Информация о Telegram канале АКЕВ. ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ., а так же контакты для заказа рекламы. В этом материале профессиональный консультант по грудному вскармливанию АКЕВ, ELACTA и мама ребенка с синдромом Дауна Тала Трацевская-Морозова рассказывает о том, что поможет маме наладить грудное вскармливание младенца с синдромом Дауна, как. Консультанты по гв, которых лично хорошо знаю и могу рекомендовать: Габдрахманова-Федорова Регина АКЕВ ГВ +79274070419 (мой номер).
АКЕВ Консультанты по ГВ
- АКЕВ. Грудное вскармливание.
- Кормящим мамам
- Всемирная неделя грудного вскармливания
- Читайте также
Интересные факты и сведения о грудном вскармливании
Консультант по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание собственной грудью может производить мать ребёнка или кормилица, также встречается вскармливание сцеженным женским молоком (матери или донорским молоком). Консультанты АКЕВ всесторонне поддерживают будущих мам, проводят лекции в женских консультациях о подготовке к грудному вскармливанию. РОО ХМАО-Югры «Центр поддержки семьи» координатор – Туманова Светлана, заместитель председателя, консультант по поддержке грудного вскармливания АКЕВ (Ассоциации консультантов естественного вскармливания) тел. +7 (904) 870-35-78.
Секретная страничка
Вызов консультанта по грудному вскармливанию в Москве, Реутове, Люберцах, Балашихе Кожухово, Новокосино, Некрасовка, Жулебино, Кузьминки, Вешняки, Новогиреево, Измайлово, Перово, Лухмановская, Дмитриевского. Уже полгода с нами сотрудничают волонтеры, консультанты по грудном вскармливанию консультант АКЕВ инста @svetlana_usova_21 Светлана Усова. Все шаблоны / Создать мем "грудное вскармливание новорожденных, неправильное грудное вскармливание, акев грудное вскармливание". Лактостаз, мастит, консультанты по грудному вскармливанию с медицинским образованием, консультанты АКЕВ Рязань, консультанты АКЕВ в Рязани. Делитесь видео с близкими и друзьями по всему миру. Эльвира Ибрагимова единственный в Челнах консультат по грудному вскармливанию ассоциации АКЕВ.
Неделя поддержки грудного вскармливания 2017
- Рейтинги и Отзывы
- консультации по грудному вскармливанию
- АКЕВ. Предрассудки, связанные с грудным вскармливанием.
- Графики роста подписчиков
- Организация: МОО "АКЕВ" |
- Идеальное питание - спасение жизни
Секретная страничка
Оксана Пучкова, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ, консультант по естественному прикорму, проведет встречу на тему: "Сравнение. К сведению: консультанты по грудному вскармливанию и международные организации — не рекомендуют гормональные средства при отлучении ребенка от груди! Открывайте фото, читайте посты akev_info прямо в браузере без скачивания сторонних приложений. Грудное вскармливание. Помощь кормящим мамам.
Грудное вскармливание в роддоме
Грудное вскармливание жизненно важно для наших будущих поколений, оно спасает жизни. Консультанты по гв, которых лично хорошо знаю и могу рекомендовать: Габдрахманова-Федорова Регина АКЕВ ГВ +79274070419 (мой номер). Новости Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию. Опытные специалисты по грудному вскармливанию. Грудное вскармливание. 1'918 подписчиков 0 просмотров на пост. Помощь кормящим мамам. В России активно работает Ассоциация консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), имеющая отделения во многих городах нашей страны. РОО ХМАО-Югры «Центр поддержки семьи» координатор – Туманова Светлана, заместитель председателя, консультант по поддержке грудного вскармливания АКЕВ (Ассоциации консультантов естественного вскармливания) тел. +7 (904) 870-35-78.
АКЕВ. Грудное вскармливание.
Это все прямые показания, к тому чтобы искать свой вариант прикладывания, захвата, режима и всего всего, что есть индивидуального у мамы и малыша. И здесь невозможно переоценить помощь консультантов! Спасибо вам!
Через 20 минут он пососал подольше, и уснул. Все эти прикладывания были из одной груди. Когда малыш проснется, можно предложить ему другую грудь. Он высосет из одной груди преимущественно переднюю порцию и из другой добавит того же.
Переднее молоко богато лактозой, через какое-то время ребенок может перестать справляться с нагрузкой лактозой. Развивается лактозная непереносимость. Перекладывание ребенка от одной груди к другой может вызвать гиперлактацию у некоторых женщин, а если мама еще и сцеживает обе груди после каждого кормления… Бывают такие мамы. Свернуть излишки молока иногда бывает сложнее, чем добавить недостающее… В некоторых случаях кормить в одно кормление из двух грудей приходится для стимуляции лактации при нехватке молока. Подрастающему малышу, чаще всего после 3-4 месяцев могут понадобиться две груди в одно кормление. Тогда следующее прикладывание начинают с той груди, которая была последней.
А кормящей матери надо пить только столько, сколько хочется. По жажде. Мама не должна испытывать жажду. А если пьется вода специально, да еще больше 3-3. Сосание кулачка — одна из врожденных привычек новорождённого. После родов ребенок начинает сосать кулачок, как только он попадает ему в рот.
В 3-4 месяца кулачок — это первое, что малыш может самостоятельно засунуть себе в рот. Он может сделать что-то самостоятельно!!! Это замечательно! И в этом возрасте многие малыши начинают активно сосать свои пальцы и кулачки. В этом нет ничего страшного. Маме нужно только немножко понаблюдать за малышом.
Если малыш с кулачком играет, то пососет, то перестанет, его можно от этого занятия не отвлекать. Если малыш начинает кулачок активно насасывать, значит малышу захотелось пососать понастоящему, предложите ему грудь. Если потребность в сосании ребенка полностью удовлетворяется грудью, то сосать кулачок ребенок перестает к 5-6 месяцам. Кулачок ребенок сосет почти также, как грудь, широко раскрывая ротик. У некоторых малышей наблюдается очень забавное поведение, когда, присосавшись к груди, малыш пытается и кулачок в рот засунуть… 15. Есть дети, которые сразу выталкивают пустышку языком.
А есть такие, которые начинают ее сосать. Есть мамы, которые придерживают пустышку пальцем, чтобы ее ребенок не выталкивал. Обычно первый раз ребенку пустышка попадает тогда, когда он проявил беспокойство и мама не знает, как его успокоить. Чтобы успокоится, ребенку нужно сосать грудь, ну не дали грудь, дали что-то другое, придется сосать то, что дают… 16. Он хочет сосать, хочет к маме. Ему постоянно требуется подтверждение психоэмоционального и физического контакта с матерью.
Ничего мы не узнаем на контрольном вскармливании ребенка взвешивают до и после кормления, высчитывают разницу и узнают, сколько он высосал за кормление. В одно прикладывание 5мл, в другое 50, в третье 150. Можно попасть на 5 мл. Однажды я взвесила свою дочку после 30ти минутного сосания. Она потяжелела на 14 г. За первый месяц своей жизни она набрала 1200 г — а что бы мне сказал участковый педиатр, если бы это было контрольное вскармливание в поликлинике?
