«Патологоанатом» и «судмедэксперт» — различия. Нельзя путать патанатомов с судмедэкспертами. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Много ли мы знаем о судебной медицине, все ли могут ответить, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома? Есть ли разница между судмедэкспертом и патологоанатомом?
Два года колонии вместо 15: как судмедэкспертиза может изменить судьбу человека
3. Врач-патологоанатом не несет личной уголовной ответственности, в отличии от врача-судмедэксперта. Главная» Новости» Судмедэксперт и патологоанатом в чем разница. Судмедэксперт не работает в больнице, он трудится в специализированном учреждении – бюро судебно-медицинской экспертизы, отделения которого могут располагаться в том числе и при больницах.
Report Page
- Человек с лопатой. Честно о профессии судмедэксперта - Royal Сheese
- Судмедэкспер и патологоанатом. В ЧЁМ РАЗЛИЧИЯ?
- Все профессии нужны, все профессии важны: или чем отличается патологоанатом от судмедэксперта?
- Патологоанатом или судмедэксперт: есть разница? |
- 3. Патологоанатом и судебно-медицинский эксперт: сходства и различия
"Человека сложно убить" — патологоанатом о вскрытиях, душах, ошибках и болях профессии
В зависимости от того, какой труп достался, можно вскрыть нескольких и закончить довольно быстро — до 12—13 часов, а если случай сложный, с ним можно провозиться и два-три дня. В работе помогает знание двух из трех китов медицины: патанатомии и патфизиологии. Но третий — фармакология — нами используется куда реже. Причины смерти, как правило, в судебной медицине ограничены: если смерть от заболевания, то чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы или онкология, реже — болезни органов дыхания и пищеварения.
Если травмы — это автомобильные аварии, падения с высоты, отравления различными веществами от этанола до наркотиков. Любое из вышеперечисленного имеет свою морфологическую картину, видя которую при знании нормы диагноз поставить нетрудно. Конечно, бывают и сложные случаи, редкие заболевания, но всегда можно подойти к старшим опытным экспертам за консультацией или залезть в книгу.
Об отношении к смерти Любой человек боится смерти, своей или чужой. К смерти привыкаешь, нельзя не привыкнуть — ты просто ляжешь рядом, если будешь принимать близко к сердцу каждый случай. К тому же надо понимать, для чего мы это делаем: часто эксперт единственный, кто может ответить родственникам на вопрос, от чего умер их близкий человек, а также лицо, которое оценивает вред в случае травм и убийств, когда дело доходит до суда.
И лучше не плакать над убиенным, а установить причину смерти, чтобы суд мог вынести приговор убийце. Чем больше работаю, тем больше не смерти боюсь, а разочаровываюсь в людях. Лежит парень молодой — наркоман.
Потом тело зашивают, моют от крови и грязи и передают родственникам. Обычный рабочий день судмедэксперта У нас шестидневная рабочая неделя. Работа начинается в 9 утра и заканчивается в 5 часов вечера. Есть еще дежурства, когда мы выезжаем на место происшествия. По утрам проводится планерка, на которой собираются все врачи-эксперты, заведующий и дежурный, который докладывает о количестве тел, рассказывает о возможных обстоятельствах наступления смерти. Затем заведующий распределяет трупы по экспертам, оформляется необходимая документация, и эксперт приступает к работе. Мы примерно знаем объем работы утром, но тела могут поступать и в течение дня. Количество предсказать сложно: их может быть 11, 6 или 32.
Основная наша работа — именно бумажная. После вскрытия в течение месяца мы должны предоставить акт или заключение. Судебно-медицинские эксперты несут уголовную ответственность по статье 307 УК РФ «Заведомо ложное показание». Если эксперт в чем-то сомневается, он может указать предварительную причину смерти, а после более глубокого исследования — уточнить. Например, если есть признаки отравления, проверяем кровь, мочу и органы. Помните ли вы цены СССР? Тест К такой работе невозможно привыкнуть Я учился в Астраханской медицинской академии. С детства хотел быть врачом.
На втором курсе пришел на студенческий научный кружок на кафедру судебной медицины, мне понравилось.
В итоге суд отправил Сергея на два года в колонию строгого режима ранее молодой человек уже привлекался к ответственности за кражу , а приятеля, как ранее не судимого, — в колонию-поселение, но с учётом длительного времени нахождения под стражей его освободили от отбытия срока. Теперь же, по его словам, у Сергея появился второй шанс в жизни — в сентябре 2019 года молодой человек освободился по УДО, устроился на работу и создал семью. Жена не виновна По словам судмедэксперта Александра Панова, такой случай, как с Жоховым, — отнюдь не единственный в его практике. Только за последние три года его экспертиза спасла от верной тюрьмы восемь человек. Им грозили большие сроки за тяжкие преступления, которых они не совершали, — чаще всего за убийства.
