В России изобрели препарат, который может стать настоящим прорывом в науке. В России министерство здравоохранения зарегистрировал препарат Kymriah от швейцарской компании Novartis. Лекарство способно помочь пациенту даже с самой сложной четвертой стадией рака.
В Москве начали выпускать отечественный препарат для лечения рака светом
По словам Сергея Собянина, темпы выпуска лекарства позволят закрыть потребности фотодинамической терапии в России. В России впервые зарегистрировали препарат, способный излечить от острого лимфобластного лейкоза пациентов до 25 лет. О начале выпуска российского препарата, который применяется для лечения некоторых видов онкозаболеваний с помощью света (фотодинамический метод), сообщает Телеграмм-канал мэра Москвы Сергея Собянина. Минздрав зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева — МНН сенипрутуг.
Минздрав России сообщил о регистрации нового препарата для лечения рака
Об этом сообщили представители движения «Ансар Алла». Цель была поражена в воздушном пространстве провинции Саада. Кроме того, с помощью противокорабельных ракет им удалось нанести удар по британскому нефтяному танкеру Andromeda Star. Издание CBS News пишет, что стоимость одного экземпляра равна примерно 30 млн долларов. Подчеркивается, что американские дроны, базирующиеся в регионе, призваны защищать международную торговлю в акватории Красного моря. Так, MQ-9 Reaper был уничтожен хуситами в ноябре. Тогда представитель движения Яхья Сариа сообщил, что силами ПВО удалось сбить беспилотник Штатов, «осуществлявший враждебные разведывательные действия» над территориальными водами страны для «поддержки израильского режима».
В феврале заместитель пресс-секретаря Пентагона Сабрина Сингх подтвердила , что хуситы сбили второй дрон. По ее словам, ликвидация аппарата происходила с помощью ракеты класса «земля-воздух». Между тем, по данным открытых источников, всего йеменским повстанцам начиная с 2019 года удалось сбить четыре MQ-9 Reaper. Напомним, американский аппарат является модульным разведывательно-ударным дроном, разработанным компанией General Atomics Aeronautical Systems. Первый экспериментальный полет состоялся в 2001 году. От предшественника он отличается большей скоростью.
Максимальная высота движения — 15 тыс. Наибольшая продолжительность непрерывного полета — 24 часа. Салливан сказал, что Украина находится в «глубокой яме». По его словам, это произошло из-за задержки американской помощи, передает ТАСС. Напомним, Маск заявил, что боится отсутствия стратегии выхода из украинского конфликта. Как пишет Interia , Украина стала первой, кто заполучил их в свой арсенал, бомбы были переданы в феврале этого года, но только они оказались совершенно бесполезными, передает РИА «Новости».
По этой причине на данный момент украинские военные перестали применять это оружие. Отмечается, что этот ответ является стандартным за все время расследования инцидента. За последние более чем полтора года официальные ведомства ФРГ не обнародовали никакую информацию о ЧП. ВС России удается уничтожать поступающие на Украину западные вооружения благодаря хорошей работе разведки, добавил журналист. Ранее агентство Bloomberg сообщало , что Россия наносит удары по военным объектам и логистическим маршрутам на Украине, чтобы затруднить доставку американского оружия украинским войскам. В сообщении говорится, что судом по ходатайству следователя в отношении подростка избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, передает «Рен-ТВ».
В настоящее время юноша находится под арестом. С ним проводят следственные действия, устанавливают другие эпизоды его противоправной деятельности.
Дендритные биовакцины Методика позволяет снизить количество раковых клеток примерно в два раза и перевести онкологическое заболевание в хроническую форму на любой стадии рака , медиана продолжительности жизни может значительно увеличиться. Периодическое применение дендритной противоопухолевой вакцины позволяет вести полноценный образ жизни даже при 4-ой стадии рака. Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний.
Обратите внимание Новые технологии приходят в Россию. Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток LAK-терапия. Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли. Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М. Каждый пациент сталкивается с тем, что химиотерапия на 3 и 4 стадиях перестает уменьшать опухоль и метастазы.
Он составит до 40 тысяч флаконов в год. Этого будет достаточно, чтобы обеспечить потребность в препарате учреждений здравоохранения страны, проводящих фотодинамическую терапию. Каким пациентам может помочь фотодинамическое лечение, поинтересовались «Ведомости».
