Онлайн-заказ препарата Фромилид таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Фромилид (Fromilid): 12 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. интернет-аптека Фромилид таблетки 500мг 14шт является полусинтетическим противомикробным препаратом из группы макролидов, обладающим преимущественно бактериостатическим и в некоторой степени бактерицидным действием. Купить Фромилид таблетки покрытые оболочкой пленочной 500мг №14 (Кларитромицин) в интернет-аптеке Живика в городе Екатеринбург, низкие цены, инструкция по применению. Доставка Фромилид таблетки покрытые оболочкой пленочной 500мг №14 (Кларитромицин) на.
Фромилид® (250 мг)
Цена на Фромилид от 521,00 рубля в Омске. Фромилид® (Fromilid®). Нарушения функции почек Для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) обычная рекомендуемая доза составляет 250 мг один раз в сутки, в этом случае возможно применение препарата Фромилид®, таблетки. В интернет-аптеке «Озерки» вы можете купить Фромилид таблетки 500 мг 14 шт в Санкт-Петербургe по цене от 534 рублей. Новости и публикации.
Антибиотик фромилид: показания и противопоказания к применению
Но необходимо учитывать, что прием алкоголя во время антибактериальной терапии может снижать концентрацию антибиотика в организме и ослаблять его эффективность в отношении инфекционного процесса. Клацид или Фромилид: что лучше Лекарства имеют одно действующее вещество — кларитромицин. Фромилид выпускается только в таблетках, а Клацид имеет множество лекарственных форм: гранулы для приготовления суспензии, таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Фромилид и Клацид в таблетках разрешены к применению с 12 лет, а Клацид в гранулах для приготовления суспензии может применяться у детей с 6 месяцев. Фромилид производится в Словении, а Клацид является препаратом немецкого производства.
Лекарства являются аналогами и могут быть взаимозаменяемы, но окончательный выбор препарата осуществляет врач. Фромилид или Амоксиклав: что лучше Действующим веществом Фромилида является кларитромицин, а у Амоксиклава — амоксициллин и клавулановая кислота. Они имеют разный механизм действия и относятся к разным группам антибиотиков: Фромилид — к макролидам, а Амоксиклав к полусинтетическим пенициллинам. Фромилид выпускается только в таблетках, а Амоксиклав в таблетках, порошке для приготовления суспензии, порошке для приготовления раствора для внутривенного введения.
Решение о выборе препарата принимает лечащий врач. Краткое содержание В Регистр лекарственных средств России входит единственная форма данного лекарственного средства — таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Продолжительность курса лечения обычно составляет 7-14 дней. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея при тяжелой и упорной диарее, которая может быть следствием псевдомембранозного колита, препарат следует отменить , боль в области живота, стоматит, глоссит, преходящее изменение вкусовых ощущений; очень редко - повышение активности ферментов печени, холестатическая желтуха. Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль; в отдельных случаях - головокружение, спутанность сознания, чувство страха, бессонница, кошмарные сновидения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - удлинение интервала QT, желудочковая аритмия в т. Аллергические реакции: реакции повышенной чувствительности в т. У большинства пациентов побочные явления слабой интенсивности.
У Фромилида состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Фромилида Уно. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Фромилида схоже с Фромилидом Уно: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Фромилида и Фромилида Уно Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Фромилида примерно одинаковое с Фромилидом Уно. При этом они не являются достаточно удобными для применения. Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами и алгоритмом Synopsis. Отчет сгенерирован автоматически.
Нарушение функции печени является серьезным, но обычно обратимым явлением. Сообщалось о случаях развития печеночной недостаточности со смертельным исходом. У некоторых пациентов, возможно, были уже существующие заболевания печени или возможно принимали другие гепатотоксические лекарственные средства. Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и обратиться к своему врачу, если развиваются признаки и симптомы заболевания печени, такие как анорексия, желтуха, темная моча, зуд или болезненный живот. Сообщалось о развитии псевдомембранозного колита при применении практически всех антибактериальных препаратов, включая макролиды, и может изменяться в тяжести заболевания от легкой формы до угрожающей жизни. Сообщалось о развитии Clostridium difficile - ассоциированной диареи CDAD при применении практически всех антибактериальных препаратов, включая кларитромицин, и может изменяться по тяжести от легкой формы диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными препаратами изменяет нормальную флору кишечника, что может привести к повышенному росту C. Возможность CDAD должна быть рассмотрена у всех пациентов, которые обращаются с диареей, после использования антибиотиков. Необходим тщательный анализ анамнеза, поскольку о развитии CDAD сообщалось через 2 месяца после завершения антибактериальной терапии. Поэтому, прекращение терапии кларитромицином следует рассматривать независимо от показаний. Необходимо провести исследование микробов и начать адекватное лечение. Применения лекарственных препаратов, ингибирующих перистальтику, следует избегать. В постмаркетинговый период сообщалось о развитии колхициновой токсичности при совместном применении кларитромицина и колхицина, особенно у пациентов пожилого возраста, в т. У некоторых таких пациентов были зарегистрированы фатальные исходы. Совместное применение кларитромицина и колхицина противопоказано. С осторожностью следует применять одновременно кларитромицин и триазолбензодиазепины, например, триазолам, мидазолам. Рекомендуется с осторожностью назначать кларитромицин одновременно с другими ототоксичными препаратами, особенно с аминогликозидами. Во время и после лечения необходимо осуществлять мониторинг вестибулярных и слуховых функций. Сердечно-сосудистая система У пациентов, получавших макролиды, включая кларитромицин, наблюдалось удлинение интервала QT, отражающее влияние на реполяризацию сердца, свидетельствующее о риске развития сердечной аритмии и желудочковой тахикардии типа torsade de pointes. В связи с повышенным риском удлинения интервала QT и желудочковых аритмий включая torsade de pointes применение кларитромицина противопоказано: пациентам, принимающим астемизол, цизаприд, домперидон, пимозид и терфенадин; пациентам с гипокалиемией; и пациентам с удлинением интервала QT в анамнезе или желудочковой аритмией. Кроме того, кларитромицин следует применять с осторожностью в следующих случаях: - пациенты с ишемической болезнью сердца, тяжелой сердечной недостаточностью, нарушениями проводимости или клинически значимой брадикардией. Имеются сообщения о том, что эпидемиологические исследования по оценке риска сердечно-сосудистых неблагоприятных исходов показали вариабельные результаты. В некоторых наблюдательных исследованиях выявлен риск развития аритмии, инфаркта миокарда и сердечно-сосудистой смертности, связанный с применением макролидов, включая кларитромицин. При назначении кларитромицина необходимо принимать во внимание полученную информацию и учитывать преимущества лечения. Пневмония: поскольку возможно существование резистентности Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тест на чувствительность при назначении кларитромицина для лечения внебольничной пневмонии. В случае госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с другими соответствующими антибиотиками. Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести: эти инфекции чаще всего вызваны микроорганизмами Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes, каждый из которых может быть резистентным к макролидам. Поэтому важно проводить тест на чувствительность. В случаях, кода невозможно применить бета-лактамные антибиотики например, аллергия , в качестве препаратов первого выбора можно применять другие антибиотики, например, клиндамицин. В настоящее время макролиды играют роль только в лечении некоторых инфекций кожи и мягких тканей, например, инфекции, вызванные Corynebacterium minutissimum, acne vulgaris и erysipelas и в ситуациях, когда нельзя применять лечение пенициллинами. При развитии тяжелых острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилаксия, тяжелые кожные побочные реакции SCAR например, острый генерализованный экзантематозный пустулез AGEP , синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами DRESS , терапию кларитромицином следует немедленно прекратить и сразу же начать соответствующее лечение. Кларитромицин следует применять с осторожностью одновременно с индукторами изофермента CYP3А4. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы: комбинированное применение кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказано.
