Хроническая бессонница возникает по разным причинам и, как правило, требует специального лечения. Почему возникает бессонница?
Какие нарушения сна встречаются чаще всего и как они проявляются?
- Бессонница из-за сменной работы. Что делать?
- Врач назвал неожиданную причину бессонницы: ТВ и радио: Интернет и СМИ:
- Эпидемия бессонницы
- Общая информация
- 10 причин плохого сна
- Сомнолог Кудинов назвал главную причину бессонницы в XXI веке
Виды бессонницы – симптомы, подходы к лечению
это же когда долго не можете заснуть вечером? За последние 10–15 лет количество случаев бессонницы увеличилось в несколько раз, сообщил Михаил Полуэктов. Диагностика инсомнии не вызывает затруднений, чаще сложнее определить истинную причину или совокупность факторов, вызвавших бессонницу. Многие хоть раз проводили ночи в старании заснуть и задавались вопросом "Почему мучает бессоница?". Для людей, страдающих бессонницей, ночь делится на фазы, и каждая из этих фаз имеет свои особенности.
Бессонница как болезнь
Врач-гепатолог Павел Богомолов заявил, что причиной бессонницы могут быть проблемы с печенью. При диагностике бессонницы специалисту необходимо определить, что стало причиной формирования патологии: это самостоятельное заболевание либо изолированный симптом психического или соматического нарушения. Инфекционные заболевания (причиной бессонницы при этом могут быть лихорадка, ночная потливость)[14]. За последние 10–15 лет количество случаев бессонницы увеличилось в несколько раз, сообщил Михаил Полуэктов.
Бессонница у женщин
| Бесконечное число переживаний. Психолог рассказала, как восстановить сон | Аргументы и Факты | Познакомьтесь с причинами бессонницы. |
| Почему я просыпаюсь несколько раз за ночь — 8 самых частых причин нарушения сна - Чемпионат | За последние 10–15 лет количество случаев бессонницы увеличилось в несколько раз, сообщил Михаил Полуэктов. |
| 10 причин плохого сна | Причины бессонницы. Бессонница может возникнуть в качестве самостоятельного симптома, в результате психоневрологических нарушений или других заболеваний и состояний. |
Ученые назвали 5 причин, почему мы просыпаемся среди ночи и не можем заснуть снова
поговорил с гештальт-терапевтом Аллой Бажан о психологических причинах бессонницы. Гиперсомния, как и бессонница, может быть физиологической, патологической, а также идиопатической — развиваться по неустановленным причинам. Но у достаточно большого количества пациентов причины мы эффективно устраняли, а бессонница оставалась. Гиперсомния, как и бессонница, может быть физиологической, патологической, а также идиопатической — развиваться по неустановленным причинам. Сомнолог Павел Кудинов в разговоре с интернет-изданием «Ридус» заявил, что нарушения режима сна и тревожность являются главными причинами бессонницы у людей в XXI веке.
Бессонница из-за сменной работы. Что делать?
Причиной бессонницы может быть нарушение гигиены сна, но это не относится к частым причинам и никак не связано с кратковременной бессонницей. Проявляться бессонница может по-разному: кто-то часами ворочается в постели, в итоге успевает словить короткий сон незадолго до звонка будильника, у некоторых – по несколько просыпаний за ночь, после которых уже не можешь заснуть. Почему возникает бессонница, каковы причины и особенности нарушения сна при COVID-19? Бессонница (инсомния, insomnia) может быть симптомом (скорее, синдромом), причиной, следствием или предвестником психических расстройств. Психотерапия — применение различных психологических методов, помогающих устранить психологические причины бессонницы (стресс, тревога, депрессия).
Бессонница: причины и лечение
При постановке диагноза обязательно учитываются: привычки и условия сна, употребление лекарственных средств или психостимуляторов рецептурных и безрецептурных , способных повлиять на ночной сон, количество выпиваемого кофе и выкуриваемых сигарет в течение дня, частота и количество употребления алкоголя; сопутствующие заболевания, например, нервной системы или органов кровообращения. Часто сомнолог предлагает своему пациенту вести дневник сна для отслеживания его продолжительности и качества. Ежедневные записи включают время отхода ко сну, время засыпания, общую продолжительность ночного отдыха, количество пробуждений, использование снотворных лекарственных средств, субъективные ощущения утром. В некоторых случаях например, при подозрении на синдром беспокойных ног, PLMS дневник сна может быть заменен актиграфией — специальным исследованием, которое проводится в амбулаторных условиях в течение недели или более. При этом портативное мобильное устройство с помощью специальных датчиков отслеживает движения, совершаемые человеком во время сна. Амбулаторная актиграфия отслеживание движений во сне может заменить или подтвердить данные из дневника сна Лечение бессонницы Методы лечения бессонницы сильно различаются в зависимости от ее типа, происхождения, продолжительности и симптомов.
