Жангу, Bordetella pertussis, мазок из наса на коклюш ПЦР.
Подозреваю коклюш!
Консультация врача педиатра на тему «Коклюш или бронхит Делать ли мазок на коклюш». Лабораторная диагностика коклюша и паракоклюша: описание, синонимы, методы исследования, какой биоматериал можно использовать, как правильно подготовиться, для чего используется, когда назначается, что означают результаты. Жангу, Bordetella pertussis, мазок из наса на коклюш ПЦР.
Посев на коклюш и паракоклюш (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) в Москве
Выявление ДНК возбудителей свидетельствует об инфицировании. Результат: «Bordatella spp», без уточнения патогена может быть выдан при недостаточном количестве ДНК возбудителя. В этом случае рекомендуется провести повторное взятие биологического материала.
Приступ заканчивается выделением вязкой мокроты, иногда рвотой. Таких приступов может быть до 50 в сутки. Наиболее частым осложнением является пневмония. ПЦР современный и очень точный метод диагностики.
ПЦР диагностика. Тестирование проводится в течение первого месяца заболевания. Для сбора биоматериала тестируемый приходит в клинику натощак, проводится взятие мазка из ротоглотки и носа и спустя некоторое время приходит ответ о наличии или отсутствии инфекции. Клинический анализ крови. Данный способ диагностики менее информативен, чем ПЦР и позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме, но что послужило тому причиной, остается неизвестно. Посев на микрофлору. Этот метод эффективен только в первые дни заболевания. У пациента натощак берется мазок из ротоглотки и на следующий день или через день производится повторное взятие биоматериала. Результат можно узнать через 5-7 дней. Анализ на обнаружение антител.
Спустя 2-3 недели после начала заболевания в организме вырабатываются антитела к коклюшу, которые можно выявить, взяв у пациента кровь на анализ. Осложнения При тяжелом течении болезни высок риск развития ряда крайне опасных осложнений: Кровоизлияния в спинной и головной мозг, в склеры глаз, на поверхность кожных покровов лица, кровотечение из носа; Нарушение правильного функционирования легких эмфизема ; Разрыв дыхательных путей; Образование геморроидальных узлов, выпячивание прямой кишки и пупочных или паховых грыж; Присоединившиеся инфекции в силу ослабленного иммунитета. Как правильно подготовиться к исследованию? Взятие мазков оптимально выполнять утром, сразу после ночного сна.
Биоматериал для исследования рекомендуется сдавать натощак или через 2—4 часа после приема пищи. Биоматериал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или не ранее 2—3 недель после её окончания. Мокрота собирается в стерильный универсальный контейнер без ложки СК путем откашливания. Запрещается стимулировать выделение слюны перед исследованием употребление жевательной резинки, курение, чистка зубов, обильное питье, интенсивное полоскание рта. Недопустим сбор слюны при поврежденной слизистой, кровоточивости десен.
Чистка зубов проводится накануне перед сном. Для сбора слюны сесть, опустив голову, собирать слюну в полости рта 2 мин, затем поместить слюну в стерильный универсальный контейнер без ложки. Процедуру повторить трижды, общее время сбора составляет 6 мин.
Детский врач
Препараты всё еще пью. Врач предупредил, что кашель продлится от двух месяцев до года, ничего не поделаешь. И сказал, что в этом году просто вал пациентов с таким же кашлем. В следующем году планирую поставить прививку от коклюша, — подытоживает Екатерина. В Томской области — 164 случая в прошлом году было два , в Челябинской — 182 случая в прошлом году — 21 , в Татарстане — 666 случаев в прошлом году — 8. Спросили в крупных сетевых лабораториях: стали ли люди чаще обращаться за анализами на коклюш или нет? Каждый месяц до октября отмечается прирост количества исследований. Особенно резкий рост замечен в октябре — количество исследований на коклюш увеличилось в 23 раза по сравнению с апрелем, — сообщили нам в пресс-службе сети «Гемотест». В «Инвитро» согласились, что всплеск заболеваемости есть, но предупредили, что вести статистику по взятым анализам не имеет смысла. Самый распространенный анализ на коклюш — бактериальный посев — даст результат лишь на раннем сроке болезни, а берут его обычно, когда человек кашляет уже не первую неделю.
