После экстренного обследования врач приёмного покоя сообщила обнадёживающую новость: желчный камень блокирует проток и проблему разрешит несложная операция. кальциноз желчного пузыря — это пропитывание его стенок соединениями извести, вследствие чего он становится плотным и не может работать в нормальном режиме. Болезни жёлчного пузыря могут быть связаны с его содержимым. желчный пузырь Желчный пузырь является полым, похожим на грушу органом, располагающимся около печени, а точнее прилегающим к её нижней поверхности. Почему болит желчный пузырь и как проявляются симптомы.
Болезни желчного пузыря
| Василенко В.В. Желчный пузырь. Эпидемия перегибов и загибов. Коли в боку боли / | Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика. |
| Как стресс влияет на функцию желчного пузыря? | Печень и желчный пузырь – одни из важнейших внутренних органов. |
Что происходит с желчным пузырем при голодании. Голодание и его влияние на желчный пузырь и печень
Большинство заболеваний желчного пузыря сопровождаются сильными болями в правом подреберье Китайские учёные провели исследование, которое показало, что коронавирус поражает клетки печени и желчные протоки. COVID-19 содержит белок-шип, который связывается с определенными рецепторами не только в легких, но и в печени, желчных путях и кишечнике. Читайте также: Коронавирус и бесплодие Влияние коронавируса на печень и желчный пузырь Коронавирус оказывает разрушительное воздействие не только на легкие, но и на другие органы организма человека. Также сообщается о возможности поражения конъюнктивы и печени. Однако, некоторые эксперты считают, что состояние печени может быть повлияно принимаемыми медикаментами или реакцией иммунной системы. Чтобы получить объективную картину о воздействии коронавируса на организм человека, необходимы серьезные исследования, которые могут занять много лет. Хронические заболевания печени являются одними из самых распространенных в мире. В условиях эпидемии особенно важно эффективное наблюдение и продолжение лечения пациентов с этими патологиями, чтобы сохранить их здоровье и снизить нагрузку на систему здравоохранения, а также уменьшить общее количество пострадавших от коронавирусной инфекции. Пока меньше известно о влиянии других хронических заболеваний, включая заболевания печени. Однако уже ясно, что пациенты с тяжелым фиброзом и циррозом печени, а также те, кто перенес трансплантацию печени, являются уязвимой группой с повышенным риском заражения и тяжелым протеканием COVID-19. Поэтому им строго рекомендуется соблюдать самоизоляцию и ограничивать социальные контакты.
После коронавируса болит желчный пузырь Несмотря на то, что в настоящее время количество зараженных превысило 4 миллиона человек, о вирусе и последствиях перенесенного заболевания известно недостаточно. Основные признаки болезни — сухой кашель, повышение температуры, сильная слабость. Кроме того, могут возникать одышка, боли в горле, мышечные боли, развиваться тошнота и диарея. Вирус оказывает негативное воздействие на желчный пузырь, влияя на его состояние и функционирование. Китайские ученые провели исследование, которое показало, что коронавирус поражает клетки печени и желчные протоки. COVID-19 содержит белок-шип, который присоединяется к определенным рецепторам не только легких, но и печени, желчных путей и кишечника. Операция по удалению желчного пузыря после коронавируса Выздоровевшему от COVID-19 жителю Тюмени потребовалась экстренная операция по удалению желчного пузыря из-за воспаления. Во время лечения от коронавируса мужчина провел длительное время на аппарате ИВЛ.
Что мы делаем в такие моменты? К сожалению, жертвуем своим комфортом и полноценным приемом пищи. Зачастую такие ситуации отражаются на нашем здоровье: появляются чувства усталости и апатии, а потом еще и горечь во рту. При этом не всегда есть возможность сходить к врачу сходить или изменить образ жизни. В итоге завтракаем на бегу по дороге на работу, когда уже невозможно игнорировать голод. А тут, как назло, появляется то боль в боку, то тошнота и слабость. Почему это происходит и как помочь своему организму справляться с таким бешеным ритмом жизни? Как в норме выделяется желчь Невероятно, но факт: на наше самочувствие влияет состояние пищеварительной системы, даже выделение желчи! В норме желчь образуется в организме беспрерывно, но потребляется только во время приема пищи. Днем у людей этапы высвобождения и сбережения желчи в пузыре периодически чередуются.
Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты также содержатся в авокадо. В этих продуктах много витамина Е , который также предотвращает образование камней. Многочисленные исследования, в том числе исследование 2022 года , опубликованное в Международном журнале профилактической медицины, показали, что у людей, которые придерживались диеты с высоким содержанием полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров, был снижен риск развития камней в желчном пузыре. Нежирное мясо, птица и рыба При хроническом воспалении желчного пузыря животный белок необходим. Но чтобы не повышать уровень холестерина, мясо и рыба должны быть постными, а мясо птицы следует очищать от кожи. Нежирные молочные продукты Нежирные кефир, простокваша, творог, йогурт, молоко очень полезны при хроническом холецистите воспаление желчного пузыря. Обязательно включите в рацион ацидофилин, поскольку в нем очень много полезных молочнокислых бактерий. Яйца Яйца относятся к продуктам с желчегонным действием. Они усиливают моторную функцию желчного пузыря и способствуют выведению желчи. Но если при их употреблении возникают неприятные ощущения горечь во рту, болезненность , то лучше есть только белок. Белок необходим при желчнокаменной болезни, а вот желток содержит много холестерина. Орехи Орехи богаты клетчаткой и полезными жирами. В них также много растительных стеролов — соединений, которые препятствуют усвоению холестерина организмом. Обязательно включите в свой рацион грецкие орехи, миндаль, арахис, льняное семя, семена чиа. Помните, что орехи калорийны, поэтому ограничьтесь одной горсткой в день. Специи Имбирь, корица, кориандр также способствуют оттоку желчи. Но при заболеваниях печени имбирь противопоказан. Куркума поддерживает функции печени, при этом высокие дозы куркумы могут разжижать кровь. Следует соблюдать осторожность, если вы принимаете соответствующие лекарственные препараты. Напитки, обладающие желчегонным эффектом Помимо знания того, какие продукты питания желчегонные, необходимо уделять внимание и напиткам. Вода Чистая природная вода способствует выводу желчи и предотвращает ее накопление в желчном пузыре, таким образом защищая от камней и других проблем. К тому же большое количество выпиваемой воды помогает похудеть. Минеральная вода увеличивает количество вырабатываемой желчи и делает ее менее вязкой. Минеральную воду рекомендуется пить курсами по назначению врача. Кофе Кофеин стимулирует сокращение желчного пузыря, активизируя выделение желчи. Но будьте осторожны — пейте кофе, только если уверены, что камней в желчном пузыре нет. Если они уже имеются, лучше отказаться от этого напитка. При хроническом холецистите следует совсем его исключить. Можно иногда позволить себе некрепкий кофе с молоком и только после приема пищи. Соки Виноградный, свекольный, капустный, брюквенный соки стимулируют желудочную секрецию и оказывают желчегонный эффект. Морковный, огуречный, редечный, репный соки увеличивают выработку желчи в 2—3 раза.
А желчный пузырь это сосуд , для накапливания, обработки, и дальнейшего использования желчи в пищеварительном процессе. Желчный пузырь между приёмами пищи наполняется агрессивной субстанцией, состоящей из желчи и холестерина. После того как в желудок поступает пища, содержащая жиры, желчный пузырь сокращается и дозировано, строго в соответствии с количеством съеденного, выбрасывает своё содержимое в двенадцатиперстную кишку, для дальнейшего протекания процесса удаления из организма отходов пищеварения. Желчь активирует моторику кишечника , благодаря желчи происходит обработка и усваивание жиров. С желчью из организма выводятся и излишки холестерина, и другие продукты конечного распада. От того, как происходит отток желчи, зависит и состояние суставов. Желчь способствует активации ферментов поджелудочной железы. Все ферменты поджелудочной железы выделяются в кишечник в неактивной форме. Без желчи они не работают. Вот неполный перечень функций желчного пузыря в процессе пищеварения. Из этого видно как в организме человека всё взаимосвязано. Поэтому если отток желчи недостаточен, ферменты поджелудочной железы не активируются. В результате пища не переваривается. В организме наступает гормональный дисбаланс.
Желчный пузырь — дирижер работы внутренних органов
— Как выглядит желчный пузырь и за какие функции в работе организма он отвечает? Желчный пузырь имеет важное значение для пищеварительной системы: запускает работу ферментов в кишечнике, расщепляет жиры, создаёт особую жидкость для суставов. Почему болит желчный пузырь и как проявляются симптомы. Почему возникает загиб желчного пузыря, как проявляется деформация желчного пузыря, когда нужно лечение и каким оно бывает. желчный пузырь Желчный пузырь является полым, похожим на грушу органом, располагающимся около печени, а точнее прилегающим к её нижней поверхности.
Самые распространенные последствия удаления желчного пузыря
| Заболевания желчного пузыря: симптомы, лечение, как лечить болезни, признаки | Своевременное удаление желчного пузыря помогает избежать ряда заболеваний, крови, печени, поджелудочной железы, разрушения слизистой ЖКТ; часто – смерти. |
| Гинеколог объяснила, чем опасен застой желчи для женского организма | DOCTORPITER | Желчный пузырь мобилен и может перекручиваться, что часто приводит к некрозу (прекращению жизненной активности клеток). |
| Как влияет желчный пузырь на иммунитет | После экстренного обследования врач приёмного покоя сообщила обнадёживающую новость: желчный камень блокирует проток и проблему разрешит несложная операция. |
| Дискинезия желчного пузыря | Болезни желчного пузыря достаточно разнообразны по своей структуре, причинам возникновения и проявлениям. |
| Коронавирус и желчный пузырь | Зачастую боль в желчном пузыре после еды является единственным симптомом патологических изменений в пищеварительном органе. |
Что нужно знать о желчи?
Заболевание желчного пузыря — результат поражения всей системы, которое не протекает изолированно на одном участке. Узнайте всё о том, что делать, если удалили желчный пузырь и какие могут быть последствия. Желчный пузырь между приёмами пищи наполняется агрессивной субстанцией, состоящей из желчи и холестерина.
Что делать с отключенным желчным пузырем?
Врачи говорят, что удаление желчного пузыря не повлияет на качество вашей жизни, однако все это неправда. Если желчный пузырь опорожняется не полностью или недостаточно часто, желчь может стать очень концентрированной, что способствует образованию желчных камней. На желчном пузыре негативно сказываются кофе, алкоголь, никотин, жареная, острая и копченая еда. Разбираемся, какие ошибки в питании приводят к образованию камней в желчном пузыре. патология желчного пузыря (дискинезия на фоне органических нарушений). Болезни жёлчного пузыря могут быть связаны с его содержимым.
