комбинированный препарат для снижения уровня инсулинорезистентности у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе, обладающий эндотелиопротективными. Преддиабет и невысокие повышения показателя сахара в крови действительно не всегда ощутимы человеком. В России, по данным официальной статистики, сахарным диабетом страдают пять миллионов человек, а еще 20 миллионов — преддиабетом. это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара в крови, но без развития симптомов диабета 2 типа.
Нарушение толерантности к глюкозе
Его появление может быть связано с наследственной предрасположенностью, возрастом старше 45 лет, высоким холестерином в крови, нарушением сна. Некоторые заболевания также могут стать триггерами. Например, поликистоз яичников у женщин, артериальная гипертензия, гестационный диабет, появившийся у женщины в период беременности, расстройства нервной системы. По сути это состояние провоцируют те же факторы, которые влияют на развитие сахарного диабета 2 типа. Какие признаки указывают на преддиабет В большинстве случаев преддиабет не имеет никаких специфических симптомов.
И все же медики называют самые распространенные предвестники, на которые стоит обратить внимание: Вес. Чем больше у вас жировой ткани, тем более устойчивыми становятся клетки организма к инсулину. Окружность талии. У женщин с обхватом талии более 84 см и у мужчин с показателем более 92 см повышается риск инсулинорезистентности.
Люди с синдромом апноэ во сне имеют повышенный риск инсулинорезистентности. Часто повышенное давление или наличие диагностированной артериальной гипертензии.
Отказ от курения. Если врач считает, что риск развития сахарного диабета высок, он может назначить противодиабетические лекарства. Параллельно может быть рекомендовано лечение повышенного давления, препараты для снижения уровня «вредного холестерина» в крови. Исследование, опубликованное в 2015 году подтвердило эффективность изменения образа жизни в профилактике диабета при предиабете. Эффект изменения образа жизни был более выразительным, чем эффект метформина лекарства против диабета. Таким образом, предиабет не нужно воспринимать как трагедию.
В то же время, не следует занимать пассивную позицию и просто ожидать, что ничего страшного не случится. Этот диагноз требует активных действий. Специалисты Клиники Мэйо указывают , что при помощи перечисленных методов можно не только снизить риск развития сахарного диабета, но и полностью избавиться от предиабета.
Развиваются толерантность к глюкозе и инсулинорезистентность, в результате чего повышаются уровень глюкозы натощак и уровень липидов в крови. Постепенно могут развиться метаболический синдром и инсулиннезависимый сахарный диабет. Отличительная особенность преддиабета — в том, что эти изменения не являются критическими для постановки диагноза «инсулиннезависимый диабет» сахарный диабет второго типа , но могут привести к болезни. Чаще всего нарушение толерантности к глюкозе возникает у мужчин в возрасте от 50 лет, а также у подростков. К факторам риска развития преддиабета относят: Ожирение, особенно по абдоминальному типу, когда жир откладывается в области талии. Несбалансированное питание, преобладание жирной и углеводсодержащей пищи. Малоподвижный образ жизни. Сегодня около 300 млн человек в мире имеют нарушения толерантности к глюкозе.
Похудение - чаще встречается при первом типе диабета Полиурия при сахарном диабете связана с усиленным выведением с мочой избытка глюкозы, уменьшением поглощения жидкости в почечных канальцах, снижением выработки вазопрессина. Из-за частого мочеиспускания организм обезвоживается, поэтому больные обычно страдают от жажды, сухости кожи и слизистых. Поскольку глюкоза не может попасть в клетки, возникает дефицит энергии, с этим связано чувство голода и снижение массы тела. Поскольку предиабет по своей сути является предвестником диабета, то отличается от него только меньшей выраженностью, в частности, лабораторными показателями. Поэтому именно показатели крови позволяют однозначно судить о состоянии организма. Причины преддиабета Четкой причины развития преддиабета и диабета нет, однако достоверно существует ряд факторов, предрасполагающих к их развитию:? Пониженная физическая нагрузка или полная неактивность приводят к увеличению массы тела и возникновению избытка жировой ткани, что снижает чувствительность к инсулину. Неправильное питание, богатое углеводами и жирами. Особенно опасны продукты с высоким гликемическим индексом: белый хлеб, сдоба, картофель, сахар, молочный шоколад, сладкие газированные напитки, арбуз, тыква, чипсы, кукурузные хлопья. Наследственная отягощенность наличие в роду диабетиков , этническая принадлежность чаще развивается у жителей Центральной и Южной Азии, Северной и Латинской Америки. Беременность иногда провоцирует гипергликемию, которая называется гестационным диабетом и, как правило, проходит по окончании периода вынашивания плода. Однако факт диагностирования гестационного диабета является риском развития диабета II типа в будущем и требует более пристального внимания после родов. А если этих факторов нет, диабет никогда не разовьется? Может и развиться, потому что эти факторы лишь предрасполагают к его развитию. Их непоявление не гарантирует защиту от диабета. Диагностика преддиабета Диагностика этого состояния затруднена в связи со слабой выраженностью симптомов по сравнению с уже развившейся болезнью. Однако выявить его возможно по результатам лабораторных исследований:?
