Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое без неотложной медицинской помощи приводит к смерти. Ферас Абдолдин, IT-специалист и многодетный отец, перенес инсульт в 42 года.
Новости про инсульт
Ишемический инсульт происходит в результате закупорки церебральных сосудов тромбом, когда к участку головного мозга постепенно поступает все меньше крови. Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Москвы. По словам Евгения Широкого, руководителя центра «СТОП-Инсульт» и практикующего врача ангионевролога, в последнее десятилетие участились случаи малых инсультов.
Врач назвал самые заметные симптомы "малых инсультов"
Пневмония — наблюдается при длительном подключении пациента к ИВЛ, а также развивается, если человек долго лежит происходит застой в лёгких. Кроме того, у лежачих пациентов часто появляются язвы на поверхности кожи — пролежни. Обычно это происходит, если человека переворачивают реже чем раз в 3 часа, не меняют постельное бельё или не разглаживают складки на простыни. В некоторых случаях на фоне инсульта развивается тромбоэмболия лёгочной артерии — она приводит к остановке кровообращения в лёгких и препятствует насыщению крови кислородом. Также инсульт может привести к стойким неврологическим последствиям — параличу конечностей или половины тела, нарушению сознания, памяти, речи, а также к когнитивным и психическим нарушениям. Диагностика инсульта Алгоритмы диагностики ишемического и геморрагического инсульта похожи. Однако общая картина заболеваний может отличаться, и это вносит некоторые изменения в работу врача. Первичной диагностикой инсульта чаще всего занимаются врачи скорой помощи. В стационаре диагностику и лечение проводит врач-невролог. Как распознать инсульт При подозрении на инсульт следует попросить человека выполнить несколько простых манипуляций.
Все они укладываются в инструкцию с названием «УДАР». Она включает четыре пункта, которые с высокой вероятностью помогут выявить нарушение работы мозга. Диагностика инсульта методом «УДАР»: улыбка — при инсульте она часто несимметричная, кривая, один уголок рта опущен; движение — необходимо одновременно поднять две руки или ноги в положении лёжа. Как правило, при инсульте рука или нога с противоположной от очага инсульта стороны не поднимается, либо поднимается значительно медленнее и ниже; артикуляция — человек будет неразборчиво или несвязно говорить. В некоторых случаях к нарушению речи присоединяется ещё и неспособность понимать чужие слова. В таком случае первые два пункта становится трудно выполнить. Тогда ориентироваться следует на искажение лица и асимметричность обычных движений — например, на шаткую походку или висящую руку; решение — если человек не может выполнить вышеописанные задачи, следует вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112 и сразу сообщить диспетчеру о выявленных симптомах. Это станет поводом для выезда специальной реанимационной бригады, которая сможет оказать пострадавшему необходимую медицинскую помощь. Выраженная асимметрия лица может свидетельствовать об остром нарушении мозгового кровообращения Даже если признаки, соответствующие инструкции, появились на непродолжительное время, человеку требуется экстренная медицинская помощь: без диагностики и лечения инсульт непредсказуем — он может привести к инвалидизации или смерти человека.
Диагностика ишемического инсульта При ишемическом инсульте врач замечает асимметрию лица, движения рук и ног, а также отмечает нарушение сознания и речи, изменение чувствительности кожи. Во время исследования неврологических функций выявляются рефлекторные, двигательные, чувствительные, глазодвигательные, зрительные и другие нарушения. Чаще всего пациенты с ишемическим инсультом не могут рассказать о жалобах из-за речевой дисфункции, нарушения сознания или неспособности адекватно оценить своё состояние. Человек с ишемическим инсультом может не замечать, что его речь нарушена.
Принимать их без назначения специалисты строго запрещено. Лечение заболевания проводится только в стационаре. Терапия в домашних условиях не только не поможет, но и может стать причиной повторных микроинсльтов.
Человек должен находиться под постоянным надзором медицинских работников, так как у него в первые дни после приступа сохраняется риск появления ишемического инсульта мозга. Длительность восстановительного периода может сильно различаться. Зависит она преимущественно от общего состояния здоровья пациента, обширности поражений. Во время реабилитации больному назначают: лечебную гимнастику; массаж; физиотерапию. Очень важно после микроинсульта пересмотреть свой рацион, исключив из него жирные продукты. Отказ от алкогольных напитков и табакокурения также позволит не допустить появление повторного приступа. Люди, которые пережили микроинсульт, должны регулярно проходить обследование.
Им также необходимо постоянно следить за уровнем своего артериального давления, не допускать его резких скачков.
У пациента с подозрением на микроинсульт обязательно возьмут кровь для лабораторного анализа. Специалисты проверяют содержание в ней фибриногена, уровень сахара, мочевины и протромбина. На основании полученных результатов доктор составляет индивидуальный план терапии для больного. Лечение При появлении первых симптомов заболевания медлить категорически нельзя. Необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если лечение было начато не позднее, чем через три часа после появления приступа, то у пациента есть достаточно высокий шанс полностью восстановиться. Чаще всего при микроинсульте больному назначают медикаментозную терапию.
