Здоровым людям бесполезно принимать таблетки Форсига с целью похудения. Врач выписала Форсигу и отправила домой, сказала в больницу ложиться не нужно.
Форсига: как принимать, чем заменить, противопоказания
Получается, что препарат Форсига способствует похудению. гипогликемическое средство для перорального применения - ингибитор натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа. Форсига 5. АСТРАЗЕНЕКА форсига. Форсига таб 10мг №28. Оригинальный препарат «Форсига» (дапаглифлозин), применяемый для лечения сахарного диабета 2 типа, хронической сердечной недостаточности и хронической болезни почек, непрерывно |.
Препарат форсига при сахарном диабете
| пить ли форсига? | Форсига для похудения здоровым людям. |
| Форсига: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги | Применение препарата Форсига противопоказано у пациентов, находящихся на гемодиализе. |
Форсига — новый препарат для лечения сахарного диабета
Антикоагулянты Чтобы понять значение новой программы лекарственного обеспечения города Москвы, разберем основные группы лекарственных препаратов, необходимых кардиологическим пациентам для профилактики инфаркта миокарда и предотвращения повторных эпизодов у пациентов, перенесших инфаркт. Антиагрегантные препараты Помните, что в списке ЖНВЛП оказываются только препараты, чья эффективность доказана и не вызывает сомнений у медицинского сообщества, и все назначения производятся в строгом соответствии с российскими и международными рекомендациями. При необоснованном отказе в предоставлении льгот, следует написать заявление на имя главного врача или записаться на личный прием. Если данный способ не действует, следует обратиться в региональное управление Минздрава, прокуратуру или судебный орган. Граждане больные сахарным диабетом могут оформить группу инвалидности на общих условиях. Процедура оформления статуса предусматривает прохождение комиссионной экспертизы Минздрава. Инициирует созыв комиссии лечащий врач, но в случае отказа медицинского специалиста, пациент может самостоятельно написать соответствующее заявление.
В соответствии с нормами Минздрава, инвалидность разделяется по группам. Каждая группа дает право на соответствующие льготы, в зависимости от тяжести заболевания определяют: Какие медикаменты могут быть получены В рецепте указывается дозировка инсулина, требуемое количество шприцев, тест-полосок и иных медикаментов. Как правило, правила предоставления льготы предусматривают обеспечение диабетиков всем необходимым на один календарный месяц. Врач не имеет право отказывать больным в предоставлении рецепта на бесплатные лекарства, при подтвержденном диагнозе — сахарный диабет. Отзывы эндокринологов о «Форсиге» преимущественно положительны, как и лиц, принимавших эти таблетки, но отмечаются слабые стороны препарата. Медикамент провоцирует побочные эффекты, к которым нужно быть готовым.
У некоторых отмечалось лихорадочное состояние, беспокоил зуд, изменялась частота позывов к опорожнению мочевого пузыря. Лица, страдающие воспалительными процессами в репродуктивной, мочевыводящей системах, нередко сталкиваются с обострениями этих патологий. В разделе XXX. В начале лечения врач может рекомендовать снизить дозу до 5 мг в сутки. Особенно это актуально для людей пожилых и для пациентов с нарушениями в работе печени. Когда организм адаптируется к приему препарата, доза может быть повышена до 10 мг в сутки.
Зависимости препарата Форсига от приема пищи нет. Механизм воздействия Форсиги Главная задача дапаглифлозина — снижение порога обратной абсорбции сахаров в почечных канальцах. Почки — главный фильтрующий орган, очищающий кровь и удаляющий с мочой отработанные излишки веществ. Есть у нас в организме и свои критерии, определяющие качество крови, пригодной для его жизнедеятельности. Степень ее «загрязнения» и оценивается почками. Перемещаясь по паутине сосудов, кровь фильтруется.
Если соединения не соответствуют фракции фильтра, организм их выводит. При фильтрации образуются два вида мочи. Первичная — это, по сути, кровь, только без белка. После первоначальной грубой очистки она проходит ресорбцию. Первой мочи всегда значительно больше, чем вторичной, которая накапливается за сутки вместе с метаболитами и удаляется почками. При СД 2 типа в анализах мочи бывает глюкоза и кетоновые тела, свидетельствующие о гипергликемии, которая может держаться довольно долго.
Но это возможно только при дисбалансе. Ученые попытались использовать эти возможности почек для настройки их на борьбу с гликемией и при других значениях сахара, а не только при гипергликемии. Для этого надо было нарушить процесс обратной абсорбции, чтобы большая часть глюкозы оставалась во вторичной моче и благополучно удалялась из организма естественным путем. Исследования показали, что натрийглюкозные котранспортеры, локализующиеся в нефроне, являются основой новейшего инсулиннезависимоого механизма, обеспечивающего баланс глюкозы. В норме 180 г глюкозы полностью фильтруется во всех клубочках ежедневно и практически вся она реабсорбируется в кровоток в проксимальном канальце вместе с другими, необходимыми для обменных процессов соединениями. В случае гипергликемии у пациентов с СД 2-го типа SGLT-2 продолжают реабсорбировать глюкозу, главный источник калорий, в кровоток.
Ингибирование натрий-глюкозного-котранспортера 2 типа SGLT-2 — это новый инсулиннезависимый подход в терапии СД 2-го типа, способствующий решению многих проблем гликемического контроля. Первую скрипку в процессе играют белки-транспортеры, в основном SGLT-2, захватывающие глюкозу, чтобы увеличить ее ресорбцию в почках. Параллельно уменьшается и объем энергии: за сутки диабетик теряет до 300 Ккал. Форсига — представитель класса ингибиторов SGLT-2. Механизм его воздействия заключается в блокировании и абсорбции глюкозы в S1-сегменте проксимального канальца. Это обеспечивает выведение глюкозы с мочой.
Естественно, после приема Форсиги диабетики чаще посещают туалет: суточный осмотический диурез возрастает на 350 мл. Так как на активность ингибитора не влияет концентрация инсулина, его целесообразно применять при СД 2-го типа в комплексе с метформином и аналогами или препаратами инсулина. Форсига: как принимать? Препарат Форсига должен назначать доктор. Начинать лечение рекомендовано с уточной дозы в 5 мг. Спустя некоторое время ее можно повысить до 10 мг в сутки.
Если параллельно человеку назначают инъекции инсулина, либо препараты-производные сульфонилмочевины Диабетон МВ, Манинил, Амарил , то их дозировку нужно уменьшить. В противном случае риск развития гипогликемии повышается. Препарат Форсига назначают на длительный срок. Принимать его нужно на постоянной основе, на протяжении всей жизни. Как сочетать прием препарата Форсига с инъекциями инсулина? Если прием препарата Форсига сочетается с инъекциями инсулина, необходимо снизить дозировку гормона.