Рассмотрим некоторые из них: Изменение образа жизни рекомендуется при всех типах инсомнии, но особенно эффективно в случае сбоя циркадных ритмов или нарушений сна коморбидного типа. Является самым первым этапом терапии. Когнитивно-поведенческая терапия КПТ — высокоэффективный метод, особенно в случае сопутствующего невроза, депрессии, хронического стресса. Препараты растительного происхождения чаи, настои, травы. Лучше всего использовать успокоительные травяные сборы с мятой, мелиссой, ромашкой, душицей, лавандой.
Бессонница после ковида Нарушение сна — одно из наиболее частых проявлений и последствий коронавируса. По статистике, ими страдают около сорока процентов пациентов. По мнению медиков, бессонницу при COVID-19 вызывает прямое воздействие вируса на пораженные нервные клетки, а также высокая температура, недостаток кислорода, сбои сердечного ритма и стрессовая ситуация, в которую попадает заболевший опасным вирусом человек. Мешает полноценному сну кашель, головные боли и боль в горле и т.
Вам может быть интересно: Что такое сонный паралич Хроническая бессонница - что делать, совет психиатра Бессонница может беспокоить человека от нескольких дней до месяца и более. Выделяют транзисторную, острую и хроническую бессонницу. Длительность транзиторной бессонницы — от одного до семи дней. Спровоцировать ее может стресс, депрессия, изменение времени сна, смена часовых поясов.
При острой бессоннице продолжительность дестабилизации сна составляет не более месяца. Как правило, связана эта форма инсомнии с переживаемым стрессом.
Однако если человек живет не по своим биологическим часам, а в том ритме, который ему диктует образ жизни, то выработка мелатонина может нарушаться, и тогда возникают проблемы со сном. В группе риска - интенсивно работающие люди, имеющие посменный график, проводящие много времени за гаджетами.
Кроме того, выработка мелатонина снижается с возрастом. Что касается глицина, то он относится к нейромедиаторам. Это вещества, которые участвуют в передаче сигналов от нервных клеток. От их соотношения зависит стрессоустойчивость.
Глицин - тормозной нейромедиатор и передает "успокаивающие" импульсы. Он нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, оптимизирует метаболические процессы в мозге, оказывает мягкое седативное, универсальное антистрессовое и антидепрессивное действие, повышает умственную работоспособность, предохраняет ткани от интоксикации при гипоксии - нехватке кислорода. Фото: Пресс-служба Эвалар Вместе - сильнее! Оно отпускается без рецепта.
Какие преимущества есть у комбинации мелатонина и глицина по сравнению с приемом только мелатонина?
И бессонница, которая, как показывает медицинская и психиатрическая практика, - самое страшное орудие человека против себя самого. Когда и почему она возникает, как побороть бессонницу и как спать, чтобы высыпаться, рассказываем в этой статье. Что такое бессонница Бессонницей или на медицинском языке - инсомнией - принято считать любое отклонение от нормы сна. Частые пробуждения среди ночи, длительные до нескольких часов засыпания и тяжелые пробуждения, длительное ночное отсутствие сна, поверхностный сон - всё это принято считать проявлениями бессонницы. У каждого в жизни бывали периоды, когда он испытывал действие бессонницы на себе. Особенно она любит приходить перед важным событием, накануне торжества или экзамена, в процессе принятия человеком важного в жизни решения, молодым мамочкам, которые слышат малейший шорох малыша.
Бессонница и психические расстройства ( по результатам исследований нашей клиники )
Соматические заболевания: бессонница может быть связана с такими состояниями как бронхиальная астма, сахарный диабет, тиреотоксикоз, ГЭРБ, онкология и другие. Болезни психики: тревожные расстройства, депрессии и неврозы — частые причины нарушения сна. Прием лекарственные средств: побочным эффектом некоторых препаратоы является нарушение сна. Хронический стресс: постоянные жизненные трудности или непроработанные травмы.
Алкоголь, кофе и никотин: эти продукты являются стимуляторами. Если вы употребляете их перед сном, скорее всего, это то, с чем связано нарушение сна. Алкоголь может помочь вам заснуть, однако он нарушает сон на более глубоких стадиях.
Из-за этого сон становится поверхностным и происходят частые пробуждения. Пожилой возраст: пожилые люди в большей степени подвержены развитию бессонницы. Это связано со снижением физической активности, большим числом хронических заболеваний и принимаемых лекарств, изменениями в социальной сфере.