Подавляющее большинство новорождённых в условиях кормления 6-7 раз в сутки все равно высасывают маленькие порции молока, а не 6 раз по 120 мл. И они конечно же недоедают. Начинают плохо прибавлять или останавливаются в наборе веса, или вообще теряют вес. Это именно тест на мокрые пеленки, а не на использованные памперсы, так как нужно знать именно число мочеиспусканий. Если ребенок старше 7 дней писает больше 6-8 раз в сутки, моча у него светлая, прозрачная, без запаха, значит он получает достаточный объем молока. Обычно ребенок писает во время бодрствования каждые 15-30 минут.
Если мама пользуется памперсами, но хочет узнать, хватает или нет молока, надо снять памперсы с ребенка на три часа. Если малыш за три часа пописает 3-4 раза и больше, то можно не считать дальше. Если пописал 3 раза и меньше, считаем за 6 часов. Если за шесть часов пописал 4-5 раз и больше, можно дальше не считать, если меньше 4 — считаем дальше. Молоко начинает вырабатываться только, когда ребенок сосет. Чем больше мама прикладывает ребенка, тем больше молока, а не наоборот.
Молоко там только створаживается и довольно быстро эвакуируется в кишечник, где и происходит собственно переваривание и всасывание. Это предрассудок из старой песни о кормлении по режиму через 3 часа. У новорождённого нет часов. Ни одно млекопитающее не делает равномерных промежутков в кормлении своих новорождённых. Организм ребенка приспособлен к непрерывному поступлению материнского молока, и отдыхать ему совсем не нужно. Большую часть времени малыш лежит на боку.
Если он срыгнет немножко, то просто под щекой меняется пелёночка.
Это все прямые показания, к тому чтобы искать свой вариант прикладывания, захвата, режима и всего всего, что есть индивидуального у мамы и малыша. И здесь невозможно переоценить помощь консультантов! Спасибо вам!
Какие трудности с кормлением встречаются чаще всего: 1. Ребенок высасывает мало молока Что делать: Научитесь правильно держать ребёнка у груди и правильно её давать - не нужно искать более экзотические причины - неправильное прикладывание и неудобные положения для кормления ещё никому не пошли на пользу! Следите за весом и давайте докорм сцеженным, донорским или смесью так, чтобы ребёнок набирал 140—200 граммов в неделю. Ребёнок окрепнет и докорм уйдёт.
Используйте систему докорма у груди, чтобы дать докорм. По возможности, не используйте бутылку. Малыш сонный, не просыпается сам на кормление. Если бы мы стали ждать, когда «потребует» Стефан, мы никогда не добились бы прибавки в весе. Что делать: Кормите каждые 1,5—2 часа так, как получается, в том числе ночью в 24. Следите за набором веса. Дома необходимы детские весы. Пара слов о том, как пользоваться процентильным графиком ВОЗ.
На каждом графике есть пять кривых: Красные кривые - процентили - 3-я и 97-я процентили. Оранжевые кривые - 15-я и 85-я процентили. Зеленая кривая - 50-я процентиль. Найдите точку пересечения веса и возраста вашего малыша.
консультации по грудному вскармливанию
- Читайте также
- Кто может оказывать поддержку при грудном вскармливании?
- 7 шагов к успеху ГВ
- Акев грудное вскармливание при беременности
АКЕВ. Позы для кормления грудью.
Маме следует проявлять терпение и настойчивость в первые дни после рождения ребенка. Любой ребенок отлично обучается сосать даже самую неудобную, с нашей точки зрения, грудь. Сосок в процессе сосания изменяет форму, вытягивается и принимает более удобную форму для ребенка обычно за 3-4 недели. Их одевают сразу после кормления, когда сосок стараниями ребенка немножко вытянут и носят до следующего прикладывания. Формирователи соска удерживают сосок в вытянутом состоянии. Но и без этих штучек вполне можно обойтись. Маме с плоскими или втянутыми сосками очень важно сделать так, чтобы ее малыш после рождения никогда ничего не сосал, кроме маминой груди. Ребенок такой мамы, пососав бутылку или пустышку, быстро понимает, что это более удобный предмет для сосания и начинает отказываться от груди. В этой ситуации маме понадобится еще больше терпения и настойчивости. Кормление заканчивается тогда, когда ребенок сам отпускает грудь. Если говорить о трещинах, то существуют только три группы причин, приводящих к их образованию: 1.
Мама моет грудь перед каждым кормлением. Если она это делает да еще с мылом, да еще помажет зеленкой после кормления — любимое занятие в российских роддомах, например — она постоянно смывает защитный слой с ареолы, который вырабатывают специальные железы, расположенные вокруг соска, и сушит кожу. Эта защитная смазка существует как раз для того, чтобы предотвращать потерю влаги нежной кожей соска, она обладает бактерицидными свойствами и подавляет рост патогенных микроорганизмов и, что особенно важно для ребенка, пахнет примерно так же, как околоплодные воды. Чувствительная кожа некоторых женщин не может долго терпеть такое воздействие и начинает трескаться, даже при правильном прикладывании малыша. И если это действительно так, то и 5 минут через 3 часа достаточно для образования ссадин, а потом и трещин. Ребенок может правильно захватывать грудь, но в процессе сосания он может совершать различные действия, которые могут привезти к образованию трещин, если мама не знает, что эти действия нужно исправлять и не позволять ребенку так себя вести. Надо помнить, что ребенок раньше грудь не сосал, и не знает, как это делать он знает только общий принцип сосания. К сожалению, большинство мам тоже не знают, как должен вести себя ребенок у груди, они этого никогда, или почти никогда не видели. Что же нельзя позволять делать ребенку? Особенно часто это происходит, если во время сосания ребенок не утыкается носиком в мамину грудь.
Если мама почувствовала, что захват меняется, она должна попробовать прижать ребенка носиком к груди. Если это не помогает, то надо забрать сосок и опять вложить его правильно. Малыш не должен ни одной минуты сосать грудь неправильно. Ему все равно, как сосать, он не знает, что он делает маме больно, не знает, что неправильное положения не позволяет ему высасывать достаточное количество молока, не знает, что при неправильном положении нет достаточной стимуляции маминой груди и не будет достаточной выработки молока. Нельзя позволять ребенку баловаться с соском. Ребенок, который научился съезжать на кончик соска, иногда начинает пропускать сосок через приоткрытые челюсти туда — сюда. Часто бывает, что дети, которые не чувствуют носиком прикосновения груди во время сосания, или не очень хорошо ее чувствуют, начинают совершать поисковые движения с соском во рту. Тут надо легонько прижать малыша к груди, чтобы он понял, что он уже на месте и искать больше ничего не нужно. Так бывает и в тех случаях, когда ребенок уже сосал соску и плохо открывает рот. Сосок травмируется так очень быстро.
Что бы избежать этого, надо правильно вкладывать сосок в ШИРОКО открытый рот, пронося собственно сосок мимо челюстей, как можно глубже. Мамы не умеют правильно забирать грудь. Типичная картина для роддомов с раздельным пребыванием такая: маме принесли ребенка на 30 минут, малыш все правильно держал и хорошо сосал эти 30 минут, он бы еще пососал, но его пришли забирать и мама вытягивает потихоньку или быстро у него сосок изо рта. Шести таких вытаскиваний в сутки бывает достаточно для развития ссадины. Забирать сосок можно только предварительно разжав мизинцем челюсти кончик пальца быстро ввести в уголок рта и повернуть -—совсем не больно и никто не страдает. Болезни кожи сосков. Чаще всего мамы сталкиваются с грибковым поражением кожи сосков — «молочницей». В этой ситуации чаше всего кожа выглядит «раздраженной», она может шелушиться, зудеть, могут появляться трещины, даже несмотря на правильное прикладывание, могут быть болезненные ощущения во время и после сосания, прокалывающие боли по ходу молочных протоков. Эта проблема решается обычно с применением специфического лечения и также не имеет ничего общего с темой подготовки груди к кормлению или временем нахождения ребенка у груди. Молозива мало и оно гуще молока.
