Камень в почке дает о себе знать приступом почечной колики.
Мочекаменная болезнь: симптомы и лечение у мужчин
Когда камни выходят с мочой, то их необходимо отправить на лабораторные исследования, где определят состав. Это позволяет назначить правильный диетический курс лечения, который поможет избежать образования новых камней. Помимо диет специалисты рекомендуют своим пациентам соблюдать следующие правила: постоянно двигаться, вести здоровый образ жизни; стараться меньше пребывать в длительных поездках на транспорте; если трудовая деятельность проходит за компьютером, то необходимо чаще делать перерыв, вставая и разминаясь; тщательно следить за уровнем кислоты и щелочи в моче с помощью лакмусовой бумажки; умеренно употреблять продукты, содержащие витамин С; не злоупотреблять алкогольными напитками; придерживаться режима приема большого объема воды, чтобы в сутки выделялось около трех литров мочи; при наличии лишнего веса постараться избавится от него; обратить внимание на регулярность опорожнения кишечника; не употреблять мочегонные средства без рекомендаций врача. Это может привести к обезвоживанию организма; не пить охлажденное пиво или квас. Эти напитки влияют на бесперебойную работу почек; не купаться в холодной воде; избегать сквозняков; уменьшить порции пищи, содержащей белки, так как белок в организме повышает кислотность. Она противостоит усвоению кальция, что приводит к выпадению солей кальция в осадок.
Учитывая то, что симптомы почечнокаменной болезни очень схожи с разного рода заболеваниями, то больному рекомендуется при первых признаках обращаться за помощью к врачу. В случае удаления камней из почек пациенту необходимо строго соблюдать назначенную диету и устранять сопутствующие факторы риска. В противном случае почечнокаменный недуг может привести к образованию калькулезного пиелонефрита , симптоматической гипертонии, хронической почечной недостаточности и гидропионефроза. Причины образования камней в почках Учитывая процесс образования данного заболевания, следует отметить, что камни в почках, причины возникновения и проявления которых разнообразные, могут развиваться при наличии целого ряда сопутствующих факторов: повышенная выработка гормонов; гиперпаратиреоз повышенный уровень кальция в крови ; злоупотребление алкоголем; обильное потребление некоторых продуктов и питьевой воды, содержащих много кальция. Одним словом, конкременты в почках могут появляться как по внешним экзогенным , так и внутренним эндогенным причинам.
К экзогенным факторам образования камней в почках относятся климатические условия, а также неправильное питание и нарушение питьевого режима. При дефиците витаминов, при приеме острой, соленой или кислой пищи, а также при употреблении воды, содержащей известковую соль, есть все шансы получить окисление мочи и выпадение солевого осадка.
Это может вызвать серьёзные осложнения.
Нередки случаи, когда конкременты образуются повторно, и заболевание принимает сложный характер, что приводит к рецидивам. Механизм образования почечнокаменного недуга Многие специалисты утверждают, что в основу процесса образования камней в почках входят нарушение защитных коллоидов мочи и изменение почечной хлоренхимы. Конкременты образуются из кристаллов солей и минералов, со временем накапливающихся в почках.
Когда в системе организма и почечных каналах происходят отклонения, нарушается баланс концентрации воды и других элементов мочи, то растворенные в них вещества могут выпадать в осадок и накапливаться в мочевыводящих путях. Со временем этот осадок превращается в камни. Именно по причине негативных условий и из нерастворимых частиц развивается мицелла.
Так называется клетка, образующая непосредственно ядро конкремента. Также камни формируются в почках при избыточном содержании солей, аморфных осадков, фибринов, бактерий, инородных тел в моче, а также при воспалении. Интенсивность и направленность данного процесса напрямую зависит от кислотно-щелочного состояния внутренней среды организма, которое оценивается водородным показателем рН.
Если рН мочи в норме от 5 до 6 , то соли в ней растворяются. Во время резкого нарушения этого показателя меняется коллоидное состояние мочи и условия для растворения в ней солей, что влечет за собой выпадение их в осадок. Нарушение нормального оттока мочи приводит к формированию единичных и множественных больших конкрементов.
