Любые лекарственные слабительные средства должны применяться только по рекомендации лечащего врача. Слабительные могут быть эффективными в краткосрочной перспективе, однако их частое использование может привести к привыканию и ослаблению мышц кишечника. Поэтому именно фармацевтам следует разъяснять покупателям, что слабительные средства не лечат, а лишь купируют симптом болезни. По своему действию к слабительным средствам относят разновидности, не переваривающиеся в верхнем отделе кишечника. Мягкие слабительные, такие как взвесь магнезии (гидроксид магния) или свечи, могут временно устранить запор.
чПКФЙ ОБ УБКФ
Слабительные средства для беременных 20. Какое слабительное можно принимать при беременности? Слабительное — Слабительные — класс лекарственных препаратов, применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06. Механизмы действия — усиление перистальтики толстого кишечника и торможение обратного всасывания воды в толстом кишечнике. Почти все слабительные средства нельзя принимать длительно, потому что организм к ним привыкает. Также слабительные помогают восстановить регулярный и безболезненный стул, сделать его мягким и предупредить возникновение «калового завала»1,3,11. Перечисленные слабительные могут стать прекрасным средством облегчения симптомов запора, однако никогда не принимайте их слишком долго или излишне часто.
Слабительные средства
| Слабительное лекарство - зачем необходимо, как работает, разновидности | Тем не менее, именно инжир включают в жевательные кубики, которые действуют как натуральное слабительное средство. |
| Слабительное лекарство: таблетки, капли, свечи раздражающего действия | Противопоказаны любые виды слабительных при воспалении в области брюшной полости, на фоне острых инфекций или лихорадки. |
Врач рассказала о смертельной опасности слабительных средств
Послабляющие вызывают мягкий оформленный стул, по консистенции близкий к нормальному. Свойствами послабляющих обладают морская капуста, агар-агар , сера очищенная , а также слабительные растительного происхождения препараты сенны, крушины, ревеня и др. Кроме того, послабляющий эффект дают некоторые фрукты яблоки, виноград, чернослив и др. Слабительные препараты средней силы действия вызывают кашицеобразный или жидкий стул.
Можно запить раствор чистой водой в больших количествах. При перфорациях и механической не физиологической непроходимости, а также при гипернатриемии средство противопоказано. Не нарушая баланс воды, солей и минералов, препарат раздражает кишку, повышает тонус и стимулирует вырабатывание слизи. Поскольку запоры у людей пожилого возраста преимущественно атонические, препарат рекомендован пожилым. Действие таблетированной формы препарата начинается спустя 6 часов после приема. Суппозиторная форма вызывает дефекацию уже спустя два часа. Дозировка таблеток — от 5 до 10 мг, прием утренний, натощак.
Особенность препарата — его можно запивать любым количеством воды, но ни в коем случае не молоком. Лекарство не сочетается со щелочами и антацидами. В превышающих рекомендованные врачом дозах вызывает профузный понос и резкие коликообразные боли в желудке и кишечнике. Касторовое масло Сильное натуральное слабительное, которое, из-за довольно мягкого воздействия применяется пожилыми людьми. Может действовать даже как проносное, все зависит от дозы если принять до 150 мл однократно. Обычно для эффекта средней силы, который возникает через 8 часов после приема, используется однократная доза 20 мл. Средство категорически противопоказано при кровотечениях, токсических отравлениях и полной непроходимости кишок. Действие начинается через 6 часов после приема, который осуществляется однократно в сутки не дольше пяти дней. Если запить лекарство подсоленной водой, эффект наступит быстрее. Быстродействующие народные средства Кроме лекарственных препаратов можно прибегнуть к народной медицине.
Есть растения, обладающие сильным и быстрым действиям, которые намного мягче избавляют от запора, чем медпрепараты. Крапивная настойка Ее готовят из растения крапива двудомная. Можно брать как сырое сырье, так и высушенное. На порцию настоя используются 2 столовые ложки стеблей и листьев уже в измельченном виде, залитые 300 мл кипятка и настоянные сутки.
