Но если постоянно делать ботокс и кератин, сработает эффект накопления, что очень вредно для организма. Вместе с заведующей отделением терапевтической косметологии инновационной клиники «Академия здоровья» Ларисой Гурулевой разбираем самые распространенные вопросы, касающиеся ботокса.
Правда о ботоксе для лица: плюсы и минусы процедуры, противопоказания
При неправильном уходе, ботокс для лица может не только не прижиться, но и нанести организму непоправимый вред. Достоинства: Избавляют от морщин ценой здоровья | Недостатки: Ботокс опасен для здоровья. В косметических салонах "Ботокс" применяют для обездвиживания определенных мышц лица, работа которых приводит к появлению морщин. Развенчиваем мифы о вреде Ботокса. Создается впечатление: без уколов ботокса или, на худой конец, гиалуронки обходиться нынче просто неприлично.
Вы владелец сайта?
- Опасно! Забудь про ботокс: о чем молчат косметологи
- Развенчиваем мифы о ботоксе - 10 самых распространенных заблуждений
- Этапы процедуры
- Интересные сведения о ботоксе: правда или ложь?
- Содержание статьи
Стереть следы возраста. Опасны ли инъекции ботулотоксина?
Вероятность того, что решающей была роль основного заболевания, мешала оценить причастность БоНТ-А к летальному исходу. Исходя из этих фактов, с юридической точки зрения при применении БоНТ-А в эстетических целях не обязательно предупреждать пациентов о риске судорог и летального исхода. К более серьезным осложнениям, связанным с применением OnaBTX-А, относятся дисфазия, слабость мышц, аллергические реакции и гриппоподобные симптомы7. Все эти явления отмечаются крайне редко, не всегда вызваны непосредственно инъекциями БоНТ-А и, вероятно, не относятся к обоснованным рискам, которые следовало бы обсуждать с пациентами, обращающимися по поводу введения БоНТ-А в область лица в эстетических целях. Среди 995 случаев эстетического применения БоНТ с незначительными побочными эффектами самым распространенным было отсутствие ожидаемого результата. Чаще всего сообщалось о таких осложнениях, как местные реакции, птоз, мышечная слабость и головная боль. Необходимо помнить, что существуют абсолютные противопоказания к использованию БоНТ-А в эстетических целях. К ним относятся аллергическая реакция в анамнезе, инфекция или воспаление в обрабатываемой области, беременность не установлена безопасность введения БоНТ при беременности или лактация. К настоящему времени каких-либо осложнений при родах у женщин, не знавших о своей беременности в момент выполнения инъекций БоНТ-А, или тератогенного действия БоНТ не выявлено. Тем не менее рекомендуется отложить инъекции до завершения беременности и периода лактации.
К относительным противопоказаниям к применению БоНТ относятся нервно-мышечные заболевания например, тяжелая миастения из-за характерной для них генерализованной мышечной слабости. В таких случаях следует ожидать ослабления мышц в месте инъекции. Кроме того, нейромышечную трансмиссию ухудшают некоторые лекарства, которые не должны назначаться пациентам, получившим инъекции БоНТ. К таким препаратам относятся аминогликозиды, пеницилламин, хинин и ингибиторы кальциевых каналов. Наиболее частые реакции на инъекции БоНТ незначительны и временны, подробно они рассмотрены в соответствующих статьях на сайте. К неблагоприятным явлениям, связанным с подкожным введением, относятся местная боль, отек, эритема, экхимозы, головная боль и гипестезия. В основном они также временные и незначительные. Самый частый клинически значимый побочный эффект - нежелательная слабость обработанных мышц. К счастью, обычно она исчезает за несколько месяцев, а у некоторых пациентов - за несколько недель, в зависимости от места инъекции и введенной дозы.