Фромилид таб. п/о плен., 500 мг, 14 шт.
| Фромилид Уно 500мг таб с пролонг высвоб п/плен об №5 | Дозы для лечения микобактериальных инфекций, кроме туберкулеза: При микобактериальных инфекциях рекомендована доза препарата Фромилид® 500 мг 2 раза в сутки. |
| Фромилид уно — Лекарства — Справочники — Медицинский портал «МЕД-инфо» | Антибиотик полусинтетический Фромилид группы макролидов применяется в лечении различных заболеваний воспалительного, инфекционного и бактериального. |
| Фромилид 500 мг: инструкция по применению, аналоги, цена | Если ожидаемый эффект от лечения препаратом превышает возможные риски для плода и матери, возможен прием Фромилида во втором и третьем триместре. |
| Препарат «Фромилид»: отзывы о применении | Фромилид уно таблетки пролонгированного действия п/о 500мг №7х2. |
| Фромилид таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 14 шт. | Дозировка препарата "Фромилид" назначается в зависимости от диагноза и тяжести заболевания. |
Фромилид таблетки №14 500 мг в Тамбове
| Фромилид таблетки покрытые пленочной оболочкой 500 мг 14 шт. | Дозы для лечения микобактериальных инфекций, кроме туберкулеза: При микобактериальных инфекциях рекомендована доза препарата Фромилид® 500 мг 2 раза в сутки. |
| Фромилид, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, N14 | Препарат Фромилид уно фармацевтической компании KRKA для лечения использовала 2 раза. |
| Фромилид 500мг №14 табл.п.п.о. | Инструкция по применению препарата Фромилид: основные показания и форма выпуска, аналоги, способ применения и дозы, противопоказания и побочные действия, а также отзывы на лекарство. |
| Фромилид® : инструкция по применению | Кроме того, немаловажным механизмом противовоспалительного действия Фромилида является его способность ингибировать выработку и высвобождение NO альвеолярными макрофагами, что уменьшает воспаление дыхательных путей. |
| Фромилид 250 мг и 500 мг — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств | Инструкция по применению препарата Фромилид®, состав, показания и противопоказания. |
Действующее вещество:
- чПЪНПЦОЩЕ ЪБНЕОЙФЕМЙ Й ЗТХРРПЧЩЕ БОБМПЗЙ
- Уколы «Ферматрон»: инструкция, цена и реальные отзывы
- ФРОМИЛИД таб 500мг N14
- Фромилид Таблетки 500 мг 14 шт
- Фромилид купить, Цена на Фромилид от 591 руб в Москве, инструкция по применению, отзывы, аналоги
Фромилид таб. п/о плен., 500 мг, 14 шт.
Информация по препарату Фромилид: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Перед применением Фромилид 500мг таб.п/ №14 рекомендуется изучить инструкцию. Инструкция по применению препарата Фромилид®, состав, показания и противопоказания. В корзину. Избранное. от. Врачи рекомендуют использовать препарат «Фромилид» (отзывы пациентов в большей степени носят положительный характер) при наличии любых инфекций, чувствительных к входящему в состав кларитромицину.
Фромилид - инструкция по применению
Возраст пациентов не влияет на фармакокинетику кларитромицина. Клинические характеристики Инфекции, вызванные чувствительными к кларитромицину микроорганизмами: инфекции нижних дыхательных путей бронхит, острая крупозная пневмония, первичная атипичная пневмония инфекции верхних дыхательных путей тонзиллит, фарингит и инфекции придаточных пазух носа; острый отит среднего уха; инфекции кожи и ее придатков фолликулит, импетиго, рожа, фурункулез, инфицированные раны диссеминированные или локализованные микобактериальные инфекции, вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare. Локализованные инфекции, вызванные Mycobacterium chelonae , Mycobacterium fortuitum , Mycobacterium kаnsasii. Противопоказания Повышенная чувствительность к кларитромицину или другим макролидных антибиотиков или к любым компонентам препарата.
Одновременное применение астемизола, цизаприда, пимозида, терфенадина это может привести к удлинению интервала QT и развитию сердечных аритмий, включая желудочковую тахикардию, фибрилляцию желудочков и пируэт желудочковой тахикардии torsades de pointes , алкалоидов спорыньи, например эрготамина, дигидроэрготамина поскольку это может привести к ерготоксичности , ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов , в значительной мере метаболизируется CYP3A4 ловастатина или симвастатина , за повышенного риска возникновения миопатии, включая рабдомиолиз см. Одновременное применение кларитромицина и приема мидазолама см. Разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий».
