Препараты для снижения холестерина в крови. В МГМУ Сеченова создают первый в мире ИИ-глюкометр для бескровной оценки сахара. На днях старший вице-президент компании Хон Пак встретился с членами консультативного совета Samsung Health и обсудил ключевые вопросы мониторинга уровня сахара в крови и интеграции искусственного интеллекта в носимые устройства. Изготовители устройств для измерения сахара в крови производят огромный ассортимент товара. Чем выше это поглощение, тем больше сахара в крови. Этот метод отличается от обычных глюкометров тем, что не требует забора крови и позволяет следить за изменением уровня глюкозы в реальном времени.«Предварительно мы откалибровали оба прибора.
Apple Watch Series 7 и будущие Samsung Galaxy Watch измерят сахар в крови
| Что за безопасный глюкометр разработали в России? | Аргументы и Факты | Новинка 2024, умные часы с измерением уровня сахара в крови, мочевой кислоты, глюкозы в крови, мужской монитор здоровья, умные часы с Bluetooth и поддержкой HRV и ECG для Android и IOS. |
| Видео: Как по слюне и поту узнают уровень сахара в крови | На днях старший вице-президент компании Хон Пак встретился с членами консультативного совета Samsung Health и обсудил ключевые вопросы мониторинга уровня сахара в крови и интеграции искусственного интеллекта в носимые устройства. |
Как правильно выбрать глюкометр?
Оно измеряет концентрацию глюкозы в крови каждые 5 минут, строит график в мобильном приложении и посылает данные лечащему врачу для корректировки терапии. Неинвазивный глюкометр планируют вывести на российский рынок в 2025—2027 году. Предполагается, что покупателями станут государственные поликлиники, поскольку для полноценного телемедицинского использования измеритель должен быть интегрирован в протоколы лечения. Второй вариант — продажи прибора через аптеки для частных клиентов. В этом случае телемедицинские опции отправка показателей врачу и получение его рекомендаций будут отключены. Неинвазивный глюкометр высокой точности Edvais Разработчик.
Для людей, страдающих сахарным диабетом I и II типа. Технология реализована на базе оптической спектроскопии и запатентована. Разработчики учли параметры воды, меланина и других компонентов, это позволило отфильтровать значимые показатели, которые мешают получить результаты с наименьшей погрешностью. Приложить к сенсору три пальца — указательный, средний и безымянный по очереди. Устройство можно подключать к телефону через Bluetooth, оно связано с приложением.
Оно умеет составлять графики уровня глюкозы в крови, их можно отправлять врачу. Неинвазивный глюкометр Edvais находится на заключительной стадии регистрации в Росздравнадзоре. Его эффективность подтверждена экспериментами с участием свыше 500 человек, страдающих диабетом. Параллельно разработчики создают телемедицинскую систему, которая позволит автоматически передавать данные о состоянии пациента врачу. Малоинвазивное Технология управления функцией инсулин-продуцирующих клеток Разработчик.
Они подразделяются на два главных типа: Фотометрический. Это стандартный прибор, известный человечеству ни одно десятилетие. Характеризуется повышенной чувствительностью к температурным перепадам и механическим ударам. Начали производить гораздо позже фотометрических.
Отличается отсутствием высокого уровня чувствительности к внешним факторам, поэтому считается более точным. Все инвазивные биоанализаторы требуют применения тест-полосок, тогда как неинвазивные реагируют только на состояние крови и артериального давления бесконтактно. Для использования инвазивных приборов необходимо брать венозную, но чаще капиллярную кровь посредством совсем неглубокого прокола.
Почему показатели системы мониторинга и на экране глюкометра разные? Помимо технических причин, система флеш-мониторинга начинает врать, когда уровень сахара резко меняется. Приведем пример. Глюкоза резко упала, вы выпили сок Гипофри или съели конфетку для купирования гипогликемии. Вы делаете анализ через 15 минут, но система мониторинга показывает все еще низкое и опасное значение. Что делать, принимать еще декстрозу?