Это является главным аргументом в большинстве российских роддомов в пользу допаивания и докармливания ребенка а то он якобы страдает от голода и жажды. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. Но ребенку совсем не нужна лишняя вода. Все что ему нужно он получает из молозива и молока! Вода вызывает ложное чувство насыщения и снижает потребность в сосании у ребенка. Если мы даем ребенку 100г воды в сутки, он на 100г меньше высасывает молока это касается не только новорождённого. Почки новорождённого не готовы к большой нагрузке водой и начинают работать с перегрузкой. Список аргументов против можно продолжать, но и этих вполне достаточно. Ребенок не рассчитан на получение чего — либо иного, кроме молозива и молока. В первые дни после рождения ему вполне хватает одного молозива.
Потеря в весе ребенка первых суток жизни является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе. Докорм смесью в первые дни жизни ребенка — это ни что иное, как грубое вмешательство в функционирование организма малыша. Можно назвать это вмешательство метаболической катастрофой. Но в большинстве российских роддомов этому совершенно не придается значения! Иногда бывает достаточно одного-двух кормлений из бутылки, что бы ребенок перестал брать грудь! Смесь вызывает чувство насыщения, долго задерживается в желудке, у ребенка уменьшается потребность в сосании груди, что приводит к уменьшению стимуляции груди и снижению выработки молока. Он у меня требует через 3,5 часа!
Посещая после родовое отделение дважды в неделю, а также проводя тренинги и консультации в патологии и женской консультации, наши дорогие партнеры помогли уже стольким женщинам на пути к успешному грудному вскармливанию. Ведь мало кто знает, что кормить своим молоком можно и нужно не только, когда молоко переполняет, но и после КС, когда малыш кажется не наедается и отказывается от груди. Это все прямые показания, к тому чтобы искать свой вариант прикладывания, захвата, режима и всего всего, что есть индивидуального у мамы и малыша.
Более подробно с этим методом можно познакомиться здесь biologicalnurturing. Было интересно увидеть своими глазами и ощутить разницу между «стандартными» позами для кормления, и той позицией, когда оптимально соблюдены все биологические законы. Вначале «добровольцев-младенцев» попросили постоять около стены, когда их поддерживают в районе спины, а затем положили на гладильную доску лицом вниз, и дали почувствовать ту разницу, которую ощущает ребенок, прикладываясь к маминой груди. Лежать оказалось намного удобнее. Психологические аспекты… Наталья Мовчан довольно много рассказывала о психологических аспектах длительного грудного вскармливания. А также познакомила слушателей с основами бодинамического анализа соматической психологии развития, т. Это метод телесной психотерапии, разработанный датской исследовательницей Лисбет Марчер. Согласно этому методу ребенок способен определить свои потребности уже к 1 месяцу, а также действовать для их удовлетворения и откладывать при необходимости это удовлетворение на уровне сознания к 1,5 годам. Также запомнилась Мария Гуданова, которая поделилась своими секретами работы с одной из самых неприятных проблем — отказом от груди. Разобрали ситуации, когда работать с отказом невозможно. Такое бывает,например, когда у мамы проблемы со здоровьем и она не может поднимать ребенка, или мама выходит на работу. Вне программы на четвертый день удалось втиснуться и мне с презентацией про go. Тут же кормили грудью своих маленьких деток. Мария Сорокина, автор сайта gvinfo.
В любом случае, естественное грудное вскармливание — это всегда диалог матери и ребенка. Очень важно, в первую очередь, научиться слушать и понимать своего малыша, тогда процесс адаптации к новым условиям пройдет гораздо легче и безболезненнее. Культура естественного кормления грудью постепенно занимает положенное место в умах людей и немало усилий для этого приложили специалисты ВОЗ, создавая и распространяя рекомендации по ГВ. И хотя все еще довольно часто можно встретить врачей «старой закалки», которые были воспитаны в иных правилах и пытаются навязать их молодым мамам, ситуация уверенно улучшается и все больше малышей получают такое важное для них материнское молоко. Новые Рекомендации ВОЗ в целях установления глобальных стандартов на оказание медицинской помощи здоровым беременным женщинам и уменьшение числа излишних медицинских вмешательств подписаны «Мы хотим, чтобы женщины рожали в безопасной обстановке, в присутствии квалифицированных специалистов по родовспоможению в хорошо оборудованных медицинских учреждениях. Однако возрастающая медикализация нормально протекающих родов подрывает собственные способности женщин рожать детей и негативно сказывается на их опыте родов », - заявила д-р Принсес Нотемба Симелела Princess Nothemba Simelela , помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков. Также обратите внимание: Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает возможно любое положение: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или «в сухую». Неофициальные системы обслуживания в предродовом, родовом и послеродовом периодах там, где они уже существуют должны функционировать наряду с официальной системой. Сотрудничество с ними следует всячески поддерживать в интересах матери и ребенка. Такие отношения, устанавливаемые при отсутствии превосходства одной системы над другой, могут быть в высшей степени эффективными. Информация о практикуемых методах в выбранной женщиной больнице роддоме и ее статистика должны быть известны населению, обслуживаемому этими больницами частота случаев кесарева сечения, смертности на каждые 1000 случаев рождения, частота заболеваемости новорожденных стафилококками, стрептококками и т. Психологическое благополучие молодой матери должно обеспечиваться не только посредством свободного доступа родственников по ее выбору во время родов, но также и при помощи свободного посещения после родов. Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью. Когда это позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс наблюдения за здоровьем новорожденного не оправдывает разлучения его с матерью! Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери. Следует поощрять нахождение матери и ребенка в одном помещении. Кормление грудью должно начаться не позже, чем через 30 минут после родов то есть ещё в родильной палате. Электронный контроль за плодом во время родов не всегда адекватно сказывается на процессе родов. Контрольное наблюдение за плодом с помощью компьютера должно проводиться в тщательно отобранных случаях и при провоцированных стимулированных родах. Нет показаний к тому чтобы сбривались волосы на лобке или ставилась клизма перед родами. Необходимо, чтобы во время схваток женщины могли ходить. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов. Во время родов следует избегать применения болеутоляющих и анестезирующих препаратов без соответствующих медицинских показаний. Плацента, пуповина — собственность ребенка; з предоставленная в домашних условиях всем матерям и детям помощь должна быть эквивалентна тому обслуживанию, которое обеспечивается для здоровых женщин и детей, находящихся в стационаре; и все родители и новорожденные имеют право на прямое общение с момента рождения. Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери; к медицинскую карту или ее копию женщины могут хранить дома, в ней должны быть указаны данные о прохождении беременности и родов. Необходимо соблюдать конфиденциальный характер изложенной в этих документах информации; л все женщины и новорожденные должны проходить проверку состояния иммунитета лабораторными методами в соответствии с рекомендациями, принятыми в их странах, независимо от того, находятся они дома или в больнице. Время выписки из роддома должно определяться в зависимости от состояния матери и ребенка, желания родителей и поддержки на дому В частности, политика выписки из стационара не должна определяться лишь критериями массы тела ребенка, а должна быть ориентирована на возможно более раннюю выписку. Родители имеют право на раннее активное участие в процессе ухода за своим ребенком. Государственные органы здравоохранения должны стремиться к включению в учебные программы университетов, медицинских школ и курсов по общественному здравоохранению вопросов здоровья матери и ребенка. Проводить разъяснительную и просветительскую работу с целью подготовки молодых людей — родителей и медработников — к ответственности, связанной с рождением детей, уходом за ними, с помощью лекций, тематических передач на телевидении и радио, а также публикаций в газетах и других средствах массовой информации. Уход при нормальных родах: практическое руководство Отчет технической рабочей группы 2. Многие факторы удерживают женщин от обращения в медицинские учреждения более высокого уровня. Среди них: стоимость родов в больнице, непривычные [медицинские] практики, неудовлетворительное отношение персонала, ограничения, накладываемые на возможность присутствия членов семьи во время родов, а нередко — и необходимость получить разрешение другого члена семьи как правило, мужчины на обращение в медицинское учреждение… Нередко, женщины, относящиеся к группе высокого и очень высокого риска, не чувствуют себя больными и не проявляют симптомов нездоровья, и поэтому рожают в домашних условиях, при помощи членов семьи, соседей или традиционных помощников при родах… Однако правильно принимаемые домашние роды требуют определенной базовой подготовки… транспортные средства для доставки в медицинское учреждение должны быть доступны в случае необходимости. На практике это означает, что необходимы помощь общины и соответствующие средства, чтобы обеспечить транспорт в неотложных случаях в тех областях, где транспортировка проблематична. В некоторых развитых странах были учреждены особые родильные центры в больницах и вне них , где женщины, принадлежащие к группе низкого риска, могут рожать в атмосфере, напоминающей домашнюю, получая базовый уход, обычно обеспечиваемый акушерками. В большинстве таких центров не используется электронный фетальный мониторинг и стимулирование родов, обезболивающие средства используются в минимальной степени. Развернутый отчет об уходе в родильных центрах в США описывает уход в альтернативных родильных центрах в больницах и вне них… Исследования ухода, оказываемого акушерками в больницах в Великобритании, Австралии и Швеции показали, что удовлетворение, получаемое женщинами от такого ухода, значительно превышает удовлетворение от стандартного ухода. В целом меньшим было количество искусственных вмешательств, особенно использования акушерского обезболивания, индукции и стимулирования родов. Данные об исходе родов не отличались значительно от данных при сопровождении родов консультантами, хотя в некоторых случаях смертность во время родов при акушерской модели уходе оказывалась незначительно выше… В ряде развитых стран неудовлетворенность больничным уходом побудило небольшие группы женщин и тех, кто обеспечивает для них уход, обратиться к практике домашних родов в альтернативной обстановке, часто — в большем или меньшем конфликте с официальной системой здравоохранения. Статистические данные об этих домашних родах недостаточны. В одном австралийском исследовании были собраны данные, указывающие на то, что тактика отбора беременностей с малой степенью риска была лишь умеренно успешной. В запланированных домашних родах число случаев перевода в больницу и уровень акушерских вмешательств был низким. Уровень смертности во время родов и младенческой смертности был также сравнительно низким, но данные о предотвратимых факторах не приводились… Нидерланды являются развитой страной, имеющей официальную систему домашних родов. Доля домашних родов сильно варьируется в зависимости от региона, и различна даже в разных больших городах. Исследование смертности во время родов не выявили корреляции между уровнем обращения в больницы для родов и уровнем смертности во время родов в соответствующих регионах… В исследовании, проведенном в провинции Гелдерланд, сравнивался исход домашних и больничных родов. Результаты указывают, что для впервые рожающих женщин с беременностями низкого риска домашние роды были столь же безопасны, как и больничные. Для повторно рожающих женщин с беременностями низкого риска результаты домашних родов были значительно лучше, чем результаты больничных… Нет никаких оснований считать, что эта система ухода за беременными женщинами была бы улучшена при увеличении степени медикализации родов… Итак, где женщина должна рожать? Можно с уверенностью сказать, что женщина должна рожать в том месте, где она чувствует себя в безопасности, в наиболее близких для нее условиях, где соответствующий уход будет являться осуществимым и безопасным… Для женщин с беременностью низкого риска это может быть дом, небольшой родильный дом или родильный центр в городе, или, возможно, родильное отделение в многопрофильной больнице. Однако, это должно быть такое место, где в центре внимания и заботы ее потребности и безопасность, настолько близкое к ее дому и культуре, насколько это возможно. Если роды происходят дома или в небольшом периферийном родильном центре, обеспечение возможности доступа к имеющему соответствующий персонал медицинскому центру в случае непредвиденной необходимости должен быть частью дородовых приготовлений». Для Беларуси эти документы имеют лишь рекомендательный характер и не были поддержаны на законодательном уровне. Но опыт и рекомендации ВОЗ об условиях в родах для женщины было бы более чем уместно использовать для улучшения условий родовспоможения. И роддома, имеющие статус «Больница доброжелательная к ребенку», стремятся поддерживать и многие положения Рекомендаций по технологии родовспоможения. Статус «Больница доброжелательная к ребенку» подтверждает, что в роддоме делается упор на грудное вскармливание младенцев, и для этого созданы все условия. Предполагается, что медперсонал в таких роддомах ведет пропаганду и обучает молодых мам навыкам грудного вскармливания, а комфортные условия для кормления созданы во всех отделениях, включая приемный покой. Только грудное вскармливание до 6 месяцев — ребенок не нуждается в дополнительном питании и введении прикорма.
АКЕВ. Грудное вскармливание. — телеграмм канал
Они часто придают им неприятный вкус или запах, из-за чего ребенок может отказаться от груди. Их безопасность нельзя назвать абсолютной. Также лучше отказаться от частого мытья груди, особенно с мылом. Это смывает защитный жировой слой и приводит к трещинам и повреждениям соска. Для гигиены достаточно ежедневного душа или ванны.
Если же на сосках появились трещины, причина — в неправильном прикладывании малыша. И нужно решить эту главную проблему. Со временем список расширялся, появились 12 принципов грудного вскармливания, а затем еще больше. Добавились важные пункты, способствующие более продуктивному кормлению.
Кормим ночью Сохранение ночных кормлений, необходимых для поддержания лактации. Именно в ночной период происходит наиболее интенсивная выработка гормона, отвечающего за лактацию. Если в это время поддержать его кормлением, то молоко не уйдет слишком рано. Отказ от сцеживаний Сцеживая молоко, женщина вводит свой организм в заблуждение — ему кажется, что все это молоко съедает ребенок и начинает вырабатывать столько, чтобы он наедался.
То есть в результате сцеживания молока становится еще больше. А так как ребенку по факту столько молока не нужно, то образуются застои, приходится опять сцеживать излишки и так по замкнутому кругу. В частности, рекомендуется поддерживать грудное вскармливание как можно дольше — до 2 лет и даже больше. Это помогает ребенку выстроить полноценный иммунитет, так как в материнском молоке содержатся иммунные тела.