Врожденное или установлено приобретенное удлинение интервала QT или желудочковые аритмии сердца в анамнезе, включая пируэт желудочковой тахикардии torsades de pointes см. Разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий», «Особенности применения». Гипокалиемия риск удлинения интервала QT.
Тяжелая печеночная недостаточность и сопутствующая почечная недостаточность. Одновременное применение кларитромицина и других сильных ингибиторов CYP3A4 с колхицином пациентам с почечной или печеночной недостаточностью см. Одновременное применение кларитромицина с тикагрелором или ранолазин.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Применение нижеприведенных препаратов строго противопоказано из-за возможного развития тяжелых последствий взаимодействия Цизаприд, пимозид, астемизол, терфенадин Повышение уровней цизаприда в сыворотке крови наблюдалось при его совместном применении с кларитромицином, что может вызвать удлинение интервала QT и появление аритмий, в том числе желудочковой тахикардии, фибрилляции желудочков и torsades de pointes. Подобные эффекты отмечались и при совместном применении пимозида и кларитромицина см. Раздел «Противопоказания».
Сообщалось о способности макролидов изменять метаболизм терфенадина, приводя к повышению уровня терфенадина в сыворотке крови, что иногда ассоциировалось с сердечными аритмиями, такими как удлинение интервала QT, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков и torsades de pointes см. В ходе исследования у 14 добровольцев при одновременном применении терфенадина и кларитромицина наблюдалось повышение уровня кислотного метаболита терфенадина в 2-3 раза и удлинение интервала QT, не приводило к любому клинически видимого эффекта. Подобные эффекты отмечались и при совместном применении астемизола и других макролидов.
Одновременное применение кларитромицина и алкалоидов спорыньи противопоказано см. Одновременное применение перорального мидазолама и кларитромицина противопоказано см. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы статины Комбинированное применение кларитромицина с ловастатином или симвастатином противопоказано см.
Сообщалось о развитии рабдомиолиза у пациентов при совместном применении кларитромицина и этих статинов. Если лечение кларитромицином невозможно избежать, терапию ловастатином или симвастатином необходимо прекратить во время курса лечения. Следует с осторожностью назначать кларитромицин одновременно со статинами.
В случае, когда сопутствующего применения кларитромицина со статинами избежать невозможно, рекомендуется назначать минимальную эффективную дозу статина. Возможно применение статина, который не зависит от метаболизма CYP3A например флувастатина. Необходим мониторинг состояния пациентов по выявлению признаков и симптомов миопатии.
Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику кларитромицина Лекарственные средства, являющиеся индукторами CYP3A рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, препараты зверобоя , могут индуцировать метаболизм кларитромицина. Это может привести к субтерапевтической уровней кларитромицина и снижение его эффективности. Также инструкцию по применению соответствующего индуктора CYP3A4.
Одновременное применение рифабутина и кларитромицина приводило к повышению уровня рифабутина и снижение уровня кларитромицина в сыворотке крови с одновременным повышением риска развития увеита. Известно, или предполагается, что нижеприведенные лекарственные средства влияли на концентрацию кларитромицина в крови, поэтому может потребоваться изменение дозы или применение альтернативной терапии. Эфавиренц, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин Мощные индукторы ферментов цитохрома Р450, такие как эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин и рифапентин, могут ускорять метаболизм кларитромицина, уменьшая его концентрацию в плазме крови, но увеличивая концентрацию 14-ОН-кларитромицина - микробиологически активного метаболита.
Поскольку микробиологическая активность кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина разная по различным бактерий, ожидаемый терапевтический эффект может быть не достигнут через совместное применение кларитромицина и индукторов ферментов цитохрома Р450. Поскольку 14-ОН-кларитромицин имеет пониженную активность по MAC , общая активность против этого патогена может быть изменена. Поэтому для лечения МАС следует рассмотреть целесообразность применения альтернативных кларитромицина лекарственных средств.
Флуконазол Равновесные концентрации активного метаболита 14-ОН-кларитромицина значительно не изменялись при одновременном применении с флуконазолом. Изменение дозы кларитромицина не требуется. Ритонавир Зафиксировано, что применение 200 мг ритонавира каждые 8:00 и 500 мг кларитромицина каждые 12:00 приводило к значительному подавлению метаболизма кларитромицина.
Отмечалось полное угнетение образования 14-ОН-кларитромицина. Из-за большого терапевтическое окно уменьшения дозы кларитромицина для пациентов с нормальной функцией почек не требуется. Кларитромицин в дозах, превышающих 1 г в сутки, не следует применять вместе с ритонавиром.
Такое же корректировки дозы следует проводить пациентам с нарушениями функции почек при применении ритонавира как фармакокинетического усилителя вместе с другими ингибиторами протеазы ВИЧ, включая атазанавир и саквинавир. Влияние кларитромицина на фармакокинетику других лекарственных средств антиаритмические средства Существуют постмаркетинговые сообщения о развитии пируэтной желудочковой тахикардии, возникшей при одновременном применении кларитромицина с хинидином или дизопирамидом. Во время терапии кларитромицином следует следить за концентрацией препаратов в сыворотке крови.
Во время постмаркетингового применения сообщалось о гипогликемию при одновременном применении этих средств. Циклоспорин, такролимус и сиролимус Одновременное применение перорального кларитромицина и циклоспорина или такролимуса привело к более чем 2-кратного повышения уровня Cmin как циклоспорина, так и такролимуса. Подобные эффекты также ожидаются для сиролимуса.
В начале лечения кларитромицином пациентам, которые уже принимали вышеуказанные средства, необходимо тщательно контролировать плазменный уровень циклоспорина, такролимуса или сиролимуса и при необходимости уменьшать их дозы. При прекращении приема кларитромицина пациентам необходимо проводить повторный тщательный мониторинг уровня циклоспорина, такролимуса или сиролимуса в плазме для коррекции дозы. Варфарин Применение кларитромицина пациентов, принимающих варфарин, может привести к потенцирование эффектов варфарина.