Более информативен мазок из носоглотки методом ПЦР. Но и он необязателен для постановки диагноза. Кашель с репризами задержка дыхания между приступами кашля , с тошнотой и рвотой с отхождением вязкой мокроты в конце приступа — это основной клинический симптом, который позволяет поставить диагноз «коклюш» без лабораторного подтверждения, — пояснил нам инфекционист, кандидат медицинских наук, главный врач клинико-диагностической лаборатории «Инвитро-Сибирь» Андрей Поздняков. А что с диагностикой? А с диагностикой, похоже, всё непросто. Красноярка Нина закашляла в конце июня. Как многие, подумала, что это легкая простуда, которая сама пройдет. В середине июля она всё же пришла в поликлинику и рассказала, что кашель нарастает уже две недели. На снимке легкие были чистыми, а других анализов ей не назначили.
Поставили диагноз «бронхит», выписали муколитики и антибиотики. Начались спазмы: горло смыкается, я не могу ни вдохнуть, ни выдохнуть. Сатурация в эти моменты падала до 87. Я снова пошла к врачу, а она: «Странно, должно было пройти, наверное, у тебя астма начинается». Ни анализов, ничего. Назначили ингаляции, они немного снимали спазм. Но от кашля началась межреберная невралгия, болела спина, болела голова, — вспоминает Нина. В конце июля кашляла уже вся семья. Взрослые задыхались, двое привитых детей просто кашляли.
В августе Нину спас телефонный разговор со знакомой инфекционисткой: услышав в трубке кашель, знакомая предположила коклюш. Я даже не представляла, что эта болезнь вернулась. Опубликовала пост в соцсети, а мне начали многие писать, что они тоже переболели летом. Сейчас я кашляю 4—5 раз в день легким кашлем. Прошло пять месяцев, — говорит Нина. Ни педиатр, ни терапевт диагноза не поставили» Татьяна, красноярка, переболевшая коклюшем Мы попросили наших читателей поделиться своим опытом, если они болели коклюшем недавно. Нам написали 17 человек. Истории у всех разные, но у большинства есть общий момент: врачи в поликлиниках далеко не сразу понимают, что происходит.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение бег, быстрый подъем по лестнице , эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7-14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Возбудитель коклюша Bordetella pertussis , количественное определение антител класса IgG Метод исследования Возбудитель коклюша — Bordetella pertussis — грамотрицательная коккобацилла, относится к роду Bordetella. Анализ на коклюш Согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3. Выбор метода определяется сроком заболевания.
Мы тоже в гемотесте сдавали её ответ ждать 4 дня скзали, мы 2500 дали чтоб за 2 дня пришёл. Когда кушала или бегала начинался кашель. В транспорте тоже ехать не могли ели как с пакетом ходили приступ бывали от пыли или посторонних запахов дезодорантов. Когда выпысали с больницы до 5-6 приступов бывало. Мы и на море ходили 10 дней.
Нажимая на кнопку "Отправить", я подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных Задать вопрос врачу Это поле обязательно для заполнения Это поле обязательно для заполнения Поле проверки на робота должно быть заполнено. Нажимая на кнопку "Отправить", я подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных.
Какие анализы на коклюш нужно сдавать ребенку
Мазок на коклюш гемотест. Результат мазка на стафилококк. Можно сдать в отделении Гемотест. ПЦР мазок Гемотест. Анализ на коклюш цена гемотест. Антитела к коронавирусу 2.8 инвитро. ДНК возбудителя коклюша (Bordetella pertussis) сдать анализ в Москве, цена, сроки, описание, подготовка, нормы, что означает. ДНК возбудителей коклюша/паракоклюша/бронхосептикоза (Bordetella pertussis/Bordetella parapertussis/Bordetella bronchiseptica). Здравствуйте Обоим деткам сдать igM и igG на коклюш и паракоклюш.
