Побочные эффекты Ботокса отмечаются крайне редко и являются чаще всего следствием неправильно проведенной процедуры введения препарата или результатом несоблюдения постпроцедурных рекомендаций. Создается впечатление: без уколов ботокса или, на худой конец, гиалуронки обходиться нынче просто неприлично.
Ботокс: побочные эффекты и осложнения, реакция на ботулотоксин
| Ботокс - вреден для здоровья? | Все эти побочные эффекты перечислены в аннотации к препарату, где также даны рекомендации по их предотвращению. |
| Не только средство против морщин: учёные выявили неожиданный побочный эффект ботокса | В противном случае велика вероятность столкнуться с побочными эффектами в виде неровностей, подкожных комочков, нарушения оттока лимфы, синяков, а то и вовсе с отторжением препарата. |
| Нежелательные последствия для лица от инъекций Ботокса | Неприятные ощущения и побочные эффекты возможны в случаях быстрого введения ботулотоксина под кожу, а также повторения процедуры чаще 1 раза в течение года. |
Неудачный укол ботокса перекосил лицо: как устранить последствия
По другой версии пораженные токсинами нервно-мышечные соединения передают определенные сигналы в мозг. В результате инъекций ботокс, возможно, влияет на мозг на молекулярном уровне Согласно третьей версии, ботокс применяется для лечения хронических состояний, которые могут вызывать беспокойства. Соответственно, успешное лечение может снижать тревожные состояния. Но, в любом случае, чтобы точно сказать, по какой причине ботокс избавляет людей от депрессии и тревожных состояний, необходимы дополнительные исследования и клинические испытания. Подписывайтесь на наш Яндекс. Дзен-канале , где вы найдете еще больше увлекательных материалов. Напоследок отмечу, что помимо положительных побочных эффектов, у ботокса есть и отрицательные. К примеру, при уколах в шею могут возникнуть проблемы с глотанием. Иногда воспаляется роговица глаза. Также нередко пациенты жалуются на общую слабость.
Как подготовиться к процедуре? Самый важный этап подготовки — консультация и осмотр врачом, который оценит состояние кожи, активность мышц индивидуальные особенности строения лица и тела. С учетом показаний врач выберет препарат, дозировку и точки для введения ботулотоксина. Процедура не требует специальной подготовки. В день процедуры и в первые 7-10 дней после нее нельзя употреблять алкоголь. Какие есть противопоказания?
Другой врач взялся устранить последствия укола и почти исправил ситуацию. Специалист также пообещал, что очень скоро действие препарата будет полностью нейтрализовано. Либо берется препарат низкого качества. В таких случаях, к примеру, неудачный ботокс лба нередко провоцирует падение века. Специалист мог неправильно подобрать место для инъекции и вколоть слишком много или мало вещества. Если веки опустились, неудачный эффект может быть объяснен и индивидуальной реакцией на ботокс. Но эта причина часто вторична. Обычно так получается, если неверно рассчитано расстояние до круговой мышцы глаза, в которую делают укол для избавления от гусиных лапок. Также препарат может неравномерно распределиться по инъекционным точкам. Если делать микротоки после инъекций ботокса, действие токсина нивелируется благодаря ускорению активизации энергетического обмена и восстановления нервно-мышечной передачи. Гальванизация заключается в использовании постоянного тока. Аппарат дает миорелакисирующее, сосудорасширяющее и детоксицирующее действие. Регенерация периферических нервов позволяет улучшить проведения нервного возбуждения и ускорить регенерацию поврежденных нервов. Процедура часто используется для устранения неудачных последствий уколов ботокса на лице.
В ходе таких опытов были установлены следующие факты: токсин ботулизма, используемый для проведения инъекций, применяется в очень малых дозировках, поэтому не способен вызывать заболевание ботулизмом; в случае индивидуальной аллергической реакции — непереносимости препарата может возникнуть реакция отторжения, требующая проведения терапевтических манипуляций; в большом количестве случаев после применения ботокса наблюдались: покраснение кожи, отечность, реакции воспалительного характера. Игнорирование соблюдения специальных правил самим пациентом. Индивидуальная реакция организма на ботулотоксин. Какие ошибки может совершить врач Самыми распространенными причинами возникновения осложнений после процедуры введения ботокса считают именно врачебные ошибки. Известны случаи локального накопления действующего вещества под кожей в области глаз, что приводит к отечности и местной передозировке; некомпетентности специалиста, проводившего процедуру с грубыми нарушениями, результатом которых могут стать: опущение верхнего века, искажение мимики и выражения лица, иссушение слизистой оболочки глаз вследствие нарушения процесса моргания, мешки в области глаз, отек лица, ассиметрические изменения пропорций, парализация круговых мышц ротовой области, приводящая к затруднениям во время принятия пищи; несоблюдении температурных условий хранения препарата, приводимых к утрате его основных свойств. В процессе метаболического вывода молекул ботулотоксина большинство побочных эффектов устраняется, но известны случаи длительного накопления препарата, способного принести много неприятностей и разочарований.
Почему не встает ботокс?
Если, к примеру, инъекции были введены в участок между бровями, где часто образуется вертикальная морщина, то некоторое время человек не сможет хмуриться. Однако, чтобы не выглядеть как персонаж Спок из «Звёздных воинов», следует доверять своё лицо только рукам пластического хирурга, или же врача-косметолога, которым известно расположение мышц, и которые смогут оценить количество ботокса, необходимое пациенту. Многие переживают по поводу того, что ботокс будет заметен окружающим. И да, и нет. Если процедура была проведена неправильно, то, когда человек будет смеяться или плакать, его уголки глаз, например, не будут двигаться. Если же всё было проведено хорошо, то наличие ботокса будет заметно в незначительной степени. Больно ли делать инъекции ботокса?
