Несмотря на всю серьёзность, раковая опухоль на сердце – болезнь, симптомы которой на первых стадиях отсутствуют. Если говорить о медицинской помощи — возможно ли получить качественную помощь в регионе или все-таки, если есть патология сердца или сосудов, обязательно нужно ехать в столицу? В процессе противоопухолевого лечения возможно поражение клапанного аппарата сердца. 2:14 Как развитие рака и его лечение влияют на сердце?
Рак сердца
Симон Мацкеплишвили: Разобраться в огромном и постоянно расширяющемся арсенале операций, препаратов, устройств и вмешательств, мягко говоря, непросто. Но у того же врача в поликлинике должны быть как минимум онкологическая настороженность и определенные навыки и умения, чтобы максимально быстро сориентироваться и направить пациента к необходимым специалистам. Нельзя обвинять его в том, что он не во всех подробностях знает нюансы даже такой распространенной опухоли у мужчин, как рак простаты, а у женщины - рак молочной железы. Срабатывают современные технологии и методы лечения.
Симон Мацкеплишвили: Это мощный прорыв в медицине. И тем не менее именно у детей, излеченных от лейкоза благодаря применению определенных препаратов, которые мы называем кардиотоксичными, через много лет нередко диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы. Особую значимость и распространение получает иммунотерапия онкологических заболеваний.
Она что, тоже токсична? Симон Мацкеплишвили: Как ни парадоксально, одно из наиболее опасных осложнений иммунотерапии рака - острое поражение сердца: молниеносный миокардит. Причем ни факторов риска, ни возможностей предотвратить или вылечить это осложнение мы пока не знаем.
Возможно, это связано с выраженной активацией иммунной системы, которая, наряду с клетками опухоли, начинает атаковать и сердечные клетки. Приведу пример, касающийся рака молочной железы, особенно на поздних стадиях. Сегодня много высокоэффективных методов борьбы с этим заболеванием.
В частности, таргетные действующие на конкретное звено опухолевого процесса. Они значительно снизили смертность, улучшили качество последующей жизни. Превратили этот страшный, порой смертельный недуг в излечимую болезнь для огромного числа женщин.
Но и они не без "черных пятен". Да, препараты блокируют ключевые рецепторы раковых клеток, приводя к их гибели. Однако кричать "Ура!
Поэтому каждый раз перед лечащим врачом дилемма: как убить рак и не навредить сердцу. Дилемма неразрешимая? Симон Мацкеплишвили: Или!
Сейчас у нас есть способы и опухоль убить, и сердце сохранить. А если пациент живет за полярным кругом, как ему быть? Симон Мацкеплишвили: Знаменитый Билл Гейтс в своем обращении к студентам и выпускникам Гарвардского университета, к которым я и себя скромно причислю, сказал: "Главные достижения человечества не в открытиях, а в том, как эти открытия применяются на пользу всем людям".
Действительно, проблема доступности, пожалуй, сложнее всех остальных. Особенно в нашей стране с ее огромными расстояниями. Именно поэтому мы разработали и активно внедряем телемедицинские системы.
Скажем я, находясь у себя в Университетской клинике МГУ, могу наблюдать моих пациентов, которые за тридевять земель от Москвы. Видите, что у пациента Н. Но от этих ваших знаний пациенту Н.
Что вы можете ему предложить конкретно? И в какие сроки? Ведь рак, как известно, не ждет.
Симон Мацкеплишвили: Сегодня у нас есть возможность и лечить пациента на расстоянии, и госпитализировать его в нашу клинику. Причем как по системе ОМС, так и по квоте. Вот приехал такой пациент в Москву.
Не будем говорить о том, во что ему обойдется дорога. Но где он будет жить, как быстро его госпитализируют? Позволяют ли возможности столичной больницы, в частности, вашей Университетской клиники, в том числе и финансовые, действительно помочь такому пациенту?
Симон Мацкеплишвили: Необходимо разделять возможности помочь пациенту с точки зрения достижений медицины и системы здравоохранения.
По словам онколога, решающее значение в её развитии имеют генетические мутации. Это подтверждается большим числом семейных случаев заболевания в общей структуре. Выше шансы заболеть саркомой сердца у тех, кто подвергался воздействию высокого уровня радиации, у злоупотребляющих алкоголем и продуктами с канцерогенами. Рак сердца: симптомы Главная проблема в том, что при саркоме сердца очень долго не бывает никаких признаков. Ещё одна — когда опухоль уже есть, но она небольшая, на эхокардиографии её всё равно может быть не видно.
В таких случаях появляются характерные симптомы, которые ассоциируются с поражением перикарда, приводящие к симптоматическому перикардиальному выпоту, а также к перекрыванию доступа к сердечной мышце. Последнее обуславливается ростом опухоли. Метастазы не часто себя проявляют и не беспокоят больного, в некоторых случаях они дают неспецифические явления. Стоит отметить, что такие проявления как бронхогенная карцинома и злокачественная лимфома активно инфильтрируют и придавливают средостение и заражают верхнюю полую вену.