Запись к врачу в медицинскую лабораторию в Лаборатория Гемотест
Join Анализы при кашле С приходом холодов организм особенно уязвим перед респираторными заболеваниями. В этом году к сезонным ОРВИ и гриппу добавились коклюш и микоплазменная пневмония. Чаще всего этими инфекциями заражаются дети. Главный симптом болезней — сухой навязчивый кашель. Приступы изматывают, не дают спать, а при коклюше нередко приводят к рвоте и даже обморокам.
Связанные услуги Возможность оказания услуги на дому В нашем центре вы можете заказать эту услугу на дом, что позволит вам сэкономить время и усилия на доезд в клинику, избежать контакта с другими пациентами и получить услугу в привычных для себя условиях.
Как подготовиться к визиту 1. Не следует принимать пищу менее чем за 4 часа до сдачи анализа 2.
Аноним 76 Анонимный А: Наверное, для успокоения мамы. Какое, нафиг,успокоение, если у непривитого ребенка в контакте коклюш.? Просто произошло то, о чем предупреждают медики.. Если ребенку больше года то то крайне неприятно , но не критично, если не распространять, Пересидите дома. Аноним 107 анонимчик: если его в самом начале поймать и пропить курс антибиотиков, течение коклюша гораздо легче проходит.
Тоже подозрение у дочери было Все верно. И сдавать надо именно мазок, кровь часто не показывает. Хеликс работает по праздникам и делает анализ быстро.
Для установления полной картины путем выявления возбудителя болезни врач, наряду с вышеперечисленными анализами, может назначить бактериологический посев фрагментов слизи из носовой полости и задней стенки ротоглотки.
Делаться посев может только на ранних стадиях инфицирования коклюшем в течение примерно 3—4 недель, позднее эта разновидность диагностики уже не имеет смысла. Где сдать анализ на коклюш? Серологический и гематологический анализ материала на коклюш сдается по направлению врача в любой клинической лаборатории. В государственном учреждении диагностика, как у детей, так и у взрослых проводится бесплатно в пределах от 4 до 6 суток.
Но в тех обстоятельствах, когда дорога каждая минута и нет времени просиживать в очередях, а потом ждать несколько дней ответов. Тогда, чтобы сдать кровь на коклюш, есть возможность обратиться в частные исследовательские центры, где специалисты произведут все необходимые анализы в более короткие сроки и с повышенным уровнем комфорта. Экспресс-тест ПЦР позволяет получить первые результаты анализов на коклюш уже через несколько часов. К тому же в подобных учреждениях доступно получить интерпретацию сведений и рекомендации относительно дальнейших действий.
Но лучше если расшифровка анализа на коклюш будет производиться лечащим врачом, который знает нюансы течения болезни в конкретном случае и особенности организма пациента. При подтверждении диагноза в анализе крови на коклюш будет присутствовать такие показатели, как лимфоцитоз значительное превышение нормы численности лимфоцитов и лейкоцитоз сильное увеличение количества лейкоцитов. Клинические признаки коклюша: Сухой, приступообразный кашель, усиливающийся ночью и утром, при котором бывает покраснение гиперемия или посинение цианоз кожных покровов вдобавок слезотечение, громкие вдохи и рвота. Катаральные признаки слабовыраженные — температура тела нормальная либо в пределах 37—38 градусов субфебрильная , покраснение горла отсутствует.