Пожилые люди подвержены депрессиям, состояниям с хронической болью и ночными позывами к мочеиспусканию. Женский пол: менструальный цикл и период менопаузы приводят к гормональным сдвигам, которые могут нарушать сон. Бессонница также встречается при беременности.
Существует большое количество причин, почему нарушается сон. Некоторые из них понятны с первого взгляда, но иногда для диагностики необходим специалист. Важно правильно определить причину, ведь для полноценного избавления от расстройства необходимо устранение провоцирующего фактора.
Что делать при нарушении сна Сон необходим для поддержания здоровья. Если вы задаетесь вопросом при нарушении сна что делать для того, чтобы снова нормально высыпаться, то прежде всего нужно обратить внимание на свои привычки. Иногда для нормализации сна достаточно соблюдать следующие советы: Ложитесь спать и просыпайтесь в одно и то же время Следите за тем, чтобы спальное место было удобным, а комната хорошо проветрена Избегайте электронных приборов менее чем за 40 минут до засыпания.
Их использование может привести к потере сна что делается благодаря яркому искусственному свету «синих» экранов, который подавляет выработку мелатонина — гормона сна Проводите на улице ежедневно не менее 30 минут Добавьте в свою жизнь физическую активность и спорт, однако избегайте тренировок перед сном — это может оказать стимулирующий эффект и помешать заснуть Пользуйтесь расслабляющими дыхательными техниками перед сном Ложитесь спать в спокойном состоянии: работа на дому, просмотр фильмов или громкая музыка могут усугубить расстройство сна что делать никак нельзя. Избегайте перед сном действий, которые могут вызвать у вас беспокойство Не принимайте алкоголь, кофеин и никотин за несколько часов до сна Не ешьте тяжелую пищу и не пейте много жидкости за два-три часа до сна Перечисленные рекомендации могут сработать при легких формах бессонницы без серьезных психических или соматических причин.
Острая бессонница может быть связана, например, со стрессом: ушел стресс — ушла и бессонница. Но если проблема со сном хроническая, тянется уже не первый год, то надежды, что она вдруг возьмет и сама по себе куда-то исчезнет, не очень много.
Если я понимаю, что у меня бессонница, стоит ли мне обращаться за помощью к врачу? И к какому? Плюс рано или поздно они начинают сказываться на качестве жизни. В случае с бессонницей в идеале лучше всего идти к сомнологу, который разбирается именно в расстройствах сна.
Также можно было бы пойти на прием к терапевту, что нередко и случается. Но здесь есть нюанс: к сожалению, очень велик шанс, что врач будет назначать какие угодно препараты в основном безрецептурные , кроме тех, которые бы стоило. Да и в целом в Беларуси остался всего один снотворный препарат, который действительно работает и который при этом доктору не страшно выписывать. Другие либо отсутствуют, либо их выписка связана с определенными ограничениями, что сильно сдерживает врача.
Так вот, терапевт выписывает препарат — и он помогает спать лучше и быстрее. Если лечение проходит как надо, то на качество жизни оно не повлияет. Но все равно в этом вопросе есть свои нюансы: например, способность снотворных вызывать привыкание и зависимость действительно есть хоть часто и преувеличена в массовом сознании. Особенно это касается психологической зависимости: «А как я буду спать без своих таблеток?
Но именно здесь может быть проблема: что касается препаратов, в Беларуси возможности очень ограниченные. Чаще всего с жалобами на бессонницу обращаются к психиатру или психотерапевту: в этом случае существует несколько вариантов лечения — медикаментозное, психотерапевтическое и плюс их комбинация. Ведь еще один нюанс медикаментозной терапии — человек получает результат сразу же, но, когда прием снотворных прерывается, хроническая бессонница может снова вернуться. Поэтому хорошо иметь еще одно средство в арсенале, а именно психотерапию.
Но у нее есть обратная сторона: она не дает мгновенного эффекта. Невозможно получить от специалиста определенные рекомендации и сразу же избавиться от проблемы: здесь большое значение имеет то, что человек сам делает для того, чтобы его сон становился нормальным. А этому нужно научиться и какое-то время стараться делать — только тогда это начнет приносить результат. В целом в психотерапии, с какой бы проблемой ни обращался человек, очень большую роль играет то, что он делает для себя сам.
Начиная с того, что он просто приходит на сеансы, и заканчивая тем, что он реализует в своей жизни то, что узнал, чему научился, что он понял. И для части пациентов это считается минусом, ведь в медикаментозной терапии все, что требуется, — принимать лекарства в положенное время. В психотерапии все немного сложнее: при бессоннице нужно соблюдать все рекомендации по гигиене сна, но многие к этому не готовы. Какие подходы применяются в психотерапии в случае с бессонницей?
