Ципрофлоксацин, 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт., Озон. Купить Ципрофлоксацин 250 мг 10 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена. Таблетки, покрытые оболочкой/пленочной оболочкой. Таблетки Ципрофлоксацин принимают внутрь после приема пищи, проглатывая целиком, запивая небольшим количеством жидкости. Все товары в заказе резервируются на 24 часа, после этого заказ автоматически отменяется Стоимость действительна при оформлении заказа на сайте. Таблетки, покрытые оболочкой. 1 таб. ципрофлоксацин.
Клинико-фармакологическая группа
- Инструкция по применению: Ципрофлоксацин
- Ципрофлоксацин Озон 500 мг : инструкция по применению
- Ципрофлоксацин таблетки ппо 500мг №10 купить по цене 79 ₽ в интернет аптеке в Москве — Aptstore
- Разместите свой сайт в Timeweb
- Мобильное приложение «Все аптеки»
- Действующее вещество
Ципрофлоксацин таблетки ппо 500мг №10
Пациенты, принимающие указанные лекарственные средства одновременно с ципрофлоксацином, должны находиться под наблюдением с целью выявления клинических признаков передозировки. Тесты При проведении оценки результатов бактериологических тестов следует учитывать активность ципрофлоксацина in vitro против Mycobacterium tuberculosis. Инвалидизируюшие и потенииалъно необратимые реакции, включая теноинит и разрыв сухожилий, периферическую невропатию и нарушения со стороны центральной нервной системы. Применение фторхинолонов, в том числе ципрофлоксацина, было связано с инвалидизирующими и потенциально необратимыми серьезными побочными реакциями со стороны различных систем организма, которые могут произойти у одного и того же пациента. Эти реакции включают тендинит, разрыв сухожилия, артралгии, миалгии, периферическую нейропатию, а также нарушения со стороны центральной нервной системы галлюцинации, беспокойство, депрессия, бессонница, сильные головные боли и спутанность сознания.
Реакции могут наблюдаться в течение от нескольких часов до нескольких недель после начала приема ципрофлоксацина. Они наблюдались у пациентов любого возраста и даже без существующих ранее факторов риска. При появлении первых признаков или симптомов каких-либо серьезных побочных реакций следует сразу же прекратить лечение. Кроме того, рекомендуется избегать применения фторхинолонов, в том числе ципрофлоксацина, у пациентов, которые испытали любую из описанных серьезных побочных реакций, связанных с фторхинолонами, ранее.
В связи с тем, что применение фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, было связано с вышеуказанными серьезными побочными реакциями, ципрофлоксацин следует использовать только в качестве антибиотика резерва у пациентов, для лечения которых нет альтернативных вариантов, по следующим показаниям: обострение хронического заболевания легких, обострение хронического синусита, острые неосложненные инфекции мочевых путей. Рекомендуется учитывать местную распространенность резистентности кишечной палочки к фторхинолонам. Ожидается, что одноразовая доза ципрофлоксацина, которая может быть использована при неосложненном цистите у женщин в пременопаузе, связана с более низкой эффективностью, Чем более длительная продолжительность лечения. Это следует учитывать в отношении повышенного уровня резистентности Escherichia coli к хинолонам.
Нарушения зрения Если зрение ухудшается или возникают какие-либо побочные эффекты со стороны глаз, следует немедленно проконсультироваться с офтальмологом. Гипогликемия Как и при использовании других хинолонов на фоне применения ципрофлоксацина зарегистрированы случаи гипогликемии, наиболее часто у пациентов с сахарным диабетом, особенно у людей пожилого возраста. У всех пациентов с диабетом рекомендуется проводить тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови. Метотрексат Совместное применение ципрофлоксацина с метотрексатом не рекомендуется.
В связи с содержанием лактозы, лекарственной средство не рекомендуется принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией. Исследования на животных не выявили прямого или косвенного воздействия относительно репродуктивной токсичности. В качестве меры предосторожности ципрофлоксацин не следует назначать данной категории пациентов. Лактация Ципрофлоксацин экскретируется с грудным молоком.