Некоторые участки, в которые вводится инъекция, например, между бровями, могут быть немного болезненны. Однако это легко регулируется местным анестетиком или льдом. В сущности, большинство пациенток, делавших инъекции ботокса, отмечают, что боль от укола схожа с укусом насекомого, потому как игла, которой он делается чрезвычайно тонка. Могут ли быть побочные эффекты от инъекций ботокса? Каждый препарат имеет побочные эффекты, и ботокс не является исключением. Правда, к счастью, они имеют тенденцию быть незначительными и кратковременным.
Первое, что нужно понимать, что бутолотоксин сегодня используется в четырёх препаратах «Ботокс» Botox , «Диспорт» Dysport , «Лантокс» Lantox и «Ксеомин» Xeomin. Помимо бутолотоксина эти препараты содержат и другие компоненты, на которые у пациента может возникнуть аллергическая реакция, потому нужно посоветоваться с хирургом, о том, какой конкретно препарат будет введён. Каков идеальный возраст для ботокса? Применение ботокса может быть нормой как в 25 лет, так и в 60.
Огромное количество мифов и домыслов, страхов и заблуждений, а иногда и желание попробовать на себе! Так что же такое Ботокс — волшебные уколы молодости или переоцененный разрекламированный бренд?
Разбираем наиболее популярные вопросы. Итак, чем известен Ботокс? Это лекарственное средство на основе ботулинического токсина токсина ботулизма , которое широко используется врачами в виде «уколов молодости» в морщины на лице. Морщины разглаживаются за счет точечного «расслабления» напряженной лицевой мышцы, которая образует морщину. Миф или правда? Ботокс больше недоступен в России.
На самом деле Ботокс — это лишь одно из названий группы одинаковых по действию лекарств. Так сложилось, что само название Ботокс стало именем нарицательным. Бренд Ботокс — американский; производитель Ботокса действительно ушел с российского рынка в марте 2022 года. Однако помимо непосредственно Ботокса, существует еще 6 видов официально зарегистрированных в России лекарств с аналогичным действием от европейских, азиатских и отечественных производителей Диспорт, Ксеомин, Релатокс и другие. В статье для удобства будем называть все похожие лекарства устоявшимся именем Ботокс. Ботокс - это яд.
Величайший ученый древности Парацельс говорил: «Все есть яд, ничто не лишено ядовитости, и все есть лекарство.
За изменение выражения лица отвечают мимические мышцы. В отличие, например, от жевательных мышц, которые крепятся к костям черепа, большинство мимических мышц прикреплены к другим мышцам. Когда человек радуется или огорчается, мимические мышцы сокращаются, а кожа собирается в складки, которые называются динамическими морщинами.
Как правило, динамические морщины образуются на лбу, между бровями, в уголках глаз и в области носогубной складки. Как образуются статические морщины — Американская академия эстетики лица Если молодой человек придает лицу спокойное нейтральное выражение, динамические морщины полностью разглаживаются. Но чем старше становится человек, тем сильнее ультрафиолетовое излучение повреждает волокна коллагена — белка, придающего коже упругость. А поскольку из-за этого кожа становится все менее эластичной, мимические складки на лице разглаживаются все хуже и постепенно углубляются.
Когда заломы на коже перестают исчезать даже у человека со спокойным выражением лица, врачи-косметологи говорят, что динамические морщины превратились в статические. Как ботокс разглаживает морщины. Мозг управляет движениями мимических мышц при помощи лицевых нервов. Когда у человека меняется настроение, расположенные в мышцах нервные окончания высвобождают нейромедиатор ацетилхолин , который приказывает им сокращаться.
Как ботокс разглаживает морщины — международный справочник для врачей Uptodate Во время процедуры врач вводит ботокс в особенно активные мимические мышцы. Препарат проникает в нервные окончания и блокирует высвобождение ацетилхолина. Все время, пока действует лекарство, то есть примерно от четырех до шести месяцев, часть мимических мышц будет расслабленной.
Откажитесь от солярия, бани и сауны. Оцените совместимость текущей фармакотерапии с противопоказаниями к ботулинотерапии. Образ жизни после процедуры Самые строгие рекомендации на первые 3 дня после сеанса: Исключите алкогольные напитки: этиловый спирт усиливает приток крови к лицу. Не принимайте горячих ванн, не ходите в баню. Откажитесь от посещения пляжа и солярия. Защищайте лицо от прямых солнечных лучей. Избегайте даже минимальные физические нагрузки. Не принимайте миорелаксанты, антибиотики-тетрациклины, витамины группы В. Не проводите массаж зоны инъекций. Нежелательные эффекты Невозможно предугадать заранее, как будет распределяться вещество, как мышечные волокна отреагируют на воздействие ботулотоксина.
Возможности и перспективы использования ботулотоксина в клинической практике
| Статья о мифах о Ботоксе нашего врача в журнале Лиза 08.09.2023 | Миф 10: инъекции ботокса — это риск неожиданных побочных эффектов. |
| Осложнения после инъекций ботокса: с чем можно столкнуться — от отечности до опавших век | Однако, учитывая обратимость действия нейротоксина, при возникновении этих побочных эффектов, восстановление внешнего вида происходит через 1—2 месяца. |
Ботокс - вреден для здоровья?
Случайный побочный эффект при гипертрофии жевательных мышц вследствие компенсаторного эффекта необработанной области. Некоторые петербуржцы по-прежнему хотят, чтобы после ботокса все на лице стояло жестко и не двигалось. Но большинство склоняется к другому эффекту. Ботокс: миорелаксирующее средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Побочные эффекты от инъекций ботокса – это не исключения из правил, а закономерности. Побочные действия у препарата действительно есть, но последствия ботулотоксина в косметологии можно минимизировать, соблюдая определенные рекомендации. Считается, что для того, чтобы побочные эффекты ботокса свести к нулю, достаточно попасть в руки умелого врача.
