Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного. При отсутствии адекватного лечения отит грозит такими опасными осложнениями, как менингит и абсцесс мозга.
Симптомы отита у детей
- Частые вопросы
- Отит - симптомы и лечение у взрослых и детей
- Острый отит и его осложнения
- Хронический отит
Россиян предупредили об опасных осложнениях отита
К причинам для перехода острой формы в хроническую относятся иммунодефицитные состояния например, после химиотерапии или при ВИЧ-инфекции , сахарный диабет , хронические воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух со стойким нарушением носового дыхания например, хронический синусит или хронический ринит , курение в том числе пассивное , аллергия и неподходящий климат. Эти факторы способствуют повторному воспалению и переходу заболевания в хроническую форму [5]. Стадии болезни Острый средний отит — это заболевание с выраженной стадийностью течения. В соответствии с классификацией В. Пальчуна и соавторов, выделяют пять стадий острого воспаления среднего уха: Стадия острого евстахиита. Стадия гнойного воспаления до перфорации барабанной перепонки. Стадия гнойного воспаления после перфорации. Репаративная стадия заживление [5]. Острый средний отит может прекратиться на первой или второй стадии или протекать дальше как острый гнойный средний отит.
Осложнения гнойного среднего отита Самое частое осложнение — это острый мастоидит, который, как правило, развивается у детей [11]. Среднее ухо находится в височной кости, а кзади от барабанной полости расположен сосцевидный отросток, куда может распространяться инфекция. Мастоидитом называют воспаление слизистой оболочки, надкостницы и кости сосцевидного отростка височной кости. Это состояние страшно тем, что рядом расположены жизненно важные структуры: сосуды, нервы и головной мозг. Мастоидит При остром мастоидите возникает боль в заушной области и головная боль, оттопыривается ушная раковина, усиливаются симптомы общей интоксикации слабость, головная боль, лихорадка, тошнота, ломота. Кроме того, встречаются атипичные формы мастоидита, почитать о них можно в статье об этом заболевании. Помимо мастоидита, к осложнениям гнойного среднего отита относятся: Стойкая потеря слуха. Особенно это осложнение опасно в детстве, когда у ребёнка формируется речь.
Парез лицевого нерва. Часть этого нерва проходит через барабанную полость, где как раз и возникает воспаление при гнойном среднем отите. При поражении лицевого нерва ограничивается подвижность брови, глаза и рта, из-за чего может, например, полностью не закрываться глаз или выливаться жидкость изо рта. Эти состояния могут быть как временными и проходить при разрешении гнойного воспалительного процесса, так и становиться постоянными, например если разовьётся паралич лицевого нерва. Восстановление нервной проводимости зависит от многих причин, в том числе и от продолжительности контакта нерва с очагом гнойного воспаления. Но даже при благоприятном исходе функции лицевого нерва могут восстановиться не полностью. В таких случаях при переохлаждении и других неблагоприятных факторах симптомы будут появиться снова. Воспаление внутреннего уха лабиринтит.
Проявляется, как правило, головокружением , нарушением равновесия, иногда тошнотой и рвотой, а также снижением слуха и шумом в ухе. Внутричерепные осложнения, такие как менингит , тромбоз сигмовидного синуса, абсцесс мозга и мозжечка. Все эти осложнения могут привести к гибели пациента [1]. Холестеатома скопление клеток эпидермиса и холестериновых отложений, прорастающих через барабанную перепонку. Требует хирургического вмешательства. Осложнения гнойного среднего отита лечатся исключительно в стационаре. Диагностика гнойного среднего отита Основной способ выявить гнойный средний отит — это отоскопия, или осмотр барабанной перепонки через наружный слуховой проход. Отоскопия Как правило, исследование проводит ЛОР-врач, однако сейчас терапевты, педиатры и врачи общей практики тоже владеют этим методом диагностики.
При отоскопии врач видит изменение цвета барабанной перепонки, её выбухание, признаки наличия жидкости в барабанной полости, перфорацию барабанной перепонки и гноетечение оторею. Если в барабанной перепонке есть отверстие, то врач может оценить некоторые структуры среднего уха [5].
Многие из родителей недооценивают степень опасности инфекции, занимаясь самолечением, не обращаясь к врачу. Одно из распространенных осложнений гриппа у детей - вторичный отит. Он обычно формируется в результате присоединения к гриппозной инфекции вторичного микробного поражения. Оно распространяется на область слуховой трубы и барабанной полости. Наиболее часто отит регистрируют у детей грудного возраста и малышей до трех лет.
