Вторая причина возникновения эпилепсии у человека – нарушение целостности головного мозга. Причины. Врожденная эпилепсия.
Эпилепсия у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика эпилепсии
04:40 Причины возникновения эпилепсии у детей 08:05 Как понять, что у ребенка эпилепсия? приступы эпилепсии у детей во сне встречаются в 30% случаев и не возникают в дневное время; диагноз эпилепсия предполагает наличие более двух эпилептических приступов по неизвестной причине. Так как причиной возникновения эпилепсии может быть внутриутробное поражение головного мозга, профилактика заболевания должна начинаться уже в период беременности. Выявить две, три причины эпилепсии у детей и подростков не получится.
Детская эпилептология
Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о возможных побочных эффектах. Если у вашего ребенка есть эффекты, поговорите с врачом. Не прекращайте выдавать лекарство вашему ребенку. Это может появиться больше или больше приступов. Пока ваш ребенок принимает лекарства, ему нужно взять анализы, пройти ЭЭГ, чтобы увидеть, насколько хорошо лекарство действует. Анализы крови. У ребенка часто запрашиваются анализы крови, чтобы проверить уровень лекарства в крови. На основании результатов анализа врач может изменить дозу лекарств. Анализы мочи.
Моча вашего ребенка может быть проверена, чтобы увидеть, как его или ее сущность воздействует на лекарство. Электроэнцефалограмма ЭЭГ. ЭЭГ — это процедура, которая регистрирует электрическую активность мозга. Это делается путем прикрепления электродов к коже головы. Это обследование проводится, чтобы увидеть, как лекарство помогает при лечении. Другие процедуры Если у вашего ребенка есть проблемы с лекарственными побочными эффектами, врач может порекомендовать другие виды лечения. Ребенку может быть назначено любое из следующих средств: Кетогенная диета Кетогенная диета — это тип диеты с очень высоким содержанием жиров и очень низким содержанием холестерина. Достаточное количество белка включено, чтобы обеспечить рост.
Диетаорган заставляет вырабатывать кетоны. Это химические вещества, образующиеся при расщеплении жировых отложений. Мозг и сердце нормально работают с кетонами в качестве источника энергии.
У здорового человека присутствует здоровая электрическая активность головного мозга, но при эпилепсии возникает увеличение электрического разряда и появление сильной, так называемой эпилептической активности. Волна возбуждения мгновенно передается на соседние участки головного мозга, и возникают судороги. Если говорить о причинах эпилепсии у детей, то в первую очередь стоит выделить внутриутробную гипоксию или недостаток кислорода клеткам головного мозга во время беременности, а также черепно-мозговые травмы, энцефалиты, причинами которых является инфекция, а также наследственность.
Нужно иметь в виду, что эпилепсия является малоизученным заболеванием, поэтому любые причины могут лишь поспособствовать развитию эпилепсии, но нельзя сказать, что какая-то причина напрямую вызывает заболевание. Только ли эпилепсия может вызывать судороги? Если у вашего ребенка случился судорожный припадок, не стоит паниковать. У детей часто случаются судороги на фоне высокой температуры, так называемые фебрильные судороги. Для того, чтобы не было судорог на фоне высокой температуры, ее необходимо вовремя сбивать. Выше 38 градусов не стоит оставлять без внимания, но сразу же снижать с помощью ректальных парацетамоловых свечей, либо литической смеси.
Не только высокой температурой, но и недостатком кальция, магния, витамина В6, снижением уровня глюкозы, а также черепно-мозговой травмой могут быть обусловлены судороги у детей. Если у вашего ребенка судорожный припадок случился впервые, то необходимо обязательно вызвать скорую помощь для госпитализации с целью обследования и лечения ребенка. Что необходимо предпринять, если у вашего ребенка возник судорожный припадок? Во-первых, уложить на кровать, либо на пол вдали от острых предметов, чтобы ребенок не поранился Во-вторых, уложить на бок, чтобы ребенок не задохнулся В-третьих, ничего не кладите в рот ребенка, не удерживайте язык Если это эпилептический приступ, он может длиться до 2-3 минут. После приступа проверьте дыхание, если дыхания нет, начните дыхание «рот в рот». Искусственное дыхание можно проводить только после приступа.
С ребенком обязательно нужно быть рядом, и не давать ему ни пить, не лекарства, пока он не придет в себя. Если у вашего ребенка температура, обязательно поставьте ему ректальную свечку от жара. Какими бывают эпилептические приступы? Большой приступ может закончиться непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. После приступа у ребенка наступает постэпилептический сон. Кроме больших приступов могут быть так называемые малые приступы.
К малым приступам относят абсансы, атонические приступы и детский спазм. Абсансы — это замирания, или кратковременные потери сознания.
Крайне важно вовремя начать терапию и корректировать лечение по мере необходимости. Наши врачи дистанционно и в любое время суток помогут вам определить тактику лечения и подскажут, какую помощь нужно оказать ребенку во время приступа. Частые вопросы Из-за чего возникает эпилепсия? Она возникает из-за врожденных особенностей развития, травм, инфекций и генетических нарушений. В каком возрасте могут возникать первые приступы?
Однако чаще всего они связаны с ключевыми периодами в развитии мозга, которые приходятся на 3 года, 5 и 7 лет, а также на подростковый период. Как проявляется эпилепсия у младенцев? При появлении любого из этих симптомов нужно обратиться к врачу. Детская эпилепсия излечима? Однако при верно подобранной медикаментозной терапии можно улучшить работу мозга и снизить количество приступов. В некоторых случаях ремиссия может длиться годами. Что делать, если случился приступ?
Заключение эксперта Эпилепсия может развиваться у детей любого возраста.
Золотым стандартом следует считать проведение видео-ЭЭГ-мониторинга, при котором происходит не только регистрация ЭЭГ, но и синхронизированная видеозапись поведения пациента. Это важный шаг в выявлении структурных аномалий или повреждений головного мозга. Также не стоит забывать о проведении генетических исследований в случае, если заболевание не поддается медикаментозному лечению», — отметила Усачева. Основным методом борьбы с эпилепсией, по ее словам, является применение противоэпилептических препаратов. Цель терапии — полное прекращение приступов при хорошей переносимости.
При необходимости проводится оперативное вмешательство в случае фармакорезистентного течения эпилепсии у детей. Операция подразумевает резекцию фокальных очагов эпилепсии с высокой точностью, сводя к минимуму повреждение «здоровой» мозговой ткани.
Причины и проявление эпилепсии у детей
Это самый распространенный из неврологических диагнозов, но не всегда патология распознается легко и рано. Для нее характерны частые припадки, приводящие к судорогам или даже потере сознания в любое время суток. Это делает состояние серьезной угрозой, которую нельзя игнорировать. Но далеко не всегда эпилепсия — это только приступы судорог, у части детей возможно нетипичное течение болезни, когда эквивалентом судорог становится потливость с «вспышками» жара, приступы немотивированного смеха, различные по длительности «зависания», когда ребёнок не реагирует на окружающие импульсы, застывая на месте. Бывают разные варианты атипичного течения эпилепсии, выявить которую не всегда просто.