Психосоматика желчный пузырь
В желудочно-кишечном тракте ХЦК регулирует моторику, секрецию панкреатических ферментов, кислотообразующую функцию желудка и его опорожнение, а через гормоны пищевого поведения влияет на процессы ожирения. В нервной системе ХЦКвовлечен в ангиогенез, процессы насыщения, ноцицепции ноцицепторы - рецепторы боли , влияет на память и процессы обучения. Последними исследованиями выделено целое семейство ХЦК. Биологические эффекты ХЦК осуществляет через рецептор-опосредованные механизмы. Основное взаимодействие ХЦК осуществляется через рецептор подтипа А, расположенный на гладкомышечной клетке желчного пузыря, чувствительность которого к ХЦК в 1000 раз больше, чем к гастрину и не зависит от возраста, пола и веса человека [2]. В регуляции моторной функции желчного пузыря, кишечника, экзокринной функции поджелудочной железы, а также в развитии патологических рефлюксов при ГЭРБ играют антагонисты ХЦК, фармакологический и терапевтический потенциалы которых интенсивно изучаются в последнее время [3]. Несмотря на то, что изучение СФЖП имеет огромную историю, до настоящего времени нет единого мнения о норме и методах её определения.
Длительное время классическим методом определения СФЖП считалась пероральная холецистография. Метод имел целыйряд недостатков — рентгеновское облучение, необходимость применения накануне исследования иодсодержащих препаратов, которые часто оказывали послабляющий эффект, что являлось причиной недостаточного контрастирования желчного пузыря. Кроме того у больных с «отключенным» желчным пузырем он не контрастировался. Недостаточная визуализация пузыря при пероральной холецистографии отмечалась и при сопутствующих заболеваниях печени. В настоящее время для изучения СФЖП с научными и практическими целями в основном применяются два метода - динамическая холесцинтиграфия и динамическая ультрасонография. Эти методыпозволяют дать достоверную оценку СФЖП и показывают, что в норме после каждого приема пищи желчный пузырь быстро опорожняется, а затем вновь заполняется желчью.
Современные ультразвуковые аппараты, оснащенные компьютерными программами,позволяют получить объективные критерии, характеризующие моторно-эвакуаторную функцию билиарного тракта. Для клиники по данным ТУС наиболее важными показателями, позволяющими судить об эффективности опорожнения желчного пузыря, являются следующие: фракция опорожнения, объемная и относительная скорость опорожнения, коэффициент опорожнения. Сложность определения нормы объясняется большой вариабильностью как размеров желчного пузыря, так и степени его сокращения [4]. Исходя из этих показателей следует назначать и коррегирующую терапию. Для оценки состояния СФЖП применяется динамическаяхолесцинтиграфия. Однако точность ее по сравнению с УЗИ ниже.
В этом плане интересны исследования, проведенные J. Donald и соавт. Добровольцам одновременно проводили холесцинтиграфию иТУС. Данные анализировались через каждые 5 мин в течение 1 часа, а СФЖП оценивалась по холецистокининовому тесту. При этом разброс показателей при сцинтиграфии был более широким по сравнению с сонографией, что требовало продолжения исследования еще в течение 30 мин. Авторы также показали, что ТУС по сравнению со сцинтиграфией менее трудоемкое и менее дорогое исследование.
Поэтому оценивая СФЖП, выполненную с помощью ТУС или сцинтиграфии, необходимо помнить и о результатах этого сравнительного исследования. Для оценки моторной функции желчного пузыря проводят различныехолецистокинетические пробы желчегонные завтраки. Исследования показывают, что холецистокинетический эффект после применения сорбита или холецистокинина статистически значимо не отличается. Следует отметить, что у различных пациентов реакция на один и тот же желчегонный завтрак может существенно отличаться, а время опорожнения продолжаться от 60-80 до 150-225 минут с множественными повторными фазами сократительной активности гладкой мускулатуры желчного пузыря. Поэтому сравнивая СФЖП, для оценки которой применялись различные раздражители, следует учитывать и этот фактор, особенно при исследованиях, проводимых с научными целями. Для этого необходимым условием в протоколе исследования является указание на использованный желчегонный завтрак.
На практике в качестве хоцецистокинетического теста часто применяют сорбит, продолжительность периода опорожнения которого составляет 15 - 55 минут. Особенно важно применение стандартизованных холецистокинетических тестов при популяционных исследованиях. Сократительная функция желчного пузыря при патологии Сократительная функция желчного пузыря нарушается как при функциональной, так и органической патологии билиарного тракта, а также заболеваниях других органов пищеварения и систем. Билиарные дисфункции и, гипокинезия, в частности, могут носить первичный или вторичный характер. Причинами первичной дисфункции желчного пузыря по гипокинетическому типу являются: снижение чувствительности гладкой мускулатуры желчного пузыря к нейрогуморальной стимуляции, увеличение сопротивления со стороны пузырного протока в результате нарушения проходимости или моторной дискоординации между желчным пузырем и сфинктером Люткенса, анатомические особенности строения выходного отдела и шейки желчного пузыря увеличенный карман Хартмана, удлиненная и извитая шейка желчного пузыря, выраженная спиральная заслонка Хейстера , затрудняющиежелчеотток из него, врожденная патология гладкомышечных клеток желчного пузыря, нерегулярное питание и малоподвижный образ жизни. Причинами вторичной дисфункции желчного пузыря по гипокинетическому типу являются: воспалительные заболевания желчного пузыря острый и хронический холецистит , холецистозы холецистостеатоз, стеатохолецистит, лимфоплазмоцитарный холецистит, ксантогранулематозный холецистит, нейрофиброматоз и др.
