Таблетки Пантопразол необходимо принимать перед едой за 30–45 минут.
Пантопразол
1 таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой содержит. рабепразол: барол-20, геердин (порошок для приготовления раствора для инъекций и таблетки, покрытые кишечно-растворимой оболочкой), рабезол, рабемак, рабимак, рабепразол-здоровье, разо, разол-20. действующее вещество: пантопразола натрия сесквигидрат — 22,5600 мг, в пересчете на пантопразол — 20,0000 мг. Все районы Железнодорожный Кировский Ленинский Октябрьский Свердловский Советский Центральный. Результаты поиска «Пантопразол». Взаимодействие пантопразола с метотрексатом изучено недостаточно [3]. Пантопразол представлен на российском рынке препаратом Нольпаза® (компания KRKA, Словения) в форме таблеток, покрытых энтеросолюбильной оболочкой. Ищете, где купить Пантопразол Канон 20Мг 28 Шт Таблетки Покрытые Кишечнорастворимой Оболочкой В.
Пантопразол
Показатель AUC увеличивается в 3-5 раз для дозировки 20 мг и в 5-7 раз для дозировки 40 мг. Сmах увеличивается в 1,3 раза для дозировки 20 мг и в 1,5 раза для дозировки 40 мг по сравнению со здоровыми пациентами. Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию независимо от природы раздражителя. Антисекреторная активность После перорального приема препарата Паитопразол Канон антисекреторный эффект наступает через 1 ч и достигает максимума через 2-4 ч. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно- кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема.
По сравнению с другими ингибиторами протонного насоса паитопразол имеет большую химическую стабильность при нейтральном значении pH и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохрома Р450. Поэтому паитопразол не взаимодействует со многими другими распространенными препаратами. Противопоказания: Повышенная чувствительность к пантопразолу и к любому другому компоненту препарата, а также к замещенным бензимидазолам; диспепсия невротического генеза; одновременное применение ингибиторов ВИЧ-протеазы, таких как атазанавир и нелфинавир, абсорбция которых зависит от кислотности рН желудочного сока; возраст до 18 лет; Побочные действия: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - агранулоцитоз; очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Нарушения со стороны психики: нечасто - нарушения сна; редко - депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко - дезориентация включая обострение имеющихся расстройств ; частота неизвестна - галлюцинации, спутанность сознания в особенности у предрасположенных к этому пациентов , а также возможно обострение симптомов при их существовании до начала терапии. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение; редко - нарушение вкуса; частота неизвестна - парестезия. Нарушения со стороны органа зрения: редко - нарушение зрения затуманивание.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна - интерстициальный нефрит с возможным прогрессированием до почечной недостаточности.
Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто - тошнота, рвота; редко - сухость во рту; очень редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз и гамма-глутамилтрансферазы ГГТ , тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без. Со стороны иммунной системы: очень редко - анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия; очень редко - миалгия. Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто - головная боль; нечасто - головокружение, нарушения зрения нечеткое зрение. Психические расстройства: очень редко - депрессия, галлюцинации, дезориентация, спутанность сознания особенно у предрасположенных лиц. Со стороны мочеполовой системы: очень редко - интерстициальный нефрит.
Аллергические реакции: нечасто - зуд и сыпь; очень редко - крапивница, ангионевротический отёк, синдром Стивенса-Джонсона, полиморфная эритема, синдром Лайелла, фотосенсибилизация. Общие расстройства: очень редко - периферические отеки, гипертермия, слабость, болезненное напряжение молочных желез, повышение концентрации триглицеридов. При развитии тяжелых нежелательных эффектов лечение препаратом следует прекратить. Способ применения и дозировка Внутрь, таблетку не следует разжевывать и разламывать. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости, перед едой, обычно перед завтраком. При двукратном приеме вторую дозу препарата рекомендуется принимать перед ужином. При печеночной недостаточности - 40 мг 1 раз в 2 дня. Курс лечения для рубцевания язвы 12-перстной кишки - 2 недели, язвы желудка и рефлюкс-эзофагита - 4-8 недель.