Всплески приходится на периоды гормонального криза: в 3, 7 и 13 лет. Очень важно диагностировать эпилепсию у детей как можно чаще. Повторяющиеся эпилептические приступы способствуют развитию функциональных расстройств. Без своевременной разработки и корректировки тактики лечения умеренные припадки рискуют перерасти в более сложную форму заболевания.
Гиппократ в трактате «О священной болезни» привел яркое описание эпилептического припадка и его предвестников ауры , а также отметил наследование этого заболевания. Он предполагал связь эпилепсии с поражением мозга и возражал против распространенного в то время мнения о роли таинственных сил в происхождении болезни.
В последние десятилетия эпилепсию изучают с помощью современных эпидемиологических, генетических, нейрофизиологических, биохимических методов, а также привлекают способы и техники современной психологии и клинической психиатрии. Причина возникновения эпилептического припадка — нарушение баланса между процессом возбуждения и торможения в центральной нервной системе ЦНС. Данное патологическое состояние может носить наследственный характер или быть приобретенным. Наследственные эпилепсии чаще сопровождаются генерализованными приступами, имеют характерный возрастной дебют и могут прекращаться после достижения определенного возраста. Приобретенная эпилепсия возникает в результате черепно-мозговой травмы или при повреждении головного мозга другими факторами патологические роды, токсическое наркотическое или лекарственное воздействие, инсульт, инфекционные заболевания ЦНС. Эпилептический разряд может возникнуть даже в здоровом головном мозге, например, у ребенка на фоне высокой температуры, при этом в дальнейшем никаких неврологических нарушений и повторных судорожных приступов не возникает. Виды эпилептических приступов Выделяют генерализованные и фокальные порциальные приступы.
Читайте также Мифы о диагностике психических заболеваний Поэтому дети, страдающие эпилепсией, находятся под неусыпным контролем родителей и очень ограничены в общении: они не могут свободно общаться со своими сверстниками, не могут отправиться на каникулы к родственникам или в летний лагерь, не могут заниматься спортом.
Разумеется, в такой ситуации нарушаются социальные коммуникации, важные для личностного развития в раннем возрасте. Поэтому курс лечения эпилепсии у детей должен включать психологическую работу с ребёнком и его родителями. Вне ограничений, накладываемых на него заботой родителей, ребёнок, страдающий эпилепсией, в значительной мере способен учиться, общаться и нормально развиваться как личность. Предотвращение эпилептических приступов Большое значение в этом развитии играет профилактика эпилептических приступов. Предотвратить эпилептический припадок можно только медикаментозно. Однако можно обезопасить себя, избегая факторов, которые провоцируют наступление приступов, или как минимум подготовиться к ним. Помимо сугубо индвидуальных, среди таких факторов, можно выделить и общеизвестные: мерцающий свет, мелькание столбов или деревьев за окном автомобиля в поездке, недостаток сна, нахождение на солнцепёке и некоторые другие. Зачастую люди, страдающие эпилепсией, испытывают особые, характерные для наступления приступа ощущения — например, внезапно ощущают запах шницеля там, где его нет и в помине.
Подобные ощущения могут служить своевременным предупреждением к тому, чтобы подготовить себя и окружающих к надвигающемуся приступу. Однако как бы вы не научили ребёнка адаптироваться к своему заболеванию, его успешное лечение зависит от квалифицированной и своевременной помощи медицинских специалистов.
Вы точно человек?
опасное заболевание, которое может в значительной степени снизить качество жизни ребенка и стать причиной возникновения осложнений. Вторая причина возникновения эпилепсии у человека – нарушение целостности головного мозга. Наиболее тяжелым аспектом ФРЭ у детей является так называемая «катастрофическая эпилепсия» (КЭ), которая проявляется возникновением частых и инвалидизирующих припадков и задержкой развития. Причины возникновения заболевания у детей могут обуславливаться. Таким образом, эпилепсия у детей причины возникновения ее, особенности течения довольно разнообразны и индивидуальны. В медицине принято делить эпилепсию на группы по причинам её возникновения у детей.
Судороги и эпилепсия у детей
Могут затрагивать не все мышцы тела, но всегда носят симметричный характер. Простой абсанс - это непроизвольное, кратковременное до 15—20 с внезапно наступающее и не зависящее от воли больного выключение сознания, которое периодически стереотипно повторяется. Кроме утраты сознания других видимых проявлений и нарушений при простом абсансе не отмечается. При выходе из приступа нет недомогания или оглушения, а во время приступа больные могут продолжать совершать начатые до него действия играть, писать, читать. Во время сложного абсанса выключение сознания сопровождается сопутствующими видимыми клиническими симптомами вздрагиванием всего тела или миоклоническими подергиваниями отдельных мышечных групп; обездвиженностью; сгибательными и разгибательными, вращательными движениями и т. Эпилептический статус возникает спонтанно, судорожные припадки следуют друг за другом и продолжаются около 30 минут. Клинически различают четыре разновидности эпилептического статуса: регулярно повторяющиеся припадки с тонической и клонической фазами и полным выключением сознания; регулярно повторяющиеся изолированные сокращения отдельных мышечных групп, только тонические или только клонические судороги и полное выключение сознания; изолированные непрекращающиеся судороги определенной группы мышц, которые могут протекать и без выключения сознания; регулярно повторяющиеся припадки без мышечной активности, но с полным выключением сознания.
Эпилептический процесс оказывает влияние на психический статус больного - чем раньше начинается заболевание, тем более выражены психические нарушения. Эпилептики нередко бывают навязчивыми, педантичными, крайне эгоцентричными, медлительными. Диагностика эпилепсии Диагноз устанавливается по совокупности жалоб, характерных для эпилепсии, полученных сведений от пациента о течении болезни, данных лабораторных и инструментальных методов обследования. У больных с подозрением на эпилепсию уточняются следующие вопросы: длительность заболевания; наличие эпилепсии у ближайших родственников; предыдущие случаи обращения за медицинской помощью по поводу судорог и наличие ранее проведенных исследований и заключений; сопутствующие заболевания с целью оценки дополнительных рисков; принимаемые на момент обращения к врачу лекарственные препараты.
Оно характеризуется появлением дискомфорта в области желудка или сильной слабости, развитием тошноты и нарастанием головокружения и головной боли. Все эти симптомы появляются у ребенка обычно перед потерей сознания и являются весьма неблагоприятными. Симптомы ауры могут быть самыми разнообразными. Некоторые детки также отмечают, что перед тем, как потерять сознание, они чувствуют: сильную общую слабость, которая нарастает за несколько минут; онемение в области кончика языка, губ, а также нарастающее давление в области гортани; болезненность или дискомфорт в области грудной клетки; нарастающую нехватку воздуха, трудность форсированного усиленного вдоха или выдоха полной грудью; сильную сонливость и нестерпимое желание поспать; появление «в голове» различных голосов, которые разговаривают на непонятном малышу языке. Комбинация патологических симптомов, которая возникает во время приступа, может быть самой разной. Такие припадки уже называются вторично-генерализованными.