Уровень сахара в крови при преддиабете
Желательно перейти с красного мяса баранина, свинина на индюшатину и курицу, есть больше рыбы. Главное, следить за тем, чтобы в рационе было достаточно фруктов и овощей. По половине килограмма каждый день необходимо съедать и того, и другого. Большинство сердечных и других болезней возникает из-за того, что мы едим слишком мало зелени, плодов в свежем виде. Следует не только пересмотреть свой рацион, но и избавиться от вредных привычек.
Иногда достаточно бросить курить или сократить употребление спиртосодержащих напитков, чтобы предотвратить появление сахарного диабета. Необходимо уменьшить количество сладостей в своем ежедневном меню или исключить совсем. Их избыточное потребление также может стать решающим фактором в развитии диабета. Физическая активность Четыре часа быстрой ходьбы в неделю — и сахарный диабет останется далеко позади.
Необходимо не меньше двадцати или сорока минут каждый день отдавать пешей ходьбе, но не медленным прогулочным темпом, а чуть быстрее, чем обычно. Желательно в свой ежедневный график ввести занятия спортом. Начинать можно с утренней зарядки по 10-15 минут в день, постепенно наращивая интенсивность нагрузки. Это поможет ускорить обменные процессы в организме, снизить содержание глюкозы, уменьшить количество лишних килограммов.
Видео-материал про преддиабет и способы его лечения: Физическая активность может заключаться в пеших прогулках или более серьезных спортивных нагрузках. Можно для себя выбрать бег трусцой, игру в теннис, баскетбол, езду на велосипеде, катание на лыжах. В любом случае будет расходоваться глюкоза как источник энергии, снижаться уровень холестерина, что послужит отличной профилактикой сахарного диабета и сердечно-сосудистых патологий. Народные средства Снадобья, приготовленные по рецептам народной медицины, не вылечат преддиабет.
Однако они поспособствуют снижению уровня глюкозы и укреплению защитных сил организма. В отличие от медикаментов натуральные средства практически не вызывают побочных реакций. Но иногда может наблюдаться повышенная индивидуальная чувствительность к веществам, содержащимся в растениях. Регулярно ешьте гречку.
Для приготовления блюда перемелите крупу через кофемолку. Залейте злаковую муку кефиром из расчета 2 ст. Употребляйте приготовленную смесь утром на пустой желудок. При преддиабете пользу принесет настой из корневищ девясила, листьев смородины и черники.
Залейте сырье кипятком 1 ст. Остудите настой и пейте каждый день по 50 мл. Прекратить лечение можно сразу после улучшения самочувствия. Столь же ценен отвар из льняного семени.
Измельчите сырье на кофемолке. Залейте порошок водой 1 ст. Пейте средство натощак перед завтраком. Сахароснижающими свойствами обладают многие растения, в числе которых — стручки фасоли, козлятник лекарственный, плоды и листья черники обыкновенной, листья смородины и грецкого ореха, зверобой, тысячелистник, ягоды рябины, шиповника и калины, брусника, корни одуванчика, чеснок и манжетка.
Применяют их в виде отваров, чаев или настоев. Они содержат массу веществ, необходимых ослабленному организму. Готовые фитосборы свободно продаются в аптеке. Наиболее известные — Арфазетин, Витафлор и другие.
