже более 7 лет и мы видим прекрасные результаты их работ. Кто производитель данного препарата? Производитель — итальянская компания RegenyalLaboratories s. Я доверяю этому производителю. Его конкурентное преимущество в том, что в Италии есть свой завод по производству гиалуроновой кислоты фармацевтического качества.
А это запускает процесс старения: мышцы, выполняя двойную работу, перенапрягаются, из-за чего векторы натяжения кожи меняются. Это отражается и на лице — появляются заломы, новые морщины и бугорки. Но это ещё куда ни шло. Последствия могут быть и куда хуже. Птоз — сползание и нависание атрофированных мышц лба. Закрытый или полузакрытый глаз — из-за миграции за пределы области инъекции препарат парализует соседние мышцы. Кривой рот — когда один уголок рта опускается во время разговора, улыбки или просто в статике. Хриплый голос. Грыжи век и отёки. Влияет ботокс и на внутреннее состояние. По словам Ждановой, почти половина пациентов, прошедших процедуру, испытывали головные боли и мигрени. А в некоторых случаях ботокс грозит косоглазием и слепотой, нарушениями речи и глотания, дисфункцией скелетной мускулатуры и многими другим недугами.
Со временем, Вы привыкните к этому чувству. В конце концов, именно благодаря такому эффекту и происходит подтяжка. Еще одним распространенным побочным эффектом является отек. Это нормальная реакция на введение под кожу агрессивного препарата. Скопление жидкостей прекратится на 3—5 день после процедуры. Как часто можно делать ботокс на лице Первая коррекция ботулотоксином может проводиться уже на 14-й день после сеанса. Она бывает необходима, если мастер по какой-то причине не смог сразу проработать весь участок. Полноценные инъекции делаются не чаще, чем 1 раз в полгода. Ботокс имеет накопительный эффект, т. Ботулотоксин Первыми коррекции требуют динамические морщины — это складки вокруг глаз, «улыбочки» в уголках губ и другие мимические признаки старения. Уколы в этих зонах можно делать 1 раз в 3 месяца. Сложные статическим морщины носогубные складки, «обвисшие» щеки корректируются каждые полгода. Сколько держится эффект Отзывы врачей утверждают, что ботокс для лица держится от 3 до 6 месяцев. Во многом длительность эффекта зависит от возраста пациента и состояния кожи. Лоб после проколов ботокса Где и сколько держится эффект от ботулотоксина: Губы, уголки рта — от 4 до 12 месяцев. Область жевательных желез, скулы — до 6 месяцев. Носогубные складки — от 2 месяцев до полугода. Что нельзя делать после ботокса лица Самое главное, что нельзя делать после ботокса лица — принимать горячие ванны, париться в саунах и заниматься спортом. Такие строгие требования действуют только в первые 7 дней после инъекций. Синяки после ботокса Также для более длительного сохранения эффекта не рекомендуется: Специально напрягать мышцы в обколотых участках. Но, помните, сразу после сеанса нужно специально гримасничать для лучшего распределения ботулотоксина. Красить лицо в первые 7 дней после процедуры. Запрещено принимать антибиотики — они могут инактивировать раствор токсина. Трогать и чесать кожу. Чистка лица после ботокса проводится только мягкими препаратами без абразивных частиц. Девушки, практикующие омоложение по японским методикам, часто интересуются, можно ли делать массаж лица после ботокса. Это категорически запрещено в первую неделю после процедуры. Последствия от ботокса При неправильном уходе, ботокс для лица может не только не прижиться, но и нанести организму непоправимый вред. Последствия ботокса Что может произойти: Отек Квинке. Это чрезвычайно опасная аллергическая реакция, чреватая летальным исходом. Возникает при аллергии на токсин ботулизма. Смещение частей лица. Например, при обкалывании бровей, одна бровь поднимается, а другая — опускается. Это возникает в результате не профессиональности врача или «растекании» препарата. Эффект маски. После длительного бездействия, мышцы просто «забывают», как они работали до уколов. В результате, лицо может казаться безжизненным. Ослабление естественного тургора, отвисание мышц. Восстановление после уколов красоты Аналоги Несмотря на свою доказанную безопасность с учетом правильного использования и стерильности проведения процедуры , уколы ботокса вызывают некоторое опасение у многих девушек. Поэтому часто для проведения инъекционного омоложения, врачи используют аналоги ботулотоксина. Они считаются менее вредными. Это: Релатокс. Это «русский» ботокс из токсина типа А. Его стоимость значительно дешевле натурального ботокса, а эффект при этом аналогичный. Это один из вариантов токсина гемагглютинина. Его используют для лечения мышечных спазмов и профилактики образования морщин. Препарат расслабляет мышцы и оказывает яркий миорелаксантный эффект. Немецкий ботокс. Прекрасная альтернатива Диспорту.
