Когда стенки желчного пузыря и протока воспаляются, а желчь застаивается, её отток затрудняется. Удаление желчного пузыря может повлиять на пищеварение, так как желчный пузырь играет важную роль в процессе пищеварения. Врачи говорят, что удаление желчного пузыря не повлияет на качество вашей жизни, однако все это неправда. Во время голодания, желчный пузырь всасывает в себя излишки желчи, чтобы она не могла никоим образом влиять на пустой желудок, тем самым сохраняя его ресурс и уменьшая риски возникновения болезней желудка. Желчный пузырь мобилен и может перекручиваться, что часто приводит к некрозу (прекращению жизненной активности клеток).
Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
| Жизнь после удаления желчного пузыря: плюсы и минусы операции, как жить, отзывы | После удаления желчного пузыря, печень продолжит выделять желчь, но накапливаться ей будет негде: организм не сможет эффективно переваривать жирную пищу. |
| Закон парных случаев или о взаимосвязи жёлчного пузыря и артрозов. | После экстренного обследования врач приёмного покоя сообщила обнадёживающую новость: желчный камень блокирует проток и проблему разрешит несложная операция. |
| Удаление желчного пузыря в пожилом возрасте | 3. Желчный пузырь может накопить количество желчи, которую печень выделяет за 12 часов. |
Как спасли желчный пузырь
Главная › Желчный пузырь › Как желчный пузырь влияет на сосуды. Желчный пузырь между приёмами пищи наполняется агрессивной субстанцией, состоящей из желчи и холестерина. Когда стенки желчного пузыря и протока воспаляются, а желчь застаивается, её отток затрудняется. Систематическая безжировая диета приводит к тому, что жёлчный пузырь не сокращается и не опорожняется должным образом. Возможность влиять на механизмы, изменяющие чувствительность желчного пузыря к повышению концентрации холецистокинина позволит усовершенствовать терапию моторныхдисфункцийбилиарного тракта и желчного пузыря, в частности [1].
Болезни желчного пузыря
Почему возникает загиб желчного пузыря, как проявляется деформация желчного пузыря, когда нужно лечение и каким оно бывает. Зелень тоже может негативно повлиять на желчный пузырь. Стресс, эмоциональное напряжение, депрессия или тревога, которые могут влиять на нервную регуляцию мышечной активности пузыря. Заболевание желчного пузыря — результат поражения всей системы, которое не протекает изолированно на одном участке. Почему болит желчный пузырь и как проявляются симптомы.
Оценка справа. Врач рассказала, как понять, болит печень или желчный пузырь
Его расшифрует ваш лечащий врач и поставит предварительный диагноз. Проведение УЗИ с желчегонным завтраком отличается от стандартной процедуры. Во время исследования пациенту нужно съесть несколько куриных яиц, стакан жирной сметаны или сливок. Вместо еды могут использовать раствор сорбитола. Сначала сканируют орган в состоянии покоя. Затем пациент должен съесть желчегонный завтрак, после которого проводят 4 УЗИ с интервалом в 15 минут. На каждом из них врач-узист отмечает, насколько сократился желчный пузырь. УЗИ с определением функции позволяет установить, какой именно вариант дискинезии желчных путей у пациента гипомоторное или гипермоторное нарушение. Какие нормальные показатели для желчного пузыря?
Во время УЗИ, прежде всего, определяют форму, контуры и размеры органа. Желчный пузырь имеет форму полой груши, с ровными и четким краями. Его длина колеблется в пределах 7-14 см, а ширина — от 3 до 5 см. У пузыря толщина стенок составляет 2-3 мм. Объем желчного — 40-70 мл. Эти параметры считаются нормой УЗИ для взрослого человека. Нормальные размеры для желчного пузыря детей зависят от роста и веса ребенка, их определяют по специально составленным таблицам. Кроме определения размеров органа, в процессе сканирования изучают его протоковую систему общий желчный и долевые желчные протоки.
Определяют их диаметр, проходимость и наличие конкрементов камней в них.
Рассмотрим, что значит отключенный холецистис: как это случается и к чему приводит. Когда говорят, что желчный пузырь отключен, то имеют в виду, что орган не выполняет свои функции в полном объеме или совсем. В последнем случае желчь поступает в кишечник, минуя холецистис, что само по себе вызывает у человека дискомфорт, заболевания желчевыводящей системы, проблемы с пищеварением, а в перспективе грозит развитием язвы желудка, двенадцатиперстной кишки. Причинами нарушения функций данного органа могут выступать: закупорка непроходимость пузырного протока — закупорить проток может затвердевшая желчь камни , рубцы, спайки от воспалительного процесса; желчнокаменная болезнь — камни полностью заполняют пузырь; склероз пузыря — это следствие желчнокаменной болезни, при котором образуется множество рубцов и спаек, теряется способность к сокращению, пузырь наполняется гноем, затем атрофируется; опухоль; Нарушение функций желчного пузыря Симптомы Симптоматика не всегда ярко выражена. Длительный период человек может и не замечать проблемы. Особенно если у него есть и сопутствующие заболевания.