Один из недавних случаев: семейная ссора между мужем и женой, произошедшая три года назад. В пылу ссоры муж ударился о дверной косяк. Первые часы после этого с мужчиной ничего не происходило, однако уже на следующий день ему стало плохо, он обратился в больницу. Ему становилось всё хуже, дошло до госпитализации», — вспоминает детали истории судмедэксперт Панов. Однако затем мужчина неожиданно исчез из больницы, а спустя некоторое время его тело обнаружили за пределами Ростова. А затем и вовсе лёг на землю — и умер», — продолжает Панов.
Вначале правоохранители назвали причиной смерти черепно-мозговую травму, полученную при ударе о дверной косяк. Но у самого следствия в итоге тоже возникли сомнения в этой версии», — рассказывает судмедэксперт. Специалист выяснил, что черепно-мозговую травму мужчина получил задолго до ссоры, она просто медленно развивалась в голове, пока в конце концов не привела к смерти. Формально никакого особенного веса оно не имеет. Но на практике суды отдают предпочтение именно экспертизам. Во многом это объяснимо, считает адвокат Сергей Бадамшин.
Но приоритет экспертиз связан также и с тем, что судьям нужно получить определённый ответ на поставленные в исследовании вопросы, и они его получают», — говорит Бадамшин. Однако в последнее время, по его мнению, качество судебных экспертиз упало. Также по теме 45 ошибок судмедэксперта: заключение о наличии алкоголя в крови «пьяного мальчика» признано недостоверным В распоряжении RT оказались результаты проверки скандальной экспертизы, согласно которой погибший в ДТП шестилетний Алёша Шимко... Это и установление степени тяжести нанесённого вреда здоровью, к примеру, в делах по ст. Яркий пример привёл в разговоре с RT заместитель председателя московской коллегии адвокатов «Центрюрсервис» Илья Прокофьев. Человека обвиняли в причинении вреда здоровью средней тяжести.
Согласно результатам экспертизы, назначенной по постановлению следователя, потерпевший провёл в стационаре более 21 дня — в связи с этим вред здоровью был квалифицирован как средний. Прокофьев подал документы для проведения независимой рецензии на экспертизу. Согласно выводам эксперта, потерпевший необоснованно провёл в стационаре больницы более 21 дня. При этом эксперт, составлявший рецензию, отметил, что никакое лечение потерпевший не проходил, а просто находился в больнице. В результате уголовное дело было переквалифицировано со ст. Если бы не повторная экспертиза, обвиняемый получил бы до трёх лет тюрьмы.
После переквалификации — до четырёх месяцев ареста. Но в итоге дело было прекращено в связи с примирением сторон. А затем стали встречаться ежеквартально и чаще». В пресс-службе Следственного комитета России на запрос RT сообщили, что статистика по экспертным ошибкам в системе СК не ведётся. По следам от зубов Ошибки и неточности судебно-медицинской экспертизы не всегда касаются невиновных. Чаще, наоборот, из-за них не удаётся посадить настоящего преступника.
На одном из ростовских кладбищ изнасиловали и задушили девушку. По словам Панова, в виновности конкретного подозреваемого правоохранители не сомневались, но не хватало доказательств. И каждый раз не получалось.
Если не внешне, то под микроскопом — точно. У курильщиков чаще всего поражаются мелкие бронхи.
Горячий никотин изменяет эпителий. У здорового человека он ворсинчатый — всё, что вдохнул, выходит с кашлем. У курильщика плоский, как кожа. Замещение многослойным плоским эпителием рано или поздно может привести к тому, что он трансформируется в злокачественную опухоль. Худший вариант рака легкого — так называемый эндофитный.
Опухоль растёт вдоль бронха, лечить её сложно и дифференцировать практически невозможно. И у курильщиков протокол лечения рака легкого совершенно другой, подобрать лечение всегда сложнее. При вскрытии она может быть рыжей и бугристой. Это узлы, которые отделяются друг от друга соединительной тканью. В идеале в печеночной дольке должно быть очень мало соединительной ткани.
По краю печеночной дольки есть вена, артерия и желчный проток, благодаря чему осуществляется кровоснабжение и обмен в печени. При циррозе печеночная долька может не иметь в своей структуре, например, желчного протока, вены или артерии. Функция печени нарушается. Наркоман, в большинстве случаев, худой, с ненормальным цветом лица. Такие же проблемы с печенью, может быть, изменена селезенка.
Лимфатические узлы, как правило, увеличены. В нашем случае, Приморья. К примеру, оседает ли на лёгких угольная пыль? Это и есть угольная пыль. Вероятно, человек был шахтёром.