Ее целью является восстановление кровотока в головной мозг. Пациенту преимущественно прописывают прием: препаратов, улучшающих метаболизм; лекарств для улучшения микроциркуляции в сосудах; ноотропные средства. Все препараты доктор подбирает пациенту в индивидуальном порядке. Принимать их без назначения специалисты строго запрещено.
Прямые коагулянты: гепарин и его производные, прямые ингибиторы тромбина, а также селективные ингибиторы фактора Х Фактор Стюарта — Прауэра — одного из факторов свёртывания крови. Непрямые антикоагулянты: Антагонисты витамина К: фениндион фенилин , варфарин варфарекс , аценокумарол синкумар ; Гепарин и его производные: гепарин, антитромбин III, далтепарин фрагмин , эноксапарин анфибра, гемапаксан, клексан, эниксум , надропарин фраксипарин , парнапарин флюксум , сулодексид ангиофлюкс, вессел дуэ ф , бемипарин цибор ; Прямые ингибиторы тромбина: бивалирудин ангиокс , дабигатрана этексилат прадакса ; Селективные ингибиторы фактора Х: апиксабан эликвис , фондапаринукс арикстра , ривароксабан ксарелто. Антиагреганты Назначение антиагрегантов позволяет улучшить прохождение жидкости в тканях мозга и предотвратить развитие острого нарушения кровоснабжения головного мозга [6]. Антиагреганты не позволяют тромбоцитам склеиваться, тем самым препятствуют формированию тромбов.
Аспирин — часто используемый препарат из этой группы. Если антикоагулянты противопоказаны, то можно использовать антиагреганты. В недавнем исследовании было выявлено, что пациенты, которые принимали тирофибан агграстат , лучше восстанавливались после инсульта без непроходимости крупных или средних сосудов головы, чем те, кто принимал аспирин [12]. Хирургическое лечение Каротидная эндартерэктомия — это профилактическая хирургическая операция, которая проводится с целью удаления атеросклеротических бляшек из arteria carotis communis общей сонной артерии. Удаление атеросклеротических бляшек При развитии мозжечкового инсульта со сдавлением ствола мозга с целью сохранить жизнь больного выполняют хирургическую операцию для снятия внутричерепного давления в задней черепной ямке. Противоотёчная терапия По поводу применения кортикостероидов при ишемическом инсульте существуют разные и достаточно противоположные мнения, но всё же они активно пользуются врачами для уменьшения отёка мозга: назначают дексаметазон 10 мг внутривенно струйно или внутримышечно, затем по 4 мг внутривенно или внутримышечно каждые 4-6 часов. Осмотические средства. Маннитол — повышает осмолярность плазмы, тем самым жидкость из тканей, в том числе и из головного мозга, перемещается в кровяное русло, создаётся выраженный мочегонный эффект, и из организма выводится большое количество жидкости.
Отмена может дать рикошетный эффект. Противосудорожные средства Их необходимо назначать при развитии ишемического инсульта с эпилептическими припадками. Реабилитация после инсульта Реабилитационные мероприятия начинают уже в раннем периоде заболевания и продолжают после выписки из стационара. Они включают в себя не только проведение медикаментозного лечения, массажа, лечебной физкультуры, логопедических занятий, но и требуют привлечения других специалистов по психологической, социальной и трудовой реабилитации. Наряду с восстановлением нарушенных функций, реабилитация включает: профилактику постинсультных осложнений; Основные принципы реабилитации после инсульта: раннее начало реабилитационных мероприятий; систематичность и длительность, что возможно при хорошо организованном поэтапном построении реабилитации; включение в реабилитационный процесс специалистов различных профилей, индивидуализация реабилитационных программ; активное участие в реабилитационном процессе самого больного, его близких и родных. Длительность реабилитации определяется сроками восстановления нарушенных функций. Восстановление двигательных функций происходит в основном в первые 6 месяцев после инсульта. В этот период проведение интенсивной двигательной реабилитации наиболее эффективно.
Восстановительное лечение больных с афазией должно быть более длительным и проводиться в течение первых 2-3 лет после инсульта. Комплексность реабилитации состоит в использовании не одного, а нескольких методов, направленных на преодоление дефекта. При двигательных нарушениях комплекс реабилитации включает: методы кинезотерапии пассивную и активную гимнастику, обучение ходьбе и навыкам самообслуживания ; коррекцию нарушения двигательной функции с помощью биологической обратной связи и электростимуляцию с помощью обратной связи; методы преодоления спастичности и лечение артропатий. При речевых нарушениях основным являются регулярные занятия со специалистом по восстановлению речи, чтения и письма логопедом-афазиологом или нейропсихологом. Наиболее оптимальна следующая модель этапной реабилитации после инсульта: 1-й этап — реабилитация начинается в ангионеврологическом или в обычном неврологическом отделении клинической больницы , куда больной доставляется машиной скорой помощи; 2-й этап — по окончании острого периода первые 3-4 недели возможны следующие варианты направления больных: 1-й вариант — больной с полным восстановлением нарушенных функций выписывается на амбулаторное долечивание или переводится в санаторий; 2-й вариант — больной с выраженным двигательным дефицитом, к концу острого периода ещё самостоятельно не передвигающийся или передвигающийся с большим трудом, нуждающийся в посторонней помощи при самообслуживании, переводится в реабилитационное отделение той больницы, куда он был доставлен машиной скорой помощи; 3-й вариант — больные с умеренным и лёгким двигательным дефектом, самостоятельно передвигающиеся в пределах больницы, элементарно обслуживающие себя, переводятся в реабилитационный центр. В реабилитационный центр переводятся также больные, которые за время пребывания в реабилитационном отделении больницы 2-й вариант научились самостоятельно ходить и элементарно обслуживать себя в быту.