Leprae, M. Marinum, M. Побочное действие Применение Фромилида либо аналогов Фромилида может вызвать следующие побочные симптомы согласно отзывам о Фромилиде : чувство тревоги, психоз, нарушения сна, головные боли, необоснованные страхи, тошноту, диарею, рвоту, миалгию,желудочные боли, шум в ушах в редких случаях до потери слуха , аллергические реакции,развитие невосприимчивости возбудителей к антибиотику. Имеются отзывы о Фромилиде, подтверждающие, что длительное применение антибиотика в отдельных случаях способствует возникновению кровотечений неустановленного происхождения. Инструкция к применению Согласно инструкции Фромилид в виде таблеток следует принимать внутрь, проглатывая целиком, запивая большим количеством жидкости. Взрослым и детям старше 12 лет при массе тела более33 кг обычно назначают по 0,25 г антибиотика каждые 12 часов. Для терапии тяжелых инфекций, острого синусита, а также инфекций, вызванных Haemophilusinfluenzae, назначают по 0,5 г кларитромицина каждые 12 часов. Длительность терапии — одна-две недели.
Прием внутрь большой дозы кларитромицина может вызвать симптомы нарушений со стороны ЖКТ. У одного пациента с биполярным расстройством в анамнезе после приема 8 г кларитромицина описаны изменения психического состояния, параноидальное поведение, гипокалиемия и гипоксемия. Удалить неабсорбированный препарат из ЖКТ промывание желудка, прием активированного угля и провести симптоматическую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не оказывают существенное влияние на концентрацию кларитромицина в сыворотке крови, что характерно и для других лекарственных препаратов группы макролидов. Special instructions Длительный прием антибиотиков может приводить к образованию колоний с увеличенным количеством нечувствительных бактерий и грибов. При суперинфекции необходимо назначить соответствующую терапию. Печеночная дисфункция может быть тяжелой, но обычно является обратимой. При появлении признаков и симптомов гепатита, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, болезненность живота при пальпации, необходимо немедленно прекратить терапию кларитромицином. При наличии хронических заболеваний печени необходимо проводить регулярный контроль активности печеночных ферментов сыворотки крови. При лечении практически всеми антибактериальными средствами, в тч кларитромицином, описаны случаи псевдомембранозного колита, тяжесть которого может варьировать от легкой до угрожающей жизни. Антибактериальные препараты могут изменить нормальную микрофлору кишечника, что может привести к росту Сlostridium difficile. Псевдомембранозный колит, вызванный сlostridium difficile, необходимо подозревать у всех пациентов с появлением диареи после применения антибактериальных средств. После проведения курса антибиотикотерапии необходимо тщательное медицинское наблюдение за пациентом. Описывались случаи развития псевдомембранозного колита спустя 2 мес после применения антибиотиков. Кларитромицин следует с осторожностью применять у пациентов с ИБС, тяжелой сердечной недостаточностью, гипомагниемией, выраженной брадикардией менее 50 уд. При данных состояниях и при одновременном применении кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет удлинения интервала QT. Возможно развитие перекрестной резистентности к кларитромицину и другим антибиотикам группы макролидов, а также линкомицину и клиндамицину. Учитывая растущую резистентность Streptococcus pneumoniae к макролидам, важно проводить тестирование чувствительности при назначении кларитромицина пациентам с внебольничной пневмонией. При госпитальной пневмонии кларитромицин следует применять в комбинации с соответствующими антибиотиками. Инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней тяжести чаще всего вызваны Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes. При этом оба возбудителя могут быть устойчивы к макролидам. Поэтому важно проводить тест определения чувствительности к антибиотикам. Макролиды можно применять при инфекциях, вызванных сorynebacterium minutissimum, acne vulgaris и роже, а также в тех ситуациях, когда нельзя применять пенициллин. В случае появления острых реакций гиперчувствительности, таких как анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой DRESS-синдром необходимо сразу же прекратить прием кларитромицина и начать соответствующую терапию. В случае одновременного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и ПВ см «Взаимодействие». Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Данные относительно влияния кларитромицина на способность к управлению автомобилем и механизмами отсутствуют. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая потенциальную возможность головокружения, вертиго, спутанности сознания и дезориентации, которые могут возникнуть при применении данного препарата. Conditions of vacation from pharmacies По рецепту. Хранить в недоступном для детей месте. Expiration date Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. ЛС группы макролидов. Гиперчувствительность в тч к эритромицину и другим макролидам. Противопоказания Lansoprazole. Гиперчувствительность, злокачественные новообразования ЖКТ, беременность особенно I триместр , кормление грудью. Противопоказания Amoxicillin. Серьезная реакция гиперчувствительности например, анафилаксия или синдром Стивенса-Джонсона на амоксициллин или другие бета-лактамные антибактериальные ЛС например, пенициллины и цефалоспорины. Наиболее распространенными побочными действиями. Со стороны ССС. Со стороны пищеварительной системы. Со стороны дыхательной системы. Нарушения метаболизма и питания. Со стороны эндокринной системы. Сахарный диабет, зоб, гипотиреоз. Со стороны мочеполовой системы. Интерстициальный нефрит. Со стороны скелетно-мышечной системы. Со стороны нервной системы. Головные боли. Со стороны кожи. Угревая сыпь. Аллергические реакции. Реакции гиперчувствительности сывороточная болезнь и сходные реакции. Изменения лабораторных показателей. Также сообщалось о случаях нарушения состава мочи в виде альбуминурии, глюкозурии и гематурии. Кроме того, имеются сообщения об изменении отдельных лабораторных показателей. Пациенты с ослабленным иммунитетом. Пациенты больные СПИДом и другие пациенты с ослабленным иммунитетом получали увеличенные дозы кларитромицина на протяжении длительного времени для лечения микобактериальных инфекций. Часто было сложно отличать побочные эффекты, возможно связанные с приемом кларитромицина, от основных симптомов СПИДа и случайных заболеваний. Для взрослых пациентов. Встречались следующие побочные эффекты: одышка, бессонница, сухость во рту, значимое снижение числа лейкоцитов и тромбоцитов в крови, повышение концентрации мочевины в крови. Побочные эффекты сlarithromycin. Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. Со стороны органов ЖКТ. Нарушение функций ЖКТ тошнота. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение. Имеются сообщения о редких случаях увеличения концентрации креатинина в сыворотке крови, развитии интерстициального нефрита, почечной недостаточности. Кожная сыпь, зуд, злокачественная экссудативная эритема синдром Стивенса - Джонсона , анафилактоидные реакции. Развитие устойчивости микроорганизмов; в редких случаях - гипогликемия на фоне лечения пероральными гипогликемическими средствами и инсулином. Побочные эффекты Lansoprazole. Со стороны респираторной системы.
