Описание активных компонентов препарата Диабефарм® МВ (Diabefarm MR). Препарат Диабефарм МВ может быть назначен только тем пациентам, питание которых регулярно и включает завтрак. Диабефарм МВ таблетки с пролонг высвобождением 60 мг 30 шт. ДИАБЕФАРМ МВ при нарушениях функции печени: Противопоказан.
Диабефарм МВ таб. 30мг №60
Диабефарм® MB может заменять Диабефарм в дозах от 1 до 4 таблеток в сутки. лекарств с аналогичными свойствами. У 50-100 человек пошел диабефарм-не дает основания полагать о большой тенденции, что пойдет многим как замена.
Российские ученые запатентовали новое лекарство от диабета второго типа
Состав Активное вещество: гликлазид 80 мг Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат сахар молочный , повидон, магния стеарат. Показания к применению Сахарный диабет типа 2 у взрослых в сочетании с диетотерапией и умеренной физической нагрузкой при неэффективности последних. Если вы подозреваете, что при приеме препарата ваше самочувствие ухудшилось, появились какие-то побочные эффекты, нужно сразу же обратиться очно к врачу, назначившему препарат! Гипогликемия при нарушении режима дозирования и неадекватной диете : головная боль, чувство усталости, чувство голода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность, раздражительность, снижение концентрации внимания и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, сенсорные расстройства, головокружение, потеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия. Аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулёзная сыпь. Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия тошнота, диарея, чувство тяжести в эпигастрии ; анорексия - выраженность снижается при приёме во время еды; нарушения функции печени холестатическая желтуха, повышение активности "печёночных" трансаминаз. Дозировка, как принимать Диабефарм Diabefarm Доза препарата устанавливается индивидуально, в зависимости от возраста пациента, клинических Проявлений заболевания и уровня глюкозы крови натощак и через 2 ч после еды.
А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Диабефарма значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Глидиаба МВ. Сравнение побочек Диабефарма и Глидиаба МВ Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Диабефарма состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Глидиаба МВ. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Диабефарма схоже с Глидиабом МВ: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Диабефарма и Глидиаба МВ Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Сообщение об этом появилось в официальной группе ведомства во «ВКонтакте». Он показал высокий профиль эффективности и безопасности. Производитель — компания Biocad — позиционирует сенипрутуг как препарат, который показан для лечения пациентов в возрасте от 18 лет с установленным диагнозом активного рентгенологического аксиального спондилоартрита при отсутствии или плохой реакции на нестероидные противовоспалительные НПВП , а также при противопоказаниях к ним. Регистрация препарата в России означает, что Biocad получает право промышленного производства лекарства, что приведет к тому, что доступ к нему окажется у всех пациентов, желающих изменить привычную терапию при болезни Бехтерева в надежде полностью избавиться от нее. По прогнозам Biocad, препарат появится на российском рынке во второй половине 2024 года. Не панацея В то же время едва ли людям с болезнью Бехтерева стоит срочно отказываться от привычной терапии в пользу нового препарата. Тем более назвать сенипрутуг лекарством, которое с первого укола полностью избавляет пациента от диагноза, нельзя, говорит Кира Зоткина, младший научный сотрудник НИЛ ревматологии и иммунопатологии НМИЦ им. Это связано с тем, что специалисты не могут исправить генетику и полностью повлиять на механизм развития заболевания — в этом и заключается сложность изобретения препаратов для излечения любых аутоиммунных патологий.
С точки зрения механизмов действия сенипрутуг, как и заявлено, новый препарат. Но он не первый из генно-инженерных препаратов. То есть с его появлением принципы лечения болезни Бехтерева не изменятся», — говорит Зоткина. Она объясняет, что примерно половине пациентов с болезнью Бехтерева для терапии достаточно постоянного приема НПВС — они не только убирают боль, но и снижают воспаление, которое развивается в крестцово-подвздошных сочленениях и позвоночнике. И только если длительный прием нескольких препаратов из этой группы не помогает или у пациента есть непереносимость или противопоказания к ним, врачи прибегают к следующей линии лечения — генно-инженерной биологической терапии.