Эти причины объясняют широкое распространение гипокинезии желчного пузыря и обосновывают необходимость её коррекции. Функциональные нарушения билиарного тракта возникают после эмоциональных стрессов, переутомления и других причин. Влияние психогенных факторов на функцию желчевыводящих путей реализуется через взаимодействие корковых и подкорковых образований с нервными центрами продолговатого мозга, гипоталамуса, сложные нервные и местные гормональные взаимоотношения между ЦНС и пищеварительной системой. Классификация функциональных нарушений желчного пузыря, основанная на рентгенологическом исследовании и предложенная Л. Линденбратеном еще в 1980 году, сохраняет свое значение и в настоящее время. Согласно этой классификации выделяет гиперкинетическую и гипокинетическую форму дискинезий желчного пузыря.
Если нарушения в работе желчевыводящих путей несут угрозу жизни, пациенту показано удаление желчного пузыря: Показания для холецистэктомии: наличие конкрементов в желчных протоках; доброкачественные образования большого размера; приступ колики на фоне желчекаменной болезни; кальциноз — отложение солей кальция в пузыре нередко провоцирует развитие злокачественной опухоли. Своевременное оперативное вмешательство позволяет улучшить качество жизни пациента и избежать осложнений. Операция выполняется в плановом порядке методом лапароскопии. Это малотравматичный способ, при котором хирургические манипуляции проводятся через небольшие проколы в брюшной стенке. Период восстановления занимает около недели. После холецистэктомии пациент может испытывать болезненные ощущения в правом подреберье, наблюдать проблемы со стулом и пищеварением. Дискомфорт возникает в связи с тем, что желчь теперь не удерживается в протоках, а попадает сразу в кишечник. На этом этапе важно придерживаться лечебного питания. Чтобы избежать застоя желчи, нужно принимать пищу 5-6 раз в день дробными порциями.
Для предотвращения развития инфекции и нормализации выработки желчи пациенту назначат антибиотики, спазмолитики, желчегонные средства.
Кроме того, болезни печени и желчевыводящих путей имеют взаимосвязь с такими проблемами, как ожирение и сахарный диабет. Причем эти два заболевания могут быть как следствием, так и причиной болезней печени. Однако нездоровая печень может влиять и на сердце. Так, существует тесная связь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Это обусловлено несколькими факторами: атеросклерозом, воспалением и окислительным стрессом, а также портальной гипертензией.
А, например, у пациентов с жировой дистрофией печени повышается риск возникновения заболеваний сердца и сосудов, а также возрастает риск летального исхода от сердечно-сосудистых осложнений. На что обратить внимание? Важными симптомами, которые говорят о том, что человеку стоит посетить гастроэнтеролога или гепатолога, это — слабость, быстрая утомляемость, пожелтение склер или кожи, кожный зуд, головные боли и боль в правом боку. При подобных симптомах пациенту назначат лабораторные анализы - общий анализ крови, биохимический анализ крови, ИФА, а также УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопию или эндоскопию. В случае обнаружения на УЗИ камней в желчном протоке проводится консультация хирургов и ЭПГ, по результатам чего решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства или же проведения медикаментозной терапии. Как избежать последствий Избежать последствий болезней печени или профилактировать недуги можно, но для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации врачей.
Медики рекомендуют вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и регулярно проходить медицинские обследования организма.
При любых патологиях, связанных с желчным пузырем, могут возникнуть следующие симптомы. Боль в правом подреберье Боль в верхней правой части живота может быть связана с употреблением жирной пищи: мяса, сала, масла или бекона. Неприятные симптомы обычно возникают примерно через полчаса после приема пищи, приступ боли длится от одного до трех часов, а затем постепенно затихает. Другое название этого симптома — желчная колика. Иногда пациенты чувствуют острую или простреливающую боль, которая распространяется в спину, лопатки или грудь. Люди связывают эти ощущения с проблемами сердца, но на самом деле обследовать необходимо желчный пузырь. Тошнота и рвота Это самые общие симптомы всех возможных проблем желчного пузыря.
Однако только хронические заболевания провоцируют кислотный рефлюкс и газообразование. Озноб или необъяснимая лихорадка Ощущение постоянного холода может сигнализировать о наличии инфекции, острого воспаления стенок пузыря. Если у вас есть похожие признаки, вам необходимо экстренное лечение, иначе состояние ухудшится и станет опасным для жизни. Инфекция может распространиться на другие органы. Хроническая диарея Наличие четырех или более опорожнений кишечника в день в течение как минимум трех месяцев — признак хронического заболевания желчного пузыря. Желтоватая кожа и белки глаз Желтый оттенок кожи или белков глаз может быть связан с блокировкой камнем общего желчного протока. При данном заболевании возможен светлый стул и темная моча. Ощущение горечи во рту Зачастую пациенты жалуются на неприятный горький привкус.
Как правило, он связан с резким выбросом желчи в желудочно-кишечный тракт. Во время этого процесса некоторое количество желчи может оказаться в пищеводе и спровоцировать неприятные ощущения во рту. Диета для снижения холестерина: что включить в рацион Кто в группе риска Хотя воспаление желчного пузыря возможно в любом возрасте, начиная от младенцев и заканчивая стариками, некоторые люди чаще других страдают от этой патологии. Выделяют определенные факторы риска, что формируют у человека повышенную склонность к заболеваниям. Женский пол У женщин в силу особенностей гормонального обмена желчь оттекает из печени и желчного пузыря хуже, после 35-40 лет они чаще страдают от желчнокаменной болезни и холециститов.