Преддиабетическое состояние что это Огромное число современных людей старше 45 лет живут с преддиабетом, даже не зная этого. Симптомы этого состояния вполне могут трактоваться как неудобства, доставляемые лишним весом или возрастными недомоганиями. А все потому, что возникает преддиабет преимущественно у людей среднего возраста с избыточной массой тела, которые не следят за своим питанием и ведут малоподвижный образ жизни. Ожирение, особенно висцеральное, способствует развитию инсулинорезистентности — нечувствительности тканей тела к инсулину.
В результате гормон, который пока еще исправно вырабатывается поджелудочной железой, не может транспортировать глюкозу к мышцам и печени, даже если они в ней нуждаются. При этом отмечается, что при малой подвижности мышцы не используют в полной мере собственные запасы гликогена и не обращаются за ним в «хранилище» — печень. Таким образом, потребление глюкозы снижается, а с пищей она продолжает поступать, зачастую, в избыточных количествах. При постоянном избытке глюкозы поджелудочная железа начинает «работать в три смены», наращивая выработку инсулина.
Это — уже преддиабетическое состояние, но еще не болезнь. Если вовремя выявить проблему и принять меры, углеводный обмен удастся нормализовать.
От белого риса, манной каши и макарон лучше отказаться в пользу круп с более низким гликемическим индексом. Это гречка, овсянка, перловка. Жирные сорта мяса лучше заменить на куриную грудку и индейку. Желательно включить в рацион рыбу.
Сладкое в идеале лучше не употреблять вовсе, исключения могут составлять пастила, мармелад. Смело налегайте на овощи и зелень, только помните, что термическая обработка некоторых из них например, моркови, тыквы, кабачка значительно повышает гликемический индекс. Фрукты — отличная альтернатива сладостям, причем очень полезная. Но бананы и виноград лучше употреблять только по праздникам.
Установить преддиабетическое состояние позволяет глюкозотолерантный тест. Для этого сравниваются несколько показателей: уровень крови натощак, а также спустя каждые полчаса после употребления глюкозы, разведенной в воде. Показатель выше этой цифры— явный признак сахарного диабета.
Рекомендации пациентам с преддиабетом Если у пациента выявлено повышение глюкозы в крови, то главная задача профилактики сахарного диабета I или II типа — стойкое снижение уровня сахара в крови. Привести кровь в норму можно в том случае, если изменить образ жизни. Достичь этого можно, если придерживаться диеты. При подозрении на преддиабет необходимо полностью отказаться от сладостей, выпечки. Под запрет попадает шоколад, торты, пирожное, конфеты. Не рекомендуется употреблять жирную пищу, которая способствует повышению уровня холестерина. Основное упор должен быть сделан на клетчатку, овощи и фрукты.
Продукты питания следует варить, запекать или отваривать на пару.
Зуд кожи и гениталий. Из-за выросшего уровня сахара мельчайшие капилляры забиваются, разрушаются. В результате замедляется отток токсических веществ из клеток. Рецепторы зудом сигнализируют о неполадках. Временные ухудшения зрения в виде затуманивания, расплывчатых серых пятен. Так проявляются разрывы капилляров в сетчатке. Прыщи и нарывы на коже. Судороги икроножных мышц, обычно ближе к утру.
Появляется этот симптом при сильной инсулинорезистентности, когда начинается голодание тканей. Бессонница, чувство жара, приливы, раздражительность. Так реагирует организм на повышенный уровень инсулина. Участившиеся головные боли из-за негативного влияния глюкозы на сосуды мозга. Кровоточивость десен. Если появились сомнительные симптомы, для исключения преддиабета нужно сделать глюкозотолерантный тест. Измерения уровня сахара при помощи домашнего глюкометра недостаточно, так как эти приборы созданы для больных диабетом и не обладают достаточной точностью для того, чтобы обнаружить небольшие изменения в составе крови. Только он способен сделать выбор. Можно продолжать вечерами сидеть перед телевизором с чаем и любимым пирожным и в результате конец своей жизни провести в борьбе с сахарным диабетом и его многочисленными осложнениями.