Исследование ботулотоксина
- Ботокс. Возможные осложнения
- Неудачный укол ботокса перекосил лицо: как устранить последствия
- Влияние ботокса на мозг. Исследование: ботокс повреждает мозг и лишает счастья
- Влияние ботокса на мозг. Исследование: ботокс повреждает мозг и лишает счастья
- Асимметрия после ботокса
- Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
11 вопросов и ответов о ботоксе
Рассматриваемое осложнение после ботокса имеет весьма неприятные последствия. После инъекции ботокса не рекомендуется. Некоторые антибиотики усиливают действие Ботокса, это может привести к таким осложнениям как птоз. Что такое ботокс и какие морщины он устраняет? Возможные осложнения после ботулинотерапии (ботокс, диспорт, миотокс).
11 вопросов и ответов о ботоксе
Некоторые антибиотики усиливают действие Ботокса, это может привести к таким осложнениям как птоз. Еuractiv: уколы ботокса вызвали 87 случаев ботулизма. Ботокс: последствия, что нельзя делать после процедуры, эффективность, противопоказания, сколько держится, маски вместо ботекса. Ботокс отзывы последствия отзывы клиентов фото до и после 2021.
Россиян предупредили об ужасных последствиях «уколов красоты». Хватит даже одного
Чаще всего иммунная система реагирует таким образом в результате несоблюдения интервалов между процедурами. Обычно о сроках проведения очередного сеанса омоложения информирует косметолог. Если пациент торопит события и решает ввести средство раньше времени, его организм перегружается и отвечает невосприимчивостью к препарату. Кроме того, антитела могут начать вырабатываться и в ответ на слишком большую дозу ботокса. Такая же реакция характерна и для пациентов, которые в прошлом перенесли ботулизм. Дело в том, что ботулотоксин содержится и в природе, например, в консервированных овощах, колбасных изделиях.
Если у человека когда-то было отравление подобными продуктами, его организм уже выработал антитела к веществу — процедура будет неэффективна. Однако такие случаи — редкость, потому что отравление ботулотоксином переносится человеком крайне тяжело, и он о нем, очевидно, знает. Неправильное поведение после процедуры К сожалению, некорректное поведение пациента после уколов — одна из самых частых причин отсутствия результатов. Специалисты дают следующие рекомендации: первые 4 часа после сеанса нельзя касаться мест уколов; по возможности находиться исключительно в вертикальном положении и работать лицевой мускулатурой, чтобы средство быстрее и равномернее распределилось; первую неделю после процедуры следует ограничить физические нагрузки, нельзя посещать сауну, баню, солярий и бассейн; необходимо исключить физиотерапию и косметологические процедуры, которые усиливают сокращение мышечных волокон и кровоток в лицевой зоне; следует исключить прием некоторых лекарств, в том числе антибиотиков. Поэтому при регулярном приеме медикаментов об этом следует сообщить косметологу заблаговременно.
Так, «Ботокс» и «Диспорт» хранится в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов.