Побочные действия пантопразола Пищеварительная система: диарея ; редко — сухость во рту, повышенный аппетит, тошнота , отрыжка , рвота , метеоризм , боль в животе , запор , повышение активности трансаминаз, гастроинтестинальная карцинома единичный случай. Нервная система и органы чувств: головная боль; редко — астения, головокружение, сонливость, бессонница; в отдельных случаях — нервозность, депрессия, тремор, парестезии, фотофобия, нарушения зрения, шум в ушах. Мочеполовая система: в единичных случаях — гематурия, отеки, импотенция. Кожные покровы: в единичных случаях — алопеция, акне, эксфолиативный дерматит. Аллергические реакции: редко — сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек. Прочие: редко — гипергликемия, миалгия; в единичных случаях — лихорадка, эозинофилия, гиперлипопротеинемия, гиперхолестеринемия. Взаимодействие пантопразола с другими лекарствами Патопразол может уменьшать кислотозависимую абсорбцию кетоконазола и других лекарственных средств.
Совместим с препаратами, метаболизирующимися при участии ферментной системы цитохрома Р450 : феназепам, диазепам, дигоксин, теофиллин, карбамазепин, диклофенак , напроксен , пироксикам, фенитоин, варфарин, нифедипин , метопролол, этанол. Не влияет на эффективность гормональных контрацептивов. При наличии у пациента сопутствующих патологий и необходимости приёма одновременно с ингибитором протонной помпы еще ряда лекарственных препаратов, рекомендуется среди ИПП выбирать пантопразол. Это связано с тем, что среди ИПП пантопразол имеет самую низкую афинность к системе цитохрома Р450 и поэтому пантопразол наименьшим образом влияет на большинство лекарственных препаратов Бордин Д. Некоторые инструкции фирм-производителей Официальные инструкции фирм производителей лекарств с действующим веществом пантопразолом pdf : для России:.
Пациенты с риском развития остеопороза должны получать лечение в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, и у них должно быть соответствующее поступление витамина D и кальция в организм.
Гипомагниемия У пациентов, принимающих ингибиторы протонного насоса ИПН , в том числе пантопразол, в течение как минимум трех месяцев, и, в большинстве случаев, в течение года наблюдалась тяжелая гипомагниемия. При этом возможно развитие серьезных проявлений гипомагниемии. У большинства пациентов с подобными нарушениями гипомагниемия была скорректирована после заместительной терапии магнием и прекращения применения ИПН. У пациентов, которым предстоит длительное лечение, или пациентам, принимающим ИПН совместно с дигоксином или другими препаратами, которые могут вызвать гипомагниемию например, диуретики , следует провести исследование содержания магния в сыворотке крови перед началом терапии ИПН и периодически осуществлять его контроль во время лечения. Читать полностью Побочные действия При приеме пантопразола в соответствии с показаниями и в рекомендуемых дозах побочные явления возникают крайне редко. Побочные действия систематизированы относительно каждой из систем органов в зависимости от частоты встречаемости с использованием классификации Всемирной организации здравоохранения: очень часто? Беременность и лактация: Беременность В связи с отсутствием данных о применении пантопразола у беременных женщин, в качестве меры предосторожности, необходимо исключить использование препарата Пантопразол во время беременности.
Период грудного вскармливания Пантопразол и его метаболиты были обнаружены в грудном молоке. Применение препарата Пантопразол противопоказано в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата Пантопразол в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Фертильность Данные о воздействии пантопразола на фертильность у человека отсутствуют. Доклинические исследования показали отсутствие эффекта на мужскую или женскую фертильность. Читать полностью Лекарственное взаимодействие При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких, как эрлотиниб. Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности pH желудочного сока, таких как атазанавир, нелфинавир, значительно снижает их биодоступность.
В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Читать полностью Желез желудка секрецию понижающее средство - протонного насоса ингибитор Читать полностью Влияние на способность управлять ТС и механизмами Следует воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенного внимания, из-за вероятности развития головокружения и нарушения зрения. Читать полностью Передозировка До настоящего времени явлений передозировки в результате применения пантопразола отмечено не было. Дозы до 240 мг вводились внутривенно в течение 2 минут и переносились хорошо. В случае передозировки при наличии клинических проявлений интоксикации проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет.
Комсомольская правда (kp.ru) 6 лучших ингибиторов протонной помпы
Данное лекарственное средство не рекомендуется использовать во время беременности. Исследования на животных продемонстрировали, что пантопразол попадает в грудное молоко. Сообщалось о попадании в грудное молоко человека. Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами В связи с риском развития побочных реакций во время лечения препаратом, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Лекарственные средства с всасыванием, зависящим от pH желудка Пантопразол может снизить всасывание активных веществ, био доступность которых зависит от уровня pH в желудке например, соли железа, кетоконазол. Ингибиторы протеазы ВИЧ Было продемонстрировано, что одновременное применение атазанавира 300 мг или ритонавира 100 мг с омепразолом 40 мг раз в день или атазанавира 400 мг с лансопразолом 60 мг однократная доза здоровыми добровольцами привело к существенному снижению биодоступности атазанавира.