Чаще всего за медицинской помощью пациенты обращаются тогда, когда камень стронулся с места своего образования и передвигается из почки по мочевыводящим путям. Передвижения сопровождаются острой болью из-за почечной колики, и появлением обструктивного пиелонефрита. Поскольку на длительный процесс растворения крупного камня уже нет времени, камень удаляют любым доступным методом, а оставшиеся образования потом растворяют. Растворение уратных камней обычной водой При повышенном объёме употребляемой жидкости pH мочи сдвигается в сторону снижения кислотности. В результате этого снижается концентрация солей, и растворяются небольшие уратные образования. Если камень имеет смешанный состав, или постоянный повышенный уровень pH мочи сохранить не удаётся принимаемыми цитратными препаратами, то дальнейшее их применение не имеет смысла. Если лечение даёт результат, то следует использовать цитратные смеси и дальше, но под руководством уролога или нефролога, так как препараты для растворения камней имеют выраженные побочные действия. Отметим важный факт, что ощелачивание мочи достоверно растворяет только мочекислые образования. Хотя и есть возможность с помощью цитратных смесей растворять оксалатные образования, на практике это не так эффективно. Как правило, цитратные препараты принимают для профилактики, уже после дробления кальций-оксалатных камней в почках.
Растворит ли лимонный или клюквенный сок уратные камни? Нет, эти средства неспособны растворять камни, лимонная кислота лишь минимизирует всасывание кальция в ЖКТ. Злоупотребление подобными рекомендациями может привести к желудочным кровотечениям и другим негативным последствиям вплоть до язвы желудка.
При повышении в моче концентрации соли, она уже не может полностью растворяться и образует кристаллы. Со временем кристаллы, соединяясь друг с другом, формируют конкременты.
Отметим тот факт, что в моче содержаться вещества препятствующие образованию камней в почках. К ним относятся магний, цитрат, пирофосфат и др. Что делают эти вещества? Во-первых, они препятствуют образованию кристаллов из солей, даже, несмотря на то, что их концентрация в моче повышена. Во-вторых, они могут связываться с кристаллами, препятствуя их прилипанию к мочевыводящим путям.
Недостаток данных веществ также может быть причиной камней в почках. Еще одна причина образования конкрементов в почках — изменение кислотности мочи. Например, конкременты из мочевой кислоты быстрее появляются в кислой моче, а кальций фосфатные, наоборот, в щелочной среде. На рисунке изображена примитивная схема, отражающая механизм образования камней. Как избыточное попадание солей в мочу, так и уменьшение объема мочи приводит к одному и тому же, а именно, повышению концентрации солей в моче, их соединению и осаждению.
Обезвоживание вследствие недостаточного потребления жидкости или интенсивная физическая нагрузка без адекватного восполнения жидкостью повышает риск образования камней в почках. Логически понятно, что и жаркие климатические условия также могут предрасполагать к образованию конкрементов, так как жаркий сухой климат способствует обезвоживанию организма вследствие повышенного потоотделения. Хроническое нарушение оттока мочи может быть причиной образования конкрементов в почках. Камни в почках также могут формироваться по причине инфекции мочевыделительной системы. Метаболические нарушения, включая врожденные и приобретенные заболевания, могут приводить к изменению состава мочи в сторону повышения концентрации камнеобразующих солей.
Чаще всего у человека встречается четыре вида камней: кальциевые, уратные, струвитные проще говоря, инфекционные и цистиновые. Рассмотрим внимательнее причины образования тех или иных видов камней в почках. Причины кальциевых камней в почках Рисунок. На рисунке изображены камни, располагающиеся в малой и большой чашке почки, начальной части мочеточника. Кальций оксалатные камни в почках — наиболее распространенный вид конкрементов.
Нередко причина образования камней из кальция неизвестна. И такое состояние имеет медицинское название идиопатический нефролитиаз. Большинство конкрементов появляются в результате нарушения регуляции обмена кальция и оксалатов.