Дискинезия желчного пузыря
Вечером меня проведал хирург и на мои переживания ответил так: дробление камней желчного пузыря лазером или ультразвуком — опасные способы, при которых могут забиться желчные протоки или можно повредить сам желчный пузырь. Максимально безопасный вариант — лапароскопическая холецистэктомия, и реабилитация после нее проходит достаточно легко и быстро. В стационаре я провела около трех суток, на четвертый день меня выписали. В больнице делали уколы обезболивающего и антибиотиков, перевязывали места проколов. Швы сняли через неделю в поликлинике по месту жительства. На следующий день после операции мне сделали перевязку, и я увидела работу хирурга: швы оказались аккуратными и миниатюрными.
Если бы в этот момент предложили экстренную операцию, то мы бы на неё согласились. Однако была выбрана тактика применения спазмолитиков, обезболивающих и дополнительных обследований. Последние не было возможности провести, поскольку приступ случился под выходные дни. Через 16 часов боль отпустила, рвота прекратилась, ферменты поджелудочной железы стали падать.
В понедельник пришёл заведующий отделением и предложил удалить желчный пузырь. Пирогова знал то, что ни один хирург не расскажет больному перед операцией. У одной трети больных после холецистэктомии печень не в состоянии продуцировать достаточного количества желчи, либо желчь постоянно подтекает в кишечник, поскольку удалён орган, в котором желчь должна накапливаться. В результате приостанавливается слаженная работа разных отделов пищеварительного тракта по перевариванию пищи и удалению токсинов. Потому что невозможно смоделировать выработанную в процессе эволюции «мудрость» организма по выбросу точного количества желчи для переваривания поступающей пищи, которое зависит от качества и количества съеденной пищи. Мало этого, холецистэктомия никак не влияет на качество желчи. А качественная желчь — это полноценное пищеварение, прежде всего жиров. А за ними тянется дефицит водорастворимых витаминов и минералов здравствуй остеопороз! Потому что неполноценное всасывание жиров является локомотивом всасывания витаминов и минералов.
Чем больше времени отдаляет больного от холецистэктомии, тем меньше он способен провести связь между отсутствием желчного пузыря и проблемами со здоровьем. Ну кто может связать классические симптомы дефицита незаменимых жирных кислот — раздражительность, ослабление памяти и сообразительности, сердечную слабость, неустойчивый уровень сахара и др. Услышав подобный ответ, хирург потерял дар речи, а впоследствии и интерес к больному… Поэтому если вы готовитесь к удалению этого важнейшего органа, то следует узнать об ожидающих вас последствиях и, конечно, о причинах образования камней.
На самом деле, как отмечает медики, сама печень не болит, а уж если заболела, то к делу воспаления подключились близлежащие ткани. При этом здесь же расположен и желчный пузырь, про который нередко забывают.
Тогда как же понять, что именно дает дискомфорт — печень или желчный? Об этом aif. Болезненность печени Боль в печени оценивается как очень опасный симптом. Но тут важно понимать, что ткань этого органа не может болеть, так как в ней нет нервных окончаний, которые и дают столь неприятный сигнал. Обычно под болью пациенты понимают неприятные и дискомфортные ощущения, которые развиваются на фоне растяжения капсулы — здесь болезненность будет ощущаться в области правого подреберья.
Также «отдавать в печень» могут различные патологические процессы в близлежащих органах. Проблема заключается в том, что многие не любят лечиться, предпочитая выбирать методы народной медицины, травы, препараты из холодильника и домашней аптечки, которые расцениваются как лечебные. Но так делать ни в коем случае нельзя. Обязательно надо сразу же обращаться к врачу, чтобы он определил причину дискомфорта. Ведь цирроз печени, рак, а также сопутствующие заболевания серьезно нарушают деятельность печени, из-за чего ломаются все ее функции — дезинтоксикационная, выработка холестерина, регенерация.
У большинства пациентов через несколько месяцев после операции происходит успешная адаптация, поэтому все симптомы исчезают. При необходимости врач назначит медикаменты для уменьшения неприятных проявлений в первые недели после холецистэктомии. Диета после холецистэктомии Существует мнение, что жизнь без желчного пузыря — это очень строгие ограничения и невозможность наслаждаться любимыми блюдами. Это не так. Строгую диету придется соблюдать только в первый месяц после операции. В это время необходимо отказаться от жирного, жареного, острого, алкогольных напитков, а также ограничить употребление капусты, бобовых и других продуктов, вызывающих вздутие живота. Через один месяц, если восстановление проходит успешно, пациент может возвращаться к привычному стилю питания и есть любые блюда в разумных количествах.
К этому времени пищеварительная система адаптируется к изменениям, поэтому небольшое количество жирной пищи не должно вызывать никаких проблем. Для поддержания хорошего самочувствия врачи рекомендуют придерживаться стандартных принципов здорового питания, которые полезны для каждого человека, независимо от наличия или отсутствия желчного пузыря. В чем же отличие диеты при ПХЭС от диеты при желчнокаменной болезни? Если пациенты отказываются от операции, им нужно будет соблюдать строгую диету с исключением жирной и жареной пищи в течение всей жизни.
Всё о здоровье жёлчного пузыря: заболевания, симптомы и профилактика
При этом температура может слегка подниматься к ночи или быть постоянно выше 38 градусов. Воспалительный процесс в желчном пузыре часто сопровождается нарушением стула. Частым явлением становится метеоризм. При заболевании желчного пузыря может начаться рвота. При нарушении оттока щелочной жидкости по желчным протокам часто развивается обтурационная желтуха. При остром состоянии, особенно при повышении температуры, лихорадке и рвоте, необходимо вызывать скорую помощь.
