дефицит железа; - профилактическое применение при беременности, лактации; - профилактическое применение у доноров крови. Официальная инструкция © аналоги ® побочные эффекты применение при кормлении грудью беременности Сорбифер Дурулес – лекарство, применяемое при анемии. официальная инструкция по применению, состав, показания и противопоказания. Хорошие отзывы о действии препарата «Сорбифер» оставляют женщины при его приеме во время беременности.
Сорбифер дурулес таблетки покрытые оболочкой покрытые оболочкой x50
С помощью лекарства сорбифер состав, которого предотвращает железодефицитное состояние в организме, как противоанемический медикамент, происходит выраженный лечебный эффект. Инструкция по применению для Сорбифер дурулес 30 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой. В самом Сорбифере Дурулес уже содержится аскорбиновая кислота, чтобы он лучше усваивался, потому что это важно. Купить Сорбифер дурулес таб.п/об. №30 можно в аптеках Москвы, забронировать на сайте и в приложении. Сорбифер дурулес: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика.
Торговое наименование
- Сорбифер Дурулес
- Egis | Сорбифер® Дурулес® (железа сульфат + аскорбиновая кислота)
- Сорбифер Дурулес: инструкция по применению, до еды или после?
- "Сорбифер": отзывы и сравнение с аналогами ::
- Сорбифер® Дурулес®
Сорбифер Дурулес таблетки п/о 100мг 60мг N30
Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации. Передозировка Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Симптомы Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких. Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте. Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение: 1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту как можно скорее. После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке.
Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом. Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии - при дыхательной недостаточности.
После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови. При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Результаты в условиях in vivo отсутствуют; - Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится; - Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств; - Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии; - Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа. При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Нb; - С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений; - С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес.
Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой Повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов. Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина. Повышает общий клиренс этилового спирта. Может повлиять на эффективность дисульфирама при лечении хронического алкоголизма.
Все чаще врачи назначают Мальтофер и иные подобные препараты при анемии. Но здесь не так все однозначно. Обзор, представленный в журнале The Scientific World Journal от 2012, показывает: препараты трехвалентного железа пока не могут полностью заменить железо двухвалентное. Гидроксидный комплекс не всегда справляется со своей задачей и не может быстро восстановить запасы железа в организме. При этом доказано , что новые средства легче усваиваются и лучше переносятся, поэтому в перспективе они могут стать препаратами первой линии в лечении анемии. Пока этот вопрос обсуждается , и врачи на практике используют оба препарата. Схема применения Сорбифер и Мальтофер имеют одну схему применения. Они назначаются при железодефицитной анемии — состоянии, вызванном нехваткой железа. Цель терапии — восполнить дефицит макроэлемента, убрать симптомы болезни и предупредить развитие осложнений. Диагностика анемии основывается на данных общего анализа крови. В детском возрасте специалист ориентируется на возрастные нормы. Он действует медленно — результат заметен только через два месяца. Сорбифер используют там, где нужно быстро добиться эффекта. Его можно назначать и при легкой степени анемии, но лучше — при умеренном и тяжелом течении. Препарат поднимает гемоглобин за месяц.
Для оформления заказа введите в поисковую строку название товара и добавьте его в корзину. Товар бронируется под Вас с возможностью выкупа в торговом зале аптеки. Дистанционная продажа лекарственных средств не осуществляется.
