Утренняя скованность. Почему по утрам возникает скованность в пальцах рук?
RG: Эндокринолог Павлова назвала опасный утренний симптом, требующий срочной проверки сердца
Читайте также Инфаркт, остеохондроз и рак: врачи объяснили, почему может болеть верхняя часть спины Какая боль должна насторожить Характер боли может быть любой: ноющий, стреляющий и прочие. Первая помощь — если проснулся с болью, чтоб дойти до врача Важно не паниковать. При выраженной боли в поясничном отделе можно надеть полужесткий пояснично-крестцовый корсет в положении лежа, особенно если предстоит дорога в клинику или больницу более 30 мин. Почему мы не предлагаем лекарственные препараты для купирования уменьшения боли?
Таким образом, сложилась полная картина, какой именно бактериальный пептид провоцирует хронический аутоиммунный процесс и какие Т-клетки в него вовлечены [9]. От теории к практике Для лечения болезни Бехтерева было решено прицельно ударить по найденным аутоиммунным Т-клеточным клонам. Пирогова был разработан препарат на основе цитотоксического антитела — BCD-180 [14]. Дальнейшее цитотоксическое действие антитела, то есть способность убивать клетки, к поверхности которых оно прилипло, связано с особенностью структуры константного домена. Антитело внешне похоже на рогатку, усики которой связываются с ТКР, а основание рогатки — константный домен — в свою очередь распознает либо натуральные киллеры и макрофаги, либо белки системы комплемента рис. У каждого из них свои способы уничтожить клетку, помеченную антителом: макрофаги поглощают и переваривают «чужеродную» клетку; натуральные киллеры запускают в ней процесс запрограммированной клеточной смерти; а белки системы комплемента разрушают мембрану.
В результате этих процессов клетки, несущие TRBV9, погибают. Рисунок 2. Механизм действия цитотоксического антитела. Константный домен такого антитела определяет его цитотоксические свойства или способность «убивать» другие клетки. Удаляются из репертуара также и клетки, не вовлеченные в аутоиммунный процесс рис. Даже если из репертуара будет выбита Т-клетка с полезной специфичностью — например, против вируса гриппа, — среди огромного множества Т-лимфоцитов найдется другая с аналогичной функцией. Таким образом, применение анти-TRBV9 антитела у пациентов с болезнью Бехтерева должно выкосить всех диких волков, пожирающих организм, но не задеть большую часть полезных защитников. Рисунок 3. Разнообразие Т-клеток.
Все Т-клетки можно разделить на группы по наличию того или иного вариабельного сегмента в составе ТКР. Врачи и производители должны быть уверены в том, что препарат справляется с болезнью и не вредит пациентам. Испытания препарата на животных перед тем, как лекарство попадает к людям, — рутинная практика и обязательное требование для дальнейших исследований [15]. Во время испытаний обезьянки жили в комфортных условиях в Сочи и хорошо питались. Инъекция антитела не вызвала никаких серьезных побочных эффектов, и животные продолжили жить свою лучшую обезьянью жизнь. В нашей статье представлено слежение за Т-клеточным репертуаром обезьян до и после инъекции препарата. Иммунные клетки, несущие другие вариабельные сегменты, не пострадали. На самом деле, нам очень повезло, что полученное антитело против ТКР человека сработало на макаках! Ведь ген макак, кодирующий TRBV9, немного отличается от человеческого.
Первый пациент Первым пациентом, получившим инъекцию анти-TRBV9, стал ученый, который не только подходил по всем критериям для тестирования препарата, но и был главным вдохновителем исследования! Также он является, наверное, самым изученным донором в области Т-клеточных репертуаров. На наших серверах хранится множество данных о его репертуарах ТКР, а в холодильниках лаборатории — замороженные образцы клеток крови более чем за 15 лет, что позволило проследить судьбу его иммунного репертуара на большом промежутке времени. Рассмотрим его долгую и непростую клиническую историю. Назовем пациента L. Первые симптомы болезни Бехтерева у него появились еще в 20 лет. Постепенно состояние ухудшалось — в 36 лет уже наблюдались не только общая скованность, но и ограниченность движений в тазобедренных суставах и первые признаки сращения крестцово-подвздошных сочленений. Рисунок 4. Клиническая история пациента L.