Кроме того, в нем по-прежнему присутствует большое количество витаминов и микроэлементов, необходимых для полноценного развития. Также согласно принципам грудного вскармливания от ВОЗ, лучше воздержаться от частых взвешиваний ребенка. Это не дает критически важной информации о его развитии, зато часто нервирует маму, которая начинает переживать о том, что ее малыш недоедает или поправляется слишком быстро. Важны специализированные группы поддержки матерей, в которых проводят обучение правильному прикладыванию и помогают наладить лактацию.
Участие в таких группах необходимо как в течение беременности, так и после родов. До рождения ребенка у женщины много времени и сил на получение необходимой информации, поэтому следует прояснить для себя как можно больше важных моментов. После родов будет важна моральная поддержка единомышленников, особенно если женщине «не повезло» с педиатром или родственниками, и они активно предлагают ей перевести ребенка на смеси. Принципы грудного вскармливания новорожденного также предусматривают полное опорожнение груди перед тем, как ребенка прикладывают к другой.
Ели малышу требуется более обильное кормление и его докармливают из второй груди, важно внимательно следить за его поведением и не отрывать слишком рано, чтобы он получил из первой груди «заднее» молоко — более жирное и питательное. Если ребенок перестал сосать, но не выпускает грудь, значит, молоко продолжает поступать и он просто отдыхает. Перекладывать к другой груди следует после того, как первая будет полностью опустошена. Однако даже если мама решительно настроена на соблюдение рекомендаций ВОЗ по грудному вскармливанию, иногда случаются ситуации, когда это невозможно: при тяжелых родах или кесаревом сечении не получается сразу приложить ребенка к груди — мама может находиться несколько часов под наркозом или медицинские показания не позволяют оставить ребенка с ней; не все роддома позволяют маме и ребенку находится вместе круглосуточно.
Этот момент лучше узнавать заранее, чтобы он не стал неприятным сюрпризом; мама вынуждена выйти на работу рано и не может долго кормить ребенка. Конечно, желательно как можно больше времени провести с ребенком и отложить возвращение в «социум» на несколько лет. Ребенку до года постоянное, даже круглосуточное, присутствие матери рядом необходимо, в прямом смысле как воздух. В этом случае, конечно, не нужно кормить его насильно, ссылаясь на ВОЗ.
Малыш сам знает, сколько молока ему необходимо. В любом случае, естественное грудное вскармливание — это всегда диалог матери и ребенка. Очень важно, в первую очередь, научиться слушать и понимать своего малыша, тогда процесс адаптации к новым условиям пройдет гораздо легче и безболезненнее. Культура естественного кормления грудью постепенно занимает положенное место в умах людей и немало усилий для этого приложили специалисты ВОЗ, создавая и распространяя рекомендации по ГВ.
И хотя все еще довольно часто можно встретить врачей «старой закалки», которые были воспитаны в иных правилах и пытаются навязать их молодым мамам, ситуация уверенно улучшается и все больше малышей получают такое важное для них материнское молоко. Новые Рекомендации ВОЗ в целях установления глобальных стандартов на оказание медицинской помощи здоровым беременным женщинам и уменьшение числа излишних медицинских вмешательств подписаны «Мы хотим, чтобы женщины рожали в безопасной обстановке, в присутствии квалифицированных специалистов по родовспоможению в хорошо оборудованных медицинских учреждениях. Однако возрастающая медикализация нормально протекающих родов подрывает собственные способности женщин рожать детей и негативно сказывается на их опыте родов », - заявила д-р Принсес Нотемба Симелела Princess Nothemba Simelela , помощник Генерального директора ВОЗ по вопросам семьи, женщин, детей и подростков. Также обратите внимание: Каждая женщина может выбрать любой тип обслуживания при родах, который она предпочитает возможно любое положение: стоя, на коленях, сидя на корточках, в клинике или дома, в воде или «в сухую».
Неофициальные системы обслуживания в предродовом, родовом и послеродовом периодах там, где они уже существуют должны функционировать наряду с официальной системой. Сотрудничество с ними следует всячески поддерживать в интересах матери и ребенка. Такие отношения, устанавливаемые при отсутствии превосходства одной системы над другой, могут быть в высшей степени эффективными. Информация о практикуемых методах в выбранной женщиной больнице роддоме и ее статистика должны быть известны населению, обслуживаемому этими больницами частота случаев кесарева сечения, смертности на каждые 1000 случаев рождения, частота заболеваемости новорожденных стафилококками, стрептококками и т.
Психологическое благополучие молодой матери должно обеспечиваться не только посредством свободного доступа родственников по ее выбору во время родов, но также и при помощи свободного посещения после родов. Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью. Когда это позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс наблюдения за здоровьем новорожденного не оправдывает разлучения его с матерью!
Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери. Следует поощрять нахождение матери и ребенка в одном помещении. Кормление грудью должно начаться не позже, чем через 30 минут после родов то есть ещё в родильной палате. Электронный контроль за плодом во время родов не всегда адекватно сказывается на процессе родов.
Контрольное наблюдение за плодом с помощью компьютера должно проводиться в тщательно отобранных случаях и при провоцированных стимулированных родах. Нет показаний к тому чтобы сбривались волосы на лобке или ставилась клизма перед родами. Необходимо, чтобы во время схваток женщины могли ходить. Каждая женщина должна свободно решать, какое положение ей принять во время родов.
Во время родов следует избегать применения болеутоляющих и анестезирующих препаратов без соответствующих медицинских показаний. Плацента, пуповина — собственность ребенка; з предоставленная в домашних условиях всем матерям и детям помощь должна быть эквивалентна тому обслуживанию, которое обеспечивается для здоровых женщин и детей, находящихся в стационаре; и все родители и новорожденные имеют право на прямое общение с момента рождения. Не следует препятствовать совместному общению матери и ребенка, продолжительность которого должна определяться желанием матери; к медицинскую карту или ее копию женщины могут хранить дома, в ней должны быть указаны данные о прохождении беременности и родов. Необходимо соблюдать конфиденциальный характер изложенной в этих документах информации; л все женщины и новорожденные должны проходить проверку состояния иммунитета лабораторными методами в соответствии с рекомендациями, принятыми в их странах, независимо от того, находятся они дома или в больнице.
Время выписки из роддома должно определяться в зависимости от состояния матери и ребенка, желания родителей и поддержки на дому В частности, политика выписки из стационара не должна определяться лишь критериями массы тела ребенка, а должна быть ориентирована на возможно более раннюю выписку. Родители имеют право на раннее активное участие в процессе ухода за своим ребенком. Государственные органы здравоохранения должны стремиться к включению в учебные программы университетов, медицинских школ и курсов по общественному здравоохранению вопросов здоровья матери и ребенка. Проводить разъяснительную и просветительскую работу с целью подготовки молодых людей — родителей и медработников — к ответственности, связанной с рождением детей, уходом за ними, с помощью лекций, тематических передач на телевидении и радио, а также публикаций в газетах и других средствах массовой информации.