Андрей Пылев, врач-онколог, кандидат медицинских наук, в частности, пояснил, что фотодинамический метод используется при лечении опухолей кожи, а также дисплазии шейки матки, на ранних стадиях рака желудка. Он уточнил, что такая терапия помогает только в определенных случаях именно на ранних стадиях.
Биосенсоры можно эффективно использовать для скрининга лекарственных препаратов», — пояснил «Газете. Ru» старший научный сотрудник группы методов редактирования генома Центра высокоточного редактирования и генетических технологий для биомедицины РНИМУ им.
Пирогова Дмитрий Билан. В частности, исследователи выяснили, как меняется кислотно-щелочной баланс в разных структурах мозга у крыс с первых секунд ишемического инсульта. Они установили, что пероксид водорода, один из важных маркеров окислительного повреждения, в острой фазе образуется в клетках незначительно, однако на следующие сутки происходит максимальное окисление.
Рак отступает, но чиновники не сдаются
Профессор Скворцова В.И. сообщила, что в России появилось лекарство от рака, которое меняет принципы лечения онкологии. Минздрав России опубликовал новые стандарты медицинской помощи при раке молочной железы у взрослых. Здоровье - 22 февраля 2024 - Новости Новосибирска - рибоплатин. Уникальное действие средства заключается в выборе органа, который требуется лчесить. Первые иммунотерапевтические препараты были зарегистрированы в России в 2016 году для лечения метастатической меланомы и метастатического рака лёгкого. В России впервые зарегистрировали препарат, способный излечить от острого лимфобластного лейкоза пациентов до 25 лет.
Вакцина от рака!
крупнейший медицинский интернет-портал России. О том, какие лекарства помогают от рака, читайте в материале Царьграда. Онкоиммунологи надеются на то, что прививка от рака в скором будущем станет такой же доступной, как, к примеру, лекарственные препараты от какой-нибудь гипертонии.
Дороже платины: в РФ разработали малотоксичное лекарство против рака
Лекарство содержит генетически модифицированные аутологичные Т-клетки, производится из Т-клеток пациента, которые трансдуцируются с лентивирусным вектором, кодирующим химерный антигенный рецептор CAR , направленный против CD19 человека. Это позволяет Т-клеткам распознавать и уничтожать CD19-положительные В-клетки в антиген-зависимом. Ранее Минздрав зарегистрировал первый российский препарат для терапии рассеянного склероза. Препарат, разработанный учеными биотехнологической компании Biocad, будет носить название «Ивлизи».
Препарат, разработанный учеными биотехнологической компании Biocad, будет носить название «Ивлизи». Действующее вещество препарата — дивозилимаб — имеет свойство связывать антиген CD20 на поверхности белых клеток крови, играющих ключевую роль в повреждении нервной ткани при рассеянном склерозе. Однако при этом лекарственное средство не подавляет способность к восстановлению этих клеток. Также оно не наносит вреда иммунитету пациента.