По своему механизму развития патологических симптомов они могут быть тоническими, клоническими или тонико-клоническими. Начало появления характерных специфических признаков — простой или сложный эпилептический припадок. Длительность ауры в этом случае — от нескольких секунд до пары минут. После данного состояния ребенок обычно падает на пол. Его тело вытягивается, голова отклоняется в сторону. Челюсти плотно сжаты. Дыхание, как правило, ослаблено или прекращается. Через несколько секунд у больного малыша появляются судороги конечностей или всего туловища. Длительность такого тонического припадка обычно составляет от 10 до 30 секунд. Следующий этап — развитие клонического приступа.
Он характеризуется появлением сильных судорог рук и ног. Изо рта появляется пена. Обычно она обильная с кровянистыми прожилками, которые появляются в ней в связи с тем, что во время приступа ребенок прикусывает себе кончик или спинку языка. Завершающая стадия — расслабление. В этот период малыш лежит без движения, зрачки его расширены, он не реагирует на внешние раздражители. Эти специфические признаки известны еще с самых древних временен. Такое течение развития болезни и способствовало появлению ряда ее названий. Данное заболевание также называли «падучей» или «пляской». В период «святой» инквизиции считалось, что в момент припадка в ребенка вселяется бес. Существовали даже множественные обряды, которые проводились для изгнания различных демонов.
В настоящее время понимание механизма заболевания существенно изменилось. Во время развития таких опасных тонико-клонических припадков очень важно, чтобы с малышом находились рядом родители. Папам и мамам малышей, у которых обнаружена эпилепсия, очень важно знать о том, что следует делать во время начала характерного припадочного приступа. Оказанная помощь поможет предотвратить появление у малыша неблагоприятных последствий. Генерализованные Проявления этого заболевания сопровождаются развитием абсансов, характеризующихся кратковременной потерей сознания. При этом длительность клонических судорог может быть самой разной по времени. В некоторых случаях они даже могут совсем отсутствовать. Начало приступа абсансной эпилепсии предсказать невозможно. За несколько минут до полного выключения сознания маленький пациент становится неподвижным, смотрит в одну точку или полностью замирает. Воспоминания в памяти о приступе могут как присутствовать, так и стираться.
Многие детки во время ухудшения сознания все также реагируют на внешние раздражители. Самый характерный симптом генерализованного припадка — потеря сознания. Нужно отметить, что в большинстве случае оно полностью восстанавливается достаточно быстро. Аура обычно не характерна. Они могут быть как простыми, так и сложными. Первые характеризуются всеми вышеописанными симптомами. Сложные же сопровождаются развитием самой различной симптоматики. Самое частое проявление в это время — выраженное сокращение отдельных групп мышц. Отзывы пап и мам больных малышей свидетельствуют о том, что во время такого сложного абсанса ребенок может случайно разбрасывать или раскидывать предметы и игрушки. Многие детки при этом падают на коленки, а затем и на ягодицы.
Следующий этап в развитии приступа — полная потеря сознания. У некоторых малышей появляются непроизвольные сокращения конечностей. Обычно они мелко размашистые по своей амплитуде. Зрачки ребенка расширяются. За несколько секунд нарастает напряжение скелетной мускулатуры. У некоторых малышей появляется тремор конечностей. Он, как правило, сначала мелко размашистый, однако затем переходит в отдельные судорожные сокращения конечностей. Обычно данные неблагоприятные симптомы сохраняются у малышей в течение 15-25 секунд. У некоторых деток данные проявления могут держаться даже несколько минут. Во время такого приступа очень важно, чтобы с ребенком были рядом родители или медицинские работники, так как это поможет предотвратить опасные последствия и осложнения.
Симптомы Степень выраженности неблагоприятных проявлений болезни во многом зависит от того, где расположены патологические эпилептогенные участки. Возраст начала заболевания или дебют не играют важной роли. В некоторых случаях у новорожденных малышей болезнь протекает намного легче, чем у подростков. Наличие сопутствующих патологий у ребенка, как правило, ухудшает общий прогноз. Для малышей, имеющих эпилепсию, наиболее специфичными проявлениями болезни считаются различные виды эпилептических приступов. Довольно часто у них развиваются джексоновские припадки. Эти изменения характеризуются появлением множественных сокращений мышечных групп. Они могут быть не самыми продолжительными по времени их появления. Эти специфические признаки характеризуются возникновением сумеречного сознания. У малыша могут онеметь отдельные участки тела.
Обычно это конечности, язык или щеки. Как правило, во время приступа контакт с ребенком полностью нарушается. Малыш становится безучастным к ситуации, а также практически не отвечает на внешние раздражители. Малые припадочные состояния также достаточно часто встречаются у малышей. Они характеризуются возникновением частых глазодвигательных движений и гипотонуса лица. При некоторых клинических формах возникают абсансы, которые сопровождаются полным онеменением мышечных групп лица. Во время таких приступов ребенок, как правило, сильно закатывает глаза. Достаточно опасной клинической ситуацией является эпилептический приступ. Это состояние сопровождается чередой нескольких припадков, которые последовательно сменяют друг друга. В течение короткого времени ребенок может находиться без сознания.
При таком состоянии значительно снижается мышечный тонус, что сопровождается гипорефлексией. Во время приступа у ребенка происходят кардиологические нарушения — учащается частота сердечных сокращений, а пульс становится очень слабым. Эпилептический приступ обычно сопровождается сменой нескольких клинических состояний. Сначала малыш спонтанно падает. От сильного спазма голосовой щели ребенок может сильно выкрикнуть. Через несколько секунд малыш запрокидывает голову. Со стороны становятся хорошо заметными интенсивные движения грудной клетки. Внешний вид ребенка во время эпилептического приступа обычно приводит родителей в настоящий ужас. Важно всегда помнить, что паниковать нельзя! Родители должны помочь ребенку и оказать ему должную первую помощь.
Сохранились также литературные произведения тех лет, которые достаточно хорошо описывают больных эпилепсией. С развитием лабораторной и инструментальной диагностической базы у врачей появились новые сведения о механизме развития болезни. Это натолкнуло специалистов на мысль о том, что необходимо исследовать причины, которые способствуют появлению характерных проявлений заболевания. Единой причины, способствующей развитию неблагоприятных симптомов болезни, не существует. К появлению неблагоприятных клинических признаков заболевания могут приводить самые разнообразные поводы. Самая необъяснимая форма болезни — идиопатическая. Причину появления неблагоприятных симптомов этого патологического состояния ученые так и не установили. Они предполагают, что к их появлению в этом случае приводит наследственная предрасположенность. До настоящего времени проводятся научные эксперименты, направленные на изучение конкретных «причинных» генов, которые запускают в детском организме начало заболевания той или иной степени тяжести. К развитию патологических очагов в головном мозге, которые продуцируют появление характерных припадков, приводит воздействие множественных факторов.