Известны случаи локального накопления действующего вещества под кожей в области глаз, что приводит к отечности и местной передозировке; некомпетентности специалиста, проводившего процедуру с грубыми нарушениями, результатом которых могут стать: опущение верхнего века, искажение мимики и выражения лица, иссушение слизистой оболочки глаз вследствие нарушения процесса моргания, мешки в области глаз, отек лица, ассиметрические изменения пропорций, парализация круговых мышц ротовой области, приводящая к затруднениям во время принятия пищи; несоблюдении температурных условий хранения препарата, приводимых к утрате его основных свойств. В процессе метаболического вывода молекул ботулотоксина большинство побочных эффектов устраняется, но известны случаи длительного накопления препарата, способного принести много неприятностей и разочарований. В чем могут заключаться ошибки пациентов Большая доля проблем и осложнений связана с игнорированием пациентами условий режима реабилитации и строгого регламента действий, которые необходимо обязательно соблюдать. Они заключаются в: необходимости ровного удерживания головы и отказа от горизонтального положения в течение первых часов после манипуляции; запрете на длительный наклон туловища, связанный с опущением головы вниз; исключении любых процедур, связанных с повышением температуры кожи бани, сауны, массажи, спортивные мероприятия ; запрете на употребление любых алкогольных напитков; исключении растираний лица, особенно в области глаз и местах выполнения инъекций; табу на прием специальных лекарств например, сильных антибиотиков. Их разделяют на 2 основные группы. Первая связана с возникновением сложных воспалительных реакций, образующихся в местах введения препарата, а вторая включает реакции гиперчувствительности к токсину, выражающиеся в сильных отеках и развитии анафилактического шока.
Читайте также: Строение век глаза, анатомия органов зрения Для начала, нужно внимательно отнестись к выбору клиники и специалиста. Тем, кто решился на процедуру первый раз, полезно почитать отзывы или спросить мнения тех, кто процедуру уже делал. У тех же, кто делает ботокс не первый раз, уже есть опыт общения врачами, и следует обратиться к своему проверенному косметологу.
Хороший косметолог понимает, что строение лица имеет множество индивидуальных особенностей, и не существует универсальной схемы, которая даёт правильный результат у всех пациентов. Препарат вводится в строго определённые точки, которые рассчитываются каждый раз заново для каждого пациента. Правильное введение препарата и точный расчёт дозировки позволяет снизить риск нежелательных последствий. Сама процедура занимает немного времени, но после неё около суток длится восстановительный период. В течение этого времени ботулотоксин может переместиться из того места, куда его ввели, в соседние области. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать ряд ограничений: Первые 2-3 часа после операции нужно следить за мимикой. Особенно опасно прищуриваться после ботокса вокруг глаз. На процедуру нужно взять с собой солнцезащитные очки, даже если погода на улице пасмурная. Тем, у кого имеются проблемы со зрением, нужно носить очки, а от контактных линз на время отказаться; В это же время нельзя прикасаться к лицу, особенно к области, где проводилась процедура; Не следует делать какие-либо действия, требующие работы в наклонном положении мыть пол и т. Опускать лицо вниз не нужно; Желательно воздержаться от использования косметики в течение суток после процедуры, пользоваться ухаживающими средствами можно в соседних областях, но не касаясь зоны, где были проведены инъекции.
При выполнении процедуры врач объяснит все эти тонкости, даст рекомендации, как сделать так, чтобы препарат остался там же, куда его ввели. После ботокса некоторое время будет ощущаться дискомфорт, особенно неприятно то, что кожа будет чесаться, а чесать её нежелательно. Возможно небольшое покраснение и припухлость в местах инъекций, которые проходят в течение нескольких часов, максимум — суток. Если возникает боль, а внешние изменения не проходят, а прогрессируют, нужно обратиться к врачу — это признак опасных процессов, происходящих в коже. Советы и рекомендации по теме Прежде чем решиться на ботокс лица, нужно обратить внимание на особенности своей мимики. Бывают ситуации, когда инъекции токсина не омолодят лицо, а приведут к совершенно ненужным последствиям. Первое, на что нужно обратить внимание — насколько меняется лицо в течение дня. Если от усталости, нервного напряжения или недосыпания лицо приобретает усталое выражение со слегка опущенными веками, появляется небольшая асимметрия лица, и это резко контрастирует с внешним видом лица после отдыха, то ботокс проводить нежелательно — мышцы лица и без того склонны к снижению тонуса, и ботулотоксин может «закрепить» усталое выражение. Если такое явление стало появляться только недавно, то его можно исправить — помогут успокаивающие процедуры, массаж лица, уход за кожей. Мелкая неврологическая симптоматика на лице — нервное подёргивание века, небольшая асимметрия лица, возникающая при стрессе или присутствующая постоянно — повод пройти обследование у невролога, и только потом задуматься об украшении своего лица.
В таких условиях ботокс может дать совершенно непредсказуемый эффект, от которого придётся долго избавляться.
