Однако, Пульмикорт и Пульмибуд имеют некоторые различия, которые могут влиять на выбор препарата для лечения детей. Многие пациенты не интересуются про Пульмибуд и Пульмикорт, в чем разница между. Пульмикорт и Пульмибуд оба эффективны в лечении астмы, но их различия могут быть.
Будесонид и Пульмикорт – что лучше? В чем же заключается разница?
Пульмикорт или Беродуал — какой препарат лучше Часто возникают дискуссии о том, что предпочтительнее — использовать Беродуал или Пульмикорт. Медики рекомендуют применять оба препарата одновременно, поскольку они оказывают различное воздействие на органы дыхания. Точно сказать, какой препарат лучше, невозможно, поскольку оба проявляют высокую эффективность в лечении заболеваний дыхательной системы. В то же время необходимо соблюдать определенные правила при использовании, касающиеся дозировки, способа разведения и частоты проведения процедур. Беродуал и пульмикорт — это два препарата, которые применяются поочередно можно использовать детям с 6 месяцев.
Сочетание Ингаляционного Беродуала и Пульмикорта с другими медикаментами, включая антибиотики, антигистаминные, противокашлевые и отхаркивающие препараты, допустимо. Однако важно помнить, что эти препараты относятся к сильно действующим лекарствам, поэтому следует использовать их только после предварительной консультации с врачом и строго соблюдать рекомендуемые дозы.
Если доза не более 400 мкг, то она может быть принята за один раз, а для больших доз можно произвести разбивку на несколько приемов. При терапии тяжелых обострений суточная доза может быть увеличена до 1600 мкг. В случае перехода пациента с применения аэрозольной формы на препарат Пульмикорт Турбухалер, суточная доза может быть снижена. Подбирая поддерживающую дозу препарата, следует стремиться к тому, чтобы была назначена минимально эффективная доза.
Для использования ингалятора Турбухалера существуют некоторые правила. Препарат попадает в дыхательные пути при выполнении активного вдоха посредством мундштука. Турбухалер представляет собой многоразовый ингалятор, который позволяет вдыхать и дозировать препарат в маленьких дозах. Препарат Турбухалер достаточно прост в использовании, нужно лишь следовать несложным инструкциям: Требуется отвинтить, а затем снять колпачок. Ингалятор следует держать вертикально, чтобы дозатор находился внизу. Загрузить дозу в ингалятор следует повернув дозатор до упора против часовой стрелки, после чего возвращайте дозатор в исходное положение, пока не услышите щелчок.
Сделайте выдох, предварительно вынув ингалятор изо рта. Чтобы требуемая доза попала в легкие, глубоко вдохните через рот, предварительно сжав зубами мундштук и обхватив его губами. В случае если требуется не одна, а несколько ингаляций, то повторите 2, 3 и 4 этапы требуемое количество раз. Плотно закройте ингалятор при помощи колпачка. Обязательно прополощите рот водой, что позволит свести риск поражения ротоглотки грибком к минимуму. Учитывая малое количество порошка, который вы вдыхаете при ингаляции, вы можете не почувствовать его вкус.
Но если вы все сделали по инструкции, то можете быть уверены, что получили необходимую дозу препарата при вдохе. Раз в неделю следует очищать мундштук снаружи, используя для этих целей сухую ткань. Нельзя использовать жидкости для очистки. Когда в ингаляторе появляется красная отметка, то это значит, что в нем осталось около двадцати доз. А когда красная отметка окажется у нижнего края окна доз, это значит, что ингалятор пуст. Передозировка В случае острой передозировки, клинических проявлений не возникает.
Если передозировка носит хронический характер, то могут проявляться эффекты гиперкортицизма, а также возникнуть подавления функции надпочечников. Помимо этого могут наблюдаться клинические проявления гиперкортицизма: артериальная гипертензия, мышечная слабость, увеличение массы тела, аменорея , гиперпигментация. Также, при хронической передозировке в целях терапии гиперкортицизма постепенно отменяют препарат, систематически снижая дозировку. Взаимодействие Системное действие Пульмикорта может быть увеличено эстрогенами и Метандростенолоном , которые повышают концентрацию этого препарата в плазме крови. Терапевтический эффект препарата усиливается благодаря предварительной ингаляции бета-адреномиметиков, расширяющих бронхи.