Если мы положимся только на показания системы Фристайл Либре, то получим гипергликемию. Датчик измеряет сахар в межклеточной жидкости, где уровень глюкозы меняется с запаздыванием в сравнении с показаниями в крови. Поэтому в подобной ситуации нужно сделать страховочный анализ с помощью глюкометра. Иногда разница может быть десятикратной, пока она нивелируется, может пройти полчаса, иногда даже больше. Поэтому главное правило при диабете - глюкометр всегда с собой, даже если пользуетесь системой непрерывного мониторинга. Бюджетные полоски к данным приборам являются огромным преимуществом для регулярного измерения уровня сахара в крови. Глюкометр плюс монитор - тандем, который поможет улучшить качество жизни Главное преимущество систем непрерывного контроля - они показывают динамику, направление тенденции. В отличие от глюкометра, где мы видим только цифру и ничего не знаем о ее контексте.
Вторым компонентом системы является инсулиновая помпа, чаще всего носимая сбоку живота, которая имеет трубочку, соединенную с катетером для ввода инсулина в организм. MiniMed 670G измеряет уровень сахара каждые 5 минут и автоматически впрыскивает инсулин пациенту, если это необходимо. Abbott Abbott была основана в 1888 году в США. Компания предлагает системы мониторинга крови и глюкозы, включая тест-полоски, сенсоры, программное обеспечение для принятия решений по управлению данными и принадлежности для людей с диабетом. Например, Abbott выпустила беспроводной монитор FreeStyle Libre, новый класс устройств для мониторинга уровня сахара, использующих собственную технологию. Пользователь закрепляет на верхней части руки сенсор, который измеряет уровень сахара в интерстициальной жидкости. В октябре 2018 года Abbott сертифицировал в Европе свое новое устройство Freestyle Libre 2 с Bluetooth и настраиваемыми предупреждающими сигналами. Оно состоит из водонепроницаемого датчика, который крепится к задней части предплечья и устройства, похожего на смартфон, которое считывает и отображает показания датчика. Сенсор проводит измерения уровня сахара в интерстициальной жидкости каждую минуту, для этого используется тонкая иголка длиной 5 мм и шириной 0,4 мм, которая проникает в кожу. Считывание данных происходит за 1 секунду. В считывающем устройстве хранится история всех измерений, здесь можно устанавливать допустимы диапазон и вид оповещений. Причем, хотя этот прибор важен для контроля уровня сахара, сенсор может работать и без него и будет вибрировать или издавать звук по выбору пользователя , когда показатели уровня сахар в крови будут отличаться от нормальных. Novo Nordisk Датская компания Novo Nordisk была основана в 1923 году и с тех пор работает в 79 странах мира. Фирма она накопила уникальный опыт лечения и ухода за больными диабетом. Недавно компания объявила о создании многоразовой инсулиновой ручки NovoPen 6, которая способна хранить и загружать до 800 записей данных об использовании прибора за период около 3 месяцев и подключаться к нескольким внешним системам мониторинга диабета, чтобы помочь лучше справляться с этим заболеванием. С помощью этих инжекторов компания надеется помочь пациентам получить более полноценный гликемический контроль за счет подключения их к смартфону. Теперь инсулиновые ручки смогут пересылать данные в телефон и через него интегрироваться с платформами, обеспечивающим контроль лечения диабета. Novo Nordisk пообещала запустить свой новый продукт в продажу в начале 2020 года. Как только эти "умные" ручки для инсулина станут доступны, они будут совместимы как с устройствами Android, так и с iOS. К этому времени, кстати, будет обновлена и система Guardian Connect компании Medtroniс для интеграции своих данных с этими смарт-ручками Novo Nordisk. Компания также заявила, что планирует предоставить возможность подключения к Сети для своих одноразовых предварительно заполненных инъекционных ручек в 2019 году, а в долгосрочной перспективе, она намерена увеличить доступность подключенных ручек и предложить решения с использованием индивидуального руководства по лечению.
Информация
Препараты для снижения холестерина в крови. Rowatch 6 компания Rogbid представила новые умные часы, которые по словам производителя, предлагают обширные функции, включая измерение ЭКГ, артериального давления и уровня глюкозы в крови. На днях старший вице-президент компании Хон Пак встретился с членами консультативного совета Samsung Health и обсудил ключевые вопросы мониторинга уровня сахара в крови и интеграции искусственного интеллекта в носимые устройства. Измерение уровня глюкозы происходит каждые несколько минут, и графически показывает направление и динамику изменений, а именно, что происходит с уровнем глюкозы в крови — падает, растет или остается неизменным. В 2023 году в рознице резко сократились продажи тест-полосок иностранного производства для контроля уровня сахара в крови, следует из отчета российской аналитической компании RNC Pharmа (есть у «Известий»). Ученые из Подмосковья создали аппарат, который позволяет измерить уровень глюкозы в крови без проколов на коже. Это отличная новость для больных диабетом, которым постоянно приходится следить за уровнем сахара.