Степень изменений этих параметров зависит от степени нарушения функции почек. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста концентрация кларитромицина и его метаболита 14-ОН-кларитромицина в плазме крови была выше, а выведение медленнее, чем у группы молодых людей. Однако после коррекции с учётом почечного клиренса креатинина КК не было отличий в обеих группах. Таким образом, основное влияние на фармакокинетические параметры кларитромицина оказывает функция почек, а не возраст. Пациенты с микобактериальными инфекциями Равновесные концентрации кларитромицина и 14-ОН-кларитромицина у пациентов с ВИЧ-инфекцией получавших кларитромицин в обычных дозах 500 мг 2 раза в день , были сходными с таковыми показателями у здоровых людей. Однако при применении кларитромицина в более высоких дозах, которые могут потребоваться для лечения микобактериальных инфекций, концентрации антибиотика могут значительно превышать обычные. В равновесном состоянии концентрации кларитромицина в слизистой оболочке желудка через 6 часов после приёма кларитромицина в группе, получавшей комбинацию, в 25 раз превосходили таковые показатели по сравнению с пациентами, получавшими один кларитромицин. Концентрации кларитромицина в тканях желудка через 6 часов после приёма кларитромицина и омепразола в 2 раза превышали данные, полученные в группе пациентов, получавших один кларитромицин. Противопоказания - Повышенная чувствительность к кларитромицину , другим компонентам препарата и к другим макролидам; - одновременный приём кларитромицина со следующими препаратами: астемизол , цизаприд , пимозид , терфенадин см. С осторожностью - Почечная недостаточность средней и тяжёлой степени; - печёночная недостаточность средней и тяжёлой степени; - одновременный приём кларитромицина с бензодиазепинами, такими как алпразолам , триазолам , мидазолам для внутривенного применения см. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Безопасность применения кларитромицина при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Кларитромицин выводится с грудным молоком. При необходимости приёма в период грудного вскармливания кормление грудью необходимо прекратить. Способ применения и дозы Для приёма внутрь. Независимо от времени приёма пищи. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день применяют в случае более тяжёлых инфекций. Обычная продолжительность лечения составляет от 5 до 14 дней. Исключение составляют внебольничная пневмония и синусит, которые требуют лечения от 6 до 14 дней. Дозы для лечения микобактериальных инфекций, кроме туберкулёза При микобактериальных инфекциях рекомендована доза кларитромицина 500 мг 2 раза в день. Лечение диссеминированных MAC инфекций у пациентов со СПИД следует продолжать до тех пор, пока имеется клиническая и микробиологическая эффективность. Кларитромиции следует назначать в комбинации с другими антимикробными препаратами, активными в отношении данных возбудителей. Длительность лечения других нетуберкулёзных микобактериальных инфекций устанавливает врач. Для профилактики инфекций, вызванных MAC Рекомендуемая доза кларитромицина для взрослых — 500 мг 2 раза в день. Для эрадикации Helicobacter pylori У пациентов с язвенной болезнью, вызванной инфекцией Helicobacter pylori, кларитромицин можно применять но 500 мг 2 раза в день в комбинации с другими антимикробными препаратами и ингибиторами протонного насоса в течение 7—14 дней, в соответствии с национальными и международными рекомендациями по лечению инфекции Helicobacter pylori. Лечение таких пациентов продолжают не более 14 дней. Со стороны нервной системы: часто — головная боль, бессонница; нечасто — потеря сознания1, дискинезия1, головокружение, сонливость, тремор, беспокойство, повышенная возбудимость3; частота неизвестна — судороги, психотические расстройства, спутанность сознания, деперсонализация, депрессия, дезориентация, галлюцинации, нарушения сновидении «кошмарные» сновидения , парестезия, мания. Со стороны кожных покровов: часто — интенсивное потоотделение; частота неизвестна — акне, геморрагии. Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна — почечная недостаточность, интерстициальный нефрит. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия, снижение аппетита. Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота, диспепсия, тошнота, боль в области живота; нечасто — эзофагит1, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь2, гастрит, прокталгия2, стоматит, глоссит, вздутие живота4, запор, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжки, метеоризм, холсстаз4, гепатит в том числе холестатический или гепатоцеллюлярный4; частота неизвестна — острый панкреатит, изменение цвета языка и зубов, печёночная недостаточность, холестатическая желтуха. Со стороны дыхательной системы: нечасто — бронхиальная астма1, носовое кровотечение2, тромбоэмболия лёгочной артерии1. Со стороны органов чувств: часто — дисгевзия извращение вкуса ; нечасто — вертиго, нарушение слуха, звон в ушах; частота неизвестна — глухота, агевзия потеря вкусовых ощущений , паросмия, аносмия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — вазодилатация1; нечасто — внезапная остановка сердца1, мерцательная аритмия1, удлинение интервала QT на ЭКГ, экстрасистолия1, трепетание предсердий; частота неизвестна — желудочковая тахикардия, в том числе типа «пируэт». Прочие: нечасто — недомогание1, гипертермия3, астения, боль в грудной клетке4, озноб4, повышенная утомляемость4. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — целлюлит1, кандидоз, гастроэнтерит2, вторичные инфекции3 в том числе вагинальные ; частота неизвестна — псевдомембранозный колит, рожа. Пациенты с подавленным иммунитетом У пациентов со СПИД и другими иммунодефицитами, получающих кларитромицин в более высоких дозах в течение длительного времени для лечения микобактериальных инфекций, часто трудно отличить нежелательные эффекты препарата от симптомов ВИЧ-инфекции или сопутствующего заболевания. Наиболее частыми нежелательными явлениями у пациентов, принимавших суточную дозу кларитромицина , равную 1000 мг, были: тошнота, рвота, дисгевзия извращение вкуса , боль в области живота, диарея, кожная сыпь, метеоризм, головная боль, запор, нарушение слуха, повышение активности ACT и АЛТ в плазме крови. Также отмечались случаи нежелательных явлений с низкой частотой возникновения, такие как: одышка, бессонница и сухость слизистой оболочки полости рта. У пациентов с подавленным иммунитетом проводили оценку лабораторных показателей, анализируя их значительные отклонения от нормы резкое повышение или снижение. У небольшого числа пациентов также было зарегистрировано повышение концентрации остаточного азота мочевины в плазме крови.