Уход при нормальных родах: практическое руководство Отчет технической рабочей группы 2. Многие факторы удерживают женщин от обращения в медицинские учреждения более высокого уровня. Среди них: стоимость родов в больнице, непривычные [медицинские] практики, неудовлетворительное отношение персонала, ограничения, накладываемые на возможность присутствия членов семьи во время родов, а нередко — и необходимость получить разрешение другого члена семьи как правило, мужчины на обращение в медицинское учреждение… Нередко, женщины, относящиеся к группе высокого и очень высокого риска, не чувствуют себя больными и не проявляют симптомов нездоровья, и поэтому рожают в домашних условиях, при помощи членов семьи, соседей или традиционных помощников при родах… Однако правильно принимаемые домашние роды требуют определенной базовой подготовки… транспортные средства для доставки в медицинское учреждение должны быть доступны в случае необходимости. На практике это означает, что необходимы помощь общины и соответствующие средства, чтобы обеспечить транспорт в неотложных случаях в тех областях, где транспортировка проблематична.
В некоторых развитых странах были учреждены особые родильные центры в больницах и вне них , где женщины, принадлежащие к группе низкого риска, могут рожать в атмосфере, напоминающей домашнюю, получая базовый уход, обычно обеспечиваемый акушерками. В большинстве таких центров не используется электронный фетальный мониторинг и стимулирование родов, обезболивающие средства используются в минимальной степени. Развернутый отчет об уходе в родильных центрах в США описывает уход в альтернативных родильных центрах в больницах и вне них… Исследования ухода, оказываемого акушерками в больницах в Великобритании, Австралии и Швеции показали, что удовлетворение, получаемое женщинами от такого ухода, значительно превышает удовлетворение от стандартного ухода. В целом меньшим было количество искусственных вмешательств, особенно использования акушерского обезболивания, индукции и стимулирования родов.
Данные об исходе родов не отличались значительно от данных при сопровождении родов консультантами, хотя в некоторых случаях смертность во время родов при акушерской модели уходе оказывалась незначительно выше… В ряде развитых стран неудовлетворенность больничным уходом побудило небольшие группы женщин и тех, кто обеспечивает для них уход, обратиться к практике домашних родов в альтернативной обстановке, часто — в большем или меньшем конфликте с официальной системой здравоохранения. Статистические данные об этих домашних родах недостаточны. В одном австралийском исследовании были собраны данные, указывающие на то, что тактика отбора беременностей с малой степенью риска была лишь умеренно успешной. В запланированных домашних родах число случаев перевода в больницу и уровень акушерских вмешательств был низким.
Уровень смертности во время родов и младенческой смертности был также сравнительно низким, но данные о предотвратимых факторах не приводились… Нидерланды являются развитой страной, имеющей официальную систему домашних родов. Доля домашних родов сильно варьируется в зависимости от региона, и различна даже в разных больших городах. Исследование смертности во время родов не выявили корреляции между уровнем обращения в больницы для родов и уровнем смертности во время родов в соответствующих регионах… В исследовании, проведенном в провинции Гелдерланд, сравнивался исход домашних и больничных родов. Результаты указывают, что для впервые рожающих женщин с беременностями низкого риска домашние роды были столь же безопасны, как и больничные.
Для повторно рожающих женщин с беременностями низкого риска результаты домашних родов были значительно лучше, чем результаты больничных… Нет никаких оснований считать, что эта система ухода за беременными женщинами была бы улучшена при увеличении степени медикализации родов… Итак, где женщина должна рожать? Можно с уверенностью сказать, что женщина должна рожать в том месте, где она чувствует себя в безопасности, в наиболее близких для нее условиях, где соответствующий уход будет являться осуществимым и безопасным… Для женщин с беременностью низкого риска это может быть дом, небольшой родильный дом или родильный центр в городе, или, возможно, родильное отделение в многопрофильной больнице. Однако, это должно быть такое место, где в центре внимания и заботы ее потребности и безопасность, настолько близкое к ее дому и культуре, насколько это возможно. Если роды происходят дома или в небольшом периферийном родильном центре, обеспечение возможности доступа к имеющему соответствующий персонал медицинскому центру в случае непредвиденной необходимости должен быть частью дородовых приготовлений».
Для Беларуси эти документы имеют лишь рекомендательный характер и не были поддержаны на законодательном уровне. Но опыт и рекомендации ВОЗ об условиях в родах для женщины было бы более чем уместно использовать для улучшения условий родовспоможения. И роддома, имеющие статус «Больница доброжелательная к ребенку», стремятся поддерживать и многие положения Рекомендаций по технологии родовспоможения. Статус «Больница доброжелательная к ребенку» подтверждает, что в роддоме делается упор на грудное вскармливание младенцев, и для этого созданы все условия.
Предполагается, что медперсонал в таких роддомах ведет пропаганду и обучает молодых мам навыкам грудного вскармливания, а комфортные условия для кормления созданы во всех отделениях, включая приемный покой. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставить ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это важно не только для насыщения ребенка, но и для его психоэмоционального комфорта.
Чтобы чувствовать себя комфортно, малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не отрывайте ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок! Кроме того, именно ночные кормления наиболее полноценны и питательны. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов.
Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди. Полный отказ от соски, пустышки и бутылочного кормления. При необходимости введения прикорма следует давать его только из чашки, ложки или пипетки. Перекладывание ребенка ко второй груди лишь тогда, когда он высосет первую грудь.
В результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника. Исключение мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин.
Ну, все равно как если бы человек, которому Вы безмерно доверяете и любите, в трудный момент вместо поддержки просто оттолкнул бы Вас и сказал, что ему не до Вас. Это очень сильный стресс, последствия которого могут проявляться и во взрослой жизни. Переживать, сильно нервничать, винить себя. Спокойная, последовательная, уверенная в правильности своих действий мама - лучшее, чем Вы можете поддержать своего малыша и сделать для него процесс отлучения наиболее комфортным. Подготовительный этап. Устанавливаем границы Отлучение начинается намного раньше Вашего осознанного желания завершить кормление. С самых первых прикладываний нужно помнить, что грудь — мамина, и только мама решает, что позволительно с ней делать, а что нет. Первые месяцы. И так раз за разом.
Старше 6 месяцев. Очень важны четкие, понятные объяснения и действия мамы: «сейчас помою вот эту тарелку, потом грудь», «теперь мы закончим мягко забираете грудь у малыша, когда он уже хорошо поел и не сосет активно , потому что мне надо отнести эту одежду в шкаф» и т. Вначале эти отсрочки символические буквально пара секунд , важно, чтобы ребенок иногда слышал просьбу мамы подождать, и чтобы эта просьба не ассоциировалась у него с негативными эмоциями а этого не произойдет, если грудь выдается практически сразу и время ожидания увеличивается очень постепенно от месяца к месяцу. Старше года. Если предыдущие этапы пройдены успешно, то к этому возрасту для ребенка является само собой разумеющимся, что грудь выдается ему мамой по просьбе и иногда не сразу или забирается до того, как он сам ее отпустил. Теперь можно пробовать договариваться. То есть, постепенно вводить четкие ограничения на места, где кормление возможно и места или ситуации, когда оно для Вас неприемлемо. Также в этот период хорошо бы проговаривать малышу даже если он еще не говорит , что, если он хочет приложиться к груди, то нужно сказать, например: «мама, хочу молочка». Тогда через некоторое время Вы не попадете в ситуацию, когда малыш на весь торговый центр попросит «сисю» :-.