В этот период дети не умеют еще полноценно и правильно сморкаться. Это приводит к застою слизи, которая активно инфицируется микробами, и забросу ее через широкую и короткую слуховую трубу из носоглотки в полость уха.
Состоит из пазухи, объемом приблизительно в один кубический сантиметр и обнаруживается в височной части головы. Тут же содержатся три слуховые косточки: молоточек, стремечко и наковальня. Их назначение — передавать тона из наружного во внутреннее ухо. Это самая сложная часть, ее еще часто называют перепончатым лабиринтом, так как состоит из множества крошечных каналов в височной кости.
Когда мы чувствуем дискомфорт в ушной раковине, то симптомы проявляются так: сильная боль и шум, повышение температуры, появление гнойных выделений из носа, нарушение сна, обоняния и слуха. При обращении к врачу, отоларинголог определит и поставит диагноз. Это и есть отит — воспалительный процесс в одном из трех отделов уха. При этом пациент может жаловаться на боли ноющего, стреляющего либо пульсирующего характера. Они усиливаются при чихании, кашле и затрагивают другие органы, такие как зубы, глаза, носоглотку и лобную часть лица. Этот недуг встречается у людей любого возраста, особенно в осенний и зимний периоды, когда организм при ослабленном иммунитете еще не полностью перестроился к холодному времени года.
Это недомогание стоит на втором месте во всем мире после гайморита, и если к его лечению подойти оплошно или вовсе игнорировать рекомендации врача, то возможны осложнения, такие как: менингит, сепсис или абсцесс скопления гноя или жидкости в мозгу. Нередко бывают случаи с летальным исходом. Отит — это ЛОР-заболевание, возникающее по разным причинам в трех отделах уха. Наружный В основном страдают пациенты пожилого возраста и спортсмены, часто соприкасающиеся с водой. Его еще называют «ухом пловца». Причины недуга: Занос инфекции при механическом воздействии касание раковины грязной зубочисткой, пилочкой для ногтей или другим острым предметом.
Без лечения ушные инфекции могут привести к более серьезным осложнениям, включая мастоидит редкое воспаление кости, прилегающей к уху , потерю слуха, перфорацию барабанной перепонки, менингит, паралич лицевого нерва. Что вызывает воспаление в ушах? Среднее ухо - это небольшое пространство за барабанной перепонкой, которое должно хорошо вентилироваться воздухом, который обычно проходит вверх из носа через евстахиеву трубу, сохраняя среднее ухо чистым и сухим. Когда не хватает свежего воздуха для вентиляции среднего уха, например, когда евстахиева труба забита или заблокирована, эта область становится влажной, застойной и теплой, что является идеальной средой для размножения микробов. У детей и младенцев евстахиева труба часто слишком мягкая и ей труднее оставаться открытой. Инфекции носовых пазух, вирусы и аденоидные вегетации могут повлиять на способность евстахиевой трубы пропускать воздух в среднее ухо. У детей наиболее часто ушные инфекции возникают из-за ОРВИ. Эти заболевания могут привести к тому, что евстахиева труба будет настолько отёчной, что воздух больше не сможет попасть в среднее ухо.
Отит у ребенка: как не допустить осложнений
Главная опасность отита у взрослых заключается в осложнениях, которые могут захватывать не только различные структуры уха. При своевременном начале лечения острого отита прогноз благоприятный. В подавляющем большинстве случаев болезнь протекает в облегчённой форме без развития осложнений. В статье описан клинический случай острого среднего отита у ребенка 8 лет, осложненного мастоидитом, в крови ребенка выявлены антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG. Продолжительность лечения отита может зависеть от возраста пациента, типа отита (внешний, средний, внутренний), наличия осложнений. Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный — в зависимости от того, какой именно отдел уха воспалился. Осложнения наружного отита возникают редко, обычно у людей со сниженным иммунитетом, а также при отказе от лечения.
Запись на операцию
- Анатомия уха
- Отит после коронавируса
- Острый средний отит: лечение гнойного и катарального воспаления среднего уха
- Отит — заболевание уха и слуха
Опасность осложнения при отите
Другие негативные последствия отита могут проявиться развитием: внутричерепных осложнений. Острый отит развивается преимущественно на фоне ОРВИ или другого инфекционного заболевания и является их осложнением. Последствия гнойного отита могут проявиться во внутричерепных осложнениях, таких как лабиринтит, хотя такие осложнения встречаются редко. Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма.