Для его лечения выпускают специальные препараты, восполняющие дефицит железа, например, «Сорбифер дурулес». Такое средство применяют во время вынашивания ребенка по назначению врача. Особенности препарата «Сорбифер дурулес» представлен в аптеках таблетками выпуклой круглой формы в светло-желтой оболочке. На одной стороне каждой таблетки можно увидеть выдавленную букву Z. Препарат выпускается в коричневых стеклянных флакончиках, вмещающих 30 или 50 таблеток. Каждая из них выступает источником двух активных веществ — железа и аскорбиновой кислоты. Железо в составе «Сорбифер дурулес» представлено в форме сульфата. Его количество в одной таблетке составляет 320 мг, но если учитывать эквивалентность 2-валентному железу, то дозировка на 1 таблетку будет 100 мг. Содержание витамина С в каждой таблетке «Сорбифер дурулес» — 60 мг. Вспомогательными ингредиентами лекарства являются повидон, гипромеллоза, парафин, макрогол и некоторые другие соединения. Для покупки препарата в аптеке нужно показать рецепт от врача. Средняя цена пачки с 30 таблетками — 350 рублей. Срок годности медикамента составляет 3 года. Принцип действия Прием таблеток восполняет потребность организма в железе — важном элементе, участвующем в синтезе гемоглобина и многих других процессах в клетках. Включение в состав препарата аскорбиновой кислоты способствует лучшему усвоению железа, а особая технология изготовления лекарства «дурулес» обеспечивает длительное и постепенное высвобождение действующих веществ. Оболочка препарата не растворяется пищеварительными соками, а разрушается лишь в кишечнике. Разрешен ли беременным? Этот препарат часто рекомендуется именно беременным женщинам, ведь риск анемии у них значительно возрастает.
Сорбифер Дурулес таблетки п/о 100мг 60мг N30
Это полные аналоги Сорбифер дурулес, так как полностью совпадают активные вещества. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается. Согласно инструкции на Сорбифер, таблетку глотают целиком, не разжевывая и не разделяя на части, запивают водой. Сорбифер Дурулес инструкция по применению описывает как высокоэффективный препарат при условии, что соблюдаются предписания лечащего врача.
Сорбифер Дурулес - инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена
Пациент должен находиться под пристальным контролем для своевременного выявления возможной аспирации. Таблетки поглощают рентгеновские лучи, таким образом путем рентгеновского исследования брюшной полости можно выявить количество таблеток, которые могли остаться в желудочно-кишечном тракте после вынужденного рвота и промывание желудка. Слишком высокая скорость введения может привести к артериальной гипотензии. В течение всего периода интоксикации рекомендуется контроль уровня железа в сыворотке. Применение в период беременности и кормления грудью Препарат можно применять беременным и кормящим грудью, как для профилактики, так и для лечения железодефицитной анемии. Дети Препарат применяют детям в возрасте от 12 лет. Особенности применения Препарат эффективен только при дефиците железа. Диагноз дефицита железа должен быть установлен уровень железа в сыворотке, высокая общая способность железа к связыванию в сыворотке крови перед первоначальному назначению препарата. Этот препарат неэффективен при других видах анемии, не связанные с дефицитом железа инфекционная анемия, анемия, вызванная хроническими заболеваниями.
Воспалительные и язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта могут обостряться при пероральном приеме препарата. При лечении препаратом кал может приобретать черного цвета. Препараты железа с осторожностью применяют у больных с такими заболеваниями: лейкоз, хронические заболевания печени и почек, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания кишечника энтерит, язвенный колит, болезнь Крона. При курсовом назначении необходим систематический контроль показателей сывороточного железа и гемоглобина. Следует учитывать, что аскорбиновая кислота в дозе 1 г в сутки противопоказана пациентам с мочекаменной болезнью. При приеме высоких доз и длительном применении препарата необходимо контролировать функцию почек и уровень артериального давления, а также функцию поджелудочной железы. Не следует назначать большие дозы препарата больным с повышенным уровнем свертывания крови. Одновременный прием препарата с щелочным питьем уменьшает всасывание аскорбиновой кислоты, поэтому не следует запивать препарат щелочной минеральной водой.
Также всасывания аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии. С осторожностью применяют для лечения пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегирогеназы. Аскорбиновая кислота как восстановитель может влиять на результаты лабораторных исследований, например, при определении содержания в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы и др. Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами Следует с осторожностью применять препарат при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами, учитывая возможность возникновения побочных реакций со стороны центральной нервной системы. Совместное применение Сорбифера дурулес и нижеуказанных препаратов требует коррекции доз этих препаратов, а интервал между их приемами должен составлять не менее 2:00.