Подбором дозы должен заниматься только доктор. Самостоятельное лечение может привести к развитию гипогликемии и даже летальному исходу. Можно ли сочетать прием препарата Форсига со спиртными напитками? В официальной инструкции информация по поводу приема препарата Форсига с алкогольными напитками отсутствует. Поэтому человек может употреблять спиртные напитки, только рискуя собственным здоровьем. Чем можно заменить препарат Форсига?
Она не требует приема вредных и дорогих таблеток, голодания или каторжных физических нагрузок. Правда, в наиболее тяжелых случаях нужно подключать уколы инсулина в низких дозах. Зато сахар будет держаться стабильно нормальным 24 часа в сутки. Можно жить до глубокой старости, заблокировав развитие осложнений диабета. Форсига для похудения здоровым людям Здоровым людям бесполезно принимать таблетки Форсига с целью похудения.
Однако у здоровых людей показатели сахара в крови практически никогда не поднимаются до указанного порога. Поэтому лекарство Форсига на них не действует. Читайте подробнее: Для чего назначают метформин — показания к применению Как принимать: оптимальные дозы и расписание приема — при диабете и для похудения Метформин: отзывы диабетиков, худеющих и врачей Противопоказания — проблемы с печенью и сердцем, а особенно с почками Чем заменить метформин — более сильные таблетки и инсулин Рекомендуемые комбинированные таблетки с метформином: Галвус Мет Янумет Они при диабете помогают лучше, чем «чистый» метформин, но стоят дороже. Если сахар в крови нормальный, то принимать их нет смысла. Более дешевый Сиофор для похудения подействует не хуже.
Показания к применению Препарат Форсига предназначен к применению при сахарном диабете 2 типа в дополнение к диете и физическим упражнениям для улучшения гликемического контроля в качестве: монотерапии; добавления к терапии метформином при отсутствии адекватного гликемического контроля на данной терапии; стартовой комбинированной терапии с метформином, при целесообразности данной терапии. Внутрь, независимо от приёма пищи. Монотерапия: рекомендуемая доза препарата составляет 10 мг один раз в сутки. Стартовая комбинированная терапия с метформином: рекомендуемая доза препарата В случае неадекватного гликемического контроля дозу метформина следует увеличить. Показанием к приему ДиабеНот является диабет в различных стадиях развития и всех типов.
Принимать препарат можно мужчинам, женщинам и даже детям вне зависимости от возраста, поскольку его состав — полностью растительный и натуральный. Даже те пациенты, у которых диабет приобрел тяжелую форму, отмечают положительный эффект после приема капсул. Также показан препарат к приему тем людям, у которых повышен сахар в крови. DiabeNot будет способствовать тому, чтобы отклонение не привело к тяжелым последствиям в виде диабета. Противопоказаний к этому лекарственному средству нет.
Однако не лишним будет все же проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем приступать к приему препарата. Капсулы рекомендовано употреблять дважды в день — во время завтрака и ужина. Следует одновременно принимать сразу две капсулы и запивать их чистой водой без газа. В инструкции к DiabeNot указано, что курс приема составляет 30 дней. После того как вы его прошли, следует воздержаться от препарата на срок до двух месяцев.
Повторный курс нужно согласовывать с лечащим врачом. Стартовая терапия при комбинированном использовании лекарства построена так: утром приём «Форсиги» 10 мг, вечером приём метформина 500 мг. Обычная терапия представляет собой приём раз в сутки препарата 10 мг — самостоятельно или в сочетании с инсулином. Особое внимание рекомендуется уделить построению плана терапии для пациентов с некоторыми патологиями внутренних органов Для пациентов с нарушениями работы почек подбирать суточную дозу препарата необходимо крайне осторожно. Вводить препарат Форсига рекомендуется только в комплексе с другими медикаментами При этом нужно также проводить систематический мониторинг работы почек по следующему принципу: Вводить препарат Форсига рекомендуется только в комплексе с другими медикаментами.
При этом нужно также проводить систематический мониторинг работы почек по следующему принципу: Для пациентов с нарушениями работы почек подбирать суточную дозу препарата необходимо крайне осторожно. Вводить препарат Форсига рекомендуется только в комплексе с другими медикаментами При этом нужно также проводить систематический мониторинг работы почек по следующему принципу: комплексное обследование работы почек; коррекция суточной нормы препарата Форсига и сопутствующего медикамента в соответствии с состоянием здоровья пациента; при длительном приеме свыше 4 лет рекомендуется периодически исключать препарат Форсига из плана терапии и использовать аналоги НовоНорм, Диаглинид. Для пациентов, у которых были выявлены инфекционные поражения мочеполовой системы, рекомендуется параллельно с терапией сахарного диабета проводить лечение заболеваний мочевыводящих путей. Срок подобной комбинированной терапии должен составлять не менее 24 дней. Пациентам, у которых ранее были выявлены заболевания сердечно-сосудистой системы, рекомендуется дополнить общий план терапии кардиопротекторами.
Данная необходимость обусловлена тем, что действующие вещество препарата может негативно сказаться на работе сердечной мышцы. Антикоагулянты Чтобы понять значение новой программы лекарственного обеспечения города Москвы, разберем основные группы лекарственных препаратов, необходимых кардиологическим пациентам для профилактики инфаркта миокарда и предотвращения повторных эпизодов у пациентов, перенесших инфаркт. Антиагрегантные препараты Помните, что в списке ЖНВЛП оказываются только препараты, чья эффективность доказана и не вызывает сомнений у медицинского сообщества, и все назначения производятся в строгом соответствии с российскими и международными рекомендациями. При необоснованном отказе в предоставлении льгот, следует написать заявление на имя главного врача или записаться на личный прием. Если данный способ не действует, следует обратиться в региональное управление Минздрава, прокуратуру или судебный орган.
Граждане больные сахарным диабетом могут оформить группу инвалидности на общих условиях. Процедура оформления статуса предусматривает прохождение комиссионной экспертизы Минздрава. Инициирует созыв комиссии лечащий врач, но в случае отказа медицинского специалиста, пациент может самостоятельно написать соответствующее заявление. В соответствии с нормами Минздрава, инвалидность разделяется по группам. Каждая группа дает право на соответствующие льготы, в зависимости от тяжести заболевания определяют: Какие медикаменты могут быть получены В рецепте указывается дозировка инсулина, требуемое количество шприцев, тест-полосок и иных медикаментов.
Как правило, правила предоставления льготы предусматривают обеспечение диабетиков всем необходимым на один календарный месяц. Врач не имеет право отказывать больным в предоставлении рецепта на бесплатные лекарства, при подтвержденном диагнозе — сахарный диабет. Отзывы эндокринологов о «Форсиге» преимущественно положительны, как и лиц, принимавших эти таблетки, но отмечаются слабые стороны препарата. Медикамент провоцирует побочные эффекты, к которым нужно быть готовым. У некоторых отмечалось лихорадочное состояние, беспокоил зуд, изменялась частота позывов к опорожнению мочевого пузыря.