Это могут быть как алкогольное поражение печени, желчнокаменная болезнь, так и киста органа или даже цирроз. Болезненность желчного пузыря Что касается желчного пузыря, то при сбоях в его работе характерным признаком становится боль, она же желчная колика. В этой ситуации можно ощутить постоянную сжимающую боль, также она может быть режущей, локализуется, как правило, в правой части живота. Есть и такой нюанс — эта боль способна ирридировать отдавать в спину сверху. Бывает, что проблемы в желчном пузыре могут дополняться такими симптомами, как боль за грудиной, развитие ощущения тошноты и даже рвоты. Боль способна усиливаться — происходит это на фоне потребления жирной и жареной пищи, также подобным эффектом обладают копчености в рационе. Симптоматика развивается постепенно. А сам приступ зачастую становится следствием вялотекущего хронического патологического процесса в области желчного пузыря. Это состояние называется холециститом. Для него характерны такие сигналы, как: боль в области правого бока под ребрами; ухудшение аппетита; появление горечи во рту; тошнота, иногда она может сменяться рвотой, преимущественно с утра, и желчью. Когда ситуация обостряется, начинаются режущие боли. Если болезненные ощущения начинают отдавать в другие части тела, то обычно задействуется область правой лопатки, плеча и даже половины шеи все там же справа.
При небольших проблемах с оттоком желчи из желчного пузыря , щадящая диета принесёт пациенту положительный результат. Хорошим импульсом к нормализации состояния организма будут занятия лечебной физкультурой. Одновременно с изменением питания, для снятия спазмов, необходимо применять массаж , на болезненные участки тела. Это так же облегчает состояние человека, имеющего у себя неприятности с желчным пузырём. Так же специалист рекомендует на участки тела, под которыми находится печень и желчный пузырь , ставить банки. Короче говоря, применить все возможные средства, чтобы восстановить функцию желчного пузыря. Хорошо для восстановления функции желчного пузыря применять отвары желчегонных трав. Расторопша, пижма, репешок, полынь, корень одуванчика. Использовать травы можно как чай, и пить три раза в день. В течение двух недель заваривают одну траву, после двух недель надо заваривать другую траву. И так далее. Медикаментозную поддержку надо применять индивидуально, строго в соответствии с назначением лечащего врача. И конечно, не забывать, внимательно следить за состоянием своего здоровья. И пользоваться всеми доступными средствами медицинской диагностики.
УЗИ желчного пузыря
Холецистит – воспалительный процесс в желчном пузыре, частое осложнение желчнокаменной болезни. Желтуху, что поражает печень, негативно влияет на работе желчного пузыря. Неблагоприятные последствия удаления желчного пузыря отрицательно влияют на жизнь человека, перенесшего холецистэктомию, но если вас что-то беспокоит, сохраняются боли и другие дискомфортные ощущения, не спешите корить лечащего врача. Новости. Посмотреть еще. 3. Желчный пузырь может накопить количество желчи, которую печень выделяет за 12 часов.
Неправильно питаешься? Проверь печень!
После удаления желчного пузыря, печень продолжит выделять желчь, но накапливаться ей будет негде: организм не сможет эффективно переваривать жирную пищу. хроническое переедание (повышенный расход желчных кислот, необходимых для переваривания большого количества пищи, приводит к тому, что желчь сгущается). Если ваш желчный пузырь заленился и уже не так бодро, как прежде, разгоняет желчь по протокам, может развиться дисфункция желчевыводящих путей.
Без жира. Врач назвала 8 ошибок, которые приводят к камням в желчном пузыре
RU - сообщи новость первым! Подписка на URA. RU в Telegram - удобный способ быть в курсе важных новостей! Подписывайтесь и будьте в центре событий. Все главные новости России и мира - в одном письме: подписывайтесь на нашу рассылку!
Рекомендации врачей по поводу образа жизни после операции Главное условие для быстрого выздоровления — это соблюдение всех советов врачей. В основном они касаются режима питание после операции, поскольку в первое время больному придется столкнуться со строгими ограничениями.