К менее частым реакциям на инъекции БоНТ-А относятся тошнота, усталость, недомогание, гриппоподобный синдром, сыпь на участках, удаленных от точки инъекции. Релаксация - результат желаемого действия токсина на обработанную мышцу. В большинстве случаев это желаемая цель, однако в некоторых других воображаемых или медико-юридических аспектах она может стать проблемой. Например, на таких пациентов, как актеры и политики, чья профессиональная деятельность связана с внешним видом и выразительностью лица, может негативно повлиять потенциальная возможность сокращения мимической активности. Излишняя слабость лобной мышцы после инъекции может привести к ее параличу вместо расслабления. Пациенты могут жаловаться, что их лицо выглядит как маска, а брови кажутся тяжелыми. При птозе бровей лицо приобретает унылое, мрачное выражение, а иногда может присутствовать даже частичное ограничение поля зрения. Неправильная обработка латеральных волокон лобной мышцы может привести к странному выражению лица, при котором латеральная часть брови приподнята, а центральная - опущена. Улучшить ситуацию можно с помощью введения небольшого количества БоНТ в латеральные волокна лобной мышцы.
Так как при коррекции межбровных морщин обычно расслабляются мышцы - депрессоры бровей, неправильное выполнение инъекций в этой области иногда приводит к птозу верхнего века, который может появиться уже через 2 нед. Птоз - это следствие миграции токсина через глазничную перегородку и ослабления мышцы, поднимающей верхнее веко. Чтобы снизить риск птоза, пациентам рекомендуется в течение 3-4 ч после инъекции оставаться в вертикальном положении. Однако никаких научных данных, подтверждающих эту идею, нет, и ее автор больше не дает своим пациентам подобных советов. Активное сокращение мышц в ходе процедуры может повысить связывание БоНТ и снизить его диффузию. Апраклонидин - альфа-2-адренергический агонист, стимулирующий сокращение мюллеровой мышцы. Следует отметить, что апраклонидин противопоказан пациентам с подтвержденной повышенной чувствительностью к нему. Противопоказанием к его применению служат закрытоугольная глаукома и аневризмы. После инъекции в латеральную порцию круговой мышцы глаза может возникнуть ослабление нижнего века или латеральной прямой мышцы.
Серьезное ослабление нижнего века может привести к кератиту из-за неполного смыкания глазной щели, а ослабление латеральной прямой мышцы - к диплопии. Лечение симптоматическое. Во избежание этого осложнения следует выполнять инъекцию как минимум на 1 см латеральнее наружного угла глаза и выше скуловой дуги. Введение БоНТ в платизму может привести к дисфагии из-за его распространения в мышцы, участвующие в глотании. Дисфагия обычно сохраняется несколько дней или недель. При этом некоторым пациентам может потребоваться мягкая пища. Хотя проблемы при глотании необязательно служат предвестником системной токсичности, в серьезных случаях присутствует теоретический риск попадания пищи в дыхательные пути. После введения БоНТ в платизму некоторые пациенты ощущают слабость мышц шеи. Это особенно заметно при попытке поднять голову в положении лежа на спине.
Считается, что это происходит из-за ослабления грудино-ключично-сосцевидных мышц вследствие диффузии либо непосредственного введения БоНТ в эти мышцы. По некоторым данным, это редкое осложнение чаще всего встречается у женщин с длинной тонкой шеей. В США врач обязан подробно информировать потенциального пациента об обоснованных рисках.
Избыточные физические нагрузки, игнорирование рекомендаций — частая причина появления асимметрии, синяков, нарушения артикуляции.
Индивидуальная реакция: головные боли, уплотнения и папулы в точках уколов, повышение внутриглазного давления. Что будет, если отказаться от ботулинотерапии? При отказе от поддерживающих сеансов ботулинотерапии проводимость нервных импульсов восстановится, мимические мышцы будут работать в прежнем режиме. Ботокс лишь маскирует естественные возрастные изменения, но не омолаживает на клеточном уровне.
Признаки выведения ботулинического токсина: образование новых складок из-за мимической активности; ослабление кожного тонуса; возврат первоначальных контуров лица. Иногда ботокс выводится организмом неравномерно и появляется едва заметная асимметрия лица. Случается редко и проходит самостоятельно. Инъекции ботокса — эффективный и быстрый способ омоложения с эффектом до 6-8 месяцев.
