Как удаление желчного пузыря влияет на поджелудочную железу? Если желчный пузырь опорожняется не полностью или недостаточно часто, желчь может стать очень концентрированной, что способствует образованию желчных камней. хроническое переедание (повышенный расход желчных кислот, необходимых для переваривания большого количества пищи, приводит к тому, что желчь сгущается). Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта.
Василенко В.В. Желчный пузырь. Эпидемия перегибов и загибов. Коли в боку боли / www.gastroscan.ru
У желчного пузыря есть строго определенная функция – накапливать и хранить желчь между приемами пищи, но мы можем жить без него, если он поражен и его необходимо удалить. Возможность влиять на механизмы, изменяющие чувствительность желчного пузыря к повышению концентрации холецистокинина позволит усовершенствовать терапию моторныхдисфункцийбилиарного тракта и желчного пузыря, в частности [1]. Как психосоматическое состояние организма влияет на желчный пузырь? Функции желчного пузыря определяются его анатомическим строением и взаимосвязью с расположенными в непосредственной близости другими органами.
Проявления и развитие панкреатита после холецистэктомии
С возрастом отмечается увеличение содержания холестерина в желчи и снижение синтеза желчных кислот, что опосредованно через воздействие развивающейся во взрослом организме дислипопротеинемии на активность фермента холестерол 7а-гидроксилазы. К тому же со временем за счёт склеротических изменений в сосудах происходит нарушение гемоперфузии желчного пузыря, что способствует развитию его дисфункции. Растёт всё большее число публикаций, доказывающих генетическую обусловленность ЖКБ. Известно, что у людей, чьи родственники имеют ЖКБ, риск её развития в 2-4 раза выше чем в популяции. В случае семейного холелитиаза генетические факторы имеют решающую роль и подчиняются аутосомно-доминантному типу наследования. Повышенная литогеность желчи может быть связана с геном His19, также участвующего в транспорте холестерина или с другим геном, ответственным за секрецию в желчь фосфотидилхолина. С одним из генов, контролирующих образование муцина MUC5AC ассоцируют гиперсекрецию слизи в желчном пузыре. Помимо генов, непосредственно регулирующие свойства желчи, предрасположеность к холелитиазу связывают с генами, модулирующими липидный спектор крови.
Выделяют четыре группы факторов, способствующие к образованию желчных каней: 1. Этиология Современными классификациями предусматривается выделение не менее трех стадий желчноrаменной болезни. Первая из них - физико-химическая. На этой стадии печень продуцирует желчь, перенасыщенную холестерином, с уменьшением содержания в ней желчных кислот и фосфолипидов литогенная желчь. У пациентов отсутствуют клинические симптомы болезни, диагноз основывается на результатах исследования пузырной желчи порция В. Выявляется нарушение мицеллярных свойств желчи, в ней обнаруживаются холестериновые "хлопья", кристаллы и их преципитаты. Камней в желчном пузыре нет.
Первая стадия ЖКБ может бессимптомно протекать в течение многих лет. Лечебно-профилактические мероприятия в этой доклинической стадии ЖКБ включают общегигиенический режим, систематическую физическую нагрузку, рациональное дробное питание с исключением алиментарных излишеств высококалорийной и богатой холестерином пищи, особенно при ожирении и наследственной предрасположенности. К профилактическим мерам относят также адекватное лечение больных с нарушением функции ЖКТ дисбактериоз кишечника, колиты и др. Вторая стадия желчнокаменной болезни латентное бессимптомное камненосительство характеризуется теми же физико-химическими изменениями в составе желчи, что и первая стадия, но с наличием камней в желчном пузыре. Процесс камнеобразования на этом этапе связан не только с физико-химическими изменениями желчи, но и с присоединением желчно-пузырных факторов патогенеза застоя желчи, повреждения слизистой оболочки, повышающего проницаемость стенки пузыря для желчных кислот, воспаления и нарушениями в кишечно-печёночной циркуляции желчных кислот. Большинство камней, находящихся на дне желчного пузыря, никак себя не проявляют. Продвижение камней в пузырный проток и закупорка его приводят к развитию холецистита, который прекращается, если устраняется обструкция протока, или прогрессирует с развитием осложнений.
Третья стадия желчно-каменной болезни - клиническая, осложненная калькулезный холецистит острый, хронический и др. Они включают приступы болей т. Так малые дозы комбинированных эстроген-гестагеновых препаратов обладают низким риском развития холелитиаза. Наиболее значимые изменения отмечаются при морбидном ожирении и абдоминальном типе отложения подкожно-жировой клетчатки. Обострение хронического холецистита, возрастание индекса массы тела и параметров абдоминального ожирения ассоциируется с прогрессированием липидных нарушений в виде снижения общих фосфолипидов с нарастанием лизофосфатидилхолиновой фракции, увеличения уровня холестерина в основном за счет свободной фракции в эритроцитах и эстерифицированной фракции - в плазме. Это обстоятельство дало повод причислить заболевания желчного пузыря ко "вторым женским заболеваниям после гинекологических". В определенной степени это объясняется тем, что изменения гормонального фона во время беременности инициируют разные адаптационные механизмы, в том числе "переключают" энергетический обмен с углеводного на липидный.
Значительно трансформируется холестериновый гомеостаз. Высокий уровень эстрогенов, наблюдаемый во время беременности повышает эксрецию холестерина в желчь и снижает эвакуационную функцию желчного пузыря. Всё это способствует развитию сланджа и желчных камней. Возникающая во время гестации физиологическая гиперлипидемия представляет собой метаболическую основу для развития "предстадии" ЖКБ — холестероза желчного пузыря. Между тем желчный пузырь во время беременности является типичным органом-мишенью липидного дистресс-синдрома — ЛДС. Метаболические нарушения вследствие беременности и морфофункциональные изменения желчного пузыря можно определить соответственно как постгестационные метаболические изменения и постгестационный метаболический дистресс-синдром. Консервативная терапия по методу акад.