Тяжесть состояния при данном заболевании определяется наличием стеноза гортани, который был купирован в течение первых часов после ингаляции будесонида одинаково быстро, независимо от применяемого препарата. Указаний на развитие нежелательных явлений при использовании оригинального и дженерикового НБ в исследовании не зафиксировано. На 2-м этапе исследования, для сравнительной оценки влияния типа небулайзера на динамику симптомов крупа, в двух группах детей для ингаляции будесонида были использованы компрессорный и мембранный небулайзеры рис. Уже с этапа приемного отделения стационара отмечена достоверная разница в общей сумме баллов у детей, получивших НБ через разные типы небулайзеров. В дальнейшем, в течение суток наблюдения, выраженность респираторных симптомов в баллах оставалась достоверно выше у больных, получивших НБ через струйный небулайзер. На рис. Через 3 часа от начала лечения в этой группе пациентов стеноз гортани был купирован, тогда как у детей, ингалировавшихся на струйном небулайзере, стеноз гортани купировался только через 12 часов. На наш взгляд, мембранные небулайзеры позволяют преодолеть недостатки традиционных струйных небулайзеров. Они используют меньший объем наполнения [11], что сокращает время небулизации в 5 раз. Выводы Для купирования крупа у детей преимущество имеют небулизированные стероидные препараты. Эффективность купирования крупа у детей зависит от типа небулайзера. Литература Dominic A. Fitzgerald, Henry A. Геппе Н. Когут Т. Стенозирующий ларингит у детей. Учебное пособие.
Перед началом лечения лучше проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальный препарат, учитывая все особенности вашего здоровья и состояния. В целом, данные препараты могут быть взаимозаменяемыми с учетом выписанной врачом дозировки. Выпускающий редактор.
Пульмибуд и пульмикорт в чем разница - фото сборник
Беродуал относится к группе бронхолитических средств. Это комбинированное средство, состоящее из М-холиноблокатора бромида ипратропия и бета-адреномиметика гидробромида фенотерола. Действующие субстанции Беродуала обладают следующими эффектами: расслабляют гладкие мышцы бронхов; противодействуют бронхоспастическим реакциям, вызванным действием аллергенов и холодного воздуха; блокируют выделения биологически активных веществ, участвующих в воспалении; угнетают рефлексы, вызываемые блуждающим нервом сокращение мускулатуры бронхов ; комбинация действующих веществ обладает взаимным усилением лечебных воздействий; для брохорасширяющего эффекта требуются низкие дозы составляющих, что снижает вероятность возможных побочных реакций. Пульмикорт отличается от Беродуала тем, что является глюкокортикостероидом для местного применения. Это гормональное соединение, которое по своей химической структуре сходно с гормонами надпочечников, но значительно сильнее в 15 раз, если сравнивать с преднизолоном.
Будесонид, действующая субстанция Пульмикорта, обладает таким действием: снижает выделение медиаторов воспаления; уменьшает выраженность аллергической реакции; противовоспалительный эффект уменьшает обструкцию дыхательных путей. Пульмикорт не замедляет рост детей и подростков в случае раннего начала лечения. Большинство специалистов полагают, что чем раньше начата терапия Пульмикортом, тем большего улучшения функций дыхательной системы следует ожидать. Ответ на вопрос, в чем разница между Пульмикортом и Беродуалом, прост.
Беродуал более эффективен при острых состояниях, а Пульмикорт — как вариант профилактики обострения и дополнения к Беродуалу. При ларингите Ларингитом называют отечность слизистой оболочки и голосовых связок. Состояние может быть обусловлено аллергической реакцией или воспалением бактериального или вирусного происхождения. Чтобы понять, что лучше при ларингите — Пульмикорт или Беродуал, нужно иметь в виду, что все зависит от причины, вызвавшей патологические изменения.
Если речь идет об аллергической реакции, то более целесообразен Пульмикорт. Если это острая бактериальная или вирусная инфекция, которая спровоцировала отечность слизистой оболочки, то в большей степени необходим Беродуал. При бронхите Тактика выбора между Пульмикортом и Беродуалом, что лучше из них при бронхите , такая же, как при поражении гортани. Все определяется видом заболевания аллергическое или инфекционное.