К сожалению, легализация технологий, которые давно используют в мире, в нашем законодательстве не прописана, и никакого движения в эту сторону я не вижу. Медицина уходит в сторону персонализации, объясняет Ребриков. Все больше препаратов будет изготавливаться «под пациента», возможно, непосредственно в клинике, как это делают у Рогачева. Таким образом срок изготовления препарата можно сократить до 10 дней, а стоимость лечения — до 2,5 млн рублей, потому что это делается внутри одной клиники и оптимизировано и по срокам, и по финансам. А за Киру, напомним, благотворительный фонд заплатил 45 миллионов. Другие клиники не следуют примеру центра Димы Рогачева, потому что у нас мало врачей, которые готовы сесть в тюрьму. Хотя есть и такие, которые говорят: «Лечение детей важней, чем мои риски». Не пирожки и не автомобили — Нынешнее регулирование заточено под массовые препараты, которые изготавливают химическим путем в огромных объемах, — говорит руководитель практики здравоохранения и технологий юридической фирмы «БГП литигейшн» Александр Панов. Но закон требует, чтобы препараты для индивидуализированной терапии проходили стандартные проверки, что в принципе невозможно. Система маркировки здесь тоже не работает. Но производителям и врачам нужна определенность: выпуск недоброкачественного препарата — это уголовный риск статья 238. Лекарства не пирожки и даже не автомобили: риски здесь очень велики. Поэтому многие инновации не запускаются или работают в очень небольших масштабах. Так что нашей стране нужно регулирование, синхронизированное с другими странами. Но есть опасность, что пациентам будут назначать препараты, в эффективности которых нет полной уверенности. Мы должны понимать потенциальные последствия любого новшества. Но если мы всем разрешим тиражировать эту технологию, любая больница сможет делать это, что называется, на коленке — представляете, какими проблемами это чревато? Нужно очень четко прописать требования к центрам, которые захотят получить сертификацию. И нужно помнить, что чем более персонифицировано лечение, тем меньше по ним доказательных данных. И еще одно. Если мы не уверены в эффекте, мы не можем платить те колоссальные деньги, которые требует производитель. Дорогостоящие технологии должны финансироваться исходя из эффекта, который мы от них получаем. Во всем цивилизованном мире эти технологии работают по системе риск-шеринга, то есть разделения рисков. Модель, при которой государство закупает препараты у фармкомпаний на следующих условиях: если лечение оказывается неэффективным, то фирмы возвращают деньги. Иногда оплата производится только по факту успешного лечения — прим. Но у нас бюджетный кодекс это запрещает. Лично я говорю об этом уже 12 лет, но безрезультатно. Впрочем, теперь я надеюсь на рабочую группу, созданную в Совфеде.
Об этом пишет «Царьград». Технология заключается в обработке крови пациента и последующем ее введении обратно человеку. Уточняется, что российская вакцина от рака доказала свою эффективность даже при самых тяжелых случаях, таких как саркомы, меланомы и глиобластомы. В 40 процентах случаев иммунная система начинает распознавать и уничтожать раковые клетки. Одна из создательниц этой вакцины, профессор Ирина Балдуева, рассказала о применении новой технологии для лечения пациентов с запущенной формой рака.
Эффективность до 100%: врач рассказал о новом российском лекарстве от рака
Технология препарата заимствована у вакцины против коронавируса Pfizer. Алгоритм мРНК, который используется для профилактики COVID-19, кодирует белок клетки антиген , чем провоцирует иммунную систему бороться с заболеванием. Эту технология и собираются «перепрошить» под раковые клетки учёные. Сейчас проходят лабораторные исследования, и их сложность в том, что у разных видов онкологии разный белок. Так что универсальным препарат сделать не получится. Оригинальную технологию придумал американский биолог Алекс Шнейдер, а белорусские специалисты создали собственные аналоги, которые продолжают исследовать и тестировать. Препарат работает в сочетании с химиотерапией, и уже есть случаи выздоровления даже среди тяжелобольных пациентов. Исследователи утверждают, что в лечении рака яичников вакцина показала лучшие результаты во всём мире. В ближайшее время планируется наладить производство препарата. Именно он чаще всего мутирует, и запускает процесс онкообразования.
Несмотря на доказанную несколькими месяцами ранее эффективность терапии при лечении множественной миеломы и лейкемии, эксперимент был немедленно прекращен. В ходе клинических испытаний второй фазы проверяли эффективность и безопасность биопрепарата JCAR015, предназначенного для лечения рецидивирующего или устойчивого к терапии В-клеточного острого лимфобластного лейкоза. В июле 2016 года тестирование приостановили на два месяца из-за смерти трех пациентов. Спустя год от исследований лекарства и вовсе отказались, так как еще двое участников исследования скончались по одной и той же причине — отек головного мозга. Как заставить работать иммунитет Технология CAR предусматривает введение пациенту его собственных генно-модифицированных Т-лимфоцитов. Таким способом к лечению подключают иммунитет больного.