Лица, страдающие воспалительными процессами в репродуктивной, мочевыводящей системах, нередко сталкиваются с обострениями этих патологий. В разделе XXX. В начале лечения врач может рекомендовать снизить дозу до 5 мг в сутки. Особенно это актуально для людей пожилых и для пациентов с нарушениями в работе печени. Когда организм адаптируется к приему препарата, доза может быть повышена до 10 мг в сутки.
Зависимости препарата Форсига от приема пищи нет. Механизм воздействия Форсиги Главная задача дапаглифлозина — снижение порога обратной абсорбции сахаров в почечных канальцах. Почки — главный фильтрующий орган, очищающий кровь и удаляющий с мочой отработанные излишки веществ. Есть у нас в организме и свои критерии, определяющие качество крови, пригодной для его жизнедеятельности. Степень ее «загрязнения» и оценивается почками.
Перемещаясь по паутине сосудов, кровь фильтруется.
Кроме этого, Джардинс не применяют при хронической болезни почек для снижения риска госпитализации и смерти. Действие обоих препаратов не зависит от выработки инсулина. Поэтому лекарства не создают риска гипогликемии. А выведение лишней глюкозы с почками ведет к потере калорий и уменьшению жировой ткани и веса пациента. Провизор обращает внимание, что ни Джардинс, ни Форсига для похудения не применяют! В инструкциях к препаратам нет такого показания, а самолечение опасно для здоровья. К тому же препараты снижают вес умеренно. Суглат или Форсига: что лучше?
В состав препарат Суглат входит ипраглифлозин с таким же механизмом действия, как у Форсиги. Это тоже пероральное гипогликемическое средство — ингибитор переносчика глюкозы.
При пострегистрационном применении ингибиторов SGLT2, включая препарат Форсига, у пациентов с СД2 были отмечены случаи острого поражения почек, некоторые из которых потребовали госпитализации и проведения диализа. Перед началом терапии препаратом Форсига у пациентов с одной или более из данных характеристик необходимо провести оценку ОЦК и функции почек. После начала терапии следует проводить наблюдение за пациентами для выявления возможных признаков и симптомов артериальной гипотензии, а также контролировать функцию почек. Применение у пациентов с риском развития артериальной гипотензии В соответствии с механизмом действия дапаглифлозин усиливает диурез, что может приводить к небольшому снижению артериального давления, отмеченному в клинических исследованиях см. Диуретический эффект может быть более выраженным у пациентов с очень высокой концентрацией глюкозы в крови. Следует соблюдать осторожность у пациентов, для которых вызванное дапаглифлозином снижение артериального давления может представлять риск, например, у пациентов, получающих гипотензивную терапию, с эпизодами гипотензии в анамнезе или у пожилых пациентов.
Кетоацидоз у пациентов с сахарным диабетом Имеются сообщения о случаях кетоацидоза, в том числе диабетического кетоацидоза, у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, принимающих препарат Форсига и другие ингибиторы SGLT2. Препарат Форсига не показан для лечения пациентов с сахарным диабетом 1 типа. При подозрении на кетоацидоз следует рассмотреть возможность отмены или временного прекращения применения препарата Форсига, и немедленно провести обследование пациента. Факторы, предрасполагающие к развитию кетоацидоза, включают низкую функциональную активность бета-клеток, обусловленную нарушением функции поджелудочной железы например, сахарный диабет 1 типа, панкреатит или операция на поджелудочной железе в анамнезе , снижение дозы инсулина, снижение калорийности потребляемой пищи или повышенную потребность в инсулине вследствие инфекций, заболеваний или хирургического вмешательства, а также злоупотребления алкоголем. Препарат Форсига следует применять с осторожностью у этих пациентов. Некротизирующий фасциит промежности гангрена Фурнье Сообщалось о пострегистрационных случаях некротизирующего фасциита промежности гангрены Фурнье у женщин и мужчин, принимающих ингибиторы SGLT2 см. Это редкое, потенциально серьезное и угрожающее жизни заболевание, которое требует неотложного хирургического вмешательства и применения антибиотиков. Пациенту рекомендуется обратиться к врачу в том случае, если у него появились симптомы боли, чувствительности при прикосновении, эритема или отек в генитальной области или области промежности, которые сопровождаются лихорадкой и недомоганием.
Известно, что либо урогенитальная инфекция, либо абсцесс промежности могут предшествовать некротизирующему фасцииту. В том случае, если имеется подозрение на гангрену Фурнье, применение препарата Форсига должно быть прекращено и начато незамедлительное лечение включая антибиотики и хирургическую обработку. Инфекции мочевыводящих путей У пациентов, принимающих ингибиторы SGLT2, включая препарат Форсига, были отмечены случаи серьезных инфекций мочевыводящих путей, включая уросепсис и пиелонефрит, которые потребовали госпитализации. Терапия ингибиторами SGLT2 увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей. Следует наблюдать за пациентами для выявления возможных признаков и симптомов инфекций мочевыводящих путей и, при наличии показаний, незамедлительно начинать лечение см. При лечении пиелонефрита или уросепсиса следует рассмотреть возможность временной отмены терапии дапаглифлозином. Ампутация нижних конечностей Увеличение случаев ампутации нижних конечностей в первую очередь пальцев стопы наблюдалось в продолжающихся в настоящее время длительных клинических исследованиях при СД2 с применением другого ингибитора SGLT2. Неизвестно, является ли это эффектом препаратов класса SGLT2.
Пациентам с сахарным диабетом, принимающим ингибиторы SGLT2, важно рекомендовать постоянный профилактический уход за стопами. Хроническая сердечная недостаточность Опыт применения дапаглифлозина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью IV функционального класса по классификации NYHA ограничен. Оценки результатов анализа мочи Вследствие механизма действия препарата результаты анализа мочи на глюкозу у пациентов, принимающих препарат Форсига, будут положительными. Влияние на определение 1,5-ангидроглюцитола Оценка гликемического контроля с помощью определения 1,5-ангидроглюцитола не рекомендуется, поскольку измерение 1,5-ангидроглюцитола является ненадежным методом для пациентов, принимающих ингибиторы SGLT2. Для оценки гликемического контроля следует использовать альтернативные методы. Гипогликемия на фоне сопутствующего применения инсулина и стимуляторов секреции инсулина Инсулин и стимуляторы секреции инсулина могут вызывать развитие гипогликемии. Препарат Форсига может повышать риск гипогликемии при применении в комбинации с инсулином или стимуляторами секреции инсулина см. Может потребоваться снижение дозы инсулина или стимулятора секреции инсулина для уменьшения риска гипогликемии при их сопутствующем применении с препаратом Форсига.
