Препарат Вальсакор доступен в форме таблеток. Вальсакор Н 80 Таблетки покрытые пленочной оболочкой 80 мг + 12,5 мг 90 шт. Препарат Вальсакор доступен в форме таблеток. Хотите найти и купить современные недорогие аналоги Вальсакора в аптеке? Цены в аптеках на Вальсакор Н160 160 мг+12.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 90 шт.
Вальсакор 160мг 90 шт таблетки покрытые пленочной оболочкой
Препарат Вальсакор и его аналоги российского и импортного производства. Отзывы, показания и противопоказания, инструкция по применению, цены. Вальсакор, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 320 мг. инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Вальсакор на сайте Вальсакор-хороший и эффективный препарат.
Валсартан или вальсакор?
| чБМШУБЛПТ – ВЕУРМБФОЩЕ ЛПОУХМШФБГЙЙ ЖБТНБГЕЧФБ, РТПЧЙЪПТБ | Вальсакор таблетки п/о 160мг №15х2 (валсартан). |
| Вальсакор, 30 шт., 160 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой | Вальсакор таблетки показания. В инструкции по применению Вальсакора указанно, что препарат назначается пациентам для лечения и профилактики диагностированных проблем. |
| Аптека25.рф — Скидка 27% | Прежде всего было доказано, что Вальсакор биоэквивалентен оригинальному валсартану (рис. 2). Однако любой генерик должен иметь исследования, в которых изучали клинические эффекты именно этого препарата, а не просто концентрацию в крови у здоровых добровольцев. |
| Что лучше: «Вальсакор» или «Валсартан»? – | В отделе сексопатологии и андрологии ГУ «Институт урологии НАМН Украины» выполнено исследование препарата Вальсакор (КРКА, Словения) при лечении 60 мужчин с неосложненной гипертензией. |
| Вальсакор® Н160 : инструкция по применению | Купить ВАЛЬСАКОР, ТАБЛЕТКИ 80МГ №90 по цене 809 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. |
Вальсакор 80 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт
цена при заказе на АптекаМос. Цены на Вальсакор таблетки 160мг в аптеках Москвы и МО от 245 до 1 559руб. Вальсакор Цены на Вальсакор в аптеках: найдено 878 предложений и 111 аптек. Сравнение цен и наличие Вальсакор в аптеках, все цены актуальны на сегодняшний день. Вальсакор (Valsacor): 3 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Рекомендуемая начальная доза препарата Вальсакор® составляет 40 мг 2 раза в сутки.
Вальсакор 80, 160, 320: инструкция, заменители, отзывы врачей
Вальсакор® (Valsacor). Онлайн-заказ препарата Вальсакор Н 80 таблетки с доставкой в ближайшую аптеку. Купить ВАЛЬСАКОР табл. п/о плен. 160 мг №90 по цене от 864 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов.
Вальсакор 80 мг таблетки покрытые пленочной оболочкой 30 шт
Аллергические реакции: очень редко — реакции повышенной чувствительности в т. Со стороны органа слуха: нечасто — вертиго. Со стороны дыхательной системы: нечасто — кашель, носовое кровотечение. Со стороны пищеварительной системы: нечасто — диарея, боль в животе; очень редко — тошнота. Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — нарушения функции печени. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — боль в спине; очень редко — артралгия, миалгия. Способ приготовления или применения: Внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема — 1—2 раза в сутки. Гипотензивное действие проявляется в течение 2 нед терапии, а максимальный эффект наблюдается после 4 нед терапии.