Конечно, любые ограничения и договоренности теряют силу в экстренных ситуациях: сильно устал, ударился, испугался и т. Процесс мягкого отлучения 6. И ходить не умеет, и бегать, и играть в кубики…и т. Можно применить сказкотерапию и придумать сказку о мальчике или девочке ребенок должен увидеть четкую аналогию с собой , с которым случается что-то очень хорошее, которого очень любят мама с папой и который уже не пьет молочко. При этом ОЧЕНЬ важно, чтобы это было не навязчиво, ни в коем случае не акцентируем внимание на факте того, что герой «не пьет молоко», наоборот, эта информация идет вскользь. Цель — посеять в сознании первые мысли о том, что жить хорошо жить! Ни в коем случае нельзя придавать сосанию груди негативную окраску, стыдить малыша за то, что он просит грудь. Ребенок просто не в состоянии понять логику действий мамы: всю его жизнь сосать грудь было хорошо, мама радовалась и всячески это поощряла, а теперь вдруг это почему-то стало плохо. Это вызовет ощущение тревоги, непонимания и, чтобы снять стресс и убедиться, что все хорошо, малыш, скорее всего, наоборот «повиснет» на груди.
Начать можно с того, что, понаблюдав несколько дней, попытаться понять, какие из кормлений малышу наименее важны, и он достаточно легко может от них отказаться. Как правило, это дневные хаотичные кормления от скуки. Тут придется напрячься и качественно переработать день: ходить гулять, в гости, развлекать-отвлекать, в общем, организовать день так, чтобы у ребенка просто не оставалось времени на долгие кормления. Старайтесь не провоцировать малыша на прикладывания: не садитесь надолго например, поговорить по телефону , не переодевайтесь, когда ребенок Вас видит, старайтесь всячески избегать ситуаций, которые ассоциируются у малыша с кормлением. Теперь уже не иногда, а довольно часто стараемся оттянуть начало прикладывания: «вот сделаю то-то, тогда». Действие, как прежде, должно быть конкретное и понятное ребенку. Можно не просто говорить о том, что Вам нужно сделать, а активно привлекать малыша к делу, просить помочь. Если получилось - хорошо. Иногда ребенок за совместным занятием просто забывает о своей просьбе.
Если ребенок очень настаивает - нужно уступить, значит, грудь ему сейчас и вправду нужна. Можно пробовать ограничивать время сосания: «кушаем, пока считаю до 5-10-15», «кушаем, пока играет эта песня» и т. Можно придумать дома специальное «кормительное место» диван, кресло и т. Это позволит быстрее убрать прикладывания «пробегая мимо мамы», так как дома кормимся мы теперь строго в определенном месте. Результат этого этапа — сокращение дневных кормлений до 1-2 или полное их исчезновение. Длительность этапа — от пары недель до нескольких месяцев в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей ребенка. Дальше последовательность очень индивидуальна. Но бывает и совсем другой порядок. Каждый ребенок индивидуален.
Пробуйте разные варианты. А когда малыш вас находит, отвлеките его чем-нибудь интересным или вкусным. Не ждите мгновенного результата, для начала можно просто давать грудь не сразу, а через пару минут. Одна мама каждый вечер после засыпания ребенка оставляла на столе в кухне какое-нибудь лакомство апельсин, печенье, персик и т. Через несколько дней малыш сам бежал на кухню, едва открыв глаза. Некоторые детки очень расстраиваются, если просыпаются в одночестве. В таком случае постарайтесь просыпаться чуть раньше ребенка и, едва он проснулся, сразу вовлекайте его в какое-то интересное занятие. Например: "а давай посчитаем, сколько машин припарковано под окном", "а побежали на кухню, там вкусный сюрприз", "а давай я тебе сделаю утренний массаж" и т. Будьте готовы к регрессам.
Шаг вперед, два назад. Кому-то легче начать засыпать без груди на дневной сон, кому-то — на ночной. Ориентируйтесь по ребенку. Нужно быть готовой к тому, что дневной сон может передвинуться на более позднее время или уйти совсем особенно у детей ближе к 2-м годам. В этом случае можно попробовать организовать утренний подъем на час-полтора раньше на время адаптации. Если есть возможность привлечь к укладыванию родственников, это может пригодиться, но не обязательно. Укладывает мама. Начать хорошо с того, что создать четкий ритуал, повторяющийся изо дня в день и помогающий малышу успокоиться и расслабиться перед сном. Например: ужин — туалет — умываемся — чистим зубы — читаем сказку лучше, если это будет одна и та же не очень длинная сказка, которую Вы не читаете в другое время — грудь — сон.
Можно удлинять и добавлять новые детали в ритуал засыпания песенка, поглаживание спинки, легкий массаж, подержаться за ручку и т. Смотрите, что больше всего нравится малышу, что его успокаивает. Здесь важно, чтобы с этого момента развлечение и сосание груди никогда не происходили одновременно. На этом этапе цель мамы - чтобы ребенок привык, что перед сном можно не только сосать грудь, но и послушать что-то интересное, или что мама может его погладить, обнять, и что уснуть можно и без груди во рту. Если в середине сказки или песенки ребенок попросил грудь, то сказка прекращается и после этого «выдается» грудь с оговоркой, что вы дочитаете после того, как он поест.
В процессе кормления или сцеживания ингибитор вместе с молоком удаляется из груди, поэтому скорость выработки молока возрастает. Этот механизм защищает грудь от переполнения и позволяет ребёнку регулировать количество молока у матери если ребёнку требуется больше молока, он сосёт чаще и дольше, молоко с ингибитором постоянно удаляется, и скорость выработки молока остаётся высокой, таким образом, за сутки ребёнок получает больше молока. Механизм регуляции выработки молока через ингибитор выходит на первый план через несколько недель после рождения ребёнка. В это время пролактин, хотя и необходим для выработки молока, не влияет на его количество. Из-за того, что скорость синтеза регулируется в каждой груди локально и независимо от другой груди, возможно остановить выработку молока только в одной груди и продолжать кормить второй. Помощь в налаживании грудного вскармливания оказывают педиатры в том числе роддомов , врачи в женской консультации и консультанты по грудному вскармливанию. Недостаточная лактация именуется гипогалактией , отсутствие лактации — агалактией , истечение молока у человека, не занимающегося кормлением ребёнка, — галактореей. Продолжительность кормления[ править править код ] И ВОЗ, и ЮНИСЕФ рекомендуют для более полноценного развития ребёнка продолжать докармливать ребёнка грудью до 2 лет [3] [4] , так называемое продлённое грудное кормление [en]. До 6 месяцев рекомендовано исключительно грудное вскармливание после 6 месяцев следует вводить прикорм, после года молоко матери рекомендуется как дополнительное питание. Врачи объясняют это исключительной важностью грудного молока для формирования иммунитета, правильной работы внутренних органов, развития скелета и кальцификации коренных зубов [5] [6]. Это называется кормлением по требованию. Кормление по требованию подразумевает, что ребёнка прикладывают к груди всякий раз, когда он как-то проявит своё желание пососать.