Лимфома Это редкая разновидность первичного рака. Лимфома обычно локализуется в сердце и перикарде и не переходит за их пределы. Болезнь с равной частотой диагностируется у лиц обоего пола. Обычно лимфома поражает больных СПИДом, людей с низкой иммунной защитой либо после трансплантации сердца. Болезнь очень трудно поддается диагностике. Для лечения назначают курсы химио- и лучевой терапии.
Причины рака сердца Хотя точные причины образования злокачественных опухолей пока неизвестны, выделяют несколько предпосылок к развитию онкологии сердца: неблагоприятная экологическая обстановка; злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами; наследственный фактор. По мнению некоторых онкологов, причиной злокачественных новообразований этого органа является атеросклероз и склонность к формированию тромбов. Зачастую в рак перерождаются доброкачественные опухоли. Это случается после операции на органе или травмы грудной клетки. Рак обнаруживают у людей в возрасте 30 лет и старше. Читайте также: Норма билирубина у новорожденных Симптомы и признаки рака сердца У многих больных раком сердца патология никак не проявляется, особенно на ранней стадии формирования.
Только после появления метастазов в сердце можно заподозрить болезнь. Хотя у большинства больных не наблюдаются привычные признаки онкологической болезни. При раке сердца наблюдается эмболизация сосудов. Их просветы закупориваются кровяными тромбами либо частицами ткани. В этом случае развиваются симптомы эмболии сосудов кровообращения. При большом скоплении небольших частиц, называемых эмболами, развиваются симптомы, сходные с васкулитом или эндокардитом.
Эти заболевания представляют собой воспаление сосудов кровотока и внутренней оболочки органа. Если сосуд закрывается крупным фрагментом, развиваются признаки инсульта.
Сердце под угрозой. Почему в нем появляются опухоли?
Благодаря эндоваскулярной методике мы не только вернули пациента к жизни, но и предотвратили риск интраоперационных осложнений, которым очень подвержены пациенты с многочисленными патологиями. Через полгода после операции мы увидели абсолютно другого человека. Он живет полноценной жизнью, снова работает, занимается физической активностью. Многие пациенты, приходя на классическую кардиохирургию, боятся.
Ведь «операция на сердце» — уже звучит страшно. Но это шлейф исторического мифа и отсутствие просвещения в данной области. Кардиохирургия сегодня — одна из наиболее развитых областей медицины.
Возможности современной российской кардиохирургии позволяют свести операцию на сердце к минимальным рискам, что совсем недавно казалось нереальным. Качество аппаратного оснащения, шовный материал, уровень технологий — все это сводит к нулю риски при проведении плановых хирургических вмешательств. Сегодняшние возможности кардиохирургии позволяют уже на вторые сутки переводить пациента в палату, на пятый-седьмой день пациент выписывается на реабилитацию.
После операции пациента ограничивает только хирургическая травма — скрепленная грудина и специальный корсет всего месяц. Никаких ограничений для нормального образа жизни нет. Конечно, после операции на сердце не стоит забывать о диете, более подвижном образе жизни, категорически отказаться от курения.
Но кардиохирурги считают, что лучшая операция — это не сделанная операция. И если пациента можно эффективно лечить медикаментозно, то именно это мы и делаем. Взяв преимущества двух направлений, хирурги смогут получать оптимальный результат: максимальный эффект от лечения в сочетании с минимальным травматизмом.
Стремительными темпами развивается рентгенэндоваскулярная хирургия. Так, помимо аортального клапана сейчас протезируют митральный и трикуспидальный клапаны — и все это осуществляется через проколы.
Врачи уверены, что снизить риск развития ССЗ возможно. Теперь мне стало страшно. Как понять, что с моим сердцем что-то не так?
В начале появляется одышка. Вы чувствуете ее при привычной нагрузке, например, поднимаясь по лестнице. Вам не хватает воздуха, и на третьем этаже вы останавливаетесь, чтобы отдышаться. То же — если идете пешком 100 метров без остановки. Возникает ощущение нехватки воздуха, в груди давит, когда выходите на холодный воздух.
Все это первые и неочевидные симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, которые нельзя списывать на случайность или недомогание из-за усталости. Другие симптомы: появление сердцебиения, нарушения ритма, перебоев, чувство остановки ритма сердца экстрасистола. Появление болей за грудиной или иррадиация боли в левую руку, левую подлопаточную область, в область шеи. Нестабильное артериальное давление, его повышение. То есть, если я даже иногда ощущаю неприятные покалывания в области сердца, со мной что-то не так?
Если это единственный симптом, и без сопутствующих ощущений, то нет. Покалывания в области сердца чаще характеризуют межреберные невралгии и, может быть остеохондрозы протрузии, грыжи. Я постоянно нервничаю и пью кофе. Понимаю, что это только вредит моему сердцу, но есть ли смысл останавливаться, или изменения в организме уже не обратимы? Чтобы ответить на вопрос об обратимости процессов изменений в организме, надо пройти обследования, которые мы озвучили.
