Купить Симбалта капсулы 30мг №14 в аптеках. 1961. Симбалта капсула кишечнорастворимая 30 мг упаковка контурная ячейковая №14. Купить симбалта в Москве можно в аптеках по адресам: Покупатели, которые приобрели Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60мг №28, также купили. Капсулы Симбалта принимают внутрь, независимо от приема пищи, проглатывая целиком, не нарушая кишечнорастворимой оболочки.
Симбалта капс 30мг №14
| Симбалта: инструкция по применению, отзывы врачей и цена - | Симбалта (все формы). Купить препарат Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60 мг блистер, информация о препарате, инструкция, аналоги, отзывы. |
| Симбалта®: инструкция по применению, показания. (Другие названия: Дулоксетин) | Стоимость действительна при оформлении заказа на сайте и в мобильном приложении. |
| Симбалта Капсулы кишечнорастворимые 60 мг 28 шт инструкция по применению, показания | ФармЗнание | Купить симбалта в Москве можно в аптеках по адресам: Покупатели, которые приобрели Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60мг №28, также купили. |
| Симбалта капс 30мг №14 | Сколько стоят кишечнорастворимые капсулы «Симбалта»? |
Симбалта 60мг 14 шт капсулы
Cymbalta цена. Средняя стоимость Cymbalta 20 mg за единицу в онлайн аптеках от 1.96$ до 2.92$, за упаковку от 79$ до 245$. Капсулы 30 мг: непрозрачные, твердые желатиновые капсулы (№3), состоящие из крышечки синего цвета с нанесенным зелеными чернилами идентификационным кодом 9543 и корпуса белого цвета с нанесенной зелеными чернилами дозировкой 30 mg. Симбалта капсулы 60мг 14шт — средство для лечения депрессии, тревожных расстройств, повышения болевого порога при хронических костно-мышечных болях и диабетической ат Симбалта принимают внутрь, при этом прием пищи не играет роли. Капсулы Симбалта принимают внутрь, независимо от приема пищи, проглатывая целиком, не нарушая кишечнорастворимой оболочки. Сравните цены на Симбалта в аптеках города Москвы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 1134 руб. Купите Симбалта капсулы 0,03 N14 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 1909.00 руб. до 2374.00 руб. (всего предложений: 16).
Симбалта капсулы 0,03 N14
Твердые кишечнорастворимые капсулы препарата Симбалта® содержат сахарозу. Инструкция по применению для Симбалта, капсулы кишечнорастворимые 60 мг, 14 шт. Симбалта капсула кишечнорастворимая 30 мг упаковка контурная ячейковая №14. Инструкция по применению Симбалта 60мг 28 шт. капсулы.
Симбалта Капсулы кишечнорастворимые 60 мг 28 шт инструкция по применению
| Симбалта (Cymbalta). Инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги | Симбалта капсула кишечнорастворимая 30 мг упаковка контурная ячейковая №14. |
| Симбалта капсулы кишечнорастворимые 30 мг №14 (№95706897 - 0373100048617000005) | Недостатки: Цена, для России 3,5 тыщи упаковка, в 60мг 28капсул. |
| Домен припаркован в Timeweb | Инструкция по применению для Симбалта, капсулы кишечнорастворимые 60 мг, 14 шт. |
«Симбалта»: инструкция по применению. Отзывы, ценообразование, показания
Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раздавливая. Симбалта (все формы). Купить препарат Симбалта капсулы кишечнорастворимые 60 мг блистер, информация о препарате, инструкция, аналоги, отзывы. Закупаемая продукция по контракту #95706897: Симбалта капсулы кишечнорастворимые 30 мг №14.
Кто принимал Симбалту?
Капсулы кишечнорастворимые твердые желатиновые, размер №1, непрозрачные, с крышечкой синего цвета с нанесенным белыми чернилами идентификационным кодом "9542" и корпусом зеленого цвета с нанесенной белыми чернилами дозировкой "60 mg". Симбалта, 60 мг, капсулы кишечнорастворимые, 28 шт. Цена действительна только при бронировании на сайте и может отличаться от цен в аптеках.