Из-за возможного риска повреждения суставного хряща препарат не следует применять в период кормления грудью. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Ципрофлоксацин может оказывать влияние на скорость реакции пациента, вследствие чего способность управлять автомобилем или заниматься иными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, может быть нарушена. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Влияние препаратов на ципрофлоксацин Образование хелатного комплекса Одновременный прием ципрофлоксацина внутрь и препаратов, содержащих мультивалентные катионы и минеральные добавки например, кальций, магний, алюминий, железо ; полимерных препаратов, связывающих фосфаты, например, севеламер ; сукральфата или антацидов; а также сильно буферизованных препаратов например, таблетки диданозина , содержащих магний, алюминий или кальций, может вызвать снижение всасывания ципрофлоксацина. Ограничение не распространяется на антациды, относящиеся к классу блокаторов Н2 рецепторов.
Молочные продукты Кальций, находящийся в молоке, не оказывает существенного влияния на абсорбцию препарата. Однако следует избегать одновременного приема молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами например, молоко, йогурт, обогащенный кальцием апельсиновый сок , и ципрофлоксацина из-за возможного снижения всасывания последнего. Пробенецид Одновременное применение препаратов повышает сывороточную концентрацию ципрофлоксацина.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто - нарушения функции почек; редко - почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит. Общие реакции: нечасто - болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание, лихорадка; редко - отеки, гипергидроз; очень редко - нарушение походки. Со стороны лабораторных показателей: нечасто - повышение активности ЩФ; редко - изменение содержания протромбина, повышение активности амилазы; частота неизвестна - повышение МНО у пациентов, получающих антагонисты витамина К. У детей часто - артропатии. Частота артропатии артралгия, артрит , указанная выше, основана на клинических исследованиях у взрослых пациентов. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов; одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина из-за клинически значимых побочных эффектов артериальная гипотензия, сонливость , связанных с увеличением концентрации тизанидина в плазме крови; беременность; период грудного вскармливания; детский возраст до 3 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применять при тяжелой печеночной недостаточности. Применение при нарушениях функции почек Пациентам с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования. Применение у детей Противопоказано применение у детей в возрасте до 3 лет. Применение у пожилых пациентов У пациентов пожилого возраста ципрофлоксацин следует применять в более низких дозах, в зависимости от тяжести заболевания и КК. Особые указания При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами. Ципрофлоксацин не рекомендуется использовать для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae, из-за его ограниченной эффективности в отношении возбудителя. При генитальных инфекциях, предположительно вызванных штаммами Neisseria gonorrhoeae, устойчивыми к фторхинолонам, следует учитывать информацию о локальной резистентности к ципрофлоксацину и подтверждать чувствительность возбудителя лабораторными тестами. Устойчивость к фторхинолонам Escherichia coli, наиболее распространенного патогенного микроорганизма, вызывающего инфекции мочевыводящих путей, варьируется в зависимости от региона РФ. При назначении рекомендуется принимать во внимание локальную распространенность резистентности Escherichia coli к фторхинолонам. Ципрофлоксацин оказывает влияние на удлинение интервала QT. Учитывая, что для женщин характерна большая средняя продолжительность интервала QT по сравнению с мужчинами, они более чувствительны к препаратам, вызывающим удлинение интервала QT. У пациентов пожилого возраста также отмечается повышенная чувствительность к действию препаратов, вызывающих удлинение интервала QT. Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT например, антиаритмическими препаратами классов IA и III, трициклическими антидепрессантами, макролидами и антипсихотическими препаратами или у пациентов с повышенным риском удлинения интервала QT или развития аритмии типа "пируэт" например, с врожденным синдромом удлинения интервала QT, скорректированным дисбалансом электролитов, таким как гипокалиемия или гипомагниемия, а также с такими заболеваниями сердца, как сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия. Иногда уже после приема первой дозы ципрофлоксацина возможно развитие реакций гиперчувствительности, в т. В редких случаях после первого применения могут возникнуть анафилактические реакции вплоть до анафилактического шока. В этих случаях применение ципрофлоксацина следует немедленно прекратить и провести соответствующее лечение. В данной ситуации противопоказано применение препаратов, подавляющих перистальтику кишечника. При применении ципрофлоксацина отмечались случаи некроза печени и жизнеугрожающей печеночной недостаточности. При наличии следующих признаков заболевания печени, таких как анорексия, желтуха, темная моча, зуд, болезненный живот - прием ципрофлоксацина следует прекратить. У пациентов, принимающих ципрофлоксацин и перенесших заболевание печени, может наблюдаться временное повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ или холестатическая желтуха. У пациентов с тяжелой миастенией следует применять ципрофлоксацин с осторожностью, так как возможно обострение симптомов. При первых признаках тендинита болезненный отек в области сустава, воспаление применение ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, так как существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом. При приеме ципрофлоксацина могут отмечаться случаи тендинита и разрыва сухожилий преимущественно ахиллова сухожилия иногда билатерально, уже в течение первых 48 часов после начала терапии.