А можно полностью изменить свое сознание, стиль жизни и воспринять преддиабет как напоминание о том, что здоровому духу не обойтись и без здорового тела. Ограничение в меню быстрых углеводов, похудение, физкультура творят чудеса. Даже минимальные усилия многократно окупаются. А дисциплинированное следование всем советам врача способно полностью излечить преддиабет, одновременно снизив вероятность гипертонии , болезней сердца и почек в 1,5 раза. Как не допустить развитие сахарного диабета Если лабораторный тест показал нарушение толерантности к глюкозе, нужно записаться на прием к эндокринологу. Он назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить риск наступления сахарного диабета в ближайшее время, определить уровень повреждения стенок сосудов. При необычном виде ожирения например, у женщин по андроидному типу будет назначено исследование гормонального фона. Исходя из полученных сведений о состоянии здоровья, будет составлена индивидуальная программа лечения преддиабета. Состоит она из трех компонентов: особой диеты, физических нагрузок и лекарственных препаратов.
Первые два являются обязательными, без них от нарушений метаболизма избавиться не удастся. А вот эффективность медикаментов гораздо меньше. Риск диабета они снижают всего на треть. Поэтому лекарственные средства назначают как поддержку для очень тучных людей или если пациенту не хватает выдержки и упорства в соблюдении диеты. Применение специальной диеты Задачи диеты для лечения преддиабета: уменьшение поступления калорий в организм; обеспечение равномерного уровня сахара; снижение объемов поступления глюкозы в кровь. Лечение преддиабета невозможно без полного избавления рациона от быстрых углеводов.
Преддиабет
Какой уровень сахара в крови – повод обратиться к врачу и начать принимать срочные меры? это состояние, характеризующееся постоянно высоким уровнем сахара в крови, но без развития симптомов диабета 2 типа. Если уровень сахара в крови уже начинает повышаться (состояние преддиабета), то ограничивать себя придется более жестко, но и в первом. Все чаще врачи говорят об обратимости преддиабета, когда уровень сахара в крови начинает понемногу повышаться. Показатели второго теста в норме не превышают 7,8 ммоль/л, в пограничном состоянии – 7,9-11 ммоль/л, при СД повышаются до 11,1 ммоль/л или более.
Как часто предиабет прогрессирует в диабет у пожилых?
Преддиабет характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, который пока не достигает значения, указывающего на наличие у человека диабета. При преддиабете регистрируется повышенный уровень глюкозы в крови, при этом другие симптомы диабета отсутствуют. Хорошая новость заключается в том, что преддиабет можно вылечить — говоря точнее, за счет нормализации питания и регулярных занятий спортом нормализовать метаболизм инсулина. Такое состояние как преддиабет проявляется в первую очередь повышением уровня сахара в крови.
Риск диабета: сахар крови и питание при преддиабете
Судороги икроножных мышц, обычно ближе к утру. Появляется этот симптом при сильной инсулинорезистентности, когда начинается голодание тканей. Бессонница, чувство жара, приливы, раздражительность. Так реагирует организм на повышенный уровень инсулина. Участившиеся головные боли из-за негативного влияния глюкозы на сосуды мозга. Кровоточивость десен. Если появились сомнительные симптомы, для исключения преддиабета нужно сделать глюкозотолерантный тест. Измерения уровня сахара при помощи домашнего глюкометра недостаточно, так как эти приборы созданы для больных диабетом и не обладают достаточной точностью для того, чтобы обнаружить небольшие изменения в составе крови.
Только он способен сделать выбор. Можно продолжать вечерами сидеть перед телевизором с чаем и любимым пирожным и в результате конец своей жизни провести в борьбе с сахарным диабетом и его многочисленными осложнениями. А можно полностью изменить свое сознание, стиль жизни и воспринять преддиабет как напоминание о том, что здоровому духу не обойтись и без здорового тела. Ограничение в меню быстрых углеводов, похудение, физкультура творят чудеса. Даже минимальные усилия многократно окупаются. А дисциплинированное следование всем советам врача способно полностью излечить преддиабет, одновременно снизив вероятность гипертонии , болезней сердца и почек в 1,5 раза. Как не допустить развитие сахарного диабета Если лабораторный тест показал нарушение толерантности к глюкозе, нужно записаться на прием к эндокринологу.