Чем дольше откладывается первое прикладывание, тем меньше молока прибудет у мамы и дольше его придется ждать - уже не два-три дня, а семь-девять… Первое прикладывание снабжает малыша первой и самой ценной для него пищей - молозивом. И пусть его совсем немного, буквально капли, оно оказывает колоссальное воздействие на организм новорожденного: заселяет пищевой тракт дружественной микрофлорой; поставляет иммунную, противоинфекционную защиту; насыщает витамином А, облегчающим течение инфекционных заболеваний; очищает кишечник от мекония, содержащего билирубин. Первое прикладывание, состоявшееся в течение получаса после рождения, формирует иммунную защиту организма от опасностей внешней среды. Продолжительность сосания каждой груди новорожденным должна составлять 20 минут. Помощь матерям в сохранении грудного молока, если они временно разделены с детьми Некоторые женщины не могут начать кормление сразу после родов. Однако ожидание, когда врачи разрешат вскармливание, губительно! Отсутствие стимуляции груди приводит к задержке лактации: молоко приходит позже и в значительно меньшем объем, чем нужно ребенку. Детей, разделенных с матерями, начинают кормить смесями раньше, чем они успели познакомиться с грудью. Это приводит к печальным последствиям. Оказавшись возле мама, кроха упорно отказывает брать грудь, требуя, чтобы его накормили из знакомой бутылочки. Минимальное количество молока в маминой груди является дополнительным фактором недовольства крохи. Молоко ведь нужно «добывать», высасывать с усилием, а смесь льется сама. При раздельном пребывании матери и ребенка рекомендации по грудному вскармливанию предлагают альтернативу кормлениям - сцеживания. Они должны быть регулярными, каждые два-три часа по 10-15 минут каждой груди. Сцеживания руками после родов неудобные и болезненные. Лучше использовать клинический или индивидуальный молокоотсос с двухфазным режимом работы. Количество выделяющегося молока непоказательно, не обращайте внимание на то, сколько его вытекло во время сцеживания. Задача женщины - не нацедить как можно больше, а дать сигнал организму, что молоко пора вырабатывать в полном объеме. От того, правильным ли будет начало грудного вскармливания, во многом зависят его успешность и продолжительность. Однако после выписки из роддома молодая мама сталкивается со множеством вопросов. Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию помогают найти ответы на некоторые из них. Отсутствие другой еды и пищи, кроме грудного молока Если иное не предусмотрено индивидуальными медицинскими показаниями, ВОЗ не рекомендует давать детям вообще никакую иную пищу и воду до достижения ими шестимесячного возраста. В первые дни жизни ребенок получает богатое по своей питательной ценности молозиво. Того небольшого количества, которое вырабатывается, достаточно для удовлетворения всех его потребностей. Докармливать малыша чем-либо не нужно! Более того, это чревато негативными последствиями. Обилие воды перегружает почки. Докорм смесью создает неоправданную нагрузку на незрелые почки ребенка, которые пока не адаптировались к условиям жизни в окружающей среде. Аналогично действует допаивание водой. Малышу первых дней жизни дополнительная вода не нужна. Он рожден с ее запасом, достаточным до прихода первого полноценного молока у матери. В молозиве воды очень мало, поэтому организму малыша оно подходит идеально. Смесь нарушает кишечную микрофлору. Обычно на второй день после родов малыш начинает активно сосать грудь. Неопытные мамы тут же делают вывод - он голоден, его срочно нужно «подкормить» смесью. На самом деле, так ребенок побуждает материнский организм начать выработку первичного молока, которое приходит за молозивом. Никакая помощь ни крохе, ни вашему организму не нужна, все произойдет само собой! Если же дать младенцу смесь в этот момент, микрофлора его кишечника изменится. Разовьется дисбактериоз, являющийся основной причиной кишечных колик и плача у младенцев до трехмесячного возраста. Нормализовать состояние ребенка, даже придерживаясь исключительно грудного вскармливания, получится не ранее, чем через две-четыре недели. Безусловно, бывают ситуации, в которых докорм необходим. Но рекомендации по его введению должен давать только врач. Спонтанные решения мамы «один разок» подкормить смесью опасны для малыша. Круглосуточное совместное пребывание На практике подтверждено, что малыши, постоянно находящиеся в одной палате с мамами, более спокойны, не кричат, не плачут. Женщины, успевшие познакомиться со своими детьми, более уверены в своих силах. И даже если малыш у них первый, по возвращению домой мама не столкнется с проблемой «я не знаю, что с ним делать». Кроме того только совместное пребывание после родов обеспечивает возможность для нормального становления лактации. Кормление «по требованию» Консультанты по грудному вскармливанию советуют смотреть на ребенка, а не на часы. Ваш малыш лучше знает, когда он проголодался, чем вы или медицинский персонал больницы. Грудное вскармливание «по требованию» обеспечивает несколько преимуществ. Малыш всегда сыт , хорошо набирает вес. Ребенок спокоен , так как у него нет поводов для волнений и расстройства. Его мама всегда рядом, а грудь, взявшая на себя «роль» пуповины во время внутриутробного развития, согреет, поможет уснуть и справиться со страхом. Молока становится больше. Количество молока у кормящих «по требованию» в два раза больше, чем у женщин, придерживающихся режима. Такое заключение сделали врачи московских перинатальных центров на основании анализа состояния рожениц при выписке домой. Качество молока лучше. Кормление «по требованию» обогащает молоко ценными веществами. Установлено, что уровень белков и жиров в нем в 1,6-1,8 раза выше, чем в продукте для кормления «по режиму». Профилактика лактостаза. Риск застоя молока у кормящих «по требованию» мам ниже в три раза. Практики кормления по желанию ребенка следует придерживаться и в домашних условиях. Постепенно у крохи сформируется индивидуальный режим кормлений, который будет удобен и маме. Отказ от средств и устройств, имитирующих грудь Использование сосок возможно у детей-искусственников, которым следует предлагать альтернативу материнской груди для удовлетворения сосательного рефлекса. Для малышей-грудничков такая альтернатива недопустима, так как изменяет технику сосания, становится поводом для выбора - соска или грудь. Кормление до двух лет Советы ВОЗ по грудному вскармливанию включают рекомендации кормить до 2 лет. В этом возрасте мамино молоко играет первостепенную роль в вопросе формирования головного мозга малыша, становления его нервной системы , окончательного развития желудочно-кишечного тракта для возможности полноценного переваривания и усвоения «взрослой» пищи. Поддерживать грудное вскармливание ВОЗ рекомендует после 2 лет в развивающихся странах, с недостаточным уровнем медицины, гигиены, банальной нехваткой качественных продуктов. Поддерживать грудное вскармливание после 1 года, согласно рекомендациям ВОЗ, необходимо. Прикорм, который получает ребенок, не наделяется целью вытеснить или заменить материнское молоко. Он должен познакомить кроху с новыми вкусами, необычной для него консистенцией продуктов, научить жевать. Но самые главные для развития его организма вещества ребенок все так же должен получать из маминой груди. Соблюдение рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения позволит каждой маме обрести уверенность в собственных силах. Ведь именно от нее, а не от врачей, производителей детского питания или опытных бабушек, зависит здоровье ее малыша.
Мягкое отлучение. Как это сделать практически?
7 августа завершил неделю ГВ семинар «Грудное вскармливание – первые недели» для кормящих мам в роддоме. Оксана Пучкова, консультант по грудному вскармливанию АКЕВ, консультант по естественному прикорму, проведет встречу на тему: "Сравнение. Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию (АКЕВ) исполнилось 15 лет! Спросите на форуме Ассоциации Консультиантов по Ествественному Вскармливанию!