Иногда, например, обострение хронического обструктивного бронхита, обоснована комбинация Беродуала и Пульмикорта. Что сильнее действует? Ответить однозначно, что сильнее действует, Пульмикорт или Беродуал, достаточно сложно. Различный механизм действия не позволяет оценить силу действия этих лекарственных средств.
Сравнение обосновано только при анализе действующих веществ одной химической группы и одинаковой формы выпуска таблетки, инъекции.
Поэтому очень важным является использование минимальной дозы ингаляционного кортикостероида, позволяющей обеспечивать эффективный контроль симптомов астмы. У пациентов могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, высыпания, контактный дерматит, крапивницу, ангионевротический отек. Пациенты, получающие кортикостероиды в дозах, оказывающих иммуносупрессивное действие, должны быть предупреждены о необходимости избегать контактов с больными ветряной оспой или корью и, если контакт все же произошел, незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу. В случае контакта не иммунизированного и не переболевшего ветряной оспой ребенка с такими больными, необходимо незамедлительного проконсультироваться с врачом. Пациенты должны быть проинформированы о потенциальной возможности усугубления туберкулеза, грибковых, бактериальных, вирусных или паразитарных инфекций или простого герпеса века. Пациенты с высоким риском снижения минеральной плотности костной ткани должны быть предупреждены, что применение кортикостероидов может привести к осложнениям. Длительное применение ингаляционных кортикостероидов может повысить риск заболевания глаз катаракта, глаукома , необходимо регулярно проходить осмотр у врача.
Если лечение бронходилататором быстрого действия оказывается неэффективным, или требуется проведение большего числа ингаляций, чем обычно, пациент должен обратиться к врачу. В этой ситуации может потребоваться повышение доз регулярно принимаемых препаратов например, ингаляционного будесонида или добавление к терапии бета-агонистов длительного действия и проведение курса терапии пероральными глюкокортикостероидами. С осторожностью назначают требуется более тщательное наблюдение за больными : пациентам с грибковыми, вирусными и бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени. При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия глюкокортикостероидов. Беременность и период лактации В исследованиях на животных глюкокортикостероиды приводили к развитию врожденных пороков. Маловероятно, что эти результаты релевантны в отношении людей. При назначении препарата следует учитывать соотношение предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для ребенка.
Состояние может быть обусловлено аллергической реакцией или воспалением бактериального или вирусного происхождения. Чтобы понять, что лучше при ларингите — Пульмикорт или Беродуал, нужно иметь в виду, что все зависит от причины, вызвавшей патологические изменения. Если речь идет об аллергической реакции, то более целесообразен Пульмикорт. Если это острая бактериальная или вирусная инфекция, которая спровоцировала отечность слизистой оболочки, то в большей степени необходим Беродуал. При бронхите Тактика выбора между Пульмикортом и Беродуалом, что лучше из них при бронхите , такая же, как при поражении гортани. Все определяется видом заболевания аллергическое или инфекционное. Иногда, например, обострение хронического обструктивного бронхита, обоснована комбинация Беродуала и Пульмикорта. Что сильнее действует? Ответить однозначно, что сильнее действует, Пульмикорт или Беродуал, достаточно сложно. Различный механизм действия не позволяет оценить силу действия этих лекарственных средств. Сравнение обосновано только при анализе действующих веществ одной химической группы и одинаковой формы выпуска таблетки, инъекции. Если сравнивать именно эти лекарства, то можно сказать, что Беродуал действует быстрее, так как устраняет спазм гладких мышц. Эффект Пульмикорта начинается позже, но сохраняется более длительно. Можно ли смешивать и применять вместе? Пульмикорт и Беродуал для ингаляций вместе используются достаточно часто. Важно различать понятия: применяется комбинация действующих веществ, но не в одном растворе. Смешивание лекарственных средств приводит к нарушению химической структуры, то есть к снижению эффективности. На часто задаваемый вопрос — можно ли смешивать Беродуал и Пульмикорт, следует ответить отрицательно. Ни в коем случае этого делать нельзя. Беродуал и Пульмикорт вместе используются для лечения определенного пациента, но нельзя смешивать в одной емкости эти действующие субстанции. Вместо желаемого усиления лечебного эффекта отмечается только обратное действие. Эти лекарства вводятся разными способами.