Препарат частично ингибирует агрегацию и адгезию тромбоцитов и снижает концентрацию бета-тромбоглобулина, тромбоксана В2, а также оказывает влияние на восстановление фибринолитической активности сосудистого эндотелия и повышение активности тканевого активатора плазминогена. Показания Препарат назначается при: Сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела. Профилактика осложнений сахарного диабета 2 типа: снижение риска микрососудистых нефропатия, ретинопатия и макрососудистых осложнений инфаркт миокарда, инсульт.
Противопоказания повышенная чувствительность к гликлазиду, другим производным сульфонилмочевины, сульфаниламидам или к вспомогательным веществам, входящим в состав препарата; сахарный диабет типа 1; диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома, диабетическая кома; тяжелая почечная или печеночная недостаточность в этих случаях рекомендуется применять инсулин сопутствующая терапия миконазолом; беременность и период кормления грудью; возраст до 18 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания. Особые указания Препарат применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.
Диабетон мв и диабефарм что лучше
Диабефарм® MB может заменять Диабефарм в дозах от 1 до 4 таблеток в сутки. Диабефарм реализуется в виде таблеток, в которых содержится по 8 мг активного вещества. Цены в аптеках и аналоги препарата Диабефарм на сайте
Диабефарм МВ Таблетки 60 мг 30 шт инструкция по применению
Диабефарм МВ таблетки с пролонг. высвобождением 30мг 60шт (Фармакор продакшн ООО, Российская Федерация) 121.00 руб. Наименование: Минирин (таблетки) (Minirin) НаименованиеМинирин (таблетки) (Minirin)Фармакологическое действиеМинирин – препарат с антидиуретическим действием. Цены в аптеках и аналоги препарата Диабефарм на сайте
Диабефарм мв 30 мг: цена таблетки, инструкция и отзывы, противопоказания препарата
После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую углеводами, во избежание повторного развития гипогликемии. При одновременном применении гликлазида с верапамилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови, с акарбозой - требуется тщательное мониторирование и коррекция режима дозирования гипогликемических средств. Одновременное применение гликлазида и циметидина не рекомендуется. Передозировка Симптомы: гипогликемия, нарушение сознания, гипогликемическая кома. После восстановления сознания необходимо дать больному пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами во избежание повторного развития гипогликемии. При отеке мозга - маннитол и дексаметазон. Диализ неэффективен. Лекарственное взаимодействие Одновременное применение гликлазида и циметидина на рекомендуется. Гипогликемическое действие гликлазида потенцируется при одновременном применении с производными пиразолона, салицилатами, фенилбутазоном, антибактериальными сульфаниламидными препаратами, теофиллином, кофеином, ингибиторами МАО. Одновременное применение с неселективными бета-адреноблокаторами повышает вероятность развития гипогликемии, а также может маскировать тахикардию и тремор рук, характерные для гипогликемии, потливость при этом может усиливаться.
При одновременном применении гликлазида и акарбозы наблюдается аддитивный гипогликемический эффект.
Особые популяции У лиц пожилого возраста не наблюдается существенных изменений фармакокинетических параметров. Показания: - Сахарный диабет 2 типа при недостаточной эффективности диетотерапии, физических нагрузок и снижения массы тела. Не рекомендуется принимать препарат в комбинации с даназолом или фенилбутазоном см. Беременность и лактация: Опыт применения гликлазида во время беременности отсутствует. Данные о применении других производных сульфонилмочевины во время беременности ограничены.
В исследованиях на лабораторных животных тератогенные эффекты гликлазида не выявлены. Для снижения риска развития врожденных пороков необходим оптимальный контроль проведение соответствующей терапии сахарного диабета. Пероральные гипогликемические препараты ПГГП в период беременности противопоказаны. Инсулин является препаратом выбора для терапии сахарного диабета у беременных. Принимая во внимание отсутствие данных о проникновении гликлазида в грудное молоко и риск развития неонатальной гипогликемии, во время терапии гликлазидом грудное вскармливание противопоказано. Суточная доза может составлять 30 - 120 мг в пересчете на необходимое количество таблеток на один прием.
Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая. При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день в обычное время. Как и в отношении других гипогликемических лекарственных препаратов, дозу гликлазида в каждом случае необходимо подбирать в зависимости от концентрации глюкозы в крови и HbAlc. В случае адекватного контроля гликлазид в этой дозе может применяться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза гликлазида может быть последовательно увеличена до 60, 90 или 120 мг в пересчете на необходимое количество таблеток. Повышение дозы возможно не ранее, чем через 1 месяц терапии гликлазидом в ранее назначенной дозе.
Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизилась после 2 недель терапии. В таких случаях доза гликлазида может быть увеличена через 2 недели после начала приема. Максимальная рекомендуемая суточная доза гликлазида составляет 120 мг в пересчете на необходимое количество таблеток. Переход с приема гликлазида, таблетки с обычным высвобождением на гликлазиду таблетки с пролонгированным высвобождением Гликлазид, таблетки, 80 мг с обычным высвобождением , может быть заменен гликлазидом, таблетки с пролонгированным высвобождением, в дозе 30 мг в пересчете на необходимое количество таблеток. При переводе пациентов с гликлазида с обычным высвобождением на гликлазид с пролонгированным высвобождением рекомендуется тщательный гликемический контроль. Переход с приема другого гипогликемического лекарственного препарата на гликлазид Гликлазид может применяться вместо другого ПГГП.
При переводе на гликлазид пациентов, получающих другие ПГГП, следует учитывать их дозу и период полувыведения. Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза гликлазида с пролонгированным высвобождением должна составлять 30 мг в сутки и затем должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы в крови.
По-видимому, стимулирует активность внутриклеточных ферментов в частности, мышечной гликогенсинтетазы. Уменьшает промежуток времени от момента приема пищи до начала секреции инсулина. Восстанавливает ранний пик секреции инсулина, уменьшает постпрандиальный пик гипергликемии. Гликлазид уменьшает адгезию и агрегацию тромбоцитов, замедляет развитие пристеночного тромба, повышает сосудистую фибринолитическую активность. Нормализует проницаемость сосудов. Препятствует развитию микротромбоза и атеросклероза. Улучшает микроциркуляцию. Уменьшает чувствительность сосудов к адреналину. При диабетической нефропатии на фоне длительного применения гликлазида отмечается достоверное снижение протеинурии. Фармакокинетика После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. C max в крови достигается примерно через 4 ч после приема однократной дозы 80 мг.
В случае хирургических вмешательств или при декомпенсации диабета, необходимо учитывать возможность применения препаратов инсулина. Необходимо предупредить пациентов о повышенном риске возникновения гипогликемии в случае приема этанола, нестероидных противовоспалительных препаратов и голодании. В случае приема этанола возможно также развитие дисульфирамоподобного синдрома боли в животе, тошнота, рвота, головная боль. Необходима коррекция дозы препарата при физическом или эмоциональном перенапряжении, изменении режима питания. Особо чувствительны к действию гипогликемических препаратов лица пожилого возраста; пациенты, не получающие сбалансированного питания; ослабленные больные; пациенты, страдающие гипофизарно-надпочечниковой недостаточностью. В начале лечения, во время подбора дозы больным, склонным к развитию гипогликемии, не рекомендуется заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска Таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг.
Диабефарм МВ Таблетки 30 мг 60 шт
Вирусные инфекции ветряная оспа, гепатиты, краснуха, грипп. Они не являются первопричиной, но считаются пусковым фактором в развитии заболевания. Патология поджелудочной железы: хронический панкреатит, кисты больших размеров, паразитарные поражения, злокачественные новообразования. Также на возникновение сахарного диабета II типа существенное влияние оказывает возраст. Считается, что каждые 10 лет жизни повышают риск манифестации заболевания в 2 раза. Принципы и способы лечения диабета Лечение сахарного диабета должно быть комплексным и постоянно контролироваться, как со стороны врача, так и со стороны самого больного.