Грибковые генитальные инфекции Препарат Форсига повышает риск развития грибковых генитальных инфекций. Пациенты с грибковыми генитальными инфекциями в анамнезе более склонны к развитию данных инфекций см. Следует контролировать состояние пациентов и проводить соответствующее лечение в случае таких инфекций. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность В связи с тем, что применение дапаглифлозина в период беременности не изучено, препарат противопоказан в период беременности. В случае диагностирования беременности терапия дапаглифлозином должна быть прекращена. Дапаглифлозин противопоказан в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приёма пищи, не разжевывая. Перед началом терапии препаратом Форсига следует оценить состояние водно-солевого обмена и, при необходимости, восполнить объем циркулирующей крови ОЦК.
СД2 Монотерапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз в сутки. Комбинированная терапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз в сутки в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины в том числе, в комбинации с метформином , тиазолидиндионами, ингибиторами ДПП-4 в том числе, в комбинации с метформином : агонистом рецепторов ГПП-1 — эксенатидом пролонгированного действия, в комбинации с метформином: препаратами инсулина в том числе, в комбинации с одним или двумя гипогликемическими препаратами для перорального применения. С целью снижения риска гипогликемии при совместном назначении препарата Форсига с препаратами инсулина или препаратами, повышающими секрецию инсулина например, с производным сульфонилмочевины , может потребоваться снижение дозы препаратов инсулина или препаратов, повышающих секрецию инсулина. Стартовая комбинированная терапия с метформином: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз в сутки, доза метформина — 500 мг 1 раз в сутки.
Форсига для похудения
Врач назначила Сиофор. как, почему от него худеют?я его принимаю совсем недавно что бы говорить о результате или его (4087139) - Женский форум Инструкция по применению препарата Форсига (Forxiga), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. Форсига — отзывы пациентов и врачей, обсуждение препарата. Инструкция по применению препарата Форсига (Forxiga), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. Форсига — отзывы пациентов и врачей, обсуждение препарата. Форсига таб. п/о плен.: отзывы покупателей на Яндекс Маркете. Достоинства и недостатки товара. Важная информация о товаре Форсига таб. п/о плен.: описание, фотографии, цены, варианты доставки, магазины на карте.
Отзывы и форум о здоровье
Галстян, д. Халимов, к. Сухарева, к. Остроухова и к. В ходе интерактивной дискуссии участники смогли задать экспертам различные вопросы, касающиеся первого зарегистрированного в России ингибитора SGLT 2 и его места в современных подходах к управлению этим заболеванием. Очень серьезной проблемой являются сложности, с которыми сталкиваются врачи и пациенты во всем мире при лечении СД 2 типа.
Снижение веса. Поскольку глюкоза из организма выводится через мочу, это приводит к потере калорий у пациентов с избыточным весом или ожирением. Снижение артериального давления. ИНГЛТ-2 ингибиторы также могут оказывать благоприятное воздействие на артериальное давление, помогая снизить его у пациентов с сахарным диабетом второго типа и гипертонией. Защита почек. У ингибиторов ИНГЛТ-2 также есть защитный эффект по отношению к почкам — снижая давление в них, такие препараты могут замедлить прогрессирование почечной недостаточности. Хотя препараты из класса ИНГЛТ-2 обычно хорошо переносятся пациентами, возможны такие побочные эффекты, как генитальные инфекции у женщин и мочеполовые инфекции у мужчин. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать такие лекарства. В нашем рейтинге — как бюджетные модели, так и высокотехнологичные приборы, способные, кроме уровня сахара, измерять холестерин и гемоглобин в крови. Здесь представлены как отечественные, так и зарубежные глюкометры.
Действие дапаглифлозина не зависит от секреции инсулина и чувствительности к инсулину. В клинических исследованиях препарата Форсига отмечалось улучшение функции бета-клеток тест НОМА, homeostasis model assessment. Выведение глюкозы почками, вызванное дапаглифлозином, сопровождается потерей калорий и снижением массы тела. Ингибирование дапаглифлозином натрий-глюкозного котранспорта сопровождается слабым диуретическим и транзиторным натрийуретическим эффектами. Дапаглифлозин не оказывает воздействия на другие переносчики глюкозы, осуществляющие транспорт глюкозы к периферическим тканям, и проявляет более чем в 1400 раз большую селективность к SGLT2, чем к SGLT1, основному транспортеру кишечнике, отвечающему за всасывание глюкозы. Фармакодинамика После приема дапаглифлозина здоровыми добровольцами и пациентами с СД2 наблюдалось увеличение количества выводимой почками глюкозы. Выведение глюкозы почками при применении дапаглифлозина также приводит к осмотическому диурезу и увеличению объема мочи. Увеличение объема мочи сопровождалось небольшим и транзиторным повышением выведения натрия почками, что не приводило изменению концентрации натрия в сыворотке крови. Запланированный анализ результатов 13 плацебо-контролируемых исследований продемонстрировал снижение систолического АД САД на 3. Аналогичное снижение АД наблюдалось на протяжении 104 недель лечения. Фармакокинетика Абсорбция После приема внутрь дапаглифлозин быстро и полностью всасывается в ЖКТ и может приниматься как во время приема пищи, так и вне его.
Таким образом, Форсига является хорошей альтернативой Глюкофажу, когда вам необходимо обновить планы лечения. Таким образом, врачи могут выбрать лучший вариант лечения для пациентов, изучив их состояние здоровья и симптомы. Побочные действия Форсига Лекарство Форсига имеет много преимуществ для диабетиков, но его следует использовать с полной осторожностью. Стоит отметить, что это может привести к некоторым побочным эффектам, особенно при несоблюдении указанных доз или применении с некоторыми другими лекарствами. Побочные эффекты, возникающие при применении Форсиги, могут включать аллергию, кожную сыпь, одышку, отек глаз или лица. При появлении нежелательных симптомов необходимо немедленно прекратить применение препарата и обратиться к врачу. Лечащий врач определит для вас подходящую дозу в соответствии с вашим состоянием здоровья и своими рекомендациями. Прием препарата не следует прекращать без консультации врача. Таким образом, пациентам, применяющим Форсигу, следует проявлять осторожность и осторожность. Альтернатива Форсии Пациенты, страдающие повышенным уровнем сахара в крови и постоянно пытающиеся его контролировать, сталкиваются с проблемой наличия на рынке необходимых лекарств, однако можно использовать и другие альтернативы Форсиге. Среди этих альтернатив — Дапавилдактин, Дафенус, таблетки Зигабитс и Дафенус. Многие из этих альтернатив содержат активные вещества, которые снижают уровень сахара в крови, но вы должны проконсультироваться с врачом, прежде чем менять лекарство и начинать использовать альтернативу Форсиге. Эффект Форсии Прием препарата Форсига способствует снижению уровня сахара в крови путем выведения его с мочой. Его можно принимать независимо от приема пищи, желательно фиксировать сроки приема. Форсига содержит активный ингредиент дапаглифлозин, который предотвращает реабсорбцию глюкозы и ее выведение через мочу. Чтобы уменьшить осложнения диабета, Форсига используется как лекарство, которое помогает улучшить работу организма и контролировать уровень сахара, тем самым увеличивая шансы на защиту от заболеваний, которые могут возникнуть из-за высокого уровня сахара в крови. Форсига выделяется своим присутствием среди современных лекарств и своеобразным лекарственным составом, а его правильное применение требует соблюдения инструкций врача и внимания к возможным побочным эффектам. Форсега для похудения Некоторые клинические испытания показывают, что препарат от диабета «Форсига» помогает похудеть. Это лекарство содержит особый активный ингредиент под названием дапаглифлозин, который способствует повышению уровня сахара в крови и снижению избыточного веса у пациентов, страдающих диабетом.