Печеночно-обменный механизм заключается в формировали желчных камней вследствие таких факторов, как несбалансированное питание с преобладанием в рационе грубодисперсных животных жиров свиного, бараньего, говяжьего в ущерб растительным; нейроэндокринные нарушения, в частности, связанные с дисфункцией эндокринной системы возрастного характера и гипофункцией щитовидной железы; нарушения жирового обмена с увеличением массы тела, поражения печеночной паренхимы токсического и инфекционного генеза; гиподинамия и застой желчи. В результате печень продуцирует так называемую литогенную желчь, т. При пузырно-воспалительном механизме желчные камни формируются под влиянием воспалительного процесса в желчном пузыре, приводящего к физико-химическим сдвигам в составе желчи дисхолии. Изменение рН желчи в кислую сторону, характерное для любого воспаления, приводит к уменьшению защитных свойств коллоидов, в частности белковых фракций желчи, переходу мицеллы билирубина из взвешенного состояния в кристаллическое. При этом образуется первичный кристаллизационный центр с последующим наслоением других ингредиентов желчи, слизи, эпителия и др. Клиническое определение этого состояния - расстройство внешнесекреторной функции печени, обусловленное нарушением процессов конъюгации, синтеза и экскреции желчных кислот с нарушением их пищеварительных функций и снижением суммарного дебита желчи. Физиологическая роль желчи - нейтрализация кислой среды пищевой кашицы, активизация кишечных и панкреатических ферментов, эмульгация жира, активация липазы, всасывание жирорастворимых витаминов, активация перистальтики кишечника.
Желчный пузырь обладает множеством важных функций: поддержание давления в системе желчевыводящих путей, достижение необходимой концентрации желчи, реабсорбция желчи, продуцирование гормона антихолецистокинина. Одним из самых значимых факторов риска развития билиарной недостаточности является повышение литогенности желчи. По современным представлениям ведущую роль в развитии этого состояния играют ферментные нарушения. Изменения соотношения активности ферментов, отвечающих за синтез холестерина - гидрокси-метил-глутарил - Коэнзим А - редуктазы и 7-альфа-гидроксилазы, способствующей превращению холестерина в желчные кислоты приводит к гиперхолестеринемии, при этом количество желчных кислот уменьшается. Холестерин выпадает в осадок, становясь "ядром" для образования желчного камня. В литературе встречается много различных определений холестроза желчного пузыря ХЖП : заболевание невоспалительной природы, характеризующееся отложением липидов в слизистой оболочке, поражением стенки желчного пузыря, проявляющимся в отложении липидов в виде свободного ХС, его эфиров и циклических предшественников, преимущественно в слизистой оболочке, а при прогрессировании процесса — в подслизистом и мышечном слоях; гиперпластическим холецистозом, представляющим собой доброкачественные дегенеративные и пролиферативные изменения нормальных тканевых элементов стенки желчного пузыря, не связанные с воспалительным процессом. Объединяя всё вышесказанное можно утверждать, что ХЖП — это патология, которая в первую очередь связана с нарушением липидного метаболизма в печени, приводящего к абсорбции и накоплению в стенке желчного пузыря липидов из желчи и сопровождающаяся изменением его функции.
В патогенезе ХЖП можно выделить следующие механизмы: 1. Гистологические проявления ХЖП: отложение эфиров ХС происходит преимущественно в слизистой оболочке в так называемых «пенистых» клетках. Подобные изменения позволяют рассматривать ХЖП как аналогичное атеросклерозу заболевание, отличающееся только локализацией. Частое сочетание ХЖП с различными проявлениями атеросклероза позволяет утверждать о их этиопатогенетической общности. Характерной особенностью является также сходство в нарушении липидного обмена. Савельева, все заболевания, входящие в рамки хирургической специальности и патогенетически связанные снарушениями липидного гомеостаза облитерирующий атеросклероз, хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения, холестероз желчного пузыря, желчекаменная болезнь, липогенный панкреатит, жировой гепатоз и др. Концепция ЛДС Савельева заключается в том, что нозологические формы, входящие в его состав, являются, по сути, разными в клиническом плане проявлениями единого патологического процесса, фундаментом которого служат различные нарушения липидного обмена.
При липидном дистресс—синдроме Савельева происходят значительные нарушения в желчепродуцирующей и желчеэкскреторной функциях печени и снижение фагоцитарной активности ее купферовских клеток на фоне выраженных дисбиотических изменений толстой кишки. Три основные причины холелитиаза: патология печени холестериновый холелитиаз , патология панкреато-билиарного комплекса рефлюкс панкреатических ферментов , сосудистая патология ишемическое повреждение пузыря с попаданием в желчь ферментов крови. Во всех случаях холелитиаза концентрация холестерина с выпадением его в осадок могли нарастать при разрушении мицеллярных структур различными липазами при значительных вариациях растворимых компонентов желчи, оказывающих дополнительное повреждающее воздействие. Длительный прием гормональных контрацептивов и дексаметазона во время беременности являются факторами риска образования холестериновых желчных камней в раннем детстве. При микробном обсеменении тонкой кишки происходит выраженное ее повреждение и повышение концентраций в крови холестерина, триглицеридов и других жиров. Развивается стеатоз печени. При дисбалансе микроэкологии пищеварительного тракта увеличение пропорции потенциально-патогенных грамнегативных бактерий ведет к значительному накоплению в просвете кишечника эндотоксинов ЭТ.