Всасывание атазанавира зависит от уровня pH. Поэтому пантопразол нельзя применять одновременно с атазанавиром. Кумариновые антикоагулянты варфарин Совместное применение пантопразола с варфарином не влияло на фармакокинетику или международное нормализованное отношение МНО варфарина. Однако сообщалось об увеличении МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших другие ингибиторы протонного насоса и варфарин одновременно. Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к кровотечению и даже к смерти.
У пациентов, получающих пантопразол и варфарин, может потребоваться мониторинг на предмет повышения МНО и протромбинового времени. Метотрексат Сообщалось, что совместное применение высокой дозы метротрексата например, 300 мг и ингибиторов протонного насоса повышает уровень метотрексата у некоторых пациентов. Таким образом, в условиях применения высоких доз метотрексата, например, при раке и псориазе, может быть рассмотрена временная отмена пантопразола. Другие исследования взаимодействия Пантопразол метаболизируется в печени с помощью ферментной системы цитохрома Р450. Ингибиторы CYP2C19, такие как флувоксамин, могут повышать системное воздействие пантопразола.
Может потребоваться снижение дозы у пациентов, которые длительное время получают высокие дозы пантопразола, или у тех, у кого имеется печеночная недостаточность. Индукторы ферментов, влияющие на CYP2C19 и CYP3A4, такие как рифампицин и зверобой Hypericum perforatum , могут снижать плазменные концентрации ингибиторов протонного насоса, подвергающихся метаболизму посредством этих ферментных систем. Нельзя исключить взаимодействие пантопразола с другими веществами, которые метаболизируются той же ферментной системой. Однако не наблюдалось каких-либо клинически значимых взаимодействий в отдельных исследованиях с карбамазепином, кофеином, диазепамом, диклофенаком, дигоксином, этанолом, глибенкламидом, метопрололом, напроксеном, нифедипином, фенитоином, пироксикамом, теофиллином и оральными контрацептивами, содержащими левоноргестрел и этинилэстрадиол. Взаимодействие с одновременно принимаемыми антацидами не наблюдалось.
Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта ЖКТ. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-4 суток. Одновременный прием пищи не влияет на показатель площади под кривой "концентрация-время" AUC , Сmах и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом.
При хронической почечной недостаточности в том числе у пациентов, находящихся на гемодиализе не требуется изменения доз препарата. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться. Небольшое увеличение AUC и повышение Сmах у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми. Показания к применению - Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , в том числе эрозивно-язвенный рефлюкс-эзофагит и ассоциированные с ГЭРБ симптомы: изжога, регургитация кислым, боль при глотании; - Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки лечение и профилактика ; - Эрадикация Helicobacter pylori в составе комбинированной терапии; - Синдром Золлингера-Эллисона. Противопоказания - Повышенная чувствительность к пантопразолу или другим компонентам препарата; - Диспепсия невротического генеза; - Детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность не изучены. С осторожностью: Беременность, период лактации, печеночная недостаточность, факторы риска дефицита цианокобаламина витамина В12 особенно на фоне гипо- и ахлоргидрии.
Прием во время беременности и кормления грудью Опыт применения пантопразола у беременных женщин ограничен. При беременности и в период кормления грудью можно использовать только в том случае, если положительный эффект для матери оправдывает возможный риск для плода и ребенка. Данных о выделении пантопразола с грудным молоком нет.
Наиболее частой нежелательной побочной реакцией является тромбофлебит в месте введения препарата. Ниже приводятся данные о нежелательных побочных реакциях в зависимости от частоты их возникновения. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — агранулоцитоз; очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения. Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль, головокружение; редко — дисгевзия нарушение вкуса. Со стороны органа зрения: редко — нарушение зрения затуманивание. Со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — интерстициальный нефрит. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: редко — артралгия, миалгия.