Частота приемов пищи. Питаться следует дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Содержание растительной клетчатки в рационе. Значительная часть рациона должна состоять из сырых и вареных овощей и фруктов. Клетчатка, содержащаяся в них, притягивает на себя воду в толстом кишечнике, что повышает количество каловых масс, делает их более мягкими, стимулирует перистальтику. Температура блюд. Слишком холодные или слишком горячие блюда оказывают раздражающее действие на желудок, что в свою очередь отрицательно сказывается и на работе кишечника. Употребление алкоголя.
Не секрет, что алкогольные напитки действуют на организм как мочегонные средства. Таким образом, частое употребление спиртных напитков обезвоживает организм и приводит к созданию плотных каловых масс. Обратите внимание на список рекомендованных к употреблению и запрещенных при запорах продуктов. Не следует употреблять при запорах: хлебобулочные изделия из сдобного теста, слоеное тесто, свежий белый хлеб; бобовые ограниченно; каши из риса и манной крупы; пиццу; острые приправы перец, хрен, горчица ; кисели много крахмала ;.
Она напоминает: если вы используете псиллиум, то обязательно пейте много воды - стакан на одну-две чайных ложки шелухи ее нужно разводить в воде. Помогает и сушеная слива - при условии, что сухофрукты запивают водой 300 мл на 120 г ежедневно. Ржаной хлеб. Семь ломтиков в день увеличили частоту стула у испытуемых, но усугубили метеоризм, что можно объяснить высоким содержанием в ржаном хлебе фруктана и фруктозы, способствующих образованию газов. Вода с высоким содержанием магния также улучшает перистальтику.
Но это очень калорийно. Тем не менее, именно инжир включают в жевательные кубики, которые действуют как натуральное слабительное средство. Киви богаты растворимыми и нерастворимыми волокнами, увеличивают содержание воды в стуле и объем толстой кишки.
Слабительное
Александр Леонидович рассказал, что регулярное употребление слабительных ведет к параличу кишечника, так как ему уже просто-напросто не надо работать. Хорошо помогают слабительные продукты при запорах, такие как чернослив и сливовый сок, так как они содержат сорбит, который является природным сахарным спиртом. Если разбирать слабительные средства, направленные непосредственно на устранение запора, то их можно разбить на несколько групп. Желательно использовать только слабительные, не вызывающие привыкания.
30 эффективных слабительных средств для пожилых при запорах
Переваривание пищи нарушено, вредная микрофлора доминирует над полезной, запор чередуется с диареей. Одна из причин СРК — длительный прием агрессивных пероральных принимаемых через рот слабительных. Например, к такому результату может привести пара недель на слабительном с веществом бисакодил. Атония тонкой кишки Знакомьтесь — побочный эффект от долгого приема слабительных осмотического действия. Попадая в кишечник, они впитывают воду и распирают стенки тонкой кишки. Со временем мышцы растягиваются, кишечник ослабевает и появляются многодневные запоры. Спровоцировать атонию могут препараты на основе лактулозы. Привыкание к слабительным Неспособность самостоятельно сходить в туалет — частая «побочка» долгого приема агрессивных слабительных лекарств. Кишечник привыкает опорожняться по команде.
Наиболее опасными врач-валеолог назвала препараты, содержащие сенну. Это приводит к гиперпигментации слизистых, формируются дистрофические изменения стенок кишки, что угрожает провокацией роста опухолей», — предупредила в беседе с «Лентой. Кроме того, по ее словам, если пить таблетки с сенной очень часто, кишечные бактерии могут мутировать и даже стать канцерогенными. Синицина подчеркнула, что, если прием слабительных препаратов все-таки обязателен по назначению врача, важно во время курса лечения пить больше воды, иначе возникает угроза кишечной непроходимости.