Опасность осложнения при отите
На первой стадии отита, если нет подозрений на осложнения и высокой температуры, назначают противовоспалительные ушные капли. Не пытайтесь лечить отит самостоятельно, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. Если инфекция вызывает серьезные осложнения, жидкость остается в ухе в течение длительного времени или у вашего ребенка инфекция уха, которая продолжает возвращаться. При отсутствии адекватного лечения отит грозит такими опасными осложнениями, как менингит и абсцесс мозга. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Злокачественный наружный отит (некротический) является тяжелым, потенциально смертельным осложнением бактериального ОНО.
Отит уха у взрослого: симптомы и лечение, наружный, внутренний, средний.
Стадии острого отита[ править править код ] Существуют пять стадий острого воспаления среднего уха: Стадия острого евстахиита — ощущение заложенности, шум в ухе, температура тела нормальная повышена в случае имеющейся инфекции. Стадия острого катарального воспаления в среднем ухе — резкая боль в ухе, температура повышается до субфебрильной , асептическое воспаление слизистой оболочки среднего уха, шум и ощущение заложенности нарастают. Доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль резко усиливается, становится нестерпимой, иррадиируя в зубы, шею, глотку, глаз; отмечается снижение слуха и усиление шума в ухе; температура тела достигает фебрильных цифр, картина крови приобретает воспалительный характер. Постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе — боль ослабевает, начинается гноетечение из уха, шум и тугоухость не проходят, температура нормализируется. Репаративная стадия — воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом. Острый гнойный средний отит[ править править код ] Боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, а также повышенная температура — симптомы острого гнойного среднего отита.
Наблюдается повышение температуры, из уха начинает выделяться гной начало гноетечения связано с прорывом гноя через барабанную перепонку. После окончания выделений состояние больного улучшается, боль стихает. Обычно это ведет к окончательному выздоровлению, но иногда гной не находит выхода, что может вызвать распространение инфекции в полость черепа возможно развитие менингита , абсцесса мозга. Хронический средний отит[ править править код ] Хронический секреторный средний отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами[ править править код ] При патологических «высоких» гастроэзофагеальных рефлюксах , достигающих глотку и ротовую полость и называемых фаринголарингеальными рефлюксами ФЛР , агрессивное содержимое желудка достигает носоглотки и может вызывать различные оториноларингологические заболевания. Хронический отит, ассоциированный с гастроэзофагеальными рефлюксами обычно не поддаётся стандартному лечению.
Для его диагностики важно определение наличия и установление частоты фаринголарингеальных рефлюксов, для чего применяется pH-метрия пищевода и гортани [4]. Лечение[ править править код ] Необходимо посетить врача сразу при возникновении боли в ухе и в случае, если она не прошла через два дня. Самостоятельное лечение отитов только нетрадиционными методами чревато развитием осложнений. Поэтому лечение этими средствами должно проводиться только с разрешения врача. При терапии должны учитываться индивидуальные особенности больного, степень выраженности воспалительной реакции, стадии процесса, сопутствующей патологии и степени сенсибилизации организма.
Первое, начальное, лечение наружного отита — купирование боли в ухе с помощью анальгетиков. Затем, для устранения причины воспаления, врач назначает капли в ухо, обычно это комбинированные противогрибковые и антибактериальные препараты [5]. При неосложненных формах наружного отита бактериальной этиологии назначаются антибиотики наружно местно , следует избегать назначения системных антибиотиков [5]. В случае фурункула его вскрывают [5].