Системы непрерывного мониторинга глюкозы
| Лучшие глюкометры 2024: рейтинг топ-10 по версии КП | «Северный город» – В России проходят процедуру регистрации три медицинских изделия отечественной разработки, предназначенные для мониторинга уровня глюкозы. |
| Глюкометры | Измерять сахар крови можно в медицинском учреждении и в домашних условиях. |
| В Германии тестируется имплантируемый под кожу датчик для измерения сахара в крови | Но я не измерял сахар в крови три с лишним месяца подряд. |
| Прощайте, уколы пальцев: новое устройство измерения уровня сахара в крови | Специальный глюкометр выполнен в виде клипсы, которая крепится на мочке уха и измеряет уровень сахара без прокола. |
Серьга для диабетиков: подмосковный учёный изобрёл клипсу, которая измеряет сахар в крови
Глюкометр для измерения уровня сахара в крови при диабете. Установленный на тело датчик измеряет показатели глюкозы и сохраняет результаты измерений. Компания Synex Medical из Торонто, поддерживаемая генеральным директором OpenAI Сэмом Альтманом, представила революционное устройство, позволяющее отслеживать уровень глюкозы в крови без болезненных уколов пальцев. Rowatch 6 компания Rogbid представила новые умные часы, которые по словам производителя, предлагают обширные функции, включая измерение ЭКГ, артериального давления и уровня глюкозы в крови. Для этого измерим уровень сахара в крови несколько раз: натощак, сразу после еды (она должна содержать углеводы) и через 3 часа после еды – это время, в течение которого уровень сахара здорового человека возвращается к начальному измерению натощак.
Глюкометры
Исследователи Samsung Advanced Institute of Technology (SAIT) совместно с представителями Массачусетского технологического института (MIT) разработали инновационный неинвазивный метод отслеживания уровня глюкозы в крови с применением технологии под названием. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Теперь ученые штата Пенсильвания разработали новое носимое устройство для измерения уровня сахара в крови.
Четыре измерения: новые разработки, которые облегчают жизнь людей с диабетом
Появление такого функционала может обеспечить Samsung серьезное конкурентное преимущество на рынке умных часов. Над решением создания неинвазивного определения уровня глюкозы бьются многие производители носимых устройств, и компания, первой представившая такое решение, получит значительную фору перед конкурентами.
В поту наблюдается удивительно низкая концентрация глюкозы по сравнению с кровью, но, по словам ученых, между уровнями глюкозы в поте и крови существует сильная корреляция. Хотя концентрация глюкозы в поту примерно в 100 раз меньше, чем концентрация в крови, новое устройство достаточно чувствительно, чтобы точно измерить глюкозу в поту и оценить концентрацию в крови. Уровень сахара, обнаруженный устройством, сравнили с результатами имеющихся в продаже измерителей глюкозы. Значения совпали. Теперь ученые планируют улучшить устройство.
Подобные девайсы придумываются специально для того, чтобы в максимально короткие сроки скорректировать изменения по сахару», — пояснила Иванникова в комментарии 5-tv. Проблема только в том, добавляет эксперт, что все эти технологии пока находятся на этапе научных изысканий и в широкой практике не применяются. В отдельных случаях эта погрешность слишком высокая», — отмечает эндокринолог. По словам Иванниковой, метод определения уровня сахара по «старинке», то есть по крови, остается пока наиболее достоверным, поэтому все новые технологии в этой области сверяют с ним. Другие устройства, контролирующие уровень сахара Однако наука не стоит на месте и новые устройства, облегчающие жизнь больных диабетом, все же появляются, говорит эксперт. В качестве примера она приводит систему FreeStyle Libre, которая появилась в России около трех-четырех лет назад. По сути, у человека стоит сенсор в области предплечья или живота, который дает картинку в течение суток о колебаниях глюкозы. Доказано, что такой суточный контроль позволяет в максимально короткие сроки добиться хороших результатов», — говорит Иванникова.