Перед началом лечения необходимо подтвердить диагноз дефицита железа низкое содержание железа в сыворотке, высокая общая железосвязывающая способность сыворотки.
Препарат неэффективен при других типах анемии, не обусловленных дефицитом железа инфекционной анемии, анемии, связанной с хроническими заболеваниями, талассемией. Беременность и лактация Препарат можно применять при беременности и в период лактации в терапевтических дозах. Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Отсутствуют данные, подтверждающие, что данный препарат может повлиять на эти способности. Рекомендации по применению Взрослым и подросткам старше 12 лет: Рекомендуемая доза по 1 таблетке 2 раза в сутки утром и вечером. При появлении побочных эффектов дозу можно уменьшить наполовину 1 таблетка в сутки. В период беременности: Рекомендуемая доза по 1 таблетке в сутки в течение первых 6 месяцев и по 1 таблетке два раза в сутки в III триместре и в период грудного вскармливания.
Особые группы пациентов Дети и подростки в возрасте до 18 лет Таблетки нельзя назначать детям младше 12 лет. Метод и путь введения Таблетки для приема внутрь. Таблетку нельзя разламывать, рассасывать, держать во рту или разжевывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки следует принимать до или во время приема пищи, в зависимости от индивидуальной переносимости. Не следует принимать таблетки в положении лежа.
Длительность лечения Продолжительность лечения устанавливается в индивидуальном порядке, на основании результатов лабораторных данных обмена железа. Лечение следует проводить до нормализации уровня гемоглобина, под контролем уровня Fe в крови и продолжать до полного насыщения депо железа еще в течение 2-х месяцев. При выраженной недостаточности железа средняя продолжительность лечения составляет 3-6 месяцев. Передозировка Относительно невысокое количество железа может вызвать симптомы интоксикации.
Аскорбиновая кислота способствует всасыванию и усваиванию железа она стабилизирует ион Fe II , препятствуя его превращению в ион Fe III. Механизм действия Длительное высвобождение ионов Fe II является результатом технологии создания таблеток Дурулес. Медленное высвобождение активного вещества предотвращает развитие патологически высоких местных концентраций железа. Таким образом, применение препарата Сорбифер Дурулес позволяет избежать повреждения слизистой оболочки. Железо — незаменимый компонент организма, необходимый для образования Hb и протекания окислительных процессов в живых тканях. Препарат применяется для устранения дефицита железа.
Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается. Всасывание и распределение Железо всасывается из двенадцатиперстной кишки и проксимального отдела тонкого кишечника. Для эффективного всасывания железо должно быть в форме Fe II. После приема внутрь аскорбиновая кислота полностью всасывается из ЖКТ. Аскорбиновая кислота улучшает всасывание железа и увеличивает биодоступность лекарственного средства. Комплекс железо-трансферрин транспортируется в органы-мишени и после связывания с рецепторами, находящимися на поверхности их клеток, попадает в цитоплазму с помощью эндоцитоза. В цитоплазме железо отделяется и вновь связывается с апоферритином. Апоферритин окисляет железо до Fe III , а в восстановлении железа участвуют флавопротеины. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество — в виде миоглобина в мышцах Инструкция по применению На фоне терапии данным препаратом может наблюдаться окрашивание каловых масс в черный цвет, поэтому нет смысла беспокоиться по этому поводу. Всасывание Сорбифера снижается под воздействием молочной продукции, чая и яичного желтка.
Оптимальная терапевтическая дозировка составляет по 100 мг дважды в сутки. Если же проявляется побочная симптоматика, то дозировка уменьшается до одной таблетки в день. Учитывая степень тяжести анемии, врач может назначить до 400 мг в день. Продолжительность терапевтического курса определяется строго индивидуально. В процессе лечения необходимо сдавать анализ крови для проверки, а также для определения концентрации сывороточного железа. Когда показатели приходят в норму, терапия продлевается еще на два месяца, чтобы удалось создать прочный запас железа. В тяжелых случаях терапию продлевают даже на полгода.