Врач назвал самые заметные симптомы "малых инсультов"
Люди заново учатся ходить и говорить, двигать руками, и не у всех это заканчивается благополучно. Всё зависит от того, насколько серьезным было поражение мозга. Об этом рассказывает « Доктор Питер ». Диагноз «инсульт» ставят, когда прекращается кровоснабжение какой-либо части головного мозга. Если вы подозреваете, что у кого-то из окружающих это произошло, то срочно вызывайте скорую. Человек бывает не в состоянии сам попросить о помощи. Это может произойти в самой обыденной обстановке. Человек пошел утром принять душ, побриться и вдруг понимает, что не в состоянии даже удержать зубную щетку.
Хорошо, если в это время дома были жена с ребенком, сразу вызвали скорую, медики тут же распознали инсульт, поставили капельницы и быстро доставили в реанимацию. Главным было то, что отказали рука и нога с левой стороны, затруднилась речь.
В формировании этого рефлекса участвуют несколько мозговых структур. Если вследствие нарушения мозгового кровообращения пострадала одна из задействованных структур, то вполне может возникнуть нарушение в процессе продвижения пищевого комка по пищеводу, приводящее к икоте. Также икота может появиться в результате закупорки тромбом кровеносных сосудов в дыхательном центре головного мозга. Примечательно то, что в подавляющем большинстве случаев этот симптом при инсульте возникает у женщин. Помните, если икота продолжается более 2 суток и не проходит после применения привычных средств борьбы с этим состоянием, то в таком случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие более тяжелых последствий инсульта.
Чаще всего, этот симптом не получает должного внимания, так как его в большинстве случаев списывают либо на переутомление, либо на недосып. А ведь резкое головокружение в сочетании с острой головной болью — это классический признак инсульта, который должен стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Потеря равновесия и проблемы с ходьбой Это еще один характерный признак инсульта, возникающий на ранних этапах развития данного состояния. Атаксия, или нарушение координации — это одно из разновидностей двигательных расстройств, которое нередко возникает у пациентов с инсультом. Это достаточно широкое понятие, обобщающее несколько видов расстройства координации. В клинической практике наиболее часто регистрируется мозжечковая атаксия, возникающая в результате нарушения кровообращения в мозжечке. Головные боли и мигрень Мигрень — достаточно распространенный недуг.
Она представляет собой разновидность приступов головной боли, главными отличительными признаками которой является распределение болевых ощущений по одной из половин головы обычно в лобно-височной зоне. Боль при этом носит резкий пульсирующий характер.
Помимо этого, микроинсульт изменяет метаболизм некоторых веществ головного мозга. На его фоне могут ухудшиться когнитивные способности, память, зрение и даже характер. Нарушение мозгового кровообращения также приводит к развитию сосудистой деменции в пожилом возрасте. Первая помощь при микроинсульте При малейших признаках микроинсульта нужно сделать следующее: — уложить потерпевшего на пол или диван; — аккуратно повернуть его набок, чтобы в случае рвоты не произошла асфиксия; — обеспечить доступ свежего воздуха расстегнуть воротник рубашки, открыть в комнате окно ; — вызвать «скорую»; — не беспокоить больного без крайней необходимости. До приезда «скорой» ему нельзя давать никакие лекарства, в том числе обезболивающие, спазмолитики.
Они могут усугубить и без того опасное положение. Где лечат микроинсульт Диагностика и лечение ТИА производится во многих сосудистых центрах России, среди которых: — Научный центр неврологии Москва, Волоколамское шоссе, 80 ; — Национальный медико-хирургический центр им. Пирогова Москва, ул. Нижняя Первомайская, 70 ; — НИИ скорой помощи им. Склифосовского Москва, пл. Тореза, 72 ; — Центр сосудистой хирургии им. Топпера СПб, пр.
Культуры, 4. Хорошо оснащенные отделения сосудистой хирургии имеются также во многих других медучреждениях РФ. Диагностика заболевания Обследование пациента с подозрением на транзиторную ишемическую атаку производит врач-невролог. Диагноз он ставит ретроспективно, поскольку симптомы начинают угасать уже через час после острого приступа. Диагностика патологии включает: Клиническое обследование. Врач прослушивает стетоскопом крупные артерии, берет образец крови, осматривает глазное дно пациента. Шумы над артериями свидетельствуют о наличии атеросклероза.
Анализ крови помогает определить повышенный уровень холестерина, гомоцистеина, глюкозы.