Остановка дыхания апноэ происходит периодически и может быть как последствием сильного приступа кашля респираторное апноэ. Так и самостоятельным, не сопровождающимся кашлем, синкопальным апноэ, для которого характерно резкое побледнение или посинение лица. Дыхание становится жестким, при кашле происходит отделение вязкой, бесцветной мокроты. Таблица клинической картины при коклюше по степеням тяжести: Характерные приступы судорожного кашля с протяжными выдохами не всегда присутствуют у детей, получивших прививки, например, АКДС.
Поэтому врачи и родители рассчитывают, что анализ на коклюш расставит все точки над «и». Заразная болезнь особенно тяжело протекает у детей первого года жизни. Инкубационный период составляет в среднем 1—2 недели, начальные симптомы напоминают ОРВИ. Род Bordetella объединяет 9 видов бактерий, из которых сильными патогенными свойствами обладают B.
Это грамотрицательные, аэробные коккобациллы. Патогенные свойства B. Токсичные вещества бактерий в инактивированной форме включают в состав коклюшных вакцин. Возбудитель коклюша размножается на специальной среде картофельно-глицеринового либо казеиново-угольного агара.
Через несколько дней возникают колонии, имеющие выпуклую форму, с серебристой поверхностью. По мере хранения выделенных штаммов проявляется изменчивость, прежде всего, меняются иммуногенные свойства возбудителя. Перед тем, как сдавать анализ на коклюш, необходимо учесть, что симптомы интоксикации не проявляются сразу же после заражения. Затем усиливается ночью и по утрам приступообразный кашель.
Лицо больного ребенка краснеет, периодически возникают характерные для коклюша вдохи. Завершается такой приступ отхождением вязкой мокроты либо рвотой. Периодичность течения заболевания Лабораторный посев и ПЦР-исследование обычно назначают в предсудорожном периоде, когда еще нет специфических вдохов при кашле. Учитываются при этом такие диагностические признаки коклюша, как непосредственные контакты с больным человеком в детском саду, школе или семье.
Врач, направляя ребенка на бактериологический посев и ПЦР, также смотрит на результаты общего анализа крови. Врачи выбирают алгоритм исследования в зависимости от возраста маленького пациента, длительности проявления симптомов заболевания, вакцинального статуса. Основной метод лабораторной диагностики — бактериологический анализ на коклюш и паракоклюш. Флюорографию назначают для исключения заболевания с похожими симптомами острый бронхит, воспаление легких, плеврит.
Специалист в первую очередь обращает внимание на клиническую картину при осмотре ребенка, опрашивает родителей. Врач назначает исследования, способные подтвердить диагноз, при отсутствии явных симптомов заболевания. Ценный материал для педиатра дает результат анализа на коклюш в «Инвитро» диагностическом центре. Высокий уровень лабораторной диагностики позволят определить степень тяжести заболевания, выявить осложнения инфекции.
Какие анализы сдавать для диагностики возбудителя коклюша и паракоклюшной инфекции Мазок из глотки — позволяет выделить культуру бактерий с помощью микробиологического посева. Иммуноферментный анализ крови — метод ИФА для определения антигенов и антител. Примерная схема лабораторной диагностики коклюша и паракоклюша Получение результата бактериального посева занимает несколько дней. Между тем, экспресс-тест ПЦР дает возможность расшифровать диагноз спустя всего несколько часов.
Информативность вышеперечисленных методов диагностики выше у невакцинированных детей. После четырех недель прямые тесты уже не столь эффективны для выделения и определения возбудителя коклюша. Серология позволяет уточнить картину в поздние периоды заболевания даже у ранее вакцинированных детей. Медперсонал берет мазок у детей с задней стенки глотки, далее высевает на питательную смесь в специальных лабораторных емкостях, где происходит развитие микробов в течение нескольких дней.
Готовый материал тщательно изучается под микроскопом, чтобы выделить колонии B. Бактериологическое исследование рассчитано на то, что в начале заболевания бактерии находятся в глотке и носовой полости. Микробиологический посев с последующим микроскопическим исследованием при коклюше позволяет диагностировать либо исключить инфекцию. Если результаты анализа положительные, то необходимо начать адекватное лечение и профилактику осложнений.