В настоящее время в терапии заболевания важное место занимают: диета; рациональный режим труда, отдыха и физических нагрузок; оптимизированный прием сахароснижающих препаратов таблетированных или в виде инъекций инсулина ; раннее выявление и лечение сопутствующей патологии и осложнений гипертонической болезни, гиперлипидемии, атеросклероза и т. Пероральные сахароснижающие средства Производные сульфонилмочевины Действие препаратов этого класса основано на их способности стимулировать выработку эндогенного инсулина бела-клетками поджелудочной железы, особенно при поступлении в кровь глюкозы. То есть, они активируют те естественные физиологические процессы, которые происходят в норме в здоровом организме. Производные сульфонилмочевины подразделяются на первую и вторую генерацию.
Также Манинил помогает: Понизить уровень холестерина в крови. Затормозить процесс липолиза в жировой ткани Снизить тромбогенные свойства крови. Как принимать лекарство? Средняя суточная дозировка составляет 2,5-15 мг. При этом употреблять лекарство нужно с кратностью 2-3 раза в сутки.
При лечении сахарного диабета 2 типа у пожилых людей суточная доза снижается до 1 мг. Противопоказания к применению Маниила: Сахарный диабет 1 типа. Также противопоказанием является коматозной или предкоматозное состояние, вызванное данным заболеванием. Печеночная и почечная недостаточность.
Меры предосторожности В период подбора дозировки, особенно при сочетании с инсулинотерапией, нужно определение сахарного профиля и динамики гликемии, в дальнейшем показан регулярный контроль уровня глюкозы крови. Для предупреждения гипогликемии нужно четко приурочить прием лекарства к приему пищи, избегать голодания и полностью отказаться от употребления алкоголя. Одновременное использование бета-адреноблокаторов может замаскировать симптомы гипогликемии. Предлогается придерживаться низкокалорийной диеты с небольшим содержанием углеводов. С осторожностью использовать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.
Некоторым людям препарат не подходит. Олег: «Раньше покупал «Диабетон». Потом в аптеке он закончился, и мне посоветовали попробовать «Диабефарм». Врач подтвердил, что по свойствам они аналогичны. Оказалось, препарат даже эффективнее! Сахар быстро выровнялся, чувствую себя замечательно, ничего не беспокоит. Евгения: «Я лечусь «Дабефармом» уже несколько месяцев. Поначалу были некоторые побочки, в основном с желудком. Выправили дозировку и диету, самочувствие тут же улучшилось. По свойствам это очень эффективное средство. Мне нравится, что быстро начинает работать». Читайте также: Как повысить сахар в крови в домашних условиях: чем можно его быстро поднять Ирина: «Раньше я сидела на метформине, но потом начались некоторые аллергические проблемы. Врач назначил «Диабефарм». Поначалу меня напугало, что это российское лекарство — не привыкла доверять отечественному производителю. Но все же рискнула. Я зря переживала, эффект от таблеток ничуть не хуже, чем от зарубежных. Так что теперь лечусь ими. Что удобно — если в аптеке заканчивается эта форма, то можно взять тот же «Диабетон» или другой дженерик. По свойствам они совершенно одинаковы». Валерий: «Мне прописали «Диабефарм». Поначалу лечился, всё было хорошо. Стал в очередной раз сдавать кровь — упал гемоглобин. Доктор тут же перевел на другой препарат.
Диабефарм МВ 60 мг
С такой проблемой сталкиваются в последнее время больные сахарным диабетом. И всё бы ничего - вот только российские аналоги, по словам тех, кто их опробовал, не помогают совсем. Галина Калина, пенсионерка: «Заменяют такими таблетками, от которых желудок сворачивается. А самое главное, такое ощущение, что они пустышки. Если с «Диабетоном» сахар до 7 падает, то с этим уже 14». Кроме того, что такая замена, рассказывает Галина Калина, не помогает бороться с сахарным диабетом, у отечественных препаратов ещё и список побочных действий выглядит устрашающе. Такие таблетки в больницах выдают без проблем. Причем, вместо 1 упаковки того самого помогающего «Диабетона», целых 3 пачки других лекарств от диабета. Как говорят жалобщики, абсолютно бесполезных.