Гладкая и молодая кожа — это не миф, а реальность. И ее можно достичь при помощи эффективных и инновационных процедур, которые проводятся медицинскими специалистами в нашей клинике. При серьезных морщиных, заломах, асимметрии, обвисании мягких тканей не стоит обращаться к пластическому хирургу. Ведь любая операция — это, прежде всего риски возможных клинических осложнений. Таких, как вторичная инфекция, шрамы, некрасивые рубцы. Ботокс помогает справиться с проблемой, не прибегая к ножу пластического хирурга. В первую очередь Ботокс для лица — это обобщенная аббревиатура препаратов на основе токсина ботулизма. Есть и одноименный препарат, который так называется. В условиях клиники используется Ботокс, Релатокс, Ксеомин, Диспорт и многие другие препараты.
Обычно лекарственное средство подбирается строго в соответствии с индивидуальными параметрами пациента. Такими, как возраст, наличие сопутствующих заболеваний, состояние кожных покровов. Если брать во внимание зону лица, то Ботокс используется в следующих случаях: Устранение морщин и заломов на коже; Устранение носогубных складок; Избавление от морщин в периорбитальной области; Поднятие уголков рта. В этом случае медицинский специалист аккуратно вводит препарат в уголки рта. Это придает внешности более молодой и отдохнувший вид; Коррекция так называемой гингивальной улыбки, при которой обнажаются сильно десна; Расслабление жевательной мышцы для коррекции сильного бруксизма. Инъекции Ботокса в клинической косметологии называют еще уколами красоты. И это не зря, ведь препарат буквально сразу возвращает молодость. Он обладает мощным и заметным терапевтическим эффектом. Уже через пару дней после инъекции можно увидеть, как от морщин буквально не остается и следа. Пациентам нашей клиники не нужно переживать за свое здоровье.
Ботокс применяется только в безопасных для организма терапевтических дозах. Нет риска парализации мышц и превращения лица в маску. У пациентов клиники полностью сохраняется подвижность мышечной ткани. Можно в профилактических целях делать инъекции препарата после трех месяцев, следующих за самой первой процедуры. Мимика остается естественной. И важно то, что после препарата не обвисает лицо. Можно смело сказать, что оно возвращается к соответствующему возрасту. Благодаря Ботоксу вы можете вернуть свою молодость. Минус 10-15 лет и это все за одну процедуру в клинике. Также ботокс помогает изменить даже черты лица без необходимости обращения к пластической хирургии.
В частности, при введении Ботокс в область бровей глаз становится более привлекательным и открытым. Препарат позволяет сделать черты лица выразительными. Но важно, чтобы коррекцию проводил опытный косметолог, иначе можно нанести непоправимый вред здоровью или вовсе не добиться никакого терапевтического эффекта. В нашей клинике работают опытные косметологи, которые подберут для вас процедуры по безоперационной коррекции внешности строго с учетом индивидуальных особенностей организма. Сама процедура не занимает много времени. И Ботокс — это лекарственный препарат, который доступен по цене широкому кругу пациентов. Он имеет минимальное количество клинических противопоказаний к применению. Ботокс для лица можно использовать не только в возрасте от 40-45 лет. Он отлично работает и в более молодом возрасте. Ботулинотерапия проверенное, безопасное и эффективное средство коррекции внешности, благодаря которому вы сможете обрести свою вторую молодость.
Как работает ботокс на лице Ботокс на лице работает также, как и на остальных зонах. Его основное действие выражено в том, что, как было сказано выше он блокирует нервную проводимость в мышечной ткани. И в результате этого она расслабляется. Поэтому и исчезают мимические морщины и заломы на коже. Ботокс на лице помогает пациентам избавиться от следующих проблем: Морщины и заломы; Глубокие горизонтальные морщины в области лба; Гусиные лапки; Вертикальные впадины на шее и лице; Морщины в области носогубных складок; Кисетные морщины в районе рта. Также препараты с токсином ботулизма используются при устранении таких неприятных патологических состояний, как бруксизм или гипертрофия жевательных мышц у пациентов. Он может применяться для того, чтобы можно было избавиться без оперативного вмешательства от такого неприятного состояния, как гингивальная улыбка. Нейропарализующие свойства Ботокса изучены хорошо. И препарат применяется для устранения мышечных спазмов, включая нервные тики у пациентов. Ботокс для лица плюсы Если говорить об очевидных плюсах Ботокса, то они носят следующий характер: Высокая терапевтическая эффективность.