Такие устройства могут сообщить о скачках, что вот сейчас глюкоза упала ниже низкого, срочно нужно есть сладкое. Или наоборот: сахар высокий, нужно скорее подколоть инсулин. Мониторинг скачков удобен, если мы говорим про диабет у ребенка. Тогда уведомления могут приходить маме на телефон, даже когда сын в садике или школе. Она может позвонить учителю либо медсестре в школу и попросить предпринять какие-то меры, если ребенок пока сам не очень может справляться со своим диабетом. Сенсор можно вживлять самому? Его больно носить? Сенсор нужно устанавливать самому, нет необходимости обращаться за этим к врачу. Производитель дает подробную инструкцию. Первый раз может быть страшно. Но потом понимаешь, что никакой проблемы нет. Носить сенсор не больно, он вообще никак не ощущается. Гаджеты для мониторинга сахара дорогие? Да, довольно дорогие. Российской семье зачастую приходится отказываться от чего-то важного, например родители решают покупать ребенку Dexcom G6 на протяжении всего года, но не едут на море. Ведь сенсор нужно менять каждые 10 дней. У меня и моей жены диабет, то есть нам нужно в два раза больше денег тратить на эти девайсы. Мы и наши друзья готовы оплачивать годовую страховку, чтобы спокойно приходить в поликлинику или аптеку и получать все, что нам нужно. Но нет. В России ОМС, и все, что тебе положено, — 100 полосок для глюкометра на два месяца. Это совсем мало. В среднем без использования сенсора в сутки тратится 6—8 полосок, то есть минимум 180 полосок в месяц. В Великобритании человек со страховкой получает все бесплатно. Одно время FreeStyle Libre вообще нельзя было свободно купить, только получить по страховке. Среди биохакеров модно покупать себе системы мониторинга и смотреть за глюкозой. Что про это думаешь? Это дичь. Мне кажется, после того, как звучит слово «биохакинг», дальше можно ничего не воспринимать всерьез. Вот поставил биохакер себе систему флеш-мониторинга глюкозы, узнал свой сахар. И что? Вот захотелось человеку модного коктейля, где пончики, шоколадки накиданы, — такой блевотной бомбы, от одного вида которой становится сладко. Я не знаю, зачем биохакеры балуются с системами мониторинга сахара. Может, им с этого прикольно: какая-то штучка у меня в теле, я робот, хей-хо. Об искусственной поджелудочной железе Автоматический мониторинг глюкозы есть, а подача инсулина как-нибудь автоматизирована? Компания Medtronic выпускает не только системы мониторинга, но еще производит инсулиновые помпы и делает что-то вроде связки мониторинга и помпы сразу. То есть данные по уровню сахара высвечиваются на экране инсулиновой помпы, которая может вместо уколов подавать в организм инсулин. Но все равно система полуавтоматическая: тебе нужно подсчитать углеводы, подумать, сколько инсулина надо на это количество углеводов, и нажать кнопочки, чтобы ввести его в организм. Как если бы ты делал это через привычную шприц-ручку. Сейчас разрабатывают полностью автоматические системы закрытой петли, которые выступают в качестве искусственной поджелудочной железы. Это когда система понимает, что с уровнем сахара сейчас и какой прогноз на ближайшее время. И она сама подает команды помпе для подачи инсулина. В Америке сертифицировано одно такое устройство. Выходит, устройства два в одном покупать удобнее: сразу и мониторинг, и инсулин под рукой? Это зависит от цены и личных предпочтений. Я за свои 15 лет стажа пробовал ходить с помпой раз шесть, наверно. Меня напрягают провода, которые болтаются. Мне психологически некомфортно, и таких людей, как я, много. К тому же упаковка расходников для помпы стоит порядка 8 тысяч рублей на месяц. А это лишние траты, потому что бесплатно расходники дают не во всех регионах и не всем пациентам. В Питере, например, их выдают людям с инвалидностью, беременным и детям до 18 лет. И то очень часто приходится круги ада пройти, чтобы выбить себе эти расходники. Почему классические глюкометры по-прежнему нужны Какими устройствами ты сам пользуешься? Если говорить про классический глюкометр, то я пользуюсь Contour Plus One. А в качестве дополнения к нему системой FreeStyle Libre. Она появилась в России спустя примерно 4 года после появления в остальном мире. Сначала все покупали ее нелегально, потому что хотели пользоваться крутой штукой, а купить официально возможности не было, на рынке был только Medtronic. Когда FreeStyle Libre пришла в Россию, производитель какое-то время бесплатно раздавал свои девайсы в рамках рекламной кампании.
