Разница между педиатром и терапевтом. основные отличия педиатра от терапевта. Педиатр и терапевт: кто врач для детей и взрослых? Таким образом, основная разница между педиатром и терапевтом заключается в. Чем отличается терапевт от педиатра основные различия и обязанности. Профессия врач педиатр. Детская презентация педиатр. Чем отличается терапевт от педиатра. Мы поговорим про то, чего стоит ожидать от педиатрии, почему это врач обо всем и чем педиатры отличаются от лечебников (и, конечно же, порассуждаем о том, кто из них круче).
Чем отличается педиатр от терапевта. Основные различия между педиатром и терапевтом
Чем отличается терапевт от педиатра? Чем отличается терапевт от педиатра: Возрастная группа пациентов: терапевты работают с пациентами всех возрастов, в то время как педиатры специализируются на лечении детей от рождения до подросткового возраста. Разница между педиатром и терапевтом. основные отличия педиатра от терапевта. Чем отличается терапевт от педиатра основные различия.
Терапевт и педиатр: различия и особенности специалистов
Ничего удивительного в том, что многие путают понятия «терапевт» и «педиатр» — это врачи, которые ставят диагноз по общим симптомам и разбираются во всех сбоях организма. Но между ними есть разница. Педиатр — это врач, который специализируется на лечении детей до 18 лет.
Быть педиатром невероятно сложно, ведь многие его маленькие пациенты еще не умеют разговаривать, а современные родители нередко спорят с врачами. Прежде всего доктору необходимо правильно понять причины недомогания малыша, увидеть признаки начинающегося заболевания, назначить правильное лечение и уход.
Важно убедить в своем профессионализме родителей, завоевать их доверие и уважение. Но и про общение с маленьким пациентом забывать нельзя, поэтому визит к талантливому педиатру иногда может напоминать настоящее театральное представление. Не равнодушный к своей обязательно проявит чуткость и доброжелательность, привлечет внимание ребенка артистизмом и креативным подходом. Итак, каким должен быть хороший педиатр?
Иметь соответствующее образование и право работать с детьми, постоянно повышать свою квалификацию и знать о современных методах диагностики и лечения. Ориентироваться в вопросах ухода за ребенком. Уметь вести себя с родителями твердо и уверенно, но не свысока. Находить с детьми, располагать их к себе.
Молодым родителям необходимо знать, кто такой педиатр и какими качествами он должен обладать. Ведь только тогда они смогут в полной мере доверять своему врачу и следовать его советам. В чем же разница между этими врачами, которые, по сути, выполняют одинаковые функции, вы можете узнать из статьи. Основные отличия На первый взгляд, у терапевта и педиатра одинаковые обязанности — выслушивать жалобы пациентов, проводить их осмотр и выписывать необходимые для выздоровления лекарства.
Однако, отличие между производимой этими врачами деятельности есть, и заключается оно, в первую очередь, в специализации каждого из них. Так, например, врач терапевт — это специалист, который проводит диагностику, а также лечение внутренних органов. Основным направлением его деятельности является правильная постановка диагноза на основании полученных от пациента жалоб и результатов проведенного осмотра. Терапевт считается широкопрофильным врачом, так как в области его компетенции самые различные заболевания, в том числе, требующие оперативного вмешательства.
Педиатром же принято считать врача, который находится на страже порядка состояния здоровья детей с момента их рождения и по достижении ими совершеннолетия. В обязанности участкового врача педиатра входит не только диагностика и лечение маленьких пациентов, но и охрана их здоровья. Этот специалист наблюдает за тенденцией развития новорожденных, направляет их на плановые вакцинации , консультирует молодых родителей, а также ведет прием пациентов, у которых возникают жалобы или вопросы по поводу состояния здоровья. Педиатр способен одним из первых выявить предрасположенность к появлению патологии, чтобы своевременно принять меры и назначить соответствующее лечение.
Таким образом, участковый врач осуществляет непосредственный контроль за состоянием здоровья ребенка, в то время как взрослый терапевт занимается лечением уже возникшего заболевания. Эти специалисты рассматривают организм маленького пациента в целом, чтобы своевременно диагностировать любой недуг и назначить соответствующие меры профилактики или курс терапии, а, в случае необходимости, выписать направление на более тщательное обследование сдача анализов, рентген, ультразвуковое исследование , пр. В заключении С момента появление младенца на свет и до его годовалого возраста визиты к педиатру должны быть регулярными. Как правило, визиты к участковому врачу на первом году жизни ребенка должны производиться ежемесячно.
По достижении этого возраста ребенком и в следующие два года, плановый осмотр у педиатра совершается раз в три месяца. На протяжении первых лет жизни малыша педиатр наблюдает за его развитием — прибавкой в весе и росте. Он может проконсультировать родителей малыша относительно приема витаминов, рациона питания и ухода за ребенком, чтобы тот рос здоровым и счастливым. В дальнейшем, обращаться к педиатру можно в случае возникновения жалоб.
Профессиональная подготовка по двум смежным специальностям позволяет врачу расширить рамки оказываемых лечебно-диагностических услуг. Доктор проводит диагностику и дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся болями в суставах, изменением их формы и размеров, нарушением функции. Имеет опыт ведения пациентов, страдающих системными заболеваниями соединительной ткани. Свободное владение английским и испанским языками даёт специалисту возможность быть в постоянном рабочем контакте со своими зарубежными коллегами.
Кандидат медицинских наук 2004 г. Образование : аспирантура по ревматологии 2004 г.
Для этого проводятся плановые скрининги, осмотры и сдача анализов. Последняя область занимается предупреждением развития детских болезней, для чего назначаются определенные диеты и другие профилактические меры. Врач-педиатр, работающий в клинической сфере, занимается диагностикой и лечениемразличных болезней у маленьких пациентов. Специалист научного направления проводит инновационные исследования и разработки для сохранения хорошего здоровья малышей. Работник экологической сферы определяет степень воздействия окружающей среды на состояние юных организмов. Социальное педиатрическое направление специализируется на утверждении различной документациипо охране здоровья населения и медицинской статистики.
Сюда же входит взаимодействие с другими структурами, в результате которого наблюдается максимальное сохранение здоровья детей. Плюсы и минусы профессии педиатр Плюсы Профессия понравится людям, которые хотят работать с детьми. Обучение педиатров ведется в вузах, лучшие абитуриенты могут занять бюджетные места. Профессия востребованная, социально значимая и уважаемая. В государственных поликлиниках детские врачи претендуют на невысокий оклад, однако коммерческий сектор более щедрый. Педиатр может занять вакансию в частной клинике, открыты широкие возможности для расширения круга знаний. Динамичный рост заработных плат в первые 5-10 лет работы, что достигается благодаря повышению квалификации. Хорошие детские врачи быстро обрастают постоянными пациентами.
Интеллектуальный и профессиональный рост. Возможность вести частную практику, которая будет приносить стабильный дополнительный доход. Много вакансий в больницах, медицинских центрах, детских учреждениях разного уровня. Минусы Заработные платы педиатров все-таки не слишком высокие. Для повышения прибыли необходимо постоянно развиваться и много работать. Ответственность за жизнь и здоровье пациентов. Работа нервная, а график может быть ненормированным. Родители детей нередко отказываются выполнять предписания врача, занимаются самолечением, отличаются тревожностью, что усложняет деятельность педиатра.
Педиатрия как раздел медицины В 1847 году вышло в свет отечественное руководство «Педиятрика». Его автором стал врач С.
Для этого необходимо вызвать участкового педиатра на дом.
Чаще всего, в детских поликлиниках работают грамотные и ответственные врачи, регулярно повышающие специализацию и ответственно относящиеся к своей работе. Однако что делать, если профессионализм вашего педиатра не устраивает вас или вы с маленьким ребенком проживаете в городе, не имея прописки? Как выбрать педиатра так, чтобы быть полностью уверенным в том, что здоровье вашего малыша в опытных и надежных руках?