Cookie-файлы, необходимые для базового функционирования Файлы cookie обеспечивают надлежащее функционирование веб-сайта, облегчают его использование и собирают информацию об его использовании без идентификации посетителей. Функциональные файлы cookie Для повышения удобства пользователей мы используем cookie-файлы, которые регистрируют использование определенных функций веб-сайта, что позволяет пользователям иметь те же настройки во время их следующего посещения. Правовым основанием для обработки данных является Статья 6 1 : а добровольное согласие , которое Вы получаете, когда Вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов. Правильно настроив браузер, Вы можете отказаться от автоматического использования файлов cookie, и браузер может предлогать Вам принять или отклонить cookie-файлы каждый раз, когда Вы снова заходите на наш сайт. Файлы cookie для сбора статистики Файлы cookie используются для сбора статистики, например, о количестве загруженных страниц, среднее время, проведенное на сайте.
Состав и форма выпуска
- Сорбифер Дурулес таблетки 100 шт. в Москве
- Какое железо внутри? Сравним состав препаратов
- Сорбифер® Дурулес®
- Сорбифер® Дурулес®
- Sorbifer Durules :: Instructions, analogues, active substance
Сорбифер Дурулес: инструкция по применению
Постепенно стало полегче, но еще через пол часа снова стошнило и после этого подташнивало. Пообедать так и не смогла. Промучалась с 10 до 15 часов. Потом уже ,зная свой организм съела дольку шоколада, после этого перестало тошнить уже через 15 минут. Нормально поесть смогла только в 17 часов. Больше я к этому препарату не притронусь, лучше натуральными продуктами буду повышать гемоглобин, а не травить себя и малыша таблетками.
Аллергические реакции: зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение. Прочие: слабость.
Железо играет важную роль в поддержании высокого уровня иммунной резистентности, адекватное его содержание в организме способствует полноценному функционированию факторов неспецифической защиты, клеточного и местного иммунитета Казакова Л. Нормальное содержание железа необходимо для полноценного фагоцитоза, высокой активности естественных киллеров и бактерицидной способности сыворотки, а также синтеза лизоцима, интерферона Hallguist N. Физиологические потери железа из организма с потом, при слущивании эпителия кожи, слизистой оболочки кишечника составляют у мужчин 0,6 мг в сутки, у женщин, с учетом циклических менструальных кровопотерь, примерно 12 мг в день. Резорбция железа - это комплексный процесс, еще не изученный во всех деталях. Всасывание происходит в основном в двенадцатиперстной кишке и в верхних отделах тонкой кишки. При этом различают механизм резорбции для железа, связанного с гемоглобином, и для не содержащих гем соединений железа. В ней происходит распад гема и высвобождение железа. Всасывание негемового железа осуществляется в несколько этапов: захват железа мембраной эпителиальных клеток, связывание железа с внутриклеточным переносчиком, перенос через серозную поверхность клеток и последующее связывание с трансферрином, который осуществляет транспорт железа в организме. Этот белок переносит железо из желудочно-кишечного тракта к эритрокариоцитам костного мозга, в тканевые депо. Так же трансферрин осуществляет обратный транспорт железа в костный мозг из тканевых депо и из макрофагов, где происходит реутилизация железа из естественно разрушающихся эритроцитов. Железо, доставленное трансферрином в костный мозг, поступает в митохондрии нормобластов. Там происходит взаимодействие железа с протопорфирином с образованием гема. Соединение гема с полипептидными цепями глобина приводит к синтезу в нормобластах гемоглобина [2]. В развитии железодефицитных анемий ЖДА различают несколько этапов. В начале происходит мобилизация железа из "мест хранения", в результате его запасы расходуются, а эритропоэз поддерживается на нормальном уровне. При истощении депо наступает этап железодефицитного эритропоэза со снижением уровня железа сыворотки крови, повышением в эритробластах внутриклеточного уровня свободного протопорфирина, развитием гипохромии и микроцитоза, снижением концентрации гемоглобина.