Как быстро начинает работать ботокс, и как долго держатся результаты
Когда начинает действовать Ботокс и какими процессами объясняется его эффект. Миотокс может провоцировать побочные эффекты и осложнения. Основные причины неудачной процедуры с развитием побочных эффектов. Побочное действие лекарственных средств — это нежелательные эффекты, которые входят в спектр фармакологической активности препарата, возникают при использовании лекарства в терапевтических дозах и рассматриваются как токсические. Возможные осложнения и побочные эффекты от ботокса после некачественного сделанного укола.
Ботокс — вся правда о препарате
Читайте также: Благодаря новому пониманию механизма проникновения препарата в организм стало возможным создание инновационных методов лечения ботулизма — потенциально смертельно опасной бактериальной инфекции. Ею обычно заражаются после употребления неправильно консервированных продуктов. Хочешь получать больше советов и лайфхаков для здорового образа жизни? Подпишись на еженедельную рассылку Лайфстайла.
Эстетические последствия Уколы ботокса в лоб чаще всего вызывают побочные эффекты третьей группы. Причиной их являются ошибки либо недостаточный опыт косметолога. Среди таких распространенных косметических эффектов выделяют: опущение век, а также асимметрию расположения бровей при неточном введении препарата ; двоение в глазах появляется при введении ботокса близко к орбитальному краю. С учетом дозы токсина и индивидуальных особенностей пациентки рассказывают о полном восстановлении за 1-2 месяца. Временный паралич мимических мышц в случае умеренной передозировки ботокса у некоторых приводил к появлению «маскообразного» лица. Асимметрию лица пациентки отмечают только при неправильной дозировке вводимого ботулотоксина в различные отделы либо неправильного распространения за пределы мышц.
После повторных инъекций женщины отмечают снижение эффекта. О чем важно знать? Если одновременно с инъекциями ботокса пациента принимает антибиотики, препараты для центральной нервной системы, это также может стать причиной побочных эффектов. Существует мнение, что при частом использовании препарата происходит постепенная атрофия связочного аппарата и мимической мускулатуры.
В виде побочных эффектов наблюдаются такие проявления: Отеки лица; Нарушение асимметрии лица; Повышение чувствительности к любым другим препаратам после процедуры. Чтобы не столкнуться с такими явлениями, необходимо укреплять организм, не допускать появление инфекционных заболеваний, которые смогут нарушить иммунитет. Если организм склонный к возникновению аллергии, от ботокса стоит отказаться. Наиболее распространенные последствия ботокса Осложнения от ботокса встречаются не у всех, но имеют место быть. Если ботокс проводится не первый раз, и ранее никаких негативных проявлений не наблюдалось, это не говорит о том, что организм и в следующий раз адекватно справится с ботоксом.
Синяки Возникновение синяков после ботокса — это вполне нормальная реакция организма на введение под кожу ботулотоксина. Во время укола можно легко повредить сосуд, в результате чего и возникает синюшность на коже. При появлении синяка не стоит винить врача или искать ошибку в себе, потому что именно синяк является первым и нормальным проявлением после ботокса. Уплотнения Осложнения после введения ботокса в виде уплотнения также встречаются, и данный процесс не является опасным. Уплотнения появляются сразу после уколов и могут присутствовать на лице от нескольких минут до нескольких часов. Они не вызывают опасности и не сохраняются на длительное время на лице, поэтому и не создают дискомфорт. Основными причинами, по которым возникают шишки, являются: Выбор неправильной области для инъекции; Введение иглы слишком глубоко; Использование некачественного препарата. Но, обвинять косметолога в происходящем не стоит, уплотнения проходят мгновенно, не создают опасности для кожи, не растягивают ее и не вызывают дискомфорт. Первые часы после процедуры наблюдается много проявлений, и уплотнения совсем незначительные.
Головная боль Некоторые пациенты после проведения процедуры ботокса могут жаловаться на возникновение головной боли. Существует много причин, при которых наблюдается такое проявление: Нервное перенапряжение и волнение во время проведения манипуляции часто заканчивается для пациента сильными болевыми проявлениями; Перенапряжение мышц. Инъекции приводят к временному параличу волокон, вернуть функции которых можно только с помощью напряжения мышц, приводящих к головным болям; Реакция на микротравмы от уколов. Головные боли также не являются длительными, всего несколько часов спокойного положения после процедуры позволит полностью устранить болевые ощущения, расслабить мышцы, избавиться от болевых ощущений.
Для m. Depressor anguli oris, который продолжает тянуть угол рта вниз.
Тактика врача в таком случае — обязательно ждать 2—3 недели. Возможно, волокна мышц неравномерно подверглись блокировке и результат введения ботулотоксина поменяется. Если картина останется прежней, необходимо провести инъекции ботулотоксина в аналогичной дозе в m. Ложные осложнения Осложнения, которые не являются непосредственным следствием воздействия ботулотоксина на конкретную мышцу. К ложным осложнениям я отношу так называемые «компенсаторные проявления» и отёки: компенсаторные морщины связаны с перераспределением тонуса в конкретной мышце, компенсаторная мимика связана с блокировкой отдельных групп мышц и появлением мимической активности в других зонах, где раньше она не была характерна, компенсаторные гипертрофии связаны с блокировкой мышц, при которой начинают гипертрофироваться содружественные мышцы, возлагая на себя функцию заблокированных, отёчность — мимические мышцы при сокращении способствуют «выталкиванию» жидкости из тканей в лимфатические капилляры, улучшая тем самым лимфоотток. Избыточная блокировка мышц приводит к ухудшению лимфооттока и формированию пастозности.