Препарат держится в организме до 12 часов, что позволяет вам принимать его всего 2 раза в день. Это очень удобно для пациентов, которым необходимо постоянно подерживать проходимость дыхательных путей. Кроме того, длительное действие Пульмибуда позволяет снизить количество приемов лекарства и улучшить качество жизни. Большое количество показаний Пульмибуд имеет широкий спектр показаний к применению. Он эффективен при хроническом обструктивном бронхите и бронхоэктатической болезни, а также при других хронических и обструктивных заболеваниях дыхательной системы. Кроме того, препарат широко используется для профилактики обструктивных состояний после операций на легких. Такое большое количество показаний делает Пульмибуд всесторонне полезным и востребованным препаратом. Длительность действия препарата Пульмикорт: Этот препарат имеет длительное действие, что является одним из его главных преимуществ. Он обеспечивает продолжительное облегчение симптомов астмы и других респираторных заболеваний. При правильном использовании Пульмикорта у пациентов может наступить стабильный эффект, который длится на протяжении нескольких часов или даже дней, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Пульмибуд: Действие этого препарата также оказывается продолжительным. Он обладает способностью снижать воспаление и расширять бронхи, что помогает повысить пропускную способность дыхательных путей. Пульмибуд обычно принимается один раз в день, что упрощает режим лечения и обеспечивает стабильное снижение симптомов астмы на протяжении 24 часов. Оба препарата имеют длительное действие, сохраняя свою эффективность на протяжении длительного времени. Однако, их точная длительность действия может незначительно различаться у разных пациентов в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Поэтому, перед выбором препарата рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы определиться с наиболее подходящим вариантом лечения. Снижение риска побочных эффектов При выборе между препаратами Пульмикорт и Пульмибуд каждому пациенту важно обратить внимание на возможные побочные эффекты, которые могут возникнуть при их применении. В этом вопросе оба препарата имеют свои особенности и отличия, которые могут повлиять на выбор врача и пациента. Пульмикорт Пульмикорт является глюкокортикостероидом и, как любой препарат этого класса, может вызывать некоторые побочные эффекты. Однако благодаря своей местной ингаляционной форме применения, риск развития системных побочных эффектов снижается до минимума. Наиболее часто отмечаемыми побочными эффектами при применении Пульмикорта могут быть неприятный вкус во рту, раздражение горла и кашель. Однако это дело привычки и обычно проходит через короткое время после начала приема препарата. Также стоит быть внимательным при использовании Пульмикорта у пациентов с грибковыми или вирусными инфекциями дыхательных путей, так как препарат может усилить риск их развития. Пульмибуд Пульмибуд относится к группе бронходилататоров, поэтому его побочные эффекты связаны с расширением бронхов и стимуляцией дыхательной системы. В целом, препарат хорошо переносится пациентами и имеет низкий риск побочных эффектов. Однако, при длительном применении Пульмибуда, некоторые пациенты могут испытывать сердцебиение, дрожание рук, головокружение и нервозность. В редких случаях могут возникнуть аллергические реакции, такие как кожная сыпь или зуд. Все эти побочные эффекты обычно проходят сами по себе и не требуют прекращения приема препарата. В целом, как Пульмикорт, так и Пульмибуд являются эффективными препаратами для лечения астмы и обладают схожими показаниями и эффектами. При выборе между ними врач учитывает индивидуальные особенности пациента и снижает риск побочных эффектов благодаря правильному назначению схемы применения и дозировки препарата. Вопрос-ответ: Какой препарат эффективнее для лечения астмы: Пульмикорт или Пульмибуд?
Пульмикорт и Беродуал для ингаляций вместе
Через 2 часа и в группе препарата Пульмикорт®, и в группе плацебо наблюдалось схожее уменьшение выраженности симптомов ложного крупа, без статистически значимой разницы между группами. Пульмибуд и пульмикорт в чем разница Производитель: АСТРАЗЕНЕКА АБ. Пульмикорт Турбухалер порошок для ингаляций дозированный 200мкг/доза 100 доз N1. Цена. Пульмибуд суспензия для ингаляций 0,25мг/мл ампулы 2мл N20. Эффективность у Пульмикорта достотаточно схожа с Пульмибудом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже. При стенозе гортани пульмикорт детям назначается, как препарат выбора и первое средство для оказания неотложной помощи. Если сравнивать Пульмикорт и Вентолин, можно отметить разницу составе и терапевтическом эффекте.