Личный сайт «В первую очередь нужно разобраться в состоянии желчного пузыря, так как нарушения его работы могут приводить к проблемам, которые приходится решать гинекологу», — говорит Екатерина Волкова. По словам врача, сниженная активность желчного пузыря приводит к застою желчи, поэтому женщина может начать страдать от сухости кожи, лишнего веса, кандидоза, отеков. У нее также может нарушиться усвоение жиров и выведение половых гормонов эстрогенов.
Были опробованы обычные билиарные разработанные для желчных протоков саморасширяющиеся металлические стенты SEMS, Self-expandable metallic stent , однако, если проблему герметичности, а следовательно, риски истечения желчи они значительно снижали, то обеспечить адекватную фиксацию относительно стенок дренируемых органов так и не смогли. Кроме того возникли проблемы оптимального расположения стентов внутри желчного пузыря, применение стентов этой конструкции приводило к излишней травматизации и развития другого рода осложнений — перфорации. Поэтому были разработаны LAMS Lumen-apposing metal stents , специфичные стенты для установки под контролем эндоскопической ультрасонографии. Эти инновационные устройства имеют Н-образную конструкцию и внутренний диаметр просвета значительно больше, чем у пластиковых или металлических билиарных стентов. Этот факт позволяет эндоскопу проходить через стент в полость жидкостного скопления или желчного пузыря и удалять потологическое содержимое. Хотя LAMS были изначально разработаны для трансмурального дренирования псевдокист поджелудочной железы, в настоящее время показания к их применению значительно расширены.
Каждый из этих трех типов стентов покрыт пластиковой силиконовой выстилкой, а за счет Н-образной конструкции стент плотно фиксируется к стенкам дренируемых полостей. Из этих стентов именно продукция компании Boston Scientific разработала не только саму конструкцию стента, но и уникальное доставляющее устройство, позволяющее устанавливать стент без необходимости привлечения дополнительных инструментов. Как проходит эндоскопическое ультразвуковое дренирование желчного пузыря? Под эндоскопическим, рентгенологическим и энсонографическим контролем, то есть в условиях тройной визуализации — позволяющей максимально контролировать процесс вмешательства. Эндоскоп располагают в оптимальном месте, где расстояние между стенкой желудочно-кишечного тракта и желчным пузырем минимальное. Дренирование может осуществляться либо из просвета желудка, либо из просвета двенадцатиперстной кишки.
После этого выполняют электрохирургическую пункцию просвета желчного пузыря. Затем осуществляется пошаговое раскрытие стента. Уникальность методики и технологии доставляющего устройства позволяет минимизировать риск некорректной установки стента. Наличие тройной визуализации позволяет контролировать его раскрытие в просвете желчного пузыря, а также в просвете желудка или двенадцатиперстной кишки.
Холеретики применяют при холецистите и панкреатите только хроническая форма , при дискинезии желчевыводящих путей, холангитах, запорах. Холекинетики Также делятся на 2 группы: Собственно, холекинетики — магния сульфат, ксилит, сорбитол. Назначают при дискинезии желчного пузыря, хронических формах холецистита и гепатита. Холеспазмолитики — Папаверин, Дротаверин. Используют при ЖКБ, для уменьшения боли.
Также к холекинетикам относятся вещества природного происхождения: масло оливковое и подсолнечное , содержащие горечи растения одуванчик, полынь , эфирные масла тмина, кориандра , сок клюквы и брусники. При всех своих замечательных свойствах препараты имеют и противопоказания. Их нельзя использовать для лечения патологий ЖКТ в остром периоде. Также они противопоказаны при перегибе желчевыводящих путей. В этих случаях прием препаратов может ухудшить ситуацию и даже привести к необходимости хирургического вмешательства. Особенности лечения При использовании растительных препаратов-холеретиков следует помнить, что они обладают накопительным действием. Поэтому их эффект проявляется не сразу, а через 5-7 дней после начала приема. Своей максимальной эффективности растительные средства достигают через 2-3 недели лечения. Такие особенности требуют их курсового применения продолжительностью в 1-2 месяца.
Курс терапии разрешается повторять 2-4 раза в год.
Болезни желчного пузыря
Также желчный пузырь может подвергнутся воспалению из-за нескольких причин, добавила Лазуренко. Все знают, что есть желчнокаменная болезнь, то есть, когда происходит процесс воспаления, его может спровоцировать что угодно. Стресс, вирусная, бактериальная инфекция, большие интервалы между приемами пищи», — заключила собеседница агентства. RU назвал неочевидные признаки рака желудка. Это могут быть слабость, потеря веса, потеря аппетита и отвращения к мясу являются. Сохрани номер URA.
Этот фактор стоит на первом месте среди причин, вызывающих заболевания. Нервная система, по данным физиологии, при стрессовых ситуациях вызывает торможение оттока желчи из желчного пузыря и образование в нем застойных явлений. При длительных стрессовых ситуациях нарушение функционирования сопровождается ослаблением его сократительной способности, образованием застойных явлений в нем и, как следствие, возникает загустение желчи.
