Мы побеждаем корь. Глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что эпидемиологическая ситуация с корью в России осложняется. Над Россией нависла реальная угроза эпидемии кори — вирус атаковал все близлежащие страны, в которых количество заболевших растет с каждым днем.
Корь в России: причины рекордной заболеваемости за последние 30 лет
Осложнения кори могут быть довольно серьёзными — пневмония, круп, энцефалит. Заболевшего изолируют на пять дней от начала появления сыпи, при осложнениях — на 10 дней. Как узнать, есть ли антитела к кори? Первая вакцина от кори была создана во второй половине прошлого века. С тех пор именно вакцинация остаётся самым эффективным, да и единственным методом профилактики данного заболевания. Тогда будет сформирован популяционный иммунитет и люди, которых нельзя прививать по медицинским показаниям пациенты с иммунодефицитом, онкологические пациенты и др. Прививка от кори включена в Национальный прививочный календарь и проводится двукратно с интервалом не менее трех месяцев между прививками, обеспечивая человеку иммунитет в среднем на 20—25 лет. Сведения о прививках должны быть в медкарте.
Если их нет или взрослый человек не помнит, делал ли он прививку от кори, можно сдать анализ на напряжённость иммунитета — определение наличия антител IgG к вирусу кори.
Поэтому, если не прививались ранее, желательно сделать прививку сейчас. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может появляться кореподобная сыпь с 4-го по 15-й день после вакцинации.
Иммунолог Николай Крючков говорит, что основная задача сейчас — снова повысить число граждан с иммунитетом к кори. У нас не так много времени на это. Как вычислить и вылечить корь В первые дни болезни корь бывает сложно отличить от обычной простуды: человек плохо себя чувствует, повышается температура, обильные выделения из носа, покраснение глаз, никаких специфических симптомов нет.
При кори характерна этапность высыпаний: в первый день обсыпает голову и шею, дальше сыпь спускается на туловище, на третий день — на нижние конечности, постепенно покрывая всё тело. Начиная с четвертого дня новые элементы сыпи перестают возникать, уже имеющиеся начинают меняться — становятся из ярко-красных более бурыми, коричневыми. Этот период может продолжаться до нескольких недель, по сути это уже начало выздоровления.
В этот период человек уже обычно не заразен. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит, тяжелую диарею и связанную с ней потерю жидкости, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей например пневмония. Специального лечения, направленного против вируса кори, не существует.
Тяжелые осложнения врачи могут уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание и восстановление водно-солевого баланса.
Куда обращаться, чтобы сделать прививку от кори? Это бесплатно? В частных медучреждениях тоже вакцинируют. Обычно это стоит менее 1 тыс. Если эпидемиологическая обстановка тревожная, то вторую прививку ребенку можно сделать не дожидаясь, пока ему исполнится шесть лет. Тем не менее следует выдержать паузу между дозами. У разных типов вакцин интервал отличается. Все это нужно обсудить с врачом.
Что делать, если у меня нет прививки, а я контактировал с больным? Менее сильную защиту дает введение уже готовых антител — противокоревых иммуноглобулинов. Даже если в кровь уже попал вирус, иммуноглобулин значительно повышает шансы не заболеть. Врач может также ввести и обычный, а не противокоревой, но эффективность такого иммуноглобулина невысока. Экстренная вакцинация касается и непривитых по желанию родителей детей: если в школе или саду кто-то заболел корью, нужно срочно обратиться к врачу и сделать прививку. Если контакт точно был и появились первые симптомы, то больного необходимо изолировать. Обычно человек становится заразным за четыре дня до появления сыпи и остается им еще четыре дня после этого. Кому нельзя делать прививки? Как им защититься от болезни?
Поэтому, если не прививались ранее, желательно сделать прививку сейчас. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может появляться кореподобная сыпь с 4-го по 15-й день после вакцинации. Иммунолог Николай Крючков говорит, что основная задача сейчас — снова повысить число граждан с иммунитетом к кори. У нас не так много времени на это. Как вычислить и вылечить корь В первые дни болезни корь бывает сложно отличить от обычной простуды: человек плохо себя чувствует, повышается температура, обильные выделения из носа, покраснение глаз, никаких специфических симптомов нет. При кори характерна этапность высыпаний: в первый день обсыпает голову и шею, дальше сыпь спускается на туловище, на третий день — на нижние конечности, постепенно покрывая всё тело. Начиная с четвертого дня новые элементы сыпи перестают возникать, уже имеющиеся начинают меняться — становятся из ярко-красных более бурыми, коричневыми.