Правильное питание Питание — это основное требование врачей после холецистэктомии. В первые несколько дней больному придется ограничить себя в еде и питаться водой, отваром овощей, несладким чаем и овощным пюре. Пищу необходимо принимать часто, но небольшими порциями, поскольку желчь будет поступать в просвет кишечника постоянно. Свежие фрукты и овощи — источник витаминов и микроэлементов На первой неделе после операции можно постепенно вводить новые продукты. Это будут кефиры, йогурты, нежирный творог, овощные и фруктовые пюре, жидкие каши и супы. Для приготовления блюд можно использовать небольшое количество растительного масла, но жареная пища еще противопоказана. Далее можно пробовать есть твердую пищу — овощи и фрукты, отварное нежирное мясо, сухари.
Полтора или два месяца после холецистэктомии больной должен соблюдать диету. Она направлена на то, чтобы облегчить переваривание пищи в просвете кишечника, нормализовать отток желчи и не допустить появления запоров. Среди запрещенных продуктов врачи перечисляют: жареные, жирные продукты, копчености, соленья; красную рыбу и икру; жиры животного происхождения во время приготовления пищи; пшеничный хлеб и свежую выпечку; кондитерские изделия, особенно с добавлением крема; шоколад, кофе, какао; алкогольные и газированные напитки. В день необходимо питаться не менее 5 раз небольшими порциями. Вся пища должна быть приготовлена на пару или отварена без добавления жира. Продукты можно солить, но соусы запрещены. Особо полезны свежие фрукты и овощи, но их можно употреблять и после термической обработки.
Каши можно готовить с добавлением небольшого количества растительного масла. Основу питания должны составлять жидкие супы — они улучшают работу кишечника и лечат запоры, которые часто возникают после подобной операции. Также в день рекомендуют выпивать несколько литров чистой негазированной воды. Она стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, очищает его от токсинов и шлаков, разбавляет желчь. Читайте также: Увеличение желчного пузыря Режим физических нагрузок Адекватные физические нагрузки необходимы для выздоровления. Единственное, пациенту придется на время отложить занятия любым спортом, снизить нагрузку на мышцы брюшного пресса и избегать поднятия тяжестей. Особенно это касается тех, кто проходит период реабилитации после традиционного удаления пузыря через разрез на брюшной стенке.
Приготовить полезный йогурт без добавок, красителей и ароматизаторов можно в домашних условиях В остальных случаях необходимо стараться двигаться как можно больше. Ежедневно стоит отправляться на пешую прогулку или проходить хотя бы небольшую дистанцию перед тем, как сесть в общественный транспорт.
И, конечно, к соли он может критично относиться», — сказала Наталья Лазуренко. По словам диетолога, для поддержания стабильной работы желчного пузыря необходимо грамотно пить воду. Я своим пациентам всегда даю рекомендации по воде. Не призываю пить 2-3 литра воды. Это надо делать равномерно, регулярно и распределять в течение всего дня. С некоторыми пациентами даже прописываем время», — отметила специалист.
Также следует исключить продукты, вызывающие газообразование: ржаной хлеб, горох, бобы. Не рекомендуются любые холодные блюда.
При гипотонической гипокинетической формах дискинезий в диету должны быть включены фрукты, овощи, растительное и сливочное масло, сливки, сметана, яйца. Желчегонные средства подразделяются на холеретики и холекинетики. Холеретики увеличивают концентрацию желчных кислот в желчи. К этой группе относятся препараты, содержащие компоненты бычьей желчи Фестал, Аллохол, Холензим, Лиобил и др. Противопоказаниями к назначению холеретиков, в первую очередь, содержащих компоненты желчи, являются гепатиты, циррозы печени, язвенная болезнь, эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, панкреатит, диарейный синдром. Эти же препараты, в связи с их раздражающим действием на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, у детей с гастроэнтерологической патологией следует применять ограниченно. Холекинетики стимулируют сократительную функцию желчного пузыря и снижают давление в билиарной системе сернокислая магнезия, многоатомные спирты, растительные препараты — Фламин, Берберин и др. Высокоэффективным холекинетическим средством остаются тюбажи с минеральной водой. Утром натощак больной выпивает 100-150 мл теплой минеральной воды без газов, после чего ложится на правый бок, под который подкладывают теплую грелку, и лежит в течение 45-120 минут. В минеральную воду могут добавляться сорбит, сульфат магния, соль Барбара и др.