Пациенты могут отметить эффект буквально после первого укола Ботоксом; Безопасность. Все препараты, используемые в нашей клинике, прошли клинические исследования. Они одобрены Всемирной организацией здравоохранения; Не требуется длительного периода восстановления. И это большой плюс по сравнению с пластической хирургии. Или даже лазерной, ультразвуковой терапии.
Другие типы токсина в медицине не применяются. В 1989 году FDA американское Управление по пищевым продуктам и лекарствам официально одобрило применение ботокса для лечения ряда заболеваний, связанных с непроизвольными сокращениями мышц. И хотя морщины в списке показаний к применению данного препарата ещё не значились, всё больше врачей стали применять это лекарство, как говорят в Америке, «off label», то есть не по прямому назначению. Лишь в 2002 году FDA наконец-то одобрило применение ботокса Botox Cosmetic в косметических целях — для устранения мимических морщин на лбу и вокруг глаз. С этого момента началось триумфальное восхождение ботокса на вершину успеха.
Дошло до того, что в США эта процедура стала настолько популярной, что её предлагают чуть ли не на каждом шагу — в косметических салонах и даже в спортивных клубах. В Европе и России наряду с ботоксом применяют препарат диспорт Dysport. Такие разные морщины Поговорим теперь о том, откуда берутся морщины и почему они исчезают после инъекций токсина ботулизма. Морщины, которые так огорчают женщин, не только выглядят по-разному, но имеют разные причины возникновения. Истинно возрастные морщины возникают из-за изменений, происходящих в самой коже. Всё, что вы слышали о разрушении коллагена и о накапливании повреждений под воздействием УФ-излучения и других вредных факторов, относится к этому типу морщин. Но есть и другие морщины, которые являются просто складками кожи, образующимися на месте привычного спазма подкожных мышц. При сокращении мышца укорачивается и сморщивает кожу, а при расслаблении возвращается в исходное положение и «тянет» её за собой обратно. У молодых женщин кожа эластичная, она быстро реагирует на такие движения мышц и восстанавливается, но с возрастом подобные упражнения даются ей уже тяжелее. Такие морщины обычно образуются там, где активнее всего «работает» наша мимика — вокруг глаз, на переносице, на лбу.
Поэтому их называют мимическими морщинами. Если заставить мышцу полностью расслабиться, то морщина как по волшебству разглаживается. Эффект, как правило, сохраняется 3—4 месяца, после чего активность мышц восстанавливается и складка возвращается на прежнее место. Поэтому инъекции ботокса или диспорта нужно время от времени повторять. Иногда, по не вполне ясным причинам, эффект от инъекций держится совсем немного — не более 6 недель. Как действует ботулотоксин Ботулотоксин — это белок, который способен нарушать передачу импульса с нервного окончания на мышцу, вызывая тем самым паралич мышцы. При нормальной передаче импульса в области соединения нервного окончания с мышцей синапса происходит высвобождение нейромедиатора ацетилхолина, который вызывает сокращение мышцы.
Ботокс. За и Против
Узнайте о том, что можно и что нельзя делать после инъекций ботокса, рассказывает врач-косметолог клиники Seline. Иногда ботокс выводится организмом неравномерно и появляется едва заметная асимметрия лица. Здравствуйте, ботокс токсичен для организма в целом и моё мнение таково что "богом данное" не стоит пытаться исправлять. вред для организма. Таким образом, БОТОКС (Botox) - это сильнодействующий органический яд, который, способен вызывать паралич мышц. Инъекции по введению препаратов ботокса назначаются только после тщательного обследования организма.