Объемное действие Слабительные с объемным действием, такие как метилцеллюлоза и псиллиумские семена, содержат в своем составе нерастворимую клетчатку, которая поглощает воду в кишечнике. При контакте с жидкостью, эти вещества увеличивают свой объем и образуют мягкую гелевую массу в кишечнике. Увеличение объема стула стимулирует сокращения кишечника и усиливает перистальтику, способствуя более легкому прохождению каловых масс. Эффект от приема слабительного Слабительные - это полезные лекарственные препараты, которые помогают взрослым справиться с запорами и улучшить пищеварение. Они обладают такими эффектами, как увеличение объема и частоты стула, смягчение каловых масс, стимуляция перистальтики и улучшение общего самочувствия. Давайте более подробно рассмотрим каждый из этих благоприятных эффектов. Увеличение объема стула Слабительные воздействуют на пищеварительную систему, способствуя увеличению объема стула. Это происходит благодаря их способности привлекать и удерживать влагу в кишечнике. Активные компоненты слабительных образуют мягкую массу в кишечнике, которая придает стулу больший объем. Увеличение объема стула позволяет более эффективно и естественным образом пройти через кишечник и улучшает пищеварительный процесс. Увеличение частоты стула Слабительные также стимулируют частоту стула. Они активизируют перистальтику - ритмичные сокращения кишечника, которые способствуют передвижению пищевых масс вниз по пищеварительному тракту. Это увеличивает частоту сокращений кишечника и, соответственно, частоту стула. Увеличение частоты стула помогает поддерживать нормальное функционирование кишечника и предотвращает образование запоров. Смягчение стула Когда вы принимаете слабительное, оно активизируется в толстом кишечнике, где происходит резорбция воды из кала. Слабительные помогают удерживать воду в кале, делая его более мягким и легко проходящим через кишечник. Стимуляция перистальтики Слабительное стимулирует специфические рецепторы в кишечнике, что приводит к увеличенной активности перистальтики. Это позволяет пище двигаться более эффективно через кишечник и способствует нормализации пищеварительного процесса. Стимуляция перистальтики имеет несколько преимуществ, включая предотвращение запоров и улучшение всасывания питательных веществ. Улучшение общего самочувствия Прием слабительных способен оказать положительное влияние и на общее самочувствие человека.
На обмене веществ и функционировании пищеварительного тракта сказывается образ жизни. Появление запора может стать первым симптомом серьезных нарушений в функционировании организма. Просто терпеть такое состояние опасно, поскольку оно может спровоцировать тяжелую интоксикацию. Оказать быструю помощь пострадавшему желудочно-кишечному тракту можно при помощи слабительных. Основные виды слабительных Все слабительные, позволяющие быстро очистить различные отделы пищеварительной тракта, разнятся фармакодинамикой и фармакокинетикой. По тому, как на них реагирует организм, такие средства можно разделить на следующие группы: послабляющие — вызывают мягкий, оформленный стул, приближенный по консистенции к естественному; средние по силе действия — провоцируют кашицеобразный или средний стул; проносные — характеризуются обильным жидким стулом на фоне повышенной перистальтики. Отдельные слабительные препараты действуют только на верхние отделы кишечника, другие — только на нижние, а есть такие, что влияют на весь кишечник сразу.
Какое слабительное выбрать
| Как вылечить хронический запор если ничего не помогает? | В очередном выпуске рубрики «Про медицину» ведущие расскажут о видах слабительных средств и принципах их действия. |
| 15 лучших слабительных быстрого действия - Рейтинг 2024 | Как выбрать слабительное средство с мягким действием? Как правильно принимать средство от запора, какая нужна дозировка и состав препарата. Подробнее читайте на сайте Дюфалак®. |
| Запор у взрослых: причины, симптомы и лечение в статье проктолога Ковалев А. Н. | Слабительные средства быстрого действия относятся к симптоматическим препаратам, облегчающим состояние человека и вызывающим естественную дефекацию. |
| Слабительное средство для взрослых | Применение слабительных в качестве средства для быстрого похудения – довольно распространенная практика. |
| Продукты от запора: слабительные продукты для системы пищеварения | Роскачество | Также слабительные помогают восстановить регулярный и безболезненный стул, сделать его мягким и предупредить возникновение «калового завала»1,3,11. |
Современные слабительные средства
Они нужны, чтобы консистенция кала была нормальной, и он свободно проходил по толстой кишке. Психогенный фактор. Психоэмоциональное перенапряжение и стресс ведут к запорам у людей с психической неустойчивостью. Образ жизни с малой подвижностью и отказ от занятий спортом становится причиной слабости мышц тазового дна. Это способствует вялости сокращений кишечника. Увеличенная матка постепенно сдавливает извне толстую кишку, затрудняя пассаж каловых масс и вызывая хроническую задержку стула. Заболевания кишечника. При воспалительных заболеваниях ЖКТ и синдроме раздраженного кишечника нарушен стул. Для них характерно чередование запоров с диареей.
