Низкий уровень глюкозы в крови при беременности Содержание Если глюкоза в крови понижена при беременности, то это повод обратиться к врачу. Нормы глюкоза венозной плазмы для беременных. менее 5,1 ммоль/л.
Колебание уровня глюкозы в крови при беременности
Норма глюкозы у беременных может варьироваться на протяжении вынашивания плода, но не должна выходить за пределы диапазона. норма глюкозы в крови у беременных натощак не должна превышать 5,5 ммоль/л. Глюкозотолерантный тест при беременности: описание, синонимы, методы исследования, какой биоматериал можно использовать, как правильно подготовиться, для чего используется, когда назначается, что означают результаты. Такие изменения при беременности в норме компенсируются за счёт увеличения и новообразования клеток поджелудочной железы, а также постепенного увеличения вырабатываемого инсулина β-клетками[7]. Норматив концентрации глюкозы в венозной крови для беременных приведен в таблице ниже.
Норма сахара в крови при беременности
Рассчитать необходимое количество углеводов в день можно с диетологом или лечащим врачом. После перевода съеденных углеводов в хлебные единицы врач поможет определить объём инсулина, который потребуется для усвоения глюкозы. Кроме того, женщинам с гестационным сахарным диабетом требуется придерживаться сбалансированной по углеводам диете. Для этого врач может рекомендовать женщине питание по принципу здоровой тарелки.
Акцент в рационе делается на увеличение доли некрахмалистых овощей и нежирного белка. Кроме того, такое питание богато клетчаткой, употребление которой помогает избежать скачков сахара в крови. Питание по принципу здоровой тарелки включает все необходимые группы продуктов Питаясь по методу здоровой тарелки, при каждом приёме пищи следует мысленно делить тарелку на три части.
Половину нужно заполнить некрахмалистыми овощами — свежими или приготовленными. Это может быть листовой салат, цветная капуста, стручковая фасоль, помидоры. Четверть тарелки должны занимать нежирные источники белка: запечённая рыба, отварное мясо, бобовые, тофу.
Порция белка в тарелке должна помещаться в ладонь. Оставшаяся четверть — сложные углеводы вроде хлеба из цельнозерновой муки, крупы. Их порция должна быть размером с кулак.
Дополнительно можно добавить порцию полезного жира например, несколько ломтиков авокадо или заправить листовой салат ложкой нерафинированного оливкового масла. Важные пищевые привычки для женщин с гестационным диабетом: сочетать углеводы с белками и полезными жирами, чтобы избежать скачков сахара в крови например, съедать йогурт с яблоком и измельчёнными орехами или цельнозерновой хлеб с жареными овощами и сыром ; выбирать источники углеводов, богатые клетчаткой фрукты, овощи, цельнозерновые продукты ; сократить употребление калорийных десертов, которые быстро повышают уровень сахара в крови; ограничить продукты с высоким содержанием трансжиров колбасы, чипсы, пирожные, печенье, другая выпечка. Физическая активность при гестационном СД Во время физической активности глюкоза активно расщепляется для получения энергии, в качестве субстрата при этом используются поступающие с пищей вещества, а также собственные жировые запасы организма.
Поэтому физические упражнения помогают преодолеть резистентность клеток к инсулину и контролировать уровень сахара в крови. Специально разработанных тренировок для беременных не существует. Чаще всего врач рекомендует прогулки на свежем воздухе или плавание.
Беременяшкам специалисты рекомендуют кушать почаще, но небольшими порциями. Делать упор на свежие овощи и нежирные сорта мяса и рыбы. Также мамочке не стоит увлекаться сладкими газировками, которые относятся к категории легкоусваиваемых углеводов. Нужно обеспечить организму физические нагрузки, но только в меру.
Например, мамочке нужно больше гулять пешком, особенно перед ночным сном. Крайне важно следить за собственным весом, не допускать излишнего его набора, который может привести к негативным последствиям. Если беременная будет соблюдать здоровые принципы в питании, то проблем с показателями сахара при вынашивании не возникнет, да и с весом также не будет неприятных сюрпризов. Понижение уровня сахара в крови является тревожным симптомом, особенно опасно это во время беременности.
Подобное отклонение может оказаться угрожающим не только для будущей матери, но и для ее ребенка. Именно поэтому низкий сахар при беременности не рекомендуется оставлять без внимания и соответствующего лечения. Что делать? Если глюкоза ниже нормы и высока вероятность развития гликемии, необходимо незамедлительно начать лечение.