Этот период может продолжаться до нескольких недель, по сути это уже начало выздоровления. В этот период человек уже обычно не заразен. Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит, тяжелую диарею и связанную с ней потерю жидкости, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей например пневмония. Специального лечения, направленного против вируса кори, не существует. Тяжелые осложнения врачи могут уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание и восстановление водно-солевого баланса.
В Роспотребнадзоре оценили вероятность эпидемии кори в России
Потому что вакцина против кори — это достаточно дорогой и хрупкий препарат. Это живая вирусная вакцина, производимая компанией «Микроген» на специальном заводе. Работать с ней довольно сложно, и стоит она довольно больших денег, которые выплачиваются из госбюджета через календарь прививок. Я бы ужасно удивился, если бы какая-нибудь педиатрическая клиника вам ответила: «Да, конечно, мы держим вакцину против кори, приходите к нам». С точки зрения фармацевтического бизнеса это диковатое заявление. Призываю вас не удивляться и быть совершенно спокойными. Почему «Гемотест» заявляет, что у россиян нет иммунитета против кори? Что бы это могло значить? Это значит, что компания «Гемотест» делает себе рекламу, и при этом в статье компания «Гемотест» не врет ни одним словом. У россиян действительно нет гуморального, то есть антительного, иммунитета против кори, потому что он им ни зачем не нужен.
Многолетний иммунитет против кори, который граждане приобретают после вакцинации живой вакциной «краснуха — корь», это специальная комбинация, этот иммунитет вызывается исключительно клеточным или врожденным иммунитетом. И он не может быть засечен ни одним существующим широким диагностическим тестом. То есть компания «Гемотест» в статье говорит, что она не видит гуморального иммунитета, и это нормально, потому что он не нужен, а клеточный иммунитет она и не пытается мерить, это тоже нормально, потому что его мерить очень сложно.
Причем компьютерные модели показывают , что если привить на пять процентов меньше детей, чем нужно, число заболевших вырастет втрое. К тому же вакцины могут и не срабатывать. По данным ВОЗ, полный курс прививок эффективен на 95 процентов, то есть у 5 процентов людей антитела могут не образоваться. А эффективность первой дозы еще ниже — 84 процента. За несколько лет вероятность того, что заболевший человек встретится с незащищенным человеком скорее всего, ребенком , становится достаточно высокой — и начинаются вспышки. В этот момент некоторые непривитые люди заражаются корью, а другим врачи вводят вакцину, и так или иначе почти все приобретают пожизненный иммунитет к вирусу.
И цикл инфекции начинается снова. В России эти циклы тоже можно наблюдать. Например, в 2019 году корь перенесли почти 4,5 тысячи человек. В 2021 году Роспотребнадзор насчитал всего один случай кори. Но уже в 2023 году за первые полгода заболело 4274 человека. И несмотря на то, что именно карантины в университетах попадают в новостные заголовки, чаще всего болеют взрослые, которым 30 лет и больше. Почему сейчас Многие из тех, кто заразился корью за время вспышки 2023 года, — миллениалы, которым не досталось вакцины. Теоретически они должны были получить ее в детстве, которое пришлось на конец 80-х — начало 90-х годов. Но, как рассказывает Ртищев, на фоне распада СССР родители часто отказывались прививать своих детей, а врачи выдавали необоснованные отводы от вакцинации.
Поэтому вовремя прививки не делали , а доделать их забывали. Минимальную планку в 95 процентов привитого детского населения удалось достичь лишь в 2002 году. Что касается нынешних студентов, то они могут быть не привитыми по другой причине — общей для всех европейских зумеров. Поколение их родителей сильно напугала статья , которая вышла в британском журнале The Lancet в 1998 году — о связи прививки против кори, краснухи и паротита MMR с аутизмом и воспалительными заболеваниями кишечника. После публикации ведущий автор статьи Эндрю Уэйкфилд дополнительно созвал пресс-конференцию, поэтому информация о результатах исследования быстро попала в поле зрения СМИ. И хотя в том же году другие ученые не нашли весомых доказательств такой связи, в начале нулевых Уэйкфилд выпустил еще одну обзорную статью без каких-либо новых аргументов и продолжил обвинять вакцину в развитии аутизма. В результате множество британских семейных врачей сочли, что правительству не удалось доказать безопасность прививки. А число родителей, готовых привить ей собственных детей, упало с 59 до 41 процента. Великобритания справилась с этой проблемой к 2004 году — когда уже 82 процента британцев были снова готовы привить своих детей.