Аналоги препарата пульмибуд
препарат-аналог Пульмикорта. Многие пациенты не интересуются про Пульмибуд и Пульмикорт, в чем разница между. Часто врачи выписывает «Пульмикорт», но, как сообщают горожане, найти этот препарат не просто. Пульмикорт и пульмибуд разница. Пульмибуд амп сусп д ингал дозир 0,25мг-мл 2мл №20.
Пульмибуд и пульмикорт в чем отличие
Определение правильной дозировки любого медикамента лежит в компетенции лечащего врача. Обычно взрослым рекомендуется принимать 2 мл препарата, смешанные с 2 мл растворителя. Детям дозировку Пульмикорта или Беродуала назначает врач, учитывая их возраст и массу тела, смешивая лекарство с растворителем в пропорциях 1:1 или 1:2. Правила проведения ингаляций также определяются врачом, но общепринято не превышать длительность процедуры 5—10 минут и проводить ингаляции 3—4 раза в сутки. Важно осознавать, что одновременное применение Пульмикорта и Беродуала может вызвать побочные реакции организма и увеличить риск развития гипогликемии, что представляет опасность для здоровья и даже жизни пациента. Именно поэтому Пульмикорт и Беродуал не рекомендуется использовать вместе для ингаляций, а интервал между процедурами должен составлять не менее 30 минут.
Пульмикорт или Беродуал — какой препарат лучше Часто возникают дискуссии о том, что предпочтительнее — использовать Беродуал или Пульмикорт.
Кетоконазол 200 мг один раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального будесонида 3 мг один раз в сутки в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.
Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность индукция ферментов микросомального окисления будесонида. Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида. Особые указания Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата. Пациенты не имеющие стероидную зависимость: терапевтический эффект обычно достигается в течение 10 дней. Пациентам с избыточной секрецией слизи в бронхах предварительно можно назначить короткий около 2 недель дополнительных курс терапии пероральными глюкокортикостероидами, после завершения которого достаточной должна быть монотерапия будесонидом. Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы глюкокортикостероидов или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных глюкокортикостероидов.
У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу системных глюкокортикостероидов и контролировать гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую функцию.
Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями изготовителя. В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.
Техника использования Перед применением осторожно встряхните ампулу легким вращательным движением. Держите ампулу прямо вертикально и откройте ее, поворачивая и отрывая "крыло". Аккуратно поместите ампулу открытым концом в небулайзер и медленно выдавите содержимое ампулы.
Ампула, содержащая разовую дозу, маркирована линией, которая показывает объем, равный 1 мл. Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое ампулы выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией. Открытую ампулу хранят в защищенном от света месте.
Открытая ампула должна быть использована в течение 12 часов. Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое ампулы осторожно встряхивают вращательным движением. Примечание 1.
После каждой ингаляции прополощите рот водой. Если вы пользуетесь маской, убедитесь, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. Вымойте лицо после ингаляции.
Очистка Камеру небулайзера, мундштук или маску следует очищать после каждого применения. Камеру небулайзера, мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент или в соответствии с инструкциями производителя. Хорошо прополощите, и высушите небулайзер, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.
Открытая ампула должна быть использован в течение 12 часов. После вскрытия конверта, содержащиеся в нем ампулы должны быть использованы в течение 3 месяцев. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 3 года. Не применять препарат после истечения срока годности. Особые указания При длительном применении любых ингаляционных глюкокортикостероидов, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме глюкокортикостероидов внутрь.
Возможные системные эффекты включают синдром Кушинга, кушингоидные симптомы, угнетение функции надпочечников, снижение минеральной плотности костей, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому, психологические нарушения и нарушения поведения. Поэтому особенно важно, чтобы при достижении терапевтического эффекта доза ингаляционных глюкокортикостероидов была снижена до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать течение заболевания. Сообщалось о нарушении зрения при системном и местном применении глюкокортикостероидов.