Со стороны обмена веществ и питания: редко — гиперлипидемия и повышение концентрации липидов триглицериды, холестеролы в плазме крови, изменение массы тела; частота неизвестна — гипонатриемия, гипомагниемия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — тромбофлебит в месте введения; нечасто — слабость, повышенная утомляемость и недомогание; редко — повышение температуры тела, периферические отеки. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности печеночных ферментов — АСТ, ГГТ в плазме крови; редко — повышение концентрации билирубина в плазме крови; частота неизвестна — гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха. Нарушения психики: нечасто — нарушение сна; редко — депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко — дезориентация включая обострения имеющихся расстройств ; частота неизвестна — галлюцинации, спутанность сознания особенно у предрасположенных к этому пациентов , а также обострение симптомов, имевшихся до начала терапии. Передозировка Предоставленная в разделе Передозировка Pantoprazol Aristoинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Pantoprazol Aristo. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка в инструкции к лекарству Pantoprazol Aristo непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке. Лечение: в случае передозировки и только при появлении клинических проявлений проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен. Фармакодинамика Предоставленная в разделе Фармакодинамика Pantoprazol Aristoинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Pantoprazol Aristo. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика в инструкции к лекарству Pantoprazol Aristo непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
Это приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции соляной кислоты, независимо от природы раздражителя. После однократного приема препарата внутрь в дозе 20 мг действие пантопразола наступает в течение первого часа, максимум эффекта достигается через 2—2,5 ч.
Если состояние ухудшилось в течение первых трех дней лечения, нужно обратиться к врачу7. После исчезновения симптомов ГЭРБ рекомендуется сразу же прекратить прием пантопразола. Препарат противопоказан при беременности, кормлении грудью и в возрасте до 18 лет7. Отпуская ИПП, важно предупредить посетителя и о том, что при отсутствии облегчения симптомов в течение 2 недель или их усугублении нужно обратиться к врачу7. Препарат не влияет на моторику ЖКТ.
Ингибирующий эффект возрастает в первые 4 дня приема. После прекращения терапии секреторная активность нормализуются через 3-4 дня. Препарат применяют 1 раз в день, предпочтительно утром, перед завтраком7. Эзомепразол 20, 40 мг. Действие препарата развивается в течение часа после приема. Декслансопразол 30, 60 мг. Имеет интересную форму выпуска — капсулы с модифицированным высвобождением.
Капсула содержит два типа гранул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, которые высвобождаю активное вещество в зависимости от pH в различных областях тонкого кишечника. Маев И. Лапина Т. Конорев М.
Пантопразол Канон таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 40 мг 28 шт.
эффективное и безопасным средством лечения кислотозависимых заболеваний. Однако, пантопразол является более новым и современным препаратом, который имеет ряд преимуществ перед конкурентом. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой бледно-желтого цвета, продолговатые.
Пантопразол, 20 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 28 шт.
Совместное применение с ингибиторами протеазы ВИЧ Не рекомендуется совместное применение пантопразола с ингибиторами протеазы ВИЧ, всасывание которых зависит от кислотности pH желудка, таких как атазанавир, в связи со значительным снижением их биодоступности. Влияние на всасывание витамина В12 У пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона и другими патологическими гиперсекреторными состояниями, требующими длительной терапии, пантопразол, как все антисекреторные средства, могут снижать всасывание витамина В12 цианокобаламина вследствие гипо- или ахлоргидрии. Это следует учитывать у пациентов со сниженными запасами данного витамина или при наличии факторов риска для снижения его всасывания при длительной терапии или при наличии соответствующих клинических симптомов. Длительное лечение При проведении длительной терапии, в особенности, когда она превышает период одного года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением. Желудочно-кишечные инфекции бактериальной природы Лечение пантопразолом может приводить к слегка повышенному риску желудочно-кишечных инфекций, вызываемых такими бактериями, как Salmonella и Campylobacter или C. Гипомагниемия Сообщалось о выраженной гипомагниемии у пациентов, леченных ингибиторами протонного насоса в течение как минимум трех месяцев в большинстве случаев — в течение года.
Могут возникать серьезные проявления гипомагниемии, такие как утомляемость, тетания, делирий, судороги, головокружение и желудочковая аритмия, однако они могут начинаться скрыто и могут оказаться незамеченными. У большинства пациентов гипомагниемия купировалась введением магния на фоне отмены ингибиторов протонного насоса. Для пациентов, которым предполагается проведение длительного лечения или принимающим ингибиторы протонного насоса совместно с дигоксином или лекарствами, которые могут вызвать гипомагниемию например, диуретиками , медицинские работники должны рассмотреть необходимость измерения уровня магния в крови до начала лечения и периодически в период его проведения. Переломы костей Ингибиторы протонного насоса, особенно при использовании в высоких дозах и в течение длительного времени более одного года могут умеренно повышать риск переломов бедра, запястья и позвоночника, в основном у пожилых или при наличии других признанных факторов риска. Определенная часть этого повышения может быть связана с другими факторами риска.