Все «компенсаторные проявления» можно успешно скорректировать дополнительным введением ботулотоксина, но более оправданно предусмотреть их появление во время основной процедуры, выполнив профилактические инъекции. Компенсаторные морщины: у пациентки 7 [Фото 7. Коррекция подразумевает интрадермальное введение ботулотоксина в дозе 1—1,5 Ед 500 Ед на вкол. Необходимо выждать 2—3 недели после основной процедуры перед коррекцией. Компенсаторная мимика: у пациента 8 [Фото 8. Коррекция подразумевает инъекции ботулинического токсина в m.
Компенсаторная гипертрофия: у пациентки 9 через 12 дней после инъекций в жевательные мышцы профилактических инъекций в m. Пациентка нуждается в дополнительном введении ботулотоксина в височные мышцы. Отёки: у пациентки 10 через восемь дней после инъекций ботулотоксина в круговую мышцу глаза с целью коррекции «гусиных лапок» появились выраженные отёки в области малярных мешков [Фото 10. Была назначена противоотёчная терапия по схеме 2, на фото 10. Противоотёчную терапию при пастозности лица после инъекций ботулинического нейропротеина можно вести так: инъекции препаратов, стимулирующих лимфодренаж согласно разметке [Рис. В качестве препаратов могут быть использованы лимфодренажные коктейли, комбинированные препараты с сукцинатом натрия, пептидные препараты, рутин-мелилото, ограничение употребления соли в пищу и питьевой режим, микротоковая терапия ежедневно, Ложные осложнения легче поддаются коррекции, чем истинные, и часто проходят самостоятельно.
Заключение Мы видим, что осложнений после проведения инъекций ботулотоксина с целью коррекции возрастных изменений может быть много и все они разные и нередко коварные.
Ботокс: плюсы и минусы процедуры
| Побочные эффекты и противопоказания к введению ботулотоксина | Недавнее исследование принесло новые познания о том, как действует ботокс – популярная процедура против морщин. |
| Ботокс для лица: отзывы, последствия | Это осложнения, связанные непосредственно с действием ботулинического нейропротеина. |
| Влияние ботокса на мозг. Исследование: ботокс повреждает мозг и лишает счастья | Здоровье человека | Ботокс: миорелаксирующее средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. |
Облик. Esthetic Guide
Каждый организм реагирует на ботокс по-своему, и с этим придется считаться, предвидя возможные осложнения. Если не хотите рисковать своей внешностью, лучше вообще откажитесь от инъекций. Еще очень важно найти квалифицированного специалиста для проведения процедуры. Только хороший врач знает, куда что колоть, и правильно подберет препарат. Не делайте как я! Это расслабит мышцы подбородка и предотвратит образование залома.
На видео результат того, что дозировка препарата и сам укол были сделаны неправильно. Токсин затронул соседнюю мышцу, и поэтому лицо пациентки перекосилось. Так бывает, если косметолог «промахнулся» или неправильно разбавил продукт. Кимбрели повезло, что такие вмешательства обратимы. Ботокс либо рассосется сам в течение нескольких месяцев, либо его можно растворить на коррекции».
Чтобы не получить неудачный эффект от укола ботокса, важно собирать отзывы о клинике и о специалисте. У них должна быть безупречная репутация. Другой врач взялся устранить последствия укола и почти исправил ситуацию.
Компенсаторное усиление мышц-антагонистов например, усиление нижней части лобной мышцы и подъем головки брови при инъекциях в депрессоры медиальной части брови или подъем хвоста брови при инъекциях в депрессоры латеральной части брови. В 2009 г. Цели программы REMS состоят в том, чтобы свести к минимуму риск ошибок, связанных с отсутствием взаимозаменяемости единиц OnaBTX-А и лицензированных препаратов БоНТ других производителей, а также сообщать врачам и пациентам о потенциально возможном распространении и действии токсина за пределы места инъекции. Копии инструкции по применению OnaBTX-А можно получить по телефону 1-800-433-8871 или распечатать с веб-сайтов.
Специфичность единиц активности OnaBTX-A определяется особенностями его производства и методом определения активности, используемым производителем. Поэтому единицы биологической активности OnaBTX-A нельзя сравнить или пересчитать в единицы активности какого-либо другого препарата БоНТ, активность которого измерена конкретным методом. Следует соблюдать осторожность, чтобы гарантировать, что выбор дозы, разведение, объем и схема инъекций соответствуют препарату и подходят пациенту. Нет точных данных о серьезных побочных эффектах вследствие распространения OnaBTX-A при его эстетическом и дерматологическом применении в рекомендованных разрешенных дозах: 20 Ед - для коррекции морщин межбровья, 24 Ед - морщин в области наружных углов глаз и 100 Ед - для лечения тяжелого первичного подмышечного гипергидроза.
Однако лечебный эффект этих воздействий часто носит временный характер, к тому же сопряжен с высоким риском функциональных нарушений, особенно после двусторонних операций на головном мозге парезы, дизартрия, дисфагия, психические нарушения. Обычно хирургическое лечение применяется в случаях стойкой терапевтической резистентности к системной и локальной фармакотерапии. К методам локальной денервационной фармакотерапии относятся внутримышечное введение препаратов ботулинического токсина, спирт-новокаиновой смеси и фенола.