По словам Широкова, к ним относятся нарушения речи, зрения, слабость, онемение рук или ног, головокружения. Для "малых инсультов" характерны те же симптомы, однако они могут сохраняться до нескольких дней. При этом на КТ или МРТ уже будут заметны патологические изменения в структуре мозга, которые прогрессируют при отсутствии лечения.
Врачи больницы № 26 спасли маму семерых детей, у которой случился инсульт
| Не пропустите первые признаки инсульта | Ишемический инсульт возникает вследствие недостаточного кровоснабжения участка головного мозга. |
| Инсульт: виды, признаки, профилактика | Малый ишемический инсульт – сопровождается длительными ишемическими атаками. |
| Не пропустите первые признаки инсульта | Здоровье - 26 июня 2023 - Новости Красноярска. |
"Каждый пятый случай - у молодого": невролог рассказала, как уберечься от инсульта
| «Мне казалось, что я сейчас умру». 32-летняя учительница перенесла 3 инсульта за 1,5 года | Здоровье - 1 ноября 2022 - Новости Челябинска. |
| Инсульт у молодых | Атеротромботический ишемический инсульт — этот инсульт возникает вследствии закупорки сосуда головного мозга тромбом. |
10 мифов об инсульте
Выяснилось, что 64-летнему россиянину стало плохо, предположительно, у него случился инсульт. Вызывает атеросклероз и инсульт: чем опасно сливочное масло? К инсультам относят инфаркт головного мозга (ишемический инсульт), кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) и субарахноидальное кровоизлияние. По словам Евгения Широкого, руководителя центра «СТОП-Инсульт» и практикующего врача ангионевролога, в последнее десятилетие участились случаи малых инсультов.
Микроинсульт: Предвестник аварии головного мозга
Нельзя не отметить еще один фактор риска инсульта — недостаточное потребление жидкости. Молодой человек с утра обычно выпивает чашку кофе и — в университет или на работу. Воду в нужном количестве 1,5 - 2 л. В результате кровь становится слишком густой. На первом месте Болгария, на третьем — Китай. Нужно помнить, что основная и самая частая причина инсультов - тромбы в венах ног, которые формируются от длительного сидения. Программисты в большой зоне риска именно из-за длительного сидения на одном месте в одной позе. Ну и из-за формы отдыха в виде компьютерных игр после работы. Им нужно очень внимательно следить за сосудами - особенно если вдруг припухает и болит в одном и том же месте нога.
Отмечаются несоответствия между правилами лечения инсульта, описанными в международных руководствах, и утверждёнными Министерством здравоохранения России стандартами медицинской помощи пациентам с инсультом. Прежде всего эти несоответствия касаются так называемых нейропротекторов «нейропротективных препаратов». Однако в РФ пациентам с инсультом и после него врачи обычно назначают различные нейропротекторы, среди которых одними из самых часто применяемых являются препараты, содержащие этилметилгидроксипиридина сукцинат например, мексидол. Между тем убедительные доказательства эффективности применения препаратов, содержащих это действующее вещество, отсутствуют. Большинство исследований применения этилметилгидроксипиридина сукцината при инсульте отличается малыми объёмами выборок, или неудовлетворительной характеристикой участников и методов их лечения, или дефектами методологии, или недостаточной обоснованностью сделанных выводов или сочетанием ряда этих недостатков. Ни в одном из исследований не доказано влияние этилметилгидроксипиридина сукцината на уменьшение летальности после инсульта [43]. Первая помощь при инсульте править При инсульте наиболее важно доставить человека в специализированную больницу как можно быстрее, желательно в течение первого часа после обнаружения симптомов. Следует учитывать, что не все больницы, а только ряд специализированных центров приспособлен для оказания правильной современной помощи при инсульте. Поэтому попытки самостоятельно доставить больного в ближайшую больницу при инсульте зачастую неэффективны, и первым действием является звонок в экстренные службы для вызова медицинского транспорта [44] [45] [46]. До приезда скорой помощи важно не давать больному есть и пить, поскольку органы глотания могут оказаться парализованными, и тогда пища, попав в дыхательные пути, может вызвать удушье. При первых признаках рвоты голову больного поворачивают на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Больному следует избегать резких и интенсивных движений. Больному расстегивают тесную мешающую одежду, ослабляют галстук, заботятся о его комфорте. В случае потери сознания с отсутствующим или агональным дыханием немедленно начинают сердечно-лёгочную реанимацию. Её применение многократно увеличивает шансы больного на выживание. Определение отсутствия пульса больше не является необходимым условием для начала реанимации, достаточно потери сознания и отсутствия ритмичного дыхания [47]. Ещё больше увеличивает выживаемость применение портативных дефибрилляторов : будучи в общественном месте кафе, аэропорт, и т. Быстрое снижение давления приведёт к ухудшению состояния больного и потери перфузии головного мозга.