Отравление пищей или солями тяжелых металлов блокирует моторику кишечника. Патологии прямой кишки. Сильная боль возникает при геморрое, анальной трещине, парапроктите. Пациенту приходится щадить прямую кишку. Он тормозит наступление акта дефекации, стараясь есть и пить меньше. Доброкачественные опухоли. Полипы или другие новообразования толстой кишки замедляют продвижение содержимого кишечника и задерживают дефекацию. Злокачественная опухоль.
Образование механически препятствует процессу испражнения. При нем кал становится сухим и лентовидным с прожилками крови и слизи. Периферическая нейропатия. Запору способствует повреждение нервных сплетений в области крестца. Проблема развивается из-за поражения спинного или головного мозга. Эндокринные расстройства. Сахарный диабет и гипотиреоз нарушает моторику толстого кишечника. Прием некоторых препаратов также способствует развитие запоров.
Эта мучительная проблема снижает качество жизни пациента. Хронический запор существенно ухудшает работоспособность. У многих людей он вызывает постоянный стресс.
Запор Лекарства Гастроэнтерология Лекарства и БАДы У людей среднего и пожилого возраста, а также у будущих матерей проблема запора — не редкость.
И многие пациенты, вместо того, чтобы внимательно проанализировать свой режим питания и объём потребляемой жидкости, провести их коррекцию, отправляются в аптеку за слабительными лекарствами. Но стоит напомнить, нет идеальных и абсолютно безопасных таблеток. Даже если это растительные слабительные, у них имеются побочные эффекты, например, провокация боли в животе, и противопоказания.
Запор бывает острым, эпизодическим, тогда он относительно быстро устраняется, а также хроническим, если возникает часто или почти постоянно. Большинство пациентов, если запор у них возникает не впервые, привычно идут в аптеку за различными слабительными препаратами. Между тем, врачи говорят о том, что достаточно большое количество пациентов могут решить свои проблемы со стулом, не прибегая к медикаментам. Более того, препараты не безопасны, у них есть целый ряд противопоказаний и побочных эффектов, и они не должны быть основным методом лечения запоров.
Лекарство от запора без привыкания — миф или реальность? Разберемся вместе в этой непростой теме! Как лечатся запоры? Вы же не хотите в погоне за быстрым избавлением от запора проверить на собственном кишечнике, какие побочные эффекты бывают от небрежно подобранных слабительных? Побочные эффекты слабительных Синдром раздраженного кишечника СРК Развивается из-за постоянного раздражения рецепторов тонкого кишечника. Переваривание пищи нарушено, вредная микрофлора доминирует над полезной, запор чередуется с диареей. Одна из причин СРК — длительный прием агрессивных пероральных принимаемых через рот слабительных. Например, к такому результату может привести пара недель на слабительном с веществом бисакодил. Атония тонкой кишки Знакомьтесь — побочный эффект от долгого приема слабительных осмотического действия.
Слабительные и клизма: что выбрать для лечения хронических запоров
Но выбирать их стоит с учетом особенностей здоровья. Лекарства на основе фосфата натрия могут спровоцировать почечную недостаточность. К тому же они могут привести к выраженному драстическому эффекту, потере жидкости и электролитов. Во многих случаях оптимальным выбором являются объемные слабительные. Они носят такое название, поскольку увеличивают объем каловых масс, меняя их консистенцию, и мягко стимулируют моторику кишечника. Это способствует мягкому и комфортному, предсказуемому опорожнению кишечника. Объемные слабительные имеют минимум противопоказаний, к ним относят опухоли, обструкцию сужения кишечника и кишечную непроходимость. Одним из объемных слабительных, используемых при хроническом запоре, является британский препарат «Фитомуцил Норм». В его состав входят нерастворимые и растворимые растительные волокна — оболочка семян подорожника псиллиум и мякоть плодов сливы домашней.
