• сочетанное назначение нескольких препаратов, оказывающих нефротоксическое действие. В целом частота нефротоксических реакций составляет 0,2–0,8%, причем для офлоксацина она несколько выше – 1,3%. Для ципрофлоксацина более характерно развитие интерстициального.
Сахарный диабет и его лечение - Диа-Клуб
| Нефротоксическое действие это | Нефротоксичность эмпирической терапии антибиотиками широкого спектра действия у критически больных пациентов (CHEST, апрель 2023). |
| Нефротоксичность на фоне химиотерапии в Москве в ЛРЦ ФГБУ МРиК ФМБА России | Диетолог Чижикова предупредила о поражающем почки влиянии антибиотиков. |
Врач Чижикова: некоторые антибиотики могут привести к поражению почек
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача. Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
Медик выделила группы лекарственных препаратов, способных нанести вред почкам. Среди них: нестероидные противовоспалительные препараты НПВС , а также ингибиторы синтеза простагландинов, способные нарушать работу почек из-за снижения синтеза веществ расширяющих сосуды; ингибиторы ангиотензин превращающего фермента ИАПФ и блокаторы ангиотензиновых рецепторов БАР , которые снижают работу ангиотензина II, что может приводить к снижению кровотока в почках; препараты, способные вызвать дозозависимый эффект сужения сосудов в почках. Чижикова считает, что к острому интерстициальному нефриту человека могут привести некоторые антибиотики и противовирусные препараты, диуретики, НПВС, фенитоин и ингибиторы протонной помпы. К хроническому интерстициальному нефриту — ингибиторы кальциневрина циклоспорин, такролимус , отдельные химиопрепараты, китайские травы с аристохолевой кислотой, литий, НПВС. Следует помнить, что даже кратковременный прием потенциально нефротоксичных препаратов без контроля врача может навредить здоровью человека.
J Am Soc Nephrol 2008; 19: 1584-1591. Servais H.
Renal cell apoptosis induced by nephrotoxic drugs: cellular and molecular mechanisms and potential approaches to modulation. Yang C. Expression of apoptosis-related genes in chronic cyclosporine nephrotoxicity in mice. Am J Transplant 2002; 2: 391-399. Berzal S. GSK3, Snail and adhesion molecule regulation by cyclosporine A in renal tubular cells. Toxicol Sci 2012; 127: 425-437. Hanssen L. Calcineurin inhibitors CsA and FK506 alter the turnover and function of cold chock Y-box protein-1 in mesangial and monocyte cells. Cold chock Y-box protein-1 mediates profibrotic effects of calcineurin inhibitors in the kidnney.
Genomic-derived markers for early detection of calcineurin inhibitor immunosupressant-mediated nephrotoxicity. Toxicol Sci 2011; 124: 1: 23-34. Bertocchiol J. Is vascular smooth muscle cells mineralocorticoid recceptor involoved in cyclosporine A nephrotoxicity?
Побочные эффекты или «а не посадим ли мы печень? При этом никакого вреда этим органам они не наносят. Естественно, среди антибиотиков есть гепатотоксичные и нефротоксичные препараты то есть препараты, способные вызвать повреждение печени или почек. Но как раз по этим причинам такие препараты практически не используются. Их могут применять только в случае крайней необходимости и коротким курсом. В этом случае врач обязательно вас предупредит о возможной токсичности этого антибиотика и назначит препараты, которые могут снизить его побочный эффект. Гораздо чаще при приёме антибиотиков можно столкнуться со следующими осложнениями: рвота после приёма антибиотика. Она связана с индивидуальной непереносимостью вашим животным данного препарата. Риск этого осложнения снижается, если давать антибиотики с едой. Если после приёма антибиотика у вашего животного возникают желудочно-кишечные расстройства — вам надо связаться с врачом. Он назначит другой препарат. Также рвота может возникнуть при слишком быстром внутривенном введении антибиотиков. Бывают у животных достаточно редко. Как правило, аллергические реакции возникают при внутривенном введении антибиотика, поэтому зачастую владельцам рекомендуют приводить питомца на внутривенные инъекции в клинику, что бы делать их под контролем врача. Могут быть связаны с индивидуальной чувствительностью к компонентам антибактериального препарата. Если у вашего животного появились облысения, корочки на месте инъекции, или животное постоянно чешет это место — свяжитесь с врачом. Как правило, эти проблемы проходят при прекращении применения препарата. Уколы или таблетки? Эффективность препаратов для перорального в рот или парентерального внутримышечно, подкожно или внутривенно применения одинакова. Введение антибиотиков в виде уколов необходимо в следующих случаях: животным в тяжелом состоянии животным с рвотой, отсутствием аппетита если необходимый антибиотик не выпускается в форме таблеток Во всех остальных случаях вы вместе с врачом выберете наиболее приемлемую для вас и вашего питомца форму приёма препарата. Кому-то проще дать таблетку, кому-то — сделать инъекцию. Для маленьких животных возможно назначение препарата в форме суспензии. Суспензии имеют сладкий вкус и их проще, чем таблетки, дозировать для животных маленького размера. Иногда животному в тяжелом состоянии или с рвотой антибиотики вводят внутривенно или внутримышечно, а после улучшения самочувствия переводят на таблетки или суспензию, что бы можно было завершить курс лечения дома, с наименьшим стрессом для животного. Местное применение антибиотиков. При некоторых заболеваниях глаз, кожных покровов возможно местное применение антибиотиков в виде капель или мазей.