Однако, в некоторых случаях неправильная форма желчного пузыря доставляет дискомфорт, так как приводит к нарушению работы системы желчевыделения , пищеварения и общего самочувствия ребенка. Перегиб желчного пузыря приводит к его неравномерному и неполноценному сокращению, соответственно в кишечник выделяется недостаточное для нормального пищеварения количество желчи, а часть желчи остается в пузыре. Чаще всего заметить недостаток выделяемой желчи можно по изменению стула у ребенка, а именно появлению запоров. Связано это с тем, что желчь влияет на двигательную активность кишечника, соответственно если желчи недостаточно, то кишечник не может продвинуть каловые массы, в результате чего они застаиваются, становятся более плотными, что затрудняет опорожнение кишечника. Метеоризм, вздутие и повышенное газообразование могут возникать возникают из-за роста гнилостной микрофлоры и снижения количества полезных бактерий, что приводит к развитию дизбактериоза кишечника.
Также, может появиться тошнота или снижение аппетита, что связано с недостатком желчи, так как желчь активирует ферменты поджелудочной железы необходимые для переваривания пищи, а соответственно ее недостаток приводит к тому, что пища плохо расщепляется и способствует развитию процессов гниения и брожения. Оставшаяся желчь в желчном пузыре приводит к его перерастяжению, что может вызвать тупую боль в правом боку под ребрами, которая чаще всего при застое желчи имеет ноющий характер. Что обычно назначают и почему? Для устранения неприятных проявлений запоры, тошнота, боль и др. В детском возрасте рекомендуются препараты с натуральным составом, например, Фламин.
Гранулы состоят из экстракта бессмертника песчаного , который безопасен для детей, поэтому разрешен к приему с первого месяца жизни. Фламин стимулирует образование желчи в печени, мягко нормализует выделение желчи в кишечник, повышает тонус толстого кишечника, тем самым устраняет запоры и другие признаки нарушения пищеварения, улучшает работу поджелудочной железы.
Там она участвует в процессах расщепления жиров, а также перерабатывает сложные вещества до более простых.
Здоровый желчный пузырь в организме необходим, но при некоторых патологиях он не способен работать в нормальном режиме. Существует несколько заболеваний, которые являются абсолютным показанием к холецистэктомии, то есть полному удалению органа. К ним относятся: острый холецистит — воспаление стенок пузыря, из-за которого существует риск прободения его стенок, попадания его жидкого содержимого в брюшную полость и развития перитонита; желчнокаменная болезнь из-за риска разрыва стенки пузыря и проникновения желчи в брюшную полость, а также закупорки желчных протоков; наличие камней в желчевыводящих протоках, которые не выходят естественным путем; появление полипов в полости желчного пузыря также может становиться показанием к его удалению, в зависимости от размера образований и скорости их роста; кальциноз желчного пузыря — это пропитывание его стенок соединениями извести, вследствие чего он становится плотным и не может работать в нормальном режиме.
Люди живут без желчного пузыря и не замечают последствия операции. Все патологии, которые являются показаниями к холецистэктомии, сопровождаются острой болью в области проекции желчного пузыря и расстройствами пищеварения. Желчь — это токсичный секрет, который предназначен для расщепления жиров и других веществ, поступающих в кишечник.
Однако для тканей собственного организма она является не менее опасной. Если при развитии какого-либо заболевания билиарной системы стенки желчного пузыря или его протоков травмируются, а желчь поступает в брюшную полость, операцию приходится делать в экстренном режиме. Если она контактирует с брюшиной или внутренними органами, то вызывает их, воспаление.
Такое состояние может провоцировать серьезные нарушения, вызывать кому и даже летальный исход. Удаление органа методом лапароскопии относится к малоинвазивным операциям Важным решением будет вовремя обратиться к хирургам и принять решение об операции. Современные методики позволяют ее выполнить с минимальным повреждением здоровых тканей и снизить риск развития осложнений.
Существует две основные методики выполнения этой операции — лапароскопия и традиционный способ, когда орган извлекается через разрез брюшной стенки. Лапароскопическая холецистэктомия — это метод, который позволяет удалить желчный пузырь без разрезов. Процедура проходит через несколько небольших проколов с помощью специальных инструментов, которые не оставляют шрамов.
После операции по удалению желчного пузыря таким способом больному не нужно надолго задерживаться в стационаре, можно вернуться к нормальной двигательной активности уже через несколько дней. Традиционный способ практически не используется. Его назначают только в том случае, если получить операционный доступ малоинвазивным способом невозможно или есть риск травмировать пузырь при операции.
После удаления желчного пузыря традиционным методом пациент еще не менее недели находится в больнице под наблюдением врачей. У большинства пациентов возникает вопрос о том, как жить без желчного пузыря и какие будут ограничения. Многие интересуются тем, сколько живут после операции и как отсутствие важного органа влияет на качество жизни.
На самом деле люди отлично себя чувствуют уже спустя несколько месяцев и могут возвращаться к привычному образу жизни. Конечно, таким пациентам придется наблюдать за состоянием здоровья, стараться ограничивать себя в питании и избавиться от вредных привычек. Многим удается превратить эти минусы жизни без желчного пузыря в положительные стороны.
Вместе с доктором-гастроэнтерологом Еленой Владимировной Костырко из клиники «Атлас» разбираемся, как устроен жёлчный пузырь, откуда в нём берутся камни, как избежать их появления и что делать, если камни всё-таки образовались. Как устроен жёлчный пузырь и зачем он нужен Жёлчный пузырь — орган размером с указательный палец 6—9 см , который находится в правой верхней части живота, прямо под печенью. По форме и строению жёлчный пузырь немного похож на мышечный мешок с длинной «горловиной». Чуть ниже он соединяется ещё с одним протоком, который идёт от поджелудочной железы, и впадает в тонкий отдел кишечника. Кишечник и протоки разделяет сфинктер Одди — мышечные «ворота», которые открываются после того, как человек поест.