Артриты Воспаления суставов могут быть обратимой, преходящей реакцией организма в ответ на патологические изменения внутренних органов реактивный артрит , могут быть необратимыми, с нарастанием симптоматики ревматоидный артрит. При реактивном артрите боли, отечность суставов стопы бесследно проходят со временем, после проведения лечения. Ревматоидный артрит проявляется утренней скованностью мелких суставов, в том числе суставов стопы. Суставные изменения необратимы, носят прогрессирующий характер. Помимо болевых проявлений возникают характерные деформации суставов, приводящие к ограничению движений, а иногда и к инвалидности больного. Почему болят стопы по утрам? Многие люди жалуются на неприятные ощущения при первых шагах после пробуждения. Это может быть связано с плоскостопием, ахиллобурситом, пяточным шпором или даже артритом. Важно обратить внимание на симптомы и проконсультироваться с врачом для точного диагноза.
С 2004 г. Рентгенограмма кистей больной В. Стационарно проходила лечение в городском ревматологическом центре г. Санкт-Петербурга апрель 2003 г. Сопутствующая патология: ишемическая болезнь сердца, стенокардия II ФК. Гипертоническая болезнь 3-й степени, ОНМК декабрь 2002 г. Хронический бронхит вне обострения. Диффузный зоб второй стадии. Желчно-каменная болезнь. С 2003 г. Несмотря на проводимое лечение, суставной болевой синдром нарастал, учащались обострения, ухудшалось состояние костей остеопороз, эрозии. Показательна рентгенография кистей рис. С августа 2006 г. Больная ориентирована врачом на длительный, до полугода, прием препарата.
Утренняя скованность суставов: причины и лечение в Москве
Суставы приходится протезировать или возникают тяжелые осложнения со стороны внутренних органов: почек, печени, легких, сердца… На фоне проводимой терапии мы берем течение болезни под контроль и добиваемся ремиссии, то есть значительного улучшения состояния и даже выздоровления», — объяснила врач. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз, подчеркнула Гульева. Кроме того, недавно появились появились лекарства нового поколения, инновационные генно-инженерные биологические препараты.
Потому что в их организме руководят эстрогены — группа половых стероидных гормонов, влияющие не только на репродуктивную функцию, но и на психические процессы, стимулирующие рост костей и оказывающие тромбообразующее действие. И когда они начинают угасать менопауза, предменопауза , заболевание может дать о себе знать», — поделилась Дина Харченко. Беременность у женщин с ревматоидным артритом врачи приветствуют. По статистике, во втором триместре происходит ремиссия заболевания, потому что начинают работать эстрогены. После родов возможно обострение, однако с этим медики успешно справляются. К какому врачу нужно идти и когда? Ревматоидный артрит — это социально значимое заболевание. Если его не лечить, не обращать внимание на боль и воспаление, то через 5 лет произойдет грубая деконструкция хряща, и пациент будет нетрудоспособен.
При наличии жалоб изначально необходимо обратиться к терапевту, который опросит пациента, осмотрит, выявит измененные и воспаленные суставы, назначит обследование. При наличии оснований пациента направят к ревматологу, который подтвердит или опровергнет диагноз. На первом приеме у ревматолога могут потребоваться данные предшествующих исследований. В динамике наблюдаем только за показателями СОЭ и С-реактивного белка и, конечно же, за клинической картиной», — рассказала гостья эфира. Для уточнения наличия противопоказаний при назначении терапии ревматоидного артрита необходимы результаты клинического анализа крови с развернутой лейкоцитарной формулой, биохимического анализа крови АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, мочевина , общего анализа мочи.
Ru Сегодня используются инновационные методы лечения, включая новое поколение лекарств, биологические препараты и генно-инженерные технологии, что значительно улучшает результаты терапии и способствует выздоровлению больных.
Нарушается сон. Иногда движения ограничены и сопровождаются болью в течение нескольких часов. Сопутствующими симптомами могут стать раздражительность, чувствительность к громким звукам и яркое освещение. Состояние обостряется при эмоциональной перегрузке. Из-за мышечной скованности развивается поясничный лордроз, при котором позвоночник искривляется в области поясницы. Диагностические процедуры При жалобах на скованность движений по утрам требуется проведение комплексного обследования для выявления причины, вызвавшей такое состояние. В первую очередь нужно посетить врача-терапевта, который опросит пациента, назначит необходимые лабораторные исследования.
Полиартрит
Человеку необходимо обратиться к врачу, если он заметил симметричную припухлость суставов, утреннюю скованность в конечностях и нуждается в том. Врач-ревматолог Гульева: утренняя скованность требует консультации ревматолога. У пациентов наблюдается утренняя скованность – чувство тугоподвижности с утра, болезненность в суставах, проходящая в течении 30—40 минут. Ортопед Гладилин: о проблемах с позвоночником говорит утренняя скованность.