Поведенческая терапия — это то, что имеет непосредственное отношение к поведению, к тому, что человек делает. Можно сказать, все принципы гигиены сна, которые я назову дальше, — это и есть поведенческая терапия. Грубо говоря, человеку дается инструкция: делать так и не делай вот так. Для того чтобы отдыхать, спать максимально качественно, нужно минимизировать то время, которое ты находишься в постели.
Нужно просто сделать расчет — и придерживаться его. Пусть даже человеку кажется, что это время — меньше, чем то, которое бы ему хотелось иметь.
Сканирование мозга показало, что у тех, у кого настроение наутро улучшалось, будь то после сна или после бессонной ночи, усиливались связи между двумя областями мозга: миндалевидным телом амигдалой и передней поясной корой. Миндалевидное тело когда-то называли центром страха, потом выяснилось, что его лучше называть центром эмоций да и не только эмоций — функций у амигдалы в последнее время только прибавляется. Передняя поясная кора связана с эмоциональными подкорковыми центрами и одновременно вовлечена в высшие когнитивные процессы, которыми заведует другая зона коры, префронтальная. Очевидно, информационная связность одного из главных центров обработки эмоций то есть амигдалы с поясной корой помогает поддерживать общее эмоциональное состояние на сравнительно высоком уровне. Почему бессонная ночь так странно влияет на настроение у некоторых пациентов с депрессией?
Один из нейромедиаторов, который используют нейроны передней поясной коры и префронтальной коры, — это норадреналин. Его уровень колеблется в зависимости от фазы сна, в частности, его становится меньше во время быстрого сна, или REM-сна. Клиническая депрессия влияет на сон, соотношение фаз сна по времени меняется, REM-сна становится слишком много, как следствие, норадреналина становится слишком мало.
Если представленные симптомы образуются достаточно редко, бояться их не стоит. О полноценной болезни речь идет только в том случае, если они формируются как минимум три раза в неделю, на протяжении нескольких месяцев.
Причины инсомнии Бессонница относится к числу заболеваний, провоцируемых отклонениями сразу в двух ключевых плоскостях жизнедеятельности человеческого организма: психика — неврозы и неврозоподобные состояния, депрессии, панические атаки, обсессивно-компульсивное расстройство или деменция; физиология — артериальная гипертензия, атеросклероз, плеврит, пневмония, опухоль мозга. Чаще всего трудное засыпание превращается в следствие откровенно неправильного образа жизни. Оно преследует людей, принимающих психотропные препараты, злоупотребляющих никотином и этанолом, не соблюдающих диету и работающих в ночные смены, без четкого графика. Генетика Исследования, проведенные учеными геномной ассоциации GWAS, выявили как минимум три генных локуса и семь полноценных генов, отвечающих за развитие инсомнии. Фактически, рассматриваемая симптоматика действительно способна приобретать черты наследственного заболевания, переданного родителями.
Специалисты выяснили, что архитектурная структура инсомнических недугов напоминает череду психических и метаболических расстройств одновременно. Алкоголь Причиной плохого сна и признаков бессонницы действительно может стать неумеренное употребление спиртосодержащих напитков. Попадающие в кровь молекулы этанола приводят к подавлению сновидений и снижению качества фрагментации ночного отдыха. Кроме того, они провоцируют блокировку глутамина — одного из важнейших естественных стимуляторов тела. Когда человек перестает пить, организм стремится наверстать упущенное и начинает продуцировать незаменимую кислоту в невероятных объемах.
В итоге мозг получает сильнейшее активизирующее воздействие. Стадии развития бессонницы Инсомния — это полноценная болезнь, обладающая целым набором характерных для любого недуга черт.
Сомнолог Кудинов рассказал о главной причине бессонницы в XXI веке
Количество нарушений сна и депрессивных расстройств стало резко расти на фоне пандемии, а после февраля 2022 года эта тенденция только усилилась. К сожалению, далеко не все обращаются с такими проблемами к врачу — поэтому бегут в аптеку за чем-нибудь успокоительным или снотворным. Часть из них перевели в группу сильнодействующих средств; часть отпускают по обычному рецепту, но он должен оставаться в аптеке и храниться 3 месяца. Есть еще препараты, рецепты на которые не изымаются, но тем не менее они рецептурные. А мелатонин, выпускаемый под разными торговыми названиями, не является рецептурным.