Фото: shutterstock. Эта едкая жидкость — своеобразные «бытовые отходы» печени, главного фильтра нашего организма. Выделяя жёлчь, печень избавляется от избытка холестерина и от токсичного продукта распада гемоглобина — билирубина. Наш организм устроен очень разумно и экономично. Жёлчь не пропадает, а идёт в дело — помогает расщеплять жирную пищу.
Если во время обеда для расщепления всего жира из еды не хватит «стандартной» порции жёлчи, которую выделяет печень, на помощь приходит жёлчный пузырь. Под действием пищеварительных гормонов мышечный слой органа сокращается, дополнительная порция концентрированной жёлчи поступает в кишечник. Чем больше жирного съел человек, тем сильнее «сжимается» жёлчный пузырь — и тем больше жёлчи поступает в кишечник. А если человек решит ограничиться лёгким салатом, то сохранённая в пузыре жёлчь останется невостребованной. Пять фактов о жёлчном пузыре Человек может жить без жёлчного пузыря.
Конечно, ненужных органов у нас нет, и жёлчный пузырь очень важен. Тем не менее человек может без него жить. Если этот орган удалить, то жёлчь из печени будет поступать непосредственно в кишечник. Болезни жёлчного пузыря могут быть связаны с его содержимым. При определённых условиях жёлчь может начать кристаллизоваться — так возникают жёлчные камни.
Многие люди даже не подозревают, что в их жёлчном пузыре есть камни.
Коронавирус и желчный пузырь
Спасибо, я уже с вами! Боль в верхней правой части живота — это лишь один из признаков болезни этого органа. Есть и другие симптомы, о которых стоит знать, чтобы вовремя обратиться к врачу и предотвратить опасные осложнения. Функции печени и желчного пузыря Вы можете не задумываться о здоровье органов, пока не появится боль или проблемы с пищеварением.
Желчный пузырь по меркам всего организма очень маленький: он имеет форму груши и расположен в правом верхнем углу живота, под печенью. По сути, это хранилище пищеварительной жидкости — желчи. Когда вы едите жирную пищу, вырабатывается желчь — густая вязкая желто-зеленая жидкость, которая помогает расщеплять жиры, усваивать жирорастворимые витамины и некоторые минералы, синтезировать и выводить холестерин.
Она синтезируется в печеночных клетках, по протокам стекает и накапливается в желчном пузыре, а затем высвобождается в тонкую кишку через общий желчный проток — холедох. Желчь омыляет жиры, разбивая их на мельчайшие капли, которые поглощаются стенкой кишечника и используются организмом для различных целей. Без нее пищевой жир усваивается крайне плохо, остается в просвете кишечника и формирует «жирный» стул.
У желчного пузыря есть строго определенная функция — накапливать и хранить желчь между приемами пищи, но мы можем жить без него, если он поражен и его необходимо удалить. После его удаления возникают закономерные неприятные ощущения и требуется соблюдение диеты. Оно может быть острым или хроническим, в этом случае говорят о холецистите.
Возможны также проблемы с тонусом стенок пузыря — гипер- или гипотонией, дискинезией желчного пузыря и его протоков. При любых патологиях, связанных с желчным пузырем, могут возникнуть следующие симптомы. Боль в правом подреберье Боль в верхней правой части живота может быть связана с употреблением жирной пищи: мяса, сала, масла или бекона.
Неприятные симптомы обычно возникают примерно через полчаса после приема пищи, приступ боли длится от одного до трех часов, а затем постепенно затихает. Другое название этого симптома — желчная колика. Иногда пациенты чувствуют острую или простреливающую боль, которая распространяется в спину, лопатки или грудь.
Люди связывают эти ощущения с проблемами сердца, но на самом деле обследовать необходимо желчный пузырь.
Все аппараты вместе с камнями повреждают стенки органа, усугубляют тяжесть течения болезни, вызывают прободение. При упорном болевом синдроме, частых приступах необходимо оперативное удаление пузыря холецистэктомия. Лечение раковой опухоли не обходится без удаления желчного пузыря, частичной резекции печени, близлежащих лимфатических узлов. После перевязки узкой части пузырь будет отсечен и удален, рана зашита Тактика применения и виды желчегонных средств Как лечить желчный пузырь препаратами с желчегонными свойствами полезно знать пациентам для избежания покупки ненужных препаратов.
В зависимости от цели применяются разные группы средств. Для стимуляции желчеобразования холеретики в печеночных клетках необходимы медикаменты, которые способны: непосредственно активизировать паренхиматозные клетки печени; стимулировать рецепторы на слизистой оболочке тонкого кишечника; повысить осмотическое соотношение между желчью и кровью, что усиливает переход в желчные протоки воды и электролитов; увеличить скорость потока желчи по путям для предупреждения воспаления; повысить концентрацию в желчи солей-холатов для препятствия выпадения в осадок холестерина. В лечении применяются синтетические и растительные холеретики. Народные средства: трава бессмертника, плоды шиповника, пижма, мята. Основа Аллохола — экстракт чеснока Подгруппа гидрохолеретиков увеличивает объем желчи за счет водной части, ограничивает обратное всасывание воды и электролитов, чем повышает текучесть желчи.