Есть у нас некоторые эндемичные заболевания, которые позволяют судить о географии и экологии района. Например, мочекаменная болезнь и камни в почках, как её проявление, часто встречаются у жителей Хорольского, Черниговского и Спасского районов. Это связано с качеством воды в Приханкайской низменности. Она может быть внешне чистой, но при этом губительной для организма. Лучше пить либо фильтрованную, либо привезённую из других районов, либо родниковую воду.
Инфекция переносится грызунами, которые обитают в подвалах. Поэтому ей легко заразиться, если употреблять в пищу необработанную капусту. Даже если верхние листы мы снимаем, инфекция спокойно живёт внутри капусты, причём, даже при низких температурах. Клинические проявления заболевания зависят от его формы. Часто оно может проявляться, как обычная скарлатина: подъем температуры, яркий зев.
Конечно же, это смертельно опасный клещевой энцефалит. Существует версия, что это заболевание — продукт японского "Отряда 731", созданный во времена Второй мировой войны в качестве биологического оружия на основе японского энцефалита, который переносится комарами. Туберкулез тоже очень актуален для нашей местности. Для его развития есть все условия, начиная с влажности. Заболеть парагонимозом можно, употребляя в пищу необработанные морепродукты, в которых часто селятся паразиты парагонии.
В теле человека они обитают на поверхности лёгких. Конечно же, эта инфекция лечится, но вызывает серьёзный дискомфорт, например, легочную недостаточность и снижение работоспособности. Погибая от определённых препаратов, парагонии откладывают яйца, на которые этот препарат не действует. В этом сложность. Поэтому лечение должно быть планомерным и правильно подобранным.
Кишечные паразиты также часто встречаются. Идентифицировать их трудно, можно лишь опираться на косвенные признаки. Такие как потеря веса, диарея, усталость, апатия. Пропадает интерес к жизни: "Не хочу идти на работу, не хочу видеться с друзьями". Возможно, это не депрессия, а кишечные паразиты.
Их врачи находят благодаря колоноскопии. Бывают такие "червячки", которые сравнимы по размерам с длиной кишечника. Сильно ли выросла загруженность? В чем были сложности постановки диагноза? С тем, что врачи-патологоанатомы тоже болели.
С тем, что нам нужно было соблюдать режим инфекционной патологии, то есть у нас тоже действовали "красные зоны". Самое тяжёлое — проводить вскрытие в СИЗе. С постановкой диагноза сложностей не было. Потому что мы на тот момент уже имели данные со вскрытий из других стран.
Тоже работают с живыми: судмедэксперт раскрыл необычные подробности о своей профессии
Выясняем, как работают судмедэксперты: зачем они носят с собой железные палки, любят ли на работе шутить про смерть и для чего бьют покойников. Оно позволяет судмедэкспертам увидеть особенности, которые при внешнем осмотре были бы незаметны. — Давай сразу объясним, чем судмедэксперт отличается от патологоанатома.
«Лучше перевскрыть, чем недовскрыть»: как судмедэксперты ищут причину смерти
Это сложный, поэтапный процесс, поэтому им занимается целая команда. Материал фиксируется в формалине 24 часа для того, чтобы предотвратить гибель клетки, ткани, потом промывается, обезвоживается, подготавливается к исследованию. Возьмём любой фильм. Мы видим дядьку-патологоанатома в фартуке, в непонятном колпаке, с сигаретой, по локти в крови. На самом же деле, это врачи, часто девчонки, в стерильной одежде, которых, если увидишь на улице, никогда не подумаешь, что они патологоанатомы. Кушать рядом с трупами — это вообще глупость. Потому что есть элементарные правила гигиены, приличия и уважения к умершему.
Анекдоты, которые с этим связаны, видимо, обусловлены устаревшими стереотипами, когда патологоанатом находился на задворках поликлиники и патологоанатомическое отделение представляло из себя избушку на курьих ножках, где, действительно, находились бок о бок с трупами. В современных реалиях для обеда есть специально отведённые места, для работы — чистые и светлые кабинеты. Любая работа требует не только гигиены, но и соблюдения правил безопасности. Да и некрасиво это, кошмарный миф. Например, приём пищи начинается с того, как эта пища подана и оформлена. Мне пришла в голову фраза из трактата по патологической анатомии.
Там патологоанатом, когда проводил показательное вскрытие перед студентами, сделал первый разрез и сказал что-то вроде: "Обратите внимание, насколько всё красиво и правильно природой сделано". Поэтому тут отделить что-то от чего-то очень сложно, поскольку каждый орган, включенный в систему, уникален, красив и, к тому же, терпелив. Природа сделала нас такими, что убить нас сложно. Организм очень долго терпит и компенсирует. Изменилась ли за последние годы общая картина причин смерти? Как и везде, на первом месте у нас стоит сердечно-сосудистая патология.