Где найти доктора, который смог бы регулярно наблюдать вашего ребенка на протяжении хотя бы нескольких первых лет? Государственный педиатрический патронат Первый врач в жизни вашего малыша — это врач педиатр, в поликлинике, за которой вы закреплены по месту жительства. Врач обязан осуществлять педиатрический контроль над состоянием и развитием младенца.
Вызывать специалиста необходимо на второй-третий день после выписки. Как правило, доктор приходит вместе с медицинской сестрой, которая должна наблюдать кроху каждый день на протяжении первой недели после вашего возвращения домой, а за тем через день до достижения ребенком одного месяца. Детский педиатр из поликлиники обязан проконсультировать вас о том, как будет развиваться малыш в первый месяц, рассказать вам о возможных изменениях в распорядке дня и питании, оформить на новорожденного медицинскую карточку.
Районные врачи, как правило, люди очень загруженные, а поэтому нередки случаи, когда педиатр физически не может придерживаться графика посещений, а в срочных ситуациях вам придется просто звонить с утра в поликлинику, чтобы вызвать его на дом. К тому же, районного педиатра вы не сможете позвать ни в выходной день, ни ночью, если малыш почувствует себя плохо. К положительным сторонам обращения в государственную поликлинику относится то, что специалисты в ней, как правило, люди с очень богатым профессиональным опытом.
Терапевт или педиатр: в чем состоит разница?
Потому что это самое тревожное время для родителей. Много нужно ставить прививок, много осмотров, много ультразвуковых исследований , а с трех до пяти, до семи лет дети в основном болеют, потому что начинают ходить в детский сад. Волянская: Евгений, на ваш взгляд, чем принципиально семейный доктор, семейный педиатр отличается от обычного? Есть различие в подходе, исходя из вашего опыта? Ликунов: Я могу назвать пять пунктов различий. Первый пункт: семейный врач действует по мировым стандартам, европейским, а не по стандартам, которые придуманы конкретным учреждением. Это первое.
Он работает в рамках доказательной медицины. Второе: семейный врач очень достаточно борется за свой авторитет, потому что его авторитет напрямую зависит от количества новых пришедших пациентов, он работает на себя и он должен работать хорошо. Третий момент, семейный врач несет ответственность как медицинскую, так и юридическую; он работает независимо от медицинского учреждения , ответственности на нем лежит еще больше, потому что отвечает за здоровье пациента только он. Ни главный врач , ни начмед и т. Волянская: Евгений, а как всё происходит? Мне кажется, это ведь и с психологической точки зрения огромная нагрузка.
Вы сколько семей ведете, например, сейчас в вашей практике? Ликунов: Я могу сказать так. Если мы говорим о детях от нуля до года, то я веду где-то около ста пятидесяти детей и больше стараюсь не брать. Волянская: То есть вы наблюдаете детей и взрослых? Или только детей? Ликунов: Нет, смотрите.
Преимущественно я, конечно, наблюдаю детей, потому что у меня опыт в педиатрии около 12 лет. Взрослых я наблюдаю по программе ежегодной диспансеризации, лечению острых заболеваний и направлению к нужным смежным узким специалистам. У меня есть годовые программы по взрослым, но преимущественно тревожат родителей маленькие дети, которые часто болеют. Волянская: Вы принимаете в клинике, в своем кабинете? А на дом вы выезжаете? Ликунов: В кабинете, да.
На дом выезжаю, естественно. Волянская: Осмотры проводите? Это входит в программу? Или это отдельно оговаривается? Как это происходит? Ликунов: Безусловно, для удобства врача, для удобства семьи осуществляются осмотры по заболеваниям на дому, если нет необходимости в заборе анализа крови, рентгене, ультразвуковой диагностике.
В программу наблюдения, например, от нуля до года, входит десять ежемесячных плановых патронажей с измерением окружностей, взвешиванием, обсуждением вопросов прикорма. Примерно 10-12 раз. К более старшим детям и взрослым очень часто я выезжаю в медицинские офисы , очень часто я выезжаю в гостиницы смотреть взрослых пациентов. Там, в основном, плановых осмотров нет, если мы говорим о взрослых, там есть осмотр по острым заболеваниям. Волянская: Но, Вы, Евгений, наверняка на телефоне 24 часа в сутки. Молодая мама - это самый страшный пациент.
Это постоянные звонки: «Боже мой, он покакал два раза, а не 3», «Как менять памперсы? Вы всё время должны быть на связи и готовы к такой атаке. Ликунов: Действительно, я себя позиционирую как доктор, который работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Но мне в основном звонят, конечно, по вопросам медицины, а не по организационным вопросам. Мой патронаж продолжается, наверное, около часа, за это время мы успеваем обсудить все вопросы прикорма, памперсов. Как постричь ногти, какие препараты для уменьшения колик дать правильно и т.
Поэтому, в основном, текущие вопросы медицины. Мобильная связь используется, когда ребенок заболел, мы обсуждаем, как до моего приезда, или до приезда скорой снизить температуру, снизить проявления кишечной колики, если мы говорим о детях, или снизить высокое артериальное давление взрослому. Волянская: Евгений, на ваш взгляд, чем врач-педиатр кардинально отличается от других врачей? Какими качествами он должен обладать? Ликунов: Врач-педиатр изначально отличается тем, что он работает с пациентом, который не умеет говорить в основном или не может выразить свои мысли. В этом сложность работы врача-педиатра.
Второе то, что маленькие дети очень часто болеют, здесь, когда ты смотришь на болеющего ребёнка, нужно обладать такими качествами, чтобы проявить субординацию в семье, объяснить маме, потому что она очень тревожна на тот момент, когда болеет ребенок, как правильно себя вести, какими дозами снизить температуру. Нужно обладать даром убеждения и иметь небольшой авторитет в семье, чтобы, действительно, прислушивались и папа, и бабушка, и няня, как правильно лечить пациента. Действительно, врач-педиатр очень сильно отличается. Я общаюсь со многими терапевтами, они звонят мне. Они врачи, имеют диплом, сертификат и большой опыт , но они не умеют лечить детей, а точнее, они боятся лечить. Возможно, они умеют, но они боятся.
В моем понимании настоящий семейный врач - это, всё-таки, прежде всего педиатр, который в дальнейшем выучился на терапевта. Потому что в моем понимании, если человек был терапевтом 10 лет, а потом он вдруг решил стать педиатром, действительно, ему будет сложно. Педиатру легче стать семейным врачом, чем терапевту, потому что терапевт мало знаком с педиатрией. Волянская: Евгений, на мой взгляд, врач-педиатр - это еще, прежде всего, очень хороший психолог. Потому что мало того, что с ребенком нужно уметь во время приема найти контакт, он маленький, плачет, он, как вы говорите, не умеет разговаривать, еще и маму успокоить, и папу, и всю семью. У Вас есть свои приемы?
Вы приезжаете в дом, или к Вам приходят на прием, ребенок кричит, не может успокоиться, а Вам его посмотреть надо. Ликунов: Приемов несколько. Во-первых, я не надеваю халат. У меня хлопчатобумажная одежда, сменная постоянно, и у меня нет халата подозрительного, который очень сильно раздражает и пугает детей. Второе, в кабинете есть игрушки, у меня есть в сумке всегда в заначке несколько маленьких игрушек, наклеек, пластырьков, всевозможных интересных медицинских приспособлений. Кстати, у нас таких нет, они все пришли из-за границы, и мы их заказываем из-за границы, они приходят, мы ими развлекаем, успокаиваем ребёнка.
В-третьих, нужно обладать некой харизмой, чтобы дети действительно любили, чтобы внешний вид располагал к доверию, улыбнуться нужно в ответ. Прежде чем провести осмотр, нужно немножко пообщаться. Пообщаться с мамой, пообщаться с папой, тогда ребёнок поймет, что ему ничего не угрожает и он действительно будет готов к качественному осмотру. Конечно, надо уметь работать, это тоже приходит не на первом году. Волянская: Евгений, почему вы решили стать врачом? Почему вы выбрали именно эту специализацию?