Они также называются триггерными. Воздействие таких факторов может быть еще в периоде вынашивания ребенка. Злоупотребление будущей матери алкоголем или курением являются довольно значимыми триггерами. В этом случае формирование патологического участка — эпилептогенного очага, происходит уже в период внутриутробного развития малыша. Первые неблагоприятные симптомы в этом случае могут появиться уже у новорожденных деток. Тяжелое течение беременности также может повлиять на рождение ребенка, имеющего патологические участки в головном мозге, провоцирующие в дальнейшем развитие эпилепсии. Гестозы и патологии плацентарного кровотока, особенно в первом триместре и начале второго, могут приводить к формированию у будущего малыша эпилептогенных очагов. Количество таких участков может быть разным. Предсказать возможное их появление у малыша является практически невозможным на данном этапе. Различные виды инфекций, перенесенные будущей мамой во время вынашивания малыша, также являются довольно частыми триггерами.
Бактерии и вирусы, имея довольно мелкие размеры, отлично проникают через гематоплацентарный барьер. Такое распространение инфекции быстро достигает организма будущего малыша через общую с мамой систему плацентарного кровотока. Вирусные или бактериальные инфекции, перенесенные мамочкой, особенно в самом начале беременности, провоцируют появление в головном мозге малыша различных патологических участков. В некоторых случаях даже тяжелое течение бактериальной детской пневмонии может привести к развитию в дальнейшем неблагоприятных симптомов эпилепсии у ребенка. Органическое поражение головного мозга во время родов — одна из самых частых причин формирования в дальнейшем у малыша неблагоприятных симптомов заболевания. Повреждения и кровоизлияние в головной мозг вызывают формирование патологических участков измененной ткани. Работа нейронов в этом случае значительно изменяется. Акушеры-гинекологи отмечают, что существует несколько наиболее опасных клинических ситуаций, возникающих во время родов, которые могут способствовать появлению у малыша в дальнейшем неблагоприятных симптомов эпилепсии: длительное стояние головки плода в тазу матери во время прохождения по родовым путям; слишком долгий безводный период; затяжные роды. Возникшее кислородное голодание гипоксия головного мозга приводит к формированию в дальнейшем у ребенка эпилептогенных очагов. Первые неблагоприятные симптомы болезни в этом случае появляются уже у грудных детей.
Инфекционные заболевания, приводящие к развитию менингита или энцефалита у малышей также способствуют возможному развитию в дальнейшем неблагоприятных симптомов болезни. Наиболее опасны в этом случае микробы, которые отлично проникают через гематоэнцефалический барьер головного мозга. Попадая в мозговые кровеносные сосуды, микробы быстро проводят к развитию сильнейшего воспалительного процесса, приводящего к развитию у малыша патологических участков. Такая форма эпилепсии довольно часто встречаются у школьников. Не во всех случаях врачи могут установить локализацию патологического очага. Однако это не исключает появление у ребенка все новых приступов, характерных для данного заболевания припадков. Эта форма болезни называется криптогенной. В настоящее время появляется все больше научных результатов исследований, свидетельствующих о том, что в развитии эпилепсии имеет место аутоиммунный механизм. Это подтверждает тот факт, что у пациентов, страдающих данным заболеванием, в крови повышено количество специфических антител, обладающих неблагоприятным действием к собственным клеткам головного мозга. Такие проявления также возникают не только при первичной форме эпилепсии, но а также в результате перенесенных инфекционных заболеваний.
Во время эпилепсии в организме ребенка происходит целый комплекс различных нарушений. Запускает их появление нарушение работы главного «компьютера» организма — головного мозга. Интересно, что сходные изменения обнаруживаются у родителей и ближайших родственников больного малыша. Изменение водно-электролитного обмена, кислотно-основного баланса, а также обменных процессов способствуют изменению работы многих внутренних органов. Виды Клинические варианты болезни могут быть самыми разными. Такое многообразие во многом обуславливается исходной локализацией патологического очага, который локализован в головном мозге. В некоторых случаях таких эпилептических очагов может быть несколько. В этой ситуации течение заболевания, как правило, заметно ухудшается. Врачи выделяют несколько видов эпилепсии, которые довольно часто встречаются именно в детской неврологической практике: Роландическая. Первые признаки встречаются у малышей, как правило, после 3 лет.
Чаще всего характеризуется появлением спонтанных ночных приступов. Вовлекается в патологический процесс обычно мускулатура лица. По статистике, у большинства малышей приступы эпилепсии во сне встречаются от 3 до 5 раз в год. Идиопатическая парциальная. Характеризуется развитием затылочных приступов. Довольно часто данная клиническая форма болезни сопровождается появлением различных зрительных нарушений и галлюцинаций, а также разнообразных глазных симптомов. Как правило, этот вариант болезни встречается у малышей с двух лет и до подросткового возраста. Довольно часто первые случаи заболевания регистрируются у малышей до 3 лет. Доброкачественная идиопатическая. Сбор генеалогического анамнеза играет важнейшую роль для установления правильного клинического диагноза.
Признаки эпилепсии в этом случае выявляются у самых близких родственников и даже у родителей больного малыша. Наследуется болезнь по аутосомно-доминантному признаку. Первые признаки болезни обычно появляются уже в первые месяцы жизни малыша. Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества. Довольно редко встречающаяся клиническая форма данного заболевания. Данный вариант болезни характеризуется появлением у заболевшего ребенка миоклонических судорог. Малыш в этом случае может оставаться в полном сознании. Первые симптомы болезни можно распознать уже, как правило, у годовалого ребенка. Детская абсансная. Встречается у малышей с 1 года до 10 лет.
Характеризуется появлением различных по длительности абсансов. Моторные и судорожные сокращения, как правило, при этой клинической форме полностью отсутствуют. Юношеская абсансная. Дебют болезни — подростковый возраст. По клиническим симптомам напоминает детскую абсансную форму. Первые неблагоприятные симптомы появляются у подростков, однако могут развиться и в возрасте 18-22 лет. Длительность припадочного периода, как правило, составляет при данной клинической форме 2-40 секунд. Юношеская миоклоническая. В развитии заболевания важную роль играет наследственный фактор. Встречается в основном у подростков.
Характеризуется развитием у ребенка множественных судорожных сокращений. Сознание во время приступа может сохраняться. С генерализованными судорожными приступами. Также эта клиническая форма заболевания называется эпилепсией с периодами пробуждения. Возраст появления первых неблагоприятных проявлений болезни может быть самым разным. Симптомы данного вида эпилепсии встречаются как у самых маленьких деток, так и у взрослых.