Короткий срок годности
- Фромилид и его побочные эффекты... — 32 ответов | форум Babyblog
- Сравнение эффективности Фромилида и Фромилида Уно
- Написать отзыв
- Фромилид Уно таб 500мг N7 (КРКА)
- ФРОМИЛИД ТАБ. П/П/О 500МГ №14 отзывы
- Для чего назначают «Фромилид»? Инструкция по применению, цены и отзывы
Фромилид и Фромилид Уно
| Фромилид таб. п/о 500мг №14 | Купить Фромилид таб п/пл/о 500 мг №14 в Тамбове можно в удобной для вас аптеке, сделав заказ на |
| Фромилид 500мг №14 табл.п.п.о. | Описание активных компонентов препарата Фромилид® (Fromilid®). |
| Фромилид 250 мг и 500 мг — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств | Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Фромилид таблетки 500мг. |
Фромилид таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг №14
Инструкция ФРОМИЛИД, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30 мл/мин) не следует применять препарат Фромилид уно. Фромилид в таблетках Фромилид – макролидный антибиотик, выпускаемый известной фармацевтической компанией KRKA из Словении. Таблетки Фромилид® уно не разламывать и не разжевывать, следует проглатывать целиком. С целью эрадикации Helicobacter pylori Фромилид® назначают в дозе 250-500 мг 2 раза/сут, обычно в течение 7 дней, в комбинации с другими лекарственными средствами. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании ФРОМИЛИД, зарегистрировано и произведено KRKA d.d. (Словения).
Фромилид таблетки №14 500 мг в Тамбове
В среднем терапия препаратом длится от 7 до 14 дней. Таблетки нужно проглатывать целиком, не дробя и не разламывая, запивая достаточным количеством воды. Поэтому необходимо приобретать препарат именно в той дозе, которая указана врачом. Для детей до 12 лет применяется суспензионная форма лекарства. Суспензию готовят перед первым применением путем добавления в флакон указанного в инструкции количества холодной кипяченой воды.
Готовая суспензия пригодна для употребления в течение 14 дней. Прием лекарства осуществляют независимо от приема пищи.
Непрямые антикоагулянты При одновременном приёме варфарина и кларитромицина возможно кровотечение, выраженное увеличение МНО и удлинение протромбинового времени. В случае одновременного применения с варфарином или другими непрямыми антикоагулянтами необходимо контролировать МНО и протромбиновое время. Омепразол Кларитромицин по 500 мг каждые 8 часов исследовался у здоровых взрослых добровольцев в комбинации с омепразолом по 40 мг ежедневно. Среднее значение pH желудка в течение 24-х часов составило 5,2 при приёме омепразола в отдельности и 5,7 при приёме омепразола одновременно с кларитромицином. Силденафил , тадалафил и варденафил Каждый из этих ингибиторов фосфодиэстеразы метаболизируется, по крайней мере, частично с участием изофермента CYP3A.
В то же время изофермент CYP3A может ингибироваться в присутствии кларитромицина. Одновременное применение кларитромицина с силденафилом , тадалафилом или варденафилом может привести к увеличению ингибирующего воздействия на фосфодиэстеразу. При применении этих препаратов одновременно с кларитромицином следует рассмотреть возможность уменьшения дозы силденафила , тадалафила и варденафила. Теофиллин, карбамазепин При одновременном применении кларитромицина и теофиллина или карбамазепина возможно повышение концентрации данных препаратов в системном кровотоке. В этой группе населения подавление изофермента CYP3A приводит к значительно более высоким концентрациям толтеродина в сыворотке крови. В популяции с низким уровнем метаболизма через изофермент CYP2D6 может потребоваться снижение дозы толтеродина при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A, таких как кларитромицин. Бензодиазепины например, алпразолам , мидазолам , триазолам При одновременном применении мидазолама и таблеток кларитромицина 500 мг 2 раза в день отмечалось увеличение AUC мидазолама : в 2,7 раза после внутривенного введения мидазолама и в 7 раз после приёма внутрь.
Одновременное применение кларитромицина с мидазоламом для приёма внутрь противопоказано. Если одновременно с кларитромицином применяется мидазолам в лекарственной форме — раствор для внутривенного введения, следует тщательно контролировать состояние пациента для возможной коррекции дозы мидазолама. Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются изоферментом CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от изофермента CYP3A темазепам , нитразепам , лоразепам , маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При одновременном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например, сонливость и спутанность сознания. В связи с этим, в случае одновременного применения рекомендуется следить за симптомами нарушения ЦПС. Взаимодействия с другими препаратами Аминогликозиды При одновременном приёме кларитромицина с другими ототоксичными препаратами.