Инъекции фенола имеют побочные эффекты в виде стойких дизестезий, поэтому не получили широкого распространения, несмотря на низкую стоимость. Спиртовые блокады болезненны, и их эффект кратковременен. Наиболее распространенным в мире способом лечения фокальных дистоний являются повторные локальные инъекции токсина ботулизма. Предпочтительнее, чтобы лечение фокальных дистоний ботулотоксином проводил врач-невролог, специализирующийся и имеющий опыт и интерес в области двигательных расстройств, поэтому следует приветствовать организацию амбулаторных клинических центров двигательных расстройств и ботулинотерапии, каковым в России неформально, но по сути является Клиника нервных болезней им. Кожевникова ММА имени И. Оптимальная доза для локального внутримышечного введения при лечении блефароспазма составляет 120—200 ЕД Диспорта на 1 процедуру, при лечении спастической кривошеи — 500—800 ЕД Диспорта на 1 процедуру. Инъекции повторяются 2—3 раза в год, однако нередки случаи, когда повторные инъекции индуцируют ремиссию в течении заболевания и последующие инъекции могут производиться по мере необходимости иногда 1 раз в 2—3 года.
Настоящая статья не является методическим руководством по применению ботулотоксина, поэтому мы не приводим в данной публикации всех деталей процедуры, которые изучаются на специальных тренингах для врачей-неврологов. Но для примера — дозировки табл. Начальной рекомендуемой дозой при лечении цервикальной дистонии является 500 ЕД Диспорта. Препарат разводится в 1 мл р-ра хлорида натрия. Инъекции проводятся внутримышечно. Общая доза разделяется соответственно в зависимости от состояния пораженных мышц и типа кривошеи. Гемифациальный спазм ГФС — периферический миоклонический гиперкинез, проявляющийся кратковременными непроизвольными сокращениями мышц одной половины лица, иннервируемых лицевым нервом все мимические мышцы, m.
Самая частая причина ГФС — раздражение или компрессия корешка лицевого нерва в месте его выхода из Варолиева моста аномально расположенной артерией на основании мозга. Кроме того, другие процессы в области мосто-мозжечкового угла опухоль могут проявляться симптомами ГФС, поэтому нейровизуализация МРТ головы должна проводиться каждому пациенту для исключения объемного процесса. Стойкий эффект может дать хирургическое лечение — микроваскулярная декомпрессия, однако операция на задней черепной ямке всегда связана с риском для жизни. Инъекции ботулотоксина являются средством выбора для большинства больных ГФС. Тактика инъекций — такая же, как при блефароспазме, но только с одной стороны. Доза Диспорта — 60—100 ЕД на 1 процедуру. Лечение спастичности и детского церебрального паралича — всегда этапное, комплексное, предпочтительнее, чтобы оно проводилось в специализированных центрах, где ботулотоксину отведена своя ключевая роль в ряду других реабилитационных методик.
Задачи лечения ботулотоксином спастичности у взрослых должны быть реалистичными: улучшение функциональных возможностей, лечение боли и мышечных спазмов, облегчение физиотерапевтических занятий, облегчение ухода за обездвиженным больным, устранение косметического дефекта, улучшение функциональных возможностей в лечении нарушений мочеиспускания спазм сфинктера ; в итоге — как можно более ранняя активизация больного. Функциональные результаты применения БТА в лечении спастичности очевидны: увеличение скорости ходьбы, длины шага, увеличение функциональных возможностей руки, улучшение управления инвалидной коляской, облегчение обслуживания обездвиженных больных, предупреждение скелетно-мышечных осложнений контрактур, подвывихов, мышечных спазмов и др. Цели лечения спастичности при ДЦП можно разделить на краткосрочные и долгосрочные. Краткосрочные — улучшить функцию конечности, уменьшить боль и дискомфорт, улучшить самообслуживание. Долгосрочные — предотвратить изменения в мышечной ткани, удлинить мышечные волокна, улучшить рост конечности, предотвратить развитие динамичных и фиксированных контрактур, предотвратить изменения в сухожилиях, деформации и дистопии суставов и скелета в более позднем периоде, избежать или отодвинуть сроки операции. Применение ботулотоксина при ДЦП показано при относительной сохранности функции мышц, в случаях динамичной не фиксированной контрактуры, при возможности использования в реабилитации функции мышц синергистов и антагонистов, при сохранности мотивационного поведения. Приказом МЗ и СР от 29.
В России ботулотоксин включен в обязательном порядке в стантарт лечения ДЦП. Ботулотоксин в эстетической неврологии Инъекции препаратов токсина ботулизма для временного устранения мимических морщин лица в настоящее время являются очень распространенной эстетической процедурой. Однако при всей простоте и очевидности эстетического результата процедура инъекции ботулотоксина — это всегда воздействие на нервную систему, от периферической нервной терминали до центральных ее отделов, поэтому вмешательство в деятельность нервной системы требует от врача-эстетиста как дополнительной ответственности, так и дополнительных неврологических знаний. Эта важнейшая область эстетической медицины в полной мере является эстетической неврологией. В эстетической медицине ботулотоксин наиболее широко используется для коррекции мимических морщин, возникающих вследствие гиперактивности мимических мышц. Основная функция мимических мышц — невербальная коммуникация, передача эмоций человека или, наоборот, попытка скрыть их с помощью сознательного сдерживания мимических движений. У детей и лиц молодого возраста складки кожи, связанные с мимическим движением мышц при смехе, плаче, огорчении, внимании, гневе и других эмоциях, расправляются тотчас же после окончания сокращения соответствующих мышц.