Отказаться от вредных привычек не поздно. Факторы, влияющие на ухудшение ССЗ, это — курение, алкоголь, стрессовые ситуации, малоподвижный образ жизни, повышенное употребление соленых и жирных продуктов, избыточная масса тела, редкое обращение за медпомощью и сопутствующие заболевания, такие как гипертоническая болезнь, заболевания почек, сахарный диабет, заболевания печени. Факторы риска необходимо исключать. Если в моей семье есть случаи ССЗ, со мной это тоже случится? Да, наследственность влияет, но риски повышаются, если имеются факторы, ухудшающие качество жизни.
Вовремя распознать сердечно-сосудистое заболевание помогут ежегодные медосмотры.
Она подразумевает ввод пациенту строго определенных сильнодействующих препаратов. При правильно осуществленных действиях, врач может продлить жизнь пациенту более чем на 5 лет. Важно понимать, что химиотерапия это большая нагрузка на организм.
Больной после ее прохождения может столкнуться с такими побочными эффектами, как плохое самочувствие, слабость, выпадение волос, тошнота, головокружения. Из наиболее серьезных последствий можно выделить нарушение работы почек. Лучевая терапия Химиотерапия часто проводится совместно с лучевой терапией. Она также направлена на уничтожение раковых клеток, уменьшение размеров опухоли и метастаз.
Воздействие производится непосредственно на имеющиеся очаги. Лучевая терапия — один из способов лечения рака сердца Если опухоль операбельна, то лучевая терапия может проводиться до или после хирургического вмешательства. В первом случае она необходима для уменьшения размера новообразования, а во втором — для уничтожения оставшихся раковых клеток. Такая терапия проводится курсами.
Их точное количество будет зависеть от формы рака и особенностей организма пациента. Как правило, госпитализация не нужна, но побочные эффекты от процедуры вполне возможны. Брахитерапия Брахитерапия представляет собой современный и высокоэффективный метод лечения рака сердца. Его механизм заключается во введении радиоактивных частиц в непосредственную толщу опухоли.
При этом воздействие оказывается только на атипичные клетки, а вот здоровые структуры не затрагиваются. В этом и заключается основное преимущество данного типа лечения. Как в случае с лучевой терапией, пациенту не обязательно находиться в стационаре, после проведенной процедуры он может отправляться домой, но только при условии, что его состояние удовлетворительное.
Изначально врач должен оценить диагноз жалоб, провести осмотр, а также сделать УЗИ, МРТ, КТ, ангиокардиографию, иногда и радиоизотопную вентрикулографию. Также анализируют онкомаркеры в сыворотке крови, назначают коронографию, эхоскопию с цветовым исследованием. Лечение В зависимости от того, как проявляет себя рак сердца, лечение назначают определенного направления. Обычно оно бывает симптоматического характера, так как назначение хирургического лечения не дает необходимых эффектов, потому что опухоль быстро распространяется на ближайшие органы.
Обычно назначают лучевую терапию, обьединенную с химиотерапией или без нее — это помогает продлить жизнь до 5-ти лет. Ответственность за объём медицинских исследований, медпомощи и их результатов несут медучреждения в рамках действующего законодательства РА.
«Бывает ли рак сердца»
Злокачественная опухоль сердца ангиосаркома чаще всего диагностируется у мужчин в возрасте 45 лет и старше, причем заболевание длительно протекает бессимптомно. Стоит отметить, что использование иммунотерапии в лечении рака значительно возросло в последние годы, и вместе с тем существуют определенные сердечно-сосудистые осложнения во время проведения иммунотерапии, которые требуют особого внимания. На ранних стадиях рака сердца, когда опухоль еще не проросла в соседние ткани и органы, средняя продолжительность жизни может быть достаточно длительной. Первичным, рак сердца бывает очень редко, в основном появление злокачественного новообразования в данном органе происходит вследствие метастатического заноса онкологического процесса извне. Опухоли сердца бывают первичные — ангиосаркомы, а также вторичные — метастатические новообразования. это рак, который возникает в сердце.
Миксома и рак: какие опухоли встречаются чаще
Многие люди на вопрос, бывает ли рак сердца, не могут дать однозначного ответа. Хулио Льямасарес Бывает ли рак сердца? Такие новообразования можно назвать термином «рак». Первичной злокачественной опухолью, которая изначально поражает только сердце, является саркома. Рак сердца: бывает и такое.
Бывает ли рак сердца у людей и его признаки
Точные причины развития рака сердца не известны, но есть факторы, которые могут спровоцировать возникновения первичных образований в сердце. В процессе противоопухолевого лечения возможно поражение клапанного аппарата сердца. Опухоли сердца (Cardiac tumors) — это разнородные по происхождению и характеру новообразования, которые возникают в тканях сердца.