Ликунов: Объясню по двум причинам, почему я выбрал педиатрию. Во-первых, я считаю, что педиатрия - это профессия, в которой ты видишь результат своей работы. Дети растут, они растут, они болеют, они выздоравливают, они формируются, созревают. Ты видишь, как они идут в детский сад, как они идут в школу, как поступают в институт. Здесь выраженная прогрессия развития. Во-вторых, в моём понимании всегда было интересно работать с детьми.
Мне, на самом деле, со взрослыми сейчас становится интересно, потому что я во многом педиатрию уже некоторые вопросы изучил, и хочется большего, больше охватить. Но дети — это очень интересные существа и с ними интересно работать, с ними интересно проводить осмотр, интересно вникать в проблему. Дети в корне отличаются, конечно, от взрослых. С ними интереснее, чем с брюзжащими, 60-тилетними, с хроническими заболеваниями взрослыми. Волянская: Очень искренний ответ. Спасибо вам за него!
Евгений, вы давно уже в педиатрии, с детишками давно работаете. Какое есть самые распространенные заблуждения родителей относительно здоровья детей, на Ваш взгляд? Ведь, масса мифов, убеждений. Ликунов: Я думаю, что самое большое заблуждение сегодняшних родителей, что если их ребёнок постоянно болеет 10, 12, 14 раз в год, то во взрослой сети он будет абсолютно больным хроническим пациентом. Это заблуждение, которое я очень часто обсуждаю с родителями. Современный ребёнок болеть будет, особенно, который организовано ходит в детский сад, болеть будет часто и далеко не у каждого ребенка будет осложнение.
Чтобы родители понимали: дети болеют. Волянская: Возвращаясь к разговору о семейной медицине, я хотела у Вас спросить: как быть в ситуации, если врачу общей практики попадается случай серьезного заболевания, или вы не уверены в диагнозе? Как вы поступаете в таких случаях? Ликунов: Во-первых, если мы говорим об инфекционном заболевании , скажем, подозрение на менингит, подозрение на тяжелую кишечную ротавирусную инфекцию , то обязательно нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи на себя, чтобы госпитализировать пациента в стационар даже с подозрением на инфекционный диагноз. Этот пациент не лечится амбулаторно в кабинете, он лечится в стационаре. Второе, бывает на дому сложная ситуация, когда ты приходишь на осмотр и видишь тяжелого пациента.
Можно сдать экспресс-анализ мочи быстро в лаборатории в течение 30-40 минут, чтобы заподозрить диагноз. В-третьих, есть ситуации, когда вообще не нужно ехать на осмотр или ждать, пока пациент доберется до кабинета. Этого пациента нужно быстро госпитализировать в стационар с помощью скорой, не дожидаясь осмотра семейного врача. Ситуации абсолютно, конечно, бывают разные. Волянская: Мы с вами начали говорить о международном опыте и вот, на мой взгляд, интересная тема, интересный вопрос. Я, когда готовилась к интервью с вами, стала читать, что у нас, уже в истории новой России, первые семейные кабинеты появились в 1996 году, и, в общем-то, практика широко развивалась.
В Европе вообще всё очень давно налажено и факт, что там люди доверяют семейным врачам, причём, доверяют иногда даже больше, чем специалистам в клиниках по страховке, куда попасть вообще невозможно. На мой взгляд, существует некий миф о европейском здравоохранении, которое безотказное и широкое. Я, например, как человек, который долго жил в Европе, много где, могу сказать, что даже по очень хорошей страховке попасть к врачу, к очень хорошему специалисту может до трех - четырех месяцев затянуться. То же МРТ сделать вообще очень сложно. Как правило, там люди лечатся у семейных врачей. Если простуда или обострение хронического заболевания, человек может позвонить своему врачу по телефону, быстро попасть на прием, тот выписывает ему рецепт, даже по интернету, на основании присланных анализов.
То есть телемедицина, о которой мы сейчас все давно говорим. Этот рецепт тут же, автоматически поступает в аптеку с помощью информационной системы к провизору, она его выписывает и у человека даже нет необходимости идти к специалисту. Как у нас обстоят дела, вообще, с доверием к семейному врачу и с развитием этого института? Ликунов: Я вам могу сказать, что у нас в свое время, где-то в девяностых годах, доверие к врачу очень сильно упало. Это было связано с тем, что мы, действительно, очень сильно отстали в медицине от зарубежных стран, это в основном Америка и Европа.
Терапевты — врачи, специализирующиеся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний у взрослых. Они занимаются широким спектром состояний и болезней, от простуды до хронических заболеваний.
Терапевт проводит общий осмотр пациента, оценивает его состояние и назначает соответствующие исследования и лечение. Педиатры, в свою очередь, являются врачами, специализирующимися на здоровье и болезнях детей. Они заботятся о здоровье новорожденных, младенцев, детей и подростков. Педиатры проводят диагностику и лечение различных детских заболеваний, а также следят за нормальным развитием ребенка и назначают профилактические мероприятия. Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в области их работы и специализации. Терапевт занимается здоровьем взрослых, в то время как педиатры заботятся о здоровье детей. Оба врача играют важную роль в обеспечении здоровья населения, и их работа дополняет друг друга.
Область работы Работа терапевта и педиатра имеет свои особенности, связанные с возрастом пациентов и характером заболеваний. Терапевт занимается диагностикой и лечением заболеваний у взрослых. Он обладает широким спектром знаний во многих областях медицины и способен оказывать помощь при различных заболеваниях. Терапевт также проводит профилактические осмотры и назначает необходимые анализы для обнаружения заболеваний на ранних стадиях. Педиатр занимается лечением и профилактикой заболеваний у детей.
Среди преимуществ обращения к врачам из государственных больниц: Равные условия для всех пациентов; Возможность бесплатно получить консультацию, обследование и даже лечение; Попасть на прием к терапевту можно в любой день; За каждым пациентом закреплен свой лечащий врач. Как правило, государственные врачи в каждом случае действуют по «одной схеме», не вникая в особенности болезни каждого пациента. Кроме того, по факту, за обследование и лечение приходиться платить отдельно. То есть, бесплатной является только консультация и госпитализация. Из-за этих недостатков многие предпочитают обращаться в частные центры. Несколько рекомендаций для тех, кто уже сделал выбор Независимо от того, какого врача и в какую больницу вы выберете, старайтесь придерживаться базовых рекомендаций: Если выбор был сделан в пользу не частного специалиста, стоит позаботиться о документах. Вам может потребоваться обычная тетрадь, в которую терапевт будет записывать информацию о состоянии здоровья, результаты обследований. Все эти данные имеют значение, потому что они являются историей болезни. Лучше всего наблюдаться у одного врача, который по необходимости, будет отправлять вас к другим специалистам. Рекомендуется сразу сообщить терапевту о своих убеждениях, чтобы избежать конфликтных ситуаций в будущем. Лучше всего взять домашний и рабочий номер специалиста, чтобы поддерживать с ним связь в экстренных ситуациях. Если что-то в назначениях терапевта вызывает вопросы или сомнения, не стесняйтесь задавать вопросы или консультироваться с другими специалистами. Но помните, что мнения и назначения разных врачей могут отличаться. А принимать сразу все выписанные медикаменты от каждого терапевта не стоит. Нельзя обманывать своего врача.