18 главных вопросов о ботоксе: когда колоть, кому противопоказано и почему могут опуститься брови
Для обезболивания процедуры используют местные анестетики , которые предварительно наносят на кожу. Препарат начинает действовать в среднем через 7-14 дней. Действие препарата длится от 2 до 8 месяцев, после чего для возобновления эффекта приходится повторять процедуру. При регулярном проведении процедур мышцы поддерживаются расслабленными, разглаживаются морщины любой глубины и не формируются новые. Несмотря на свойство уменьшать проявления старения на лице, ботулинический нейротоксин всё же имеет недостатки. С помощью этого препарата нельзя устранить все морщины, а только мимические или динамические , образованные в результате избыточной активности мышц [4]. Например, зона вокруг рта, щёки и подбородок — не самые лучшие места для инъекций ботулотоксина.
Для устранения морщин в этих местах используются филлеры или гели , которыми заполняют бороздки морщин. Существует техника «мезоботокс» — это субдермальное введение микродоз препарата микропапульное. Эта техника позволяет разглаживать тонкие кисетные морщины вокруг рта. Лечение локального гипергидроза[ править править код ] Гипергидроз ладоней, подмышек, стоп или лица часто связан с эндокринными нарушениями, неврологическими расстройствами, гормональной перестройкой у женщин.
После ботокса не обвисает лицо. Оно возвращается в позицию, соответствующую возрасту. Процедура безболезненная, потому что проводится внутримышечно. Сравнима с укусом комара. Но если у человека низкий болевой порог, на кожу наносится крем с анестетиком. Помогает изменить контуры и черты лица. Например, при введении препарата в зону бровей значительно открывается взгляд, становясь более выразительным. С помощью ботокса можно добиться симметрии лица. Не занимает много времени. Вся процедура длится в среднем не более 10 минут, в зависимости от объема работы. Препарат доступен по цене. Стоимость процедуры также зависит от клиники и количества проведенных инъекций. Является лекарственным средством. Может использоваться для лечения мышечных спазмов. Записаться на консультацию Минусы ботокса Ни одна методика в эстетической медицине не идеальна. У ботулинотерапии тоже есть недостатки. Непродолжительное действие — главный минус ботокса. Примерно после 6 месяцев эффект от процедуры пропадает, и все, в том числе, и морщины возвращается на свои места. Непрофессионализм многих косметологов. В наше время работают тысячи неквалифицированных специалистов и псевдо-врачей с популярными онлайн-страницами, которые могут нанести серьезный ущерб вашему здоровью. Выбирайте проверенные медицинские учреждения и специалистов с медицинским образованием.
Как работает Ботокс? Анатомической характерностью мускулатуры лица является крепление мышц. Одним своим окончанием они прикреплены к кости, а вторым как бы вплетены в кожную ткань. Именно поэтому при их сокращении кожа лица движется, что при многократном повторении приводит к появлению мимических складочек и морщинок. Мышцы лица имеют также нервные волокна, передающие импульс от головного мозга к самой мышце, тем самым вызывая ее спазм. Ботокс, введенный внутримышечно, начинает проникать в волокна, тем самым перекрывая доступ импульсам. Мышцы, которые не получили необходимого сигнала, перестают активно сокращаться, замирают, а кожные покровы перестают натягиваться и сморщиваться. Результаты инъекций После проведенного курса уколов морщины на лице значительно разглаживаются, состояние кожи лица заметно улучшается, и этот эффект может сохраняться до шести месяцев. Многие женщины задаются вопросом о том, как быстро действует ботокс?
Неудивительно, что с каждым днем появляется все больше слухов и мифов, связанных с препаратом. Так какие из них — правда, а какие — ложь? Пора расставить все точки над «и»! Ботокс можно использовать в молодом возрасте — это правда У многих людей возникает вопрос: какие морщины вообще могут быть в молодом возрасте? Однако они действительно появляются, если у пациента гиперактивная мимика. В этом случае инъекции ботокса можно назвать дальнейшими инвестициями в красоту. Если препарат не колоть, то уже в 25 лет проявятся глубокие мимические морщины. Но нужно учитывать один важный нюанс. Ботокс не может стать профилактикой появления морщин, которые появляются в связи с ослаблением тонуса мышц. Инъекции ботокса могут вызвать различные заболевания, включая рак — это неправда Несмотря на то, что ботокс является токсином, он не способен стать причиной заболеваний. В косметологии используются безопасные дозы препарата. Даже если возникают осложнения после его применения, то они имеют временный и обратимый характер. Ботокс разгладит любые морщины — это неправда Мы уже выяснили, что ботокс способен устранять только мимические морщины. В результате инъекций происходит временный паралич мышц. Поэтому образование морщин над ними становится невозможным. Чаще всего ботокс применяется в следующих зонах лица: верхняя треть межбровье и лоб ; средняя треть мышца, образующая носогубную складку ; нижняя треть уголки рта, подбородок.