Форсига: правила и условия приема препарата
| Отзыв о Форсига (Forxiga): Снижение сахара благодаря форсиге | Мой Диабет Новости Ведущие эндокринологи обсудили место нового препарата Форсига™ в лечении сахарного диабета 2 типа. |
| Форсига инструкция по применению, цена: МНН, побочные действия, ЛРС, показания и противопоказания | частая побочная реакция (частота возникновения. |
| «Форсига»: новое лекарство от хронической болезни почек | Форсига для похудения отзывы. Форсига таблетки ППО 10мг №30. |
| Форсига, кто пил? | Поговорим... | Форум на | Отзывы о препарате Форсига в основном положительные как со стороны пациентов, так и врачей-эндокринологов. |
| Препарат "Форсига": отзывы врачей и больных, инструкция, аналоги | форсига, инвокана, ингибиторы SGLT2 Приветствую, дорогие читатели! |
Лечение СД2. Форсига
Его задача заставить организм выводить большее количество глюкозы, чем ему привычно. То есть он снижает порог, уменьшает количество ее всасывания в почечных канальцах. Выглядит система очистки крови от сахара так: Почки являются основными, фильтрующими кровь органами, которые находятся в теле человека; При обнаружении глюкозы определенное ее количество они считают нормой, а избыток выводят привычным путем — вместе с мочой; Эти ограничения относительно уровня глюкозы позволяют телу успешно функционировать, не засоряясь, наше созданное эволюцией тело, четко знает какой порог пресекать нельзя, а что будет допустимым. При сахарном диабете в крови оказывается чрезмерное количество глюкозы и частицы ацетона, которые находятся там долгое время. Ученые решили повлиять на почки так, чтобы они выводили большее количество глюкозы сразу во вторичную мочу, чтобы избавляться от излишков на стадии очистки крови. Благодаря действующему элементу почки могут более активно выводить глюкозу из организма. Они влияют на всасывающую способность почек, позволяя отправлять в мочу около 60-80 грамм избыточного вещества.
Это равносильно тому, что тело просто избавляется от 300 килокалорий в сутки. Это имеет одно естественное побочное действие — увеличение количества мочи, а значит и необходимости справлять малую нужду. Обычно количество «походов» увеличивается на 1-2 за 24 часа. Важным аспектом является то, что прием данного препарата не влияет на уровень инсулина, что позволяет использовать его и при инсулинотерапии. Какими могут быть побочные эффекты? Существует ряд известных побочных эффектов, которые могут сопровождать прием препарата: полиурия — учащенное мочеиспускание; присутствие глюкозы в отходах организма — моче; дегидрация, то есть недостаток воды в теле; ощущение сухости в полости рта; очень хочется пить; повышение рисков развития инфекции в мочеполовых путях и вся сопутствующая симптоматика; Пиелонефрит — воспаление почек, вызванное бактериальной инфекцией; из-за нехватки воды могут проявляться судороги ночью; возможны запоры; увеличение в крови таких элементов как мочевина и кератин; диабетический кетоацидоз; боль в спине; дислипидемия нарушение липидного обмена.
Существуют также непроверенные данные о том, что Форсига может вызывать злокачественные неоплазии или даже рак простаты или мочевого пузыря. Стоит также знать, что препарат сильно нагружает почки, заставляя их работать более активно, избавляясь от большего количества глюкозы. Это перенапрягает орган и не может не сказаться при длительном приеме. Есть шанс, что со временем функция почек будет снижаться, а их работоспособность падать. Дело в том, что диабет наиболее сильно бьет именно по почкам. Людям, уже имеющим проблемы с этим органом, стоит отказаться от препарата, так как это усугубит ситуацию.
Если начать длительный прием, для очистки и восстановления работы, в итоге уровень засорения почек может быть таким, что потребуется гемодиализ. Неприятным последствием такого препарата является и наличие сахара в моче, которая выводится из организма через мочеполовую систему.
В настоящее время там производится 14 инновационных препаратов в таких терапевтических областях, как онкология, кардиология, пульмонология, нефрология и гастроэнтерология. Пять препаратов, включая «Форсигу», производятся по полному циклу. В то время как AstraZeneca обвиняет «Акрихин» в неправомерных действиях по игнорированию патента, российская компания придерживается иной точки зрения. Тем не менее, в AstraZeneca опровергают и эту версию.
Не рекомендуется корректировать дозу препарата.
Клинически значимого влияния при применении с другими индукторами например, карбамазепином , фенитоином , фенобарбиталом не ожидается. Влияние дапаглифлозина на другие лекарственные препараты В исследованиях взаимодействий с участием здоровых добровольцев, в основном, однократно принимавших дозу препарата, дапаглифлозин не влиял на фармакокинетику метформина , пиоглитазона , ситаглиптина , глимепирида , гидрохлоротиазида , буметанида , валсартана , дигоксина субстрат P-gp или варфарина S-варфарин, субстрат изофермента CYP2C9 , или на антикоагуляционный эффект, оцениваемый по Международному нормализованному отношению MHO. Повышение экспозиции симвастатина и симвастатиновой кислоты не считается клинически значимым. Другие взаимодействия Влияние курения, диеты, приёма растительных препаратов и употребления алкоголя на параметры фармакокинетики дапаглифлозина не изучалось. Особые указания Применение у пациентов с нарушениями функции почек Эффективность дапаглифлозина зависит от функции почек, и эта эффективность снижена у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и, вероятно, отсутствует у больных с нарушением функции почек тяжёлой степени см. Рекомендуется проводить мониторинг функции почек следующим образом: до начала терапии дапаглифлозином и не реже раза в год впоследствии см. Применение у пациентов с нарушениями функции печени В клинических исследованиях получены ограниченные данные применения препарата у пациентов с нарушениями функции печени.