Он назначит дополнительные анализы, чтобы выяснить риск наступления сахарного диабета в ближайшее время, определить уровень повреждения стенок сосудов. При необычном виде ожирения например, у женщин по андроидному типу будет назначено исследование гормонального фона. Исходя из полученных сведений о состоянии здоровья, будет составлена индивидуальная программа лечения преддиабета. Состоит она из трех компонентов: особой диеты, физических нагрузок и лекарственных препаратов. Первые два являются обязательными, без них от нарушений метаболизма избавиться не удастся. А вот эффективность медикаментов гораздо меньше. Риск диабета они снижают всего на треть.
Поэтому лекарственные средства назначают как поддержку для очень тучных людей или если пациенту не хватает выдержки и упорства в соблюдении диеты. Применение специальной диеты Задачи диеты для лечения преддиабета: уменьшение поступления калорий в организм; обеспечение равномерного уровня сахара; снижение объемов поступления глюкозы в кровь. Лечение преддиабета невозможно без полного избавления рациона от быстрых углеводов. Это все продукты с гликемическим индексом выше 50 единиц. Изучите таблицу ГИ , обратите внимание на продукты питания с низким индексом, которые оказались незаслуженно забытыми в вашем меню. Откройте кулинарные книги или сайты, найдите рецепты на их основе. Если вам удастся сформировать не только полезный, но и вкусный для вас рацион, это будет огромным шагом к победе над преддиабетом.
Что делать, чтобы диета при преддиабете оказалась максимально эффективной: Наполните свой холодильник разрешенными продуктами, чтобы не соблазниться вредными. Берите список продуктов в магазин, чтобы исключить случайные покупки. Украшайте готовые блюда, создавайте уютную атмосферу, ищите единомышленников.
Параллельно сдавать кровь для расширенного анализа, который показывает состояние углеводного обмена: это уровень глюкозы натощак, уровень инсулина и гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин это важный показатель, который позволяет определить среднее значение глюкозы в крови за последние три месяца.
В индивидуальных случаях, по решению врача, пациента могут направить на тест с нагрузкой. Его проводят натощак через два часа после углеводной нагрузки, чтобы выявить скрытые формы сахарного диабета или предиабетического состояния. Как правильно сдавать анализы Наверное, это какие-то банальные правила, но их необходимо соблюдать, ведь именно по уровню глюкозы можно поставить диагноз предиабетического состояния или сахарного диабета. Главное условие — отсутствие приема пищи в течении 8-10 часов. Также накануне исследования надо исключить паровое воздействие бани, сауны , физические нагрузки, алкоголь и сигареты.
В день забора крови нежелательно пользоваться жевательной резинкой. Пить простую воду можно, но не другие напитки. Также анализ не проводят на фоне обострения хронических заболеваний, воспалительного процесса или простуды. Если анализы взяли у человека в острый период инфаркта или инсульта, то погрешность в показателя глюкозы будет очень велика. Нужно это учитывать, так как таким пациентам зачастую ставят диагноз «диабет» не по назначению.
Как лечить предиабет При преддиабете только врач подбирает индивидуальные рекомендации по питанию и медикаментозную терапию.
Если анализы взяли у человека в острый период инфаркта или инсульта, то погрешность в показателя глюкозы будет очень велика. Нужно это учитывать, так как таким пациентам зачастую ставят диагноз «диабет» не по назначению. Как лечить предиабет При преддиабете только врач подбирает индивидуальные рекомендации по питанию и медикаментозную терапию. В основном, вернуть уровень глюкозы к норме при предиабете возможно и без приёма таблеток, но для этого необходимо изменить свой образ жизни, в первую очередь — питание.
Важно, что диета требует ограничения количества жирной и углеводистой пищи, включение в меню больше овощей и цельнозерновых продуктов. Спорт и физическая активность также помогают нормализовать сахар в крови. Предпочтение стоит отдать аэробным нагрузкам — бег, танцы, неспешная ходьба. Не менее трех раз в неделю, в среднем 150 минут. Для людей, ведущих активный образ жизни, возможны занятия в спортзале.
Вообще, все нагрузки лучше согласовать с врачом и регулярно наблюдаться у эндокринолога. Для самоконтроля лучше всего приобрести глюкометр, чтобы дома измерять уровень глюкозы крови из пальца. Если соблюдать все эти рекомендации, то риск заболеть диабетом можно свети к нулю. Топ 5 рекомендаций при предиабете Самое первое — это, конечно же, правильное питание.