Иммунные клетки распознают опухоль и атакуют ее. Несмотря на первые отрицательные результаты, исследования в этом направлении одобрены в некоторых странах. И мы еще в процессе активного изучения этих лекарств: подбираем оптимальное сочетание, время назначения, последовательность; смотрим, как они влияют на хирургические результаты", — уточняет Марина Секачева. Каждый шестой умирает от рака Несмотря на идущую уже четыре десятилетия войну с раком, эта болезнь уносит сегодня жизнь каждого шестого обитателя планеты. По данным Всемирной организации здравоохранения, чаще всего люди погибают от рака легких один миллион 690 тысяч смертей в год , печени 788 тысяч , толстой и прямой кишок 774 тысячи , желудка 754 тысячи и молочной железы 571 тысяча. Как отмечают специалисты, помимо физических канцерогенов например, ультрафиолетового излучения и вредных химических веществ табак, асбест риск заболевания повышают генетические особенности.
Очень неправильное решение, я считаю. Только в 2024 г. Так мы подошли к персонализированной терапии. В иммунной системе человека иммунных клеток — огромное количество: презентирующие, эффекторные, регулирующие клетки. Часть из них — это антиген-презентирующие клетки, задача которых «обучить» эффекторные клетки, какой антиген «плохой». Иммунные клетки учатся распознавать несвойственные организму антигены, а в опухоли такие антигены и содержатся. Это всегда противостояние систем защиты и нападения. Соответственно, один из вариантов лечения заключается в том, чтобы из крови пациента выделить белые клетки крови, а уже из них — дендритные клетки. Их можно определённым образом обработать и научить узнавать опухоль. Тогда есть определенный процент вероятности, что опухоль будет атакована иммунной системой.
Когда мы повышаем вероятность успеха остановки роста опухоли — это всегда хорошо. Если больше — это великолепно. Так вот, мы можем нарастить вне организма человека дендритоклеточные вакцины, обучить их выделенными антигенами или добавить лизат опухоли предварительно убитые и разрушенные опухолевые клетки , а можно прокультивировать с клетками опухоли, которые предварительно обработали, чтобы они не размножались и умирали. И потом эти обученные дендритные клетки, которые презентируют опухолевые антигены, вернуть обратно пациенту. Это несколько инъекций, чтобы они «обучили» иммунную систему пациента находить и убивать опухолевые клетки. У нас сейчас одобрен протокол клинического исследования, мы возобновляем эти работы на основе новых законодательных разрешений в рамках одной организации. Сейчас появились протоколы, которые позволяют пациенту получать такую терапию. Да, она будет считаться экспериментальной, но при этом она достаточно хорошо отработана и может применяться на постоянной основе в рамках высоко технологичной медицинской помощи. Я надеюсь, что в течение года-двух у нас пройдут клинические исследования, которые смогут эту историю зафиксировать как один из методов терапии. Потому что в результате мы получаем иммунную систему, активированную против определённого агента, в данном случае — это клетки опухоли.
Задача вакцины — активировать иммунную систему. Самая известная форма вакцины — когда бактерии или вирусы вносятся в разрушенном, убитом или ослабленном виде. В этом случае происходит активация иммунной системы против чужеродного агента. Здесь похожий метод, только мы не применяем просто клетки опухоли, хотя это в свое время изучалось — пытались найти некую универсальную опухоль, которую можно лизировать, превратить в раствор, и она будет работать как вакцина. Очень много компонентов в клетках опухоли, хотя, может быть, там и появляются общие антигены для некоторых типов опухолей. Но их не так много, к сожалению. С другой стороны, там огромное количество своих нормальных белков, которые тоже не очень способствуют хорошей иммуногенности. Кроме того, не забываем, что существует огромное разнообразие опухолей, как и возможных антигенов в них. Многие опухоли характеризуются тем, что у них повышена мутационная активность. В них каждый раз появляются такие мутации, разные для каждого пациента, продуцируют мутантные белки, которые отличаются от нормальных одной или несколькими аминокислотами.
С одной стороны, это хорошо. Благодаря этому механизму большинство таких появляющихся опухолевых клеток в организме здоровых людей уничтожаются. Иммунная система их убивает благодаря тому, что, мутируя, клетки начинают отличаться от здоровых — появляются белки, которые никогда в норме не присутствуют, и именно на такие белки может быть направлена иммунная система. С мутациями опухолевых клеток связаны нео-антигеные вакцины. Нео-антигены — это как раз такие мутантные белки, которые, как правило, не связаны с прогрессией опухоли. У каждого пациента они собственные. Даже в объёме одной опухоли могут содержаться участки, несущие немного разный набор нео-антигенов. От них не зависит, растёт ли опухоль, но они появляются, а поскольку опухоль избегает иммунного ответа с помощью других механизмов, они накапливаются в ней. Но как маркеры они могут быть использованы. И так как в опухоли еще продолжают возникать дополнительные мутации, формируется такое явление как клональность опухоли.