Причина — избыточная релаксация волокон лобной мышцы справа и недостаточная блокировка хвоста m. В данном случае могла быть нарушена техника инъекций в виде неправильно подобранной дозы ботулотоксина, точек его введения. Всё это привело к нависанию кожной складки верхнего века справа и к подъему головки и тела брови слева. Частично скорректировать данное осложнение возможно следующим способом: ввести в указанных точках слева высококонцентрированный раствор ботулотоксина в дозе 2—2,5 Ед 500 Ед токсин интрадермально, с направлением иглы вверх, а также использовать местную восстанавливающую терапию в области лобной мышцы справа. Пациентка 4. На фото 4.
С целью коррекции подбородочной морщины был введён ботулотоксин в суммарной дозе 8 Ед 500 Ед токсин накостно в область подбородка. Однако через две недели после коррекции мы можем наблюдать изменение формы подбородка [Фото 4. Данное осложнение связано с нарушением глубины инъекции и неравномерной блокировкой m. В нижних отделах данная мышца корректируется глубоко накостно, в верхних же отделах инъекции должны проводиться поверхностно. У пациентки 4 данное правило было нарушено, в результате чего получилось осложнение в виде «лопатообразного» подбородка. Скорректировать его можно поверхностным введением небольших доз 0,5—1 Ед на вкол ботулотоксина в верхних отделах подбородка из 3—4 точек. Пациентка 5.
Через девять дней после инъекций ботулотоксина в m. В данной ситуации ботулотоксин был введён на бoльшую, чем необходимо, глубину, в результате чего заблокировались волокна глубже расположенной m. Пациентке 6 были проведены инъекции в область m. Ещё 3 Ед были введены в m. Инъекции в m. Спустя несколько дней мы наблюдаем асимметрию при широкой улыбке. Слева ботулотоксин оказал воздействие на m.
О блокировке m.
История открытия «колбасного яда»
- Неудачный ботокс: у девушки перекосилось лицо после укола ботулотоксина в подбородок
- Влияние ботокса на мозг. Исследование: ботокс повреждает мозг и лишает счастья | Здоровье человека
- 11 вопросов и ответов о ботоксе
- Побочные эффекты и противопоказания к введению ботулотоксина
Ботокс: побочные эффекты, возможные осложнения, противопоказания, отзывы
| Побочные эффекты и противопоказания к введению ботулотоксина | Следует отметить, что это не единственный известный случай нарушения зрения после укола ботокса. |
| Аллергия на ботокс: в чем выражается, лечение | Отеки после ботокса могут быть кратковременным последствием инвазивного вмешательства (в этом случае они проходят за пару суток). |
| Неудачный укол ботокса перекосил лицо: как устранить последствия | Популярная фешн-блогерша из Чикаго Уитни Буха записала видеоролик, в котором продемонстрировала свое перекошенное после инъекций ботокса лицо. |
| Опасны ли инъекции ботокса? | эстетические последствия после ботокса. |
| Неудачный укол ботокса перекосил лицо: как устранить последствия | В этом разделе рассмотрим возможные осложнения после процедуры ботулинотерапии и предоставим советы по их пониманию и предотвращению. |
Обзор нежелательных явлений в ботулинотерапии
| Когда начинает действовать ботокс? | Алена Саромыцкая: После 60 лет мышцы истончаются и слабеют, замещаются соединительной тканью, растягиваются, становятся не такие функциональные. |
| Процедура ботулинотерапии от сертифицированных специалистов клиники "Эстелаб" | Одновременное применение ботокса и алкоголя недопустимо, особенно в первый день после укола. |
| Асимметрия после ботокса | Даже если возникают осложнения после его применения, то они имеют временный и обратимый характер. |
Интересные сведения о ботоксе: правда или ложь?
Если после введения ботокса появляются сильные покраснение, зуд, опухание или затрудненное дыхание, необходимо немедленно обратиться к врачу для оценки возможной аллергической реакции. Лечение птоза верхнего века после ботокса (или диспорта) должно основываться как раз на причине его возникновения. Характер осложнений после ботокса зависит в первую очередь от зоны инъекции. Даже если возникают осложнения после его применения, то они имеют временный и обратимый характер. Чтобы уменьшить риск осложнений после Ботокса, важно быть максимально откровенными с врачом-косметологом.