Боль в голеностопном суставе: что делать, куда обратиться за помощью?
Боль в суставах и позвоночнике при ревматизме, по словам Гульевой, усиливается после отдыха, ночного сна, а после зарядки или разминки уменьшается. Этот симптом может сопровождаться отеком и покраснением суставов, они могут быть горячими. Возможно длительное повышение температуры тела 37-37,9 градусов. Сыпь на коже, ее сухость — тоже симптомы ревматических заболеваний, как и язвы слизистых оболочек и кожи.
Например, неумеренность в еде может быть толчком к развитию подагры — тоже малоприятного метаболического заболевания. Когда ее продуцируется много либо она очень плохо выводится почками. Кислота накапливается в организме. В местах отложения кристаллов моноурата натрия возникает воспаление.
Это вызывает явления острого артрита, в почках — мочекаменную болезнь или изменения канальцевой системы почек. Также появляется симптом артериальной гипертензии. Подагра проявляется приступами острого артрита, по интенсивности болевой синдром очень сильный. Это как почечная колика — люди кричат от боли, требуется интенсивная противовоспалительная терапия. Многие любят «хрустеть» пальцами. Чем это чревато? Существуют люди с повышенной подвижностью — гипермобильные.
Для них нормально, что суставы гнутся больше нормы и хрустят. Как часто нужно приходить на консультации, если у кого-то из родителей был диагностирован артроз? Либо при подозрении на системное заболевание. Даже если у родителей было заболевание суставов, нет особого смысла часто приходить к доктору. Поскольку то, что у родителей было заболевание суставов, не значит, что оно обязательно разовьется и у наследников. Предрасположенность — да. Но это не значит, что вы обязательно заболеете.
Почему мы не предлагаем лекарственные препараты для купирования уменьшения боли? Потому, что не всегда боль связана с заболеванием позвоночника. Она может являться индикатором острой или хронической патологии органов малого таза прямая кишка, матка, маточные трубы, яичники, мочевой пузырь и забрюшинного пространства брюшная часть аорты, надпочечники, почки, мочеточники, часть поджелудочной железы; нисходящая, горизонтальная части двенадцатиперстной кишки; восходящая, нисходящая части ободочной кишки. При поражении этих органов прием НПВС только повредит принятию правильного решения врачом при вашем обращении, «смажет картину заболевания».
Встречается несколько вариантов утренней скованности: в одном суставе, в нескольких суставах одновременно и иногда такие состояния начинают появляться и в позвоночнике. Причины скованности по утрам Если пациент жалуется, что ему трудно делать первые шаги по утрам, в первую очередь стоит заподозрить наличие артритов недуг, который сопровождается воспалением суставной оболочки. Синовиальная окружающая сустав оболочка в норме вырабатывает жидкость, необходимую для правильного функционирования сустава, это «смазка», в которой суставные поверхности легко двигаются. При наличии воспалительного процесса количество жидкости уменьшается, изменяется ее вязкость и состав.
Движения затрудняются все больше и больше. Лечение чувства скованности по утрам Остеоартроз лечат комплексно, с применением анальгетиков, НПВП, глюкокортикоидов, хондропротекторов.
Вылечат. В России создан первый в мире препарат против болезни Бехтерева
При ревматизме утренняя скованность продолжается обычно не более получаса. Эндокринолог отметила, что также можно заподозрить патологию щитовидной железы, если с утра у человека отекшие руки и скованность костей. Сочетание боли, утренней скованности, астении и нарушений сна отмечается более чем у 75% пациентов. Почему по утрам возникает скованность в пальцах рук? Понятно, когда такой дискомфорт испытывают пожилые люди, чьи суставы изношены, но в последнее время на утреннюю скованность всё чаще жалуются люди моложе 45 лет. Боль в суставах, усиливающаяся после сна или отдыха, длительно повышенная температура, сухость кожи или слизистых, язвы на них, множественные переломы требуют обращения к.