При развитии ангионевротического отека следует немедленно отменить препарат Вальсакор и исключить возможность повторного применения. Артериальная гипертензия АГ При АГ препарат Вальсакор может применяться в монотерапии или одновременно с другими гипотензивными средствами, в частности с диуретиками. Одновременное применение препарата Вальсакор и ингибиторов АПФ у данной категории пациентов не рекомендуется, т. Применение препарата Вальсакор у пациентов с ХСН или острым инфарктом миокарда часто приводит к небольшому снижению артериального давления АД , как правило, без отмены препарата при выполнении инструкции по дозированию. Поскольку валсартан является АРА II, нельзя исключить возможность ухудшения функции почек при его применении. Начинать терапию у пациентов с ХСН или острым инфарктом миокарда следует осторожно. При обследовании пациентов следует всегда оценивать функцию почек. Специальная информация по вспомогательным веществам Препарат Вальсакор содержит лактозу, поэтому он противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Влияние на способность управлять механизмами При приеме препарата Вальсакор необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно развитие головокружения или слабости на фоне артериальной гипотензии. Одновременное применение с препаратом Вальсакор не рекомендуется Литий Одновременное применение с препаратами лития не рекомендуется, т. Одновременное применение валсартана с диуретиками и препаратами лития может способствовать дополнительному повышению концентрации лития и возрастанию риска развития интоксикации. При необходимости одновременного применения с препаратами лития следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови. Препараты, влияющие на содержание калия в плазме крови При необходимости одновременного применения с препаратами, влияющими на содержание калия калийсберегающие диуретики спиронолактон, эплеренон, триамтерен, амилорид , препараты калия, калийсодержащие пищевые добавки и другие лекарственные средства и вещества, которые могут увеличить содержание калия в сыворотке крови, например, гепарин , рекомендуется контролировать содержание калия в плазме крови риск гиперкалиемии. Одновременное применение с препаратом Вальсакор возможно с осторожностью Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС У некоторых пациентов двойная блокада РААС сопровождалась развитием артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушением функции почек, включая острую почечную недостаточность. В начале терапии рекомендуется оценить функцию почек, а также скорректировать нарушения водно-электролитного баланса. Клиническое значение данного факта неизвестно. Это следует учитывать в начале и при окончании одновременной терапии. Отсутствие лекарственного взаимодействия Не выявлено клинически значимых взаимодействий со следующими лекарственными средствами: циметидин, варфарин , фуросемид , дигоксин, атенолол , индометацин , гидрохлоротиазид, амлодипин и глибенкламид.
Тем не менее, через 8 ч после приема препарата плазменные концентрации валсартана, принятого натощак и с пищей, одинаковы. Этот метаболит не обладает фармакологической активностью. Фармакокинетика особых групп пациентов Пациенты с ХСН. Повышение AUC и Cmax прямо пропорционально увеличению дозы валсартана с 40 до 160 мг 2 раза в сутки. Фактор кумуляции составляет, в среднем, 1,7. Возраст пациентов с ХСН не оказывал влияние на клиренс валсартана. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет. У некоторых пациентов в возрасте старше 65 лет биодоступность валсартана была выше таковой у пациентов молодого возраста, что не имеет клинического значения. Пациенты с нарушениями функции почек. Так как степень связывания валсартана с белками плазмы крови высокая, его выведение при гемодиализе маловероятно. Пациенты с нарушениями функции печени. Валсартан в существенной степени не подвергается метаболизму. У пациентов с легким или умеренным нарушением функции печени отмечалось повышение AUC валсартана в 2 раза по сравнению с таковой у здоровых добровольцев. Однако не наблюдается корреляция значений AUC валсартана со степенью нарушения функции печени. Применение валсартана у пациентов с тяжелым нарушением функции печени не изучалось. Пациенты от 6 до 18 лет. Фармакокинетика валсартана у детей и подростков от 6 до 18 лет не отличается от фармакокинетики валсартана у пациентов старше 18 лет. Пациенты от 6 до 18 лет артериальная гипертензия у детей и подростков от 6 до 18 лет. Не рекомендуется применять АРА II, включая валсартан, одновременно с ингибиторами АПФ, поскольку их одновременное применение не имеет преимуществ перед монотерапией валсартаном или ингибитором АПФ в отношении показателей общей смертности. Применение АРА II противопоказано во II—III триместрах беременности, поскольку применение во II—III триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода и неонатальные токсические эффекты почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию. При планировании беременности пациентку рекомендуется перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности. Новорожденные, матери которых получали АРА II во время беременности, нуждаются в медицинском наблюдении, так как существует риск развития артериальной гипотензии. Нет данных о выделении валсартана в грудное молоко. Поэтому следует решить вопрос о прекращении кормления грудью или отмене терапии валсартаном и переводе на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности. Профиль безопасности валсартана у пациентов с АГ в возрасте от 6 до 18 лет не отличается от профиля безопасности валсартана у пациентов с АГ старше 18 лет. Артериальная гипертензия Со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна — снижение гемоглобина, снижение гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна — реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь. Со стороны обмена веществ и питания: частота неизвестна — повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемия. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — вертиго. Со стороны сосудов: частота неизвестна — васкулит. Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — кашель. Со стороны ЖКТ: нечасто — боль в животе. Со стороны печени и желчевыводящих путей: частота неизвестна — нарушение функции печени, включая повышение концентрации билирубина в плазме крови. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд, буллезный дерматит.