Происходит это исключительно из-за того, что люди порой отказываются от диспансеризации. Её нельзя недооценивать. По небольшому количеству анализов, обследований, которые делаются в рамках диспансеризации, врачи вычленяют тех, кому требуется углубленная диспансеризация. Благодаря тому, что краевое министерство здравоохранения сейчас привлекает людей к диспансеризации, мы можем выявлять на ранних этапах серьёзные заболевания, в том числе, онкологию. Например, анализ кала на скрытую кровь позволяет выявить группу риска, если мы говорим о раке толстой кишки. Но это связано как раз с тем, что люди пошли на диспансеризацию, и её стали выявлять.
К сожалению, по последним тенденциям, молодеет рак молочной железы. Это связано со стрессом и с тем, что девушки носят рядом с молочной железой сотовые телефоны. Например, эксперименты с народной медициной или вредные привычки. В нашем Музее патанатомии есть яркий пример — ребёнок без рук, без ног, без головы, с выходом органов брюшной полости наружу. Его мама употребляла наркотики и вскоре сама погибла от ВИЧ-инфекции. Вот пример неправильного образа жизни, который может привести к необратимым последствиям: смерть от иммунодефицита, дети с врожденными аномалиями и пороками.
Патологоанатомический музей при Приморском краевом патологоанатомическом бюро. Это приморский случай? И чем вызван такой порок развития? В момент расхождения двух сперматозоидов произошло нарушение. В данном случае спасти детей не удалось бы, потому что у них — одна печень на двоих. Но когда имеется примерно зеркальный набор органов, их разделяют, и они выживают.
Это приморский, но очень давний случай. За период своей работы я больше не встречал подобного. Все макро— и микропрепараты в музее — приморские. Это наследственная патология, генетическая аномалия. Он бывает двух типов: аутосомно-рецессивный и аутосомно-доминантный. Первый — у взрослых.
Такая почка образуется у них примерно до 45 лет. Второй — у детей. Как правило, они не доживают с такой почкой до 15 лет. Такая почка состоит из множества кист. Когда они образуются, орган увеличивается в размере и опускается в малый таз. Такой случай был и в моей практике вскрытий.
Однажды оперировали девочку восьми лет с опухолью размером с трёхлитровую банку. И такой размер для её возраста — не предел. Был случай, когда оперировали девушку 22-ух лет с опухолью яичника, так называемой незрелой тератомой. Масса опухоли — 15 килограммов. Она думала, что беременна, потому что живот увеличился в размерах и прекратились менструации. Прооперировали вовремя.
Конечно, она больше не могла иметь детей, зато выжила.
Есть у направления и свои минусы: специфика профессии требует определенного настроя, устойчивой психики и крепких нервов; патологоанатомам необходимо соблюдать правила предосторожности с целью профилактики заражения рядом болезней от трупа; вероятность карьерного роста практически отсутствует и возможна лишь при условии начала научной деятельности; совершение ошибок при работе с материалом живого человека может стать причиной неправильного лечения и отсутствия положительных результатов. Профессия патологоанатом — это не шанс заниматься медициной без боязни навредить человеку. Это ответственность и высокие требования к квалификации. Порой, именно своевременная реакция и внимательность этого врача позволяют вовремя выявить опасное заболевание, установить врачебную ошибку или насильственную смерть.
Риски, связанные с профессией Работа патологоанатома — это довольно опасный вид деятельности. Медицинский сотрудник вынужден постоянно соприкасаться с биологическим материалом. Нередко сырье оказывается источником инфекционных возбудителей. В случае игнорирования элементарных мер предосторожности патанатом может легко заразиться. Есть в профессии и специфические моменты.
В частности, препарирование трупа человека с диагнозом «туберкулез», проводится на полный желудок. Перед тем как стать патологоанатомом следует оценить свое психоэмоциональное состояние. Только психически устойчивый и хладнокровный человек справится с нюансами направления. В противном случае возникает риск развития у врача сбоев психики. Как стать патологоанатомом Патологоанатом — это тот, кто отлично изучил анатомию человека и его болезни, знает не только строение тела, но и все о структуре его тканей.
Чтобы стать патологоанатомом, необходимо получить высшее медицинское образование по направлению «Лечебное дело».