Это тоже одна из серьёзных проблем в онкологии. Если мы проводим таргетную терапию, она направлена против какого-то антигена или сигнального пути, стимулирующего рост опухоли. Если эта мутация представлена не во всех клетках опухоли или происходит нарушение сигнального пути не во всех клонах, то будут уничтожены или подавлены только те, где есть мутация, а остальные начинают расти дальше. С этим и связана, в определённой мере, временная ремиссия.
Игорь Погребняков, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения отдела интервенционной радиологии НМИЦ онкологии им Блохина, кандидат медицинских наук: «Препарат может применяться при лечении пациентов с различными видами опухолей ЖКТ, желчных протоков, мочеполовой системы, верхних дыхательных путей и кожи.
Эксперт добавил, что этот вид препаратов хорошо переносится пациентами и не имеет серьезных побочных эффектов. Ранее о новом препарате для лечения онкозаболеваний с помощью света рассказал мэр Москвы Сергей Собянин.
Эффективность нового российского препарата от рака может достигать 100%
Логинова» Департамента здравоохранения города Москвы. В клинических исследованиях могут принять участие пациенты с саркомой, меланомой, плоскоклеточным раком кожи, а также раком молочной железы, шейки матки, вульвы, полового члена и анального канала, пояснил участник «Хелснет» НТИ, один из основателей компании-разработчика препарата ООО «Генная Хирургия» Максим Кокшаров. Производство препарата ведется на площадке Центра Н. Гамалеи, там же производят вакцину от коронавируса Sputnik V. Читать далее:.
Принцип действия вакцины на основе обезвреженного вируса оспы объяснил замдиректора института по научной работе Владимир Рихтер. Вирус попадает в кровоток и распространяется по организму. Мы получили лекарство, которое эффективно подавляет основную опухоль, ищет и подавляет рост метастаз и является по сути самопродуцирующим лекарственным средством. То есть теоретически однократное введение его в организм позволяет на достаточно длительный период сохранить его противоопухолевую активность», — объяснил он.
Разработанные в НМИЦ онкологии вакцины — как раз такое лекарство. Они изготавливаются на основе дендритных клеток специализированные на презентации антигенов лейкоциты, необходимые для формирования Т-клеточного ответа организма инфекциям и опухоли — ред.
Для создания вакцины ученые берут кровь именно того пациента, для которого предназначается лекарство, обрабатывают ее специальным образом, обучая на девяти раковых культурах, и затем вводят больному. Результаты поразительны. Петрова Ирина Балдуева. Противоопухолевая вакцина — один из видов иммунологического лечения». Петрова Ирины Балдуевой, вакцина — один из методов иммунологического леченияФото: «Фонтанка. Условия изменились лишь в 2016-м, и ученые стали дорабатывать свое детище.
Бывает, что организм больного не отзывается ни на один из методов лечения — рак буквально пожирает его. Или же диагноз был поставлен слишком поздно, и метастазы поразили много органов. Случается и так, что злокачественные клетки мутируют, и общеизвестные препараты перестают на них воздействовать. Во всех этих ситуациях итог один: консервативные методы лечения становятся бессильны. Прежде спасти таких пациентов было невозможно. Противоопухолевые вакцины серьезно изменили расклад.
Эксперты считают, что это объясняется увеличением продолжительности жизни и улучшением ее качества. Между тем до 40 процентов случаев злокачественных новообразований можно предотвратить, если внимательно относиться к себе и своевременно проходить обследования. Рак сегодня не приговор, особенно серьезных успехов удалось достичь в лечении детской онкологии, отметил детский онколог, заслуженный врач России сенатор Владимир Круглый. По его словам, онкология сегодня — едва ли не самая регламентированная специальность, где каждому виду заболевания соответствует определенный протокол лечения. Однако, продолжил врач, если диагноз ставится на ранней стадии, то результат лечения у большинства пациентов кардинально отличается от того, которого удается достичь при запущенных стадиях. Поэтому при всех видах опухолей колоссальное значение имеет ранняя диагностика. Поэтому невозможно переоценить значение профилактических осмотров и диспансеризации». У женщин самое распространенное онкологическое заболевание — это рак молочной железы, у мужчин — рак предстательной железы, легких и желудка. У детей — лейкоз, опухоли нервной системы и почек.