Симбалта, 30 мг, капсулы кишечнорастворимые, 14 шт.
Все товары в заказе резервируются на 24 часа, после этого заказ автоматически отменяется Стоимость действительна при оформлении заказа на сайте Не уверены что это именно тот товар, который вам нужен? Вы всегда можете написать нам или позвонить по номеру 8 914 555-55-55 и уточнить всю интересующую Вас информацию.
МетаболизмДулоксетин активно метаболизируется и его метаболиты в основном выводятся почками. Как изофермент CYP2D6, так и изофермент CYP1A2 катализируют образование двух основных метаболитов 4-гидроксидулоксетина глюкуронид, 5-гидрокси, 6-метоксидулоксетина сульфат. Циркулирующие метаболиты не обладают фармакологической активностью. Фармакокинетика дулоксетина у пациентов с низкой активностью изофермента CYP2D6 не изучалась, однако лимитированные данные дают основание предполагать, что концентрация дулоксетина у таких пациентов выше.
ВыведениеДлительность периода полувыведения дулоксетина варьируется от 8 до 17 часов в среднем, 12 часов. Рекомендуется соблюдать осторожность при применении дулоксетина пожилыми пациентами. Нарушение функции почек: у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек терминальная стадия ХПН - хронической почечной недостаточности , находящихся на гемодиализе, значения Сmах максимальная концентрация и AUC дулоксетина увеличивались в 2 раза.
Слабо подавляет захват допамина, не обладает значимым сродством к гистаминовым, допаминовым, холинергическим и адренергическим рецепторам.
Механизм действия дулоксетина заключается в подавлении обратного захвата серотонина и норэпинефрина норадреналина. Дулоксетин обладает центральным механизмом подавления болевого синдрома, что в первую очередь проявляется повышением порога болевой чувствительности при болевом синдроме невропатической этиологии. Способ применения и дозы Внутрь. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжёвывая и не раздавливая.
Нельзя добавлять препарат в пищу или смешивать его с жидкостями, так как это может повредить кишечнорастворимую оболочку пеллет. Депрессия Начальная и рекомендуемая поддерживающая доза составляет 60 мг один раз в сутки, вне зависимости от приема пищи. В клинических исследованиях была проведена оценка безопасности применения доз от 60 мг до максимальной дозы 120 мг в сутки. Тем не менее, никаких клинических подтверждений того, что у пациентов, не отвечающих на начальную рекомендованную дозу, отмечались какие-либо улучшения при увеличении дозы, получено не было.
Ответ на терапию обычно отмечается через 2-4 недели после начала лечения. Во избежание рецидива после достижения ответа на антидепрессантную терапию рекомендуется продолжать лечение в течение нескольких месяцев. Генерализованное тревожное расстройство Рекомендуемая начальная доза у пациентов с генерализованным тревожным расстройством составляет 30 мг в сутки, вне зависимости от приема пищи. У пациентов с недостаточным ответом на терапию возможно увеличение дозы до 60 мг, обычной поддерживающей дозы у большинства пациентов.
У пациентов с сопутствующей депрессией начальная и поддерживающая доза составляет 60 мг в сутки см. Поэтому у пациентов с недостаточным ответом на дозу 60 мг может быть целесообразным увеличение дозы до 90 мг или 120 мг. Увеличение дозы должно проводиться на основании клинического ответа и переносимости. Во избежание рецидива после достижения ответа на терапию рекомендуется продолжать лечение в течение нескольких месяцев.
Болевая форма периферической диабетической нейропатии Начальная и рекомендуемая поддерживающая доза составляет 60 мг один раз в день, вне зависимости от приема пищи. Во время клинических исследований также проводили оценку безопасности применения доз от 60 мг до максимальной дозы 120 мг в сутки, разделенных на равные дозы. Концентрация дулоксетина в плазме характеризуется значительной индивидуальной вариабельностью. Оценку ответа на терапию следует проводить после 2 месяцев.