Пациенты с риском остеопороза должны получать медицинскую помощь в соответствии с современными клиническими руководствами и потреблять достаточное количество витамина D и кальция. В случае появления патологических изменений, особенно на участках кожи, подвергшихся солнечному воздействию, и в случае присоединения артралгии, пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а медицинский работник должен оценить целесообразность отмены препарата. ПККВ после предшествующего лечения ингибитором протонного насоса может повышать риск ПККВ при применении других ингибиторов протонного насоса. Искажение лабораторных показателей Повышенный уровень CgA может искажать результаты исследований на предмет выявления нейроэндокринных опухолей. Чтобы избежать интерференции, лечение лекарственным средством Пантопразол должно быть прекращено по крайней мере за 5 дней до определения уровня CgA.
Если уровни CgA и гастрина не вернулись в диапазон нормальных значений после начального определения, измерение должно быть проведено повторно через 14 дней после прекращения терапии ингибиторами протонного насоса. Это лекарственное средство содержит лактозы моногидрат. Если у пациента имеется непереносимость некоторых сахаров, следует обратиться к лечащему врачу перед приемом данного лекарственного препарата. Лекарственное средство содержит натрия карбонат безводный, натрия гидрокарбонат и натрия лаурилсульфат. Эту информацию необходимо учитывать пациентам, находящимся на диете с ограниченным поступлением натрия.
Это лекарственное средство содержит маннитол, который может оказывать легкое слабительное действие. Взаимодействия с другими лекарственными препаратами Лекарственные средства с всасыванием, зависящим от pH желудка В связи с выраженным и длительным подавлением желудочной секреции пантопразол может препятствовать всасыванию лекарственных средств, биодоступность которых зависит от pH желудка, например, некоторых азольных противогрибковых средств, таких как кетоконазол, итраконазол, позаконазол, а также других препаратов, таких как эрлотиниб. Ингибиторы протеазы ВИЧ Совместное применение пантопразола с ингибиторами протеазы ВИЧ, всасывание которых зависит от кислотного интрагастрального pH, например, с атазанавиром, может приводить к существенному снижению их биодоступности. Если избежать комбинации ингибиторов протеазы ВИЧ с ингибитором протонного насоса не представляется возможным, рекомендуется осуществлять тщательное наблюдение например, контроль вирусной нагрузки. Не следует превышать дозу пантопразола 20 мг в сутки.
Может потребоваться коррекция дозы ингибиторов протеазы ВИЧ. Кумариновые антикоагулянты фенпрокумон или варфарин Совместное применение пантопразола с варфарином или фенпрокумоном не влияло на фармакокинетику варфарина, фенпрокумона или международное нормализованное отношение МНО.
Препарат не влияет на моторику ЖКТ.
Ингибирующий эффект возрастает в первые 4 дня приема. После прекращения терапии секреторная активность нормализуются через 3-4 дня. Препарат применяют 1 раз в день, предпочтительно утром, перед завтраком7.
Эзомепразол 20, 40 мг. Действие препарата развивается в течение часа после приема. Декслансопразол 30, 60 мг.
Имеет интересную форму выпуска — капсулы с модифицированным высвобождением. Капсула содержит два типа гранул, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, которые высвобождаю активное вещество в зависимости от pH в различных областях тонкого кишечника. Маев И.
Лапина Т. Конорев М. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник.
И перераб. Кукеса, А. Старостин Б.
Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема. По сравнению с другими ингибиторами протонного насоса Пантопразол-Акрихин имеет большую химическую стабильность при нейтральном рН, и меньший потенциал взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохрома Р450. Поэтому не наблюдалось клинически значимого взаимодействия между препаратом Пантопразол-Акрихин и многими другими препаратами. Фармакокинетика Пантопразол быстро всасывается после приема внутрь. Максимальная концентрация в плазме крови Сmax при пероральном применении достигается уже после первой дозы в 20 мг. Фармакокинетика пантопразола после однократного и многократного применения одинакова. В диапазоне доз 10-80 мг фармакокинетика пантопразола в плазме крови остается линейной как при пероральном, так и при внутривенном применении. Совместный прием пищи не влияет на площадь под кривой концентрация-время AUC , на максимальную концентрацию в сыворотке и, соответственно, на биодоступность. При совместном приёме с пищей может варьироваться время начала действия препарата. Метаболизируется главным образом в печени.