Педиатры же специализируются на здоровье и заболеваниях детей. Они проводят всесторонний анализ развития детей, наблюдают за их ростом и развитием, а также ранней диагностикой и лечением детских заболеваний. Также педиатры могут осуществлять вакцинации, советовать родителям по вопросам здоровья ребенка и обеспечивать его поддержку на протяжении всего детства. Терапевты и педиатры обладают различными знаниями и навыками, чтобы эффективно лечить пациентов разных возрастных групп. Главное преимущество обращения к терапевту или педиатру в зависимости от возраста пациента заключается в том, что каждый из специалистов имеет глубокое понимание потребностей и особенностей своей целевой аудитории, что обеспечивает более точную диагностику и эффективное лечение. Область деятельности Основное различие между терапевтом и педиатром заключается в их профиле и специализации. Терапевт занимается лечением различных заболеваний у детей и взрослых, в то время как педиатр специализируется исключительно на детском здоровье. Читайте также: Кому нельзя отключать электричество основные категории лиц Терапевт ведет общую практику и лечит широкий спектр заболеваний у пациентов разного возраста. Он помогает пациентам с простудой, инфекционными заболеваниями, проблемами с дыхательной и сердечно-сосудистой системами, а также с нарушениями пищеварения и эндокринной системы. Педиатр же специализируется на заботе о здоровье детей и лечении заболеваний, связанных с педиатрией. Это может включать такие проблемы, как витаминные дефициты, аллергии, инфекционные заболевания, проблемы с ростом и развитием. Таким образом, терапевт является более универсальным специалистом, который может работать с пациентами любого возраста и лечить широкий спектр заболеваний. Педиатр же, в свою очередь, специализируется исключительно на детском здоровье и заболеваниях, связанных с этой возрастной группой. Взрослые пациенты Терапевт — врач, который занимается общей медициной и лечением взрослых пациентов. Он знает особенности диагностики и лечения различных заболеваний, характерных для взрослых. В основе различий между педиатром и терапевтом лежит их специализация. Педиатр уделяет внимание исключительно детским пациентам, в то время как терапевт обследует и лечит только взрослых.
Детский врач педиатр или терапевт. Чем отличается терапевт от педиатра
| Что лечит врач-педиатр. Обязанности врача-педиатра. Основные отличия педиатра от терапевта | Отличия от терапевта. Врач общей практики отличается от терапевта широтой полномочий и знаний. Терапевт занимается исключительно пациентами старше 18 лет. |
| Терапевт и педиатр: различия в работе и особенности | На первый взгляд, у терапевта и педиатра одинаковые обязанности – выслушивать жалобы пациентов, проводить их осмотр и выписывать необходимые для выздоровления лекарства. |
Педиатр vs Врач: кто лечит детей и взрослых?
- Что лечит врач-педиатр. Обязанности врача-педиатра. Основные отличия педиатра от терапевта
- Чем отличается терапевт от педиатра основные различия и функции
- Семейный врач или педиатр
- Чем отличается педиатр от терапевта?
Чем отличаются врачи, специализирующиеся на детских и взрослых заболеваниях?
Отличия от терапевта. Врач общей практики отличается от терапевта широтой полномочий и знаний. Терапевт занимается исключительно пациентами старше 18 лет. Основные отличия педиатра от терапевта. Терапевт имеет широкую специализацию, педиатр – специалист, работающий исключительно в направлении детских заболеваний. Чем отличается неонатолог от педиатра, объяснила заместитель главного врача Псковского перинатального центра по педиатрии, неонатолог Ольга Скачкова. В отличие от педиатра, терапевт — это врач-общеврач, который оказывает медицинскую помощь взрослым пациентам.
Чем отличается терапевт от педиатра: основные различия в работе и специализации
Педиатр - это врач общей практики, который специализируется на лечении детей от рождения до позднего подросткового возраста. Он может заниматься диагностикой, лечением и профилактикой всех возможных заболеваний у детей. Педиатр может работать как в поликлинике, так и в стационаре. Участковый врач в детской поликлинике - это врач, который также занимается лечением и профилактикой заболеваний у детей.
Сюда же входит взаимодействие с другими структурами, в результате которого наблюдается максимальное сохранение здоровья детей. Права и гарантии медработников при совместительстве Совместительство — это не просто подработка, а полноценная трудовая деятельность.
Поэтому совместители приравнены законодателем к основным работникам за исключением ограничения продолжительности рабочего времени. В частности, им предоставлены такие же права, гарантии и компенсации. Заработная плата совместителей рассчитывается в соответствии с требованиями ст. При выполнении работником установленного для него объема работ работодателем могут назначаться надбавки за интенсивность, премии и доплаты, как и основным работникам. Больничный и пособие по временной нетрудоспособности предоставляется как по основному месту работы, так и по совместительству выдается несколько листков нетрудоспособности.
В соответствии со ст. У медицинских работников увеличенная продолжительность ежегодного оплачиваемого отпуска, в том числе, и по совместительству. В то же время учебный отпуск предоставляется только по основному месту работы, а по совместительству работник может рассчитывать только на неоплачиваемый отпуск. Увольнение работников медработника-совместителя осуществляется по общим основаниям ТК РФ. В то же время предусмотрена и самостоятельная причина расторжения бессрочного трудового договора — прием на это место постоянного сотрудника, о чем нужно предупредить совместителя за 14 дней ст.
При этом они имеют те же гарантии, что и основные сотрудники отпуск, оплата больничного и др. С совместителем заключается отдельный трудовой договор. Совместительство при вредных и опасных условиях труда, в случае наличия таковых и по основному месту работы, не допускается. Дети от 0 до 5 лет. Когда нужно вести ребенка к врачу?
Рождение ребенка в семье большая радость, но его рост и развитие не обходятся без болезней Родители не всегда хотят обращаться за медицинской помощью к врачу. Причины тому могут быть разные: уверенность в том, что поможет самолечение, по совету бабушек, форумов; надежда, что болезнь сама отступит; страх перед госпитализацией. Это безответственное поведение, потому что появление безобидных симптомов может стать признаком серьёзного заболевания.
Ликунов: Врач-педиатр изначально отличается тем, что он работает с пациентом, который не умеет говорить в основном или не может выразить свои мысли. В этом сложность работы врача-педиатра. Второе то, что маленькие дети очень часто болеют, здесь, когда ты смотришь на болеющего ребёнка, нужно обладать такими качествами, чтобы проявить субординацию в семье, объяснить маме, потому что она очень тревожна на тот момент, когда болеет ребенок, как правильно себя вести, какими дозами снизить температуру. Нужно обладать даром убеждения и иметь небольшой авторитет в семье, чтобы, действительно, прислушивались и папа, и бабушка, и няня, как правильно лечить пациента. Действительно, врач-педиатр очень сильно отличается. Я общаюсь со многими терапевтами, они звонят мне. Они врачи, имеют диплом, сертификат и большой опыт , но они не умеют лечить детей, а точнее, они боятся лечить.
Возможно, они умеют, но они боятся. В моем понимании настоящий семейный врач - это, всё-таки, прежде всего педиатр, который в дальнейшем выучился на терапевта. Потому что в моем понимании, если человек был терапевтом 10 лет, а потом он вдруг решил стать педиатром, действительно, ему будет сложно. Педиатру легче стать семейным врачом, чем терапевту, потому что терапевт мало знаком с педиатрией. Волянская: Евгений, на мой взгляд, врач-педиатр - это еще, прежде всего, очень хороший психолог. Потому что мало того, что с ребенком нужно уметь во время приема найти контакт, он маленький, плачет, он, как вы говорите, не умеет разговаривать, еще и маму успокоить, и папу, и всю семью. У Вас есть свои приемы? Вы приезжаете в дом, или к Вам приходят на прием, ребенок кричит, не может успокоиться, а Вам его посмотреть надо. Ликунов: Приемов несколько. Во-первых, я не надеваю халат.
У меня хлопчатобумажная одежда, сменная постоянно, и у меня нет халата подозрительного, который очень сильно раздражает и пугает детей. Второе, в кабинете есть игрушки, у меня есть в сумке всегда в заначке несколько маленьких игрушек, наклеек, пластырьков, всевозможных интересных медицинских приспособлений. Кстати, у нас таких нет, они все пришли из-за границы, и мы их заказываем из-за границы, они приходят, мы ими развлекаем, успокаиваем ребёнка. В-третьих, нужно обладать некой харизмой, чтобы дети действительно любили, чтобы внешний вид располагал к доверию, улыбнуться нужно в ответ. Прежде чем провести осмотр, нужно немножко пообщаться. Пообщаться с мамой, пообщаться с папой, тогда ребёнок поймет, что ему ничего не угрожает и он действительно будет готов к качественному осмотру. Конечно, надо уметь работать, это тоже приходит не на первом году. Волянская: Евгений, почему вы решили стать врачом? Почему вы выбрали именно эту специализацию? Ликунов: Объясню по двум причинам, почему я выбрал педиатрию.