Вместо минеральной воды могут использоваться соли, обладающие желчегонным эффектом, или мед. Конкретный стимулирующий состав подбирает врач, исходя из особенностей больного. Курс обычно состоит из 10 процедур, которые проводятся один раз в три дня. Важным компонентом лечения являются холеспазмолитики мебеверин, дротаверин, гимекромон и др. Особое место среди миотропных спазмолитиков занимает мебеверин Дюспаталин , обладающий двойным механизмом действия, препятствующим развитию гипотонии как побочного эффекта спазмолитической терапии.
Желчегонные продукты: что нужно есть при холецистите
И далее я расскажу, почему опасно удалять желчный пузырь. О важности желчного пузыря в организме человека. Что такое желчный пузырь и почему он так важен в организме человека? Желчный пузырь — это орган, находящийся на нижней поверхности печени и, несмотря на кажущуюся простоту, имеет довольно сложное строение. К основным его функциям относятся накопление и концентрация желчи, которая в 10 раз выше, чем в печени. Кроме этого, желчный пузырь регулирует и поддерживает на постоянном уровне давление желчи в желчевыводящих путях. Желчный пузырь — это не отдельный орган, функционирующий сам по себе.
Он является незаменимым винтиком в механизме работы таких органов как печень, двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа. Но есть кое-что важное, кроме обычной механики. И об этом мы сейчас и поговорим. Отношение тибетской медицины к удалению желчного пузыря. С позиции восточной медицины, желчный пузырь — это главный орган брюшной полости и вот почему. Энергетический канал, связанный с желчным пузырем, один из самых больших, сложных и разветвленных.
Объясню, что это значит и на что влияет. Представьте себе большую реку, которая имеет разные ответвления, протоки, мелкие речушки, которые питают своей влагой местность, где они протекают. Что будет если эту реку перекрыть, убрать источник питающий реку? Она станет «погибать» и быстрее всего это отразится на мелких протоках и ответвлениях, которые засохнут. Тот же процесс начнется в организме человека. Энергетический меридиан желчного пузыря только на голове имеет более 40 активных точек.
Кроме этого, проекции этого меридиана находятся в голеностопном, коленном, тазобедренном суставах. Здесь же стоит отметить, что благодаря этому каналу, в ночное время происходит очищение крови. Как по-вашему, действительно ли удаление желчного пузыря НЕ приведет к снижению качества жизни, о чем твердят современные врачи? Понятно, что приведет, ведь человек лишается органа, который обеспечивает движение энергии по желчному меридиану. Головные и суставные боли — это лишь тот минимум, который обеспечивает себе человек, навсегда лишившийся такого важного органа как желчный пузырь. А теперь самое главное.
Как вылечить холецистит без операции? В нашу клинику часто обращаются пациенты, которым поставили диагноз хронический холецистит. Многим из них была назначена операция. Однако уже после нескольких сеансов наступало облегчение и потребность в операции отпадала. Более того, пройдя весь курс лечения, пациенты получали стойкие результаты, которые выражались в отсутствии проявления симптомов и признаков холецистита. Обследование желчного пузыря, после курса тибетской медицины показывало, что камни исчезали либо сильно уменьшались в размерах.
Это и не удивительно. Не однократно в наших статьях я писал о том, что тибетская медицина — это комплексный подход к болезни. Задача тибетской медицины — излечить пациента, выявив первопричины заболевания, а не бороться со следствием антибиотиками и другой химией, которая дает лишь краткосрочную ремиссию, итог которой — скальпель хирурга. Даже если вы потеряли всякую надежду на сохранение своего желчного пузыря и смирились с операцией, пройдите диагностику у тибетского доктора, велика вероятность, что ситуацию еще можно исправить. Но оказывается, и это просто поразительно, древние медики были очень близки к истине.