В случае развития симптоматической артериальной гипотензии или нарушения функции почек целесообразно рассмотреть вопрос о снижении дозы. Препарат Вальсакор может применяться у пациентов после инфаркта миокарда на фоне терапии другими препаратами, включая тромболитики, ацетилсалициловую кислоту в качестве антиагрегантного средства, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы статины и диуретики. Применять препарат Вальсакор одновременно с ингибиторами АПФ не рекомендуется. У пациентов с инфарктом миокарда следует всегда оценивать функцию почек. Для пациентов пожилого возраста старше 65 лет коррекции дозы не требуется. У пациентов с нарушением функции почек коррекции дозы препарата не требуется. У пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степени тяжести небилиарного генеза без явлений холестаза максимальная суточная доза не должна превышать 80 мг. Побочные действия Частота развития нежелательных явлений сравнима с плацебо. Отсутствуют данные о зависимости частоты развития нежелательных явлений от дозы или продолжительности лечения, а также возраста, пола или расовой принадлежности пациентов. Все нежелательные явления при применении валсартана, выявленные в клинической практике и при анализе лабораторных показателей, которые невозможно отнести к какой-либо частоте возникновения, отнесены к группе частота неизвестна. Артериальная гипертензияСо стороны системы кроветворения: частота неизвестна - снижение гемоглобина, гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь. Со стороны обмена веществ: частота неизвестна - повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемия.
ВАЛЬСАКОР Н160: инструкция по применению и отзывы
- Описание препарата
- ВАЛЬСАКОР Н160: инструкция по применению и отзывы
- Товары с таким же действующим веществом
- Чем нас лечат: Вальсакор. Жизнь под давлением
- Аналоги Вальсакор, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 160мг, 30 шт
- Что лучше: Вальсакор или Валсартан
Почему средство от давления может быть опасным?
Необходимо контролировать АД, функцию почек, содержание электролитов в плазме крови у таких пациентов. Необходимо соблюдать осторожность в начале одновременного применения с вышеуказанными препаратами или после их отмены. Отсутствие лекарственного взаимодействия Не выявлено клинически значимых взаимодействий со следующими лекарственными средствами: циметидин, варфарин, фуросемид, дигоксин, атенолол, индометацин, ГХТЗ, амлодипин и глибенкламид. Лекарственные взаимодействия для ГХТЗ Одновременное применение с осторожностью Лекарственные препараты, влияющие на содержание калия в плазме крови При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками, глюкокортикостероидами ГКС , адренокортикотропным гормоном АКТГ , амфотерицином В, бензатина бензилпенициллином, карбеноксолоном, слабительными средствами, ацетилсалициловой кислотой или ее производными риск снижения содержания калия в плазме крови и гипокалиемии увеличивается. В этом случае рекомендовано контролировать содержание калия в плазме крови. Лекарственные препараты, способные вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт" При одновременном применении антиаритмических средств IA и III классов и некоторых антипсихотических препаратов нейролептиков с ГХТЗ следует соблюдать осторожность, так как существует риск развития аритмии типа "пируэт" на фоне возможной гипокалиемии. Рекомендован контроль содержания калия в плазме крови. Миорелаксанты недеполяризующие периферического действия тубюкурарин ГХТЗ потенцирует действие миорелаксантов. Гипогликемические средства для приема внутрь и инсулин При одновременном применении может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств. Метформин следует принимать с осторожностью, так как возможно развитие лактоацидоза, индуцированного почечной недостаточностью на фоне приема ГХТЗ. Лекарственные препараты, влияющие на содержание натрия в плазме крови При длительном одновременном применении с антидепрессантами, противосудорожными, антипсихотическими нейролептиками препаратами например, карбамазепин и т.