Если у пациента появляются такие симптомы как нечеткое зрение или другие зрительные нарушения, следует рассмотреть возможность направления пациента к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому или редкие заболевания, такие как центральная серозная хориоретинопатия. Было зарегистрировано увеличение случаев возникновения пневмонии у пациентов с ХОБЛ, получавших ингаляционные глюкокортикостероиды. Не было отмечено какой-либо разницы в частоте развития данного побочного эффекта при применении различных глюкокортикостероидов, таким образом, данная нежелательная реакция является "класс-специфичной" для всех ингаляционных глюкокортикостероидов при назначении пациентам с ХОБЛ.
Дополнительными факторами риска развития пневмонии являются: курение, пожилой возраст, низкий индекс массы тела и выраженность симптомов ХОБЛ. Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
Снижает отечность слизистой бронхиального дерева, воспроизводство слизи и мокроты, гиперреактивность респираторного тракта. При продолжительном медикаментозном курсе хорошо переносится. Клинически выраженный эффект развивается спустя несколько часов после ингаляции разовой дозы. Пик терапевтического действия отмечается на 7-14 день от начала фармакотерапии. На острые проявления бронхиальной астмы препарат не влияет. Его минералокортикоидная активность значительно уступает таковой у преднизолона.
Для снижения риска развития микозов в полости рта и глотке пациент должен быть проинструктирован врачом о необходимых мерах предосторожности полоскании рта водой после каждого использования препарата. При использовании небулайзера, в комплект которого входит маска, после ингаляции следует вымыть лицо для исключения риска развития дерматозов. Фармакология ГКС для ингаляционного применения. Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей. Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.
Пульмикорт не так уж безопасен?
Пульмикорт и пульмибуд разница. Пульмикорт в ампулах для ингаляций. Многие пациенты не интересуются про Пульмибуд и Пульмикорт, в чем разница между лекарствами. Выписан нам был Пульмикорт, но врач разрешила заменить его Пульмибуд. Я тогда купила пульмибуд (он дешевле), а она сказала выкинь и дыши пульмикортом. Список топ-10 лучших аналогов «Пульмикорт» с инструкцией по применению, отзывами врачей, ценами.
Пульмикорт : инструкция по применению
Он позволяет контролировать симптомы астмы и ХОБЛ на протяжении длительного времени, что дает пациенту возможность более активного образа жизни. Высокая переносимость. Пульмикорт имеет хороший профиль безопасности и обычно хорошо переносится пациентами. Это позволяет использовать препарат как для длительного курсового лечения, так и для краткосрочной терапии обострений бронхиальной астмы или ХОБЛ. При этом риск побочных эффектов минимален.
Удобство применения. Пульмикорт доступен в виде ингаляционного глюкокортикостероидного аэрозоля, что облегчает его использование. Ингалятор позволяет точно дозировать препарат и доставлять его непосредственно в легкие, что увеличивает его эффективность и снижает системные побочные эффекты. Отсутствие привыкания.
Пульмикорт не вызывает зависимости и привыкания, поэтому его можно использовать в течение длительного периода без риска развития толерантности к препарату. Комбинированный препарат. Пульмикорт может использоваться как самостоятельное лекарственное средство или в сочетании с другими антиастматическими препаратами для достижения наилучшего клинического эффекта.
Метаболиты выводятся в неизмененном виде с мочой или в конъюгированной форме.
Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата. Фармакокинетика будесонида у пациентов с нарушением функции почек не исследовалась. У пациентов с заболеваниями печени может увеличиваться экспозиция будесонида. Показания бронхиальная астма, требующая терапии глюкокортикостероидами для: - поддерживающей терапии; - терапии обострений, когда оправданно применение будесонида в виде суспензии для ингаляций; хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ для: - поддерживающей терапии; - терапии обострений, когда оправданно применение будесонида в виде суспензии для ингаляций в качестве альтернативы системным глюкокортикостероидам; стенозирующий ларинготрахеит ложный круп.
С осторожностью требуется более тщательное наблюдение за больными : туберкулез легких активная и неактивная форма , грибковые, вирусные или бактериальные инфекции органов дыхания, цирроз печени; беременность, период грудного вскармливания. Применение при беременности и кормлении грудью Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому во время беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу будесонида. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения?