Важными симптомами, которые говорят о том, что человеку стоит посетить гастроэнтеролога или гепатолога, это — слабость, быстрая утомляемость, пожелтение склер или кожи, кожный зуд, головные боли и боль в правом боку. При подобных симптомах пациенту назначат лабораторные анализы - общий анализ крови, биохимический анализ крови, ИФА, а также УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопию или эндоскопию. В случае обнаружения на УЗИ камней в желчном протоке проводится консультация хирургов и ЭПГ, по результатам чего решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства или же проведения медикаментозной терапии. Как избежать последствий Избежать последствий болезней печени или профилактировать недуги можно, но для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации врачей. Медики рекомендуют вести здоровый образ жизни, заниматься спортом и регулярно проходить медицинские обследования организма. Также можно пройти небольшой быстрый тест , который поможет проверить самостоятельно здоровье желчного пузыря и печени, а также поможет определить вероятность наличия в них заболеваний. Однако, необходимо помнить, что точный диагноз может поставить исключительно врач после проведения консультации, сдачи необходимых анализов и обследовании. Что касается физических упражнений, то врачи рекомендуют ЛФК - ее терапевтическое значение определяется способностью физических упражнений положительно влиять на функции основных систем организма больного и их координированную деятельность. ЛФК назначают при заболеваниях печени и желчных путей, которые сопровождаются нарушениями общего обмена, функции пищеварения, застойными явлениями в печени и нарушениями двигательной функции желчного пузыря, в связи с чем задерживается отток желчи. Например, лечебная физкультура применяется при хронических холециститах, желчнокаменной болезни, инфекционных гастритах, протекающих без частых приступов в период отсутствия обострений. Небольшую гимнастику для здоровья печени можно провести и в домашних условиях. Она включает в себя несколько упражнений и не занимает много времени.
Все знают, что есть желчнокаменная болезнь, то есть, когда происходит процесс воспаления, его может спровоцировать что угодно. Стресс, вирусная, бактериальная инфекция, большие интервалы между приемами пищи», — заключила собеседница агентства. RU назвал неочевидные признаки рака желудка. Это могут быть слабость, потеря веса, потеря аппетита и отвращения к мясу являются. Сохрани номер URA. RU - сообщи новость первым!
Операция по удалению жёлчного пузыря. Признаюсь, было очень страшно за поджелудочную железу. Ферменты поджелудочной зашкаливали. В частности, липазы превышали норму в 10 раз. Если бы в этот момент предложили экстренную операцию, то мы бы на неё согласились. Однако была выбрана тактика применения спазмолитиков, обезболивающих и дополнительных обследований. Последние не было возможности провести, поскольку приступ случился под выходные дни. Через 16 часов боль отпустила, рвота прекратилась, ферменты поджелудочной железы стали падать. В понедельник пришёл заведующий отделением и предложил удалить желчный пузырь. Пирогова знал то, что ни один хирург не расскажет больному перед операцией. У одной трети больных после холецистэктомии печень не в состоянии продуцировать достаточного количества желчи, либо желчь постоянно подтекает в кишечник, поскольку удалён орган, в котором желчь должна накапливаться. В результате приостанавливается слаженная работа разных отделов пищеварительного тракта по перевариванию пищи и удалению токсинов. Потому что невозможно смоделировать выработанную в процессе эволюции «мудрость» организма по выбросу точного количества желчи для переваривания поступающей пищи, которое зависит от качества и количества съеденной пищи. Мало этого, холецистэктомия никак не влияет на качество желчи. А качественная желчь — это полноценное пищеварение, прежде всего жиров. А за ними тянется дефицит водорастворимых витаминов и минералов здравствуй остеопороз!
Как форма желчного пузыря влияет на пищеварение
Однако это вовсе не означает пожизненный отказ от праздничных столов и различных деликатесов. Умеренность в еде — вот главное правило. Проведение тюбажей тюбаж — это очистительная процедура, при которой происходит ликвидация застоя желчи. Техника проведения тюбажа Вам понадобятся: минеральная вода, раствор магнезии, сорбита, желчегонных трав. Противопоказания: период менструации и неделя до ее начала. Нужно, чтобы из нее вышел газ. Утром натощак выпейте 200—250 мл минеральной воды комнатной температуры. В нее можно добавить 5 гр. Через 15—20 минут снова примите такое же количество воды.
После следует лечь с грелкой в области правого подреберья на правый бок и находиться в таком положении в течение 1,5—2 часов. Для проведения тюбажа только с сернокислой магнезией нужно с вечера развести 1 столовую ложку порошка в 1 стакане горячей воды и оставить до утра. Предварительно подогрев раствор до температуры 40 градусов по Цельсию, утром натощак выпить его. Затем положить на область правого подреберья грелку и лечь с ней на правый бок на 1,5—2 часа.
Желчные кислоты используются многократно Из желчного пузыря в кишечник поступают желчные кислоты. Казалось бы, сделав свое дело, они должны попросту выйти с калом. Остальные всасываются в подвздошной кишке и через вены печени поступают в гепатоциты для повторного использования. На это влияет состояние кишечника, его проницаемость и живущую в нем микрофлору. Восстановить кишечник с помощью препаратов на основе ребамипида например, ребагит и пробиотиков например, энтерол. Желчный пузырь может накопить количество желчи, которую печень выделяет за 12 часов И это при том, что его объем составляет лишь 50 мл. Откуда в пузыре столько места? Неужели он растягивается, как воздушный шар? На самом деле это не пузырь растягивается, а желчь «стягивается».