Поэтому в первую очередь скупаются различные средства на его основе, некоторые из них не зарегистрированы как лекарства". В последнее время аналитики указывают на рекордное увеличение продаж мелатонина за 2023 год по сравнению с предыдущими 5 годами, причем в рублях и упаковках. Давайте разберемся, с чем это может быть связано. Мелатонин — гормон, который регулирует цикл сна и бодрствования у человека и животных.
Его нормальное содержание в организме необходимо для поддержания здоровья и нормальной работы нервной системы. Вырабатывается он шишковидной железой. Исследования показывают, что мелатонин имеет отношение не только ко сну. Гормон сна снижает выработку цитокинов, вызывающих воспаление, является антиоксидантом, нейтрализующим клетки свободных радикалов и ограничивающим окислительный стресс и повреждения, которые способствуют воспалению.
Мелатонин вырабатывается в головном мозге, когда на сетчатку глаза прекращает падать свет.
Пациент должен описывать свои ощущения утром. На основании информации дневника врач оценивает качество и продолжительность сна. Данные также необходимы для выбора адекватного лечения. Альтернативой дневнику является процедура актиграфии. Пациенту выдают специальное измеряющее устройство, которое необходимо носить с собой на запястье в течение недели. Актиграфия проводится амбулаторно. Если бессонница вызвана каким-либо заболеванием, назначают диагностику для установления первопричины. Лечение основной патологии устраняет проблемы со сном.
Лечение бессонницы Важно не заниматься самолечением. Бесконтрольный приём снотворных препаратов и любых других лекарств в лучшем случае не принесёт ожидаемого результата, а в худшем — спровоцирует побочные эффекты. Бессонница будет прогрессировать, а медикаменты негативно повлияют на общее состояние здоровья. Обязательно обращение к врачу. Лечение бессонницы комплексное, включает консультации смежных специалистов, приём медикаментов и другие вспомогательные методы. Психотерапия Врач помогает преодолеть кризисные ситуации, справиться с неврозами, стрессами, апатией. Курс психотерапии включает несколько сеансов на усмотрение специалиста. Один из методов лечения — гипноз. Технологию применяют при тяжёлых нарушениях.
Техника парадоксального намерения Специальный метод лечения, направленный на изменение восприятия когнитивная техника рефрейминга. Пациенту рекомендуют не задумываться о ночном сне, а, наоборот, прикладывать все усилия для бодрствования. Метод эффективен в большинстве случаев применения. Медикаментозное лечение Существует множество препаратов для улучшения качества сна. Лекарство подбирают индивидуально с учётом состояния здоровья, выраженности симптомов, образа жизни пациента. Правильное лечение должно помогать в нормализации сна, но при этом не создавать серьёзных побочных эффектов и не мешать в повседневных делах. Чаще врачи делают выбор в пользу препаратов на растительной основе. Лекарства обладают накопительным эффектом, не вызывают привыкания. Синтетические снотворные средства принимают в строго рассчитанной дозировке и в ограниченный период.
В большинстве случаев назначают депрессанты Доксепин, Амитриптилин и другие. Средства обладают быстрым успокаивающим действием, помогают регулировать сон, проявляют антиадренергические, антигистаминные, антихолинергические свойства. Антидепрессанты способствуют засыпанию, увеличивают общую продолжительность отдыха. Возможно назначение препаратов на основе мелатонина — гормона сна. Лекарство эффективно против хронической бессонницы, особенно у людей пожилого возраста. Средство назначают на 3 недели, после чего необходимо сделать перерыв. Важно: гормональные препараты имеют множество противопоказаний. Например, Мелатонин нельзя назначать беременным женщинам и девочкам подросткового возраста. В каждом случае приём лекарств необходимо согласовать с врачом-гинекологом.
Массаж Рефлекторный массаж не имеет противопоказаний, и делать его можно самостоятельно.
Австралийское исследование 2000 года показало, что отсутствие сна в течение 17—19 часов влияет на когнитивные функции так же отрицательно, как концентрация алкоголя в крови 0,5 промилле то есть лёгкое опьянение. В таком состоянии человек может быть опасен для окружающих, например при вождении машины [8]. Ограничение сна также негативно сказывается на эффективности повседневной трудовой деятельности работоспособность может сильно снижаться , повышает риск несчастных случаев из-за снижения внимания и скорости реакции [8]. Первой задачей врачебных действий должна являться дифференциальная диагностика нарушений сна, уточнение основных проявлений бессонницы и лишь после этого принятие мер терапевтического вмешательства [25]. В зависимости от причины бессонницы необходимо применять следующие меры терапевтического вмешательства [9] : Психосоциальные стрессы.