Сосцевидный отросток еще не развит и шилососцевидное отверстие расположено высоко на латеральной поверхности височной кости стрелка. Клиническая фотография ВИЧ-позитивного пациента с абсцессом скулового отростка. Клиническая фотография ребенка с правосторонним стертым мастоидитом. Стрелкой указано оттопыривание ушной раковины. Аксиальная проекция КТ височных костей. Петрозит известный как апицит — воспаление пневматизированных ячеек каменистой порции височной кости и редкое осложнение острого среднего отита. У многих людей верхушка пирамиды височной кости мало пневматизирована, при этом выделяют два основных вида пневматизации: 1. Задняя группа клеток, которые продолжаются в антрум и эпитимпанум, группируясь вокруг полукружных каналов в основании пирамиды, и располагаются медиальнее верхушки каменистой кости. Передняя группа клеток, которая расходится от мезотимпанума, гипотимпанума и протимпанума и расположена вокруг улитки ближе к верхушке каменистой кости. Schuknecht классифицировал петрозит на острый и хронический. Острый петрозит: С точки зрения патологии острый петрозит аналогичен острому тимпаномастоидиту, описанному ранее. В большинстве случаев воспаление разрешается самостоятельно, бессимптомно. Если продукты воспаления сохраняются, то может возникнуть остеит в верхушке пирамиды височной кости, что приводит к диплопии и ретро-орбитальной боли. Компрессия отводящего нерва в канале Дорелло под связкой Грубера каменисто-клиновидной , вызывает паралич ипсилатеральной латеральной прямой мышцы. Ипсилатеральный тройничный нерв, расположенный на верхушке пирамиды, также воспаляется, что приводит к ретро-орбитальным болям. Триада симптомов: средний отит, ипсилатерельная ретро-орбитальная боль, парез отводящего нерва известна как синдром Градениго. Диагноз подтверждается КТ-исследованием височной кости с высоким разрешением. Хронический пертозит: В дополнение к воспалительным изменениям происходит формирование новой костной ткани и резорбция. Остеит, затрагивающий костный лабиринт, твердую мозговую оболочку или вены, может вызывать лабиринтит, менингит, эпидуральный абсцесс или абсцессы мозга. Лечение петрозита включает системную антибактериальную терапию и хирургический дренаж. Первый этап включает выполнение мастоидэктомии с обнажением полукружных каналов. В этом случае можно подойти к верхушке несколькими доступами в зависимости от расположения инфекционного процесса, пневматизации височной кости и слуха. При глухом ухе транслабиринтный и чрезуш-ный доступы являются наиболее простыми и обеспечивают хороший обзор верхушки. Данный доступ возможен и при сохранившемся слухе, когда клиническое состояние угрожает жизни пациента, так как этот подход считается более удобным и безопасным, однако приведет к потере слуха. При переднем расположении более оптимальным считается трансулитковый доступ. При слышащем ухе подвисочный и подулитковый доступы обеспечивают подход к переднему расположению патологического очага. Ретролабиринтные или субаркуатные доступы позволяют выполнить дренаж задних клеток с сохранением слуха. У детей чаще возникает вторичный паралич лицевого нерва после перенесенного острого среднего отита. Как и при других осложнениях острого среднего отита, риск развития снижает назначение антибиотиков. Обычно первые симптомы паралича возникают спустя несколько дней после начала острого среднего отита. Паралич лицевого нерва редко возникает как начальный симптом острого среднего отита.
Маленькие дети особенно восприимчивы к ушным инфекциям, т. В результате отделяемый секрет или другая тканевая жидкость выделяется значительно хуже, чем у взрослых, обеспечивая вирусы и бактерии идеальной питательной средой. В результате воспаления, вызванного возбудителями, слизистые оболочки продолжают набухать, и выделяемый секрет закупоривает внутреннее ухо. В редких случаях патогены проникают в ухо через кровь. Примерами этого является отит при скарлатине. Факторы, повышающие риск развития среднего отита у детей: иммунодефицитные состояния; увеличенные миндалины; пассивное курение. Острый средний отит у детей часто вызван бактериями, такими как пневмококк, стрептококк или стафилококк. Они проникают из носоглотки в среднее ухо, где размножаются и вызывают воспаление. Среди причин также следует выделить мельчайшие травмы кожи слухового прохода, которые возникают при неправильном использовании ватных палочек или других вспомогательных средств. Если заболевание протекает без осложнений, то может быть вылечено спонтанно — через 2-3 дня. При назначении терапии первые улучшения, как правило, происходят через несколько дней, а инфекция должна исчезнуть в течение недели. Если у ребенка осталась жидкость в ухе после выздоровления, то необходимо динамическое наблюдение. В норме она присутствует в течение 3-6 недель после выздоровления. Симптомы отита у детей При развитии заболевания дети очень беспокойны и много плачут. Сначала они хватаются за больное ухо, позже любое прикосновение вызывает сильную боль. Дети старшего возраста отказываются от какой-либо пищи, жалуются на резкую, пульсирующую боль. Основные симптомы отита у детей: высокая температура тела до 40 градусов ; ухудшение общего состояния. Поскольку накопление выделений в ухе вызывает декомпенсацию в механизме управления давлением, могут присутствовать такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение, потеря аппетита и бессонница. Случается, что из уха также вытекает гнойный, кровянистый секрет. Данный признак указывает на разорванную барабанную перепонку. После появления гнойных выделений внутреннее давление ослабевает и боль проходит. Наружный отит сопровождается болью при нажатии на козелок, отеком и зудом в области ушной раковины. Возможные осложнения Накопление жидкости в среднем ухе может повлиять на слух.