Психотерапию по показаниям. При эффективном лечении препараты могут быть отменены через 3—4 года. Однако в некоторых случаях необходим их пожизненный прием. Нейрохирургические методы К нейрохирургии при лечении эпилепсии прибегают редко. Однако медицине известны случаи успешного лечения болезни путем хирургического вмешательства в головной мозг. Пациенты проходят тщательный отбор с участием неврологов, психологов, нейрохирургов и других специалистов, которые сравнивают предполагаемую эффективность операции с потенциальными рисками. Прогноз Благодаря развитой медицине в большинстве случаев удается взять болезнь под контроль. Правильно подобранная лекарственная терапия позволяет подросткам и детям раннего возраста вести обычную жизнь. Прием препаратов можно отменить при хороших результатах ЭЭГ и отсутствии припадков на протяжении 3 или 4 лет. В 6 случаях из 10 после этого приступы не возвращаются — это говорит о том, что эпилепсию можно вылечить. Прогноз не такой благоприятный для детей с ранними проявлениями болезни, эпилептическими статусами и интеллектуальными нарушениями. Болезнь может прогрессировать при отсутствии лечения или эффекта от приема назначенных лекарств. Профилактика эпилепсии Так как причиной возникновения эпилепсии может быть внутриутробное поражение головного мозга, профилактика заболевания должна начинаться уже в период беременности. Она включает в себя отказ от вредных привычек, употребления алкоголя, соблюдение режима работы и отдыха, рекомендаций врача, регулярное посещение акушер-гинеколога для контроля развития плода. Для уменьшения риска поражения детского мозга в родовой период важно правильно действовать в родах, прислушиваясь к акушеру. А для предотвращения развития эпилепсии в раннем детстве важно устранить факторы, которые могут негативно повлиять на бурно развивающийся головной мозг. При выявленной эпилепсии важно принимать профилактические меры против новых припадков. Они включают в себя соблюдение назначенной схемы лечения, устранение провоцирующих эпилептический приступ факторов, ведение определенного врачом образа жизни и регулярные профилактические осмотры у детского невролога. Провести диагностику и лечение эпилепсии у детей в Москве вы можете в семейной клинике «РебенОК и Семья». Здесь принимает квалифицированный специалист — невролог, эпилептолог Прокопьевна Наталья Павловна. Она проведет диагностику заболевания, установит причины его развития и подберет эффективную противосудорожную терапию. Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните нам или оставьте заявку онлайн. Литература и источники Новикова Л. Халаимова О. Заморина К. Сборник научных статей по материалам V Международной научно-практической конференции. Уфа, 2021. Далимова К. Адамбаев З. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.
Приступы эпилепсии у детей
| Почему родители часто пропускают начало эпилепсии у ребенка | Основные причины возникновения К числу основных причин эпилепсии у детей относится генетическая предрасположенность и негативное воздействие на головной мозг внешних или внутренних факторов. |
| Эпилепсия у ребенка. Причины, симптомы, лечение и профилактика эпилепсии | Здоровье детей | В зависимости от того, каковы причины эпилепсии у ребенка, различают и виды этого заболевания. |
| Эпилепсия у детей: симптомы и лечение. Как выглядит приступ. Причины эпилепсии у детей | Ночные приступы эпилепсии у детей характеризуются генерализованными припадками, например, младенец принимает неестественные позы, напрягается тело, перекашивает рот. |
| Симптомы эпилепсии у ребенка. Причины, диагностика, лечение | Причины возникновения эпилепсии у взрослых и детей. |
Признаки и лечение эпилепсии у детей
Для нее характерны подавленное настроение, беспокойство, тревожность, ухудшение памяти. У детей часто возникают проблемы с обучением в школе, развиваются синдром гиперактивности и дефицита внимания, в ряде случаев даже аутизм. Частым спутником эпилептической энцефалопатии являются мигрени. Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями. Диагностика эпилепсии Основным методом диагностики эпилепсии является электроэнцефалография ЭЭГ.
Регистрация электрических импульсов в головном мозге позволяет выявить судорожную готовность, эпилептические очаги и определить их локализацию. Результаты ЭЭГ оцениваются в совокупности с клиническими симптомами, так как наличие изменений не является критерием для постановки диагноза. Судорожная активность может выявляться у здоровых людей, а при эпилепсии регистрируется не всегда. Для получения более достоверной картины часто выполняется ЭЭГ со стимуляцией гипервентиляция, фотостимуляция. При появлении признаков эпилепсии рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии МРТ головного мозга с целью исключения других заболеваний, имеющих сходные симптомы.
Как лечить эпилепсию? Лечение эпилепсии зависит от ее клинической формы и может быть разделено на неотложные мероприятия во время приступа и медикаментозную терапию, направленную на уменьшение частоты припадков. Приступ эпилепсии: что делать? При развитии эпилептического припадка основное внимание должно быть сосредоточено на обеспечении безопасности больного. При потере сознания и судорогах он может упасть, что чревато травмами, поэтому его нужно поддержать и посадить или уложить на ровную поверхность.
Если рот открыт, нужно вставить между челюстями какой-то предмет, препятствующий прикусыванию языка. Сжатые челюсти разжимать не нужно. Что делать после приступа эпилепсии? После окончания припадка возникают слабость и спутанность сознания, иногда сочетающиеся с попытками движений. В это время человека нужно контролировать и успокаивать.
Медикаментозное лечение эпилепсии Лекарство от эпилепсии должен выбрать врач, вид препарата зависит от формы заболевания. Чаще всего назначаются противосудорожные препараты этосуксимид, фенобарбитал, карбамазепин, конвулекс, депакин.
Такое многообразие во многом обуславливается исходной локализацией патологического очага, который локализован в головном мозге. В некоторых случаях таких эпилептических очагов может быть несколько. В этой ситуации течение заболевания, как правило, заметно ухудшается. Врачи выделяют несколько видов эпилепсии, которые довольно часто встречаются именно в детской неврологической практике: Роландическая. Первые признаки встречаются у малышей, как правило, после 3 лет.
Чаще всего характеризуется появлением спонтанных ночных приступов. Вовлекается в патологический процесс обычно мускулатура лица. По статистике, у большинства малышей приступы эпилепсии во сне встречаются от 3 до 5 раз в год. Идиопатическая парциальная. Характеризуется развитием затылочных приступов. Довольно часто данная клиническая форма болезни сопровождается появлением различных зрительных нарушений и галлюцинаций, а также разнообразных глазных симптомов. Как правило, этот вариант болезни встречается у малышей с двух лет и до подросткового возраста.
Довольно часто первые случаи заболевания регистрируются у малышей до 3 лет. Доброкачественная идиопатическая. Сбор генеалогического анамнеза играет важнейшую роль для установления правильного клинического диагноза. Признаки эпилепсии в этом случае выявляются у самых близких родственников и даже у родителей больного малыша. Наследуется болезнь по аутосомно-доминантному признаку. Первые признаки болезни обычно появляются уже в первые месяцы жизни малыша. Доброкачественная миоклоническая эпилепсия младенчества.
Довольно редко встречающаяся клиническая форма данного заболевания. Данный вариант болезни характеризуется появлением у заболевшего ребенка миоклонических судорог. Малыш в этом случае может оставаться в полном сознании. Первые симптомы болезни можно распознать уже, как правило, у годовалого ребенка. Детская абсансная. Встречается у малышей с 1 года до 10 лет. Характеризуется появлением различных по длительности абсансов.
Моторные и судорожные сокращения, как правило, при этой клинической форме полностью отсутствуют. Юношеская абсансная. Дебют болезни — подростковый возраст. По клиническим симптомам напоминает детскую абсансную форму. Первые неблагоприятные симптомы появляются у подростков, однако могут развиться и в возрасте 18-22 лет. Длительность припадочного периода, как правило, составляет при данной клинической форме 2-40 секунд. Юношеская миоклоническая.
В развитии заболевания важную роль играет наследственный фактор. Встречается в основном у подростков. Характеризуется развитием у ребенка множественных судорожных сокращений. Сознание во время приступа может сохраняться. С генерализованными судорожными приступами. Также эта клиническая форма заболевания называется эпилепсией с периодами пробуждения. Возраст появления первых неблагоприятных проявлений болезни может быть самым разным.