Нерастворимые волокна мягко стимулируют перистальтику кишечника, а растворимые удерживают воду, превращаясь в гель и меняя консистенцию стула. Благодаря этому улучшается функция желудочно-кишечного тракта, моторика кишечника без спазмов и болей. Препарат разрешен к длительному применению, он является дополнительным источником клетчатки и способствует восстановлению нормального процесса опорожнения кишечника. Он не вызывает привыкания и может применяться в том числе для профилактики задержки стула. Важно проконсультироваться с врачом по поводу тех или иных способов лечения хронического запора. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой. Статья имеет ознакомительный характер.
Слабительные препараты средней силы действия вызывают кашицеобразный или жидкий стул. К ним относят фенолфталеин и изафенин.
Аналогичным действием обладают солевые слабительные сульфат магния, сульфат натрия в средних терапевтических дозах и послабляющие слабительные в высоких дозах. Драстические проносные слабительные вызывают обильный жидкий стул и бурную перистальтику кишечника, сопровождающуюся нередко болями в животе и тенезмами. Драстический эффект оказывают солевые слабительные и касторовое масло в высоких терапевтических дозах, а также подофиллин. По механизму действия среди слабительных выделяют препараты, вызывающие увеличение объема и разжижения содержимого кишечника, что ведет к механическому раздражению рецепторов кишечника, — солевые слабительные, препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды препараты крушины, ревеня, сенны и др. Основные слабительные средства их способы применения, дозы, формы выпуска и условия хранения: Изафенин Isapheninum; синоним: эула-син, фенисан и др. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,025 г, суточная 0,05 г. Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,01 г. Хранение: список Б; в сухом месте. Кафиол Cafiolum — комбинированный препарат в виде брикетов, содержащих листьев сенны 0,7 г, плодов сенны 0,3 г, мякоти плодов сливы 2,2 г, плодов инжира 4,4 г, вазелинового масла 0,84 г.
Высшая суточная доза 6 брикетов. Формы выпуска: по 6 брикетов в упаковке. Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.
Очищение кишечника обычно происходит через 4-6 часов, при сильном запоре после суток. Никаких болей и бурления в животе при этом быть не должно. Явно выраженным слабительным эффектом пребиотики не обладают, но они нормализуют работу кишечника и способствуют облегчению процесса дефекации. Процесс опорожнения кишечника происходит раз или два в сутки, как и положено. Это препараты разбухают в кишечнике и тем самым провоцируют выход каловых масс.
Они могут подействовать через несколько часов или дней, все зависит от степени запора и дозировки. Выбирать слабительное нужно с учетом особенностей заболевания. Если запоры мучают давно и уже начала образовываться трещина, рекомендуется отказаться от раздражающих препаратов и отдать предпочтения пребиотикам. Если кишечник нужно опорожнить немедленно, раздражающие средства подойдут лучше всего. Таблетки, капли, свечи раздражающего действия Слабительное лекарство: Глицериновые свечи Эти препараты, как правило, действуют быстро. Однако их можно применять только в экстренных случаях, когда запор слишком затянулся и больше сделать ничего нельзя. Лекарства раздражающего характера ни в коем случае не стоит считать методом лечения запоров. Они ничего не лечат и не устраняют причину запоров, а лишь провоцируют дефекацию.
Их используют разово, но не пьют курсами, так как они раздражают кишечник, могут вызвать диарею и обострить геморрой. К таким препаратам можно отнести капли Регулакс. Они усиливают перистальтику. Эффект наступает через 10-12 часов. Эти капли нельзя принимать во время беременности, поскольку усиливается еще и тонус матки, что может спровоцировать выкидыш. Помимо капель есть еще кубики для разжевывания Регулакс с травой сенны. Они могут вызывать неприятные ощущения в животе. При сильных болях рекомендуется принять спазмолитик.