Доверие возвращалось по мере того, как журналисты и врачи находили все больше проблем со статьей Уэйкфилда: конфликт интересов, отсутствие одобрения этического комитета, некорректная интерпретация результатов. Да и выводы из его исследования до сих пор не получается воспроизвести. Но из Соединенного Королевства нелюбовь к вакцинам успела распространиться по всей Европе, особенно Восточной — где велико недоверие к правительству в целом, из-за чего часть населения несерьезно относится к рекомендациям минздравов. Во многих странах появились родительские правозащитные организации и группы, выступающие против прививок. И по мере снижения уровня вакцинации начали возникать эпидемии.
Дагестан один из них — рост заболеваемости там связывают с отказами от вакцинации.
Отказ от прививок называют основной причиной вспышек кори и в ВОЗ. Еще в ноябре 2022 года там заявили , что иммунизация против вируса снизилась с начала пандемии COVID—19. Пропустили прививку около 40 миллионов детей, и это максимальный показатель с 2008 года. При тяжелом течении болезни среди симптомов также может проявиться конъюнктивит. На третий-пятый день на коже человека появляется красная сыпь, которая может продержаться около трех недель. Опасна корь из-за своих осложнений.
Помимо высокой температуры и сыпи болезнь может перетечь в отит, ларингит, воспаление легких, поражение желудочно-кишечного тракта и менингит — воспаление тканей мозга.
Поэтому, если не прививались ранее, желательно сделать прививку сейчас. У детей, склонных к аллергическим реакциям, может появляться кореподобная сыпь с 4-го по 15-й день после вакцинации. Иммунолог Николай Крючков говорит, что основная задача сейчас — снова повысить число граждан с иммунитетом к кори. У нас не так много времени на это.
Как вычислить и вылечить корь В первые дни болезни корь бывает сложно отличить от обычной простуды: человек плохо себя чувствует, повышается температура, обильные выделения из носа, покраснение глаз, никаких специфических симптомов нет. При кори характерна этапность высыпаний: в первый день обсыпает голову и шею, дальше сыпь спускается на туловище, на третий день — на нижние конечности, постепенно покрывая всё тело. Начиная с четвертого дня новые элементы сыпи перестают возникать, уже имеющиеся начинают меняться — становятся из ярко-красных более бурыми, коричневыми. Этот период может продолжаться до нескольких недель, по сути это уже начало выздоровления. В этот период человек уже обычно не заразен.
Самые серьезные осложнения включают слепоту, энцефалит, тяжелую диарею и связанную с ней потерю жидкости, ушные инфекции и тяжелые инфекции дыхательных путей например пневмония. Специального лечения, направленного против вируса кори, не существует. Тяжелые осложнения врачи могут уменьшить при поддерживающем лечении, которое обеспечивает хорошее питание и восстановление водно-солевого баланса.
Вспышки кори уже в каждом втором регионе страны. Ждать ли эпидемии?
— В доме на улице Газовиков зарегистрирован один случай заболевания с подозрением на корь. Корь — вакциноконтролируемое заболевание, и если охват прививками населения падает ниже 95% (!) — тут же начинаются вспышки, которые могут перерасти в эпидемию. Роспотребнадзор заверил, что эпидемиологическая ситуация по кори контролируется в России. В Москве, Дагестане, Краснодарском крае, Свердловской области и ряде других регионов России с начала года выявлена корь.
Корь ставит рекорды: в России новая эпидемия или временный всплеск заболеваемости?
Ирина Невинная До декабря студенты факультета мировой политики МГУ будут учиться дистанционно - ограничения введены из-за регистрации случая кори у одного из студентов. Почему для борьбы с корью применяют такие жесткие меры и чем опасна эта инфекция, "Российской газете" рассказали врач-инфекционист клиники академика Ройтберга "Медицина" Владимир Неронов и врач-педиатр детской клиники "РЖД-Медицина" Мария Воротынцева. Вирус кори считается одним из самых высококонтагиозных. Вирус кори чрезвычайно контагиозен, он обладает высокой "летучестью" - заразиться можно даже не находясь в непосредственной близости от больного - достаточно войти после него в лифт или пройти по коридору. Дело в том, что вирусные частицы, выделяемые инфицированным человеком при кашле, чихании и просто при разговоре, могут длительное время сохраняться в воздухе, подниматься по вентиляции и инфицировать даже на значительном удалении от источника инфекции", - пояснил Владимир Неронов. Восприимчивость к вирусу высокая: если человек не был привит и не переболел корью, вероятность заразиться, находясь в одном помещении с источником инфекции, достигает 95 и выше процентов. Поэтому общее правило - при выявлении заболевания вводить карантин для всех, кто потенциально мог контактировать с вирусом, карантин на 21 день", - отметил доктор Нероев.