Экспозиция дапаглифлозина увеличена у пациентов с нарушениями функции печени тяжёлой степени см. Диуретический эффект может быть более выраженным у пациентов с очень высокой концентрацией глюкозы в крови. Дапаглифлозин противопоказан пациентам, принимающим «петлевые» диуретики см. Следует соблюдать осторожность у пациентов, для которых вызванное дапаглифлозином снижение артериального давления может представлять риск, например, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, у пациентов с артериальной гипотензией в анамнезе, получающих антигипертензивную терапию, или у пожилых пациентов. При приёме дапаглифлозина рекомендуется тщательный мониторинг состояния ОЦК и концентрации электролитов например, физикальный осмотр, измерение артериального давления, лабораторные анализы, включая гематокрит на фоне сопутствующих состояний, которые могут приводить к снижению ОЦК. При снижении ОЦК рекомендуется временное прекращение приёма дапаглифлозина до коррекции этого состояния см.
Рекомендовано назначение препарата в следующих случаях: для облегчения снижения веса больным 2 типом диабета; как дополнительное средство в случае тяжелого течения болезни; для коррекции регулярных погрешностей в диете; при наличии заболеваний, препятствующих физической активности. Для лечения диабета 1 типа этот препарат не разрешен, так как количество утилизированной с его помощью глюкозы непостоянно и зависит от многих факторов. Правильно рассчитать необходимую дозу инсулина в таких условиях невозможно, что чревато гипо- и гипергликемиями. Несмотря на высокую эффективность и хорошие отзывы, Форсига широкого распространения еще не получила. Причин этому несколько: ее высокая цена; воздействие исключительно на симптом сахарного диабета, не затрагивая его причин; побочные эффекты препарата. Инструкция по применению препарата Выпускается Форсига в виде таблеток 5 и 10 мг. Рекомендованная суточная доза при отсутствии противопоказаний постоянна — 10 мг. Доза метформина подбирается индивидуально. При выявлении сахарного диабета обычно назначают Форсигу 10 мг и 500 мг метформина, после чего дозировку последнего корректируют в зависимости от показателей глюкометра. Действие таблетки длится 24 часа, поэтому принимается препарат всего 1 раз в сутки. Полнота всасывания Форсиги не зависит от того, натощак выпито лекарство или вместе с пищей. Главное — запить его достаточным количеством воды и обеспечить равные промежутки между приемами. Препарат оказывает влияние на суточный объем мочи, для выведения 80 г глюкозы дополнительно требуется около 375 мл жидкости. Это примерно один дополнительный поход в туалет за сутки. Потерянную жидкость нужно восполнить, чтобы не допустить обезвоживания. За счет избавления от части глюкозы при приеме препарата уменьшается и общая калорийность пищи — примерно на 300 калорий в день. Побочные действия лекарства При регистрации Форсиги в США и Европе ее производители столкнулись с трудностями, комиссии не одобряли препарат из-за опасений, что он может вызвать опухоли в мочевом пузыре. В ходе клинических испытаний эти предположения были отвергнуты, канцерогенных свойств у Форсиги выявлено не было. На настоящий момент есть данные более десятка исследований, подтвердивших относительную безопасность этого лекарственного средства и его способность снижать сахар в крови. Сформирован перечень побочных эффектов и частота их возникновения. Вся собранная информация основана на кратковременном приеме препарата Форсига — около полугода. Данных о том, какие последствия будет иметь долговременное постоянное употребление лекарства, еще нет. Нефрологи высказывают опасения, что длительный прием препарата может сказаться на работе почек. Из-за того, что они вынуждены функционировать с постоянной перегрузкой, может упасть скорость клубочковой фильтрации и снизиться объем выводимой мочи. Выявленные на настоящий момент побочные действия: При назначении как дополнительное средство возможно чрезмерное снижение сахара в крови. Наблюдаемая гипогликемия, как правило, легкой степени. Воспаления в мочеполовой системе, вызванные инфекциями. Увеличение объема мочи более того количества, которое нужно для выведения глюкозы. Повышение уровня липидов и гемоглобина в крови. Рост креатинина в крови, связанный с нарушением функции почек у пациентов старше 65 лет.
Лечение СД2. Форсига
Выявленные на настоящий момент побочные действия: При назначении как дополнительное средство возможно чрезмерное снижение сахара в крови. Наблюдаемая гипогликемия, как правило, легкой степени. Воспаления в мочеполовой системе, вызванные инфекциями. Увеличение объема мочи более того количества, которое нужно для выведения глюкозы. Повышение уровня липидов и гемоглобина в крови. Рост креатинина в крови, связанный с нарушением функции почек у пациентов старше 65 лет. Наибольшую настороженность медиков вызывает рост инфекций мочеполовой сферы вследствие приема Форсиги. Объясняется это тем, что повышенный сахар провоцирует ускоренное размножение бактерий в уретре, мочевом и влагалище. В защиту препарата можно сказать, что эти инфекции в основном слабые или средней выраженности и хорошо поддаются стандартной терапии. Чаще возникают они в начале приема Форсиги, и после лечения повторяются редко. Инструкция по применению препарата постоянно претерпевает изменения, связанные с обнаружением новых побочных эффектов и противопоказаний.
Например, в феврале 2017 года было выпущено предупреждение о том, что употребление ингибиторов SGLT2 увеличивает риск ампутации пальцев ног или части стопы в 2 раза. Уточненные сведения появятся в инструкции препарата после новых исследований. Противопоказания к применению Форсиги Противопоказания к приему являются: Сахарный диабет 1 типа, так как не исключена вероятность тяжелой гипогликемии. Период беременности и кормления грудью, возраст до 18 лет. Доказательств безопасности препарата для беременных и детей, а также возможности его выделения в грудное молоко еще не получено. Возраст больше 75 лет из-за физиологического снижения функции почек и уменьшения объема циркулирующей крови. Непереносимость лактозы, она как вспомогательное вещество входит в состав таблетки. Аллергия на красители, используемые для оболочки таблетки. Повышенная концентрация в крови кетоновых тел. Прием петлевых фуросемид, торасемид и тиазидных дихлотиазид, политиазид мочегонных средств из-за усиления их эффекта, что чревато снижением давления и обезвоживанием.
Разрешен прием, но требуется осторожность и дополнительный врачебный контроль: больным сахарным диабетом пожилого возраста, лицам с печеночной, сердечной или слабой почечной недостаточностью, хроническими инфекциями. Испытаний влияния алкоголя, никотина и различных продуктов питания на действие препарата еще не проводилось. Может ли помочь похудеть В аннотации к препарату производитель Форсиги информирует о снижении массы тела, которое наблюдается во время приема. Особенно это заметно у больных сахарным диабетом с ожирением. Дапаглифлозин действует как мягкое мочегонное, уменьшая процент жидкости в организме. При большом весе и наличии отеков — это минус 3-5 кг воды уже в первую неделю. Подобного эффекта можно добиться, перейдя на бессолевую диету и просто резко ограничив количество пищи — организм тут же начинает избавляться от ненужной ему влаги. Вторая причина снижения веса — уменьшение калорийности из-за выведения части глюкозы. Если в день в мочу выбрасывается 80 г глюкозы, это означает потерю 320 калорий. Чтобы сбросить килограмм веса за счет жира, нужно избавиться от 7716 калорий, то есть похудение на 1 кг займет 24 дня.