Утренняя скованность мышц и движений
Неотложная помощь в домашних условиях Однако человек способен оказать себе неотложную помощь. Как же можно облегчить боль? Если ей предшествовала травма падение, удар , рекомендуется выполнить следующие действия: обездвижить конечность — можно положить ногу на несколько приподнятую твердую поверхность, в таком положении нужно находиться, пока не уменьшится болезненность; исключить любую дальнейшую физическую активность, где осуществляется нагрузка на поврежденную ногу; при наличии повреждений кожи — обработать раны антисептиком хлоргексидином, йодом и др и наложить чистую повязку; приложить к суставу холодный компресс изо льда, грелки с холодной водой , завернутого в плотную ткань примерно на 15-20 минут в течение 2-3 часов; при ярко выраженной боли можно однократно использовать обезболивающие препараты; вызвать бригаду скорой медицинской помощи, в дальнейшем рекомендуется консультация врача-травматолога. К какому врачу обратиться при боле в голеностопе В случае болевого синдрома, вызванного не механическим повреждением голеностопа, настоятельно рекомендуется посетить врача-кинезитерапевта и, при необходимости, врача-травматолога для комплексного обследования и назначения специализированного лечения. Профилактика Какая же существует профилактика заболеваний голеностопного сустава? Первое, о чем хочется сказать, это соблюдение здорового образа жизни. Отказавшись только от одной вредной привычки — переедания, вы избавите себя от одной из главных причин патологии суставов нижних конечностей — лишних килограммов. Сбалансированное, рациональное питание — важнейший элемент как лечения, так и профилактики большого количества заболеваний, в том числе опорно-двигательного аппарата.
Врачи всего мира давно рекомендуют людям соблюдение активного образа жизни.
Дискомфорт в суставах может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Скованность в суставах сразу после сна — один из симптомов ревматоидного и реактивного артритов, ревматизма, болезни Бехтерева, остеоартроза. Особенно часто утренней скованностью суставов страдают люди с лишним весом и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Конечно же, ставить самим себе тяжелые диагнозы не нужно.
Эти неприятные вещи, функциональные изменения в организме, часто зависят от сбоев в работе именно шейного отдела позвоночника. Так вегетативная нервная система начинает сигналить о проблемах с организмом. У позвоночника есть свои признаки старения. Генетически старение позвоночника прошито примерно с 24 лет, примерно с этого момента начинается процесс дегенерации, появляется остеохондроз. Увы, остеохондроз молодеет: сидячий, малоподвижный образ жизни, автомобили, компьютеры приводят к кодированию этого диагноза.
Да и образ жизни родителей влияет на детей: 2-3 поколения малоподвижных горожан, и у внука уже может быть более ранний остеохондроз. Но к счастью, у любого человека от 24 до 40 лет есть некая «подушка безопасности», запас прочности всех систем, когда старение можно притормозить, если не повернуть вспять. Ограничение подвижности. Старение позвоночника — не всегда боль. Первый симптом — это ограничение движения, подвижности в позвоночнике. Помните, как в детстве легко вставали на мостик, без проблем доставали ухом до плеча? Попробуйте сейчас наклонить голову к плечу — сложно, правда? Потому что нарушение эластичности в мышцах, связка и в суставах является первым признаком застоя в суставах позвоночника. Конечно, примерно 15-20 процентов людей и в детстве не могут дотянуться до пола кончиками пальцев, ведь дело еще и в состоянии мышц. Но все же основной маркер старения — снижение гибкости в поясничном и шейном отделе.
То есть снижение угла поворота влево-вправо, например, когда вы в автомобиле пытаетесь посмотреть в зеркало.
Ограничение движений, стартовые боли — это когда человек встает и делает первые шаги с болью. Утренняя скованность продолжительностью не больше 30 минут характерна для остеоартроза. Вообще нужно больше насторожиться при суставном синдроме у молодых. Это воспалительное поражение суставов, требующее активной терапии. Молодые люди в основном не страдают остеоартрозом, а поражение суставов носит другой характер, — говорит врач. Также эксперт объяснила, чем отличаются артроз и воспалительные поражения суставов. Оно требует лечения, потому что при отсутствии терапии может привести к утрате функции сустава. Это такие заболевания, как псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, подагра.
Эти заболевания чаще всего системные, то есть они поражают не только суставы, но и другие системы организма. Обычно в этом процессе задействован весь организм, потому что они носят аутоиммунный характер. Либо метаболический, как подагра, — отмечает эксперт. По опыту врача-ревматолога, стоит переживать, если у вас боль воспалительного характера. Воспалительную боль характеризует утренняя скованность, когда человек утром встает и час, два, три, а кто-то — целый день, не может расходиться. Когда суставы припухают, поражаются суставы нехарактерных для остеоартроза локализаций. Скажем, лучезапястные, локтевые, плечевые суставы.
Утренняя скованность кистей рук: возможные причины
Причины боли в суставах и утренней скованности могут быть различными и указывать на наличие определенных болезней. острый полиартрит с преимущественным поражением суставов кистей и стоп, выраженной утренней скованностью (обычно сопровождается ранним появлением РФ в крови). Утренняя скованность очень сильно влияет на повседневную жизнь человека с РА.