Рекомендовано регулярно контролировать содержание натрия в плазме крови. Сердечные гликозиды Гипокалиемия и гипомагниемия на фоне приема тиазидных диуретиков могут способствовать развитию нарушений сердечного ритма у пациентов, получающих сердечные гликозиды. Н- и м-холиноблокаторы Н- и м-холиноблокаторы атропин, бипериден могут повышать биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения перистальтической активности желудочно- кишечного тракта ЖКТ и замедления опорожнения желудка. Соответственно, стимуляторы моторики ЖКТ цизаприд могут снижать биодоступность тиазидных диуретиков. Анионообменные смолы колестирамин и колестипол Всасывание тиазидных диуретиков, в том числе ГХТЗ, уменьшается при одновременном применении колестирамина и колестипола. Поэтому ГХТЗ следует принимать за 4 часа либо через 4-6 часов после приема анионообменных смол. Метилдопа Описаны отдельные случаи развития гемолитической анемии при одновременном применении метилдопы и ГХТЗ. Витамин D и соли кальция Одновременное применение тиазидных диуретиков, включая ГХТЗ, с витамином D или солями кальция может приводить к повышению содержания кальция в плазме крови в результате усиления реабсорбции кальция. Циклоспорин При одновременном применении ГХТЗ и циклоспорина увеличивается риск развития гиперурикемии и симптомов, схожих с обострением течения подагры. Рентгеноконтрастные средства, содержащие йод При гиповолемии, развившейся на фоне приема диуретиков, увеличивается риск развития ОПН.
Максимальная суточная доза валсартана у таких пациентов не должна превышать 80 мг. Лечение Лечение симптоматическое, характер которого зависит от времени, прошедшего с момента приема препарата Вальсакор, и от степени тяжести симптомов. При случайной передозировке следует вызвать рвоту если препарат был принят недавно или провести промывание желудка. Гемодиализ неэффективен. Побочное действие Частота развития нежелательных явлений НЯ при приеме препарата Вальсакор сравнима с плацебо. Отсутствуют данные о зависимости частоты развития НЯ от дозы или продолжительности лечения, а также возраста, пола или расовой принадлежности пациентов. Профиль безопасности валсартана у пациентов с артериальной гипертензией АГ в возрасте от 6 до 18 лет не отличается от профиля безопасности валсартана у пациентов с АГ старше 18 лет. Все НЯ валсартана, выявленные в клинической практике и при анализе лабораторных показателей невозможно отнести к какой-либо частоте возникновения, поэтому они отнесены к группе "частота неизвестна". Артериальная гипертензия Со стороны органов кроветворения: частота неизвестна: снижение гемоглобина, гематокрита, нейтропения, тромбоцитопения. Со стороны иммунной системы: частота неизвестна: реакции повышенной чувствительности, включая сывороточную болезнь.
Со стороны обмена веществ: частота неизвестна: повышение содержания калия в сыворотке крови, гипонатриемия. Со стороны органов чувств: нечасто: вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: частота неизвестна: васкулит. Со стороны дыхательной системы: нечасто: кашель. Со стороны пищеварительной системы: нечасто: боль в животе; частота неизвестна: нарушение функции печени, включая повышение концентрации билирубина в плазме крови. Со стороны кожных покровов: очень редко: ангионевротический отек, кожная сыпь, кожный зуд; частота неизвестна: буллезный дерматит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: частота неизвестна: миалгия. Со стороны мочеполовой системы: частота неизвестна: нарушение функции почек, повышение концентрации креатинина в сыворотке крови.