Дефицит куриных яиц, из которых делают вакцину. Это вызвано сложностями в снабжении с начала 2023 года.
В декабре того же года Владимир Путин заверил, что ситуация будет скоро улучшена. Однако в феврале 2024 года дефицит прививок все еще наблюдался в нескольких регионах, таких как Санкт-Петербург, Белгородская, Курская, Омская области Увеличение потока мигрантов из Центральной Азии, многие из которых не были привиты при въезде в Россию, что может способствовать распространению инфекционных заболеваний. Эксперты предупреждают, что перспективы для резкого улучшения ситуации в 2024 году не очень оптимистичны. Как избежать болезни? Фото: Изображение Midjourney Меры профилактики кори Для предотвращения кори основным способом является вакцинация, включающая плановые и экстренные прививки.
Не думаю, что в 2024 ситуация улучшится», — отметила Попович.
По словам Викулова, сказать, какой будет динамика в этом году, «не очень просто». Но пока нынешних мер недостаточно, чтобы заболеваемость стремительно сокращалась и возвращалась к нормальным значениям», — пояснил он. Директор НИЦ полагает, что помочь могло бы ужесточение требований по вакцинации: обязательное требование для плановой госпитализации о наличии защитного титра антител или подтверждение проведенной вакцинации от кори, проведение оценки уровня напряженности коревых антител у студентов университетов и детей, а также введение обязательного наличия справки о вакцинации против кори при трудоустройстве как российских, так и иностранных граждан. С ним соглашается врач-инфекционист клиники «Будь Здоров» Глеб Рыжов: чтобы предотвратить дальнейшую вспышку заболеваемости, в компаниях и в учебных учреждениях необходимо в обязательном порядке проверять наличие прививки либо прививать граждан на месте в медицинском кабинете. По его словам, необходимы централизованные меры по информированию населения вплоть до того, чтобы обязать руководителей компаний провести просветительскую лекцию, с тем чтобы «мотивировать людей привиться». Заболеваемость по ряду инфекций в России кратно выросла в 2022—2023 годах, показывают данные Роспотребнадзора: помимо кори, как писал «МВ», летом 2023 года резко выросла заболеваемость туберкулезом и острыми гепатитами среди детей младше 14 лет.
За четыре месяца 2024 года зафиксировано уже на четверть больше заражений, чем за весь 2023 год. Источник: ИА Татар-информ «Нас по-прежнему не радует корь. Развитие ситуации в этом году продолжается.
За текущий период 2024 года уже зарегистрировано 185 случаев кори. Напомню, что за весь прошлый год было 146 случаев кори», — отметила заместитель руководителя Управления Роспотребнадзора по РТ Любовь Авдонина на пресс-конференции в «Татар-информе». Все чаще корью заражаются внутри республики или привозят болезнь из других субъектов России.
Корь вернулась в Европу и Россию
На иммунитет к кори здесь ежедневно исследуют около 400 образцов биоматериала. На днях мы сообщали, что в России побит антирекорд заболеваемости кори. Число зарегистрированных случаев кори среди детей в России с января по сентябрь 2023 года составило более 4,9 тыс., что в 262 раза больше, чем за тот же период 2022 года (19 случаев). Вакцин против кори на данный момент хватает в России, но из-за организационных моментов в медучреждениях порой наблюдается дефицит. Заболеваемость корью в России в 2023 году достигла рекордных показателей, не наблюдавшихся с середины 1990-х годов.
Вспышка кори в России: кто уже болеет и как обезопасить детей и себя
Почему исчезла вакцина от кори и надо ли вакцинироваться взрослым, если в детстве они были полностью привиты? Профессор, директор Центра инноваций и предпринимательства Сколтеха Дмитрий Кулиш разъясняет, почему тесты показали отсутствие иммунитета к кори у такого значительного процента россиян: Дмитрий Кулиш профессор, директор Центра инноваций и предпринимательства Сколтеха «Почему в поликлиниках нет вакцины против кори? Причина первая: большинство поликлиник, куда вы звонили, поликлиники взрослые. А взрослым вакцинироваться против кори надо в редчайших ситуациях, да даже и никогда не надо. Совершенно неудивительно, что взрослые поликлиники не держат вакцину от кори. Педиатрические поликлиники тоже, как правило, не держат запас вакцины против кори для людей, приходящих с улицы. Потому что вакцина против кори — это достаточно дорогой и хрупкий препарат.