При определенной онконастороженности все виды опухолей можно выявить на ранней стадии, заключил врач. Онкопатруль на страже здоровья Борьба с онкологией — одно из приоритетных направлений государственной политики и важнейшая задача в сфере здравоохранения, отметила заместитель председателя Совета Федерации Галина Карелова. Для этого в рамках национального проекта «Здравоохранение» реализуется отдельный федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями», рассказала сенатор «Парламентской газете».
Минздрав зарегистрировал лекарство от рака за 39 млн рублей
О том, какие лекарства помогают от рака, читайте в материале Царьграда. О том, какие лекарства помогают от рака, читайте в материале Царьграда. Лекарство от рака. Принцип действия мРНК-вакцины от ковида «перепрофилируют» — препарат будет заставлять иммунную систему искать и уничтожать раковые клетки.
Российские ученые впервые применили многообещающий препарат против неизлечимой болезни
О том, какие лекарства помогают от рака, читайте в материале Царьграда. В России впервые зарегистрировали препарат, способный излечить от острого лимфобластного лейкоза пациентов до 25 лет. «Когда вы придумаете лекарство от рака?» – любили когда-то спрашивать журналисты у медиков и ученых. Санкции усложнили импорт аппаратов для диабетиков, лекарств от рака, инсульта и инфаркта в Россию из Европы и США. Новости из мира науки. Исследования рака, открытия новых методов борьбы с онкологией. Определенные лекарственные препараты могут повлиять на развитие рака, рассказал онколог Антон Иванов.
Российские ученые впервые применили многообещающий препарат против неизлечимой болезни
Не только из Петербурга: на процедуры добровольцы приезжают со всей страны. Для тех, кто уже потерял веру в полное выздоровление, это обнадеживающий результат. Препарат индивидуальный, его изготавливают для каждого конкретного пациента. И главный компонент — это кровь самого онкобольного, клетки которой здесь, в лабораторных условиях, обучают бороться с опухолями», — рассказал корреспондент Леонид Рыжиков. Подготовка вакцины занимает десять дней, а дальше субстанцию вводят пациенту.
Настроенные на борьбу с раком собственные иммунные клетки человека мигрируют в ближайшие к месту укола лимфатические узлы. Там они встречают лимфоциты, передают им все полученные в лаборатории сведения о злейших врагах организма, и уже оттуда, по кровеносной системе, разносятся к другим органам. Под микроскопом при многократном ускорении видно, как продолговатые клетки-лекари атакуют злокачественные очаги. Мы по кожным реакциям видим.
Петрова Ирина Балдуева.
Этап заключительного исследования будет включать 300 участников, разделённых на две группы. Одна группа будет получать российский препарат, а другая — американский аналог. Лечение продлится два года, но первые результаты оценки эффективности препарата могут быть доступны уже через полгода после начала исследования.
Городу», каким пациентам может помочь этот метод. Новообразование практически полностью разрушается». Столичный мэр добавил, что предприятие планирует выпускать до 40 000 флаконов в год. Городу» президент Всероссийской общественной организации помощи пациентам «Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй! Она добавила, что на данный момент лечение показывает свою эффективность, «опухолевый процесс уходит».
Об этом «Газете. Ru» рассказали в пресс-службе института. Соединения, образующиеся в клетках, при некоторых заболеваниях неконтролируемо накапливаются и приводят к повреждениям. Чтобы лучше изучить роль таких соединений в норме и при патологии, исследователи создали специальные биосенсоры, на генетическом уровне объединив чувствительные и флуоресцентные белки. Встречаясь с нужным соединением, чувствительный белок вступает с ним в реакцию, которая меняет работу флуоресцентного белка, а ученые наблюдают за этими изменениями в режиме реального времени.