При патологоанатомическом исследовании такой необходимости нет. В случаях судебно-медицинской экспертизы трупа результаты исследования оформляются в виде «Заключения эксперта», в патанатомии — «Протокол вскрытия». Оба эти документа имеют ряд структурных отличий. ПРАВА ЭКСПЕРТА: Имеет право знакомиться с материалами дела в пределах своей компетенции и выписывать из них сведения необходимые для проведения экспертизы; Заявлять ходатайства о предоставлении ему дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения. В случаях сложности производства экспертизы для одного эксперта или же отсутствия у него технических возможностей для выполнения сложных исследований эксперт вправе заявить ходатайство о привлечении к проведению экспертизы других специалистов. С разрешения органа, ведущего уголовный процесс участвовать в производстве следственных и других процессуальных действий, задавать допрашиваемым и другим лицам, участвующим в этих действиях, вопросы, относящиеся к предмету экспертизы.
Если в процессе производства экспертизы эксперт устанавливает обстоятельства, по поводу которых ему вопросы не ставились, он вправе отразить их в своем заключении право экспертной инициативы. Знакомиться с протоколом следственного или другого процессуального действия, в котором он участвовал, а также с протоколом судебного заседания и делать подлежащие внесению в протокол замечания относительно полноты и правильности записи его действий. Пользоваться бесплатной помощью переводчика. Подавать жалобы на действия органа, ведущего процесс, если такие действия ограничивают его права при производстве экспертизы.
Почему-то принято считать, что если топор из головы не торчит, значит, эта смерть — ненасильственная. На самом деле все не так просто.
Насильственная смерть наступает от воздействия любых факторов внешней среды: холода, спирта, угарного газа, того же топора, в конце концов. Умысел здесь не имеет значения, то есть если, например, человек умер от отравления спиртом, не важно, сам он слишком много выпил, влил ли кто-то ему водку в рот или он выпил ее по ошибке. Во всех этих случаях смерть будет насильственная. Ненасильственная же смерть может быть только в трех случаях: 1 от заболеваний например, уже от упомянутого острого инфаркта миокарда, или пневмонии, или инсульта и т. Так вот, патологоанатом не исследует насильственную смерть. А кто ее исследует?
Правильно, судебно-медицинский эксперт. Судмедэксперт не работает в больнице, он трудится в специализированном учреждении — бюро судебно-медицинской экспертизы, отделения которого могут располагаться в том числе и при больницах. Конечно же, главному врачу он не подчиняется и исследует трупы только на основании направлений и постановлений правоохранительных органов. Принципиально значимым словом, характеризующим работу судмедэксперта, является «независимость». Независимость эта регламентирована федеральными законами, приказами и всякими ведомственными нормативными документами. Судебно-медицинский эксперт не подчиняется следственным органам, не работает ни на сторону обвинения, ни на сторону защиты и делает заключение исключительно по результатам своего исследования.
Патологоанатом
- Меню сайта
- Отличия судебно-медицинского исследования трупа от патологоанатомического вскрытия
- Комментарии
- Судебно-медицинские эксперты — энтузиасты своего дела, разносторонне развиты и позитивны
Чем занимаются судмедэксперт и патологоанатом
Теперь связываем эту информацию с тем, что абсолютное большинство смертей происходит вне больницы, и получаем следующую картину — все люди, которые умерли вне лечебного стационара с определенными исключениями являются априори «уголовными», и, на основании заключения эксперта, уже решается вопрос о дальнейшем возбуждении дела. Конечно, это является весьма упрощенной моделью, но, в качестве простого объяснения, более чем подойдёт. Однако, смерть — это далеко не единственная причина для возникновения вопросов медико-биологического характера в процессе судопроизводства. В судебно-медицинской практике, как это и должно быть, полностью преобладают живые лица, у которых «снимают побои», решают вопросы половых состояний и т. Помимо непосредственно людей в живом или мёртвом их виде , сюда входят и различные вещественные доказательства, и материалы судебных и следственных дел. Таким образом, объектами судебно-медицинской экспертизы являются: 1. Живые лица; 3.
Лежит парень молодой — наркоман. И стоит оно того — в 35 лет умереть от передозировки и попасть в морг, вместо того чтобы радоваться жизни?
Почему мы боимся умереть? Рассуждают ученые, активисты, священник и адепт Death Positivity О начале карьеры и реакции родителей Первый раз я попала в морг в 16 лет, когда училась на втором курсе медучилища. Преподаватель сводил нашу группу на вскрытие, и тогда, стоя у стола с ваткой нашатыря на всякий случай, я поняла, что работать в морге интересно: нужно много знать и понимать процессы, происходящие в организме. Мечникова только ради кафедры судебной медицины. Еще когда я пошла в медицинское училище, мама говорила, что я и медицина — понятия несовместимые, но потом поняла, что мне это интересно, и поменяла свое мнение. Уже после поступления в университет на бюджет я сказала маме, что буду вскрывать трупы, и она заявила: «Ты мне столько денег сэкономила, учись! Говорит: «Помрем — и качественное вскрытие нам обеспечено». Сестра вообще мной очень гордится, в детстве она любила особо назойливым родственникам на вопросы про будущую специальность отвечать, что станет патологоанатомом.