Симптомы данного вида эпилепсии встречаются как у самых маленьких деток, так и у взрослых. При обследовании на электроэнцефалограмме не обнаруживается четкий центр повреждения или патологический очаг. Синдром Веста. Появляется только у детей. Характеризуется появлением у больного малыша множественных судорожных сокращений. Гипсаритмия — это специфическое изменение на ЭЭГ, которое встречается именно при этом клиническом варианте заболевания. Спазматические приступы обычно длятся в течение нескольких десятков секунд, но могут последовательно сменять друг друга.
Синдром Леннокса-Гасто. Пик заболеваемости приходится на возраст 3-6 лет. Данная клиническая форма болезни сопровождается развитием не только неврологических, но и психопатологических нарушений. Больной малыш с течением времени отстает от своих сверстников по уровню физического и психического развития. С миоклонически-астатическими приступами. Данная клиническая форма также называется синдромом Дузе. По статистике, первые неблагоприятные симптомы болезни появляются у детей дошкольного возраста.
Проявляется данная форма различными судорогами, возникающими в руках и ногах. В некоторых случаях у ребенка возникает характерный признак данного клинического варианта болезни — «кивки» шеей. Синдром Eses. Специфические признаки болезни встречаются во время медленного сна. Сопровождается появлением характерных признаков на электроэнцефалограмме ЭЭГ. Пик заболеваемости — от 5 до 15 лет. В научной литературе присутствуют сведения о появлении неблагоприятных симптомов у малышей первых месяцев жизни.
Характеризуется наличием патологического очага в какой-то локальной анатомической зоне головного мозга. Довольно часто локализуется в височной или лобной доле. Часто врачи отмечают, что данный вариант является вторичным и возникает вследствие других заболеваний. Прогноз этой клинической формы болезни — условно-благоприятный. Какие бывают припадки? Одним из самых характерных проявлений заболевания считается появление особых приступов. Они сопровождаются развитием у ребенка припадков.
Длительность их может быть самой разной и зависит от множества различных факторов. Тяжесть течения данного заболевания во многом зависит от того, насколько часто возникают такие припадки, а также сколько они длятся у конкретного малыша. Характерные приступы могут парциальными и генерализованными. Парциальные Данный клинический вид во многом зависит от исходной локализации патологического очага. При этом варианте болезни малыш не теряет сознание во время приступа. Он вполне неплохо может описать свои ощущения. Самые частые нарушения — моторные.
Они характеризуются появлением множественных сокращений отдельных групп мышечных волокон. Довольно часто этот симптом проявляется появлением судорог в ногах, руках, на лице. Вербальные парциальные припадки встречаются у малышей намного реже. Они характеризуются появлением у ребенка некоторых звуковых мелодий или даже отдельных голосов. Иногда малыш «слышит» беседу нескольких человек. Многие детки отмечают, что во время таких вербальных припадков они слышат отдельные звуки или части слов. Такие проявления болезни довольно часто можно спутать с различными галлюцинациями, возникающими при некоторых психических заболеваниях.
Отдельные малыши чувствуют сенсо-моторные изменения. Такие нарушения могут возникать в ручках, ножках, а в некоторых случаях даже затрагивают половину туловища или лица. Вегетативные припадки также регистрируются у малышей. Они характеризуются сильным потоотделением, выраженной бледностью или краснотой кожи, существенным расширением зрачков глаз и другими специфическими признаками.
Этот симптом чаще всего встречается у детей, причем, у девочек чаще, чем у мальчиков. Он проявляется в том, что ребенок отключается от действительности: перестает говорить и двигаться, замирает, его взгляд фиксируется в одной точке, он не реагирует на внешние раздражители. Судороги в этом случае отсутствуют.
Помимо этих ярких проявлений эпилепсия у детей может сопровождается: снохождением; расстройствами настроения, появлением раздражительности, резкой сменой психического состояния; изменением характера, появлением гипертрофированного педантизма и аккуратности. Эпилептические приступы могут возникать как в бодрствовании, так и во сне, достаточно часто при засыпании или при просыпании. Механизм возникновения эпилептического припадка Первопричина эпилепсии — чрезмерная активность клеток головного мозга. Она возникает обычно в определенном его участке — эпилептическом очаге, в клетках которого видоизменены процессы возбуждения. Причины эпилепсии у детей Мнение о том, что эпилепсия — исключительно наследственное заболевание, современными врачами не поддерживается.
Возможны и «не-неврологические» причины судорог — нарушения обмена глюкозы, сердечные аритмии и другое. Вероятно, ребенка госпитализируют для поиска причин приступа и начала лечения. Если приступ не первый в жизни, то стоит связаться с лечащим врачом для обсуждения корректировки лечения. Если приступ возник при повышении температуры тела, то есть вероятность простых фебрильных судорог. Это состояние чаще всего доброкачественное. Однако врач должен убедиться, что не пропущено что-то более серьезное. Первая помощь при приступе Во время приступа ни в коем случае нельзя вставлять что-либо в рот, разжимать зубы, давать воду или лекарства через рот, так как это может привести к нарушению дыхания, травмам зубов и челюстей. Для исключения удушья достаточно повернуть пациента на бок лицом, обращенным вниз, чтобы все, что есть во рту слюна, пища и т. Важно запомнить длительность приступа, внешний вид пациента, состояние после окончания приступа. Лучше сделать видеозапись и показать потом врачу на приеме. Абсансы Это приступы с замиранием, остановкой действий. Обычно ребенок застывает на месте без движения, либо с необычными малозаметными движениями например, странные моргания, движения губ или кистей рук. Абсансы могут возникать многократно в день — до сотен раз. Они учащаются при глубоком дыхании. Длительность приступов обычно составляет несколько секунд или десятков секунд. После приступа ребенок продолжает прерванную деятельность. Чаще всего ребенок не помнит о приступе, но в подростковом возрасте возможна частичная осознанность таких состояний. Возможны приступы с похожими проявлениями, связанные с нарушениями структуры мозга.
Причины эпилепсии у детей и профилактика эпилептических приступов
Кандидат медицинских наук, главный внештатный детский специалист-невролог Департамента здравоохранения Томской области, доцент кафедры неврологии и нейрохиру. Виды и причины эпилепсии. Первое место у детей, страдающих эпилепсией, так же как и у взрослых, занимают астенические состояния.
Признаки и причины возникновения эпилепсии у детей до года и старше, методы лечения заболевания
К причинам возникновения эпилепсии относят. Несмотря на довольно обширные знания специалистов об эпилепсии, точные ее причины возникновения остаются до конца не известными. Детская эпилепсия: причины. Эпилепсия связана с нарушениями электрической активности мозга, которые возникают из-за генетических поломок, после структурных, инфекционных, иммунных повреждений мозга, из-за нарушения обмена веществ. У некоторых больных, особенно у детей, эпилепсия может исчезать с возрастом.