Есть ли риск?
- Что можно и нельзя после ботокса?
- Развенчиваем мифы о ботоксе - 10 самых распространенных заблуждений
- 11 вопросов и ответов о ботоксе - пластический хирург Юрий Диков
- Ботулотоксин (лекарство) — Википедия
Что можно и нельзя после ботокса?
Это, в свою очередь, приводит к тому, что для постоянного эффекта такие инъекции придется регулярно повторять. А это опасно — введение ботокса в желудок в неправильном количестве или в неправильное место может стать причиной паралича желудка или расстройства пищеварения», — заявил медик. В заключение доктор уточнил, что введение ботокса в желудок не одобрено Минздравом России , вследствие чего клиенты массово обращаются за услугой в заграничные клиники.
Однако, при неправильном введение препарата могут возникнуть достаточно серьезные побочные эффекты. Кроме того, процедура имеет ряд противопоказаний, предупредил в разговоре с «Известиями» 7 марта пластический хирург Владислав Григорянц, действующий член Российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов и Европейского общества ринопластики. Он отметил, что процедура не требует реабилитации, а следы вмешательства при правильном проведении практически незаметны. Побочные эффекты могут развиться только в случае, если ботокс ввели неправильно. Но тут уже возникают вопросы не к препарату, а к специалисту», — заверил Григорянц. По его словам, последствия некачественно выполненной процедуры могут быть разными: может слишком сильно опуститься бровь либо появиться асимметрия — если одна бровь опустилась ниже другой. Также могут возникнуть и более серьезные и даже угрожающие жизни осложнения. Так, при введении препарата может нарушиться работа черепных нервов, развиться дисфункция мышц, возникнуть проблемы с речью и процессом глотания.
Дерматолог, трихолог Ульяновской областной клинической больницы Дина Низамутдинова, напротив, считает, что если делать процедуры ботокса и кератинового выпрямления, это может привести к печальным последствиям. Ломкость — это малая часть того, что может случиться с волосами, дела могут обстоять куда серьезнее. Но если постоянно делать ботокс и кератин, сработает эффект накопления, что очень вредно для организма. Состав кератина и ботокса скапливается в фоликулах и в последующем есть риск того, что волосы начнут выпадать. Еще хуже, если волосы совсем перестанут расти. Также возможны серьезные аллергические реакции, потому что, как ни крути, это химические процедуры». А трихолог Светлана Бармина — за золотую середину и разумный подход к любым новомодным процедурам.
Специалист уверена: главное, выявить заранее у врача, есть ли у вас какие-то заболевания кожи головы, чтобы потом не было неожиданностей в виде воспалений. Процедуры кератинового выпрямления и ботокса могут вызвать зуд кожи головы, начнется обострение болезней, к примеру, дерматита. Если у человека есть псориаз, то из-за этих процедур заболевание может перейти из стадии ремиссии в обострение. При андрогенной алопеции тоже противопоказаны химические воздействия. Волосы и так истончены при этой болезни, а кератин и ботокс только усугубят ситуацию. Если проблем никаких нет, то я считаю, что эта процедура безопасна, особенно тем, у кого волосы плотные густые, кудрявые, плохо поддающиеся укладке». К противопоказаниям стоит отнестись серьезно, соглашается мастер-технолог по реконструкции волос.