У пациентов с недостаточным начальным ответом улучшение ответа по истечении данного периода времени маловероятно. Следует регулярно проводить оценку терапевтического эффекта не реже чем один раз в три месяца. Терапию можно начинать с дозы 30 мг в течение одной недели, чтобы позволить пациентам адаптироваться к препарату перед повышением дозы до 60 мг один раз в сутки.
Рекомендуется проводить контроль сердечной деятельности вместе с назначением симптоматического лечения. Взаимодействие Из-за риска появления серотонинового синдрома препарат не следует применять вместе с ингибиторами МАО и еще две недели после прекращения приема ингибиторов МАО.
Следует быть осторожным при использовании вместе с иными препаратами, влияющими на нервную систему, включая алкоголь. В редких случаях при одновременном применении с другими ингибиторами захвата серотонина и серотонинергическими препаратами возможно появление серотонинового синдрома. Следует проявлять внимание при использовании Симбалты с препаратами, метаболизирующимися системой фермента CYP2D6. Совместный прием с антикоагулянтами может провоцировать возникновение кровотечений, связанных с взаимодействием фармакодинамического характера. Условия продажи Препарат возможно приобрести только по рецепту.
Условия хранения Хранить при температуре 15-30 градусов. Беречь от детей. Срок годности Три года. Особые указания Во время приема могут наблюдаться сонливость, седация и иные побочные эффекты, поэтому следует проявлять особую осторожность при управлении мобильными механизмами в этот период.
Симбалта капсулы 30 мг 14 шт. в Москве
У пациентов с нарушением функции печени: препарат нельзя назначать пациентам с заболеваниями печени, приведшим к печеночной недостаточности. При применении дулоксетина по другим показаниям корректировка дозы в зависимости от возраста не требуется. Дулоксетин не рекомендуется назначать детям до 18 лет в связи с недостаточностью данных по его безопасности и эффективности применения этой возрастной категорией пациентов. Резкой отмены терапии следует избегать. При прекращении лечения дулоксетином дозу следует постепенно уменьшать в течение 1—2 нед для того, чтобы снизить риск развития синдрома «отмены». Если после снижения дозы или после прекращения лечения возникают выраженные симптомы синдрома «отмены», то может быть рассмотрено продолжение приема ранее назначенной дозы. Впоследствии врач может продолжить снижение дозы, но еще более постепенно. Форма выпуска Капсулы кишечнорастворимые 30 мг или 60 мг. По 14 капс. Лилли дель Карибе Инк.
Фармакокинетика дулоксетина у пациентов с пониженным метаболизмом CYP2D6 недостаточно изучена. Ограниченные данные предполагают наличие более высокого уровня дулоксетина в плазме у данных пациентов. Период полувыведения дулоксетина составляет в среднем 12 часов от 8 до 17 часов. Устойчивые концентрации дулоксетина как правило достигаются после 3 дней применения препарата.
Отдельные группы пациентов. В целом, рекомендуется проявлять осторожность при лечении пожилых пациентов. Нарушение функции почек: у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек терминальная стадия хронической почечной недостаточности ХПН , находящихся на гемодиализе, значения Cmax и AUC дулоксетина в 2 раза превышали эти показатели для здоровых субъектов. Данные по фармакокинетике дулоксетина у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью ограничены.
Фармакокинетика дулоксетина и его метаболитов у пациентов с печеночной недостаточностью легкой и тяжелой степени не изучалась. Дулоксетин не должен применяться у пациентов с печеночной недостаточностью.
Фармакологическое действие Антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина норадреналина. Слабо подавляет захват допамина, не обладает значимым сродством к гистаминовым, допаминовым, холинергическим и адренергическим рецепторам. Механизм действия дулоксетина заключается в подавлении обратного захвата серотонина и норэпинефрина норадреналина. Дулоксетин обладает центральным механизмом подавления болевого синдрома, что в первую очередь проявляется повышением порога болевой чувствительности при болевом синдроме невропатической этиологии. Показания к применению Депрессия, болевая форма диабетической невропатии. Дулоксетин вряд ли оказывает клинически значимое влияние на метаболизм других лекарственных средств - субстратов CYP1A2. Одновременный прием дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP1A2 например, фторхинолоны может привести к повышению концентрации дулоксетина, так как CYP1A2 участвует в метаболизме дулоксетина назначение такой комбинации требует осторожности и снижения доз дулоксетина. При назначении дулоксетина с лекарственными средствами, метаболизирующимися CYP2D6 и имеющими узкий терапевтический индекс, следует проявлять осторожность так как дулоксетин является умеренным ингибитором CYP2D6.