Следует контролировать развитие клинических симптомов отравления колхицином. Зарегистрированы постмаркетинговые сообщения о случаях отравления колхицином при его одновременном приёме с кларитромицином , чаще у пациентов пожилого возраста. Некоторые из описанных случаев происходили с пациентами, страдающими почечной недостаточностью. Как сообщалось, некоторые случаи заканчивались летальным исходом. Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано см. Дигоксин Предполагается, что дигоксин является субстратом Pgp. Известно, что кларитромицин ингибируетPgp.
При одновременном применении кларитромицина и дигоксина ингибирование Pgpкларитромицином может привести к усилению действия дигоксина. Одновременный приём дигоксина и кларитромицина также может привести к повышению сывороточной концентрации дигоксина. У некоторых пациентов отмечались клинические симптомы отравления дигоксином. При одновременном приёме кларитромицина и дигоксина следует тщательно контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови. Зидовудин Одновременный приём таблеток кларитромицина и зидовудина внутрь взрослыми ВИЧ-инфицированными пациентами может привести к снижению равновесной концентрации зидовудина в плазме крови. Поскольку кларитромицин влияет на всасывание зидовудина при приёме внутрь, взаимодействия можно в значительной степени избежать, принимая кларитромицин и зидовудин с интервалом в 4 часа. Подобного взаимодействия не наблюдали у ВИЧ-инфицированных детей, принимавших детскую суспензию кларитромицина с зидовудином или дидезоксиинозином.
Поскольку кларитромицин может препятствовать всасыванию зидовудина при их одновременном приёме внутрь у взрослых пациентов, подобное взаимодействие вряд ли возможно при применении кларитромицина внутривенно. Фенитоин и вальпроевая кислота Имеются данные о взаимодействии ингибиторов изофермента CYP3A включая кларитромицин с препаратами, которые не метаболизируются с помощью изофермента CYP3A фенитоином и вальпроевой кислотой. Для данных препаратов при одновременном применении с кларитромицином рекомендуется определение их сывороточных концентраций, так как имеются сообщения об их повышении. Двунаправленное взаимодействие лекарственных препаратов Атазанавир Кларитромицин и атазанавир являются как субстратами, так и ингибиторами изофермента CYP3A. Существует свидетельство двунаправленного взаимодействия этих препаратов. Благодаря широкому терапевтическому диапазону кларитромицина уменьшения его дозы у пациентов с нормальной почечной функцией не требуется. Блокаторы «медленных» кальциевых каналов При одновременном применении кларитромицина и блокаторов «медленных» кальциевых каналов, которые метаболизируются изоферментом CYP3A4 например, верапамил , амлодипин , дилтиазем , следует соблюдать осторожность, поскольку существует риск возникновения артериальной гипотензии.
Международное непатентованное наименование МНН средства — Кларитромицин. Антибиотик или нет Препараты Фромилид и Фромилид Уно являются антибиотиками и относятся к группе макролидов. Состав действующее вещество: кларитромицин в дозировке 250 или 500 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза, кремния диоксид, тальк, полакрилин калия, магния стеарат, тальк. От чего они помогают таблетки? Препарат применяется у взрослых и детей старше 12 лет при инфекционно-воспалительных процессах, причиной которых являются микроорганизмы, чувствительные к кларитромицину. Показания: инфекции верхних и нижних дыхательных путей; стоматологические инфекции; инфекции кожи и мягких тканей; микобактериальные инфекции; эрадикация H. Pylori при гастритах и язвенной болезни.
Показания Дозировка и сколько дней пить Таблетки необходимо принимать внутрь вне зависимости от приемов пищи. Средняя доза лекарства — это 250 мг дважды в день, курс лечения от 5 до 14 дней. Дозировку и продолжительность лечения должен определять врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения заболевания. Фромилид и Фромилид Уно с алкоголем Инструкция по применению препарата не содержит информации на этот счет.
Поэтому принимайте антибиотики только по назначению врача. Итак, обратите внимание, в каких случаях данное средство принимать не рекомендуется: нельзя использовать средство пациентам, страдающим повышенной чувствительностью к входящим в состав компонентам; также нельзя использовать препарат людям, страдающим почечной недостаточностью острой степени; ни в коем случае нельзя принимать таблетки «Фромилид» людям, которые уже принимают такие медикаменты, как «Гипозид» и «Цизапридом»; также не рекомендуется использовать антибиотик людям, страдающим непереносимостью фруктозы и дефицитом сахарозы; средство запрещено к применению беременным и кормящим женщинам, а также лицам, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Применение у детей и пожилых пациентов Таблетки «Фромилид» применение, отзывы описаны в этой статье нельзя принимать детям, не достигшим двенадцатилетнего возраста. Малышам к применению показана суспензия, которая готовится с помощью гранул. Они имеют более низкую дозировку медикамента.
Одна порция содержит 125 мг активного вещества. А вот согласно отзывам врачей, детям, не достигшим полугодовалого возраста, это средство использовать и вовсе нельзя. Для людей преклонного возраста не нужно корректировать дозировку. Исключение составляют только лица, страдающие серьезной почечной недостаточностью. Фармакологические свойства Препарат может быть использован как при легком инфицировании, так и при серьезном заражении организма. Сфера применения достаточно обширная при применении таблеток «Фромилид 500». Отзывы пациентов и врачей подтверждают, что препарат действительно справляется со многими видами бактерий. Медикамент считается полусинтетическим антибиотиком, относящимся к группе макролидов. Он способен ингибировать синтез белка прямо в клетке самого микроба.
Также препарат борется с такими бактериями, как стрептококки, моракселлы, легионеллы, бордетеллы и многие другие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы. Фармакокинетические свойства Таблетки «Фромилид Уно» инструкция, отзывы являются очень важной информацией, которую нельзя игнорировать предназначены для перорального применения. Активный компонент начинает всасываться в желудке. Конечно, пища немного замедляет процессы всасывания, однако это не влияет на концентрацию в крови кларитромицина. Препарат прекрасно связывается с белками плазмы и с легкостью проникает во все клетки и ткани организма, нуждающиеся в лечении. Выводится он из организма через 4-7 часов после применения. Важные указания Каждый пациент должен особо тщательно изучить все нюансы применения такого антибиотика, как «Фромилид Уно». Инструкция по применению, отзывы — это доказательство того, что при неправильном приеме данный препарат может нанести вред человеческому организму. Отклики пациентов свидетельствуют о том, что принимать такое сильное лекарство можно только по назначению врача.