Фертильность Отсутствуют данные о влиянии валсартана на фертильность человека. При исследовании на животных не наблюдалось эффектов воздействия валсартана на фертильность. Способ применения и дозы: Внутрь не разжевывая независимо от времени приема пищи запивая водой. Взрослые Артериальная гипертензия Препарат Валсартан может быть назначен в дозе 40 мг 80 мг 160 мг 320 мг. Рекомендуемая начальная доза препарата Валсартан составляет 80 мг 1 раз в сутки вне зависимости от расовой принадлежности возраста и пола пациента. Антигипертензивный эффект отмечается в первые 2 недели лечения; максимальный эффект развивается через 4 недели. Тем пациентам у которых не удается достичь адекватного терапевтического ответа суточная доза препарата Валсартан может быть постепенно увеличена до максимальной суточной дозы 320 мг или необходимо дополнительно применять диуретические средства. Хроническая сердечная недостаточность Рекомендуемая начальная доза препарата Валсартан составляет 40 мг 2 раза в сутки. Дозу препарата следует постепенно увеличить в течение как минимум 2 недель до 80 мг 2 раза в сутки а при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 320 мг в 2 приема. При этом может потребоваться снижение дозы одновременно принимаемых диуретиков. Для повышения выживаемости пациентов после перенесенного острого инфаркта миокарда Для обеспечения нижеприведенного режима дозирования возможно применение валсартана в другой лекарственной форме: таблетки по 40 мг с риской или капсулы по 20 мг для дозировки 20 мг. Лечение следует начинать в течение 12 часов после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет 20 мг 2 раза в сутки. Последующее повышение дозы 40 мг 80 мг 160 мг 2 раза в сутки проводится постепенно в течение нескольких последующих недель до достижения целевой дозы 160 мг 2 раза в сутки. Как правило рекомендуется увеличение дозы до 80 мг 2 раза в сутки к концу второй недели лечения. Достижение максимальной целевой дозы по 160 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу третьего месяца терапии препаратом Валсартан. Увеличение дозы зависит от переносимости препарата Валсартан в период подбора дозы. В случае развития артериальной гипотензии сопровождающейся клиническими проявлениями или нарушений функции почек следует рассмотреть вопрос снижения дозы. Оценка состояния пациентов в период после перенесенного инфаркта миокарда должна включать оценку функции почек. Применение у пациентов с нарушениями функции печени Пациентам с нарушениями функции печени легкой и умеренной степени небилиарного генеза без явлений холестаза препарат Валсартан следует применять с осторожностью суточная доза не должна превышать 80 мг. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью билиарным циррозом и холестазом применение препарата Валсартан противопоказано. Применение у пациентов пожилого возраста старше 65 лет У пациентов в возрасте старше 65 лег коррекции дозы препарата Валсартан не требуется. Дети и подростки от 6 до 18 лет Артериальная гипертензия Рекомендуемая начальная доза препарата Валсартан у детей и подростков от 6 до 18 лет составляет 40 мг 1 раз в сутки при массе тела ребенка менее 35 кг и 80 мг 1 раз в сутки при массе тела ребенка более 35 кг.
Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online.
Вальсакор 40 мг n28 табл
Купите Вальсакор Н таб.п/о 160мг+12,5мг №30 по выгодной цене уже сегодня! Купить Вальсакор от 280 руб в Москве в сети аптек АСНА. Цена действительна только для интернет заказов, итоговую стоимость препаратов уточняйте на кассе в аптеке. В настоящее время в аптеках доступны препараты, при производстве которых не используется активная фармацевтическая субстанция валсартан производителя «Чжэцзян Хуахай Фармасьютикал ». вальсакор hd 160 таблетки покрытые пленочной оболочкой 160мг+25мг 30 шт (Требуется рецепт). Вальсакор, Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 320 мг.
Повышается давление
Для тех, кому назначили таблетки Вальсакор, инструкция предусматривается следующие дозы. Купить ВАЛЬСАКОР, ТАБЛЕТКИ 80МГ №90 по цене 809 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. Хотите найти и купить современные недорогие аналоги Вальсакора в аптеке? Вальсакор таблетки 80 мг 90 шт.