При превышении дозировки начинается понос, возможно обезвоживание, поэтому при приеме Регулакса рекомендуют также пить больше жидкости. Самыми распространенными свечами раздражающего действия являются глицериновые свечи. Они действуют быстро и эффективно, не вызывая сильных болей и ощущения скручивания в животе. Они начинают действовать через 5-10 минут. Помимо раздражающего эффекта глицериновые свечи обволакивают стенки кишечника и защищают трещинки от повторного повреждения. Безопасны во время беременности. Увлекаться ими не стоит, иначе кишечник может привыкнуть, перистальтика ослабнет. К слабительным препаратам раздражающего действия относится также Сенаде.
Это таблетки, имеющие в своем составе растительные компоненты, такие как сенна. При соблюдении дозировки поноса возникнуть не должно.
Почему же не стоит практиковать самолечение запоров, чем плохи слабительные? Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Запоры и их лечение: пища или препараты?
Под запорами понимают проблемы с дефекацией, если стул уплотняется, нарушается регулярность опорожнения кишечника, процесс становится болезненным, сопровождается натуживанием, длительным просиживанием в туалете. Запор бывает острым, эпизодическим, тогда он относительно быстро устраняется, а также хроническим, если возникает часто или почти постоянно.
Слабительное может быть вкусным! Рассказываем об идеальном послабляющем
Слабительные и другие средства обычно успешно справляются с большинством случаев запоров – ad hoc (специально предназначенным) способом. В очередном выпуске рубрики «Про медицину» ведущие расскажут о видах слабительных средств и принципах их действия. Осмотические слабительные препараты – это популярные средства, которые помогают справиться с проблемой запоров. Слабительные средства для пожилых людей при запорах не рекомендуется применять чаще 2 раз в неделю без острой необходимости.
Слабительное лекарство: таблетки, капли, свечи раздражающего действия
Кроме того, послабляющий эффект дают некоторые фрукты яблоки, виноград, чернослив и др. Слабительные препараты средней силы действия вызывают кашицеобразный или жидкий стул. К ним относят фенолфталеин и изафенин. Аналогичным действием обладают солевые слабительные сульфат магния, сульфат натрия в средних терапевтических дозах и послабляющие слабительные в высоких дозах.
Причины возникновения запоров Причиной запоров могут быть функциональные и органические заболевания желудочно-кишечного тракта. Функциональные запоры обычно обусловлены медленным продвижением каловых масс по толстой кишке.
Самая распространенная причина алиментарного запора заключается в неправильном питании: низкое содержание в пище растительной клетчатки, переизбыток легкоусвояемых углеводов и недостаточное потребление воды. Другой фактор — недостаточная физическая активность, приводящая к общей мышечной атонии. Моторика кишечника зависит от многих факторов, причем к запорам может приводить не только пониженная, но и повышенная активность. Например, при воспалительных заболеваниях кишечника неспецифический язвенный колит , синдроме раздраженного кишечника из-за спастических явлений может развиться запор. Поскольку продвижение каловых масс по кишечнику зависит от его мышечной активности, нарушение функции мышц тазового дна и сфинктера прямой кишки приводит к застою содержимого кишки либо сопровождается ощущением неполного опорожнения.
К снижению тонуса анального сфинктера может приводить нарушение режима опорожнения кишечника. Такое явление происходит, когда не выработана привычка опорожнения кишечника в определенное время суток чаще утром , поэтому при возникновении позыва в неудобное время он подавляется. Это ведет к тому, что рецепторы прямой кишки перестают реагировать на давление каловых масс.