Сестра очень уважает медиков и сочувствует им, так что за меня она рада. Работа в клинической медицине сейчас очень неблагодарное дело: ситуация в здравоохранении оставляет желать лучшего, да и пациенты адекватностью не отличаются. Всякие сектанты, которые не дают переливать кровь, родители, отказывающиеся от прививок, просто алкоголики и наркоманы, которые нападают на врачей, — это происходит каждый день, только в СМИ не освещается.
Однако, несмотря на то, что обе профессии сочетают в себе методы аутопсии, они имеют существенные различия. Патологоанатом — это врач, который изучает тела умерших от заболеваний, и поэтому работает, в основном, с уже умершими людьми. Тогда как судмедэксперт работает в основном с телами умерших, чтобы выявить улики в деле. Судмедэксперт и криминалист: Как они связаны Судмедэксперт работает в экспертных центрах и бюро судебно-медицинской экспертизы, а криминалист — в экспертных отделах у полиции. Оба специалиста выезжают на места происшествия, чтобы собрать улики, но методы работы и характер занятости различны. Криминалисты занимаются сбором всевозможных доказательств, включая ДНК тесты, отпечатки пальцев и прочие улики.
Его задача — подтвердить его или оценить лечение для внутрибольничных разборов. А я вскрываю тела без какой-либо информации — например, людей, которые умерли на улице при непонятных обстоятельствах. Максимум, что у меня есть — сопроводительные документы: констатация смерти, направление следственных органов, осмотр места происшествия. Патологоанатом имеет право не вскрывать все полости. Допустим, был диагностирован «инфаркт миокарда» — он вскрывает только грудную клетку. Я должна вскрыть все — мне надо определить причину смерти. Если мне не хватает какой-то информации, я делаю запрос в следствие — они ее ищут, я сама не имею права. Танатология — это основа судебной медицины. Мне было 22 года, когда я поняла, что хочу стать судмедэкспертом. Как и большинство моих коллег, я никогда не думала, что пойду в такую профессию — в детстве тем более. Когда заканчивала школу, мне настойчиво предложили пойти в медицину — бабушка была врачом и хотела, чтобы я пошла по ее стопам. Во время учебы было интересно абсолютно все. Я хотела быть и кардиологом, и хирургом, и реабилитологом, и спортивным врачом. Но суть врачевания заключается не в вылечивании заболевания, а в вылечивании людей. Ты должен достучаться до человека и дать ему понять, что нужно что-то менять в своей жизни. А я не хотела этого. Поняв, что врачом в классическом понимании я не стану, я увлеклась морфологией. Сначала хотела пойти в патанатомы, но после цикла «судебки», подумала, что это куда интереснее и сложнее. Что обязан делать танатолог Обязанность у меня одна — ответить на вопросы следствия. Я должна изучить все предварительные документы констатация смерти и так далее , потом вскрыть тело, все полости. При определенных показаниях — вскрыть конечности, спину, спинной мозг. Если есть даже незначительная травма, определяю, каким предметом она была сделана, как давно, какова степень вреда здоровью и есть ли связь со смертью. Определяю давность смерти, если это интересует следствие. Обязательно все трупы проверяются на алкоголь. Затем нужно сделать забор кусочков из органов, чтобы исследовать их под микроскопом. Это необходимо потому, что патологии не всегда видны невооруженным глазом — а базовые изменения начинаются с клеток. Плюс, это подтверждение ещё одного эксперта — гистолога. В целом, в одной экспертизе задействовано много людей. Все, что я делаю, отражается в документах — я диктую своему помощнику-лаборанту весь процесс вскрытия. Если поступает неизвестный, мы подробно описываем тело, одежду весь материал и бирки , делаем словесный портрет, замеряем все параметры: рост, длину стопы, охват грудной клетки, ширину кисти и так далее. Отмечаем особые предметы: родинки, родимые пятна, татуировки, форму зубного ряда — и делаем фотографии. По этой информации следствие устанавливает личность. Плюс, мы берем кровь, волосы и ещё какую-либо ткань для биологического исследования. Потом следствие может обратиться в лабораторию, где хранится образец — и мы проведем молекулярно-генетическое исследование. Тогда можно посмотреть структуру ДНК. Как проходит рабочий день На работе мы с 8 утра, с понедельника по пятницу но некоторые работают со вторника до субботы.
Из жизни патологоанатома
Судмедэксперты и патологоанатомы обязаны разбираться в любой области медицины. О разнице судмедэкспертов и патологоанатомов. Патологоанатом и судмедэксперт: сходства и отличия.