Такое средство применяют во время вынашивания ребенка по назначению врача. Особенности препарата «Сорбифер дурулес» представлен в аптеках таблетками выпуклой круглой формы в светло-желтой оболочке. На одной стороне каждой таблетки можно увидеть выдавленную букву Z. Препарат выпускается в коричневых стеклянных флакончиках, вмещающих 30 или 50 таблеток. Каждая из них выступает источником двух активных веществ — железа и аскорбиновой кислоты. Железо в составе «Сорбифер дурулес» представлено в форме сульфата. Его количество в одной таблетке составляет 320 мг, но если учитывать эквивалентность 2-валентному железу, то дозировка на 1 таблетку будет 100 мг. Содержание витамина С в каждой таблетке «Сорбифер дурулес» — 60 мг. Вспомогательными ингредиентами лекарства являются повидон, гипромеллоза, парафин, макрогол и некоторые другие соединения. Для покупки препарата в аптеке нужно показать рецепт от врача. Средняя цена пачки с 30 таблетками — 350 рублей. Срок годности медикамента составляет 3 года. Принцип действия Прием таблеток восполняет потребность организма в железе — важном элементе, участвующем в синтезе гемоглобина и многих других процессах в клетках. Включение в состав препарата аскорбиновой кислоты способствует лучшему усвоению железа, а особая технология изготовления лекарства «дурулес» обеспечивает длительное и постепенное высвобождение действующих веществ. Оболочка препарата не растворяется пищеварительными соками, а разрушается лишь в кишечнике. Разрешен ли беременным? Этот препарат часто рекомендуется именно беременным женщинам, ведь риск анемии у них значительно возрастает. Такая ситуация связана с увеличением потребностей в поступлении железа с продуктами питания, в результате чего многие женщины в положении недополучают данный элемент из пищи.
Сорбифер Дурулес
Сказали налегать на зеленые яблоки и красное мясо, но там конечно железа меньше чем необходимо, поэтому и Сорбифер назначили. Вообще препарат неплохой, правда как и у все лекарств есть побочные действия на организм, так я две недели принимала по 2 таблетки в день потом перешла на другой режим - 1 таблетка в день чтобы тяжести в животе не было, такой дозы оказалось достаточно, анализы пересдавала, отклонений от нормы нет. Пашкина 9 июля 2015, 17:34 Я как-то и не догадывалась что у меня анемия, никаких признаков кроме бледности и не было, пока предметы перед глазами не стали расплываться и не появилась одышка. Тут конечно пришлось срочно идти к врачу, оказалось гемоглобин 96, хотя в норме у женщин должен быть в пределах 120-140 единиц. Сорбифер выписал врач, сказал пить строго по инструкции, чтобы побочные действия не проявлялись.
Ну я как и положено пила 1 таблетку 2 раза в день. Многие пишут, что от препарата становится плохо, но со мной было все нормально, кроме окраски стула в темный цвет ничего не беспокоило. Герасимова Люда 26 июня 2015, 21:09 Сорбифер препарат вполне терпимый, конечно при приеме не все так гладко, например, у меня была тошнота и диарея, но это побочные действия которые прописаны в инструкции и они постепенно прошли. С главной задачей препарат справляется неплохо, гемоглобин от него поднимается быстро.
Мне хватило двух недель приема, чтобы избавиться от легкой анемии, но по инструкции курс лечения длится месяц. Оцените препарат:.