Понятно, что действовать Форсига будет только при условии недостатка питания. Для стабильности похудения придется придерживаться назначенной диеты и не забывать о тренировках. Здоровым людям использовать Форсигу для похудения не стоит. Этот препарат активнее действует при завышенном уровне глюкозы в крови. Чем он ближе к нормальному, тем действие препарата медленнее. Не стоит забывать и о чрезмерной нагрузке для почек и недостаточном опыте применения средства. Форсига отпускается только по рецепту и предназначена исключительно для больных сахарным диабетом 2 типа. Отзывы пациентов Эндокринолог мне назначила только Форсигу и диету, но с условием, что буду четко придерживаться правил и регулярно ходить на приемы. Глюкоза в крови снижалась плавно, до 7 примерно дней за 10.
Сравнивать Форсигу и Галвус нецелесообразно.
Выбор терапии должен сделать лечащий врач. Краткое содержание В состав Форсиги входит дапаглифлозин в дозировках 5 и 10 мг. Это гипогликемический препарат для перорального применения. Форсига — препарат с доказанной эффективностью и безопасностью: исследования доказали, что он снижает уровень глюкозы в плазме крови при низком риске гипогликемии. Преимущества Форсиги заключаются в том, что он снижает артериальное давление, риск развития инфаркта и инсульта, защищает почки. Способствует потере калорий и умеренному снижению веса. Аналоги Джардинс и Суглат содержат действующие вещества с таким же механизмом действия, что и Форсига. Показаний к применению у аналогов меньше. Галвус относится к другой группе сахароснижающих препаратов, он действует на клетки поджелудочной железы и уменьшает выработку глюкагона и синтез глюкозы в печени.
Функция почек Если у Вас сахарный диабет, Вам следует контролировать функцию почек перед началом приема и во время приема лекарственного препарата Форксига. Глюкоза в моче В связи с механизмом действия лекарственного препарата Форксига, при его приеме результат анализа мочи на сахар будет положительным. Дети и подростки Прием лекарственного препарата Форксига не рекомендован детям и подросткам младше 18 лет. Исследования у таких пациентов не проводились. Применение препарата одновременно с другими лекарственными средствами Проинформируйте Вашего лечащего врача, фармацевта или медицинскую сестру, если Вы принимаете, недавно принимали или планируете принимать любые другие лекарственные средства. Ваш лечащий врач может порекомендовать снизить дозу других лекарственных средств, чтобы предотвратить снижение уровня сахара глюкозы в крови гипогликемия. Беременность и кормление грудью Если Вы беременны или кормите грудью, считаете, что беременны или планируете беременность, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед тем, как начать прием лекарственного препарата Форксига. Если Вы забеременели, Вам следует прекратить принимать данный лекарственный препарат, так как его прием не рекомендуется во втором и третьем триместрах беременности. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом, каким образом лучше контролировать уровень сахара глюкозы в крови во время беременности. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом перед началом приема лекарственного препарата Форксига, если Вы кормите грудью или собираетесь кормить грудью. Не принимайте данный лекарственный препарат в период грудного вскармливания. Неизвестно, выделяется ли лекарственный препарат Форксига в грудное молоко человека. Управление транспортными средствами и работа с механизмами Лекарственный препарат Форксига не влияет или незначительно влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами. Прием данного лекарственного препарата с другими лекарственными средствами, называемыми препаратами сульфонилмочевины, или с инсулином может приводить к чрезмерному снижению уровня сахара глюкозы в крови гипогликемия. При этом могут наблюдаться такие симптомы, как дрожь, потливость и нарушение зрения, что может повлиять на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами.
Стала больше активничать, с внуками возится больше. Когда к нам домой в гости приходит, говорит, что самочувствие как раньше, до болезни. Все потому что сахар снизился, была в больнице сдала анализы, врач сказала анализы хорошие. Но есть одно большое но, боится бросать таблетки.
Форсига: инструкция по применению
Доктор выписал ему лекарство для лечения сахарного диабета Форсига, говорит есть лекарства подешевле, но они не настолько эффективны. Цены на Форсига и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Форсига можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей. «Форсига» показана пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями для снижения риска развития сердечной недостаточности и летальных исходов в связи с такими проблемами. Сахар действительно падает от препарата Форсига очень хорошо, удерживает на нормальных показателях. Форсига работает только при повышенных сахарах – начинает работать при сахаре крови выше 6 ммоль\л, соответственно, риск гипогликемий низкий. Поэтому отзывов о препарате Форсига гораздо больше.
Применение препарата Форсига у больных с хронической сердечной недостаточностью
В связи с тем, что применение дапаглифлозина в период беременности не изучено, препарат противопоказан в период беременности. В случае диагностирования беременности терапия дапаглифлозином должна быть прекращена. Период грудного вскармливания. Дапаглифлозин противопоказан в период грудного вскармливания. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая. Перед началом терапии препаратом Форсига следует оценить состояние водно-солевого обмена и при необходимости восполнить объем циркулирующей крови ОЦК. СД2 Монотерапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз в сутки.
Комбинированная терапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз в сутки в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины в т. С целью снижения риска гипогликемии при совместном назначении препарата Форсига с препаратами инсулина или препаратами, повышающими секрецию инсулина например, с производным сульфонилмочевины , может потребоваться снижение дозы препаратов инсулина или препаратов, повышающих секрецию инсулина. Стартовая комбинированная терапия с метформином: рекомендуемая доза препарата Форсита составляет 10 мг 1 раз в сутки, доза метформина — 500 мг 1 раз в сутки. В случае неадекватного гликемического контроля дозу метформина следует увеличить. СД2 у взрослых пациентов с установленным диагнозом сердечно-сосудистого заболевания или двумя и более факторами сердечно-сосудистого риска для снижения риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз в сутки. Рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг один раз в сутки. Хроническая болезнь почек. Рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг один раз в сутки Особые группы пациентов Нарушение функции печени.
При печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести нет необходимости корректировать дозу препарата. Пациентам с нарушением функции печени тяжелой степени рекомендуется начальная доза препарата 5 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 10 мг см. Нарушение функции почек. Коррекции дозы в зависимости от функции почек не требуется. Следует оценить функцию почек перед началом терапии препаратом Форсига и далее при наличии клинических показаний.