Продолжительность лечения - 10-14 дней. Максимальная разовая доза - 0. Общая продолжительность приема ципрофлоксацина - 60 дней. Если больному проводится гемодиализ или перитонеальный диализ - 0. Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, боль в животе, метеоризм, снижение аппетита, холестатическая желтуха особенно у пациентов с перенесенными заболеваниями печени , гепатит, гепатонекроз. Со стороны органов чувств: нарушения вкуса и обоняния, нарушение зрения диплопия, изменение цветовосприятия , шум в ушах, снижение слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления. Со стороны кроветворной системы: лейкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия. Со стороны моче выделительной системы: гематурия, кристаллурия прежде всего при щелочной моче и низком диурезе , гломерулонефрит, дизурия, полиурия, задержка мочи, альбуминурия, уретральные кровотечения, снижение азотовыделительной функции почек, интерстициальный нефрит. Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, образование волдырей, сопровождающихся кровотечениями, и появление маленьких узелков, образующих струпья, лекарственная лихорадка, точечные кровоизлияния на коже петехии , отек лица или гортани, одышка, эозинофилия, васкулит, узловатая эритема, мультиформная экссудативная эритема в т. Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, артрит, тендовагинит, разрывы сухожилий, миалгия. Передозировка: Лечение: специфический антидот неизвестен. Промывание желудка и другие меры неотложной помощи, тщательный контроль состояния пациента, обеспечение достаточного поступления жидкости. При сочетании с другими противомикробными лекарственными средствами бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, клиндамицин, метронидазол обычно наблюдается синергизм; может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь составляет 1,5 г. Побочное действие Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — микотические суперинфекции; редко — псевдомембранозный колит в очень редких случаях с возможным летальным исходом. Со стороны системы кроветворения: нечасто — эозинофилия; редко — лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия. Очень редко: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения угрожающая жизни , угнетение костного мозга угрожающее жизни. Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна — синдром неадекватной секреции АДГ. Со стороны обмена веществ: нечасто — снижение аппетита и количества принимаемой пищи; редко — гипергликемия, гипогликемия; частота неизвестна — тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин. Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение, нарушение сна, нарушения вкуса; редко — парестезии и дизестезии, гипестезии, тремор, судороги включая приступы эпилепсии , вертиго; очень редко — мигрень, нарушение координации движений, нарушение обоняния, гиперестезия, внутричерепная гипертензия мозговая псевдотуморозная симптоматика ; частота неизвестна — периферическая невропатия и полиневропатия. Со стороны органа зрения: редко — расстройства зрения; очень редко — нарушение цветового восприятия. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — шум в ушах, потеря слуха; очень редко — нарушения слуха. Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, вазодилатация, снижение АД, обмороки; очень редко — васкулит; частота неизвестна — удлинение интервала QT, желудочковые аритмии в т. Со стороны дыхательной системы: редко — нарушения дыхания включая бронхоспазм. Со стороны пищеварительной системы: часто — тошнота, диарея; нечасто — рвота, боль в животе, диспепсия, метеоризм; очень редко — панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина; редко — нарушения функции печени, желтуха, гепатит неинфекционный ; очень редко — некроз тканей печени в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — фотосенсибилизация, образование волдырей; очень редко — петехии, многоформная эритема малых форм, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона злокачественная экссудативная эритема , в т. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — артралгия; редко — миалгия, артрит, повышение мышечного тонуса, мышечные судороги; очень редко — мышечная слабость, тендинит, разрыв сухожилий преимущественно ахилловых , обострение симптомов миастении. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — нарушения функции почек; редко — почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит. Общие реакции: нечасто — болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание, лихорадка; редко — отеки, гипергидроз; очень редко — нарушение походки. Лабораторные показатели: нечасто — повышение активности ЩФ; редко — изменение содержания протромбина, повышение активности амилазы; частота неизвестна — повышение МНО у пациентов, получающих антагонисты витамина К. У детей часто — артропатии.