Мальфер не раздражает слизистую оболочку пищеварительного тракта и не приводит к передозировке. Он равномерно всасывается из тонкого кишечника, используется для синтеза гемоглобина в костном мозге или формирует депо в печени. Прослеживается международная тенденция по переходу от двухвалентных форм железа к трехвалентным. Все чаще врачи назначают Мальтофер и иные подобные препараты при анемии. Но здесь не так все однозначно. Обзор, представленный в журнале The Scientific World Journal от 2012, показывает: препараты трехвалентного железа пока не могут полностью заменить железо двухвалентное.
Гидроксидный комплекс не всегда справляется со своей задачей и не может быстро восстановить запасы железа в организме. При этом доказано , что новые средства легче усваиваются и лучше переносятся, поэтому в перспективе они могут стать препаратами первой линии в лечении анемии. Пока этот вопрос обсуждается , и врачи на практике используют оба препарата. Схема применения Сорбифер и Мальтофер имеют одну схему применения. Они назначаются при железодефицитной анемии — состоянии, вызванном нехваткой железа. Цель терапии — восполнить дефицит макроэлемента, убрать симптомы болезни и предупредить развитие осложнений. Диагностика анемии основывается на данных общего анализа крови. В детском возрасте специалист ориентируется на возрастные нормы. Он действует медленно — результат заметен только через два месяца.
В то же время у пожилых людей при старении наблюдается снижение уровня железа в сыворотке крови и костном мозге, падение эффективности включения железа в эритроциты, что коррелирует со снижением уровня гемоглобина и тяжестью изменений со стороны сердечно-сосудистой системы. Наблюдаются обострение ишемической болезни сердца, застойная сердечная недостаточность. В литературе сведений о патогномоничных для анемии изменениях на ЭКГ не приводится. Имеются сообщения [3, 4] о том, что при анемиях легкой степени тяжести регистрируются неизмененные ЭКГ, другие авторы находили зависимость между изменениями на ЭКГ и степенью снижения гемоглобина. Длительное течение ЖДА осложняется изменениями функционального характера со стороны внутренних органов вследствие метаболических внутриклеточных нарушений и впоследствии органическими дистрофическими нарушениями. Изменения желудочно-кишечного тракта проявляются хроническим атрофическим гастритом, атрофическим колитом, дискинезиями желчевыводящих путей. К осложнениям длительного, многолетнего течения ЖДА следует отнести возникновение синдрома вторичного иммунодефицита, способствующего хронизации острых воспалительных процессов.
В нашем исследовании ставилась цель оценить переносимость и эффективность лечения железодефицитных анемий препаратом Cорбифер Дурулес. При прохождении через желудочно-кишечный тракт из пористого матрикса таблеток Сорбифер Дурулес в течение 6 часов происходит непрерывное выделение ионов двухвалентного железа. Медленное высвобождение ионов железа не приводит к созданию высокой локальной концентрации, что позволяет избежать раздражения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Благодаря тому, что таблетки покрыты оболочкой, предотвращается образование желтой каймы на зубах при длительном приеме. Препарат содержит 320 мг сульфата железа, соответствующего 100 мг двухвалентного железа, и 60 мг аскорбиновой кислоты, что улучшает всасывание и усвоение микроэлемента. Мы использовали схему дозирования препарата - по 1 таблетке 2 раза в день. Из обследованных больных 7 человек, страдали анемией в течение года, 12 - в течение трех лет, 11 - в течение пяти лет.
Причиной железодефицитной анемии у женщин молодого возраста служили длительные меноррагии, у других женщин - меноррагии, связанные с наличием миомы матки. У мужчин причиной анемии были состояния после кровопусканий при эритремии, состоявшихся в прошлом желудочно-кишечных кровотечений, геморроидальные кровопотери.
Избегать одновременного назначения с другими железосодержащими лекарственными средствами риск передозировки. Окрашивание кала в темный черный цвет на фоне приема железосодержащих препаратов не имеет клинического значения. Читать полностью.