АНТИБИОТИКИ
Нефротоксичные антибиотики. Большинство клиницистов на первое место по нефротоксичности ставят аминогликозиды — неомицин, гентамицин, канамицин, тобрамицин. Нередко нефротоксический эффект оказывают не сами антибиотики, а некоторые продукты их распада при старении препарата или некоторые из их метаболитов. это свойство химических веществ, действуя на организм немеханическим. Наибольшей нефротоксичностью среди вышеперечисленных обладают алкилирующие препараты и антиметаболиты. неомицин, гентамицин, канамицин, тобрамицин.
Нефротоксичность – осложнение противоопухолевого лечения
| Нефротоксичные препараты. Токсичные для почек антибиотики | Препараты, обладающие нефротоксическим действием. |
| Нефротоксичность: что это такое, симптомы нефротоксичности | «Абсолютно недопустимо комбинирование нефротоксических препаратов между собой, а также с диуретиками и препаратами, нарушающими электро-литный баланс в организме»17. |
Нефротоксичность препаратов
Все более широкое применения в клинической практике находят препараты бактериофагов, так как у бактерий быстро развивается резистентность к антибиотикам и снижается их. Антибиотики при почечной недостаточности выбирают с учетом нефротоксичности препаратов. Учитывают чувствительность выявленной микрофлоры и степень ХПН. Все более широкое применения в клинической практике находят препараты бактериофагов, так как у бактерий быстро развивается резистентность к антибиотикам и снижается их.
Антибактериальные препараты при недостаточности почек
| Нефротоксины | Практические ре-комендации по коррекции нефротоксичности противоопухолевых препаратов. |
| Самые опасные лекарства для почек | О здоровье и медицине - советы врачей | прием нефротоксичных препаратов (например, нефротоксичных антибиотиков); - аллергия на КВ. |
| Нефротоксичность и ототоксичность антибиотиков. Поражение почек, слуха | Аминогликозиды являются нефротоксичными антибиотиками, которые противопоказаны при описываемой патологии и разрешаются только после оценки всех рисков. |
| Нефротоксичность на фоне химиотерапии | Для некоторых антибиотиков (аминогликозиды и ванкомицин) нефротоксичностъ, обратимая после отмены препарата, является очень частым побочным эффектом. |
| Механизмы нефротоксического действия иммунодепрессантов - ингибиторов кальцинейрина | НЕФРОТОКСИЧНОСТЬ Нефротоксичность – токсическое действие химических соединений, сопровождающееся структурно-функциональным поражением почек. |
Нефротоксичность антибиотиков у новорожденных
НЕФРОТОКСИЧНОСТЬ Нефротоксичность – токсическое действие химических соединений, сопровождающееся структурно-функциональным поражением почек. Наибольшей нефротоксичностью среди вышеперечисленных обладают алкилирующие препараты и антиметаболиты. Антибактериальные препараты могут оказывать нефротоксическое действие, поскольку препараты этой группы преимущественно элиминируются почками. нефротоксичные препараты список названий препаратов: 45 фото и видео. Нефротоксичные лекарства – общие алгоритмы, детализация по основным группам препаратов | Omnibus rebus.
Нефротоксическое действие это
Eur Heart J 2009;30 19 :2369—2413. Виноградова Т. Инфекционный эндокардит: современное течение, вопросы и проблемы. Сердце 2003; 2 5 :222—225.
Белов Б. Инфекционный эндокардит. Дёмин А.
Клиническая медицина, 2000; 8:47—52. Mathew J. Clinical features, site of involvement, bacteriologic findings, and outcome of infective endocarditis in intravenous drug users.
De Rosa F. Infection 2007; 35:154—160. Чипигина Н.
Поражение почек при инфекционном эндокардите. Клиницист 2008; 4:16—23. Андросова Т.
Особенности течения и лечения инфекционного эндокардита. Врач 2008; 6 :21—23. Kirkpantur A.
Enterococcal endocarditis associated with crescentic glomerulonephritis. Clin Exp Nephrol 2007; 11 4 :321—325. Демин А.