Желчь становится концентрированной, происходит разъедание слизистой внутренней поверхности пузыря и возникает воспалительный процесс. Развивается атонический процесс желчного пузыря, связанный с детренированностью мышечной группы, что приводит к образованию осадочных структур в форме песка или камней. Боткин, говоря о клинике дискинезий желчных путей и хронического холецистита, указывал на факты возникновения «эмоциональной желтухи», вследствие психической травмы людей. В его работах имеют место описания калькулезных холециститов, которые стимулируют стенокардический синдром или инфаркт миокарда. Дискинезии желчных путей, как результат длительного спазма сфинктера Одди, по наблюдению многих современных клиницистов, весьма часто связаны с тяжелыми душевными переживаниями, страхом, раздражительностью. Другим важным фактором считается семейная предрасположенность, или наследственный фактор. К другим причинам можно отнести: нарушение двигательной активности, нарушение режима потребления жиров, питания. Значительное место в развитии нарушений занимают перенесенные инфекционные заболевания печени и желудочно-кишечного тракта.
Боль способна усиливаться — происходит это на фоне потребления жирной и жареной пищи, также подобным эффектом обладают копчености в рационе. Симптоматика развивается постепенно. А сам приступ зачастую становится следствием вялотекущего хронического патологического процесса в области желчного пузыря. Это состояние называется холециститом. Для него характерны такие сигналы, как: боль в области правого бока под ребрами; ухудшение аппетита; появление горечи во рту; тошнота, иногда она может сменяться рвотой, преимущественно с утра, и желчью. Когда ситуация обостряется, начинаются режущие боли. Если болезненные ощущения начинают отдавать в другие части тела, то обычно задействуется область правой лопатки, плеча и даже половины шеи все там же справа. Важно обращать внимание и на такое состояние: если человек лежит на правом боку, а у него усиливается боль во всем животе. Может болеть и при глубоких вдохах. Что делать?
В любом случае обязательно надо идти к врачу. Диагностика начнется с осмотра, пальпации и сбора жалоб.
Этот факт отчасти объясняется тем, что слизистая оболочка дна и тела желчного пузыря не чувствительны.
Чувствительны к конкрементам только шейка желчного пузыря, пузырный проток и холедох. Это объясняет то, что большие камни, в силу своей тяжести и размеров, могут долгое время лежать на дне пузыря спокойно, не вызывая боли. Тогда как мелкие камни способные перемещаться, попадая в шейку, пузырный и общий желчный протоки, приводят к возникновению приступа острых болей.
Клиническая картина и характер правоподреберного болевого синдрома при ЖКБ в основном соответствуют таковым при хроническом холецистите. В случае если ЖКБ не сопровождается типичными приступами желчной колики, обтурационной желтухи, камни желчного пузыря могут быть случайной находкой при ультразвуковом или рентгенологическом исследовании. Наряду с калькулезным холециститом острым, хроническим в желчном пузыре определяют не камни, а осадок сладж , связанный с повышенным содержанием в нем муцина, на матрице которого кристаллизуются компоненты желчи.
Образование осадка в желчном пузыре происходит при медленном или неполном его опорожнении. Это состояние часто связано с длительным голоданием или недостаточной стимуляцией моторики желчного пузыря холецистокинином, вырабатываемым в кишечнике. Хотя сладж желчи является обратимой стадией патогенеза желчнокаменной болезни, если назначить соответствующую терапию, то при прогрессировании неизбежно образуются камни, что приводит к появлению соответствующей симптоматики.
Лечение включает: дробное гипокалорийное питание, направленное на уменьшение массы тела, если имеется ожирение; медикаментозную деконтаминацию, если выявлен синдром избыточной микробной контаминации начальных отделов тонкой кишки; прием внутрь препаратов желчных кислот хенодеоксихолевой и урсодеоксихолевой в течение 1, 5-2 месяцев, эндоскопическую папилосфинктеротомию, если диагностирован стенозирующий процесс на этом уровне холедоха. Билиарный сладж БС - это неоднородные структуры, взвесь, сгустки в желчи. В числе патогенетических механизмов билиарного сладжа выделяют: снижение синтеза желчных кислот, нарушение нейрогуморальной синхронизации сократительной функции желчного пузыря, приводящее к его гипотонии, изменение качественного состава пронуклеаторов билиарного сладжа, в частности гликозамингликанов, ускоряющее процесс слияния везикул в желчи, что в целом способствует повышению ее литогенности.
Существует несколько классификаций этого заболевания, основанных на этиологии, сонографической картине и химическом составе сладжа. Основными факторами риска признают желчнокаменную болезнь, сахарный диабет, холестаз различного генеза, беременность, прием некоторых медикаментов цефтриаксон, октреотид, клофибрат, препараты кальция и т. Течение билиарного сладжа может быть бессимптомным, с признаками билиарной диспепсии или с осложнениями, такими, как панкреатит, стенозирующий папиллит, острый холангит и др.
Наиболее эффективным средством терапии является урсодезоксихолевая кислота, в случае сочетания билиарного сладжа с нефункционирующим желчным пузырем показано хирургическое вмешательство. БС в виде взвеси микролитов является более легкой формой по сравнению с вариантом БС в виде замазкообразной желчи. Обязательным, но не единственным фактором, способствующим формированию БС, является перенасыщение желчи холестерином.
Важную роль играет состояние пронуклеирующей и антинуклеирующей системы, а также функциональное состояние желчного пузыря. Следует отметить, что лишь сочетание этих факторов и их длительное воздействие способствуют формированию БС, а в последующем и желчных камней. Именно этими причинами определяется и дальнейшая "судьба" БС.
Ряд исследователей не считают БС стадией ЖКБ, мотивируя свое мнение тем, что у значительной части пациентов он может исчезать спонтанно. Другие утверждают, что БС является субстратом для формирования желчных камней, обосновывая свое мнение характером биохимических изменений желчи, мало отличающихся от больных с холецистолитиазом. БС приводит к развитию различных осложнений.