Побочные эффекты Гипогликемия при нарушении режима дозирования и неадекватной диете : головная боль, чувство усталости, чувство голода, потливость, резкая слабость, агрессивность, тревожность, раздражительность, невнимательность, невозможность сосредоточиться и замедленная реакция, депрессия, нарушение зрения, афазия, тремор, чувство беспомощности, сенсорные расстройства, головокружение, утеря самоконтроля, делирий, судороги, гиперсомния, потеря сознания, поверхностное дыхание, брадикардия. Со стороны системы органов пищеварения: диспепсия тошнота, диарея, чувство тяжести в эпигастрии ; анорексия - выраженность снижается при приеме во время еды; нарушения функции печени холестатическая желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Нарушения кроветворения: анемия, тромбоцитопения, лейкопения. Аллергические реакции: зуд, крапивница, макуло-папулезная сыпь. Передозировка При передозировке возможна гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы. После восстановления сознания больному необходимо дать пищу, богатую легкоусваиваемыми углеводами во избежание повторного развития гипогликемии. При взаимодействии с этанолом возможно развитие дисульфирамоподобной реакции.
Но принципиальность в том, что этот препарат вводится реже, чем другие: раз в полгода. Это удобнее… Но завышенных ожиданий на его счет не должно быть, это не панацея», — заключила врач. Чаще всего пациентами становятся люди в возрасте от 15 до 30 лет. В 2021 году вице-премьер Татьяна Голикова оценила количество россиян с болезнью Бехтерева в 500 тысяч человек. Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу. Но сами «Такие дела» существуют благодаря пожертвованиям. И мы просим вас оформить ежемесячное пожертвование в поддержку проекта. Любая помощь, особенно если она регулярная, помогает нам работать. Пятьдесят, сто, пятьсот рублей — это наша возможность планировать работу. Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу.
Способ применения и дозы: Дозу препарата следует подбирать индивидуально в зависимости от клинических проявлений заболевания уровня глюкозы натощак и через 2 часа после еды. Обычно начальная суточная доза в том числе для людей пожилого возраста старше 65 лет составляет 30 мг 1 таблетка в дальнейшем при необходимости дозу препарата повышают с интервалом не менее 2 недель. Максимальная суточная доза - 120 мг 4 таблетки. Препарат принимают внутрь 1 раз в день утром во время завтрака. Можно применять в сочетании с другими гипогликемическими средствами: бигуанидами ингибиторами альфа-глюкозидаз или инсулином. Побочные эффекты: Гипогликемия при нарушении режима дозирования и неадекватной диете : головная боль чувство усталости чувство голода потливость резкая слабость агрессивность тревожность раздражительность невнимательность невозможность сосредоточиться и замедленная реакция депрессия нарушение зрения афазия тремор чувство беспомощности сенсорные расстройства головокружение утеря самоконтроля делирий судороги гиперсомния потеря сознания поверхностное дыхание брадикардия Со стороны системы органов пищеварения: диспепсия тошнота диарея чувство тяжести в эпигастрии ; анорексия - выраженность снижается при приёме во время еды; нарушения функции печени холестатическая желтуха повышение активности "печёночных" трансаминаз.
Форсига или диабефарм
Имеглимин — универсальный противодиабетический препарат, вобравший в себя силу всех существующих сахароснижающих лекарств. Диабефарм МВ стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы. Диабефарм МВ таблетки 30 мг 60 штук (пролонгированного действия).
Препараты при сахарном диабете
Описание. Инструкция по применению Диабефарм мв 30мг 60 шт. таблетки модифицированного высвобождения. Хорошим препаратом из этой группы считается Диабефарм МВ 30 мг. Такие средства представлены преимущественно сборами и препаратами на основе растительных экстрактов. Внешний вид препарата может отличаться от данного изображения.