Во-первых, я считаю, что педиатрия - это профессия, в которой ты видишь результат своей работы. Дети растут, они растут, они болеют, они выздоравливают, они формируются, созревают. Ты видишь, как они идут в детский сад, как они идут в школу, как поступают в институт. Здесь выраженная прогрессия развития. Во-вторых, в моём понимании всегда было интересно работать с детьми. Мне, на самом деле, со взрослыми сейчас становится интересно, потому что я во многом педиатрию уже некоторые вопросы изучил, и хочется большего, больше охватить. Но дети — это очень интересные существа и с ними интересно работать, с ними интересно проводить осмотр, интересно вникать в проблему. Дети в корне отличаются, конечно, от взрослых. С ними интереснее, чем с брюзжащими, 60-тилетними, с хроническими заболеваниями взрослыми. Волянская: Очень искренний ответ.
Спасибо вам за него! Евгений, вы давно уже в педиатрии, с детишками давно работаете. Какое есть самые распространенные заблуждения родителей относительно здоровья детей, на Ваш взгляд? Ведь, масса мифов, убеждений. Ликунов: Я думаю, что самое большое заблуждение сегодняшних родителей, что если их ребёнок постоянно болеет 10, 12, 14 раз в год, то во взрослой сети он будет абсолютно больным хроническим пациентом. Это заблуждение, которое я очень часто обсуждаю с родителями. Современный ребёнок болеть будет, особенно, который организовано ходит в детский сад, болеть будет часто и далеко не у каждого ребенка будет осложнение. Чтобы родители понимали: дети болеют. Волянская: Возвращаясь к разговору о семейной медицине, я хотела у Вас спросить: как быть в ситуации, если врачу общей практики попадается случай серьезного заболевания, или вы не уверены в диагнозе? Как вы поступаете в таких случаях?
Ликунов: Во-первых, если мы говорим об инфекционном заболевании , скажем, подозрение на менингит, подозрение на тяжелую кишечную ротавирусную инфекцию , то обязательно нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи на себя, чтобы госпитализировать пациента в стационар даже с подозрением на инфекционный диагноз. Этот пациент не лечится амбулаторно в кабинете, он лечится в стационаре. Второе, бывает на дому сложная ситуация, когда ты приходишь на осмотр и видишь тяжелого пациента. Можно сдать экспресс-анализ мочи быстро в лаборатории в течение 30-40 минут, чтобы заподозрить диагноз. В-третьих, есть ситуации, когда вообще не нужно ехать на осмотр или ждать, пока пациент доберется до кабинета. Этого пациента нужно быстро госпитализировать в стационар с помощью скорой, не дожидаясь осмотра семейного врача. Ситуации абсолютно, конечно, бывают разные. Волянская: Мы с вами начали говорить о международном опыте и вот, на мой взгляд, интересная тема, интересный вопрос. Я, когда готовилась к интервью с вами, стала читать, что у нас, уже в истории новой России, первые семейные кабинеты появились в 1996 году, и, в общем-то, практика широко развивалась. В Европе вообще всё очень давно налажено и факт, что там люди доверяют семейным врачам, причём, доверяют иногда даже больше, чем специалистам в клиниках по страховке, куда попасть вообще невозможно.
На мой взгляд, существует некий миф о европейском здравоохранении, которое безотказное и широкое. Я, например, как человек, который долго жил в Европе, много где, могу сказать, что даже по очень хорошей страховке попасть к врачу, к очень хорошему специалисту может до трех - четырех месяцев затянуться. То же МРТ сделать вообще очень сложно. Как правило, там люди лечатся у семейных врачей. Если простуда или обострение хронического заболевания, человек может позвонить своему врачу по телефону, быстро попасть на прием, тот выписывает ему рецепт, даже по интернету, на основании присланных анализов. То есть телемедицина, о которой мы сейчас все давно говорим. Этот рецепт тут же, автоматически поступает в аптеку с помощью информационной системы к провизору, она его выписывает и у человека даже нет необходимости идти к специалисту. Как у нас обстоят дела, вообще, с доверием к семейному врачу и с развитием этого института? Ликунов: Я вам могу сказать, что у нас в свое время, где-то в девяностых годах, доверие к врачу очень сильно упало. Это было связано с тем, что мы, действительно, очень сильно отстали в медицине от зарубежных стран, это в основном Америка и Европа.
Сейчас, в двухтысячных годах доверие к врачу восстановлено, как правило, доверие к врачу частной медицины, так и доверие к врачу федеральных крупных медицинских центров. Поэтому с доверием к врачу сейчас проблем нет, особенно в крупных городах, потому что, действительно, высококлассные специалисты в крупных городах есть, это я вам говорю точно. В регионах, конечно, другая ситуация. Что касается вопроса о том, чем отличается там семейный врач от обычного врача. Всё-таки, обычный врач подвержен влиянию администрации своей клиники, поэтому к нему немножко доверие падает. Людям это не нравится, что определённые стандарты приема, определённое количество спектров анализов, остальное за деньги и так далее, очередь на МРТ, как вы сказали выше. В частной медицине мы, всё-таки, доминируем в сервисных моментах. Волянская: То есть, более индивидуальный, профессионализированный подход. Ликунов: Действительно, подход, но и мало того, что подход, но и всё-таки мы здесь работаем. Разница вся в том, что мы не работаем на потоке.
Мы работаем на определённых количествах семей, на рекомендациях. У нас самая лучшая рекомендация семейного врача не Интернет, не Facebook, не Instagram. Это рекомендации семей, которые наблюдались в течение нескольких лет. Семейный врач работает не на потоке пациентов, а на рекомендациях семей, которые наблюдались ранее. Волянская: Сейчас семейные офисы оснащены диагностическим оборудованием? Что-то изменилось? Ликунов: Я сейчас объясню позицию, почему нет позитронно-эмиссионного томографа в кабинетах семейных врачей. Потому что это не нужно. Семейный врач выполняет роль координатора. Он лечит ЛОР-патологии, он лечит вирусные респираторные инфекции, но он не лечит сложные диагнозы.
Он направляет в смежные учреждения к конкретным профильным врачам. Во-первых, нет необходимости в сложном оборудовании, а во-вторых не ставится семейным врачом задача лечить такие диагнозы. Волянская: Семейный врач выдает бюллетени, направления на анализы, льготные рецепты? Ликунов: Семейный врач, лицензированный, выдает все медицинские документы, которые заявлены в лицензии, в том числе листки нетрудоспособности, справки в бассейн, пионерский лагерь, для поступления в ВУЗ и так далее. На что у него есть лицензия. Волянская: Диспансеризацией семейной врач тоже занимается? Ликунов: Да, врач направляет. Он направляет к маммологу, к гинекологу, к хирургу-ортопеду, к офтальмологу. Сам семейный врач не может заниматься диспансеризацией, потому что у него на это нет лицензии. У него есть лицензия только на амбулаторный прием как педиатра, так и терапевта.
Волянская: Вопрос от зрительницы во время прямого эфира: может ли беременная женщина наблюдаться не в женской консультации , а у семейного врача, если, например, его офис находится прямо в ее доме? Ликунов: Наблюдаться как у терапевта, она может. При этом, возможно и скорее всего, семейный врач подскажет грамотного акушера-гинеколога, к которому эта женщина будет ездить на плановые УЗИ и будет сдавать необходимые скрининги. Семейный врач этого делать не будет. С врачом можно будет посоветоваться в плане назначения и согласования каких-то лекарств совместно с гинекологом - скажем, терапевтические лекарства для снижения давления и так далее во время беременности. Эти вопросы можно обсудить. Далее, семейный врач будет знать, как протекала беременность. После родов - пожалуйста, мама придёт с ребенком под наблюдение к семейному врачу. Волянская: Евгений, перейдём к жаркой части наших вопросов про детей. Сегодня идёт дискуссия по поводу прививок.