Одновременное применение дулоксетина с потенциальными ингибиторами CYP2D6 может привести к повышению концентраций дулоксетина. При применении дулоксетина с ингибиторами CYP2D6 например, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина следует соблюдать осторожность.
Эти реакции также наблюдались у пациентов, которым незадолго до назначения ИМАО был отменен ингибитор обратного захвата серотонина.
В некоторых случаях у пациентов наблюдались симптомы, характерные для злокачественного нейролептического синдрома. Эффекты комбинированного применения дулоксетина и ИМАО не оценивалась ни у людей, ни у животных. Поэтому, учитывая тот факт, что дулоксетин является ингибитором обратного захвата и серотонина, и норадреналина, не рекомендуется принимать препарат Симбалта в комбинации с ИМАО или в течение, как минимум, 14 дней после прекращения лечения ИМАО.
Основываясь на продолжительности периода полувыведения дулоксетина, следует сделать перерыв, как минимум, на 5 дней после окончания приема дулоксетина перед приёмом ИМАО. Повышение активности печёночных ферментов. У некоторых пациентов, принимавших дулоксетин в клинических исследованиях, отмечалось повышение активности ферментов печени.
Наблюдаемые отклонения носили, как правило, преходящий характер и исчезали самопроизвольно, либо после отмены дулоксетина. Серьёзное повышение активности ферментов печени в 10 раз и более превышающее верхнюю границу нормы , а также поражение печени холестатического или смешанного генеза отмечались редко, и в ряде случаев были связаны с избыточным употреблением алкоголя, либо предшествующим заболеванием печени. Рекомендовано с осторожностью применять препарат Симбалта у пациентов, употребляющих алкоголь в значительных количествах, а также с имеющимся заболеванием печени.
Влияние на способность управлять механизмами На фоне приёма дулоксетина могут наблюдаться седация, сонливость и другие побочные эффекты. В связи с этим пациентам, принимающим препарат Симбалта, следует проявлять осторожность при управлении опасными механическими средствами, в том числе автомобилем. Из-за риска развития серотонинового синдрома дулоксетин не следует применять в комбинации с ИМАО, и в течение, как минимум, 14 дней после прекращения лечения ИМАО.
Основываясь на продолжительности периода полувыведения дулоксетина, следует сделать перерыв, как минимум, на 5 дней после окончания приема препарата Симбалта перед приёмом ИМАО. Для селективных ИМАО обратимого действия, таких как моклобемид, риск возникновения серотонинового синдрома ниже. Ингибиторы изофермента СYР1А2.
В связи с тем, что изофермент СYР1А2 участвует в метаболизме дулоксетина, одновременный приём препарата Симбалта с потенциальными ингибиторами изофермента СYР1А2, вероятно, приведет к повышению концентрации дулоксетина. Следует проявлять осторожность при назначении дулоксетина с ингибиторами изофермента СYР1А2 например, некоторые хинолоновые антибиотики и следует использовать меньшие дозы препарата Симбалта. Препараты, влияющие на центральную нервную систему ЦНС.
Следует проявлять осторожность при применении дулоксетина вместе с другими препаратами и средствами, влияющими на ЦНС, особенно с теми, которые имеют схожий механизм действия, включая алкоголь.