К ним относятся природные минеральные воды: «Смирновская», «Ессентуки» отличаются по степени минерализации , «Джермук», «Ижевская», «Славяновская». Группа холекинетиков — повышает мышечное напряжение желчного пузыря при одновременном снижении тонуса желчных путей, оказывают слабительное действие. Известные препараты: Ксилит, Сорбит, сернокислая магнезия, соль карловарская, Берберин. Народные средства: настойка барбариса, отвар пижмы, петрушки, растительное масло из облепихи, оливковое, подсолнечное. Холеспазмолитики — снимают спазм мышц желчных путей.
Применяются при спастических болях, гиперкинетической дискинезии: Атропин, экстракт белладонны, Платифиллин, Нитроглицерин. Лечение желчегонными препаратами требует правильного сочетания средств в зависимости от задачи терапии. С целью профилактики заболеваний желчного пузыря необходимо бороться с лишним весом, исключить курение и прием алкоголя, придерживаться правильного питания. Даже при наличии врожденных аномалий внимательное отношение к собственному здоровью позволяет не допустить развития патологии. Видео по теме:.
Нужно понимать, что постхолецистэктомический синдром — это функциональное расстройство, которое не сопровождается опасными изменениями в гепатобилиарной системе. ПХЭС не может вызвать те серьезные осложнения, которые бывают при камнях в желчном. У большинства пациентов через несколько месяцев после операции происходит успешная адаптация, поэтому все симптомы исчезают.
При необходимости врач назначит медикаменты для уменьшения неприятных проявлений в первые недели после холецистэктомии. Диета после холецистэктомии Существует мнение, что жизнь без желчного пузыря — это очень строгие ограничения и невозможность наслаждаться любимыми блюдами. Это не так. Строгую диету придется соблюдать только в первый месяц после операции.
В это время необходимо отказаться от жирного, жареного, острого, алкогольных напитков, а также ограничить употребление капусты, бобовых и других продуктов, вызывающих вздутие живота. Через один месяц, если восстановление проходит успешно, пациент может возвращаться к привычному стилю питания и есть любые блюда в разумных количествах. К этому времени пищеварительная система адаптируется к изменениям, поэтому небольшое количество жирной пищи не должно вызывать никаких проблем. Для поддержания хорошего самочувствия врачи рекомендуют придерживаться стандартных принципов здорового питания, которые полезны для каждого человека, независимо от наличия или отсутствия желчного пузыря.
Снизить уровень стресса. Вести активный образ жизни, заниматься посильными физическими нагрузками. Регулярно проходить профилактические осмотры. Женщинам с нарушением функций желчевыводящей системы следует отказаться от лечения эстрогенсодержащими препаратами, так как они могут спровоцировать образование камней. При проблемах с желчным пузырем нужно обратиться к врачу. Он назначит дополнительные обследования, поставит правильный диагноз и назначит эффективное лечение.
Консервативная терапия заключается в приеме лекарственных препаратов и соблюдении лечебной диеты при камнях. В некоторых случаях показано оперативное удаление желчного пузыря — холецистэктомия. Процедура проводится исключительно по врачебным показаниям. Можно ли жить без желчного пузыря?
От магических амулетов до холецистэктомии
- Терапевт Лазуренко объяснила, что вредит желчному пузырю
- Психосоматика заболеваний желчного пузыря, причины возникновения, методы лечения
- Почему при застое желчи страдает весь организм?
- Причины заболеваний желчного пузыря
- Всё о здоровье жёлчного пузыря: заболевания, симптомы и профилактика
- Проявления и развитие панкреатита после холецистэктомии
2. Желчные кислоты используются многократно
- Без жира. Врач назвала 8 ошибок, которые приводят к камням в желчном пузыре | Аргументы и Факты
- Как удаление желчного пузыря влияет на поджелудочную железу?
- Как стресс влияет на работу желчного пузыря?
- Жизнь без желчного пузыря VS жизнь с камнями в желчном — в чем разница?
- 2. Желчные кислоты используются многократно
Значимость желчного пузыря для организма: функции органа, симптомы и профилактика заболеваний
Как удаление желчного пузыря влияет на поджелудочную железу? Почему болит желчный пузырь и как проявляются симптомы. Ультразвуковое исследование желчного пузыря позволяет выявить холецистит, дискинезию желчевыводящих путей, желчекаменную болезнь, резкое увеличение органов (водянку). Заболевания желчного пузыря, связанные с его дисфункцией: при патологических состояниях ухудшается возможность органа сжиматься и выделять желчь, что приводит к ее избыточному накоплению и застою. Пациенты, которые решились на удаление желчного пузыря, в послеоперационном периоде могут столкнуться с неприятной новостью — симптомы заболевания никуда не исчезли.
7 причин проверить свой желчный пузырь
Стенки органа имеют мышечную прослойку, которая обладает свойством сокращаться. Когда начинается процесс пищеварения, стенки активизируются, выталкивая накопленную жидкость. Одновременно сфинктер общего желчного протока расслабляется. Концентрированная желчь смешивается с жидкой печёночной желчью и отправляется в кишечник.
Эксперт сайта Похмелье. Самый мой нелюбимый миф, который я часто слышу не только от пациентов, но и от врачей! Частично так и бывает, без желчного пузыря можно обойтись, но не всегда.
Этот орган играет важную роль в процессе пищеварения, и после его удаления процесс пищеварения может уже не быть таким комфортным, как раньше. Хотя есть пациенты, у которых наоборот, все наладилось именно после удаления желчного пузыря. Причины нарушения функций Когда нарушается сократительная способность желчного пузыря, в желчевыводящей системе происходит сбой.
Расстройство работы органа называется дисфункцией.