Эрготерапевт занимается адаптацией человека после инсульта к повседневной жизни. Логопед занимается восстановлением речи и глотания при наличии у больного афазии и дисфагии. Мозг человека отличается определённой естественной способностью к восстановлению, благодаря созданию новых связей между здоровыми нейронами и формированию новых информационных цепей. Подобное свойство головного мозга носит название нейропластичность и может быть стимулировано в процессе реабилитации. Одним из ключевых факторов эффективности любой программы реабилитации является регулярное выполнение тщательно организованного, индивидуально подобранного комплекса упражнений — то есть общий принцип обучения человека новому навыку [49]. К новым методам реабилитации относятся роботизированные виды лечения, например, HAL-терапия [50] , которые путём многократного целенаправленного повторения движений способствуют активизации механизма нейропластичности [51]. При реабилитации в постинсультный период применяют различные вспомогательные методы, в частности фармакологические, лечебную гимнастику, упражнения с биологической обратной связью по разным реакциям, в том числе по ЭЭГ , ЭКГ , дыханию, по движениям и опорной реакции [52] [ неавторитетный источник ] ; В 2016 году российские ученые объявили о том, что им удалось разработать стоматологический аппарат, который способствует восстановлению речи больного, перенесшего инсульт [53]. В постинсультном периоде высок риск возникновения постинсультной депрессии ПД. Она оказывает негативное влияние на процесс реабилитации, качество жизни, соматическое здоровье, способствует манифестации сопутствующих психических заболеваний в первую очередь тревожных расстройств. ПД существенно ухудшает прогноз выживаемости. Так пациенты с ПД умирают в среднем в 3,5 раза чаще в течение 10 лет после инсульта, чем больные без симптомов депрессии. Среди психических факторов, влияющих на возникновение постинсультной депрессии, отмечаются премобидные особенности личности, отношение пациента к своему заболеванию. С депрессией после инсульта связаны такие факторы как речевые проблемы, социальная изоляция , плохое функциональное состояние. ПД также может иметь органическую природу возникновения и определяться локализацией мозгового поражения. Есть мнение, что выраженность депрессии выше при локализации инсульта в лобной доле и базальных ганглиях левого полушария. Депрессия может также быть ответом на лекарственную терапию. Лечение ПД осуществляется посредством антидепрессантов , психостимуляторов , электросудорожной терапии особенно при лекарственной непереносимости и тяжелой, рефракторной к лечению депрессии , транскраниальной магнитной стимуляции , когнитивно-поведенческой психотерапии [54]. Среди 136 тысяч умерших от инсульта в 2017 году 21 193 человека были в трудоспособном возрасте до 54 лет у 4 тыс.
Большая работа проведена с населением: широко распространилась информация о первых признаках инсульта. Если в 70-80-е годы было поверье, что пациента с инсультом ни в коем случае нельзя трогать и надо дать отлежаться, то сейчас активно пропагандируется обязательное обращение за медпомощью в течение первых 4,5 часов. Тогда во многих случаях можно вернуть человека к прежней жизни. До создания подобных центров по России часто можно было встретить человека в позе Вернике-Манна — нога подкашивает, рука согнута в локте — как последствие инсульта, сейчас таких запущенных пациентов гораздо меньше. А если прошло 12 часов? Для этого есть свои показания и противопоказания, но главное правило — время от начала возникновения симптомов ОНМК до проведения тромболизиса не должно превышать 4,5 часов. После 5-6 часов ввести тромболитик уже не нельзя. А если успеть вовремя, то порой можно уже с первых капель введения препарата увидеть, как восстанавливаются функции нервной системы, к человеку возвращается речь, начинают двигаться конечности. В этом прелесть — когда есть возможность вернуть человека к прежней жизни без операции. Однако случается, что очаг поражения слишком обширный, и тогда через некоторое время симптоматика возвращается. Был случай, когда пациенту был проведен тромболизис, но спустя час симптомы инсульта вернулись. Он просил: «Слушай, а введи препарат еще раз, верни, как было». Но, к сожалению, «вернуть как было» не всегда возможно, препарат можно вводить только 1 раз, и он не гарантирует, что не будет последствий. Поэтому еще один важный момент в лечении ОНМК — своевременная реабилитация на фоне лечения. Она должна начинаться с первого дня госпитализации, тогда есть шанс почти полностью восстановиться. Читайте также:Курганец ранил ножом в живот фельдшера и угрожал расправой другому медработнику — Каковы причины острого нарушения мозгового кровообращения? Если же говорить о конкретных причинах, то они связаны с аномалиями сосудов. Мы часто выявляем аневризмы, артериовенозные мальформации сосудов головного мозга и позже направляем пациентов на лечение к нейрохирургам. Есть определенный процент больных со стенозом сонных артерий с гемодинамической значимостью. Таких пациентов мы отдаем сосудистым хирургам для операции по профилактике инсульта под названием «каротидная эндартерэктомия» — атеросклеротические бляшки вырезают и в сонной артерии восстанавливается кровоток. Бывают пациенты с тяжелой артериальной гипертензией, гематологическими проблемами, системными ревматическими болезнями… Мы работаем по всем вопросам коллегиально. Вероятно, мнение, что «инсульты помолодели» связано с увеличением вредных факторов жизни и болезней на этом фоне: сахарного диабета 2 типа, ожирения, атеросклероза и т. Профилактика инсульта проста как дважды два: здоровый образ жизни, правильное питание, двигательная активность и т. Если инсульт уже случился, надо найти причины и максимально их устранить. Иногда после инсульта человек переосмысливает свою жизнь, начинает полностью выполнять рекомендации врачей, пить таблетки, вести ЗОЖ. Но это при условии, что он не остался инвалидом, и может это себе позволить. Читайте также:Сокращённому онкологу поликлиники предложили взамен должность уборщика или администратора регистратуры — Вы сразу понимаете, видя пациента, что с ним все будет хорошо, а с другим нет?