Помощь психотерапевта либо психолога. Используются когнитивная терапия , методы релаксации, психологическое консультирование. Нарушения гигиены сна. Инструктаж по гигиене сна. Нарушения циркадного ритма. Коррекция цикла сна и бодрствования: хронотерапия, фототерапия , приём мелатонина ; психологическое консультирование и коррекция поведенческих стереотипов, направленная на адаптацию к изменённому циркадному ритму.
Лечение основного заболевания по показаниям. Лекарственные средства или другие экзогенные вещества. Прекращение употребления вещества либо контакта с ним. Психическое расстройство. Лечение первичного расстройства по показаниям. Вместо медикаментов или в дополнение к медикаментам могут использоваться такие меры, как обсуждение с пациентом различных аспектов гигиены сна, ведение пациентом «дневника сна» который позволяет выявить поведенческие стереотипы, отрицательно сказывающиеся на качестве сна , различные методы релаксации , когнитивная терапия , терапия ограничением сна и др.
Гигиена сна[ править править код ] Знания о гигиене сна — необходимое условие для любого лечебного вмешательства как медикаментозного, так и немедикаментозного при бессоннице. Назначение снотворных средств или применение различных методов немедикаментозного воздействия без обсуждения вопроса о гигиене сна, несоблюдение принципов гигиены сна может быть причиной снижения эффективности лечения. Тем не менее следует предупредить пациентов о том, что соблюдение гигиены сна не обязательно приведёт к быстрому выздоровлению — в ряде случаев полное улучшение может быть отмечено только через несколько недель. Хотя многие пациенты отмечают немедленные позитивные эффекты соблюдения гигиены сна, рекомендация не ожидать быстрого улучшения помогает уменьшить фрустрацию и сохранить мотивацию в случаях, когда наблюдается замедленный эффект [14]. Кроме того, большая физическая нагрузка «эффект крестьянской жизни» способствует выработке гормона аденозина , формирующего усталость, и тем самым проявляется наряду с серотонино -мелатониновым механизмом ещё и механизм аденозинового торможения мозга. Оценить соблюдение правил помогает использование дневника сна, где пациент может отмечать время укладывания и подъёма, уровень физической активности, приём алкоголя, лекарств.
Для более точной оценки соблюдения правил гигиены сна существуют специальные опросники: Sleep Hygiene Index, Sleep Hygiene Awareness, Practice Scale [6]. Соблюдение правил гигиены сна малоэффективно в качестве монотерапии при длительной и выраженной хронической бессоннице, поэтому рациональнее применять эти меры в сочетании с другими методами лечения [6]. В частности, обнадёживающие результаты показывает сочетание гигиены сна с когнитивно-поведенческой психотерапией [13]. Когнитивная когнитивно-поведенческая психотерапия[ править править код ] Одним из самых эффективных методов лечения бессонницы является когнитивная когнитивно-поведенческая психотерапия. Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия КПТ бессонницы так же эффективна, как и снотворные препараты, при лечении хронической бессонницы или даже более эффективна и что её преимущества сохраняются и после окончания активного лечения [30]. В настоящее время когнитивно-поведенческая терапия бессонницы признаётся лечением первой линии не только психологическими организациями, но и медицинским профессиональным сообществом [31] ; существует консенсус о том, что психологические и поведенческие вмешательства, такие как КПТ, при хронической бессоннице предпочтительней, чем фармакологическое лечение [32].
В частности, Комитет по медицинским стандартам Американской академии медицины сна англ. Тем не менее когнитивно-поведенческая терапия бессонницы редко доступна пациентам как в Европе, так и Северной Америке и в других регионах мира. Существует огромный дисбаланс между потребностями населения в КПТ бессонницы и предложением; одна из причин этого дисбаланса — недостаток надлежащим образом подготовленных клиницистов, практикующих этот метод психотерапии [31].
Современные методики позволяют найти новые возможности для запуска внутренних резервов в преодолении патологического состояния. Позитивная психотерапия нацелена на осознание того, что жизнь должна быть яркой и несущей здоровье.
Одновременно с этим она позволяет принять собственную уникальность. Когнитивная психотерапия Это лечение бессонницы позволяет снизить уровень тревожности. В ее рамках проводится поиск факторов, которые нарушают нормальный сон. Пациент и психотерапевт работают с ними. Методами когнитивной психотерапии становятся диалог и поведенческие эксперименты.
Перед пациентом последовательно ставятся различные вопросы, отвечая на которые, он самостоятельно формулирует правильные суждения. Это позволяет определить реалистичные представления о потребности организма во сне и источниках энергии в дневное время. Релаксационные методики Такое лечение заключается в выполнении комплекса упражнений, который состоит в чередовании напряжения и расслабления отдельных групп мышц. Эти занятия позволяют снять напряжение и сокращают чрезмерную эмоциональность, которая зачастую и мешает нормальному сну. Пациент учится правильно расслабляться, концентрироваться на дыхании, ощущать себя.