По мнению некоторых специалистов хроническим является отит, начавшийся 4 недели назад и более. Его симптомы следующие: Постоянное истечение гноя из ушной раковины. Ухудшение слуха тугоухость. Головокружения и головные боли иногда. Данная разновидность болезни возникает вследствие: Отсутствия лечения при остром отите. Травм уха, сопровождающихся повреждением барабанной перепонки. Осложнения при заболеваниях ушной полости аденоидах, хроническом синусите, евстрахите, аэроотите. Выделяются 2 формы хронического среднего отита: Туботимпанальный отит мезотимпанит. При этой форме воспалительный процесс локализуется в пределах слизистой оболочки барабанной полости. Костные образования не поражаются. Эпитимпано-антральный отит эпитимпанит. При этой форме воспаление поражает костную ткань, что в очень многих случаях приводит к холестеатоме уха. Диагностика Постановка диагноза осуществляется на основе данных медицинских исследований: Врачебного осмотра ушной полости. Специалист выявляет наличие гнойного содержимого и перфорации. Для этого он проводит отоскопию и микротоскопию. Данные исследования выполняются только после туалета ушной полости. Рентгенографии черепа. Лечение острого отита Данный недуг у взрослых и детей в подавляющем большинстве случаев лечится амбулаторно. Помещение в больницу показано при тяжёлых осложнениях. Для снятия болевого синдрома назначаются специальные ушные капли, имеющие в своём составе анестетики. Последнюю можно снимать спустя несколько часов. Для ликвидации отёчности и оптимизации дренажной функции слуховой трубы пациенту прописывают антигистаминные препараты и сосудосуживающие назальные капли — тетризолин, ксилометазалин, оксиметазолин. Для общей терапии используются противовоспалительные лекарства — ибуфенон, диклофенак или подобные. Можно ли при отите употреблять антибиотики? Можно, но только по назначению отоларинголога. Эти лекарственные средства нужно применять при повышении температуры тела и сильном болевом синдроме.
Врач назвала опасные последствия боли в ухе
| Врач назвала опасные последствия боли в ухе | Острый средний отит может спровоцировать следующие осложнения: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. |
| Острый средний отит: лечение гнойного и катарального воспаления среднего уха | абсцесс мозга и менингит. |
| Опасность осложнения при отите | Как осложнение острого среднего отита наиболее вероятны первые два пути распространения инфекции. |
Средний отит
| Миринготомия уха - что за операция и как проходит? | Последствия гнойного отита могут проявиться во внутричерепных осложнениях, таких как лабиринтит, хотя такие осложнения встречаются редко. |
| Инфекции уха. Как избежать отита | Если инфекция вызывает серьезные осложнения, жидкость остается в ухе в течение длительного времени или у вашего ребенка инфекция уха, которая продолжает возвращаться. |
| Осложнения и последствия отита | Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы Ссылка на основную публикацию. |
| Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита | Есть две причины его образования: осложнение отита среднего отдела уха либо вторичная патология при других серьезных заболеваниях организма. |
Опасность осложнения при отите
| Отит как осложнение после ОРВИ | У обычного, изначально здорового, ребенка появление осложнений при остром среднем отите маловероятно. |
| Отит средний (воспаление среднего уха) — симптомы и лечение | Последствия гнойного отита могут проявиться во внутричерепных осложнениях, таких как лабиринтит, хотя такие осложнения встречаются редко. |
| Отит — Википедия | воспалительный процесс, который протекает в среднем ухе, за барабанной перепонкой. |
| Россиян предупредили об опасных осложнениях отита - Здоровье | У детей после 5 лет наиболее серьезным осложнением является мультисистемное воспаление, которое может затронуть один или сразу несколько органов. |
| Новости по теме: отит | Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный — в зависимости от того, какой именно отдел уха воспалился. |
Россиян предупредили об опасных осложнениях отита
Отит может быть осложнением вирусной инфекции дыхательных путей, а может протекать как самостоятельное заболевание бактериальной или травматической этиологии. Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе. В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать. Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного. Новости института.