«Метастазы в печени выглядят как цветочная поляна»: работницы морга — о своей профессии
Коронеры, судмедэксперты и патологоанатомы предоставляют копии своих официальных отчетов сторонам, таким как страховые компании или государственные учреждения, имеющим законный интерес к причине и способу смерти граждан. Патологоанатом и судмедэксперт – это врачи, которые устанавливают причины смерти человека. Исходя из этого, несложно догадаться, что белорусские патологоанатомы, относящиеся к Минздраву, будут получать меньше, чем судмедэксперты, относящиеся к прокуратуре. Факультет Медицинского Права.
Кто зарабатывает больше патологоанатом или судмедэксперт
И на первый взгляд, действительно, что патанатом, что эксперт — одно и то же. Но нет, разница есть, и существенная. Но сначала о сходстве. И патологоанатом, и судебно-медицинский эксперт в первую очередь врачи. Они оба оканчивают медицинский вуз и только потом специализируются по патанатомии и судебной медицине. Оба носят белый халат, оба работают в морге, оба исследуют мертвых людей.
Иногда бывает такое, что ты исследуешь тело человека, умершего в стационаре. И казалось бы, по медицинской карте наблюдаешь осложнения после первичной травмы. А на вскрытии обнаруживаешь признаки ятрогении — медицинского вмешательства, которое привело к наступлению смерти.
Сейчас, например, для непрямого массажа сердца используется автопульс. Это устройство, которое ритмично надавливает на грудную клетку. Первые случаи применения этого прибора сопровождались множественными повреждениями рёбер, которых образовывалось больше, чем при традиционном способе реанимации.
Доходит не только до разрывов печени, которые встречаются и при проведении непрямого массажа руками, но и до разрывов сердца. Какой была самая неприятная локация, на которой тебе приходилось проводить осмотр тела? Помню «прекрасные» квартиры, пол которых усыпан тараканами, хрустящими под ногами.
Но, наверное, самый шокирующий случай был такой. Мы приехали на вызов к неблагополучной семье. Мать, отец и сын жили в маленькой комнате.
Отец страдал алкоголизмом. Когда он в очередной раз пришёл домой пьяный, жена во время драки ударила его по голове. Он упал, но, видимо, продолжил доставлять всем беспокойство.
Тогда она привязала его к ножке кровати, а потом ещё и придушила подушкой. Мальчик в этот момент сидел в комнате и делал уроки. После осмотра я решила походить по квартире — мне было интересно, так как это был один из первых моих выездов.
Оперативники и криминалисты разрешили. Я начала листать школьную тетрадь мальчика. В ней чередовались домашние и классные работы, написанные ровным аккуратным почерком.
Среди них выделялась последняя, которая занимала всего одну строчку. Это было единственное предложение с красной строки: «Мама папу удавила». Свидетельство, написанное ребёнком — так непосредственно и открыто… Это было самое ужасное.
Как они выглядели? Самая частая и самая распространённая проблема — недоверие. Родственники умершего могут подать жалобу на моё заключение о том, что смерть наступила в результате ненасильственных причин.
Они думают: «Нет, его убили! А эксперт, конечно, вступил в сговор, взял денег и покрыл преступление! Часто бывает такое, что происходит случайное падение с высоты или самоубийство.
Но родные не верят в это, особенно если смерть произошла при свидетелях. Начинаются дополнительные экспертизы, нам мотают нервы. Есть расхожий миф о том, что можно легко вычислить, падал ли человек с изначально приданным ему ускорением или нет.
Но это неправда. Чётких и достоверных морфологических критериев для этого не существует.
В нашем бюро такого понятия нет, у нас общая секционная, где существует колоссальный риск подхватить какую-нибудь заразу.
Каких-то особых средств защиты нет, наша форма — это так называемый хирургический костюм: шапочка, медицинская маска, перчатки и одноразовый фартук, который только в теории рассчитан на один раз, на практике денег не хватает и приходится его использовать повторно. Еще есть физическая и моральная нагрузка, особенно напрягает физическая. К примеру, я девушка миниатюрная, мой рост не достигает 160 см, соответственно, и вес небольшой, а трупы бывают крупные, и если не справляюсь сама, то приходится просить санитаров помочь поднять, уложить труп.
Вскрытие требует хорошей физической подготовки. Знаю, что в некоторых бюро эксперты исследуют уже извлеченный санитарами органокоплекс, у нас же все эти манипуляции выполняет эксперт. После вскрытия наступает этап бальзамации.
Бальзамируем мы классическим способом, используя формалин. Формалин очень токсичен, особенно для молодых дам, а в секционной он присутствует везде, в процессе вскрытия мы изымаем кусочки органов и помещаем в баночки, которые наполнены этим веществом. Со временем я планирую перевестись в судебно-биохимическое отделение, это безопаснее и есть перспективы развития в научном направлении.