Ципрофлоксацин таблетки : инструкция по применению
| Ципрофлоксацин | ЛП-№(000641)-(РГ-RU) | ГРЛС 2024 | Аптеки Столички Найти И Купить Недорогие Лекарства. |
| Ципрофлоксацин 500 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 шт – | Действующее вещество Ципрофлоксацин: описание, химическая формула, состав и дозировка, применение, взаимодействие, побочные действия, торговые названия. |
Ципрофлоксацин таблетки покрытые пленочной оболочкой в Ростове-на-Дону
Купить Ципрофлоксацин 250 мг 10 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена. Ципрофлоксацин Озон Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт. Ципрофлоксацин 250мг таблетки покрытые плёночной оболочкой №10 (ОЗОН ООО). таблетки покрытые пленочной оболочкой. Рецепт.
Обратная связь
- Фармакологические свойства
- Ципрофлоксацин Озон 500 мг : инструкция по применению
- Ципрофлоксацин таблетки п.п.о. 500мг N10
- Инструкция по применению на Ципрофлоксацин
- Ципрофлоксацин Экоцифол таблетки п/о 500мг №10
Ципрофлоксацин таблетки покрытые пленочной оболочкой 250мг №10
1 таблетка содержит активное вещество: ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат, в пересчете на ципрофлоксацин 250 мг или 500 мг. Ципрофлоксацин-Веро таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт. Ciprofloxacin instruction. Заказать Ципрофлоксацин-Тева таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг блистер в Москве: цена препарата в аптеках Москвы от 112.00 руб. Ципрофлоксацин Таблетки, пачка, 10 шт, 500 мг, для приема внутрь, для взрослых, в пленочной оболочке +3 лет.
Ципрофлоксацин таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг, 10 шт.
| Ципрофлоксацин, 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт. | Дозировка 500 мг: таблетки овальной формы, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, на поперечном разрезе ядро от белого до слегка желтоватого цвета. |
| Ципрофлоксацин Озон Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт инструкция по применению | Ципрофлоксацин (Ciprofloxacin). |
Ципрофлоксацин таблетки, покрытые плёночной оболочкой 500мг №10
Ципрофлоксацин, 500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт., Озон. Купить ЦИПРОФЛОКСАЦИН ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ 500 МГ №10 в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 62 руб. Наличие: в 2307 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и противопоказания. Ципрофлоксацин таблетки 250 мг 10 штук (покрытые оболочкой). Антибиотики и противомикробные средства АВВА РУС. Ципрофлоксацин Экоцифол таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. Потребительская категория.
Ципрофлоксацин Озон Таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 10 шт инструкция по применению
Из-за потенциального риска повреждения суставов препарат не следует применять в период грудного вскармливания. Дозировка и способ применения Дозировка определяется показанием, тяжестью и локализацией инфекции, чувствительностью возбудителя ов , функцией почек пациента, а у детей и подростков массой тела. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинического и бактериологического течения. Лечение инфекций, вызванных некоторыми бактериями, может потребовать более высоких доз ципрофлоксацина и одновременного применения с другими соответствующими антибактериальными средствами.
Пациенты пожилого возраста должны получать дозу, подобранную в соответствии с тяжестью инфекции и клиренсом креатинина пациента. Побочное действие Наиболее частыми побочными реакциями на препарат являются тошнота и диарея. Передозировка Симптомы токсичности при передозировке 12 г описывались как легкие.
Острая передозировка 16 г вызвала острую почечную недостаточность. Симптомы Головокружение, тремор, головная боль, утомляемость, судороги, галлюцинации, спутанность сознания, жалобы со стороны живота, нарушение функции печени и почек, кристаллурия и гематурия. Наблюдалось обратимое повреждение почек.