Симбалта - инструкция по применению
Применение при нарушениях функции печени У пациентов с нарушениями функции печени следует снизить начальную дозу препарата или уменьшить кратность приема. Применение для детей Клинического опыта применения препарата у пациентов в возрасте до 18 лет нет. Особые указания При назначении ингибиторов обратного захвата серотонина в комбинации с ингибиторами МАО отмечались случаи серьезных реакций, иногда с летальным исходом гипертермия, ригидность, миоклонус, различные нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций организма и изменения психического статуса, включая выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому. Такие реакции возможны также в случаях, когда ингибитор обратного захвата серотонина был отменен незадолго до назначения ингибиторов МАО. В некоторых случаях наблюдались симптомы, характерные для ЗНС. Эффекты комбинированного применения дулоксетина и ингибиторов МАО не оценивались ни у людей, ни у животных. Применение Симбалты одновременно с ингибиторами МАО или в период до 14 дней после их отмены не рекомендуется, так как дулоксетин является ингибитором обратного захвата серотонина, и норэпинефрина норадреналина. Как и другие препараты, оказывающие аналогичное воздействие на ЦНС, Симбалту следует с осторожностью применять у пациентов с маниакальными эпизодами в анамнезе, а также с эпилептическими припадками в анамнезе. Депрессивные состояния сопровождаются высоким риском развития суицидального мышления и поведения.
Вследствие этого пациенты с диагнозом депрессии, принимающие дулоксетин, должны информировать врача о любых беспокоящих мыслях и чувствах. На фоне применения препарата возможно развитие мидриаза, поэтому следует проявлять осторожность при назначении дулоксетина пациентам с повышенным внутриглазным давлением или у лиц с риском развития острой закрытоугольной глаукомы. Если у таких пациентов прием дулоксетина клинически обоснован, следует применять препарат в более низких начальных дозах.
Дулоксетин не рекомендуется назначать детям до 18 лет, в связи с недостаточностью данных по его безопасности и эффективности применения этой возрастной категорией пациентов.
Резкой отмены терапии: следует избегать. При прекращении лечения дулоксетином дозу следует постепенно уменьшать в течение одной-двух недель для того, чтобы снизить риск развития синдрома отмены. Если после снижения дозы или после прекращения лечения возникают выраженные симптомы синдрома отмены, то может быть рассмотрено продолжение приема ранее назначенной дозы. Впоследствии врач может продолжить снижение дозы, но еще более постепенно.
Передозировка Известно о случаях передозировки в клинических исследованиях с одномоментным примом внутрь до 3000 мг дулоксетина как одного, так и в сочетании с другими препаратами. Как и при применении аналогичных препаратов, оказывающих воздействие на ЦНС, дулоксетин следует с осторожностью применять у пациентов с маниакальными эпизодами в анамнезе. Эпилептические припадки. Как и при применении аналогичных препаратов, оказывающих воздействие на ЦНС, дулоксетин следует с осторожностью применять у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе.
Наблюдались случаи мидриаза при приме дулоксетина, поэтому следует проявлять осторожность при назначении дулоксетина пациентам с повышенным внутриглазным давлением или у лиц с риском развития острой закрытоугольной глаукомы. Повышение артериального давления. В единичных случаях отмечался подъм артериального давления в период лечения дулоксетином. Нарушение функции печени или почек.
Если у таких пациентов прим дулоксетина клинически обоснован, следует применять более низкие начальные дозы препарата. Суицдальное поведение. Опасность совершения суицида существует у всех пациентов с депрессией и некоторыми другими психическими расстройствами. Эта опасность может сохраняться вплоть до наступления ремиссии.
Вследствие этого пациенты, у которых опасность совершения самоубийства наиболее высока, должны в процессе фармакотерапии находиться под тщательным медицинским наблюдением. Также как прим других препаратов, имеющих сходный с дулоксетином механизм фармакологического действия СИОЗС, ИОЗСН , прим дулоксетина в процессе лечения, либо при его прекращении в ряде случаев был сопряжен с развитием суицидальных мыслей и суицидального поведения. Применение дулоксетина у пациентов младше 18 лет не исследовалось, и этот препарат не предназначен для использования у таких пациентов. Причинно-следственная связь между примом дулоксетина и возникновением суицидальных явлений у пациентов данной возрастной группы не установлена.
Врачам следует убедить пациентов в любое время сообщать обо всех беспокоящих их мыслях и чувствах. Повышенный риск кровотечений. Большинство из этих случаев происходило у пациентов пожилого возраста, особенно в сочетании с измененным балансом жидкости в недавнем анамнезе или при наличии условий, предрасполагающих к изменению баланса жидкости. Гипонатриемия может проявляться в виде неспецифических симптомов таких как головокружение, слабость, тошнота, рвота, спутанность сознания, сонливость, вялость.