Неинвазивный мониторинг уровня глюкозы в крови с помощью смарт-часов
| В Германии тестируется имплантируемый под кожу датчик для измерения сахара в крови | Чиновники из Минздрава презентовали датчики для измерения сахара в крови, которые выдадут детям с диабетом. |
| В РФ разработали клипсу для проверки уровня глюкозы в крови без прокола | Rusbase | Прибор способен измерять уровень сахара в крови не только непрерывно, но и без прокалывания пальца. |
| Что за безопасный глюкометр разработали в России? | Аргументы и Факты | по цельной крови. |
| Прощайте, уколы пальцев: новое устройство измерения уровня сахара в крови | Глава Минздрава РФ Михаил Мурашко заявил, что в России производится достаточное количество тест-полосок для глюкометров, всего в стране зарегистрированы четыре прибора для измерения уровня глюкозы, еще два отечественных прибора в процессе разработки. |
| Четыре измерения: новые разработки, которые облегчают жизнь людей с диабетом | Однако Samsung планирует совершить прорыв, реализовав в них функцию проверки уровня сахара в крови. |
В РФ разработали клипсу для проверки уровня глюкозы в крови без прокола
Использование систем для мониторирования позволяет быстро реагировать при отклонении показателей от целевых значений. Guardian Connect Это устройство позволяет отслеживать концентрацию сахара в организме в режиме реального времени с помощью смартфона. Пациенту не нужно дополнительно покупать инсулиновую помпу. Для качественной диагностики достаточно сенсора, передатчика и телефона.
Диагностика происходит за счет датчика тончайшего «усика» , который вживляется в подкожно-жировую клетчатку и не доставляет дискомфортных ощущений.
В этом может помочь глюкометр. Как оценить результат? Вот показатели, которые считаются оптимальными для здоровья: риски развития диабета и сердечно-сосудистых заболеваний минимальны. Во-первых, проконсультироваться с врачом. Чем раньше примете меры по регуляции сахара в крови, тем больше шансов быть здоровым. А это вы можете сделать сами: - снизить или исключить легкоусваиваемые углеводы сахар, сладости, мучное ; - уменьшить в рационе фрукты, крупы и корнеплоды картофель, свеклу, морковь ; - добавить полезные жиры оливковое масло, авокадо, орехи ; - поддержать организм витаминами и микроэлементами витамины группы В, Омега-3, магний, хром, альфа-липоевая кислота и другие. Как выбрать глюкометр?
Сегодня на рынке представлены глюкометры двух типов: электрохимический и фотометрический. У электрохимического тестовые полоски, которые входят в состав устройства, обработаны специальными растворами. Когда с ними взаимодействует кровь, уровень сахара фиксируется через изменение электротока. У фотометрического типа тест-полоски также обработаны реактивами.
Но чтобы привлечь аудиторию и сделать продукт привлекательнее для потенциальных покупателей создатели от нее отказались. Все свелось к установке сенсора и периодического считывания с него информации. Звучит заманчиво, но на самом ли деле можно обойтись без калибровки? К сожалению, чем дольше сенсор установлен, тем выше риск, что его точность упадет. В обычной ситуации различие цифр на мониторе и экране глюкометра будет незначительным.
Но во внештатных ситуациях разница может быть впечатляющей. Поэтому пользователям не стоит далеко забрасывать свой глюкометр, всегда держать его при себе в боевой готовности, чтобы периодически сравнивать результаты. Особенно это актуально, когда вы занимаетесь спортом, болеете, получили травму, в других ситуациях, когда возможны резкие скачки сахара. Почему показатели системы мониторинга и на экране глюкометра разные? Помимо технических причин, система флеш-мониторинга начинает врать, когда уровень сахара резко меняется. Приведем пример. Глюкоза резко упала, вы выпили сок Гипофри или съели конфетку для купирования гипогликемии. Вы делаете анализ через 15 минут, но система мониторинга показывает все еще низкое и опасное значение. Что делать, принимать еще декстрозу?