Однако бактериологическое исследование малодостоверно на фоне терапии антибактериальными средствами. Забор материала тампоном из глотки доставляет незначительный дискомфорт взрослому, но малыши обычно сопротивляются и капризничают. Для такого случая предусмотрен вариант забора слизи для исследования из носа. Перед тем, как сдать анализ, рекомендуется не полоскать горло, не чистить зубы, не закапывать лекарства в нос.
Необходимо, чтобы в глотке и в носовой полости накопилась мокрота с возбудителем заболевания. Метод ПЦР позволяет диагностировать коклюш на молекулярно-генетическом уровне. Биологический материал получают при заборе мокроты больного коклюшем. Метод полимеразной цепной реакции часто используют при отрицательных результатах бактериологического исследования.
Лабораторный иммуноферментный анализ подходит для периода заболевания, когда в организме уже вырабатываются антитела. Методика ИФА основывается на качественном определении антигенов и специфических антител в кровяной плазме. Наличие иммуноглобулинов М характерно для самого заболевания, а иммуноглобулины G циркулируют в крови уже после перенесенной инфекции. Серологический тест может назначаться для ретроспективной диагностики коклюша, выявления очага инфекции и предупреждения ее распространения.
Расшифровка результата покажет в крови больных и переболевших детей повышение уровней специфических иммуноглобулинов М и G к токсинам бактерий Bordetella. Общий анализ крови при коклюше указывает на наличие либо отсутствие воспалительного процесса в организме ребенка. Заболевание коклюшем можно заподозрить при повышенном количестве лимфоцитов и лейкоцитов, при этом показатели СОЭ будут в норме.
Весь прайс-лист
| Анализ крови на коклюш и паракоклюш гемотест | Возбудитель коклюша (Bordetella pertussis), качественное определение антител класса IgM. |
| Подозреваю коклюш! — 53 ответов | форум Babyblog | Медицинская лаборатория Гемотест в Москве: Посев на коклюш и паракоклюш (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) (соскоб) (анализы). |
| Коклюш. Цены на анализы в медицинском центре «Красная звезда» в Красногорске | Можно сдать в отделении Гемотест. |
| Анализ крови на коклюш и паракоклюш гемотест | Наша лаборатория предлагает пройти ПЦР тест на коклюш, чтобы исключить болезнь. |
ДНК возбудителя коклюша (Bordetella pertussis)
Коклюш наиболее тяжело переносят дети до 1 года. У них чаще развиваются осложнения — пневмония, энцефалопатия и лёгочная гипертензия. Ранняя диагностика позволяет быстрее начать лечение и предотвратить распространение инфекции. Наиболее заметный симптом коклюша — сухой навязчивый кашель — может также возникать при других заболеваниях. В холодное время года риск одновременного заражения несколькими инфекциями особенно велик.
Вы можете записаться на прием к специалистам НМТ. Посмотрите список врачей нашей клиники. Могут быть изменения сроков некоторых исследований. Уведомление Любая информация на данном сайте не является руководством к самостоятельному лечению.
Мазок из ротоглотки: натощак или через 4 часа после еды не полоскать рот, не пить ; Метод исследования ПЦР Коклюш — острая инфекционная болезнь с воздушно-капельным механизмом передачи возбудителя, характеризуется длительным спазматическим кашлем с поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Возбудитель коклюша — Bordetella pertussis — грамотрицательная коккобацилла. Помимо B.
Очень важно дифференцировать коклюш от паракоклюша и бронхисептикоза, так как все больные коклюшем подлежат изоляции сроком на 14 дней с момента появления первых клинических признаков, по причине высокой восприимчивости и осложнений, сопряжённых с данной болезнью. Показания к исследованию: Лабораторное подтверждение коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза Обследование детей с приступообразным кашлем более 5-7 дней Эпидемиологические исследования Результат выдается в формате «обнаружено» или «не обнаружено» с определением возбудителя. Выявление ДНК возбудителей свидетельствует об инфицировании.