Признаки и симптомы, проявлявшиеся в более тяжелых случаях, включали обмороки, падения и судороги. Ингибиторы моноаминоксидазы ИМАО. У пациентов, принимающих ингибитор обратного захвата серотонина в комбинации с ИМАО, отмечались случаи серьезных реакций, иногда с летальным исходом, среди которых встречались гипертермия, ригидность, миоклонус, периферические нарушения с возможными резкими колебаниями показателей жизненно важных функций и изменения психического статуса, включающие выраженное возбуждение с переходом в делирий и кому. Эти реакции также наблюдались у пациентов, которым незадолго до назначения ИМАО был отменен ингибитор обратного захвата серотонина.
В некоторых случаях у пациентов наблюдались симптомы, характерные для злокачественного нейролептического синдрома. Эффекты комбинированного применения дулоксетина и ИМАО не оценивалась ни у людей, ни у животных. Поэтому, учитывая тот факт, что дулоксетин является ингибитором обратного захвата и серотонина, и норадреналина, не рекомендуется принимать дулоксетин в комбинации с ИМАО или в течение, как минимум, 14 дней после прекращения лечения ИМАО. Повышение активности печночных ферментов.
У некоторых пациентов, принимавших дулоксетин в клинических исследованиях, отмечалось повышение активности ферментов печени. Наблюдаемые отклонения носили, как правило, преходящий характер и исчезали самопроизвольно, либо после отмены дулоксетина. Серьзное повышение активности ферментов печени в 10 раз и более превышающее верхнюю границу нормы , а также поражение печени холестатического или смешанного генеза отмечались редко, и в ряде случаев были связаны с избыточным употреблением алкоголя, либо предшествующим заболеванием печени. Рекомендовано с осторожностью применять дулоксетин у пациентов, употребляющих алкоголь в значительных количествах, а также с имеющимся заболеванием печени.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами На фоне прима дулоксетина могут наблюдаться седация, сонливость и другие побочные эффекты.
Применение Симбалты одновременно с ингибиторами МАО или в период до 14 дней после их отмены не рекомендуется, так как дулоксетин является ингибитором обратного захвата серотонина, и норэпинефрина норадреналина. Как и другие препараты, оказывающие аналогичное воздействие на ЦНС, Симбалту следует с осторожностью применять у пациентов с маниакальными эпизодами в анамнезе, а также с эпилептическими припадками в анамнезе. Депрессивные состояния сопровождаются высоким риском развития суицидального мышления и поведения. Вследствие этого пациенты с диагнозом депрессии, принимающие дулоксетин, должны информировать врача о любых беспокоящих мыслях и чувствах. На фоне применения препарата возможно развитие мидриаза, поэтому следует проявлять осторожность при назначении дулоксетина пациентам с повышенным внутриглазным давлением или у лиц с риском развития острой закрытоугольной глаукомы.
Если у таких пациентов прием дулоксетина клинически обоснован, следует применять препарат в более низких начальных дозах. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с хроническим алкоголизмом. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами На фоне приема Симбалты возможно развитие седативного эффекта и сонливости, поэтому в период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и других потенциально опасных видах деятельности. Передозировка Известно о случаях передозировки при одномоментном приеме внутрь до 2000 мг дулоксетина как одного, так и в сочетании с другими препаратами. Симптомы преимущественно в случаях сочетанной передозировки : серотониновый синдром, сонливость, рвота, клонические судороги. Крайне редко и также преимущественно в случаях сочетанной передозировки сообщалось о летальных последствиях.
Лечение: рекомендуют контроль состояния сердечно-сосудистой системы и других основных показателей жизнедеятельности; при необходимости проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.
Следует обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Рекомендуется проводить мониторинг сердечной деятельности и следить за основными показателями жизнедеятельности, наряду с проведением симптоматического и поддерживающего лечения. Промывание желудка может быть показано в том случае, если прошло мало времени с момента приёма препарата внутрь, либо в рамках симптоматического лечения.