У взрослых в тех участках, где наиболее часто возникают складки, образуются морщины, имеющие индивидуальный рисунок у каждого человека. Помимо мышечных сокращений, на степень образования морщин влияют такие факторы, как действие гравитации, внешней среды, инсоляции, состояние подкожной соединительной ткани, водно-солевой баланс и алиментарный фактор, а также профессиональная деятельность, психические особенности и многое другое. Мимические мышцы верхней половины лица, имеющие большое «терапевтическое окно», являются областями оптимальной коррекции ботулотоксином. Типичные морщины в этой зоне — горизонтальные складки на лбу, вертикальные складки на переносице «морщины гнева» и радиальные морщины вокруг глаз «гусиные лапки». Мышцы нижней половины лица по сравнению с верхней имеют меньшее терапевтическое «окно» для ботулотоксина, поэтому коррекция мимических складок нижней половины лица нередко сопряжена с риском развития нежелательной слабости мышц, нарушения улыбки и артикуляции и на практике применяется гораздо реже, чем коррекция верхней половины лица. Оценка деталей анамнеза и неврологического статуса является необходимым и важным этапом перед проведением процедуры инъекции ботулотоксина, поскольку мимические морщины могут отражать нарушения как периферической, так и центральной иннервации лицевых мышц. При осмотре нередко обнаруживается асимметрия лица, поэтому для решения вопроса о том, является ли она исходной, физиологической, или приобретенной вследствие травм, операций, поражения лицевого нерва при манипуляциях на лице, невропатии лицевого нерва, герпетического поражения и других причин, необходимо детально изучить анамнез и проверить силу мимических мышц и симметричность их сокращения во время выполнения стандартных мимических проб.
Нейропатия лицевого нерва НЛН — довольно распространенное заболевание. Основные причины поражения лицевого нерва — инфекционно—аллергические, компрессионно-ишемические, травматические.
Некоторые участки, в которые вводится инъекция, например, между бровями, могут быть немного болезненны. Однако это легко регулируется местным анестетиком или льдом. В сущности, большинство пациенток, делавших инъекции ботокса, отмечают, что боль от укола схожа с укусом насекомого, потому как игла, которой он делается чрезвычайно тонка. Могут ли быть побочные эффекты от инъекций ботокса? Каждый препарат имеет побочные эффекты, и ботокс не является исключением. Правда, к счастью, они имеют тенденцию быть незначительными и кратковременным. Первое, что нужно понимать, что бутолотоксин сегодня используется в четырёх препаратах «Ботокс» Botox , «Диспорт» Dysport , «Лантокс» Lantox и «Ксеомин» Xeomin.
Помимо бутолотоксина эти препараты содержат и другие компоненты, на которые у пациента может возникнуть аллергическая реакция, потому нужно посоветоваться с хирургом, о том, какой конкретно препарат будет введён. Каков идеальный возраст для ботокса? Применение ботокса может быть нормой как в 25 лет, так и в 60. Инъекции помогают справиться с морщинами, которые могут появиться как молодом возрасте, например, из-за любви к загоранию, так и в более зрелом, в следствии естественных причин. Стоит отметить, что ботокс может помочь избавиться даже от довольно глубоких морщин, однако, чем старше человек, тем регенерация кожи ниже, и тем процесс разглаживания складок на коже будет медленнее. Особенно, если у человека дряблая кожа, которая провисает в районе щёк или век. В таких случаях нужно посоветоваться с хирургом, потому как, не исключено, что ботокс будет лишь ненужной тратой времени и денег, когда лучшим вариантом могла бы быть пластическая операция. Как долго длится результат ботокса? Увидеть первые результаты инъекции ботокса можно уже на 5-й день после процедуры.
С течением времени результат будет только улучшаться.
Уколы ботокса в лоб последствия
Если не учесть особенности анатомии конкретного пациента, можно выбрать неправильное место точки инъекции и ввести средство не в ту мышцу. Организм вырабатывает антитела В ответ на уколы иммунитет пациента может начать вырабатывать специфические антитела. Чаще всего иммунная система реагирует таким образом в результате несоблюдения интервалов между процедурами. Обычно о сроках проведения очередного сеанса омоложения информирует косметолог. Если пациент торопит события и решает ввести средство раньше времени, его организм перегружается и отвечает невосприимчивостью к препарату. Кроме того, антитела могут начать вырабатываться и в ответ на слишком большую дозу ботокса. Такая же реакция характерна и для пациентов, которые в прошлом перенесли ботулизм. Дело в том, что ботулотоксин содержится и в природе, например, в консервированных овощах, колбасных изделиях. Если у человека когда-то было отравление подобными продуктами, его организм уже выработал антитела к веществу — процедура будет неэффективна.
Однако такие случаи — редкость, потому что отравление ботулотоксином переносится человеком крайне тяжело, и он о нем, очевидно, знает. Неправильное поведение после процедуры К сожалению, некорректное поведение пациента после уколов — одна из самых частых причин отсутствия результатов. Специалисты дают следующие рекомендации: первые 4 часа после сеанса нельзя касаться мест уколов; по возможности находиться исключительно в вертикальном положении и работать лицевой мускулатурой, чтобы средство быстрее и равномернее распределилось; первую неделю после процедуры следует ограничить физические нагрузки, нельзя посещать сауну, баню, солярий и бассейн; необходимо исключить физиотерапию и косметологические процедуры, которые усиливают сокращение мышечных волокон и кровоток в лицевой зоне; следует исключить прием некоторых лекарств, в том числе антибиотиков.
Присмотритесь, пока я молчу и не улыбаюсь, лицо нормальное, но, стоит открыть рот, и всё перекосит», — поделилась расстроенная девушка, продемонстрировав подписчикам фото после неудачного ботокса. Каждый организм реагирует на ботокс по-своему, и с этим придется считаться, предвидя возможные осложнения. Если не хотите рисковать своей внешностью, лучше вообще откажитесь от инъекций. Еще очень важно найти квалифицированного специалиста для проведения процедуры. Только хороший врач знает, куда что колоть, и правильно подберет препарат. Не делайте как я! Это расслабит мышцы подбородка и предотвратит образование залома.
На видео результат того, что дозировка препарата и сам укол были сделаны неправильно. Токсин затронул соседнюю мышцу, и поэтому лицо пациентки перекосилось. Так бывает, если косметолог «промахнулся» или неправильно разбавил продукт. Кимбрели повезло, что такие вмешательства обратимы. Ботокс либо рассосется сам в течение нескольких месяцев, либо его можно растворить на коррекции». Чтобы не получить неудачный эффект от укола ботокса, важно собирать отзывы о клинике и о специалисте. У них должна быть безупречная репутация.