Основным метаболическим путем является деметилирование с помощью CYP2C19 с последующей сульфатной конъюгацией. К другим метаболическим путям относится окисление с помощью CYP3A4. Вследствие специфического связывания пантопразола с протонными насосами париетальных клеток период полувыведения не коррелирует с гораздо более длинным по продолжительности действием ингибированием секреции кислоты. Основным метаболитом в плазме крови и в моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. Период полувыведения основного метаболита составляет около 1,5 ч, что ненамного превышает период полувыведения пантопразола. При применении пантопразола у пациентов с ограниченным функционированием почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижения дозы не требуется. Как и у здоровых добровольцев, период полувыведения пантопразола является коротким. Диализируется только очень небольшая часть препарата. Несмотря на умеренно длительный период полувыведения основного метаболита 2-3 ч , его выведение происходит достаточно быстро, и поэтому накопления не происходит. У пациентов с циррозом печени классов А и В по классификации Чайлд-Пью время периода полувыведения увеличивается до 3-6 ч, значения AUC возрастают в 3-5 раз, максимальная концентрация в сыворотке повышается незначительно, лишь в 1,5 раза в сравнении с таковой у здоровых добровольцев при применении пантопразола в дозировке 20 мг.
Небольшое повышение показателя AUC и Сmax у пожилых людей по сравнению с соответствующими показателями у более молодых лиц не является клинически значимым. Показания Лечение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни легкой степени выраженности таких, как изжога, кислая отрыжка у взрослых. Противопоказания повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, а также к замещенным бензимидазолам диспепсия невротического генеза прием ингибиторов протеазы ВИЧ, таких как атазанавир и нелфинавир, абсорбция которых зависит от кислотности рН желудочного сока возраст до 18 лет беременность, период грудного вскармливания. Применение при беременности и кормлении грудью Применение во время беременности.
Курс лечения при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки обычно составляет 2 недели, язвенной болезни желудка — 4-8 недель.
При необходимости длительность терапии увеличивается. Для эрадикации Helicobacter pylori в комбинации с антибиотиками рекомендуемая доза — 40 мг 2 раза в день в комбинации с двумя антибиотиками, обычно курс антихеликобактерной терапии составляет 7-14 дней. В дальнейшем суточную дозу можно титровать в зависимости от исходного уровня желудочной секреции. Возможно временное увеличение суточной дозы пантопразола до 160 мг с целью адекватного контроля желудочной секреции. Длительность терапии подбирается индивидуально.
При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат. У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почекмаксимальная суточная доза пантопразола — 40 мг.
Пантопразол (Pantoprazole)
| Пантап 40 мг №28 табл (пантопразол) купить в г. Уральске, сеть аптек "Талап" | Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 40 мг. |
| Пантопразол инструкция по применению | Таблетки кишечнорастворимые покрытые оболочкой 20 мг и 40 мг. Упаковка: По 10 14 25 30 или 50 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. |
Please wait while your request is being verified...
Полученные в результате расщепления вещества затем либо всасываются напрямую, либо подвергаются дальнейшему расщеплению кишечными ферментами. Фармакокинетика В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие всасывания нерасщепленных ферментов, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились. Препаратам, содержащим ферменты поджелудочной железы, не требуется всасывания для проявления своих эффектов. Наоборот, терапевтическая активность указанных препаратов в полной мере реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта. По своей химической структуре они являются белками и, в связи с этим, при прохождении через желудочно-кишечный тракт ферментные препараты расщепляются до тех пор, пока не произойдет всасывание в виде пептидов и аминокислот. Показания к применению Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у детей и взрослых, обусловленной разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и наиболее часто встречающейся при: муковисцидозе; после операции на поджелудочной железе; после гастроэктомии; частичной резекции желудка например, Бильрот II ; обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока например, вследствие новообразования ; синдроме Швахмана-Даймонда; состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении энтерального или перорального питания. Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании употребление жирной пищи, переедание, нерегулярное питание и т. Противопоказания — повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; — острый панкреатит или обострение хронического панкреатита тем не менее, возможно применение в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если имеются признаки нарушения пищеварения; — наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции; — детский возраст до 3-х лет. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют.
В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается.
Метаболизм Метаболизируется в печени. Основным метаболитом в плазме крови и моче является десметилпантопразол, конъюгирующий с сульфатом. Почечная недостаточность: При применении пантопразола у пациентов с нарушением функции почек включая пациентов, находящихся на гемодиализе снижение дозы не требуется. Как и у здоровых пациентов, экскреция препарата происходит достаточно быстро и кумуляции не происходит.
Применение при беременности и в период лактации Препарат Пантопразол Канон можно применять во время беременности только в том случае, если польза для матери превышает возможный потенциальный риск для плода. В экспериментальных исследованиях установлено, что пантопразол выделяется с грудным молоком, поэтому в случае необходимости применения препарата Паитопразол Канон грудное вскармливание следует прекратить. С осторожностью Меры предосторожности - беременность - пожилой возраст; - у пациентов, имеющих повышенный риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта и длительно получающих нестероидные противовоспалительные препараты в качестве противорецидивного лечения язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в дозе 20 мг.