В целях ограничения всасывания может быть применен активированный уголь. Дулоксетин характеризуется большим объемом распределения, в связи с чем эффективность форсированного диуреза, гемоперфузии, обменной перфузии представляется сомнительной. Из-за риска развития серотонинового синдрома дулоксетин не следует применять в комбинации с ИМАО, и в течение, как минимум, 14 дней после прекращения лечения ИМАО. Основываясь на продолжительности периода полувыведения дулоксетина, следует сделать перерыв, как минимум, на 5 дней после окончания приема дулоксетина перед приёмом ИМАО.
Для селективных ИМАО обратимого действия, таких как моклобемид, риск возникновения серотонинового синдрома ниже. Тем не менее, совместное применение ИМАО обратимого действия и дулоксетина не рекомендуется. Ингибиторы изофермента CYP1А2. В связи с тем, что изофермент CYP1A2 участвует в метаболизме дулоксетина, одновременный приём дулоксетина с потенциальными ингибиторами изофермента CYP1А2, вероятно, приведет к повышению концентрации дулоксетина.
Следует проявлять осторожность при назначении дулоксетина с ингибиторами изофермента CYP1А2 например, некоторые хинолоновые антибиотики и следует использовать меньшие дозы дулоксетина. Препараты, влияющие на ЦНС. Следует проявлять осторожность при применении дулоксетина вместе с другими препаратами и средствами, влияющими на ЦНС, особенно с теми, которые имеют схожий механизм действия, включая алкоголь. Одновременное применение с другими препаратами, обладающими серотонинергическим действием например, ИОЗСН, СИОЗС, триптаны и трамадол , может приводить к развитию серотонинового синдрома.
Серотониновый синдром. В редких случаях при совместном применении СИОЗС например, пароксетин, флуоксетин и серотонинэргических препаратов наблюдался серотониновый синдром. Необходимо соблюдать осторожность при применении дулоксетина совместно с серотонинэргическими антидепрессантами, такими как СИОЗС, трициклические антидепрессанты кломипрамин или амитриптилин , зверобой продырявленный, венлафаксин или триптаны, трамадол, финидин и триптофан. Препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP1А2.
Одновременное применение дулоксетина 60 мг 2 раза в день не оказывало значительного влияния на фармакокинетику теофиллина, метаболизирующегося изоферментом CYP1А2. Дулоксетин вряд ли оказывает клинически значимое влияние на метаболизм субстратов изофермента CYP1А2. Препараты, метаболизирующиеся изоферментом CYP2D6. Дулоксетин является умеренным ингибитором изофермента CYP2D6.
При приёме дулоксетина в дозе 60 мг 2 раза в день вместе с однократным приёмом дезипрамина, субстрата изофермента CYP2D6, AUC дезипрамина повышается в 3 раза.
«Симбалта»: инструкция по применению. Отзывы, ценообразование, показания
При превышении дозировки стоит разделить норму на 2 приема в течение дня. Лечение длится до 6 недель, но в каждом случае корректируется в зависимости от состояния больного, наличия сопутствующих отклонений. При климаксе Симбалта отзывы принимавших препарат помогают больным предварительно оценивать эффективность терапии при наступлении климакса у женщин применяется только по показаниям и при отсутствии осложнений. В некоторых случаях медикамент может провоцировать осложнения. Если же врач принимает решение о назначении препарата, начальная дозировка составляет 30 мг. Пациентка принимает ее ежедневно в течение 2 недель. При исчезновении острой симптоматики разрешается продолжать прием в такой же дозе. При слабом выражении эффекта допускается повышение нормы до 60 мг в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально.