Посев на коклюш и паракоклюш (Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis) в Москве
У вашего ребенка анализ на коклюш был положительный? Тегикоклюш где можно заразиться, как можно заразиться коклюшем, lg g коклюш положительный, гекс болезнь рыб, анализ на коклюш как. Сдать анализ ДНК коклюша, паракоклюша и бронхисептикоза (PCR real time) (A26.09.048.001) по доступной цене в лаборатории НМТ Курск. Здравствуйте Обоим деткам сдать igM и igG на коклюш и паракоклюш. ПЦР-анализ Bordetella pertussis (анализ на коклюш, ПЦР-тест на Борте-Жангу) представляет собой лабораторное исследование, целью которого является обнаружение либо опровержение у пациента возбудителя коклюша. Тегикоклюш где можно заразиться, как можно заразиться коклюшем, lg g коклюш положительный, гекс болезнь рыб, анализ на коклюш как.
Анализ на коклюш гемотест
Мы сдали иммуноглобулин к коклюшу igM и ещё какой-то анализ на возбудителей коклюш /паракоклюш. посмотрите в посте есть прикрепленный анализ другого ребёнка. Бактериальный посев с носоглотки мазок на коклюш. Классические методы диагностики коклюша — ПЦР-реакция и бактериологический посев — позволяют выявить бактерию Bordetella pertussis в мазке изо рта.
Коклюш.Анализ.Срочно!
Дальше чувствительность метода падает, и поэтому при обращении пациентов с затяжным кашлем может быть предложена иная диагностика, например, бактериологическое исследование, серологический метод. Метод ПЦР позволяет в короткие сроки обнаружить возбудителей коклюша и паракоклюша. Существуют особенности диагностики у детей, особенно у малышей метод практически исключает ложноотрицательный результат. На фоне проводимой терапии результат может быть ложноотрицательный, особенно в пароксизмальную фазу, а в катаральную вероятность неточной диагностики значительно меньше, что обязательно учитывает врач при назначении обследования. В комплекс диагностики обычно включают дополнительные методы. В нашей стране вакцинация от коклюша является плановой и входит в национальный календарь прививок. Обычно иммунитет создается при помощи вакцины АКДС, а также ее аналогов. Но не следует забывать, что таким образом снижается, но полностью не исключается вероятность инфицирования. Более того, иммунитет к коклюшу может ослабевать и требуется ревакцинация, о которой очень часто подростки и взрослые забывают, а, следовательно, подвергают себя инфицированию при контакте с носителем или больным коклюшем человеком.
Через несколько дней проводится микроскопическое исследование выросших колоний бактерий. Предварительный результат обычно можно получить на 3—5 день, окончательный — на 5—7 день.
Наличие Bordetella в организме говорит или о заболевании коклюшем паракоклюшем , или о бессимптомном носительстве. Лечение необходимо в любом из этих случаев. Исследование проводят при подозрении на инфекционное заболевание, при кашле, повышении температуры и практически при любых заболеваниях. Анализ может дать информацию о наличии воспаления в организме, но что послужило причиной, на его основании сказать нельзя. Кровь забирают натощак и отвозят в лабораторию. Само исследование проводится или на специальном гемоанализаторе, или с помощью ручного подсчета клеток крови. Результаты анализа крови при коклюше у детей нельзя анализировать без учета клинической картины и данных других методов исследования. При заражении коклюшной инфекцией значительно повышается количество лейкоцитов и лимфоцитов, при этом скорость оседания эритроцитов СОЭ остается в пределах нормы. При паракоклюше повышения лейкоцитов не наблюдается. ИФА назначают при подозрении на коклюш, часто на поздних стадиях болезни, когда бактериологическое исследование уже неэффективно.