В дополнение к обычным экстренным процедурам, например.
Не эффективен в отношении Treponema pallidum. Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой - у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.
Лактулоза, входящая в состав Экоцифола в качестве бифидогенного фактора, является синтетическим дисахаридом, молекула которого состоит из остатков галактозы и фруктозы. Лактулоза в желудке и верхних отделах кишечника не всасывается и не гидролизуется. Высвобождающаяся из таблеток Экоцифола лактулоза в качестве субстрата ферментируется нормальной микрофлорой толстого кишечника, стимулируя рост бифидобактерий и лактобацилл.
В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты - молочная, уксусная и муравьиная, подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ. Таким образом, лактулоза в составе Экоцифола снижает повреждающее действие антибиотика на нормальную микрофлору кишечника и риски побочных эффектов, связанные с дисбиозами. Фармакокинетика Фармакокинетика.
При пероральном приеме быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта преимущественно в 12-перстной и тощей кишке. Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет максимальную концентрацию Cmax и биодоступность. Время достижения максимальной концентрации TCmax - 60-90 мин, максимальная концентрация линейно зависит от величины принятой дозы и составляет при дозах 250, 500, 750 и 1000 мг соответственно 1, 2, 2.
Через 12 ч после приема внутрь 250, 500 и 750 мг концентрация препарата в плазме снижается до 0. Хорошо распределяется в тканях организма исключая ткань, богатую жирами, например нервную ткань. Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме.
Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, матке , семенной жидкости, ткани предстательной железы, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту. Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке крови.
Период полувыведения - около 4 ч, при хронической почечной недостаточности - до 12 ч. Небольшое количество выводится с грудным молоком. Лактулоза, входящая в состав Экоцифола, не оказывает влияние на основные фармакокинетические параметры, характеризующие биодоступность цирофлоксацина.
Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: — заболевания нижних дыхательных путей острый и хронический в стадии обострения бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза ; — инфекции ЛОР-органов острый синусит ; — инфекции почек и мочевыводящих путей цистит, пиелонефрит ; — осложненные интраабдоминальные инфекции в комбинации с метронидазолом ; — хронический бактериальный простатит; — неосложненная гонорея; — брюшной тиф, кампилобактериоз, шигеллез, диарея "путешественников"; — инфекции кожи и мягких тканей инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона ; — костей и суставов остеомиелит, септический артрит ; — инфекции на фоне иммунодефицита возникающего при лечении иммунодепрессивными лекарственными средствами или у больных с нейтропенией ; — профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы. Дети: — терапия осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет; — профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы инфицирование Bacillus anthracis. Противопоказания — Гиперчувствительность; — одновременный прием с тизанидином риск выраженного снижения артериального давления, сонливости ; — возраст до 18 лет до завершения процесса формирования скелета, кроме терапии осложнений, вызванных Pseudomonas aeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 5 до 17 лет; профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы ; — беременность; — период лактации.
В таких случаях ципрофлоксацин следует принимать либо за 1-2 ч до, либо через 4 ч после приема этих препаратов. Это ограничение не относится к лекарственным блокаторам гистаминовых Н2-рецепторов. Метоклопрамид ускоряет всасывание ципрофлоксацина при приеме внутрь , что приводит к более короткому времени достижения Cmax ципрофлоксацина в плазме. Влияния на биодоступность ципрофлоксацина обнаружено не было. При одновременном применении ципрофлоксацина и омепразола, может отмечаться незначительное снижение Cmax в плазме и уменьшение AUC. Одновременное применение ципрофлоксацина и теофиллина может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и, соответственно, возникновение теофиллин-индуцированных неблагоприятных явлений; в очень редких случаях эти неблагоприятные явления могут быть угрожающими для жизни пациента. Если одновременное применение этих двух препаратов неизбежно, то рекомендуется проводить постоянный контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, если необходимо, снизить дозу теофиллина. Одновременное применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина окспентифиллин может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в сыворотке крови. Сочетание очень высоких доз хинолонов ингибиторов ДНК-гиразы и некоторых НПВС исключая ацетилсалициловую кислоту может провоцировать судороги.
При одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих циклоспорин, наблюдалось кратковременное преходящее повышение концентрации креатинина в плазме крови. В таких случаях необходимо 2 раза в неделю определять концентрацию креатинина в крови. При одновременном применении ципрофлоксацина и пероральных гипогликемических средств, главным образом, производных сульфонилмочевины например, глибенкламида, глимепирида , развитие гипогликемии предположительно обусловлено усилением действия пероральных гипогликемических средств см. Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих пробенецид, приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в плазме крови. При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина наблюдалось изменение повышение или понижение содержания фенитоина в плазме крови. Во избежание ослабления противосудорожного эффекта фенитоина вследствие снижения его концентрации, а также для предотвращения нежелательных явлений, связанных с передозировкой фенитоином при прекращении приема ципрофлоксацина, рекомендуется осуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов, принимающих оба препарата, включая определение содержания фенитоина в плазме крови в течение всего периода одновременного применения обоих препаратов и непродолжительное время после завершения комбинированной терапии. При одновременном применении метотрексата и ципрофлоксацина может замедляться почечноканальцевый транспорт метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность развития побочных эффектов метотрексата.
В связи с этим за пациентами, получающими одновременную терапию метотрексатом и ципрофлоксацином, должно быть установлено тщательное наблюдение. При одновременном применении ципрофлоксацина и тизанидина наблюдалось увеличение концентрации тизанидина в сыворотке крови: увеличение Сmax в 7 раз от 4 до 21 раза , увеличение AUC в 10 раз от 6 до 24 раз. Увеличение концентрации тизанидина в сыворотке крови может вызвать снижение АД и сонливость. Таким образом, одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих тизанидин, противопоказано. В ходе проведения клинических исследований было показано, что одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP1A2 таких как флувоксамин , может привести к увеличению AUC и Сmax дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина. Следует контролировать неблагоприятные эффекты ропинирола во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина при одновременном применении с ципрофлоксацином, возможно усиление побочных эффектов вследствие взаимодействия. Следует контролировать состояние пациента и при необходимости проводить коррекцию режима дозирования клозапина во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии.
При одновременном применении у здоровых добровольцев ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг, отмечалось увеличение Сmax и AUC силденафила в 2 раза. При одновременном приеме агомелатина и ципрофлоксацина можно ожидать аналогичных эффектов. При одновременном применении золпидема и ципрофлоксацина возможно повышение концентрации золпидема в плазме крови.
Омепразол При одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих омепразол, может отмечаться незначительное снижение Сmах и уменьшение площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» AUC ципрофлоксацина. Теофиллин Одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих теофиллин, может вызвать нежелательное повышение концентрации теофиллина в плазме крови и соответственно, возникновение теофиллин-индуцированных нежелательных явлений; в очень редких случаях эти нежелательные явления могут быть угрожающими для жизни пациента. Если одновременное применение этих двух лекарственных препаратов неизбежно, то рекомендуется проводить регулярный контроль концентрации теофиллина в плазме крови и, если необходимо, снизить дозу теофиллина см. Другие производные ксантина Одновременное применение ципрофлоксацина и кофеина или пентоксифиллина окспентифиллин может приводить к увеличению концентрации производных ксантина в плазме крови. Циклоспорин При одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих циклоспорин, наблюдалось кратковременное преходящее повышение концентрации креатинина в плазме крови. В таких случаях, необходимо 2 раза в неделю определять концентрацию креатинина в крови. Гипогликемические средства для приема внутрь При одновременном применении ципрофлоксацина и гипогликемических средств для приема внутрь, главным образом, производных сульфонилмочевины например, глибенкламида, глимепирида , развитие гипогликемии предположительно обусловлено усилением действия гипогликемических средств для приема внутрь см.