В случае приема более высокой дозы рекомендуется ее разделить на два приема. Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. Рекомендуемая начальная доза. Доза при поддерживающем лечении.
На фоне применения Пульмибуда установлено дозозависимое изменение концентрации кортизола в плазме крови и моче. Проведение тестов на содержание АКТГ адренокортикотропного гормона выявило значительно меньшее влияние на надпочечную функцию будесонида, применяемого в рекомендованных дозах, в сравнении с преднизоном в дозе 10 мг. Особенности фармакокинетических показателей будесонида у детей и больных с нарушением почечной функции не изучались. Заболевания печени могут способствовать увеличению времени нахождения вещества в организме. Противопоказания Пульмибуд противопоказано назначать детям в возрасте до 6 месяцев и пациентам с выявленной гиперчувствительностью к будесониду. С осторожностью препарат применяют пациенты с туберкулезом легких в активной или неактивной форме, больные с инфекциями органов дыхания грибковыми, вирусными или бактериальными , циррозом печени, а также беременные и кормящие грудью женщины. Назначая Пульмибуд, врач должен принимать во внимание возможность проявления системного действия ГКС. Дозу будесонида врач подбирает индивидуально. При назначении более высокой дозы предпочтительно разделить ее на 2 приема.
Каждому пациенту в ходе терапии следует определить минимальную эффективную поддерживающую дозу. В случае необходимости получения дополнительного терапевтического действия рекомендуется вместо комбинированного использования с пероральными ГКС повысить суточную дозу Пульмибуда до 1 мг, поскольку риск развития негативных системных реакций при ингаляционном способе применения будесонида существенно ниже. Перевод пациентов с пероральных ГКС на Пульмибуд следует производить постепенно, на фоне стабильного состояния здоровья пациента. На протяжении 10 дней при продолжении приема привычной дозы пероральных ГКС одновременно применяют высокую дозу суспензии Пульмибуд. В дальнейшем в течение месяца дозу пероральных ГКС постепенно снижают до минимальной эффективной например, преднизолон или его аналог на 2,5 мг каждые 3—7 дней. Часто при этом удается отказаться от терапии пероральными ГКС полностью. Суспензия Пульмибуд применяется с помощью небулайзера, попадая в легкие на вдохе, поэтому требуется обучить пациента вдыхать препарат через мундштук спокойно и ровно. Для терапии стенозирующего ларинготрахеита ложного крупа детям в возрасте старше 6 месяцев назначают по 2 мг Пульмибуда в сутки. Данную дозу можно принять за 1 раз или разделить на 2 приема по 1 мг, интервал между приемами — 30 мин.
Использование небулайзера с суспензией Пульмибуд Для применения суспензии Пульмибуд ультразвуковые небулайзеры не подходят. Перед началом процедуры важно внимательно изучить инструкцию по эксплуатации аппарата. После разведения лекарственное средство следует использовать в течение получаса. По завершении каждой ингаляции необходимо хорошо прополоскать рот водой, чтобы снизить риск развития кандидоза ротоглотки. Надлежит также обильно промыть водой лицо после каждого применения маски, во избежание появления раздражения кожи лица. Очистку небулайзера требуется проводить регулярно, в соответствии с рекомендациями изготовителя. Если ребенок самостоятельно делать вдох через небулайзер не может, применяют специальную маску. Рекомендации по использованию Пульмибуда: Перед применением ампулу осторожно встряхивают легким вращательным движением.
В редких случаях могут возникать симптомы, вызванные системным действием глюкокортикостероидов, включая гипофункцию надпочечников. В редких случаях наблюдалось появление синяков на коже. Отмечались случаи раздражения кожи лица при использовании небулайзера с маской. Для предупреждения раздражения после использования маски лицо следует вымыть водой. Кетоконазол 200 мг один раз в сутки повышает плазменную концентрацию перорального будесонида 3 мг один раз в сутки в среднем в 6 раз при совместном приёме. При приеме кетоконазола через 12 часов после приёма будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза. Информация о подобном взаимодействии при приёме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови. В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приёмом препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида. Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, например, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида. Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность индукция ферментов микросомального окисления будесонида. Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида. Особые указания Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.