В случае инъекций БоНТ неправильное лечение может нанести ущерб пациенту и привести к ответственности врача. С другой стороны, если суд верит эксперту, который свидетельствует в пользу врача-ответчика, значит, в данном конкретном случае стандарт лечения был соблюден. С этой точки зрения стандарт лечения - практический принцип, решение по которому принимается в индивидуальном порядке и на основании свидетельства эксперта. Ожидается, что врач, вводящий БоНТ, делает это как грамотный специалист. Врач должен выполнить процедуру согласно требованиям обоснованного объективного стандарта. Например, если врач решает восстановить БоНТ-А не в соответствии с рекомендациями производителя, но при этом хорошо работает и достигает оптимальных результатов, такое восстановление будет считаться обоснованным и не приведет к проигрышу судебного процесса по поводу врачебной ошибки. Важно отметить, что при наличии двух или более одобренных методов введения БоНТ, используя любой из них, врач не выходит за рамки стандарта, даже если один метод оказывается менее эффективным, чем другой. И наконец, во многих правовых системах неблагоприятный результат, связанный с «неверным решением» врача, сам по себе не является нарушением стандарта лечения, если до принятия профессионального решения врач действовал надлежащим образом. В каждом конкретном случае врачебной ошибки как следствия несоблюдения стандарта лечения доказательства основываются на законах, инструкциях и руководствах, выражающих единое мнение профессионалов по конкретной теме, включая диагноз или лечение, а также на медицинской литературе, включая рецензируемые статьи и авторитетные издания. Кроме того, очевидно, что крайне важна точка зрения эксперта.
Хотя в США стандарт лечения может меняться в зависимости от штата, как правило, он представляет собой национальный стандарт и определяется врачами и в их интересах. Обычно для судебного разбирательства, как описано ранее, свидетели-эксперты четко формулируют в суде стандарты лечения. Обоснование свидетельства эксперта, а значит, и возникновение стандарта, основано на следующем: 1. Личная практика свидетеля-эксперта. Практика других врачей, которую он наблюдал, исходя из своего опыта. Медицинские статьи в авторитетных изданиях. Курсы, на которых тема надлежащим образом обсуждается и преподается. Стандарт лечения - способ, который должны практиковать большинство врачей в аналогичном медицинском сообществе. Если сам эксперт не занимается практической деятельностью, как большинство врачей, то ему будет сложно объяснить, почему большая часть медицинского сообщества не практикует согласно его способу. Похоже, что в идеале в каждом конкретном случае стандарт лечения должен четко определяться уровнем лечения, признанным и врачами, и пациентами.
К сожалению, в типичной ситуации стандарт лечения - эфемерное понятие, обусловленное различиями и несоответствиями в профессиональной медицинской сфере, правовой системе и обществе. С одной стороны, основная роль в определении стандарта лечения принадлежит медицинской общественности. В этом случае соответствующий стандарт лечения устанавливают рекомендации, руководства и политика в отношении разных методов лечения в разных клинических ситуациях, опубликованные национальными советами, обществами и комиссиями. Однако даже при этих условиях могут возникать фактические разногласия, поскольку множество подобных организаций публикуют противоречивые стандарты относительно одного и того же заболевания. Локальные сообщества могут издавать свои собственные правила, применимые к конкретным претензиям о недобросовестном лечении, чем вносят дополнительную путаницу. Таким образом, в большинстве случаев нет четкого и последовательного определения стандарта лечения. Предположение, что для любой области медицины существует общепринятый стандарт лечения, - юридическая фикция. В лучшем случае есть параметры, о которых будут свидетельство вать эксперты. Оптимальная защита врача-косметолога состоит в том, чтобы действовать в соответствии со стандартом лечения и документально зафиксировать соответствующую оценку степени риска для пациента, предоставить соответствующие медицинские записи, информированное согласие и, наконец, использовать соответствующие методы диагностики и лечения. В последние годы американские врачи предприняли значительные усилия, чтобы установить стандарты и конкретные методы лечения для разных заболеваний.