С УТРЕЦА 4 МИНУТЫ И ПОБЕЖАЛА
Рентгенограмма кистей больной В. Стационарно проходила лечение в городском ревматологическом центре г. Санкт-Петербурга апрель 2003 г. Сопутствующая патология: ишемическая болезнь сердца, стенокардия II ФК. Гипертоническая болезнь 3-й степени, ОНМК декабрь 2002 г. Хронический бронхит вне обострения. Диффузный зоб второй стадии. Желчно-каменная болезнь. С 2003 г. Несмотря на проводимое лечение, суставной болевой синдром нарастал, учащались обострения, ухудшалось состояние костей остеопороз, эрозии.
Показательна рентгенография кистей рис. С августа 2006 г. Больная ориентирована врачом на длительный, до полугода, прием препарата. Некоторое уменьшение интенсивности непрекращающегося в течение 2 последних месяцев болевого синдрома наступило через 3 нед.
То есть люди ходят с диагнозом «остеохондроз», лечатся от него, а к нам приходят уже на той стадии, когда позвоночник выглядит как бамбуковая палка и лечить там практически нечего. Когда человек уже стал инвалидом.
Пациентам просто меняют суставы, и у них восстанавливаются необходимые функции, что делает их вновь мобильными. Артроз — это не приговор. У кого есть предрасположенность к таким заболеваниям? Суставы нижних конечностей — одна из локализаций поражения, так как ожирение — один из провоцирующих факторов и для других болезней. Например, неумеренность в еде может быть толчком к развитию подагры — тоже малоприятного метаболического заболевания. Когда ее продуцируется много либо она очень плохо выводится почками.
Кислота накапливается в организме. В местах отложения кристаллов моноурата натрия возникает воспаление. Это вызывает явления острого артрита, в почках — мочекаменную болезнь или изменения канальцевой системы почек. Также появляется симптом артериальной гипертензии. Подагра проявляется приступами острого артрита, по интенсивности болевой синдром очень сильный. Это как почечная колика — люди кричат от боли, требуется интенсивная противовоспалительная терапия.
Многие любят «хрустеть» пальцами. Чем это чревато? Существуют люди с повышенной подвижностью — гипермобильные. Для них нормально, что суставы гнутся больше нормы и хрустят.
Предназначено для лиц старше 16 лет. Адрес: 123298, Москва, ул. Территория распространения — Российская Федерация и зарубежные страны. Языки: русский и английский.
Болезнь в среднем начинается в 40—55 лет, но она крайне коварна — от нее не застрахован ни пожилой человек, ни младенец. Что вызывает артрит? Спровоцировать запуск болезни могут вирусные инфекции, стресс, перенесенные тяжелые простудные заболевания, гормональная перестройка женского организма беременность, роды, климакс. Имеет значение и наследственность. Однако истинную причину ревматоидного артрита нигде в мире еще не открыли. Есть ли тревожные звоночки? Заметив у себя хотя бы один из симптомов, следует обратиться к участковому терапевту и начать обследоваться. С результатами анализов терапевт направит пациента к ревматологу для уточнения диагноза. Что найдут в анализах Правильно и своевременно поставить диагноз поможет иммунологический анализ крови. На наличие заболевания укажут увеличение скорости оседания эритроцитов, или, как говорят врачи, ускорение СОЭ, повышение ревматоидного фактора, С-реактивного белка, специалисты называют его СРБ. Редко, но бывает, что клинических проявлений артрита нет, человек чувствует себя здоровым, но при каком-то обследовании например, диспансеризации в анализах обнаруживаются повышенные показатели ревматоидного фактора. Таким пациентам мы рекомендуем раз в полгода консультироваться у ревматолога, внимательно следить за изменениями, происходящими в организме и даже записывать их в дневник, потому что заболевание может проявить себя в любой момент. Диагноз «ревматоидный артрит» ставят, если есть стойкое, более шести недель, воспаление трех и более суставов и имеются специфичные изменения в анализах крови. Разглядеть заболевание на ранних стадиях — 3—6 месяцев — с помощью рентгеновских снимков невозможно, изменения в суставах будут видны позже, на развернутой стадии болезни. Но, поверьте, ждать этого момента и затягивать с диагностикой не стоит — чем раньше начать лечение, тем лучше будет результат. Возможно ли излечиться от ревматоидного артрита? Это заболевание относится к хроническим.