Одна сторона жарко отстаивает мнение врачей-специалистов, что вакцинация — это опасная вещь и родители примкнули в этот же лагерь, что не надо детей прививать из-за последствий. Другие представители замечательной профессии говорят о том, что прививки необходимы и таким образом вы своих детей можете обезопасить. Но, к сожалению, сейчас всё больше и больше родители отказываются вакцинировать детей. Ваше мнение? Действительно ли прививки опасны и почему их нужно делать? Ликунов: Разделение на два лагеря произошло, опять же, где-то в 2000 годах. Первый лагерь говорит о том, что «мы не будем делать никакие прививки в принципе, потому что считаем, что это происки, эксперименты буржуев и капиталистов над нашей страной, мы ничего делать не будем».
К нему можно обращаться за консультацией по здоровью.
Он рассказывает родителям про особенности развития детей, назначает осмотры других специалистов. С момента появления малыша на свет визиты к врачам должны быть регулярным. Во взрослой жизни человек сам решает, помощь какого доктора ему необходима в тот или иной период жизни. Отличия врачей, специализирующиеся на детских и взрослых заболеваниях Детских врачей не меньше, чем взрослых. И врачебные специальности у них одинаковые: аллерголог, гастроэнтеролог, гинеколог, дерматолог, инфекционист, кардиолог, ЛОР, невролог, ортопед-травматолог, офтальмолог, окулист, психиатр, стоматолог, уролог, физиотерапевт, хирург и так далее. В чем же тогда разница между ними? Взрослые врачи ставят диагнозы на основании результатов осмотра, сделанных анализов и полученных жалоб от пациента. В обязанности детского доктора входит не только профессиональная диагностика заболеваний и лечение крохотных пациентов, но и охрана детского здоровья.
То есть в первом случае речь идёт исключительно о лечении уже возникших заболеваний, в то время как во втором случае имеет место контроль за состоянием здоровья маленьких пациента. Кроме этого, различают способы борьбы с заболеваниями.
Раздел 1: Чем отличается педиатр от терапевта?
- Частные детские поликлиники и платные педиатры
- Доверить здоровье ребенка педиатру или семейному врачу?
- Педиатр и терапевт: кто врач для детей и взрослых?
- Что делает педиатр
- Частные детские поликлиники и платные педиатры
Чем неонатолог отличается от педиатра, объяснила псковский врач
| Основные отличия педиатра от терапевта. Разница между педиатром и терапевтом | Чем отличается семейный врач от терапевта? |
| Разница между педиатром и терапевтом | Отличия от терапевта. Врач общей практики отличается от терапевта широтой полномочий и знаний. Терапевт занимается исключительно пациентами старше 18 лет. |
Чем отличается педиатр от терапевта?
С самого рождения и до момента совершеннолетия за развитием и состоянием здоровья юных пациентов следит участковый врач. На первый взгляд, у терапевта и педиатра одинаковые обязанности – выслушивать жалобы пациентов, проводить их осмотр и выписывать необходимые для выздоровления лекарства. это его коллега, который тоже может быть участковым на другом участке, но также может вас принять, если у вашего нет записи, если в отпуске и тд.
Чем отличается педиатр от терапевта. Основные различия между педиатром и терапевтом
Потом поняли, что недостаточно знаний у этих специалистов, они все-таки должны заниматься молодой мамочкой, только что состоявшейся. А детьми стали заниматься педиатры, и здесь тоже на определенном этапе произошло понимание того, что это особенные дети, и у них совсем все по-другому, даже отличается от того, что будет через месяц, два, три. В итоге выделилась отдельная наука неонатология», - рассказала гостья студии. По ее словам, младенческая смертность в России на порядок снизилась за несколько десятилетий.
В дальнейшем, обращаться к педиатру можно в случае возникновения жалоб. В этой статье мы рассмотрим деятельность такого доктора, как врач-педиатр. Ведь эта профессия зарекомендовала себя во всех развитых странах как одна из наиболее необходимых и важных, включающих широких спектр знаний из разных областей медицины. Мы опишем должностные обязанности врача-педиатра и объясним, в каких случаях необходимо обращаться за помощью к данному специалисту.
Педиатрия как наука В переводе с греческого языка термин «педиатрия» переводится дословно как «лечение ребенка». Еще со времен античности врачевателями тех лет были отмечены особенности протекания различных заболеваний у детей и их лечение. Многие годы педиатрия существовала неотъемлемо от акушерства. То есть врачи одновременно принимали роды и лечили детей. Выделение науки в специальное направление произошло в 1802 году. Именно тогда была воздвигнута первая больница для детей в Париже. В отечественной медицине проблемой создания отдельного направления, специализирующегося на лечении детей, занимались выдающиеся ученые и врачи.
Среди них можно отметить М. Ломоносова, А. Радищева, Н. Новикова, И. Бецкого, а также С. В России были построены детские больницы в Петербурге 1834 г. И только в 1865 году была открыта первая в нашей стране кафедра детских заболеваний.
Так выделились различные категории в сфере педиатрии, например профилактические. Именно они занимаются разработкой и организацией определенных действий и мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости среди детей. К списку основных обязанностей такого специалиста относят следующее: Проведение плановых осмотров. Пропаганда здорового образа жизни и закаливания. Описание необходимости вакцинации и осмотр детей перед её проведением. Предоставление информации и проведение бесед о различных способах и методиках сохранения здоровья маленьких пациентов. Помимо этого в профилактическом направлении выделяют три главных уровня: первичный; третичный. Первый вариант предусматривает профилактику с применением различных прививок и комплексов витамин.
Второй подразумевает раннюю диагностику и определение симптомов возникших заболеваний. Для этого проводятся плановые скрининги, осмотры и сдача анализов. Последняя область занимается предупреждением развития детских болезней, для чего назначаются определенные диеты и другие профилактические меры. Врач-педиатр, работающий в клинической сфере, занимается диагностикой и лечениемразличных болезней у маленьких пациентов. Специалист научного направления проводит инновационные исследования и разработки для сохранения хорошего здоровья малышей. Работник экологической сферы определяет степень воздействия окружающей среды на состояние юных организмов. Социальное педиатрическое направление специализируется на утверждении различной документациипо охране здоровья населения и медицинской статистики. Сюда же входит взаимодействие с другими структурами, в результате которого наблюдается максимальное сохранение здоровья детей.
Плюсы и минусы профессии педиатр Плюсы Профессия понравится людям, которые хотят работать с детьми. Обучение педиатров ведется в вузах, лучшие абитуриенты могут занять бюджетные места. Профессия востребованная, социально значимая и уважаемая. В государственных поликлиниках детские врачи претендуют на невысокий оклад, однако коммерческий сектор более щедрый. Педиатр может занять вакансию в частной клинике, открыты широкие возможности для расширения круга знаний. Динамичный рост заработных плат в первые 5-10 лет работы, что достигается благодаря повышению квалификации. Хорошие детские врачи быстро обрастают постоянными пациентами. Интеллектуальный и профессиональный рост.
Оба врача играют важную роль в обеспечении здоровья населения, и их работа дополняет друг друга. Область работы Работа терапевта и педиатра имеет свои особенности, связанные с возрастом пациентов и характером заболеваний. Терапевт занимается диагностикой и лечением заболеваний у взрослых. Он обладает широким спектром знаний во многих областях медицины и способен оказывать помощь при различных заболеваниях. Терапевт также проводит профилактические осмотры и назначает необходимые анализы для обнаружения заболеваний на ранних стадиях. Педиатр занимается лечением и профилактикой заболеваний у детей. Он специализируется на особенностях диагностики и лечения заболеваний у детей различного возраста. Педиатр отвечает за содержание и развитие здоровья детей, проводит обследование и наблюдение, выявляет нарушения развития и заболевания, прописывает лечение и назначает необходимые профилактические мероприятия. Таким образом, терапевт и педиатр работают с разными возрастными группами пациентов и специализируются на различных аспектах медицины, но их основная задача — диагностика, лечение и профилактика заболеваний в соответствующей возрастной категории. Терапевт Терапевт является первым, к кому обращается пациент при появлении каких-либо симптомов или жалоб.