Пробенецид Пробенецид замедляет скорость выведения ципрофлоксацина почками. Одновременное применение циклофлоксацина и препаратов, содержащих пробенецид, приводит к повышению концентрации ципрофлоксацина в плазме крови. Фенитоин При одновременном применении ципрофлоксацина и фенитоина наблюдается изменение понижение или повышение содержание фенитоина в плазме крови. Во избежание ослабления противосудорожного эффекта фенитоина вследствие снижения его концентрации, а также для предотвращения нежелательных явлений, связанных с передозировкой фенитоином при прекращении приема ципрофлоксацина, рекомендуется осуществлять контроль за терапией фенитоином у пациентов, принимающих оба лекарственных препарата, включая определение концентрации фенитоина в плазме крови в течение всего периода одновременного применения обоих препаратов и непродолжительное время после завершения комбинированной терапии. Метотрексат При одновременном применении ципрофлоксацина и метотрексата может замедляться почечно-канальцевый транспорт метотрексата, что может сопровождаться повышением концентрации метотрексата в плазме крови. При этом может увеличиваться вероятность развития побочных эффектов метотрексата. В связи с этим, за пациентами, получающими одновременную терапию ципрофлоксацином и метотрексатом, должно быть установлено тщательное наблюдение. Тизанидин Результаты клинического исследования с участием здоровых добровольцев при одновременном применении ципрофлоксацина и препаратов, содержащих тизанидин, свидетельствуют об увеличении концентрации тизанидина в плазме крови: увеличение Сmах в 7 раз от 4 до 21 раза , увеличение AUC в 10 раз от 6 до 24 раз. Увеличение концентрации тизанидина в плазме крови может вызвать снижение артериального давления и сонливость. Таким образом, одновременное применение ципрофлоксацина и препаратов, содержащих тизанидин, противопоказано.
Дулоксетин В ходе проведения клинических исследований было показано, что одновременное применение дулоксетина и мощных ингибиторов изофермента CYP450 1А2 таких как флувоксамин , может привести к увеличению Сmах и AUC дулоксетина. Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, можно предвидеть вероятность подобного взаимодействия при одновременном применении ципрофлоксацина и дулоксетина. Следует контролировать нежелательные эффекты ропинирола во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии. Несмотря на хорошую переносимость лидокаина при одновременном применении с ципрофлоксацином, возможно усиление побочных эффектов вследствие взаимодействия см. Следует контролировать состояние пациента и при необходимости проводить коррекцию режима дозирования клозапина во время его совместного применения с ципрофлоксацином и в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии см. Силденафил При одновременном применении у здоровых добровольцев ципрофлоксацина в дозе 500 мг и силденафила в дозе 50 мг, отмечалось увеличение Сmах и AUC силденафила в 2 раза. Антагонисты витамина К Совместное применение ципрофлоксацина и антагонистов витамина К например, варфарина. Величина этого эффекта может изменяться в зависимости от сопутствующих инфекций, возраста и общего состояния пациента, поэтому сложно оценить влияние ципрофлоксацина на увеличение МНО. Следует достаточно часто контролировать МНО во время совместного применения ципрофлоксацина и антагонистов витамина К, а также в течение короткого времени после завершения комбинированной терапии. Агомелатин В клинических исследованиях было показано, что флувоксамин как сильный ингибитор изофермента CYP450 1А2 заметно ингибирует метаболизм агомелатина, что приводит к 60-ти кратному увеличению воздействия агомелатина.
Несмотря на отсутствие клинических данных о возможном взаимодействии с ципрофлоксацином, умеренным ингибитором изофермента CYP450 1А2, подобные эффекты можно ожидать при одновременном применении агомелатина и ципрофлоксацина. Золпидем Совместное применение ципрофлоксацина и золпидема не рекомендуется, поскольку оно может приводить к увеличению концентрации золпидема в плазме крови. Особые указания Тяжелые инфекции, стафилококковые инфекции и инфекции, обусловленные грамположительными и анаэробными бактериями При лечении тяжелых инфекций, стафилококковых инфекций и инфекций, обусловленных анаэробными бактериями, ципрофлоксацин следует использовать в комбинации с соответствующими антибактериальными препаратами. Инфекции, обусловленные Streptococcus pneumoniae Препарат не рекомендуется применять для лечения инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae. Нервная система Ципрофлоксацин, как и другие фторхинолоны, может спровоцировать судороги и снижать порог судорожной готовности.