Названы признаки "малого инсульта"
| "Каждый пятый случай - у молодого": невролог рассказала, как уберечься от инсульта | Согласно статистике, ишемический инсульт возникает примерно у 35% перенесших малую форму ОНМК пациентов. |
| Малый инсульт. Предвестники мозговой катастрофы | Аргументы и Факты | «Молчащий инсульт» не менее опасен, чем тот, что протекает с выраженной симптоматикой. |
Инсульт: виды, признаки, профилактика
В медицине существуют транзиторные ишемические атаки — острые нарушения мозгового кровообращения с кратковременными симптомами, которые длятся несколько минут. По словам Широкова, к ним относятся нарушения речи, зрения, слабость, онемение рук или ног, головокружения. Для "малых инсультов" характерны те же симптомы, однако они могут сохраняться до нескольких дней.
Другой вариант — если аритмия возникла из-за болезни щитовидной железы гипертиреоз, избыточная функция железы , то в процессе лечения гипертиреоза нарушения ритма сердца могут регрессировать и риск инсульта снижается. Это, конечно, в большей степени касается молодых людей. Когда есть долго существующие жалобы на состояние здоровья, врачу не удается поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию, стоит пройти более углубленное обследование. Особенно если это связано с ревматическими болезнями, патологиями сердца и сосудов: из-за них чаще и происходят инсульты. RU — Есть ли какие-то симптомы, которые могут появиться за несколько дней или часов до инсульта? Неожиданная сильная локальная головная боль с иррадиацией в руку.
Это может свидетельствовать об угрозе разрыва аневризмы сосуда. Нестабильное артериальное давление, чаще всего повышенное, без каких-либо явных причин. Нарушение полей зрения — справа, слева, сверху или снизу. У нас недавно был на госпитализации пациент с необычной картиной развития инсульта. Он ехал за рулем и вдруг заметил, что не видит капот и дорогу. Ему пришлось наклонить голову вперед, чтобы разглядеть проезжую часть верхним полем зрения. Через некоторое время он остановился и попросил вызвать скорую помощь. Мужчину привезли в Центр Алмазова, сделали тромболизис расщепление тромбов.
Знайте своих предков — Как узнать, что молодой человек в группе риска? Если случился инсульт по мужской линии, возможно, нарушен обмен аминокислоты гомоцистеина — у мужчин эта патология встречается в сто раз чаще, чем у женщин. Накапливаясь в организме, гомоцистеин повреждает внутреннюю стенку артерий, что приводит к образованию тромбов и атеросклеротических бляшек. По женской линии риски инсультов повышаются у женщины, чья мать страдала ревматическим заболеванием, имела выкидыши или мертворождения. Невынашивание беременности часто связано с антифосфолипидным синдромом, а ранние тромбозы — с мутацией Лейден, наиболее распространенной наследственной причиной повышенного тромбообразования. Внешне эта генетическая особенность никак не проявляется. Однако, если женщина с такой мутацией принимает оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, это может привести к тромботическим осложнениям и инсульту. Это не значит, что нельзя принимать эстрогенсодержащие препараты, но для таких пациенток нужны специальные методы профилактики тромбообразования.
Еще один наследственный фактор риска — наличие липопротеина а. Раньше о нём знали немного, и врачи в качестве критерия риска развития атеросклероза использовали только показатель концентрации липопротеинов низкой плотности. Сейчас же мы следим за нарушением обмена холестерина именно в этом направлении. Если пациент — носитель липопротеина а , у него имеются высокие риски раннего развития атеросклероза, а с ним — инсульта и инфаркта. Особая группа риска — дети с избыточной массой тела при безуспешности использования различных стратегий по ее снижению. Чаще всего они имеют генетически предопределенные нарушения обмена холестерина. При таких патологиях уже в юношеском возрасте, в большей степени у мальчиков, может случиться внезапная сердечная смерть, а также могут достаточно рано развиваться инсульты. Антифосфолипидный синдром, который чаще всего является генетическим заболеванием, также может реализоваться в виде инсульта.
Распространенный портрет: обычно это женщина астенического телосложения, постоянно мерзнет, руки и ноги холодные, кожа бледная, покрыта рисунком из белых и красных пятен сетчатое ливедо , от любого прикосновения появляются синяки, а при контакте с бумагой — порезы. У таких пациентов хроническое кислородное голодание, от этого кожа становится тонкой. Подобное описание может соответствовать ревматическому заболеванию, которое нередко сопровождается антифосфолипидным синдромом, а он, в свою очередь, является причиной высокого риска тромбозов. Поэтому всегда следите за семейным анамнезом, расспрашивайте родных о болезнях — сами они могут и не рассказать. Начните вести генеалогическое древо с описаниями заболеваний, это очень поможет вашим детям и внукам. Как здоровые люди доводят себя до инсульта — Может ли случиться инсульт у совершенно здорового человека на фоне стресса, сильного переживания? Но довести себя до инсульта здоровый человек может. У нас был клинический случай: спортсмен, борец, устроил себе «сушку», чтобы перейти в меньшую весовую категорию.