Это живая вирусная вакцина, производимая компанией «Микроген» на специальном заводе. Работать с ней довольно сложно, и стоит она довольно больших денег, которые выплачиваются из госбюджета через календарь прививок. Я бы ужасно удивился, если бы какая-нибудь педиатрическая клиника вам ответила: «Да, конечно, мы держим вакцину против кори, приходите к нам». С точки зрения фармацевтического бизнеса это диковатое заявление. Призываю вас не удивляться и быть совершенно спокойными. Почему «Гемотест» заявляет, что у россиян нет иммунитета против кори?
В Перми подтверждён очередной случай заболевания корью 25 апреля 2024, 16:28 Фото: Изображение Midjourney В многоквартирном доме, в котором проживает больной, начаты противоэпидемические мероприятия. В понедельник, 22 апреля, лабораторно подтвержден случай заболевания корью выявлен у взрослого жителя Перми, проживающего по адресу ул. Рабочая, 9а. Об этом порталу Properm. За контактными установлено медицинское наблюдение и проводится вакцинация», — говорят в Управлении.
В то же время причина нехватки вакцин могла заключаться и в технических сбоях на фоне изменения геополитической ситуации, и даже в ослабленном иммунитете и стрессе после пандемии COVID-19. Из-за чего появился дефицит вакцин? С 2023 года по всей России наблюдался дефицит вакцин против кори, краснухи и паротита. Президент России Владимир Путин объяснял возникшую проблему нехваткой куриных яиц, из которых изготавливают необходимые препараты. Дефицит должен был решиться в начале 2024 года, однако по состоянию на февраль он ещё наблюдался в ряде регионов: например, в Санкт-Петербурге, Курской и Белгородской областях — об этом неоднократно писали местные СМИ. Тем не менее, как сообщила «Медвестнику» директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович, проблем непосредственно с изготовлением вакцин в России не наблюдается: «Если она и возникает, то, скорее, носит организационный характер, но не системный». Будет ли вспышка в 2024 году? Ответить на этот вопрос с уверенностью специалисты пока не могут. В то же время врачи рассчитывают на снижение заболеваемости, хоть она и не будет стремительной. Снизить заболеваемость также поможет ряд мер: например, спрашивать у детей и подростков подтверждение о вакцинации против кори, а у взрослых требовать при трудоустройстве соответствующую справку.
Болезнь проходит самостоятельно, однако зараженному можно помочь уменьшить симптомов и сократить возможное проявление осложнений. Иммунизация Непривитые граждане могут в течение трех суток получить прививку. Чаще всего данное решение помогает смягчить болезнь. Внутривенный иммуноглобулин. Способ подходит беременным, младенцам и людям с ослабленной иммунной системой. Они не могут получить «живую вакцину», из-за чего могут воспользоваться инъекциями иммуноглобулина. Препарат должен быть введен в течение 6 дней после контакта с больным. Прививки Впервые вакцина вводится с 12 по 15 месяцы жизни ребенка. При этом ревакцинация должна проходить каждые 6 лет. Точного ответа на вопрос, сколько действует прививка, нет.
В России побит антирекорд заболеваемости кори
И в 2019 году это уже привело к небольшой эпидемии: ВОЗ зафиксировала в России почти 4,5 тысячи случаев кори — в два раза больше, чем годом раньше. В 2023 году заболеваемость корью в стране выросла в 127 раз, всего заразились более 12 тысяч человек, сообщает «Медвестник», ссылаясь на данные Роспотребнадзора. — В доме на улице Газовиков зарегистрирован один случай заболевания с подозрением на корь. Эпидемиологическая ситуация по кори в России осложняется, заболевание выявлено в 44 из 89 регионов, заявила журналистам руководитель Роспотребнадзора Анна Попова в ходе визита в Саратов.
Возвращение убийцы. Почему в этом году так много кори?
Охват привитых от кори детей в России достигает 97%, сохраняется высокий уровень популяционного иммунитета, поэтому эпидемии не будет, считает Попова. Эпидемиолог: ситуация по кори в России нестабильная. В тюменских СМИ появился комментарий регионального Роспотребнадзора о вспышке кори в Тобольске – сообщается уже о 28 случаях заражения вирусом в январе 2024 года. Эпидемия кори России не грозит, в отдельных регионах регистрируются завозные случаи заболевания среди непривитых людей, но в целом по стране уровень иммунизации населения остается высоким, сообщили РИА Новости в пресс-службе Роспотребнадзора. Охват привитых от кори детей в России достигает 97%, сохраняется высокий уровень популяционного иммунитета, поэтому эпидемии не будет, считает Попова. Глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила, что эпидемиологическая ситуация с корью в России осложняется. Заболеваемость корью в России по итогам 2023 года побила 30-летний рекорд — согласно подсчетам «МВ», в прошлом году ей заразились более 12 тыс. человек.