Камнеобразование в лоханке почек: особенности и лечение
| Конкременты почек | Уратный нефролитиаз (уратные камни в почках) — вторая по распространенности форма нефролитиаза (отложение камней в почках) после оксалатных камней. |
| Уратные камни в почках: причины появления, лечение и профилактика | Да потому что путь к камням в почках – начинается именно с этого, ограниченной растворимости солей в воде. |
| Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить | Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. |
| Диета при мочекаменной болезни | Камни, не содержащие солей кальция (например, уратные или цистиновые), не видны на рентгеновской пленке (поэтому их называют рентгенонегативными). |
| Диета при мочекаменной болезни почек - Журнал Опека | На момент начала исследования камни в почках диагностированы у 32 пациентов с мочекислой формой заболевания и у 61 – с кальций-оксалатной. |
Диета при мочекаменной болезни
Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. Причины почечной колики Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики. Однако, иногда камни в почках осложняются вторичным инфекционным процессом, и это серьезная проблема, требующая экстренного вмешательства. Камни в почках бывают оксалатные, уратные или фосфатные.
Уратные камни в почках, диета, их растворение и выведение
Лечение уратных камней в почках включает в себя комплекс мероприятий как консервативных, так и оперативных. В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Несмотря на успехи в хирургических методах лечении камней в почках, консервативное лечение этой болезни и в настоящее время нельзя назвать успешным: многим пациентам приходится переносить повторные почечные колики и хирургические операции по поводу.
Уратные камни в почках
Также важно пить достаточно воды, есть фрукты и овощи, отказаться от фторированной воды, следить за витаминным балансом. Включите в рацион продукты, богатые кальцием, например, творог, орехи или молоко. Профилактика, отказ от вредных привычек и своевременное обращение к врачу помогут избежать неприятных последствий.
Глыбочко П. Современная консервативная цитратная терапия при уратных камнях мочеточников. Eisner B.
Pharmacologic treatment of kidney stone disease. Urol Clin North Am. Preminger G. Alkali action on the urinary crystallization of calcium salts: contrasting responses to sodium citrate and potassium citrate. Ryall R. Urinary inhibitors of calcium oxalate crystallization and their potential role in stone formation.
World J Urol. Zuckerman J. Hypocitraturia: pathophysiology and medical management. Rev Urol. Prevention of recurrent calcium stone formation with potassium citrate therapy in patients with distal renal tubular acidosis. Guidelines on Urolithiasis.
European Association of Urology 2015. Trinchieri A. Epidemiology of urolithiasis: an update. Clin Cases Miner Bone Metab. Yasui T. Epidemiology of urolithiasis for improving clinical practic.
Hinyokika Kiyo. Аполихин О. Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за десятилетний период 2002—2012 гг. Экспериментальная и клиническая урология. Константинова — д.
Задача диеты при уратных камнях — снизить концентрацию мочевой кислоты и её солей в организме2. Особенности уратной диеты2: убираем продукты с высоким содержанием пуринов специфического белка ; сохраняем в пище нормальное содержание белков, жиров, углеводов; повышаем pH мочи сдвигаем в щелочную сторону. Разрешаются кисломолочные продукты, крупы овес, гречка, пшено , фрукты особенно сладкие , любые овощи, свежевыжатые соки, животные белки яйца, нежирная рыба, нежирное мясо, курица 2. Блюда преимущественно отварные или приготовленные на пару, овощи и фрукты — в сыром, отварном или запеченном виде3. Диетотерапия при оксалатных камнях основана на ограничении продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты. Снизить уровень щавелевой кислоты помогают фрукты: яблоки, виноград, сливы. Большую пользу принесут дни разгрузки, на протяжении которых разрешается только пить соки, есть незапрещённые овощи и яблоки2. При фосфатных камнях питание направлено на подкисление мочи: ограничиваются щелочные и богатые кальцием продукты.