При этом его нужно комбинировать и с другими препаратами.
Фромилид® : инструкция по применению
Фармакологическое действие Антибактериальное бактериостатическое , противоязвенное. При приеме внутрь быстро и достаточно полно абсорбируется. Пища замедляет всасывание, существенно не влияя на биодоступность. В плазме связывается с сывороточными белками.
Сразу окисляется в печени с образованием основного метаболита 14-гидроксикларитромицина обладает выраженной противомикробной активностью в отношении Haemophilus influenzae. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма, создавая концентрации, в 10 раз превышающие уровень в сыворотке крови. Выводится с мочой в неизмененной форме и в виде метаболитов.
Активен в отношении внутриклеточных микроорганизмов Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum , грамположительных Streptoсoccus spp.
Дерет горло - леденец от кашля - помогает. Утром плоховато - слабость, неприятные ощущения в носоглотке. Доползу до ванной, промо... Полной грудью уже не вдохну.
Если хотя бы я отлежалась... Так нет же. То в больницу по другим делам, то на работу вышла работаю 2 раза в неделю, а тут срочно решила поделать всё , то бабушка внезапно умерла. Я только во вторник поле работы собралась честно и по правилам поболеть, но... Часть организации похорон, а конкретно: договориться со священником, организовать поминальный стол дома накрыть были на мне.
И сделать всё надо очень быстро - в среду в 11 часов уже похорон. Вот с ночи на среду и пробегала от магазина на рынок, в церковь, снова в магазин, кухня и с кастрюлями к бабушке, которая жила в городе а я в пригороде. Хорошо, что хотя бы на машине это всё. И вот вечером в среду, когда родственники и соседи уже выпровожены, а посуда помыта у меня вдруг отключился аварийный режим и я поняла, что мне плохо. На следующий день я решила на свой страх и риск начать принимать антибиотик ну сколько дней лечения и улучшений нет , который был изначально назначен, а потом отложен доктором на случай, если противовирусные не помогут.
Заочно, без прослушивания легких, я сообщила о своих намерениях.
В комплекте имеется шприц для перорального введения препарата. Один наполненный шприц вмещает 5 мл суспензии, содержащей 125 мг кларитромицина. Шприц следует промывать после каждого использования. Курс лечения обычно продолжается в течение 7-14 дней.
Для лечения и профилактики распространения инфекции, вызванной Mycobacterium avium complex, назначают по 500 мг каждые 12 ч. Дозу можно увеличивать. Максимальная суточная доза составляет 2 г. Доза препарата не должна превышать 500 мг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза, рекомендуемая детям, составляет 1 г.
Лечение инфекции, вызванной Mycobacterium avium complex, продолжительное, длительность составляет 6 месяцев и более. Максимальная длительность лечения у пациентов этой группы -14 дней. Правила приготовления суспензии для приема внутрь Для приготовления суспензии необходимо 42 мл воды.
Одновременное применение кларитромицина и колхицина противопоказано. Одновременный прием кларитромицина с мидазоламом для перорального применения противопоказан.
Такие же меры предосторожности следует применять и к другим бензодиазепинам, которые метаболизируются CYP3A, включая триазолам и алпразолам. Для бензодиазепинов, выведение которых не зависит от CYP3A темазепам, нитразепам, лоразепам , маловероятно клинически значимое взаимодействие с кларитромицином. При совместном применении кларитромицина и триазолама возможно воздействие на ЦНС, например сонливость и спутанность сознания. При данной комбинации рекомендуется контролировать следить симптомы нарушения ЦНС. При одновременном применении с варфарином возможно усиление антикоагулянтного действия варфарина и повышение риска развития кровотечений.
Предполагается, что дигоксин является субстратом для P-гликопротеина. Известно, что кларитромицин ингибирует P-гликопротеин. При одновременном применении с дигоксином возможно значительное повышение концентрации дигоксина в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации. Возможно возникновение желудочковой тахикардии типа "пируэт" при совместном применении кларитромицина и хинидина или дизопирамида. При одновременном приеме кларитромицина с этими препаратами следует регулярно проводить контроль ЭКГ на предмет увеличения интервала QT, а также следует контролировать сывороточные концентрации этих препаратов.
При постмаркетинговом применении сообщалось о случаях развития гипогликемии при совместном приеме кларитромицина и дизопирамида. Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови при одновременном применении кларитромицина и дизопирамида. Полагают, что возможно повышение концентрации дизопирамида в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма в печени под влиянием кларитромицина. При этом совместный прием значительно не влиял на среднюю равновесную концентрацию активного метаболита 14-ОН-кларитромицина. Коррекция дозы кларитромицина в случае сопутствующего приема флуконазола не требуется.
Кларитромицин и итраконазол являются субстратами и ингибиторами CYP3A, что определяет их двунаправленное взаимодействие. Кларитромицин может повышать концентрацию итраконазола в плазме, в то время как итраконазол способен повышать плазменную концентрацию кларитромицина. При одновременном применении с метилпреднизолоном - уменьшается клиренс метилпреднизолона; с преднизоном - описаны случаи развития острой мании и психоза. При одновременном применении с сертралином - теоретически нельзя исключить развитие серотонинового синдрома; с теофиллином - возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови. При одновременном применении с терфенадином возможно замедление скорости метаболизма терфенадина и повышение его концентрации в плазме крови, что может привести к увеличению интервала QT и повышению риска развития желудочковой аритмии типа "пируэт".
Угнетение активности изофермента CYP3A4 под влиянием кларитромицина приводит к замедлению скорости метаболизма цизаприда при их одновременном применении. Вследствие этого увеличивается концентрация цизаприда в плазме крови и повышается риск развития угрожающих жизни нарушений сердечного ритма, включая желудочковые аритмии типа "пируэт".