Врач проводит осмотр, уточняет симптомы, делает диагноз и назначает необходимое лечение. Если требуется более глубокая диагностика или специализированная помощь, терапевт направляет пациента к другим врачам, включая педиатра. Терапевт работает как с взрослыми, так и с детьми. Он проводит регулярные осмотры, оценивает общее состояние пациента, проверяет показатели анализов и при необходимости назначает лечение.
Основные отличия педиатра от терапевта. Разница между педиатром и терапевтом
С ними интереснее, чем с брюзжащими, 60-тилетними, с хроническими заболеваниями взрослыми. Волянская: Очень искренний ответ. Спасибо вам за него! Евгений, вы давно уже в педиатрии, с детишками давно работаете.
Какое есть самые распространенные заблуждения родителей относительно здоровья детей, на Ваш взгляд? Ведь, масса мифов, убеждений. Ликунов: Я думаю, что самое большое заблуждение сегодняшних родителей, что если их ребёнок постоянно болеет 10, 12, 14 раз в год, то во взрослой сети он будет абсолютно больным хроническим пациентом.
Это заблуждение, которое я очень часто обсуждаю с родителями. Современный ребёнок болеть будет, особенно, который организовано ходит в детский сад, болеть будет часто и далеко не у каждого ребенка будет осложнение. Чтобы родители понимали: дети болеют.
Волянская: Возвращаясь к разговору о семейной медицине, я хотела у Вас спросить: как быть в ситуации, если врачу общей практики попадается случай серьезного заболевания, или вы не уверены в диагнозе? Как вы поступаете в таких случаях? Ликунов: Во-первых, если мы говорим об инфекционном заболевании , скажем, подозрение на менингит, подозрение на тяжелую кишечную ротавирусную инфекцию , то обязательно нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи на себя, чтобы госпитализировать пациента в стационар даже с подозрением на инфекционный диагноз.
Этот пациент не лечится амбулаторно в кабинете, он лечится в стационаре. Второе, бывает на дому сложная ситуация, когда ты приходишь на осмотр и видишь тяжелого пациента. Можно сдать экспресс-анализ мочи быстро в лаборатории в течение 30-40 минут, чтобы заподозрить диагноз.
В-третьих, есть ситуации, когда вообще не нужно ехать на осмотр или ждать, пока пациент доберется до кабинета. Этого пациента нужно быстро госпитализировать в стационар с помощью скорой, не дожидаясь осмотра семейного врача. Ситуации абсолютно, конечно, бывают разные.
Волянская: Мы с вами начали говорить о международном опыте и вот, на мой взгляд, интересная тема, интересный вопрос. Я, когда готовилась к интервью с вами, стала читать, что у нас, уже в истории новой России, первые семейные кабинеты появились в 1996 году, и, в общем-то, практика широко развивалась. В Европе вообще всё очень давно налажено и факт, что там люди доверяют семейным врачам, причём, доверяют иногда даже больше, чем специалистам в клиниках по страховке, куда попасть вообще невозможно.
На мой взгляд, существует некий миф о европейском здравоохранении, которое безотказное и широкое. Я, например, как человек, который долго жил в Европе, много где, могу сказать, что даже по очень хорошей страховке попасть к врачу, к очень хорошему специалисту может до трех - четырех месяцев затянуться. То же МРТ сделать вообще очень сложно.
Как правило, там люди лечатся у семейных врачей. Если простуда или обострение хронического заболевания, человек может позвонить своему врачу по телефону, быстро попасть на прием, тот выписывает ему рецепт, даже по интернету, на основании присланных анализов. То есть телемедицина, о которой мы сейчас все давно говорим.
Этот рецепт тут же, автоматически поступает в аптеку с помощью информационной системы к провизору, она его выписывает и у человека даже нет необходимости идти к специалисту. Как у нас обстоят дела, вообще, с доверием к семейному врачу и с развитием этого института? Ликунов: Я вам могу сказать, что у нас в свое время, где-то в девяностых годах, доверие к врачу очень сильно упало.
Это было связано с тем, что мы, действительно, очень сильно отстали в медицине от зарубежных стран, это в основном Америка и Европа. Сейчас, в двухтысячных годах доверие к врачу восстановлено, как правило, доверие к врачу частной медицины, так и доверие к врачу федеральных крупных медицинских центров. Поэтому с доверием к врачу сейчас проблем нет, особенно в крупных городах, потому что, действительно, высококлассные специалисты в крупных городах есть, это я вам говорю точно.
В регионах, конечно, другая ситуация. Что касается вопроса о том, чем отличается там семейный врач от обычного врача. Всё-таки, обычный врач подвержен влиянию администрации своей клиники, поэтому к нему немножко доверие падает.
Людям это не нравится, что определённые стандарты приема, определённое количество спектров анализов, остальное за деньги и так далее, очередь на МРТ, как вы сказали выше. В частной медицине мы, всё-таки, доминируем в сервисных моментах. Волянская: То есть, более индивидуальный, профессионализированный подход.
Ликунов: Действительно, подход, но и мало того, что подход, но и всё-таки мы здесь работаем. Разница вся в том, что мы не работаем на потоке. Мы работаем на определённых количествах семей, на рекомендациях.
У нас самая лучшая рекомендация семейного врача не Интернет, не Facebook, не Instagram. Это рекомендации семей, которые наблюдались в течение нескольких лет. Семейный врач работает не на потоке пациентов, а на рекомендациях семей, которые наблюдались ранее.
Волянская: Сейчас семейные офисы оснащены диагностическим оборудованием? Что-то изменилось? Ликунов: Я сейчас объясню позицию, почему нет позитронно-эмиссионного томографа в кабинетах семейных врачей.
Потому что это не нужно. Семейный врач выполняет роль координатора. Он лечит ЛОР-патологии, он лечит вирусные респираторные инфекции, но он не лечит сложные диагнозы.
Он направляет в смежные учреждения к конкретным профильным врачам. Во-первых, нет необходимости в сложном оборудовании, а во-вторых не ставится семейным врачом задача лечить такие диагнозы. Волянская: Семейный врач выдает бюллетени, направления на анализы, льготные рецепты?
Ликунов: Семейный врач, лицензированный, выдает все медицинские документы, которые заявлены в лицензии, в том числе листки нетрудоспособности, справки в бассейн, пионерский лагерь, для поступления в ВУЗ и так далее. На что у него есть лицензия. Волянская: Диспансеризацией семейной врач тоже занимается?
Ликунов: Да, врач направляет. Он направляет к маммологу, к гинекологу, к хирургу-ортопеду, к офтальмологу. Сам семейный врач не может заниматься диспансеризацией, потому что у него на это нет лицензии.
У него есть лицензия только на амбулаторный прием как педиатра, так и терапевта. Волянская: Вопрос от зрительницы во время прямого эфира: может ли беременная женщина наблюдаться не в женской консультации , а у семейного врача, если, например, его офис находится прямо в ее доме? Ликунов: Наблюдаться как у терапевта, она может.
При этом, возможно и скорее всего, семейный врач подскажет грамотного акушера-гинеколога, к которому эта женщина будет ездить на плановые УЗИ и будет сдавать необходимые скрининги. Семейный врач этого делать не будет. С врачом можно будет посоветоваться в плане назначения и согласования каких-то лекарств совместно с гинекологом - скажем, терапевтические лекарства для снижения давления и так далее во время беременности.
Эти вопросы можно обсудить. Далее, семейный врач будет знать, как протекала беременность. После родов - пожалуйста, мама придёт с ребенком под наблюдение к семейному врачу.
Волянская: Евгений, перейдём к жаркой части наших вопросов про детей. Сегодня идёт дискуссия по поводу прививок. Одна сторона жарко отстаивает мнение врачей-специалистов, что вакцинация — это опасная вещь и родители примкнули в этот же лагерь, что не надо детей прививать из-за последствий.