Чаще всего для оценки моторики желчного пузыря проводят функциональные тесты, назначая желчегонный стимулятор и оценивая изменения размеров желчного пузыря, которые измеряют до и после стимуляции по данным ультразвукового исследования или, реже, пероральной холецистографии. В качестве стимулятора используются яичные желтки, ксилит, сорбит, лекарственные препараты. Более интенсивное сокращение говорит о его гипермоторике гиперкинезии , а слабое — гипомоторике гипокинезии. Метод не дает прямого ответа на вопрос о тонусе сфинктеров. Можно предположить, что появление боли на фоне стимуляции сокращения желчного пузыря является косвенным признаком гипертонии сфинктерного аппарата. Аналогичные результаты можно получить, используя рентгенологические методы исследования холецистография , однако необходимость лучевой нагрузки на ребенка, так же как введения контрастного вещества, несколько ограничивают область их применения.
Гепатобилиарная сцинтиграфия радиоизотопное исследование печени проводится, в первую очередь, с целью оценки функции гепатоцита, но одновременно позволяет изучить моторную функцию ЖВП. Метод не является повседневным в силу сложности, необходимости специального оборудования, дороговизны. Кроме того, он не позволяет оценить другие характеристика желчевыводящей системы форму и размеры протоков и желчного пузыря и др. Лечение Коррекцию нарушений моторики ЖВП начинают с поиска причины и ее устранения — лечения основного заболевания ЖВП, коррекции вегетативного статуса и т. При любых формах дискинезий показано многократное питание в течение дня 5-6 раз , а также исключение жареных блюд, шоколада, какао, кофе, крепких бульонов, копченостей, газированных напитков. При гипертонической и гиперкинетической формах дискинезий рекомендуется дробное 4-5 раз питание с ограничением продуктов, вызывающих сокращение пузыря: жирные мясо, рыба и птица, растительное масло, изделия из жирного теста, пряности, грибы, бульоны, лук, чеснок, щавель, редька, маринады, копчености, газированные напитки. Также следует исключить продукты, вызывающие газообразование: ржаной хлеб, горох, бобы.
Не рекомендуются любые холодные блюда. При гипотонической гипокинетической формах дискинезий в диету должны быть включены фрукты, овощи, растительное и сливочное масло, сливки, сметана, яйца. Желчегонные средства подразделяются на холеретики и холекинетики. Холеретики увеличивают концентрацию желчных кислот в желчи.
Кожный зуд кожа берет на себя функцию выведения токсинов, и за счет этого возникает зуд.
Покраснение глаз, окрашивание склер в желтый цвет нарушение дезинтоксикации в печени. Тяжесть в правом подреберье но возможна иррадиация боли, и тогда боль возможна и в левом подреберье. Сниженный иммунитет из-за снижения усвоения жирорастворимых витаминов Д и А. Нарушение стула жидкий, запор, жирный стул - прилипает к стенкам унитаза. Хронические головные боли хроническая интоксикация.
Неприятный запах тела сам пот не имеет запаха, но при выведении большого количества токсинов при застое желчи бактерии на коже вступают в реакцию с этими токсинами, и в результате выделения газов образуется неприятный запах пота и в целом неприятный запах тела. Избыточное газообразование.
Для него характерны такие сигналы, как: боль в области правого бока под ребрами; ухудшение аппетита; появление горечи во рту; тошнота, иногда она может сменяться рвотой, преимущественно с утра, и желчью. Когда ситуация обостряется, начинаются режущие боли. Если болезненные ощущения начинают отдавать в другие части тела, то обычно задействуется область правой лопатки, плеча и даже половины шеи все там же справа.
Важно обращать внимание и на такое состояние: если человек лежит на правом боку, а у него усиливается боль во всем животе. Может болеть и при глубоких вдохах. Что делать? В любом случае обязательно надо идти к врачу. Диагностика начнется с осмотра, пальпации и сбора жалоб.
Особое внимание врачи обращают на выраженность симптомов, например, появление желтого оттенка кожи, показатели артериального давления, частоты дыхания и пульса. Важно следить за температурой тела, состоянием стула. Оценивается и длительность негативной симптоматики. Далее врач назначает дополнительные обследования — УЗИ, анализы крови и другие, если потребуются.
Необходимость операции и способы ее проведения
- Желчегонные продукты: что нужно есть при холецистите
- Как устроен жёлчный пузырь и зачем он нужен
- Функции желчного пузыря
- Желчный пузырь: 5 интересных фактов, о которых вы не знали
Почему болит желчный пузырь и как проявляются симптомы
В таком «компактном» виде желчь и хранится в пузыре, пока не станет востребованной. В желчном пузыре могут образоваться очень крупные камни В 1952 году у 80-летней жительницы Лондона врачи изъяли из желчного пузыря конкремент весом 6,3 кг. Этот рекорд был побит в США, в 1989 году. Врачи удалили 69-летней пациентке камень, который весил 10,4 кг. Он был занесен в книгу рекордов Гиннесса. Желчь уничтожает кишечную микрофлору Одна из функций желчи состоит в том, чтобы уничтожать кишечную микрофлору. Только представьте: вы ищете по всему супермаркету биойогурты с лактобактериями, принимаете их в таблетках, поедаете растительную пищу, чтобы полезные микробы росли и размножались. И при этом очередная порция желчи сводит на нет все ваши усилия! На самом деле много бактерий — тоже плохо.
Женский желчный пузырь в покое немного объемнее мужского, однако сокращение органа происходит быстрее, чем у представителей сильного пола. По мере взросления функция сокращения пузыря уменьшается. Так, прежде, чем попасть в пузырь, желчь образуется в печени. Поэтому любые воздействия на этот орган могут повлиять и на желчь. В зависимости от того, чем вы питаетесь, количество и свойства вырабатываемой желчи могут различаться. Особенно это зависит от объема и качества белковых продуктов. Важно употреблять достаточное количество белка, при этом половину должны составлять белки животного происхождения. Редкие приемы пищи способствуют развитию нарушения тока желчи в результате ее недостаточного образования клетками печени или нарушения функции желчных протоков. Если при этом еще и нарушены определенные свойства жидкости, это может привести к образованию камней. Лучшее решение — часто дробное питание небольшими порциями.