Ходил в сауну, потел, пил мало, готовился к соревнованиям. И получил инсульт в 36 лет. Кровь стала густой, образовался тромб. При обследовании мы не нашли ни генетических, ни приобретенных причин: он сам довел себя до инсульта. Нельзя нарушать физиологические законы функционирования организма. Психостимуляторы бывают разные, некоторые из них повышают тонус сосудов. Десять лет назад на одном из крупных мировых конгрессов озвучили статистику: в тех странах, где разрешили медицинское использование марихуаны, число инсультов среди молодых людей увеличилось. В пожилом возрасте уменьшается масса головного мозга, увеличивается свободное субарахноидальное пространство — есть место, куда отекать.
Поэтому у возрастных пациентов существует шанс, что даже тяжелый инсульт закончится не настолько катастрофически.
И важно знать: инсульт далеко не всегда случается при АД выше 200 — бывает и при 150. Где я? Что со мной? Думал, что спал все это время — дома же я говорил, ходил. Но по-настоящему думать я не мог. После больницы дома я больше лежал, еле мог ходить, ничего не говорил и плохо понимал, что говорят мне.
Лежал и одно только понимал очень хорошо: я не хочу жить. Если так — зачем? Мне только 50 лет, а я полный инвалид. Гантель в один килограмм не могу поднять! А до инсульта 100-килограммовую штангу поднимал в спортзале, гирю выжимал двухпудовую». И тут Юрию позвонили из центра «Забота». И мы звоним и рассказываем ему или родственникам, чем можем помочь.
Консультируем и по другим вопросам — куда идти, получив инвалидность, например, и так далее. Встать с дивана. Но ты подумай и реши: младший сын еще школьник, ты хочешь ему помогать, его растить? У логопеда, у психолога, в спортзале». А дальше тебе помогают. На тренажерах учился двигаться, владеть рукой, ногой. И прежние занятия спортом помогли: мышечная память действительно есть, я восстанавливал навыки.
С логопедом Ириной Александровной я заново учился говорить! Оказывается, после инсульта человек нередко перестает понимать значение слова; в мозгу появляются похожие слова тапочки — лампочки — бабочки — бабушки , и восстановить их значение — большая кропотливая работа и логопеда, и самого человека.
Для уточнения стоимости услуг и записи на прием к врачу обращайтесь по телефону 8 495 255-37-37. Цены на услуги Прием осмотр, консультация врача-невролога первичный от 2 730 руб. Также пациенту может понадобиться консультация других специалистов, например, кардиологов или эндокринологов. Врач на первом приеме внимательно осмотрит пациента. Он спросит, как у больного проявляется микроинсульт, есть ли другие симптомы, беспокоящие его. Доктор задаст еще несколько уточняющих вопросов, которые помогут диагностировать проблему и ее найти ее истинные причины: Как давно появились первые симптомы заболевания? Есть ли проблемы с сердечно-сосудистой системой?
Есть ли хронические заболевания? Принимаете ли какие-либо медицинские препараты? Были ли микроинсульты ранее? Есть ли проблемы с артериальным давлением?
"Каждый пятый случай - у молодого": невролог рассказала, как уберечься от инсульта
В больнице худруку Малого театра сделали компьютерную томографию, результаты которой подтвердили инсульт. В результате у них чаще случается полноценный инсульт на фоне транзиторных нарушений, перенесенных на ногах. К инсультам относят инфаркт головного мозга (ишемический инсульт), кровоизлияние в мозг (геморрагический инсульт) и субарахноидальное кровоизлияние. Но грамотная реабилитация после инсульта позволяет вернуть человеку утраченные способности. Лечение «малого геморрагического инсульта» основано на принципах консервативного (недифференцированного и дифференцированного) лечения геморрагических инсультов.
Инсульт до 40 лет уже не редкость: профессор рассказал, как не пропустить ранние предвестники
В России проходит Неделя борьбы с инсультом 23 окт 2023 В России с 23 по 29 октября проходит Неделя борьбы с инсультом. В 2004 году Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. Ежегодно 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Этот день был установлен Всемирной организацией по борьбе с инсультом в 2006 году с целью призыва к срочным активным действиям во всеобщей борьбе против этого заболевания.
Последствия могут быть разными, это зависит от того, какая именно область мозга пострадала. Могут наблюдаться нарушения речи.
Человек, возможно, будет испытывать трудности с глотанием, проблемы с движением рук и ног. К каждому пациенту нужен индивидуальный подход. Многое зависит от качественной медицинской помощи, оказанной в полном объеме. Врач должен правильно оценить риск инсульта и предпринять меры к его снижению. Сейчас инсульт случается и у многих молодых людей.