Лечение железодефицитных анемий с использованием препарата Сорбифер Дурулес
Согласно инструкции на Сорбифер, таблетку глотают целиком, не разжевывая и не разделяя на части, запивают водой. Назначение: Сорбифер Дурулес обогащен железом и фолиевой кислотой, что делает его эффективным средством для компенсации дефицита этих важных элементов в организме. Назначение: Сорбифер Дурулес обогащен железом и фолиевой кислотой, что делает его эффективным средством для компенсации дефицита этих важных элементов в организме. в каких случаях помогает применение, методы приема, дозировка во всех случаях, противопоказания, упаковка, отзывы тех, кто принимал. При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы.
Вы точно человек?
Таблетку следует проглотить целиком и запить водой. Таблетки можно принимать до еды или во время еды, в зависимости от индивидуальной переносимости ЖКТ. Нельзя принимать таблетки в положении лежа. Побочные действия Во время лечения препаратом Сорбифер Дурулес поступали сообщения о следующих побочных эффектах, которые приводятся ниже по системам органов. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: пароксизмальная ночная гемоглобинурия, эритропоэтическая порфирия или поздняя кожная порфирия. Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия. Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, раздражительность. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек гортани, боль в горле. Случайное попадание железосодержащих препаратов в дыхательные пути может привести к необратимому бронхиальному некрозу особенно у пациентов пожилого возраста и пациентов, испытывающих трудности при глотании. Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, боль в животе, понос, диарея, изменения стула, диспепсия, рвота, гастрит, язвенное поражение пищевода, стеноз пищевода, метеоризм, окрашивание зубов при неправильном использовании таблеток , язвы в полости рта.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, зуд. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: при применении в высоких дозах — гипероксалурия и формирование оксалатных почечных камней. Общие расстройства и нарушения в месте введения: ощущение жара. Пострегистрационный период В пострегистрационном периоде поступили сообщения о следующих побочных реакциях, частота которых неизвестна. У пожилых пациентов и пациентов с нарушением глотания имеется риск развития повреждений пищевода и бронхиальный некроз при случайном попадании в дыхательные пути. Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации. Передозировка Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации. Симптомы Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких.
Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте. Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Лечение: 1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту как можно скорее. После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь. Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки.
Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом. Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом.
Таблетка имеет пластиковую основу, которая абсолютно неактивна в присутствии пищеварительных энзимов, но в то же время полностью разлагается под влиянием волнообразных сокращений стенок кишечника. Таким образом обеспечивается высвобождение ионов железа и равномерность их поступления в системный кровоток.
Второй компонент препарата - витамин С - улучшает абсорбцию железа в пищеварительном тракте. Абсорбция происходит главным образом в 12-перстной кишке и верхнем отделе тонкого кишечника. Период полужизни препарата составляет шесть часов. Объем жидкости, используемой чтобы запить таблетку, должен быть не менее 100 мл.
Разовая доза - 1 таблетка. Кратность приема - 1-2 раза в день.
Медицинским работникам следует предоставлять информацию о любых предполагаемых неблагоприятных реакциях по указанным в конце инструкции контактам, а также через национальную систему сбора информации. Передозировка Относительно невысокая доза железа может вызвать симптомы интоксикации.
Симптомы Определение концентрации железа в сыворотке может помочь в оценке тяжести отравления. Тяжелая токсичность также вызывает некроз печени и желтуху, гипогликемию, нарушения свертываемости крови, олигурию, почечную недостаточность и отек легких. Передозировка солями железа особенно опасна у детей в раннем возрасте. Передозировка аскорбиновой кислотой может вызвать тяжелый ацидоз и гемолитическую анемию у предрасположенных лиц дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Лечение: 1. Дать молоко и жидкость, вызывающую рвоту как можно скорее. После промывания желудка вводится 5 г дефероксамина, растворенного в 50-100 мл воды, и этот раствор оставляют в желудке. Для стимуляции активности кишечника взрослым пациентам можно дать раствор маннита или сорбита внутрь.