Однако в 2007- м году были рассмотрены результаты применения «Тегасерода» у очень большой группы больных. Они сопоставлены с многочисленной контрольной группой. Было обнаружено, что частота сердечно-сосудистых осложнений в основном это были женщины среднего возраста в основной группе при том, что в абсолютном исчислении таких случаев было немного в относительных показателях в процентах была в 11 раз выше, чем в контрольной группе. Речь идет о частоте инфарктов миокарда, инсультов. В том же году препарат был выведен из обращения. Интерес к себе вызвал новый представитель агониста 5-НТ4-рецепторов «Прукалоприд». В исследованиях «Инвитро» он оказался в 150 раз более селективен, чем «Цизаприд». Было показано, что «Прукалоприд» влияет положительно не только на частоту стула, но и способен устранять другие симптомы, связанные с запорами вздутие и боль. Оценка клинической эффективности «Прукалоприда». В нашей стране он зарегистрирован под названием «Резолор». В клинических исследованиях основную часть составили женщины. Но это не связано с тем, что препарат эффективен только у женщин. Скорее, это отражает популяционные различия заболеваемости мужчин и женщин. Получены хорошие результаты применения «Прукалоприда» и у мужчин. Считается, что в этом году применение «Прукалоприда» будет разрешено не только у женщин, но и мужчин и даже у детей. Какие были параметры оценки эффективности «Прукалоприда». Эта эффективность оценивалась по трем параметрам: - определялась относительное число больных, у которых на фоне лечения достигалась нормализация частоты стула; - оценивалось относительное число больных, у которых на фоне лечения увеличивалась частота актов дефекации больше чем на один акт в неделю; - оценивалось относительное число больных, у которых улучшалось качество жизни больше чем на один балл. Эти различия были статистически достоверны. Это же касается и числа больных, у которых было достигнуто увеличение частоты актов дефекации более чем на один в неделю. У пациентов, получавших «Прукалоприд» эта частота была почти в 2 раза выше, чем у пациентов, получавших плацебо. Отдельно были проанализированы результаты одиннадцати двойных-слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности «Прукалоприда» у больных старше 65-ти лет. У такого же числа больных было отмечено улучшение качества жизни. Наибольшая эффективность «Прукалоприда» была отмечена при его применении в суточных дозах 2 мг. У пожилых больных, у больных с заболеваниями печени и почек рекомендована стартовая доза 1 мг. При хорошей переносимости до 2 мг. Важно, что применение «Прукалоприда» не сопровождается феноменом рикошета. Повторные курсы «Прукалоприда» эффективны, как и первоначальные. В другие дни лечения частота побочных эффектов не отличается от таковых при применении плацебо. В частности, на продолжительность интервала Q — T. Общая оценка эффективности «Прукалоприда» была сделана на основании оценки результатов 16-ти двойных-слепых и 7-ми открытых исследований. Это более 5-ти тысяч больных, которые свидетельствовали об эффективности и безопасности применения «Прукалоприда» в дозах от одного до 4-х мг в сутки. В том числе и длительного — до 30-ти месяцев. В сентябре 2009-го года препарат был одобрен в европейских странах для лечения хронических запоров у женщин, резистентных к терапии слабительными. Включен в отдельный класс лекарственных препаратов, который получил название «средства для лечения функциональных заболеваний кишечника, действующие через серотониновые рецепторы». Сейчас я остановлюсь очень кратко на алгоритме действия врача при ведении больных с хроническими запорами. В настоящее время наша Ассоциация разрабатывает российские рекомендации по ведению больных с хроническими запорами. Я надеюсь, что к маю они уже будут готовы. Но здесь я представляю алгоритм согласно европейским рекомендациям и рекомендациям Национального Института здоровья Великобритании. Алгоритм действия предполагает, прежде всего, исключение вторичных запоров. Это оценка анамнеза, наличие симптомов тревоги и результатов инструментальных исследований. После этого методом исключения можно делать вывод о том, что у пациентов хронический функциональный запор. Рекомендуются общие мероприятия диета, изменение образа жизни. При отсутствии их эффекта назначаются слабительные препараты. При отсутствии эффекта слабительных переходят к «Прукалоприду». Если «Прукалоприд» не оказывает положительного эффекта, то эти больные расцениваются как пациенты, страдающие рефрактерными запорами. Им назначаются более углубленные обследования с проведением аноректальной монометрии, баллонного теста, определением времени транзита, дефекографии. Хотя на первом этапе точно также больному проводится полное клиническое обследование.
Ранее широко были распространены растительные средства, содержащие антрагликозиды экстракт сенны , ревень ; солевые слабительные и первые синтетические фенолфталеин. Среди современных слабительных можно выделить группу слабительных стимулирующего действия, в том числе на основе лактулозы. Классификация[ править править код ] По силе действия слабительные иногда условно делят на послабляющие aperitiva , препараты средней силы действия laxantia и драстические drastica. Послабляющие вызывают мягкий оформленный стул, по консистенции близкий к нормальному.