Лечение Терапия включает коррекцию образа жизни: Поддержание двигательной активности; Соблюдение принципов сбалансированного и дробного питания; Отказ от вредных привычек; Соблюдение режима труда и отдыха; Самоконтроль уровня сахара и холестерина в крови, а также артериального давления. В некоторых случаях врачом назначается медикаментозная терапия — прием гипогликемических препаратов. Главная задача при лечении патологии — получение стойкого снижения уровня сахара в крови. Осложнения Отсутствие своевременной диагностики и терапии приводит к развитию диабета, который опасен следующими осложнениями: синдром диабетической стопы, трофические язвы, почечная недостаточность, образование тромбов, развитие инфаркта миокарда и инсульта, потеря зрения, диабетический кетоацидоз. Профилактика Преддиабетное состояние не всегда переходит в сахарный диабет.
Около 20 миллионов россиян страдают от преддиабета
Показатель глюкозы от 11 и выше является критерием для постановки сахарного диабета. Преддиабет – первый признак того, что пациент входит в группу риска развития сахарного диабета II типа. Что такое преддиабет и какие у него симптомы? Предиабетом называется состояние, при котором уровень сахара в крови превышает норму, но показатели еще не соответствуют диабету. Стадия предиабета Предиабет представляет собой промежуточное состояние, при котором уровень глюкозы в крови уже выше нормы, составляющей не более 5,6 ммоль.
Эксперт: каждый пятый-шестой россиянин имеет преддиабет
Сайт «Парламентской газеты» - это оперативные новости и достоверная информация о принимаемых в стране законах и деятельности депутатов и сенаторов. При использовании материалов сайта «Парламентской газеты» активная ссылка на pnp. В рубрике «Деловая экспертиза» публикуются материалы на правах рекламы.
Диабетология Эндокринология По данным врачей, за последние 10 лет уровень заболеваемости диабетом вырос во всем мире, что связано с изменением характера питания, накоплением избытка массы тела, недостаточными знаниями о профилактике. У многих пациентов выявляется преддиабет — это состояние, при котором повышен сахар в крови , но не до критических значений.
По любому из этих тестов, риск предиабета непрерывно возрастает от нижних к верхним показателям, причем существенно и не плавно [1]. ПГТТ проводится в случае сомнительных значений гликемии для уточнения диагноза. ПГТТ следует проводить утром на фоне не менее чем 3-дневного неограниченного питания более 150 г углеводов в сутки и обычной физической активности. Тесту должно предшествовать ночное голодание в течение 8—14 часов можно пить воду.
Последний вечерний прием пищи должен содержать 30—50 г углеводов. После забора крови натощак испытуемый должен не более чем за 5 мин выпить 75 г безводной глюкозы или 82,5 г моногидрата глюкозы, растворенных в 250—300 мл воды. Для детей нагрузка составляет 1,75 г безводной глюкозы на кг массы тела, но не более 75 г. В процессе теста не разрешается курение. Через 2 часа осуществляется повторный забор крови. ПГТТ не проводится на фоне: кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды и др. Натощак — означает уровень глюкозы утром после предварительного голодания в течение не менее 8 часов и не более 14 часов. Случайное — означает уровень глюкозы в любое время суток вне зависимости от времени приема пищи Оценка липидного профиля ОХ, ХЛВП, ХЛНП, ТГ важна, так как дислипидемия часто сопутствует предиабету и нуждается в немедикаментозной и медикаментозной коррекции [9].
Врач добавила, что развитию преддиабета способствуют сон более 10 часов и менее пяти часов. При этом сон продолжительностью 7—8 часов благотворно сказывается на состоянии организма. Какие популярные продукты могут попасть в список Ранее, 6 сентября, врач-терапевт, врач функциональной диагностики «СМ-Клиника» Елена Цинбал также отметила, что после 40 лет люди больше подвержены риску развития сахарного диабета второго типа. Для предотвращения возникновения заболеваний в этой возрастной категории, по словам врача, рекомендуется вести здоровый образ жизни с регулярной двигательной активностью и сбалансированно питаться.