Однако на УЗИ не всегда удается визуализировать камни диаметром менее 3-5 мм, а также не во всех случаях можно детально оценить строение общего желчного протока. Эти 2 факта ограничивают диагностическую ценность метода. Для верификации типа дисфункции стандартное УЗИ дополняется холецистокининовой пробой. Вначале размеры пузыря измеряют на голодный желудок, а затем после приема стимулирующих препаратов или желчегонного завтрака, которые заставляют орган сократиться. В роли желчегонного завтрака может быть сырой желток яиц в количестве 2 штук, растительное масло объем 50 мл или сорбит объем 200 мл с массовой долей вещества 0,1. Мнение эксперта Болевой синдром при билиарной дискинезии является ведущим клиническим признаком. Появление этого симптома связано с ростом давления в билиарном тракте на фоне нарушенного поступления желчи в 12-перстную кишку.
Сниженный иммунитет из-за снижения усвоения жирорастворимых витаминов Д и А. Нарушение стула жидкий, запор, жирный стул - прилипает к стенкам унитаза. Хронические головные боли хроническая интоксикация. Неприятный запах тела сам пот не имеет запаха, но при выведении большого количества токсинов при застое желчи бактерии на коже вступают в реакцию с этими токсинами, и в результате выделения газов образуется неприятный запах пота и в целом неприятный запах тела. Избыточное газообразование. Чувство раздражения и агрессии нарушение метаболизма нейромедиаторов активных веществ, влияющих на работу мозга и состояние нервной системы, большая часть из которых образуется в кишечнике и метаболизируется в печени. Снижение зрения особенно сумеречного, дефицит витамина А. Сухая кожа, ломкие волосы и ногти дефицит витаминов А, Е, белка, железа.
Как стресс влияет на работу желчного пузыря?
Мы можем заменить функцию поджелудочной железы ферментами, а функцию желчного пузыря заменить не можем. Желчные кислоты используются многократно Из желчного пузыря в кишечник поступают желчные кислоты. Казалось бы, сделав свое дело, они должны попросту выйти с калом. Остальные всасываются в подвздошной кишке и через вены печени поступают в гепатоциты для повторного использования. На это влияет состояние кишечника, его проницаемость и живущую в нем микрофлору. Восстановить кишечник с помощью препаратов на основе ребамипида например, ребагит и пробиотиков например, энтерол. Желчный пузырь может накопить количество желчи, которую печень выделяет за 12 часов И это при том, что его объем составляет лишь 50 мл. Откуда в пузыре столько места? Неужели он растягивается, как воздушный шар?
Делится она на 2 отдела: - Парасимпатическая - Симпатическая При стрессе активируется работа симпатической нервной системы, которая сокращает сфинктер и расслабляет тело желчного пузыря — желчный пузырь не опорожняется. Вот вам и застой, и боли в правом подреберье при стрессе. К чему ведет длительный или часто возникающий застой в желчном пузыре, мы уже знаем — холецистит, камни в желчном, токсический гепатит, цирроз. Парасимпатическая нервная система — это наш «успокоитель» после стресса.