Может, она Ботокс взяла просроченный? Но ведь это престижная клиника в Москве, у них филиалы в СПб есть, то есть они точно не будут химичить. Но она же говорит, что как-то это намеренно исправить практически невозможно. Или пройдет само, или так и буду ходить. Вот, теперь боюсь, что само не пройдет и я так и буду год ходить, как алкашка с заплывшим лицом. Юлия, из сообщений на форуме Полезно также почитать: Специфика инъекций Ботокса в подбородок и жевательные мышцы Мифы об опасностях ботулотоксина Отдельно стоит упомянуть различные надуманные страхи по поводу применения ботулотоксина, возникающие или на ровном месте, или в результате целенаправленной кампании по антирекламе Ботокса или ботулинотерапии вообще. Самый распространенный из таких мифов — предположение, что Ботокс может провоцировать онкологию. Никаких доказательств этому нет: раковых больных среди тех, кто колол себе препараты ботулотоксина, столько же, сколько среди людей, не проходивших ботулинотерапию. Но спекулировать на этой идее очень легко: достаточно сделать заявление и сообщить, что связь между уколами Ботокса и раком намеренно замалчивается в целях обогащения производителей средства, чтобы затем и корпорациям, и клиникам приходилось «отмываться» от такой репутации и проводить разъяснительные беседы с пациентами. Ботулинотерапия не вызывает онкологические заболевания. Другая совершенно необоснованная точка зрения заключается в том, что инъекции ботулотоксина влияют на интеллектуальные способности человека. Опять же, никаких доказательств этому нет, равно как никто и не пытался этот миф опровергнуть. Как минимум это связано с тем, что ни у одного человека, понимающего принцип действия Ботокса, не может возникнуть даже мысли о действии средства на мозг. Те же, кто принципа не понимает, могут придумывать и не менее страшные вещи. Например, в отзывах и различных дискуссиях на форумах нередко появляются сообщения о том, что Ботокс снижает фертильность и приводит к бесплодию. Правда, лидерам этого мнения невдомек, что примерно такая доля пациентов — это пожилые женщины, уже вышедшие из детородного возраста по вполне естественным причинам. Иногда говорят также про отдаленные последствия Ботокса, которые наступают через 5-10 лет после инъекций. Мол, сейчас вы их не заметите, а впоследствии будете страдать. В действительности же нет никаких подтверждений тому, что применение ботулотоксина может привести к каким-либо долгосрочным последствиям, тем более к таким, от которых невозможно избавиться. Наконец, есть мнение, что Ботокс может вызывать старение и дряблость кожи. Теоретически обосновывают эту идею тем, что при обездвиживании мышц снижается тонус кожи и замедляется обмен веществ в ней, и это постепенно приводит к некоторой ее деградации. Приводят и фактические подтверждения: мол, у многих пациентов после регулярных инъекций кожа дрябнет и становится тоньше. Но, опять же, воспринимать всерьез такие предположения не стоит: никто никогда еще не доказал, что из-за отсутствия постоянного сморщивания кожа теряет свою упругость, а практика показывает, что поскольку значительная часть пользователей ботулинотерапии — люди в возрасте, нет ничего удивительного в том, что кожа у них тоньше и слабее, чем у молодых. Проще говоря, не кожа стареет после Ботокса, а Ботокс применяется при старении кожи для компенсации последствий ее естественного увядания. Еще один миф: якобы кожа стареет после ботулинотерапии. Наоборот, Ботокс делает кожу более упругой и эластичной. Здесь, кстати, полезно отметить мнимый эффект неоправданных ожиданий от применения Ботокса. Например, иногда пациенты рассчитывают, что инъекции препарата не только устранят морщины, но сделают кожу чистой и упругой. Особенно это актуально для области декольте и «лифтинга Нефертити» на шее, когда пациентки уверены, что ботулинотерапия сделает верх их груди таким же гладким, как в молодости. А когда обнаруживают, что кожа осталась дряблой, но просто не морщится, списывают это на побочные эффекты Ботокса. Мол, препарат был введен неудачно и избавиться от косметических дефектов не получилось. Хотя на самом деле повлиять на состояние кожи Ботокс в принципе не способен. Отдельно стоит сказать про «ужасные» последствия Ботокса, которыми многие женщины пугают друг друга, но которые в действительности не имеют к Ботоксу никакого отношения. Например, такие фото часто приводят в качестве демонстрации опасности ботулинотерапии: А на самом деле ни один из дефектов, которые мы видим на фотографии «после», не связан с инъекциями ботулотоксина. Здесь заметен избыток гелевых филлеров возможно, нерассасываемых , которые и обезобразили лицо женщины, неестественно увеличив ее губы, щеки и брови, а Ботокс виновен лишь в «бровях Мефистофеля», эффект которых усиливается из-за большого их объема и в отсутствии естественных морщин. Кстати, если уж оценивать эту фотографию, то можно добавить, что и на изображении слева видно, что женщина уже сделала инъекции Ботокса в область лба, поскольку ее лицо явно выражает эмоцию удивления, а естественных морщин у нее нет. При этом оно выглядит очень хорошо и свежо, а именно чрезмерные инъекции филлеров в дальнейшем полностью испортили внешний вид женщины. Когда в последствиях виноват сам пациент Пожалуй, главное, что нужно понимать человеку, который боится серьезных последствий ботулинотерапии, это то, что во многих случаях именно неправильное поведение пациентов и несоблюдение ими указаний врача-косметолога и является причиной возникновения побочных эффектов. Каждый раз, когда приходится в интернете или по телевидению смотреть сюжет про несчастную жертву Ботокса, нужно помнить, что зачастую в таких сюжетах не раскрывается полная