Причины эпилепсии у детей и профилактика эпилептических приступов
Моторные и судорожные сокращения, как правило, при этой клинической форме полностью отсутствуют. Юношеская абсансная. Дебют болезни — подростковый возраст. По клиническим симптомам напоминает детскую абсансную форму. Первые неблагоприятные симптомы появляются у подростков, однако могут развиться и в возрасте 18-22 лет. Длительность припадочного периода, как правило, составляет при данной клинической форме 2-40 секунд. Юношеская миоклоническая. В развитии заболевания важную роль играет наследственный фактор.
Встречается в основном у подростков. Характеризуется развитием у ребенка множественных судорожных сокращений. Сознание во время приступа может сохраняться. С генерализованными судорожными приступами. Также эта клиническая форма заболевания называется эпилепсией с периодами пробуждения. Возраст появления первых неблагоприятных проявлений болезни может быть самым разным. Симптомы данного вида эпилепсии встречаются как у самых маленьких деток, так и у взрослых.
При обследовании на электроэнцефалограмме не обнаруживается четкий центр повреждения или патологический очаг. Синдром Веста. Появляется только у детей. Характеризуется появлением у больного малыша множественных судорожных сокращений. Гипсаритмия — это специфическое изменение на ЭЭГ, которое встречается именно при этом клиническом варианте заболевания. Спазматические приступы обычно длятся в течение нескольких десятков секунд, но могут последовательно сменять друг друга. Синдром Леннокса-Гасто.
Пик заболеваемости приходится на возраст 3-6 лет. Данная клиническая форма болезни сопровождается развитием не только неврологических, но и психопатологических нарушений. Больной малыш с течением времени отстает от своих сверстников по уровню физического и психического развития. С миоклонически-астатическими приступами. Данная клиническая форма также называется синдромом Дузе. По статистике, первые неблагоприятные симптомы болезни появляются у детей дошкольного возраста. Проявляется данная форма различными судорогами, возникающими в руках и ногах.
В некоторых случаях у ребенка возникает характерный признак данного клинического варианта болезни — «кивки» шеей. Синдром Eses. Специфические признаки болезни встречаются во время медленного сна. Сопровождается появлением характерных признаков на электроэнцефалограмме ЭЭГ. Пик заболеваемости — от 5 до 15 лет. В научной литературе присутствуют сведения о появлении неблагоприятных симптомов у малышей первых месяцев жизни. Характеризуется наличием патологического очага в какой-то локальной анатомической зоне головного мозга.
Довольно часто локализуется в височной или лобной доле. Часто врачи отмечают, что данный вариант является вторичным и возникает вследствие других заболеваний. Прогноз этой клинической формы болезни — условно-благоприятный. Какие бывают припадки? Одним из самых характерных проявлений заболевания считается появление особых приступов. Они сопровождаются развитием у ребенка припадков. Длительность их может быть самой разной и зависит от множества различных факторов.
Тяжесть течения данного заболевания во многом зависит от того, насколько часто возникают такие припадки, а также сколько они длятся у конкретного малыша. Характерные приступы могут парциальными и генерализованными. Парциальные Данный клинический вид во многом зависит от исходной локализации патологического очага. При этом варианте болезни малыш не теряет сознание во время приступа. Он вполне неплохо может описать свои ощущения. Самые частые нарушения — моторные. Они характеризуются появлением множественных сокращений отдельных групп мышечных волокон.
Довольно часто этот симптом проявляется появлением судорог в ногах, руках, на лице. Вербальные парциальные припадки встречаются у малышей намного реже. Они характеризуются появлением у ребенка некоторых звуковых мелодий или даже отдельных голосов. Иногда малыш «слышит» беседу нескольких человек. Многие детки отмечают, что во время таких вербальных припадков они слышат отдельные звуки или части слов. Такие проявления болезни довольно часто можно спутать с различными галлюцинациями, возникающими при некоторых психических заболеваниях. Отдельные малыши чувствуют сенсо-моторные изменения.
Такие нарушения могут возникать в ручках, ножках, а в некоторых случаях даже затрагивают половину туловища или лица. Вегетативные припадки также регистрируются у малышей. Они характеризуются сильным потоотделением, выраженной бледностью или краснотой кожи, существенным расширением зрачков глаз и другими специфическими признаками. Важно отметить, что такие симптомы являются достаточно редкими и значительно затрудняют проведение дифференциальной диагностики. Сложные парциальные припадки сопровождаются уже развитием более опасного клинического признака. Во время таких приступов ребенок может потерять сознание. Характерная особенность такого вида припадка — предварительное появление «ауры».
Оно характеризуется появлением дискомфорта в области желудка или сильной слабости, развитием тошноты и нарастанием головокружения и головной боли. Все эти симптомы появляются у ребенка обычно перед потерей сознания и являются весьма неблагоприятными. Симптомы ауры могут быть самыми разнообразными. Некоторые детки также отмечают, что перед тем, как потерять сознание, они чувствуют: сильную общую слабость, которая нарастает за несколько минут; онемение в области кончика языка, губ, а также нарастающее давление в области гортани; болезненность или дискомфорт в области грудной клетки; нарастающую нехватку воздуха, трудность форсированного усиленного вдоха или выдоха полной грудью; сильную сонливость и нестерпимое желание поспать; появление «в голове» различных голосов, которые разговаривают на непонятном малышу языке. Комбинация патологических симптомов, которая возникает во время приступа, может быть самой разной. Такие припадки уже называются вторично-генерализованными. По своему механизму развития патологических симптомов они могут быть тоническими, клоническими или тонико-клоническими.
Начало появления характерных специфических признаков — простой или сложный эпилептический припадок. Длительность ауры в этом случае — от нескольких секунд до пары минут. После данного состояния ребенок обычно падает на пол. Его тело вытягивается, голова отклоняется в сторону. Челюсти плотно сжаты. Дыхание, как правило, ослаблено или прекращается. Через несколько секунд у больного малыша появляются судороги конечностей или всего туловища.
Длительность такого тонического припадка обычно составляет от 10 до 30 секунд. Следующий этап — развитие клонического приступа. Он характеризуется появлением сильных судорог рук и ног. Изо рта появляется пена. Обычно она обильная с кровянистыми прожилками, которые появляются в ней в связи с тем, что во время приступа ребенок прикусывает себе кончик или спинку языка. Завершающая стадия — расслабление. В этот период малыш лежит без движения, зрачки его расширены, он не реагирует на внешние раздражители.
Эти специфические признаки известны еще с самых древних временен.
Приступ сопровождается бурной реакцией со стороны внутренних органов и кожи. Каталептический припадок часто возникает во время состояний, связанных с большой эмоциональной нагрузкой, иногда даже во время смеха. Ребенок падает, но не резко, а за счет сниженного мышечного тонуса как бы оседает, обмякает. Во время припадка сознание у больного полностью сохраняется, память на все происходящие во время этого события не утрачивается. Нарколептический припадок. Неожиданно возникает чрезвычайно сильное непреодолимое состояние сонливости. Сон, наступающий вслед за этим, как правило, недолгий, но глубокий, часто больные засыпают в самых необычных позах и в самых неожиданных местах.