Аналог таблеток Диабефарм МВ
На развитых стадиях болезни развиваются сосудистые осложнения со стороны большинства органов и систем организма: ретинопатия, нефропатия, невропатия, поражение сосудов сердца и головного мозга. Причины возникновения заболевания Наследственная предрасположенность. Избыточная масса тела. Вирусные инфекции ветряная оспа, гепатиты, краснуха, грипп. Они не являются первопричиной, но считаются пусковым фактором в развитии заболевания. Патология поджелудочной железы: хронический панкреатит, кисты больших размеров, паразитарные поражения, злокачественные новообразования. Также на возникновение сахарного диабета II типа существенное влияние оказывает возраст.
Считается, что каждые 10 лет жизни повышают риск манифестации заболевания в 2 раза. Принципы и способы лечения диабета Лечение сахарного диабета должно быть комплексным и постоянно контролироваться, как со стороны врача, так и со стороны самого больного. В настоящее время в терапии заболевания важное место занимают: диета; рациональный режим труда, отдыха и физических нагрузок; оптимизированный прием сахароснижающих препаратов таблетированных или в виде инъекций инсулина ; раннее выявление и лечение сопутствующей патологии и осложнений гипертонической болезни, гиперлипидемии, атеросклероза и т.
При замене гликлазидом производных сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения для избежания гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их прием на несколько дней. При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля. Пациенты пожилого возраста Коррекция дозы гликлазида для пациентов старше 65 лет не требуется. Пациенты с почечной недостаточностью Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы гликлазида у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля. Следует помнить о риске развития гипогликемии. Дети и подростки в возрасте до 18 лет Данные об эффективности и безопасности применения гликлазида у детей и подростков в возрасте до 18 лет отсутствуют. Побочные эффекты: Учитывая опыт применения гликлазида и других производных сульфонилмочевины, возможно развитие следующих нежелательных реакций HP. Частота развития HP не указана. Гипогликемия Как и другие производные сульфонилмочевины, гликлазид может вызывать гипогликемию в случае нерегулярного приема пищи и особенно, если прием пищи пропущен. Возможные симптомы гипогликемии: головная боль, сильное чувство голода, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, возбуждение, снижение концентрации внимания, замедленная реакция, депрессия, спутанность сознания, нарушение зрения и речи, афазия, тремор, парезы, потеря самоконтроля, ощущение беспомощности, нарушение восприятия, головокружение, слабость, судороги, брадикардия, бред, поверхностное дыхание, сонливость, потеря сознания с возможным развитием комы, вплоть до летального исхода. Также могут отмечаться андренергические реакции: повышенное потоотделение, "липкая" кожа, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения, аритмия и стенокардия. Как правило, симптомы гипогликемии купируются приемом легкоусваемых углеводов сахара. Прием сахарозаменителей неэффективен. На фоне применения других производных сульфонилмочевины отмечались рецидивы гипогликемии после ее купирования. При тяжелой или длительной гипогликемии показана неотложная медицинская помощь, возможно, с госпитализацией, даже при наличии эффекта от приема углеводов. Другие HP Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, запор. Прием препарата во время завтрака позволяет избежать этих симптомов или минимизировать их. Нарушения со стороны иммунной системы: кожная сыпь, зуд, эритема, крапивница, макуло-папулезная сыпь, буллезные реакции такие как синдром Стивенса-Джонса и токсический эпидермальный некролиз. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: гематологические нарушения анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гранулоцитопения развиваются редко и обратимы в случае прекращения терапии. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности "печеночных" ферментов аспартатаминотрансферазы ACT , аланинаминотрансферазы АЛТ , щелочной фосфатазы ; нарушение функции печени например, с развитием холестаза и желтухи ; гепатит единичные случаи. При появлении холестатической желтухи необходимо прекратить терапию. Эти HP обычно обратимы в случае прекращения терапии, но в отдельных случаях приводили к жизнеугрожающей печеночной недостаточности. Нарушения со стороны органа зрения: могут возникать преходящие нарушения зрения, вызванные изменением концентрации глюкозы крови, особенно в начале терапии. HP, присущие производным сульфонилмочевины: Как и на фоне приема других производных сульфонилмочевины отмечались следующие HP: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы эритроцитопения, агранулоцитоз, гемолитическая анемия, панцитопения Нарушения со стороны иммунной системы аллергический васкулит Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований гипонатриемия. Передозировка: При передозировке производных сульфонилмочевины, включая гликлазид , возможно развитие гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы.