Также он получает установки, позволяющие ему методом самовнушения вызывать спокойствие и релаксацию. Эриксоновский гипноз Этот метод также зарекомендовал себя в лечении бессонницы и по праву считается одним из наиболее эффективных.
10 причин плохого сна
Сейчас на фоне приема витаминов мне стало лучше, я стала засыпать сама. Я уверена: в такой проблеме, как бессонница, — нужно искать везде, даже там, где традиционная медицина не привыкла искать». История с бессонницей у Ольги Шабутдиновой закончилась победой над проблемой: «Я смогла справиться с бессонницей медикаментозно. Мой случай не лечился витаминами, чаями, медитацией, ваннами с лавандой… Я не ждала, что буду спать сразу после назначений. В начале лечения взяла отпуск на неделю. Прием антидепрессантов продолжался примерно год. Но нормально спать без транквилизаторов я смогла уже через полтора месяца. Конечно, врач не всегда может сразу подобрать антидепрессанты, иногда это бывает и со второго, и с третьего раза. Очень хорошо, когда в такой период есть люди, которые прошли через это и могут тебя поддержать. Моя депрессия и бессонница отчасти были спровоцированы переездом в другой город, так что рядом никого не было». У сна глаза велики При лечении бессонницы сомнологи опираются на американские, европейские и российские рекомендации по ее лечению.
Если оно проводится без лекарств, используют метод когнитивно-поведенческой терапии — методики, которая помогает вывести неосознанные мотивации человека на сознательный уровень. Такая терапия, согласно рекомендация, является наиболее эффективной, рассказывает Бузунов: «Это лечение показано при наиболее распространенной форме нарушения сна — хронической неорганической условно-рефлекторной бессоннице. Достаточно человеку несколько раз лечь в постель и не заснуть, как у него начинает формироваться условный рефлекс боязни не заснуть: он ожидает плохих результатов от грядущей ночи и автоматически активизируется при мысли о сне. В попытках больше поспать он начинает дольше лежать в постели: раньше ложиться вечером, позже вставать утром, стараться прилечь днем. Когда не получается заснуть, он совершает еще одну ошибку: изо всех сил старается погрузить себя в сон. На фоне перечисленного бессонница закрепляется, усугубляется и может сохраняться годы и десятилетия. В подобных случаях когнитивно-поведенческая терапия позволяет вернуть здоровый сон без лекарств. Она устраняет негативные факторы поведения и мышления, которые заставляют человека поддерживать свою бессонницу. Обучает методам релаксации и тренирует системы, отвечающие за сон. Самостоятельный подбор лекарства нежелателен и даже вреден.
Препараты от бессонницы должен подбирать врач, если они необходимы. А такие способы, как остеопатия, гипнотерапия, иглорефлексотерапия, не имеют доказанной эффективности в отношении бессонницы». Роман Бузунов, президент Российского общества сомнологов. Коллаж: Анна Лукьянова Психиатры назначают медикаментозное лечение бессонницы. Опрошенные «СПИД. ЦЕНТРом» специалисты отмечают, что страх перед подобным путем лечения чаще всего преувеличен. Коробкова утверждает: «Применение антидепрессантов и каких-то других препаратов не всегда дает какие-то серьезные побочные эффекты. Подавляющее большинство современных препаратов обладают хорошей переносимостью и высоким уровнем безопасности. При адекватных дозировках и при правильном выборе самого препарата, как правило, человек не чувствует никаких негативных явлений. Здесь важно, чтобы он подбирался врачом, чтобы не было самоназначений, ведь каждый случай индивидуален.
Есть отдельные препараты, которые могут вызывать повышение аппетита и, как следствие, увеличение веса, но на самом деле, их достаточно немного. Уменьшение дозировок — это вообще в случае психофармакологических препаратов заведомо бесперспективная тактика. С антидепрессантами не работают полумеры. Два краеугольных камня работы антидепрессантов — дозировка и длительность приема. Если не будут правильно подобраны и соблюдены два этих момента, то, к сожалению, здесь какого-то полноценного терапевтического эффекта ожидать не приходится». Но, действительно, антидепрессант может и нарушать, и улучшать сон. Всякий раз, когда у человека возникает побочный эффект, ему надо связаться со своим лечащим врачом и обсудить его. Иногда кажется, что побочный эффект есть, а это на самом деле — не от препарата. А иногда есть эффекты, которые требуют коррекции — желательно быстрее». Постель — для сна и секса Бузунов напоминает о правилах гигиены сна, которые являются профилактикой бессонницы.