Цистиновые камни — сложное и редкое явление. Внимание к диете, регулярные медицинские осмотры и активное участие в лечении помогут снизить риск их образования и повышения качества жизни пациентов с цистинурией. Оксалатные Оксалатные камни в почках — это один из самых распространенных видов. Их образование связано с высоким содержанием оксалата в моче, которое может быть вызвано различными причинами, включая потребление определенных продуктов. Они образуются из-за сочетания высокого уровня кальция и оксалата в моче, что приводит к их кристаллизации. Этот процесс может быть усилен при наличии недостаточного количества веществ, предотвращающих образование камней, таких как магний. Цвет: Обычно темные или черные. Размер: Могут быть разных размеров, от мелких песчинок до больших камней. Состав: Представляют собой кристаллы кальция оксалата. Локализация: В большинстве случаев образуются в почках, но могут мигрировать в мочеточники или мочевой пузырь. Определенные продукты питания могут увеличивать уровень оксалата в моче, что усиливает риск образования камней. К ним относятся шпинат, свекла, орехи, шоколад и ряд других. Потребление продуктов, богатых оксалатами, без соответствующего потребления жидкости может усилить риск образования оксалатных камней. Одним из ключевых методов лечения и профилактики является изменение диеты: уменьшение потребления продуктов, богатых оксалатом, и увеличение потребления кальция. Для эффективной профилактики важно также увеличивать потребление жидкости, особенно воды, чтобы разбавить концентрацию минералов в моче. Оксалатные камни могут доставлять серьезные неудобства и боли, но, к счастью, с правильным подходом к диете и образу жизни риск их образования может быть значительно снижен. Ключевым является понимание причин их образования и следование медицинским рекомендациям. Фосфатные Образуются из аммония и магния в присутствии фосфорной кислоты. Они часто связаны с инфекциями мочевых путей и могут быть мягкими и липкими. Особенность фосфатных камней состоит в том, что их образование часто связано с изменением pH мочи в сторону повышения. Причиной тому могут быть постоянные инфекции мочевых путей, особенно инфекции, вызванные бактериями, способными расщеплять мочевину. Цвет: Обычно белые или светло-серые. Размер: Могут быть разных размеров, от мелких до больших. Состав: Основные компоненты — кальций и фосфат. Локализация: В основном образуются в почках, но также могут мигрировать в мочеточники или мочевой пузырь. Фосфатные камни обычно образуются при более высоком pH мочи, что делает ее более щелочной. Помимо вышеупомянутых состояний, другими возможными причинами являются нарушения парагормона, недостаток витамина D или избыток кальция. Лечение может включать в себя коррекцию диеты, медикаментозное лечение или, в сложных случаях, хирургическое вмешательство. Профилактика может включать в себя увеличение потребления жидкости, следование специализированной диете и регулярное медицинское наблюдение.
Конкременты почек
К слову, уратные камни состоят из мочевой кислоты, солей калия и натрия, оксалатные камни встречаются чаще всего, они образуются в почках вследствие избытка кальциевых солей щавелевой кислоты. Поскольку уратные камни не видны при рентгеновском излучении, метод приходится применять в сочетании с ультразвуковым сканированием почек. Уратный нефролитиаз — это наличие камней в почках уратного происхождения, то есть состоящих из солей мочевой кислоты. Камни в почках – следствие нарушения метаболизма, что становится основным провоцирующим фактором для формирования этой патологии. Как удалить камни почек, можно ли растворить камни в почках и вылечить мочекаменную болезнь на сайте высококвалифицированного уролога
Болезни мочевыделительной системы: почему возникают уратные камни в почках и как от них избавиться
В первую очередь при лечении камней в почках необходимо снять приступ почечной колики. Диагноз камни в почках ставится на основе опроса и осмотра пациента, данных дополнительных исследований. В случае выявления уратных камней пациент должен употреблять только молочные и растительные продукты, пить минеральную воду, ощелачивающую мочу. Таким образом, соблюдение здорового образа жизни способно значительно уменьшить вероятность появления уратных камней в почках, а своевременная диагностика обеспечивает минимальные потери для здоровья при их лечении. У пациентов с уратным нефролитиазом весьма перспективной представляется терапия, направленная на растворение камней.