То есть начиная со 2-3 недели заболевания. Забор крови проводится натощак, не раньше чем через 4 часа после последнего приема пищи. После этого из крови выделяют сыворотку, которая и является материалом для исследования. Собранный материал отправляется в лабораторию, где проводится серологический анализ на коклюш методом ИФА. Исследование можно проводить в течение первых 4-х недель заболевания. Чувствительность этого теста превосходит бактериологическое исследование во много раз. Мазок берется из носа или из ротоглотки. Забор материала желательно проводить натощак или через 2-3 часа после питья и еды. Предварительно полоскать рот не нужно. В лаборатории в забранном материале определяются специфические участки ДНК бактерии, которая вызывает коклюш.
Положительный результат говорит о заболевании коклюшем или о бактерионосительстве. Не стоит самостоятельно выбирать тип анализа на коклюш, необходимо проконсультироваться со специалистом. И помните, на результат исследования влияет качество подготовки и проведения: техника взятия материала, условия транспортировки, состояние питательных сред. В среднем определение каждого типа иммуноглобулинов обойдется в 700—850 рублей. Бактериологический анализ на коклюш будет стоить уже дороже — от 850 до 1400 рублей. Ценовая разница при ПЦР-тестировании составляет от 300 до 800 рублей. При этом стоит учесть расходы на взятие анализа крови 100—150 рублей или мазка 200—250 рублей. Дополнительно клинический анализ крови с определением СОЭ будет стоить примерно 400—460 рублей. Для диагностики коклюша в современное время доступно большое количество тестов и анализов, но как правильно выбрать необходимый и самый точный из них? Итак, многие специалисты по всему миру рекомендуют: Если кашель у подростков и взрослых длится менее двух недель, а у детей менее трёх недель то, целесообразно воспользоваться микробиологическими методами посев или методами амплификационной диагностики полимеразно-цепная реакция, ПЦР [1,2].
Если кашель у детей и взрослых длится более двух недель и в течение текущего года не проводилась вакцинация против коклюша то, целесообразно воспользоваться серологическими методами диагностики например, иммуноферментным анализом, ИФА [1,2]. Теперь немного подробнее о важных особенностях каждого метода. Полимеразно-цепная реакция ПЦР. Необходимый материал для анализа — назофарингеальный мазок, но предпочтительнее использовать образец слизи из носоглотки [3]. ПЦР необходимо проводить в течение первых двух-трех недель от начала кашля, так как спустя четыре недели от начала заболевания количество бактерий B. У младенцев и ранее не привитых детей ПЦР допустимо выполнять в течение первых четырёх недель от начала кашля [4,5]. Для большей точности ПЦР всегда рекомендуется проводить параллельно с посевом [1], следовательно, при заборе материала следует брать два образца одномоментно — один для ПЦР, другой для посева. ПЦР может давать ложноположительные результаты, так как определяет только наличие или отсутствие ДНК возбудителя, а не наличие живых форм [6]. При заборе ПЦР рекомендуется пользоваться палочками из нейлона, рэйона и полиэстера. При использовании хлопковой ваты возбудитель гибнет [7].
При подозреваемом коклюше важно проводить дифференциальную диагностику с аденовирусной, бокавирусной инфекциями, гриппом, парагриппом, M. ПЦР не рекомендуется проводить лицам, контактировавшим с больным коклюшем при отсутствии каких-либо симптомов [7]. Посев на питательную среду — золотой стандарт диагностики коклюша [1—4]. Высокая вероятность получения наиболее точного результата отмечается у лиц, страдающих кашлем менее двух недель, если для лечения ещё не применялись антибактериальные препараты и, если вакцинация против коклюша проводилась более 12 месяцев назад [4]. Необходимый материал для проведения посева — отделяемое носоглотки.