Спите по строгому режиму — у вас должно быть одинаковое время отхода ко сну и пробуждения в будние дни. В выходные допустимо просыпаться не более, чем на два часа позже в сравнении с будними днями. Не спите слишком долго. Большинству людей требуется от семи до восьми часов сна в сутки. Не спите днем.
Стресс и мрачные мысли Мрачные думы о текущих заботах способны лишить вас сна, а вместе с ним и утренней бодрости. Если вас преследуют навязчивые или тревожные мысли, не спешите к аптечке за снотворным или успокоительным, попробуйте принять теплую ванну с морской солью и эфирными маслами, попросить близких сделать вам расслабляющий массаж , посмотрите легкий фильм или послушайте спокойную музыку. Деятельность, требующую активных движений, отложите на утро или постарайтесь выполнить все дела как можно раньше. Проблемы со здоровьем Множество заболеваний, например, сердечно-сосудистые патологии, протекают в скрытой форме довольно продолжительное время, проявляя себя лишь в бессоннице. Если вы страдаете расстройствами сна довольно продолжительное время, обратитесь в медучреждение и пройдите комплексное обследование, это поможет избежать более тяжких последствий, таких как инсульт. Некомфортные условия для сна Если у вас в комнате слишком жарко или, наоборот, прохладно, слишком сухо или влажность чрезмерно высокая, постарайтесь создать наиболее благоприятные условия: проветрите комнату, приобретите увлажнитель или поставьте обогреватель. Дефицит полезных элементов Магний — минерал, улучшающий состояние нервной системы , препятствующий развитию бессонницы и появлению ночных судорог. Дефицит этого элемента проявляется в повышенной тревожности, судорогах, бессоннице , депрессивных расстройствах.
Ночной отдых состоит из полуторачасовых циклов. В каждом из них поочерёдно сменяются поверхностный сон, глубокий и сон со сновидениями. В последнюю фазу снижается тонус мышц, в том числе мышц глотки. Именно в этот момент и случаются громкий храп и остановка дыхания во сне. От этого человек просыпается, чтобы снова начать дышать. Такой прерывистый сон не приносит освежения. Люди утром ощущают головную боль, а днём — сонливость. В этом случае стоит обратиться к специалисту. Как мы уже сказали выше, полноценный здоровый сон зависит от множества факторов, выявление и устранение причины нарушения сна и лежат в основе эффективного лечения бессонницы. Если это не удаётся, минимальная продолжительность сна должна составлять шесть часов. Как справиться с бессонницей без лекарств?
Полезно просто полежать перед сном, расслабиться, погрузиться в приятные мысли Исключите дневной сон. Даже если сделать это тяжело, постарайтесь отвлечься, прогуляйтесь, посмотрите интересную передачу, прочтите книгу Не стоит бояться бессонницы. Так вы только усугубляете свое состояние. Не занимайтесь самолечением! Если бессонница — это проблема для вас или ваших близких, сразу же идите к врачу. У нас работают специалисты первого в России Центра сомнологии. Сегодня они успешно помогают пациентам бороться с бессонницей и повышают качество их жизни. Сомнологи, неврологи, отоларингологи, психологи и психотерапевты знают, как избавиться от хронической бессонницы в каждом конкретном случае Возможности для комплексной диагностики. В Центре возможно проведение ночного полисомнографического исследования, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, специфических анализов крови и др. Современные и доказавшие свою эффективность методы лечения хронической бессонницы. Специалисты могут подобрать и провести энцефалофонию «музыку мозга» , психотерапию, ингаляции, специфическую лекарственную терапию и др. Также нами предлагается комплексная программа Detox. Это программа коррекции нарушений сна на фоне стресса и хронической усталости, включающая в себя: ночное полисомнографическое исследование сна с последующей экспертной консультацией сомнолога, индивидуальную «музыку мозга» Комфортные условия терапии и индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы работаем в выходные и праздничные дни, располагаем удобными и функциональными помещениями для диагностики в том числе для проведения полисомнографии и консультаций Демократичная ценовая политика и программы лояльности.
Почему я просыпаюсь несколько раз за ночь — 8 самых частых причин нарушения сна
Человек, страдающий бессонницей, которая не вызвана серьезными нарушениями, может самостоятельно справиться с проблемой следующими способами. Причиной острой бессонницы (длится не более 3 месяцев) обычно выступает острый стресс. Сомнолог Царева рассказала, как распознать редкую форму бессонницы, убившую 16-летнего мальчика. Инфекционные заболевания (причиной бессонницы при этом могут быть лихорадка, ночная потливость)[14].