Длительность терапии подбирается индивидуально. При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат. У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг. У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней. Передозировка Симптомы передозировки у человека не известны.
Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое. Взаимодействие Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН например, кетоконазол. Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами. Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO.
У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO. При одновременном приеме пантопразола с антацидами какого-либо лекарственного взаимодействия не зарегистрировано.
Курс лечения 2 нед при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и 4—8 нед при обострении язвенной болезни желудка. Эрадикация Helicobacter pylori В качестве тройной терапии применяют следующие комбинации: 1.
Курс лечения 7—14 дней. После окончания комбинированной терапии прием препарата Пантопразол Канон может быть продолжен с целью заживления язвы. При язве двенадцатиперстной кишки прием препарата Пантопразол Канон может быть продлен от 1 до 3 нед. Для достижения положительной динамики в устранении симптомов может потребоваться прием препарата в течение 2—3 дней, однако для полного устранения симптомов может потребоваться прием препарата в течение 7 дней.
При ухудшении состояния в течение первых 3 дней лечения рекомендуется консультация специалиста. Прием препарата следует прекратить сразу после исчезновения симптомов. Синдром Золлингера-Эллисона Рекомендуемая доза 40—80 мг в сут.
Эффективность и безопасность пантопразола в лечении кислотозависимых заболеваний
Купить Пантопразол-Акрихин Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 40 мг 30 шт можно, оформив заказ на сайте. Недорого купить Пантопразол-Акрихин Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт с бесплатной доставкой в аптеки Москвы. Удобный поиск лекарств, наличие всех сертификатов. Купить Пантопразол таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 20мг №56 по низкой цене. Ингибиторы протонной помпы выпускаются в виде таких лекарственных форм, как «таблетки покрытые оболочкой», «капсулы», «капсулы кишечнорастворимые» (ИПП, – кроме эзомепразола, – довольно неустойчивы к воздействию кислого содержимого желудка), а также. Пантопразол Канон (Pantoprazole Canon) — Таблетки кншечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20 мг и 40 мг. Пантопразол Канон (Pantoprazole Canon) — инструкция по применению, показания, противопоказания. Пантопразол таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 40 мг упаковка контурная ячейковая №28.
Пантопразол-Акрихин, таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 20мг, 30 шт
Хочу представить Вашему вниманию таблетки Канонфарма "Пантопразол Канон". ПАНТОПРАЗОЛ ТАБЛЕТКИ КИШЕЧНОРАСТВОРИМЫЕ ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ 20МГ №28 от производителя ООО ОЗОН. НОЛЬПАЗА (пантопразол) 20, 40мг Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.
Пантопразол-Акрихин Таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 20 мг 30 шт
Очень редко: Дезориентация включая обострения имеющихся расстройств. Частота неизвестна: Галлюцинации, спутанность сознания в особенности у предрасположенных к этому пациентов , а также возможное обострение симптомов при их существовании до начала терапии. Передозировка До настоящего времени явлений передозировки в результате применения препаратов пантопразола отмечено не было. Дозы до 240 мг вводились внутривенно в течение 2 минут и переносились хорошо.
В случае передозировки при наличии клинических проявлений интоксикации проводится симптоматическая и поддерживающая терапия. Пантопразол не выводится посредством гемодиализа. Взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение других ингибиторов протонного насоса или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов без консультации врача.
Одновременное применение препарата Пантопразол-Акрихин может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких, как эрлотиниб. Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности pH желудочного сока, таких как атазанавир, нелфинавир, значительно снижает их биодоступность. Одновременно нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших ингибиторы протонного насоса вместе с варфарином или с фенпрокумоном.
Увеличение МНО и протромбинового времени может приводить к патологическим кровотечениям, опасным для жизни. В связи с этим, такие пациенты должны находиться под наблюдением с целью своевременного выявления увеличения МНО и протромбинового времени.
После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3—4 сут. Во время лечения антисекреторными препаратами происходит повышение сывороточной концентрации гастрина в ответ на снижение секреции соляной кислоты.
Уровень хромогранина А CgA также повышается вследствие снижения желудочной кислотности. Повышенный уровень CgA может помешать диагностике нейроэндокринных опухолей. Опубликованные данные свидетельствуют о том, что применение ингибиторов протонной помпы ИПП должно быть прекращено в диапазоне от 5 дней до 2 нед до определения уровня CgA. Это позволяет использовать данные об уровне CgA, который может быть ложно увеличен при терапии ИПП, и возвращается в диапазон нормальных значений после ее отмены.