Вызывание диареи у детей, особенно в раннем возрасте, может быть опасным, поэтому не рекомендуется. Пациентов следует тщательно контролировать с целью предотвращения аспирации. На рентгенограмме таблетки дают тень, поэтому с помощью рентгенограммы брюшной полости можно выявить оставшиеся после вызванной рвоты таблетки. Не следует использовать димеркапрол, так как он формирует токсические комплексы с железом.
Дефероксамин является специфическим препаратом, формирующим хелатный комплекс с железом. При слишком быстрой скорости инфузии может развиться гипотония. Переливание крови или плазмы проводится при шоке, назначение кислородной терапии — при дыхательной недостаточности. После устранения интоксикации рекомендуется мониторировать концентрацию железа в сыворотке крови.
При совместном применении Сорбифер Дурулес с нижеприведенными препаратами может возникнуть необходимость в изменении их дозы. Результаты в условиях in vivo отсутствуют, - Ризедронат: в исследовании in vitro препараты, содержащие железо, формировали комплексы с ризедронатом. Несмотря на то, что такое взаимодействие не изучалось в условиях in vivo, можно предположить, что при совместном применении всасывание ризедроната уменьшится, - Тетрациклин: при совместном применении всасывание тетрациклина уменьшается, поэтому при комбинированном применении следует выдержать максимально возможный интервал времени, который составляет не менее 3 часов между приемами. Применение железосодержащих препаратов ухудшает энтерогепатический цикл доксициклина, как при приеме внутрь, так и при внутривенном введении, поэтому следует избегать совместного применения этих средств, - Гормоны щитовидной железы: при совместном применении железосодержащих препаратов и тироксина всасывание последнего может понизиться, что может привести к безуспешности заместительной терапии, - Циметидин: при совместном применении Сорбифер Дурулес с циметидином понижение кислотности желудка, вызванное циметидином, уменьшает всасывание железа.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа. Подавляется образование эритроцитов и снижается концентрация Hb, - С этанолом: повышается абсорбция и риск возникновения токсических осложнений, - С этидроновой кислотой: снижается активность этидроновой кислоты. Ее следует принимать не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Сорбифер Дурулес. Взаимодействия, связанные с аскорбиновой кислотой Повышает концентрацию салицилатов в крови повышает риск развития кристаллурии , этинилэстрадиола, бензилпенициллина и тетрациклинов.
Понижает концентрацию перороальных контрацептивов. Ацетилсалициловая кислота и пероральные контрацептивы также снижают всасывание и усваивание аскорбиновой кислоты. Повышает активность норадреналина. Понижает антикоагулянтный эффект производных кумарина, гепарина.
Сорбифер или Феррум Лек: что лучше? Феррум Лек - еще один распространенный аналог Сорбифера, который содержит гидроксид трехвалентного железа и выпускается в нескольких формах - жевательных таблеток, сиропа, раствора для внутримышечных инъекций. Препарат быстрее всасывается, поэтому терапевтический эффект заметен уже через 15-30 минут после приема, но накопительная способность у Сорбифера выше, благодаря чему его достаточно принимать 1-2 раза в день. Длительность курса примерно одинаковая - примерно 3-5 месяцев. Разница в стоимости препаратов зависит от формы выпуска Феррум Лек. Жевательные таблетки обходятся дешевле, чем упаковка Сорбифера, сироп и раствор для инфузий обычно стоит дороже. Кроме того, противопоказания и побочные эффекты лекарств слегка отличаются, поэтому перед применением следует изучить инструкцию по применению. Что лучше Тотема или Сорбифер? В основе препарата Тотема лежит сразу несколько микроэлементов - железо, медь и марганец. Железо необходимо для нормальных обменных процессов в организме, а медь и марганец способствуют его усвояемости.
Тотема считается более безопасным препаратом, и может использоваться при беременности, грудном вскармливании и у младенцев старше 3-х месяцев. Побочных эффектов у препарата также меньше, чем у Сорбифера - в их число входят аллергические реакции и нарушения пищеварения, а более серьезные расстройства наблюдаются в единичных случаях.