К наиболее частым из них относится билиарный панкреатит. Из других осложнений БС следует отметить отключенный желчный пузырь, острый холецистит, гнойный холангит. Условно выделяют хроническую болевую, хроническую рецидивирующую, диспептическую, стенокардитическую и ряд других клинических форм.
При хронической болевой форме отмечаются ноющие боли в правом подреберье и подложечной области, которые иррадиируют в спину и правую лопатку. Боли возникают или усиливаются после приема жирной пищи, в основном носят периодический характер. Выраженных болевых приступов обычно не бывает.
Нередко наблюдаются слабость, недомогание, раздражительность и диспептические явления - метеоризм, отрыжка, неустойчивый стул. При пальпации выявляются болевые точки в подложечной области и правом подреберье, на шее. Хроническая рецидивирующая форма проявляется внезапным сильным болевым приступом.
Провоцирующими факторами являются употребление жирной или острой пищи, нередко отрицательные эмоции, резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении. Иногда болевой приступ наступает во время менструации, после родов. Боли часто возникают в ночное время, локализуются в правом подреберье и подложечной области, распространяются на всю верхнюю половину живота и иррадиируют в правую лопатку, правое плечо, шею.
Интенсивность болей бывает столь велика, что больные стонут, мечутся в постели, не могут найти положение, облегчающее их состояние. Нередко приступ сопровождается тошнотой, неукротимой рвотой. Возможны иктеричность склер и легкое потемнение мочи.
Живот вздут, при пальпации резко болезнен в правом подреберье. Передняя брюшная стенка напряжена, особенно в проекции желчного пузыря у лиц старческого возраста напряжение мышц может отсутствовать , появляются симптомы Ортнера, Мюсси, Кера и др. При наличии так называемого вентильного камня общего желчного протока возникают перемежающаяся желтуха, кожный зуд.
Продолжительность острого приступа от нескольких минут или часов до двух суток. Если болевой синдром не сопровождается явлениями острого холецистита и быстро купируется после применения спазмолитиков и анальгетиков, говорят о печеночной или желчной колике, обусловленной обтурацией пузырного или общего желчного протока камнем и спазмом их гладкой мускулатуры. После купирования такой колики больные считают себя здоровыми до развития следующего болевого приступа, который может возникнуть через несколько дней, недель, месяцев или лет.
При диспептической форме отмечаются чувство тяжести в подложечной области, изжога, метеоризм, тошнота, поносы. Эти симптомы возникают после еды и носят постоянный или периодический характер, часто связаны с обильной едой, особенно приемом жирной пищи или жареных блюд. При пальпации может отмечаться болезненность в определенных болевых точках.
Стенокардитическая форма холецистокардиальный синдром характеризуется болями различной интенсивности в области сердца при отсутствии болей в правом подреберье. Этот болевой синдром нередко неправильно расценивают как проявление ишемической болезни сердца - стенокардию и даже инфаркт миокарда. Синдром или триада Сейнта - сочетание ЖКБ с диафрагмальной грыжей и дивертикулезом толстой кишки - встречается редко.
В 2-10 раз по сравнению с нормой может повыситься уровень аминотрансфераз, особенно при острой обструкции. После устранения обструкции уровень аминотрансфераз обычно быстро нормализуется, тогда как уровень билирубина нередко остается повышенным в течение 2 недель, еще дольше сохраняется повышенный уровень щелочной фосфотазы. Диагностика Критерии диагностики хронического холецистита - Наличие ведущих клинических синдромов заболевания: абдоминального правоподреберного синдрома, проявлений интоксикации, диспепсических расстройств.
При диагностике холецистита имеет значение так же отягощенный гепатобилиарной патологией генеалогический анамнез. Ультразвуковое исследование: УЗИ в настоящее время наиболее информативный и в то же время наименее инвазивный метод диагностики ЖКБ. Современные аппараты ультразвуковой диагностики позволяют обнаружить камень размером до 2 мм, а наиболее высокочувствительные приборы могут диагностировать и более ранние стадии формирования желчных камней.
Пероральная и внутривенная холецистография. Рентгенологическое исследование желчных путей в последние годы стало применяться реже. Конкременты желчных путей, содержащие кальций, могут быть обнаружены на обзорном снимке брюшной полости.
Следует особо подчеркнуть, что многие другие виды камней даже при относительно больших размерах могут быть рентгенонегативны. Отрицательный результат холецистографического исследования не исключает холелитиаза. Противопоказаниями к рентгенодиагностике являются непереносимость йодистых препаратов применяемых для рентгенодиагностики, тяжелых нарушения функции печени.
Проявления и развитие панкреатита после холецистэктомии
Болезни жёлчного пузыря могут быть связаны с его содержимым. Желчный пузырь имеет важное значение для пищеварительной системы: запускает работу ферментов в кишечнике, расщепляет жиры, создаёт особую жидкость для суставов. Желчный пузырь имеет важное значение для пищеварительной системы: запускает работу ферментов в кишечнике, расщепляет жиры, создаёт особую жидкость для суставов. Психологические причины заболеваний желчного пузыря с точки зрения Луизы Хей, Лиз Бурбо, Жикаренцева, пути исцеления. Кофеин стимулирует сокращение желчного пузыря, активизируя выделение желчи. Неблагоприятные последствия удаления желчного пузыря отрицательно влияют на жизнь человека, перенесшего холецистэктомию, но если вас что-то беспокоит, сохраняются боли и другие дискомфортные ощущения, не спешите корить лечащего врача.