И снова о неоправданных стереотипах: первый, который связывает нас с патологоанатомами — что время вскрытия мы пожираем бургеры. Ничего такого. Также морг не находится в подвальном помещении, где царит мрак — это бы противоречило санитарным нормам.
Наша секционная очень просторная и светлая, а благодаря нашим санитарам всегда чистенькая. Пришел работать — работай, а для обеда есть специально отведенное помещение, да и у каждого эксперта есть кабинет. Конечно, в процессе работы мы можем разговаривать, шутить, обсуждать отвлеченные темы.
Есть у нас эксперт, который любит распевать новинки отечественной попсы во время вскрытия. И да, судебно-медицинский эксперт — не патологоанатом, это совершенно разные специальности. Еще культивируется такой образ, мол, судмедэксперты — это угрюмые и сплошь зависимые от алкоголя люди.
Это, конечно, неправда. Встречаются и такие индивидуумы, но это уже человеческий фактор, а не профессия. Я, например, не питаю особой страсти к алкоголю, но мне нравится выпить немного пива или вина с друзьями после трудовой недели.
Моя проблема в том, что когда молодые люди узнают, кем я работаю, то прекращают общение. Вот это по-настоящему грустно. Детективных историй с воровством трупов или случаев, когда эксперту угрожают преступники с тем, чтобы он исказил данные и отмазал виновного, на моей практике не было.
Был только случай у коллеги из биологического отдела — результат экспертизы по установлению группы крови не удовлетворил следователя, и он довольно жестко прессовал эксперта, чтобы получить то заключение, которое поможет ему быстро закрыть дело. В судебной медицине очень много женщин. К примеру, в биологическом, химическом, биохимическом и отделе экспертизы живых лиц трудятся в основном они.
В танатологии экспертиза трупов большая часть работников мужчины, но женщины тоже есть. Молодежи не очень много, отработав несколько лет, многие бросают судебную медицину и уходят в другие специальности. Как совершить идеальное убийство?
Помнить о принципе «нет тела — нет дела». Если хотите совершить идеальное преступление, то первый совет — не оставляйте свой биологический материал, ну а второй — используйте логику.
Для обнаружения химических веществ в крови требуется специальный анализ газовая хроматография с анализом свободного пространства.
Определение причины смерти В других случаях может быть достаточно естественного заболевания, чтобы объяснить смерть, но на самом деле человек мог умереть от передозировки наркотиками или по другой скрытой причине. В случае утопления и удушья результаты вскрытия могут быть неточными, и полицейское расследование может иметь решающее значение для понимания обстоятельств смерти. Данные, полученные коронерами, судебно-медицинскими экспертами и патологами, изучаются медицинскими эпидемиологами и агентствами по охране здоровья и безопасности для разработки стратегий предотвращения болезней и травм, тем самым спасая жизни.
Собранные данные о травмах и смертельных случаях в результате пожара привели к принятию законодательства, требующего ремней безопасности в транспортных средствах и детекторов дыма при строительстве зданий. При исследовании скелетов или сильно разложившихся останков судебно-медицинскому патологу необходимы практические знания нескольких методов идентификации, включая судебную антропологию, для установления личности. Если остается достаточное количество частей скелета, патолог может определить возраст, расу и пол человека, а иногда и оценить время, прошедшее после смерти.
Иногда особые отметины на костях могут позволить патологу прийти к выводу о причине смерти. В чем важность вскрытия трупа человека, у которого причина смерти «очевидна»? Важность обследования людей, у которых причина смерти кажется очевидной, имеет несколько значений.
В случае стрельбы или других нападений со смертельным исходом судебно-медицинский патологоанатом в ходе экспертизы может обнаружить пули или другие важные следы. В случае пассажиров автомобиля важно определить, кто был за рулем, и оценить факторы водителя, факторы транспортного средства или факторы окружающей среды, которые могли вызвать или способствовали аварии. Судебно-медицинское вскрытие может выявить наследственные заболевания, представляющие риск для ближайших родственников.
Примеры включают определенные типы сердечных заболеваний преждевременный атеросклероз, гипертрофическая кардиомиопатия и определенные виды заболеваний почек поликистоз почек у взрослых. Уведомление семьи было бы важной услугой для жизни. У людей, которые прошли курс лечения после обморока или травмы, важно поделиться результатами с лечащими врачами в образовательных целях.
Чем санкционированное ближайшими родственниками вскрытие пациента, умирающего в больнице от естественного заболевания, отличается от вскрытия, разрешенного законом в рамках судебно-медицинского расследования? Больничное вскрытие часто проводится людям, у которых известно заболевание, вызывающее смерть.