Накануне исследования в течение 24 часов исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов по согласованию с врачом. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение бег, быстрый подъем по лестнице , эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10-14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7-14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Возбудитель коклюша Bordetella pertussis , количественное определение антител класса IgG Метод исследования Возбудитель коклюша — Bordetella pertussis — грамотрицательная коккобацилла, относится к роду Bordetella. Анализ на коклюш Согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам СП 3.
Оптимальное время для диагностики коклюша — Когда имеет смысл направить ребенка на лабораторную диагностику коклюша? Если во время вспышки врач уже имеет нескольких пациентов в своем районе, есть ли смысл перестраховаться и всех детей с кашлем отправлять на тест? Если врач заподозрил коклюш в первые 3—4 недели это уже начало, а то и пик спазматического кашля , то он может сдать мазок на ПЦР Если эти сроки упущены, ему остается полагаться на ИФА если прошло больше года от последней вакцины против коклюша или только на клинику и данные эпиданамнеза. Методы диагностики Разумеется, если врачу известно, что в этой школе, или в окружении ребенка, или даже в городе вспышка коклюша, не будет избыточным направлять как можно раньше на посев или ПЦР вообще любого кашляющего пациента. Какова будет цена, если врач начнет лечить коклюш, а на самом деле это бронхит? Прежде всего они связаны с дискомфортом взятия мазка и неумением российских медработников правильно делать это. Кто сдавал экспресс-тесты на COVID-19 мазок из носа , тот знает, насколько это неприятно: противно, больно, слезы и сопли, вплоть до рвоты от этой манипуляции. Так вот, мазок на COVID-19 берется из середины носа, а для мазка на коклюш нужно засунуть палочку в два раза глубже, до самой носоглотки. Если мазок собрать неправильно технически или назначить не в положенные сроки, то он будет отрицательным, но этот результат не исключает диагноза «коклюш». В таком случае доктор должен оценивать в совокупности все критерии диагноза, а не просто расслабиться, потому что «ну мазок же отрицательный». Коклюш лечится антибиотиками макролидами , и с точки зрения терапии, в случае ошибки ребенок зря получит курс антибиотика, и только. Учитывая, как высока цена пропущенного и не пролеченного своевременно коклюша, я считаю, это тот редкий случай, когда лучше перебдеть. Тут надо сказать, что существует даже профилактическая постконтактная антибиотикопрофилактика коклюша , вот настолько тут важно перебдеть. Это еще один повод выявлять, пусть даже не «золотым стандартом» диагностики, максимальное количество заболевших — не только для лечения их самих, но и для пролечивания или хотя бы пристального наблюдения всех контактных с ними, даже тех, у кого пока нет симптомов. А перед вакцинацией надо если был кашель неясного характера, а через полгода пришло время для плановой противококлюшной вакцинации? И что делать с вакцинацией, если титры высокие? Проверять напряженность иммунитета после прививки или после «дикой» инфекции не требуется, прежде всего из-за высокой частоты ложноположительных и ложноотрицательных срабатываний; следует просто прививать ребенка во все положенные сроки без предварительного обследования. Подчеркну, что титр антител не влияет на решение о вакцинации, если по срокам от прошлой дозы коклюша необходимое время прошло, то вводим вакцину по графику. Возможно ли заражение вакцинированного ребенка? Иногда ребенок привит вакциной, не содержащей коклюшный компонент, иногда привит не в полном объеме или с нарушением схемы, или от прививки прошло больше пяти лет и она уже не защищает и т. А во-вторых, к сожалению, привитые против коклюша дети тоже болеют. Они болеют в более легкой форме есть даже такой медицинский термин «коклюш у привитого», то есть стертая, смазанная форма коклюша , и у них почти не бывает осложнений. Если некоторые другие вакцины например, против гепатита В защищают даже от заражения, то вакцина против коклюша только облегчает тяжесть течения болезни. Этот факт — неиссякаемый источник вдохновения для антипрививочных ораторов и приводится как аргумент в пользу полного отказа от коклюшной вакцины.