Связывание с белками плазмы составляет 94. Vd - около 25 л 0. Метаболизируется в печени с образованием 8 метаболитов. Основной метаболит не обладает гипогликемическим действием, но оказывает влияние на микроциркуляцию. Одновременное применение гликлазида и производных имидазола в т. Дозирование индивидуально в зависимости от гликемии натощак и через 2 ч после еды, а также от клинических проявлений заболевания. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: редко - анорексия, тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - тромбоцитопения, агранулоцитоз или лейкопения, анемия как правило, обратимого характера. Со стороны эндокринной системы: при передозировке - гипогликемия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд. Особые указания Гликлазид применяют для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета в сочетании с низкокалорийной диетой с малым содержанием углеводов.
У здорового человека избыточная продукция свободных радикалов ограничивается антиоксидантной системой. При сахарном диабете хроническая гипергликемия сопровождается выработкой большого количества свободных радикалов. С другой стороны, отмечается ослабление антиоксидантной защиты клетки, вследствие разных причин, в частности мутации генов, регулирующих активность ферментов антиоксидантной защиты супероксиддисмутазы и др. Главной точкой приложения оксидативного стресса является эндотелий капилляров. Окислительный стресс запускает ряд патологических механизмом, основными их которых являются: эндотелиальная дисфункция, окисление ЛПНП, нарушение процессов коагуляции. Наиболее значимым нарушением из всех многочисленных функций эндотелия является возникновение дисбаланса между эндотелийзависимыми процессами вазодилятации и вазоконстрикции. В результате этого дисбаланса отмечается нарушение эндотелийзависимой релаксации сосудов, гиперкоагуляция, выделение различных факторов роста, что приводит к миграции и пролиферации клеток, накоплению внеклеточного матрикса. Ремоделирование стенки сосудов и изменения ЛПНП приводят к их накоплению в интиме сосуда, с последующим поглощением макрофагами и образованием пенистых клеток. Данный процесс составляет основу атеросклеротического поражения сосудов. Таким образом, снижение выраженности оксидативного стресса у больных СД 2 типа способно уменьшить прогрессирование атерсклероза, диабетической ретинопатии, нефропатии, то есть макро и микрососудистых осложнений СД. Антиоксидантные свойства Диабетона МВ были подтверждены во многих исследованиях. Так в сравнительном исследовании Диабетон МВ в терапевтических концентрациях повышал устойчивость ЛПНП к перекисному окислению, удлиняя время до начала окисления. Другие ПСМ — глимеперид, глипизид, глибенклами, толбутами — не оказывали влияния на этот показатель. На фоне приема Диабетона наблюдалось восстановление эндотелийзависимой релаксации мелких сосудов человека. Эффект был связан с усилением продукции вазодилятатора — NO, - и не наблюдался при приеме глибенкламида [12]. При лечении пациентов с СД 2 типа Диабетоном МВ в течение 3 месяцев было отмечено повышение активности тканевого активатора плазминогена, при этом уровень ингибитора активатора плазминогена оставался неизменным. Этот эффект не зависел от степени гликемического контроля. Таким образом, назначение Диабетона МВ способствовало снижению склонности к тромбообразованию посредством улучшения баланса между тканевым активатором и ингибитором активатора плазминогена [13]. При приеме Диабетон МВ отмечалось достоверное повышение общей антиоксидантной способности плазмы, содержания тиолов, активности супероксиддисмутазы и уменьшение уровня 8-изопростана. Результаты исследований доказывают влияние Диабетона МВ на показатели атерогенеза: перекисное окисление липидов, уровни цитокинов плазмы, адгезию моноцитов к эндотелию. До назначения Диабетона МВ больные получали глибенкламид и были не компенсированы.