Специализированные сообщества, такие как Американская академия дерматологии, Американское общество дерматологической хирургии и Американское общество пластической эстетической хирургии, разработали руководства по клинической практике. Институт медицины определил их как «систематически разрабатываемые документы, помогающие врачам и пациентам принять решение о соответствующей медицинской помощи в конкретной клинической ситуации». Такие руководства представляют собой стандартизированные требования к проведению процедуры или решению конкретной клинической проблемы. Клинические руководства поднимают сложные правовые вопросы и потенциально способны предложить авторитетное и четкое определение стандарта лечения при конкретном кожном заболевании. Если бы такие руководства приводились в качестве доказательств, у суда было бы несколько вариантов. Любое подобное руководство могло бы стать доказательством обычной практики в медицине. Врач, действующий в соответствии с руководством, был бы освобожден от ответственности в той же мере, что и врач, способный доказать, что следовал профессиональным нормам. Руководства могли бы играть роль авторитетного свидетеля-эксперта или общепринятой обзорной статьи. Однако использование руководств в качестве доказательств профессиональной нормы проблематично, если они опережают существующую медицинскую практику. Согласно обзорам адвокатов, занимающихся случаями недобросовестного лечения, клинические руководства уже повлияли на урегулирование судебных процессов.
Общепринятый клинический стандарт может стать предполагаемым доказательством надлежащего лечения, но для внедрения стандарта лечения, выявления его происхождения и актуальности все еще требуется заключение эксперта. Профессиональные сообщества часто сопровождают свои рекомендации правовыми оговорками, подрывая таким образом их использование в суде в качестве защиты. Например, Американская медицинская ассоциация АМА вместо протоколов, предназначенных оказывать значительное влияние на мнение врача, называет свои рекомендации параметрами. И далее АМА предлагает, чтобы все подобные рекомендации содержали правовые оговорки о том, что не предполагается, что они заменят действия врача, предпринимаемые по его усмотрению. Такие рекомендации в этих ситуациях не могут рассматриваться как окончательные. Для определения стандарта лечения истцы, как правило, будут приглашать своего собственного свидетеля-эксперта в противоположность эксперту врача. Хотя эксперт такого истца также может обратиться к руководствам по клинической практике, недобросовестность врача может быть установлена и другими способами, к которым относятся: 1 экспертиза свидетеля - эксперта врача, 2 признание ответчиком своей недобросовестности, 3 свидетельство истца, когда он сам в редких случаях выступает в роли квалифицированного медицинского эксперта, способного оценить предположительно недобросовестные действия врача, и 4 общепринятые факты в ситуации, когда недобросовестность понятна неспециалисту и без участия эксперта. Хотя после инъекций БоНТ могут возникнуть осложнения, очевидно, что для получения оснований для подачи иска о недобросовестности врача истец должен установить, что в его случае у врача были обязательства по выполнению обоснованного лечения и по факту эти обязательства были нарушены, и такое нарушение, в случае доказанности, привело к какому-либо ущербу. Причиненное истцу простое неудобство, даже при установлении факта нарушения, обычно не приводит к ответственности врача и не является основанием для подачи иска по поводу недобросовестного лечения.
Бояться уколов, в клинику не ходить? 10 мифов о ботоксе
Что такое Ботокс, вред и польза? «Наступит привыкание», «потеряю мимику», «зачем Ботокс в 25 лет? По его словам, абсолютными противопоказаниями для введения ботокса являются онкологические заболевания, миастения, нарушения свертываемости крови, а также хроническая печеночная, почечная или сердечная недостаточность. Иногда Ботокс вреден для организма; он может вызывать следующие нежелательные реакции. Широко распространено мнение, что Ботокс несет не только пользу, но и вреден для организма. Разберемся, в чем же плюсы и минусы таких инъекций, развеем основные мифы относительно ботулинотерапии и выясним, чего на самом деле стоит опасаться.
Уколы ботокса в лоб последствия
Большинство пациентов сомневаются, вреден ли ботокс для лица, поскольку понимают, что вводится препарат точечно и в микродозах, поэтому серьезного влияния на весь организм оказать не может в принципе. Наконец, исследователи из Института мозга в Квисленде смогли понять, как ботокс проникает в клетки мозга, нейроны. Ботокс — медицинская процедура, поэтому если есть показания к ботулинотерапии — делать можно, если нет, то тогда не стоит делать. читайте подробнее о плюсах и минусах ботокса в блоге Expert Clinics. Достоинства: Избавляют от морщин ценой здоровья | Недостатки: Ботокс опасен для здоровья.
Смотрите также
- Под редакцией врача
- Ботулотоксин (лекарство) — Википедия
- Ученые опровергли негативное влияние ботокса на мозг
- Содержание