Средняя продолжительность составляет 3-4 недели. Некоторые аналоги, цены Препарат имеет заменители, используемые при его отсутствии в аптечных пунктах или невозможности назначения по разным причинам. Некоторые заменители имеют другой состав, но обладают похожими свойствами: Заменитель Особенности препарата Триттико Действенный антидепрессант в форме таблеток, который активно используется для пациентов с целью нормализации психоэмоционального состояния и предотвращения прогрессирования патологического процесса. Препарат быстро устраняет симптоматику заболеваний, не вызывает привыкания. Однако действие оказывает за счет наличия тразодона в качестве основного активного компонента. В отличие от оригинального средства, заменитель может применяться для терапии пациентов старше 6 лет. Препарат стоит примерно 800-1200 руб. Коаксил Таблетки на основе тианептина, которые обладают выраженными антидепрессантными свойствами.
Несмотря на наличие другого активного компонента в составе, принцип действия медикамента не отличается от оригинального средства, поэтому препарат считается таким же эффективным. Назначается при различных неврологических расстройствах, патологиях периферической нервной системы разной степени тяжести. Стоимость медикамента начинается с 400 руб. Азафен Антидепрессант в форме таблеток для перорального употребления, который оказывает действие за счет наличия в составе пипофезина в качестве основного активного вещества. Средство устраняет тревогу, признаки депрессии и нервного расстройства, помогает предотвратить прогрессирование болезни. Дополнительно медикамент обладает седативными свойствами, что позволяет применять его при бессоннице легкой формы. Стоимость аналога начинается с 200 руб. Многие заменители содержат другие компоненты в составе, что не делает их менее эффективными при курсовом применении.
Нередко аналоги более доступны для пациентов, но выбор средства делает врач, что связано с наличием других активных компонентов в составе. Самостоятельный подбор медикамента может привести к различным осложнениям. Сроки и условия хранения При хранении препарата стоит исключить попадание на него влаги и прямого солнечного света, что позволит избежать изменения химической формулы. Максимальная продолжительность хранения составляет 3 года. После истечения срока годности применение медикамента не допускается. Симбалта — действенный антидепрессантный медикамент, активно применяющийся при различных неврологических расстройствах. Отзывы большинства пациентов, принимавших препарат курсами или на протяжении короткого промежутка времени, могут быть разными, что связано с индивидуальной восприимчивостью компонентов состава. Применение по назначению врача позволяет существенно снизить риск развития осложнений.
Видео о препарате Симбалта.
Условия доставки После оформления заказа вы получите подтверждение по е-mail или sms.
В некоторых случаях с вами может связаться оператор для подтверждения заказа. После передачи заказа в аптеку - вам придет уведомление. Заказ бесплатно доставят в выбранную вами аптеку.
Срок доставки по может занимать до следующий рабочих дней при условии размещения заказа до 18:00.
Дулоксетин хорошо связывается с белками плазмы. Дулоксетин активно метаболизируется и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Реже - диарея, рвота, тремор, снижение аппетита, снижение веса, слабость, повышенное потоотделение, приливы, нечеткость зрения, аноргазмия, снижение либидо, задержка и нарушение эякуляции и эректильная дисфункция.
Следует проявлять осторожность при использовании дулоксетина с препаратами, которые в основном метаболизируются системой CYP2D6 и имеют узкий терапевтический индекс. Следует проявлять осторожность при использовании дулоксетина вместе с другими препаратами и средствами, влияющими на ЦНС, особенно с теми, которые имеют схожий механизм действия, включая алкоголь.
Слабо подавляет захват дофамина, не обладает значимым сродством к гистаминергическим, дофаминергическим, холинергическим и адренергическим рецепторам. Механизм действия дулоксетина при лечении депрессии заключается в подавлении обратного захвата серотонина и норэпинефрина, в результате чего повышается серотонинергическая и норадренергическая нейротрансмиссия в ЦНС. Дулоксетин обладает центральным механизмом подавления болевого синдрома. Дулоксетин хорошо всасывается при приеме внутрь. Максимальная концентрация препарата достигается через 6 часов после приема.
«Симбалта»: инструкция по применению. Отзывы, ценообразование, показания
Лекарственная форма выпуска (краткая): капсулы кишечнорастворимые. Симбалта (Cymbalta): 11 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Симбалта капсула кишечнорастворимая 30 мг упаковка контурная ячейковая №14. Симбалта, капсулы кишечнорастворимые 60мг, 28 шт. 4029.00 ₽.