В группе дапаглифлозина из 27 пациентов с диабетическим кетоацидозом 22 получали сопутствующую инсулинотерапию на момент развития явления. Предрасполагающие к развитию диабетического кетоацидоза факторы были ожидаемыми для популяции с СД2 см. В исследовании DAPA-HF явления диабетического кетоацидоза были зарегистрированы у 3 пациентов с СД2 в группе дапаглифлозина и ни у одного пациента в группе плацебо. В исследовании DAPA-CKD явления диабетического кетоацидоза не зарегистрированы ни у одного пациента в группе дапаглифлозина, но отмечались у 2 пациентов с СД2 в группе плацебо.
Большинство инфекций были слабо или умеренно выраженными; начальный курс стандартной терапии был эффективен, в связи с чем пациенты редко прекращали применение дапаглифлозина. Эти инфекции чаще развивались у женщин, а у пациентов с такими инфекциями в анамнезе они чаще рецидивировали. Повышение концентрации креатинина Hежелательные реакции, связанные с повышением концентрации креатинина, были сгруппированы например, снижение почечного клиренса креатинина, нарушение функции почек, повышение концентрации креатинина в крови и снижение СКФ. Повышение концентрации креатинина в целом было временным на фоне продолжения терапии или обратимым после прекращения терапии. Через 1 год терапии среднее значение рСКФ в группе дапаглифлозина было немного ниже, а через 4 года терапии - немного выше по сравнению с группой плацебо. Через 20 месяцев изменение рСКФ относительно исходного значения было схожим между группами лечения. Передозировка: Дапаглифлозин безопасен и хорошо переносится здоровыми добровольцами при однократном приеме в дозах до 500 мг в 50 раз выше рекомендуемой дозы. Глюкоза определялась в моче после приема препарата как минимум, в течение 5 дней после приема дозы 500 мг , при этом не выявлены случаи обезвоживания, гипотонии, электролитного дисбаланса, клинически значимого влияния на интервал QTc. Частота развития гипогликемии была схожей с частотой при приеме плацебо. В клинических исследованиях у здоровых добровольцев и пациентов с СД2, принимавших препарат однократно в дозах до 100 мг в 10 раз выше максимальной рекомендуемой дозы в течение 2 недель, частота развития гипогликемии была немного выше, чем при приеме плацебо, и не зависела от дозы.
Частота развития нежелательных явлений, включая обезвоживание или артериальную гипотензию, была схожей с частотой в группе плацебо, при этом не выявлено клинически значимых, дозозависимых изменений лабораторных показателей, включая сывороточную концентрацию электролитов и биомаркеров функции почек. В случае передозировки необходимо проводить поддерживающую терапию, учитывая состояние пациента. Выведение дапаглифлозина с помощью гемодиализа не изучалось. Взаимодействие: Фармакодинамическое взаимодействие Диуретики Дапаглифлозин может усиливать диуретический эффект тиазидных и "петлевых" диуретиков и повышать риск развития обезвоживания и артериальной гипотензии см. Инсулин и препараты, повышающие секрецию инсулина На фоне применения инсулина и препаратов, повышающих секрецию инсулина, может возникать гипогликемия. Поэтому с целью снижения риска гипогликемии при совместном применении препарата Форсига с препаратом инсулина или препаратом, повышающим секрецию инсулина, может потребоваться снижение дозы препарата инсулина или препарата, повышающего секрецию инсулина см. Фармакокинетическое взаимодействие Метаболизм дапаглифлозина, в основном, осуществляется посредством глюкуронидной конъюгации под действием UGT1А9. В связи с этим не ожидается влияния дапаглифлозина на метаболический клиренс сопутствующих препаратов, которые метаболизируются под действием этих изоферментов. Влияние других лекарственных препаратов на дапаглифлозин Исследования взаимодействий с участием здоровых добровольцев, в основном, принимавших однократную дозу препарата, показали, что метформин , пиоглитазон , ситаглиптин , глимепирид , воглибоза, гидрохлоротиазид , буметанид , валсартан или симвастатин не оказывают влияния на фармакокинетику дапаглифлозина. Не рекомендуется корректировать дозу препарата.
Клинически значимого влияния при применении с другими индукторами например, карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом не ожидается.
В письме сообщается о редких случаях ДКА у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, а также о повышении риска ДКА у пациентов с фоновыми состояниями: инфекционное заболевание, травма, уросепсис, ограничение употребления пищи и жидкости, снижение доз инсулина или прием алкоголя. Обращаем внимание, что сахарный диабет 1 типа не является зарегистрированным показанием для данного класса лекарственных препаратов и не рекомендуется для использования у таких пациентов в том числе в Российской Федерации. Компания «АстраЗенека Фармасьютикалз» заботится о безопасности пациентов и продолжает тщательно изучать любую новую информацию о случаях диабетического кетоацидоза у пациентов, принимающих препарат дапаглифлозин.
Повышение экспозиции симвастатина и симвастатиновой кислоты не считается клинически значимым. Другие взаимодействия Влияние курения, диеты, приёма растительных препаратов и употребления алкоголя на параметры фармакокинетики дапаглифлозина не изучалось. Особые указания Применение у пациентов с нарушениями функции почек Эффективность дапаглифлозина зависит от функции почек, и эта эффективность снижена у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести и, вероятно, отсутствует у больных с нарушением функции почек тяжёлой степени см. Рекомендуется проводить мониторинг функции почек следующим образом: до начала терапии дапаглифлозином и не реже раза в год впоследствии см. Применение у пациентов с нарушениями функции печени В клинических исследованиях получены ограниченные данные применения препарата у пациентов с нарушениями функции печени. Экспозиция дапаглифлозина увеличена у пациентов с нарушениями функции печени тяжёлой степени см. Диуретический эффект может быть более выраженным у пациентов с очень высокой концентрацией глюкозы в крови. Дапаглифлозин противопоказан пациентам, принимающим «петлевые» диуретики см. Следует соблюдать осторожность у пациентов, для которых вызванное дапаглифлозином снижение артериального давления может представлять риск, например, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, у пациентов с артериальной гипотензией в анамнезе, получающих антигипертензивную терапию, или у пожилых пациентов. При приёме дапаглифлозина рекомендуется тщательный мониторинг состояния ОЦК и концентрации электролитов например, физикальный осмотр, измерение артериального давления, лабораторные анализы, включая гематокрит на фоне сопутствующих состояний, которые могут приводить к снижению ОЦК. При снижении ОЦК рекомендуется временное прекращение приёма дапаглифлозина до коррекции этого состояния см. Инфекции мочевыводящих путей При анализе объединённых данных применения дапаглифлозина до 24 недель инфекции мочевыводящих путей чаще отмечены при применении дапаглифлозина в дозе 10 мг по сравнению с плацебо см. Развитие пиелонефрита отмечали нечасто, со схожей частотой в контрольной группе. Выведение глюкозы почками может сопровождаться повышенным риском развития инфекций мочевыводящих путей, поэтому при лечении пиелонефрита или уросепсиса следует рассмотреть возможность временной отмены терапии дапаглифлозином см.