После пробуждения нормальное состояние полностью восстанавливается. Все психические процессы полностью возвращаются к норме. Ребенок чувствует себя хорошо отдохнувшим, бодрым и полным сил. Истерический припадок возникает, во-первых, всегда на фоне какой-либо психической травмы, а во-вторых, всегда в присутствии посторонних людей. Сознание во время приступа может быть нарушено, но не сильно, и никогда полностью не отсутствует. Больной падает на пол, но не резко, падение всегда осторожное, ребенок при этом старается не сталкиваться с острыми и твердыми предметами. Во время такого опускания он производит впечатление обессилевшего. Припадок длится по времени значительно дольше всех остальных разновидностей — 30 мин и более.
Чаще всего школьник катается по полу или по постели, стучит руками и ногами по полу, выгибается в виде дуги, начинает весь трястись, громко кричит, стонет, плачет. Никогда, в отличие от большого припадка, не наблюдается непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Диагноз эпилепсии и принципы лечения В детском и школьном возрасте эпилепсия встречается относительно часто, но, несмотря на данный факт, диагностика ее в этот период жизни наиболее сложна. Дело в том, что детский организм обладает повышенным порогом судорожной активности, и очень часто у ребят развиваются различные состояния с появлением судорог, которые практически ничем не связаны с эпилепсией как болезнью. Так, эпилептиформные припадки могут быть следствием различных второстепенных заболеваний, таких как глистные поражения кишечника, респираторные заболевания, интоксикации пищевого происхождения, особенно часто судороги возникают при значительных повышениях температуры тела. Еще одним обстоятельством, обуславливающим трудности в диагностике детской эпилепсии, является тот факт, что она очень редко в своем дебюте проявляется классическими генерализованными припадками. Намного чаще в начале болезни развиваются атипичные приступы и малые эпилептические припадки, и только затем, при дальнейшем прогрессировании, припадки принимают вид классических больших генерализованных. Начало болезни, кроме всего прочего, может проходить и совсем нехарактерным образом в виде лунатизма, нарушений настроения, возможно внезапное возникновение страхов, приступов болей в различных органах, причина которых не может быть установлена, различных периодических расстройств поведения.
Если эти явления возникают единично, то они могут быть обусловлены огромным количеством самых разных причин.
У больных эпилепсией есть ограничения при трудоустройстве — им категорически нельзя работать в шумном душном помещении, на высоте, с движущимися механизмами. По мнению большинства детских эпилептологов, чем раньше развивается эпилепсия и чем позже она диагностируется, тем хуже прогноз по развитию ребенка [12] [15] [17]. Если эпилепсия идиопатическая наследственно детерминированная , предотвратить её невозможно. Профилактика симптоматической эпилепсии, развивающейся на фоне первичной патологии головного мозга, возможна — для этого необходимо избегать травмы головы и своевременно лечить инфекционные и неинфекционные заболевания мозга. Пациентам с эпилепсией важно соблюдать диету: ограничивать потребление жидкости, приправ, поваренной соли, крепкого кофе и чая. Важно соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать, гулять на свежем воздухе, также показаны легкие физические зарядки. Техника безопасности для пациентов с эпилепсией Следует переоборудовать дом, где живёт человек с эпилепсией: закрыть острые углы, убрать твёрдые предметы, стеклянные поверхности, беречься кипятка. Пациенту с эпилепсией не стоит работать в одиночестве.
Для сна рекомендуется применять капу, антиудушающую подушку. Вместо ванной стоит принимать душ, так как одна из самых частых причин смерти пациентов с эпилепсией — утопление в ванной. Другие рекомендации для пациентов с эпилепсией: вести дневник приема лекарств; носить инфобраслет и инструкцию по первой помощи; в смартфоне активировать SOS-функцию, носить датчик падения, передавать GPS-положение родным; носить эпишапку или защитный ободок; запрещены подводные виды спорта и единоборства; плавать и рыбачить нужно в спасжилете под присмотром. Техника безопасности при эпилепсии Список литературы Fisher R. Психические изменения в развернутой стадии эпилепсии. Броун Т. Клиническое руководство. Власов П. Эпилепсия у мужчин и женщин: грани проблемы.
Эпилепсия и пароксизмальные состояния. Воронкова К. Неврология и Психиатрия. Железнова Е. Зенков Л. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии. Казаковцев Б. Казенных Т. Карлов В.
Эпилепсия у детей и взрослых женщин и мужчин: Руководство для врачей.
Черепно-мозговые травмы. Иногда последствия травм головы в виде эпилепсии проявляются не сразу, а через определенное время. Недостаток некоторых микроэлементов. Последние исследования показали, что дефицит ряда микроэлементов может провоцировать развитие эпилепсии. В частности, была обнаружена связь между возникновением приступов и дефицитом цинка в организме пациента.
Очень часто эпилепсию путают с судорожным синдромом, однако нужно понимать, что судороги, в отличие от эпилепсии, являются спутником высокой температуры и каких-либо других состояний. Видео — Причины эпилепсии у детей Классификация эпилепсии Специалисты выделяют несколько форм заболевания, каждая из которых отличается механизмами развития, симптомами и другими особенностями. Причина возникновения — органические дефекты головного мозга и изменения функционирования нейронов: вследствие поражений они становятся более активными и возбудимыми. Данная форма чаще всего дает о себе знать в младенческом и детском возрасте, а симптоматика зависит от того, в какой части мозга локализуется патологический процесс. Причина — поражения височной доли мозга, причиной которых являются родовые и травмы головы, а также некоторые инфекции и заболевания бруцеллез, менингит, инсульт и т. Болезнь, которая характеризуется хроническим течением, и развивается вследствие поражения нервных тканей и их повышенной активности в какой-либо части мозга.
В этом случае судорожный синдром затрагивает одну сторону тела: начинается с пальцев рук, распространяется на плечо и лицо, после чего переходит на ногу. Юношеская миоклоническая. Одна из самых распространенных форм недуга, которая отмечается у пациентов в возрасте от 8 до 26 лет, реже — у младенцев. Точные причины ее развития неизвестны, но приступы обычно происходят утром или вечером, а также после приема спиртных напитков. Классификация эпилепсии Симптомы эпилепсии Признаки заболевания — достаточно сложное и многогранное явление, поэтому определить его очень трудно. Наиболее ярким и характерным симптомом болезни является классический припадок, который делится на несколько стадий и обычно возникает спонтанно, вне зависимости от каких-либо внешних факторов.
Фаза Проявления Предвестники Предвестники могут развиваться задолго за несколько часов или суток до эпилептического приступа. Больной чувствует головную боль, дискомфорт, повышенную утомляемость, снижение работоспособности у него постоянно меняется настроение. Может повышаться температура Аура Непосредственно предшествует припадку, и может характеризоваться разными симптомами: визуальные и слуховые галлюцинации обычно тревожные и пугающие , ощущение неприятных запахов и т. Тоническая Ребенок неожиданно теряет сознание, его мышцы сильно напрягаются. После этого следует резкое падение на пол, иногда больной прикусывает язык. Это сопровождается характерным звуком, возникающим по причине сдавливания грудной клетки, дыхание отсутствует, кожные покровы бледнеют, после чего приобретают синеватый цвет.
Происходит спонтанное испражнение и мочеиспускание, зрачки не реагируют на свет.