Обычно достаточно ультразвукового исследования брюшной полости. Лечение желчнокаменной болезни В середине ХХ века в эксперименте на животных исследовался следующий метод лечения ЖКБ: желчный пузырь разрезали, доставали конкременты, и зашивали обратно. Однако с течением времени конкременты образовывались вновь, что вполне объяснимо, так как камни желчного пузыря являются лишь проявлением болезни, а не самой болезнью. Хроническое воспаление желчного пузыря никуда не исчезало, что приводило к рецидиву заболевания. Следующей попыткой вылечить ЖКБ без операции была ударно-волновая литотрипсия по аналогии с лечением мочекаменной болезни. Но такой вид лечения вызывал разрыв ткани печени или стенки желчного пузыря с формированием абсцессов, гематом и перитонита. Обломки конкрементов, если их и удавалось раздробить, мигрировали в протоки, вызывая холедохолитиаз и механическую желтуху. Ударно-волновую терапию пришлось оставить в прошлом. Некоторые врачи-гастроэнтерологи рекомендуют своим пациентам приём различных желчегонных препаратов, а также разные виды «дюбажей» с целью консервативного лечения ЖКБ. Под действием этой терапии конкременты могут легко мигрировать из желчного пузыря во внепечёночные желчные протоки, вызвав холедохолитиаз и механическую желтуху, что в свою очередь потребует экстренного хирургического вмешательства. Хирургическое лечение Единственным методом радикального излечения желчнокаменной болезни является его удаление — холецистэктомия. С развитием новых технологий операцию стали выполнять лапароскопически. Операция проходит под общим наркозом и продолжается в среднем в течение часа. Благодаря малотравматичному лапароскопическому доступу послеоперационный болевой синдром минимален, и уже вечером в день операции пациент может вставать и ходить, не испытывая сильной боли. При гладком течении послеоперационного периода пациент может быть выписан на следующий день после операции, что особенно важно для людей работоспособного возраста. Косметический дефект операции минимален, уже спустя месяц после операции рубцы становятся практически незаметными. Однако в связи со сложностью визуализации элементов печёночно-двенадцатиперстной связки и высоким риском травматизации соседних органов этот доступ практически не используется. Относительно недавно лапароскопическую холецистэктомию стали выполнять из одного доступа. При выполнении данной операции над пупком делается единственный разрез длиной 3-4 см. Такой доступ особенно актуален при наличии у пациента пупочной грыжи, так как позволяет решить две проблемы через один разрез. Лапароскопическая холецистэктомия из одного доступа Всё большую популярность набирает NOTES хирургия — операции через естественные отверстия. Так, лапароскопическую холецистэктомию можно провести через разрез во влагалище или прямой кишке, что не оставляет шрамов на животе, однако чревато инфекционными и другими осложнениями. Растворение камней в желчном пузыре Для «растворения» конкрементов в желчном пузыре терапевты и гастроэнтерологи нередко назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты Урсосан и Урсофальк на срок до года. Но далеко не все камни можно растворить, это зависит от их химического состава. Кроме того, когда конкремент уменьшается, ему проще мигрировать в общий желчный проток, что может вызвать осложнения желчнокаменной болезни. К тому же, камень — это только проявление болезни желчного пузыря. Даже если камень растворится на фоне терапии, то он обязательно появится вновь. Тем более, желчный пузырь, в котором есть конкременты, практически не работает и мало участвует в пищеварении.
Несмотря на то, что уровень ХЦК при этом не снижается, вовлеченная в воспалительный процесс мышечная оболочка не обеспечивает адекватной эвакуации желчи из пузыря. Существует прямая корреляция между стиханием воспалительного процесса в стенке желчного пузыря и восстановлением его сократительной функции. Однако длительно существующий воспалительный процесс сопровождается секрецией медиаторов воспаления, в первую очередь, провоспалительных цитокинов, которые отрицательно влияют на сокращение миоцитов. При желчнокаменной болезни ЖКБ состояние сократительной функции желчного пузыря достаточно подробно изучено, так как сниженная СФЖП является одним из факторов, способствующих формированию желчных камней. Как правило, убольных с холестериновыми желчными конкрементами отмечается увеличенный объем пузыря натощак, низкий коэффициент опорожнения после пищевой нагрузки. Причем эти показатели не зависят от того имеют пациентымаленькие или большие камни или только литогенную желчь. Следует отметить, что, несмотря на наличие камней в желчном пузыре и нарушение моторной функции, воспаление в стенке желчного пузыря при ЖКБ даже на II стадии заболевания согласно классификации ЖКБ, разработанной ЦНИИГ, [8] обычно отсутствует или слабо выражено и поэтому не может считаться главной причиной снижения сократительной функции. Исследования, проведенные в клинике, показали, что гипокинезия желчного пузыря развивается уже на начальной стадии формирования холестериновых желчных камней, хотя и не сопровождается еще увеличением объема желчного пузыря натощак [7]. Установлено, что степень снижения опорожнения желчного пузыря находится в прямой зависимости от концентрации холестерина в желчи желчного пузыря. Причем эта зависимость сохраняется