Реабилитация Реабилитационный курс состоит из медикаментозной терапии, диеты, дозированных физических нагрузок. Медикаменты 3 дня после холецистэктомии, в целях профилактики сепсиса антибиотик внутримышечно 2 раза в сутки. Если нет противопоказаний — класс цефалоспоринов. В противном случае — пенициллин или антибиотик из пенициллинового ряда — минимум противопоказаний, существует высокий риск развития грибков. При беременности или слабом иммунитете — цефазолин не более 4 раза; при хорошей переносимости МСЭФ-1000 однократно. В некоторых клиниках могут использовать фторхинолон. От тошноты — церукал или домперидон, с 2-3 дня — метоклопрамид в таблетках. Возможны спазмы — но-шпа или папаверин. С 5-6 часа после пробуждения, если есть сильные боли сильный анальгетик — кетонол менее токсичен, не чаще 6 часов; если сильные боли — допускается через 4 часа не более 1 раз. С 2-3 дня пробиотики и пробиотики — назначают только после анализа кишечной микрофлоры. Воспаление снимают препаратами с глициризиновой кислотой. Гепатопротекторы с 2-го дня. После удачной лапароскопии, если выписывают на 2-ой день, амбулаторно в таблетках. Схема подбирается индивидуально. Народные методы До полного заживления швов народные средства не используют — возможно нагноение До полного заживления швов народные средства не используют — возможно нагноение. Их заменяют медпрепаратами на основе трав — танацехол , фебихол , викалин, ранитидин, панкреатин — дозировки и длительность индивидуальны для каждого. В медпрепаратах рассчитывается количества масел для каждого случая, чего нельзя сказать о травяных отварах. Количество масел в растении зависит от жирности почвы, затенённости местности. После заживление швов используют — кукурузные рыльца, календулу, бессмертник. Принимать только аптечные сборы! Специальная диета после операции и дальнейшее питание В первый день — минеральная вода без газа. Газированную — открывать и ставить на 24 часа.
Поговорка Официальная классификация болезней предусматривает только одну врожденную аномалию порок развития желчного пузыря, а именно его недоразвитие или вообще отсутствие агенезия, аплазия и гипоплазия желчного пузыря. На практике нередки другие особенности анатомического строения желчного пузыря, которые педиатры иногда трактуют как пороки развития рис. Врожденные варианты строения желчного пузыря Удвоенный и разделенный перегородкой септированный желчный пузырь. Перегородки состоят из фиброзно-мышечной ткани. Они могут быть единичными и множественными, чаще располагаются поперек пузыря, реже продольно, могут разделять желчный пузырь на отдельные полости. Ультразвуковой метод исследования УЗИ стал своего рода «золотым стандартом» оценки состояния органов брюшной полости. Благодаря УЗИ значительно сокращается время диагностического поиска. Поскольку исследование физически безвредно, его зачастую назначают по не вполне ясным показаниям. Ультразвук нередко выявляет деформацию желчного пузыря и утолщение его стенок, при том что компьютерная томография, как правило, этой патологии не обнаруживает! В отличие от компьютерной магнитно-резонансной томографии, при ультразвуковом методе исследования врач непосредственно участвует в получении изображения, что имеет свои плюсы и минусы. Положительный момент — возможность более целенаправленного и детального исследования объекта, отрицательным служит так называемый человеческий фактор ведь качество изображения и его расшифровка в значительной степени зависят от опыта исследователя и верности выбранных методик. Как доказывают многочисленные исследования, ультразвуковая диагностика двигательных нарушений желчного пузыря — один из наиболее трудных вопросов клинической педиатрии, и детскому практическому здравоохранению наукой пока не предоставлена стандартизированная модель диагностики дискинезий и постоянных и преходящих деформаций желчного пузыря. Напомним, пузырь практически постоянно меняет форму, кроме того, слизистая оболочка образует в его стенках ходы Рокитанского—Ашоффа. В отличие от необоснованных заявлений, серьезные исследования показывают, что боли в животе, обусловленные дискинезией желчевыводящих путей, одинаково часто наблюдаются у детей как с деформациями желчного пузыря, так и с желчным пузырем типичного вида.
Жизнь без желчного пузыря VS жизнь с камнями в желчном — в чем разница?
Все про УЗИ желчного пузыря: узнай как правильно подготовиться, что можно есть, какие нормальные показатели и как их расшифровать. У женщин желчный пузырь в состоянии функционального покоя имеет несколько больший объем, чем у мужчин, но сокращается быстрее. Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который отвечает за хранение и выделение желчи – жидкости, необходимой для нормального переваривания пищи. Под влиянием различных процессов в жёлчном пузыре формируются камни — отложения из кристаллизовавшихся компонентов жёлчи. Поступая в желчный пузырь, желчь не только накапливается в нем, но и становится более концентрированной за счет потери части воды.
Как я живу без желчного пузыря
Кроме того, совместно с желчегонными препаратами назначают препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, для улучшения переваривания пищи. В случае если выражен болевой синдром, то добавляют препараты, снимающие спазмы спазмолитики кишечника. Могут рекомендовать прием препаратов, содержащих полезные микроорганизмы для устранения гнилостных процессов развивающихся в кишечнике при недостатке желчи. Однако, основным лечением является все-таки желчегонная терапия, так как именно она нормализует функцию желчного пузыря, в результате чего происходит устранение всех проявлений, связанных с застоем желчи. Также проводят витаминотерапию, так как недостаток желчи нарушает всасывание жирорастворимых витаминов, что приводит к изменениям в организме, например, может появиться сухость кожи, раздражительность, нарушение сна. Как мама ещё может помочь В первую очередь маме, конечно, необходимо обратить внимание на питание ребенка.