Если пациент нуждается в конкретном медицинском изделии, то такая закупка должна осуществляться для конкретного пациента отдельно по решению врачебной комиссии. Пока датчик «Доктор Бриннер» на склад не поставлен. Также указано, что после поставки товара на склад изделие будет отгружено в аптеки для обеспечения пациентов старше 18 лет. Но на днях состоится очередной аукцион. В сообществе диабетиков в соцсетях споры становятся жарче. Родители написали письмо в Следственный комитет и множество писем в профильные ведомства, чтобы им предложили и другие варианты непрерывного исследования. Картина дня.
Сразу три российских глюкометра готовятся к выходу на рынок
Все инвазивные биоанализаторы требуют применения тест-полосок, тогда как неинвазивные реагируют только на состояние крови и артериального давления бесконтактно. Для использования инвазивных приборов необходимо брать венозную, но чаще капиллярную кровь посредством совсем неглубокого прокола. Учтите, что все глюкометры имеют единые показатели калибровки для плазмы капиллярной крови. Если нужно узнать параметры цельной биожидкости, то есть венозной, то полученные данные делятся на 1,15.
Лучшие фотометрические глюкометры Фотометрические глюкометры считаются не самыми точными в категории инвазивных приспособлений, так как показания во многом зависят от температуры воздуха и тела, физического состояния больного и механического воздействия. Но это оптимальный вариант для диабетиков со спокойным ритмом жизни. А вот тем, кто активно занимается спортом лучше выбрать электрохимический вариант.
Отслеживание состояния здоровья уже стало ключевым аргументом в пользу смартфонов и смарт-часов. Samsung, Apple и Google используют эти функции для привлечения и удержания клиентов. Создание датчиков для непрерывного отслеживания артериального давления и мониторинга сахара в крови могло бы стать особенно ценным прорывом. В течение многих лет Apple работает над устройством для измерения уровня сахара, которое не требует от пользователей прокалывать кожу для анализа крови. Пак отметил, что Samsung вкладывает в создание аналогичных технологий значительные суммы средств. Он не уточнил сроки реализации обеих функций, но пояснил, что неинвазивный мониторинг сахара может появиться на рынке в течение пяти лет.
Иными словами, Huawei Watch 4 не могут отслеживать точный уровень сахара в крови, но утверждается, что их можно использовать для отслеживания повышенного уровня сахара в крови. Исполнительный директор Huawei Юй Чэндун Yu Chengdong опубликовал на Weibo через Huawei Central подробное описание характеристик Watch 4, но описание сбора данных об уровне сахара в крови кажется очень туманным. Утверждается, что используется «функция микрофизического обследования», которая может измерить 10 жизненно важных показателей в течение 60 секунд. Однако это не имеет прямого отношения к мониторингу уровня сахара в крови и не отвечает на вопрос как именно работает данная функция. На экране часов Watch 4 появляется уведомление: «У вас могут быть кратковременные колебания уровня сахара в крови.
Он частично заменяет тест-полоски, которыми девочке приходится прокалывать палец по несколько раз в день. Людмила Шуляева, жительница Челябинска: Когда ребенок мне задал вопрос: когда это кончится — по 13 раз в день прокалывать пальцы? Сейчас в регионе проживает 1017 детей с диабетом. Все эти семьи покупают датчики за свой счет. Стоит прибор 10 тысяч рублей. Его хватает ровно на месяц. Сегодня власти пообещали, что выдадут бесплатные датчики каждому ребенку. На эти цели из регионального бюджета выделили 126 миллионов рублей.
Как уровень сахара в крови можно будет определить по капле пота и слюне
Чиновники из Минздрава презентовали датчики для измерения сахара в крови, которые выдадут детям с диабетом. Чтобы контролировать свое состояние, пациенты с сахарным диабетом должны измерять уровень глюкозы в крови с помощью инвазивных мер, таких как экспресс-тест на глюкозу или непрерывный мониторинг уровня глюкозы. В МГМУ Сеченова создают первый в мире ИИ-глюкометр для бескровной оценки сахара. Очень быстрый измеритель сахара в крови из среднего ценового сегмента. Apple занимается разработкой монитора уровня сахара в крови примерно с 2011 года и недавно добилась значительного успехов в этой работе.