и у здоровых лиц, в отсутствии желчных конкрементов. Эти результаты исследования позволяют предполагать, что избыток молекул холестерина в желчи действует на стенку желчного пузыря как миотоксическое средство. In vitroисследования, сравнивающие сократительную функцию желчного пузыря у больных с холестериновыми желчными конкрементами и контролем, позволили выявить аномалии в связывании агонистов, например, холецистокинина с рецепторамиХЦК-1 плазматической мембраны, снижение сокращения изолированных гладкомышечных клеток или изолированных гладкомышечных полос желчного пузыря. Как известно, ХЦК модулирует сокращения желчного пузыря, сфинктера Одди. Повышение уровня холестерина в желчи вместе с гипокинезией желчного пузыря способствовало нуклеации, росту и агломерации кристаллов моногидрата холестерина, что в свою очередь приводило к более частому выявлению холестериновых желчных камней у мышей, лишенных CCK-1Rs. Это дало основание считать, что рецептор-опосредованный механизм является ведущим в снижении сократительной функции желчного пузыря. Действительно, последующие исследования не выявили нарушений внутриклеточныхмеханизмов сокращения гладких мышц желчного пузыря человека при наличии холестериновых желчных камней. НарушениеСФЖП, обусловленное избыточнымсодержанием холестерина в желчи и его влиянием на мембраны клеток гладких мышцвыявляется еще на ранней стадии формирования желчных камней. В связи с этим становится понятным, почему опорожнение желчного пузыря сниженоещедо формирования желчных камней, когда желчь только перенасыщена холестерином. Эти исследования дали серьезное основание для подтверждения гипотезы, что повышение концентрации холестерина в желчи и повышенная его абсорбция из полости желчного пузыря приводят к дисфункции гладких мышц. Кроме того, установлено, что абсорбция холестерина стенкой желчного пузыря сопровождается увеличением жесткостисарколемной мембранымиоцита. Поэтому, когда ХЦК связывается с рецептором на гладкомышечной клетке его G-белки не активизированы и сократимость желчного пузыря снижается. На ранней стадии формирования желчных камней нарушение сократимости желчного пузыря еще обратимо. Однако, если на этом фоне присоединяется острое или обострение хронического воспаления в стенке желчного пузыря, рассчитывать на восстановление СФЖП не приходится. В противоположность выше изложенному, существует мнение, что гипокинезия желчного пузыря может предшествовать холецистолитиазу. Застой, вызванный гипофункцией желчного пузыря, обеспечивает необходимое время для нуклеации кристаллов и роста желчных конкрементов в муциновом геле. Кроме того, вязкий муциновый гель, который формируется в полости желчного пузыря, может способствовать развитию гипокинезии,т. При наличии муцина и билиарногосладжа, содержащего кальций, пигментыи гликопротеиды, быстро создаются условия для нуклеации холестерина или осаждения билирубината кальция. Это мнение подтверждается высокой частотой холелитиаза у больных, получающих полноепарентеральное питание и подчеркивает важность гипокинезии и застоя желчи в желчном пузыре для формирования желчных конкрементов. Это связано с тем, что во время парентеральногопитанияне опорожняется желчный пузырь, так как исключен пищевой раздражитель для выделения ХЦК. Застой желчи способствует формированию билиарного сладжа, а в последующем и камней в желчном пузыре. Напротив, ежедневное внутривенное введение ХЦК может полностью предотвратить нарушение моторики желчного пузыря и устранить неизбежный риск формирования билиарногосладжа и желчных камней. Кроме того, замедленное опорожнение и увеличенный объем желчного пузыря, которые встречаются,например, во время беременности или при приеме оральных противозачаточных средств, также предрасполагают к формированию желчных конкрементов. Впрочем, следует отметить, что снижение СФЖП даже при множественных желчных конкрементах, не всегда является обязательным атрибутом. Мы наблюдали больных с множественными конкрементами в желчном пузыре, у которых СФЖП не страдала рис. Холецистолитиаз множественные конкременты в желчном пузыре с акустической тенью. Это позволяет объяснить не только отложение холестерина в стенку желчного пузыря, но и частое сочетание ХЖП с холецистолитиазом. Снижение СФЖПявляется фактором, способствующим прогрессированию холестероза желчного пузыря и формированию желчных камней. По данным Ю. Фракция выброса желчного пузыря была достоверно меньше при ХЖП в сочетании с билиарнымсладжем и холецистолитиазом. СФЖП при неалкогольной жировой болезни желчного пузыря. Ожирение, принявшее характер эпидемии, обеспечило устойчивую тенденцию к росту числа больных с холестериновыми желчными камнями. Однако в последние годы появились сведения, что холецистэктомия все чаще стала выполняться по поводу хронического холецистита, при отсутствии камней в желчном пузыре и частота таких операций за последние годы более чем удвоилась [12, 13]. По данным J.
Что нужно знать о желчи?
Поступая в желчный пузырь, желчь не только накапливается в нем, но и становится более концентрированной за счет потери части воды. Функции желчного пузыря определяются его анатомическим строением и взаимосвязью с расположенными в непосредственной близости другими органами. Удаление желчного пузыря может повлиять на пищеварение, так как желчный пузырь играет важную роль в процессе пищеварения.