Обязательно исключить из рациона фастфуд и газированные напитки. Соблюдать питьевой режим, так каловые массы не будут слишком плотными, что поможет опорожнению кишечника. Животные жиры лучше заменить растительными. Салат из свежих овощей, заправленный качественным растительным оливковое, льняное, тыквенное маслом, принесет гораздо больше пользы для организма ребенка, чем жареное жирное мясо. Так как чаще всего застой желчи при перегибах желчного пузыря сопровождается запорами , то рацион ребенка должен содержать продукты, которые стимулируют деятельность кишечника овощи, хлеб с отрубями, кисломолочные продукты.
Кроме того, готовить пищу лучше на пару, так в продуктах сохраняется больше полезных веществ и уменьшается ее жирность.
При проявлениях лихорадки назначают антибиотики. Мнение врачей о лечении ЖКБ Большинство врачей единогласно говорят о так называемом «золотом стандарте» лечения желчнокаменной болезни. Этим стандартом именуется лапароскопическая холецистэктомия операция по удалению желчного пузыря. Попытки дробления и растворения желчных камней специалисты считают неэффективным, а порой даже опасным опытом 15-летней давности. Указывается о коммерческих целях таких методов лечения. Врачи говорят, что холецистэктомия полностью устраняет причины возникновения камней в желчном пузыре. Полипы желчного пузыря Следующий недуг, которым может заболеть желчный пузырь, это — полипы желчного пузыря. Означает это название патологическое изменение ткани слизистой оболочки, при котором происходит её разрастание, образуется вырост.
Полипы имеют разную природу: Холестериновые образуются в результате холестериновых отложений в слизистой оболочке. Воспалительный полип, соответственно, возникает в виде разрастания ткани при воспалении. Также полипы могут означать аденому доброкачественное новообразование или папиллому желчного пузыря. При этом заболевании симптомы могут отсутствовать. Больной иногда плохо переносит некоторые виды пищи жирную, жареную, острую , появляется тяжесть в правом боку. То есть проявляются симптомы хронического холецистита. Часто заболевание может присутствовать на фоне желчнокаменной болезни и скрываться за её клиническими проявлениями. Опасность полипов заключается в том, что может произойти перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную, то есть рак желчного пузыря. Более склонны к этому заболеванию женщины ввиду особенностей их гормонального фона и метаболизма.
Рак желчного пузыря проявляется потерей веса, желтушностью кожи и слизистых, болями, малокровием, общей слабостью. Иногда может проявляться асцит — брюшинная водянка. Но все эти проявления могут говорить о том, что заболевание в своем развитии зашло далеко. Считается, что полипы лечатся только хирургическим способом, то есть применяется удаление всего желчного пузыря. Однако существуют советы народной медицины по лечению полипов желчного пузыря на ранних стадиях. Они заключаются в применении различных сборов лекарственных растений, определенных продуктов питания и даже грибов «дождевиков». Нужно приобрести лекарственные растения: траву лабазника таволги , солянку холмовую, донника и цветки ромашки ромашку можно заменить семенами укропа.
Причинами нарушения функций данного органа могут выступать: закупорка непроходимость пузырного протока — закупорить проток может затвердевшая желчь камни , рубцы, спайки от воспалительного процесса; желчнокаменная болезнь — камни полностью заполняют пузырь; склероз пузыря — это следствие желчнокаменной болезни, при котором образуется множество рубцов и спаек, теряется способность к сокращению, пузырь наполняется гноем, затем атрофируется; опухоль; Нарушение функций желчного пузыря Симптомы Симптоматика не всегда ярко выражена. Длительный период человек может и не замечать проблемы. Особенно если у него есть и сопутствующие заболевания. Часто нарушения функций этого органа приписывают к воспалению аппендикса, желтухе, язвенной болезни. Проявит отключенный желчный пузырь симптомы у человека, такие как: боль в правом подреберье;.
Увеличивается площадь поверхности жира, поэтому ферментам поджелудочной железы легче расщепить их до жирных кислот и глицерина только в таком виде жиры могут быть усвоены организмом. Мы можем заменить функцию поджелудочной железы ферментами, а функцию желчного пузыря заменить не можем. Желчные кислоты используются многократно Из желчного пузыря в кишечник поступают желчные кислоты. Казалось бы, сделав свое дело, они должны попросту выйти с калом. Остальные всасываются в подвздошной кишке и через вены печени поступают в гепатоциты для повторного использования. На это влияет состояние кишечника, его проницаемость и живущую в нем микрофлору. Восстановить кишечник с помощью препаратов на основе ребамипида например, ребагит и пробиотиков например, энтерол. Желчный пузырь может накопить количество желчи, которую печень выделяет за 12 часов И это при том, что его объем составляет лишь 50 мл. Откуда в пузыре столько места?
Что таит в себе желчный пузырь?
Если желчный пузырь опорожняется не полностью или недостаточно часто, желчь может стать очень концентрированной, что способствует образованию желчных камней. Почему возникает загиб желчного пузыря, как проявляется деформация желчного пузыря, когда нужно лечение и каким оно бывает. Рак желчного пузыря встречается редко: как таковой статистики по распространённости заболевания нет, но считается, что на опухоли билиарного тракта приходится не более 3% всех опухолей ЖКТ.