Другие представители замечательной профессии говорят о том, что прививки необходимы и таким образом вы своих детей можете обезопасить. Но, к сожалению, сейчас всё больше и больше родители отказываются вакцинировать детей. Ваше мнение?
Действительно ли прививки опасны и почему их нужно делать? Ликунов: Разделение на два лагеря произошло, опять же, где-то в 2000 годах. Первый лагерь говорит о том, что «мы не будем делать никакие прививки в принципе, потому что считаем, что это происки, эксперименты буржуев и капиталистов над нашей страной, мы ничего делать не будем».
Второй лагерь говорит о том, что «мы будем делать все прививки и, возможно, даже по американскому, по европейскому стандарту зарубежными, импортными вакцинами, сертифицированными и зарегистрированными в России». На сегодняшний момент второй лагерь - это крупные многопрофильные клиники , которые делают огромное количество импортных вакцин ребенку до года так же, как это делается в Европе и в Америке. Это лагерь, который делает всё.
Что касается первого лагеря, людей, которые отрицательно относятся к прививкам в целом. Я думаю, что это мнение о тех прививках, которые были синтезированы в 1960-х годах и давали огромное количество осложнений. Люди, начитавшись в интернете, опыт своих знакомых, друзей, просто испугались и перестали делать какие-либо прививки.
Но тут ещё много иммунологов подключилось, говорят: не доказана эффективность этих прививок и так далее и так далее. Волянская: Но Вы как считаете, надо прививать? Что вы советуете?
Если хорошие вакцины. Ликунов: Во-первых, мы с вами уже решили, что вакцины должны быть импортные и должны быть зарегистрированы в России. Ребёнок должен быть, в первую, очередь здоров.
Если у него есть желтуха, если у него есть инфекция мочевых путей, никакие прививки делать нельзя. Вначале желтуха должна уйти, а ребенок вылечиться от инфекции мочевых путей. Поэтому, основным, главным моментом является здоровье ребёнка, то есть полностью здоровый ребёнок без медицинских противопоказаний к вакцинации.
Второе, прививки должны быть сделаны, в основном, до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Лучше их сделать до года, когда здоров ребёнок. Обязательно, хотя это не входит в стандарт, нужно сдавать анализы крови и мочи.
Не является стандартом перед вакцинопрофилактикой проведение анализов, но иногда мы находим интересные моменты , интересные случаи, поэтому анализ крови и мочи нужно делать. Прививки должны быть сделаны ребёнку до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Волянская: В России существует календарь прохождения медосмотров у специалистов, прививок для детей разных возрастов.
На ваш взгляд, не устарела ли эта система? Какие осмотры, действительно, необходимы на разных этапах жизни ребенка? Ликунов: Сейчас столкнулся с такой проблемой у нас в городских поликлиниках, я считаю, слишком много осмотров узких специалистов на первом году жизни.
Порой, проводят осмотры в месяц, в три, в шесть в девять, в двенадцать огромное количество специалистов: ортопед, невролог, окулист, психолог, чуть ли не психиатр, ЭКГ, и всё это маленькому грудному ребёнку. В моём понимании обязательно нужно на первом месяце жизни выполнить УЗИ-исследование ребенка, пройти специалистов, обязательно окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. В дальнейшем можно пройти в 6 месяцев и в год, если нет никаких медицинских показаний для более частого осмотра.
Если ребенок здоров, самое главное, чтобы окулист в 6 месяцев не пропустил, запасы зрения бывают такие, астигматизм и сложные диагнозы, чтобы ортопед убедился, что нет дисплазии и незрелости тазобедренных суставов , чтобы невролог не пропустил расширение лимфорных пространств голове. Если ребёнок здоров, этого не будет, соответственно врач не пропустит. На первом месяце жизни обязательно нужно выполнить УЗИ-исследование, пройти специалистов: окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога.
Волянская: Для маленького ребенка не вредно такое количество УЗИ? Ликунов: Мы с вами говорим только об обязательных исследованиях в месяц. В дальнейшем, если они будут не нужны, никто их делать не будет.
Подчеркиваю, никто не делает УЗИ-исследование в месяц, в три, в шесть, в девять и в год. Никто их не делает, даже в городских поликлиниках.
Этого достаточно, чтобы осуществлять регулярное наблюдение за его ростом и развитием, возможными отклонениями, а также для того, чтобы получать необходимые назначения, например, о плановых прививках. Сколько нужно ходить к педиатру В течение первого года жизни ребенку необходимо пройти 6 плановых осмотров. Первый — наблюдение и обследование в роддоме, а далее — в 1, 3, 6, 9, 12 месяцев. При этом раз в месяц нужно ходить с ребенком к педиатру. Какие болезни лечат педиатры Педиатр диагностирует и лечит острые инфекционные заболевания корь, дизентерия, ветрянка, острый бронхит, пневмония , патологии ЖКТ, ЦНС, хронические и наследственные недуги различного характера. Что входит в прием педиатра Определение роста и веса антропометрические данные с последующей оценкой на соответствие возрастной категории ребенка; измерение температуры тела; осмотр ротовой полости, гортани, языка; аускультация — прослушивание сердца, легких, бронхов маленького пациента с помощью фонендоскопа. Как называется педиатр во взрослой поликлинике Другое название — «врач общей практики». Он может лечить и взрослых, и детей.
Каким врачом можно работать после педиатрии После окончания педиатрического факультета врачи-педиатры могут работать врачами-педиатрами общей практики, неонатологами, детскими кардиологами, хирургами, онкологами, урологами-андрологами, неврологами, эндокринологами и др. Можно ли работать врачом педиатром без ординатуры Законодательство РФ дает положительный ответ на вопрос, можно ли работать врачом без ординатуры. После окончания медвуза специалист вправе занимать должности, предусмотренные его целевой образовательной программой. Прохождение дополнительного обучения обязательно только для работы по узкой специализации.
Он специализируется на взрослых пациентах и может принимать участие в медицинском обследовании и профилактике заболеваний. Терапевт также принимает меры для поддержания общего состояния здоровья пациента, направляет на дополнительные исследования и консультирует по вопросам лечения и профилактики.
Педиатр же — это медицинский специалист, который занимается здоровьем детей. Он диагностирует и лечит заболевания, специфичные для развития организма ребенка. В процессе своей работы педиатр не только ставит диагноз и назначает лечение, но и контролирует физическое и психическое развитие ребенка, осуществляет его профилактику и руководит восстановительным лечением. Таким образом, терапевт и педиатр играют важную роль в поддержании здоровья населения. Они обладают знаниями и навыками, необходимыми для диагностики и лечения различных болезней, характерных для своих пациентов. Выбор между терапевтом и педиатром зависит от возраста пациента и особенностей его заболевания.
Учитывая их различия и особенности работы, можно быть уверенным в получении высококачественной медицинской помощи в срочных или плановых случаях.
Обратите внимание на опыт работы, отзывы, территориальную доступность. Передайте историю болезни. Попросите педиатра выписать подробную медицинскую карту и исследования, чтобы новый доктор был в курсе. Можно ли вести взрослого пациента по программе ОМС Часто возникает вопрос: если взрослый все же решает остаться у педиатра, может ли доктор вести его по полису ОМС? К сожалению, формально педиатры могут наблюдать пациентов только до 18 лет в рамках ОМС. После совершеннолетия придется переходить на платный прием или искать другого врача. В каких случаях взрослым стоит обратиться к педиатру Итак, подведем итог: в каких ситуациях взрослому все же имеет смысл пойти на консультацию к детскому доктору? Динамическое наблюдение хронических заболеваний детства Обострение болезни, знакомой педиатру с медкарты Планирование или наступление беременности у женщины Возникновение заболевания у собственного ребенка В остальных случаях лучше обращаться к профильным специалистам для взрослых.
Перспективы развития института "взрослых педиатров" В некоторых западных странах набирает популярность концепция "взрослых педиатров". Это опытные детские доктора, которые решают работать с повзрослевшими пациентами. В России пока нет официальной специализации.