И такая статистика развивается в негативном направлении, поэтому профилактика инсульта очень важна.
Как это объяснить? Чудеса физиологии?
Собираемся по поводу пациента раз в неделю и обсуждаем, чего достигли, тактику на следующую неделю. Есть цели краткосрочные и долгосрочные. Допустим, перевели из реанимации пациента тяжелого, с грубой симптоматикой.
Наша тактика первым делом — профилактика пролежней, внутрибольничной пневмонии; пассивная гимнастика и др. Через неделю собрались — все, он стабилен, идем дальше. Если двигательная активность есть, нарушена речь — приглашаем логопеда, наоборот — массажиста, врача-реабилитолога.
Важен индивидуальный подход. Их помощь так же важна, как личная заинтересованность больного. Иногда бывает, лежит одинокая бабуля и целыми днями руку разминает — она знает, что совершенно одна и в быту никто ей не поможет.
Настроилась и упорно занимается. А кто-то, имея кучу родственников, в лежку лежит и ничего не хочет Иногда родственники просят — дайте нам одноместную палату. А зачем?
Реабилитация будет проходить быстрее, если человек будет видеть положительные примеры, социализироваться. Вот сосед по палате уже начал ходить, у другого речь восстановилась. Плюс ответственность перед другими.
Мы говорим, допустим: вот, Иван Иванович, через неделю с вами будем сами сидеть, без поддержки. Иван Иванович старается и через неделю радуется, что цель достигнута. Потом новую цель ставим.
Если не получается, надо отдельно разбирать: либо мы плохо старались, либо переоценили состояние пациента. Тогда задание надо упростить. Приходится объяснять, что пациент после обширного инсульта словно новорожденный ребенок.
С детьми женщина сидит в декрете 3 года, так же и тут. Да, не все могут себе позволить уйти с работы на этот период. Поэтому наша задача — максимально социализировать больного, чтобы он мог оставаться дома один, дойти до туалета, приготовить еду.
Случается, что больной остается тяжелым инвалидом, полностью лежачим, с гастростомой, катетером.
Промежуточный мозг — включает центр боли таламус , а также гипоталамус и гипофиз центральные органы эндокринной системы, отвечающие за выработку гормонов. Промежуточный мозг контролирует метаболизм и работу внутренних органов, позволяет человеку ощущать голод и жажду, регулирует работу эндокринной системы и различных желёз. Кроме того, он обрабатывает поступающую от органов чувств информацию и распространяет её по другим отделам мозга. Средний мозг — регулирует размер зрачка, чёткость зрения, изменения хрусталика при фокусировке взгляда, а также мышечный тонус в разных частях тела напряжение и расслабление мышц. С помощью этого отдела человек может фокусировать внимание, ориентироваться в пространстве.
Кроме того, средний мозг отвечает за болевую чувствительность, защитные рефлексы, а также контролирует температуру тела. Передний мозг — состоит из левого и правого полушарий. Один из самых развитых отделов головного мозга. Именно в нём формируется сознание, поведение, воображение. Также передний отдел позволяет распознавать звуки, вкусы, зрительные образы и запахи, даёт человеку способность воспринимать и анализировать поступающую информацию, принимать решения, а также формулировать речь и делать осознанные движения, контролировать поведение. Во все области мозга кровь поступает по широкой сети кровеносных сосудов, которая состоит из больших артерий, напоминающих ствол дерева, и их бассейнов — маленьких артерий, которые напоминают отходящие от ствола ветви.
В зависимости от того, какой именно бассейн был поражён инсультом, формируются симптомы патологии. Различают два основных бассейна: каротидный и вертебробазилярный. Сонные артерии обеспечивают основной приток крови к мозгу. Из каротидного бассейна кровь поступает преимущественно в переднюю и среднюю часть мозга передний, промежуточный и средний мозг. Соответственно, поражение артерий каротидного бассейна может привести к нарушению зрения, координации, чувствительности. Нередко «отключаются» и высшие психические функции: восприятие, память, мышление, речь.
Иногда обостряются примитивные рефлексы — например, хватательный. Важно отметить, что левое и правое полушарие регулируют движения тела перекрёстно. Это связано с тем, что нервные волокна, идущие от полушарий, перекрещиваются на границе головного и спинного мозга. То есть левое полушарие контролирует правую часть тела, а правое — левую. Инсульт в вертебробазилярном бассейне Вертебробазилярный бассейн образуется из позвоночных артерий. Он обеспечивает кровоснабжение преимущественно продолговатого мозга, мозжечка и затылочных долей больших полушарий.
День борьбы с инсультом: история, причины, симптомы и профилактика
– Если мы говорим об ишемическом инсульте, то одной из эффективных терапий такого вида инсульта является тромболизис. Причины инсультов и что делать Инсульт, Здоровье, Реабилитация, Длиннопост. Малый инсульт характеризуется нарушением неврологических функций более 24 часов, но менее 3 недель. «Тихий» инсульт представляет собой закупорку тромбом кровеносных сосудов головного мозга, вследствие чего происходит нарушение кровоснабжения его отдельных участков. малым инсультом. Конечно, последствия обширного инсульта - наиболее трагические.