Поражение почек и нарушение в системе гемостаза при подостром инфекционном эндокардите. Клиническая нефрология 2010; 4:39—44. Мухин H.
Криоглобулинемический нефрит, ассоциированный с хронической инфекцией вируса гепатита С. Галютин С. Героиновые нефропатии.
Наркология 2007; 10:41—43 Мухин Н. ВИЧ-ассоциированная нефропатия: стратегия диагностики и лечения.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением при артериальной гипертензии, сахарном диабете и других хронических состояниях.
Даже курсовой прием ингибиторов протонной помпы требует контроля функции почек», — предупредила Чижикова. В заключение она отметила, что при появлении признаков интоксикации тошнота, рвота, боль в почках необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться за медицинской помощью. Ранее россиянам рассказали о неочевидных симптомах болезней почек.
Что думаешь? Подписывайтесь на «Газету.
Наиболее часто его наблюдают при использовании гентамицина, что можно объяснить широким применением препарата. Устаревшие антибиотики группы тетрациклинов могут вызвать нарушения, сходные с синдромом Фанкони, включающие глюкозурию, протеинурию и почечный канальцевый ацидоз. Противогрибковые препараты. Клинически значимое нефротоксическое действие оказывает только амфотерицин В.
Противоопухолевые препараты. Нефротоксический эффект можно наблюдать при введении цисплатина. Доксорубицин оказывает слабое нефротоксическое действие у кошек. Нестероидные противовоспалительные средства НПВС. Нефротоксичностыо обладают аспирин, ибупрофен, напроксен и пироксикам. Нефротоксическое действие чаше наблюдают у животных, уже страдающих заболеваниями почек или находящихся в состоянии гиповолемии.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ.
Oliver и соавт. Сходные результаты об информативности применения различных формул были получены в исследовании у 24516 пациентов с диабетической нефропатией. Лечение анти-VEGF препаратами сопровождается повышенным риском тромботических осложнений, в том числе артериальных, включая инсульт, транзиторную ишемическую атаку, инфаркт миокарда и стенокардию, особенно у пациентов старше 65 лет или с тромбоэмболическими событиями в анамнезе. В исследуемой группе пациентов частота тромботических осложнений анти-VEGF терапии в течение 9 мес превышала частоту кровотечений. Механизмы тромбообразования связаны со способностью анти-VEGF снижать регенераторные свойства эндотелиальных клеток и вызывать дефекты, которые открывают прокоагулянтные фосфолипиды на плазматической мембране, что, в свою очередь, приводит к тромбозу [27]. Снижение содержания NO и простагландина I2 может способствовать тромбоэмболическим событиям, так как VEGF увеличивает выработку NO и простациклина, препятствует прокоагулянтным изменениям, а также подавляет пролиферацию гладкомышечных клеток сосудов [28]. Мы наблюдали прогрессирование ухудшения функции почек при стойком повышении уровня D-димера, что, по-видимому, связано с тромбозами микроциркуляторного русла почек, учитывая отсутствие признаков тромбоза другой локализации.
Cохранение нормального уровня D-димера в течение всего времени наблюдения отмечалось у пациентов со стабильной нормальной функцией почек. Наши данные согласуются с результатами исследования M. Mischi и соавт. В настоящее время рутинная тромбопрофилактика всем амбулаторным пациентам, получающим антиангиогенные препараты, не рекомендуется, однако она может быть оправдана у пациентов группы высокого риска по шкале Khorana [31]. Появление протеинурии при лечении анти-VEGF препаратами связывают с нарушением экспрессии нефрина — трансмембранного подоцитарного белка, который составляет основу щелевой диафрагмы и регулируется VEGF. При применении анти-VEGF препаратов происходит отщепление молекул нефрина от подоцита и разрущение щелевой диафрагмы и гломерулярного фильтра [32,33]. У обследованных нами пациентов наблюдалось постепенное увеличение медианы суточной альбуминурии, однако через 8 недель не было выявлено ни одного случая высокой протеинурии или нефротического синдрома. Независимыми факторами риска развития тяжелой нефротоксичности лечения были женский пол и прогрессирующее снижение СКФ в течение первых 8 недель.
У больных группы риска следует включать в план обследования определение D-димера, что позволит принять решение о назначении антикоагулянтной терапии. International conference on onconephrology participants. Summary of the international conference on onconephrology: An emerging field in medicine. Kidney Int 2019;96:555—67. Renal toxicities of targeted therapy. Targ Oncol 2015;10:487—99. VEGF is an essential molecule for glomerular structuring. Nephrol Dial Transplant 2002;17 Suppl 9 :25—7.
Toriu A. Renal-limited thrombotic microangiopathy due to bevacizumab therapy for metastatic colorectal cancer: A case report. Case Rep Oncol 2019;12:391—400. VEGF inhibition, hypertension, and renal toxicity.