картина, и именно эта жертва сама может быть виновата в том, что получила осложнения. Например, типичный случай — это нарушение достаточно жестких правил реабилитации после инъекций. Так, по инструкции после уколов Ботокса запрещено в течение суток принимать алкоголь, в течение 3-4 часов лежать, в течение 3 дней нельзя проводить другие косметологические процедуры и заниматься спортом — таких ограничений более 15. Если ради интереса посмотреть, что пациентки пишут на форумах про совмещение алкоголя и Ботокса, то выяснится, что многие из них употребляли то и иное количество спиртного, оправдывая это многими причинами — важным мероприятием, значимой датой. Сразу после процедуры ботулинотерапии в течение суток употребление алкоголя строго запрещено. И если у тысячи из них последствий не было, а у одной от этого Ботокс «растекся» по лицу, вызвав денервацию нецелевых мышц и эффект «маски», то именно такая «жертва» будет особенно активно обвинять препарат в тяжелых побочных эффектах и именно на ее страшную историю будут обращать особенное внимание все интересующиеся вопросом. В других случаях пациенты могут соблюдать все правила, но не всегда рассказывают косметологу то, что ему обязательно нужно знать для максимально безопасного и эффективного проведения процедуры. Например, пациент может умолчать о том, что принимает те или иные лекарственные средства, что у него была аллергия на один препарат в надежде, что другой окажется безвредным , о наличии тех или иных заболеваний. В этом случае человек опасается, что врач не согласится проводить ему инъекции, зная эти нюансы. А если по этой причине разовьются осложнения, то обвинять он будет, скорее всего, именно врача. Наконец, самая распространенная причина нежелательных последствий, пусть и не прямая — это попытки пациентов экономить и искать самые дешевые услуги, самые дешевые клиники, самых дешевых врачей, работающих с самыми дешевыми препаратами. Очевидно, что дешевизна в любом случае чем-то обусловлена — или несертифицированным и, что еще хуже, поддельным препаратом, или непрофессионализмом врача, или плохой репутацией клиники.
Хмурость, сердитый вид, недовольство - так обозначают эту проблему пациенты, которые хотят избавиться от напряженного межбровья. В юности активная мимика в этой области не создает проблем, но чем дальше, тем ярче становятся заломы на межбровье и лбу. И в какой-то момент появляется ситуация, когда мимики нет, а морщины так и остались. Это явления называют статическими морщинами. В данном случае только ботулотоксин не помог бы, здесь комбинированная коррекция - блокировка избыточной мимики ботулотоксином ботокс, миотокс, диспорт, релатокс и далее, заполнение филлером заломов. Между фото разница 4 недели. Фото 1. Удивление, возмущение, либо привычка эмоционально что-то рассказывать с возрастом отпечатываются на коже горизонтальными полосами, которые с годами становятся все ярче и придают лицу довольно возрастной вид. Выход - либо контролировать мимику что в случае с непроизвольной мимикой невозможно , либо периодически мимику блокировать ботулотоксином. Приятный побочный эффект от процедуры - даже те, что над своей мимикой был не властен, начинают отслеживать движения бровей и даже когда эффект от процедуры уже прошел, какое-то время мимику контролируют и брови чуть что не вскидывают. Фото 3. Приятный эффект процедуры ботулотоксина - это не только разглаживание морщин, а еще часто подъем бровей, красивый изящный изгиб брови и открытый взгляд. На лице появляется легкость и уходит усталость. У большинства пациентов этот эффект достижим, вопрос только схемы и дозировок препарата, которые я определяю на живом осмотре. Перед процедурой всегда обсуждаем желателен ли этот эффект, какой хочется степени блокировки, оставить мимику подвижной и живой или пациент хочет и, главное, ему идёт полный блок межбровья и лба. Результат от уколов Миотокса ботокс, диспорт, ксеомин, релатокс проявляется с 3 по 14 день. На фото результат после зафиксирован через 2 недели после процедуры Фото 3. Инъекция ботокса Что такое ботокс? Ботокс - одобренный препарат, изготовленный из нейротоксина, вырабатываемого бактерией clostridium botulinum или ботулиническим токсином. Хотя это звучит немного пугающе, ботокс неактивен встречается в естественной среде и нетоксичен не путать с активным и смертельно опасным нейротоксином, ответственным за ботулизм. BOTOX - это простая нехирургическая процедура, инъекция вводится непосредственно в мышцы между бровями и блокирует нервные импульсы к этим мышцам. В медицинских учреждениях он используется для лечения определенных заболеваний, таких как чрезмерное потоотделение, мигрени, мышечные расстройства и даже расстройства кишечника и мочевого пузыря. В мед. При введении в очень маленьких дозах и концентрациях, Ботокс начинает действовать, прекращая подачу сигнала от нервных клеток к мышцам, из-за чего мышцы не могут сокращаться. БОТОКС уменьшает мышечную активность, которая и вызывает образование умеренных и тяжелых морщин между бровями.
Не только средство против морщин: учёные выявили неожиданный побочный эффект ботокса
Желание повторить инъекции ботокса, скорее, вызвано психологическими ощущениями, так как человек явно ощущает разницу до и после процедуры, пользу от нее и отсутствие побочных эффектов. Однако, учитывая обратимость действия нейротоксина, при возникновении этих побочных эффектов, восстановление внешнего вида происходит через 1—2 месяца. Возможные побочные эффекты после уколов ботокса. Серьезные побочные эффекты вроде аритмии, аллергии на ботулотоксин, проблем с дыханием или судорог встречаются крайне редко: с 1989 по 2003 год в США зарегистрировали всего 36 таких случаев.