По сравнению с другими ИПП, пантопразол обладает более высокой химической стабильностью при нейтральном рН и меньшим потенциалом взаимодействия с оксидазной системой печени, зависящей от цитохромома Р450. Поэтому не наблюдалось клинически значимое взаимодействие между пантопразолом и другими ЛС. Фармакокинетика Предоставленная в разделе Фармакокинетика Pantoprazol Aristoинформация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Pantoprazol Aristo. Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика в инструкции к лекарству Pantoprazol Aristo непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
Одновременный прием пищи не влияет на показатель AUC, Cmax и биодоступность; наблюдается лишь изменение начала действия препарата. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. Является ингибитором ферментной системы CYP2C19. Основной метаболит, определяемый в сыворотке крови и в моче, — десметилпантопразол, который конъюгируется с сульфатом.
Хроническая почечная недостаточность в т. Очень малые количества пантопразола могут диализироваться. Пациенты пожилого возраста. Небольшое увеличение AUC и повышение Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.
Было отмечено несколько случаев замедленной элиминации.
Следует помнить, что при приеме любых ингибиторов протонной помпы повышается риск развития остеопороза и некоторых желудочно-кишечных инфекций. Если назначены ИПП, то нельзя принимать другие средства, снижающие кислотность желудочного сока. Краткое содержание Пантопразол блокирует действие фермента протонная помпа, снижает выработку соляной кислоты и уменьшает агрессивное воздействие желудочного сока на слизистые ЖКТ.
Пантопразол назначают для лечения ГЭРБ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастрита и синдрома Золлингера-Эллисона. Если препарат применяют по показаниям и в соответствии с инструкцией, то побочные эффекты проявляются редко. Рабепразол проявляет активность практически при любом рН желудочного сока, тогда как Пантопразол действует только при рН не выше 3. Поэтому препарат имеет преимущество в детской практики.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам.
Лекарственная форма Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе видны два слоя: ядро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и оболочка. Применение у детей Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Блокирует заключительную стадию секреции хлористоводородной кислоты, снижает уровень базальной и стимулированной независимо от вида раздражителя секреции хлористоводородной кислоты в желудке. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроогранизма к антибиотикам. Пантопразол обладает собственной противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori. Побочные действия Со стороны системы кроветворения: редко - агранулоцитоз; очень редко - тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение; редко - нарушения вкуса; частота неизвесина - парестезии. Со стороны психики: нечасто - нарушения сна; редко - депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко - дезориентация включая обострения имеющихся расстройств ; частота неизвестна - галлюцинации, спутанность сознания особенно у предрасположенных к пациентов , а также возможное обострение симптомов при их существовании до начала терапии. Со стороны органа зрения: редко - затуманивание зрения. Со стороны пищеварительной системы: часто - полипы фундальных желез желудка доброкачественные ; нечасто - диарея, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, запор, сухость во рту, дискомфорт и боли в животе.
Со стороны мочевыделительной системы: частота неизвестна - интерстициальный нефрит. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - перелом запястья, бедра, позвоночника; редко - артралгия, миалгия. Со стороны обмена веществ: редко - гиперлипидемия, изменение массы тела; частота неизвестна - гипонатриемия, гипомагниемия. Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности в т.
Со стороны репродуктивной системы: редко - гинекомастия. Общие реакции: нечасто - слабость, утомляемость, общее недомогание; редко - повышение температуры тела, периферические отеки. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность В связи с отсутствием данных о применении пантопразола у беременных женщин, в качестве меры предосторожности, необходимо исключить использование препарата Пантопразол во время беременности. Период грудного вскармливания Пантопразол и его метаболиты были обнаружены в грудном молоке.
Применение препарата Пантопразол противопоказано в период грудного вскармливания. При необходимости применения препарата Пантопразол в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Фертильность Данные о воздействии пантопразола на фертильность у человека отсутствуют. Доклинические исследования показали отсутствие эффекта на мужскую или женскую фертильность.
Взаимодействие Не рекомендуется одновременное применение других ингибиторов протонного насоса или блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов без консультации врача. Одновременное применение препарата Пантопразол может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от pH среды желудка например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких как эрлотиниб. Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности pH желудочного сока, таких как атазанавир. Одновременно нужно отметить, что известны случаи увеличения МНО и протромбинового времени у пациентов, получавших ингибиторы протонного насоса вместе с варфарином или с фенпрокумоном.