Вальсакор таблетки №30 160 мг в Жердевке
Избирательная блокада рецепторов AT1 позволяет снизить патологически возросший тонус сосудистой стенки, способствует регрессии гипертрофии миокарда и улучшает диастолическую функцию сердца, снижая ригидность стенки миокарда у больных АГ. Существует строгая зависимость между уровнем АД и вероятностью развития инсульта или коронарных событий. При АГ валсартан назначают однократно в дозе 80—320 мг в сутки; гипотензивный эффект является дозозависимым. Препарат быстро всасывается из желудочно—кишечного тракта, пик концентрации в плазме достигается приблизительно через 2—4 ч после приема препарата внутрь. Антигипертензивный эффект проявляется в течение 2 часов у большинства больных после разового приема препарата. Максимальное снижение АД развивается через 4—6 часов. При повторном применении максимальное снижение АД вне зависимости от принятой дозы обычно достигается в пределах 2—4 недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Стабильность эффекта обусловлена прочностью связи валсартана с рецепторами AT1, а также длительным периодом полувыведения около 9 ч. При этом поддерживается нормальный суточный ритм АД. В рандомизированных исследованиях было показано, что гипотензивный эффект валсартана сохраняется и при длительном применении — в течение 1 года, 2 и более лет. Прежде всего было доказано, что Вальсакор биоэквивалентен оригинальному валсартану рис.
Для гипотензивных препаратов это, как минимум, влияние на уровень АД.
После приёма внутрь разовой дозы валсартана антигипертензивный эффект развивается в течение 2-х часов, а максимальное снижение АД достигается через 4—6 часов. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 часов после его применения. При постоянном применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости от дозы, достигается через 2—4 недели и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Одновременное применение с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД. Внезапная отмена валсартана не сопровождается резким повышением АД или другими нежелательными клиническими последствиями то есть синдром «отмены» не развивается.
Применение у пациентов старше 18 лет с АГ и нарушением толерантности к глюкозе При применении валсартана и изменении образа жизни отмечалось статистически достоверное снижение риска развития СД у пациентов с АГ и нарушением толерантности к глюкозе. Валсартан не оказывал влияния на частоту летальных исходов в результате сердечно-сосудистых событий, ИМ и транзиторных ишемических атак без летального исхода, на частоту госпитализаций по причине обострения течения ХСН или нестабильной стенокардии, артериальной реваскуляризации у данной категории пациентов, отличающихся по возрасту, полу и расовой принадлежности. У пациентов, получающих валсартан, риск развития микроальбуминурии был достоверно ниже, чем у пациентов, не получающих данную терапию. Рекомендуемая начальная доза валсартана у пациентов с АГ и нарушением толерантности к глюкозе составляет 80 мг 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 160 мг. Применение у детей и подростков от 6 до 18 лет при АГ У детей и подростков от 6 до 18 лет валсартан обеспечивает дозозависимое плавное снижение АД.
При применении валсартана максимальное снижение АД, вне зависимости, от принятой внутрь дозы, достигается в течение 2-х недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии. Фармакокинетика Всасывание После приёма валсартана внутрь максимальная концентрация Cmax в плазме крови достигается в течение 2—4 часов. Тем не менее через 8 часов после приёма препарата плазменные концентрации валсартана, принятого натощак и с пищей, одинаковы. Распределение Объём распределения Vd валсартана в период равновесного состояния после внутривенного введения составлял около 17 л, что указывает на отсутствие выраженного распределения валсартана в тканях. Этот метаболит не обладает фармакологической активностью. Повышение AUC и Сmах прямо пропорционально увеличению дозы валсартана с 40 мг до 160 мг 2 раза в сутки.
Рефрактерные гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия и симптоматическая гиперурикемия. Одновременное применение с ингибиторами АПФ у пациентов с диабетической нефропатией. Беременность и планирование беременности, период грудного вскармливания. Возраст до 18 лет эффективность и безопасность у детей не доказаны. Внутрь, 1 раз в сутки, ежедневно, независимо от времени приема пищи, таблетку следует проглатывать целиком и запивать достаточным количеством жидкости. При недостаточности антигипертензивного эффекта возможно увеличение дозы препарата не ранее, чем через 4-6 недель путем титрования доз до максимальной суточной дозы в пересчете на валсартан 320 мг и до максимальной суточной дозы по ГХТЗ 25 мг. Максимальное снижение уровня АД обычно достигается в течение 2-4 недель терапии, но у некоторых пациентов - в течение 4-8 недель, что необходимо учитывать при титровании дозы. Нарушение функции печени Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легким 5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью или умеренным 7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью нарушением функции печени без явлений холестаза - 80 мг. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности 5 лет. Не применять препарат по истечении срока годности. Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени без явлений холестаза - 80 мг. Нарушения водно-электролитного баланса При применении тиазидных диуретиков, включая ГХТЗ, отмечались случаи развития гипокалиемии. Стеноз почечной артерии У пациентов с односторонним или двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки препарат должен применяться с осторожностью, так как возможно повышение концентраций креатинина и мочевины в плазме крови. Системная красная волчанка При применении тиазидных диуретиков в том числе ГХТЗ описаны случаи развития обострений и ухудшения течения заболеваний соединительной ткани например. В случае развития проявлений фоточувствительности рекомендовано прекратить терапию. При необходимости продолжения терапии рекомендуется защищать открытые участки тела от воздействия солнечных и ультрафиолетовых УФ лучей. НМРК В двух фармакоэпидемиологических исследованиях, выполненных с использованием данных Датского национального регистра рака, была продемонстрирована связь между приемом ГХТЗ и повышенным риском развития НМРК - базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы.
Для тех, кому назначили таблетки Вальсакор, инструкция предусматривается следующие дозы: при артериальной гипертензии рекомендуемая дозировка — 80 мг в течение дня. Возможно сочетание с другими гипотензивными лекарствами; после острого инфаркта миокарда средство принимают в течение 12 часов. Начальная дозировка — 20 мг 2 раза в течение суток, после чего она поэтапно повышается до 40-160 мг 2 раза в течение суток. Максимальная дозировка может приниматься только через 3 месяца приема; при хронической сердечной недостаточности рекомендуют начальную дозировку — 40 мг 2 раза в течение суток.
Можно поэтапно повысить дозу до 80 мг или даже до 160 мг 2 раза в течение суток при хорошей переносимости препарата. Таким образом, максимальная дневная дозировка будет 320 мг, которые разделены на два приема. При возникновении симптомов почечной недостаточности или артериальной гипотензии нужно снизить дозировку. Препараты с гидрохлоротиазидом тоже предназначены для внутреннего применения 1 раз в течение суток.
Инструкция по применению Вальсакора Н80 и Н160 рекомендует начать с минимальных дозировок. При необходимости их можно повышать до максимальной суточной — 1 таблетка Вальсакор Н160 или 2 таблетки Вальсакор Н80. Передозировка Пока что случаи передозировки данными лекарствами зарегистрированы не были. Известно, что валсартан при повышенных дозах может привести к резкому снижению АД с неблагоприятными последствиями нарушение сознания, шок и пр.
Гидрохлортиазид при передозировке может привести к вялости, нарушениям баланса электролитов, гиповолемии. В качестве лечения при незначительной выраженности побочных эффектов применяют энтеросорбенты, а также проводят симптоматическую терапию. Взаимодействие Клинически значимое взаимодействие Вальсакора с другими препаратами не отмечено. Известно, однако, что сочетание этого лекарства с калийсберегающими диуретическими средствами и пищевыми добавками, которые имеют в своем составе калий, может вызвать гиперкалиемию.
Так что дозировки препарата нужно строго контролировать. Возможно более выраженное проявление гипотензивного эффекта. В свою очередь, препараты с гидрохлоротиазидом увеличивают нейротоксичность салицилатов, побочные действия сердечных гликозидов, эффективность курареподобных миорелаксантов, а также кардиотоксическое и нейротоксическое действие средств с литием.