Это позволит предотвратить возникновение осложнений, которые негативно повлияют на состояние здоровья матери и развитие плода. Нужно нормализировать рацион питания. В первую очередь ограничить употребление легко усвояемых углеводов. Стоит отказаться или сократить использование таких продуктов: сахар; сладкие соки яблочный, персиковый и другие ; фрукты и сухофрукты.
Особое внимание стоит обратить на продукты, в которых содержатся трудно усвояемые углеводы. Их употребление нужно уменьшить. Это позволит нормализовать глюкозу у беременной женщины. Таким образом, из рациона стоит исключить рис, картошку, а также макаронные изделия.
На сегодняшний день существует специальная таблица, которая содержит перечень продуктов питания и их углеводный состав. Такую информацию используют диабетики. Также она рекомендована и беременным, которые сталкиваются со скачками глюкозы. Стоит помнить, что соблюдение диеты позволяет нормализовать сахар снижать, если он высоко и поддерживать его на нужном уровне.
Все это обеспечит благоприятное протекание беременности и рождение здорового ребенка. В ложных случаях пациенту назначается инсулинотерапия Не менее важным является выполнение комплекса простых упражнений. Щадящая физическая нагрузка обеспечит попадания в организм достаточного количества кислорода, который необходим, как для матери, так и для будущего малыша. Также упражнения улучшают обмен веществ и дают возможность избавиться от лишних калорий.
Конечно, физкультура и правильное питание не являются единственными методами лечения гипогликемии. Если они не дали положительного результата, то нужно обратиться к специалистам. Зачастую в таком случае назначается курс инсулинотерапии. Лечение имеет множество достоинств.
Стоит выделить, что введение гормонального компонента полностью безвредно для женщины и ее ребенка, а также не вызывает привыкания. Когда ситуация стабилизируется, от инъекции прекращают без последствий.
Выполнение прокола. Нужно сделать прокол в подушечке пальца. Не надо протирать проколотый палец перекисью водорода , спиртом или дезинфицирующим средством. Это может повлиять на результат. Анализ крови.
Полученную каплю крови надо нанести на подготовленную тест-полоску. В зависимости от типа измерителя кровь наносится или на заранее вставленную в анализатор тест-полоску, или на вынутую из прибора перед проверкой. Изучение данных. Теперь надо прочитать результат теста, появляющийся на дисплее примерно через десять секунд. Домашний тест не требует особой подготовки, для него необходима лишь капиллярная кровь из пальца. Но надо помнить, что амбулаторные глюкометры не являются абсолютно точными устройствами. А самые надежные показатели гликемии можно получить в лабораторных условиях при анализе плазмы крови, взятой из вены.
Интерпретация результатов теста венозной крови представлена в таблице ниже. Анализ определяет возможность синтеза поджелудочной железой большого количества инсулина. Исследование выполняется после «сладкого завтрака»: обследуемому утром дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды.
Процесс перестройки организма во время беременности проходит достаточно медленно — всем органам и системам необходимо время, чтобы лучше приспособиться к поддержанию жизни и развития плода. К этому добавляется неправильное питание, когда женщина либо осознанно ограничивает себя в пище на фоне неизбежного при беременности набора веса, либо питается несбалансировано, получая мало полезных веществ. Кстати, как это ни парадоксально, но чрезмерное употребление сладких продуктов также может стать причиной быстрого падения сахара. Это происходит из-за того, что поступление большого количества глюкозы активизирует поджелудочную железу. Если неумеренное употребление сладкого происходит достаточно часто, организм привыкает к такому рациону и начинает постоянно вырабатывать излишки инсулина. Существуют определенные факторы риска при гипогликемии. Низкая глюкоза в крови при беременности наблюдается чаще в том случае, если будущая мать нерегулярно питается и предпочитает низкокалорийные продукты. Гипогликемия может развиваться и вследствие некоторых заболеваний. В частности — язвы. Особенно вредно постоянное потребление сахарозаменителей и различных продуктов с искусственно сниженной калорийностью. Когда они поступают в организм, начинается выработка «лишнего» инсулина, в результате глюкоза в крови падает. Активные занятия спортом при беременности также снижают уровень сахара, особенно в сочетании со строгой диетой. Ведь работающим с полной отдачей мышцам необходима энергия, которую и обеспечивает глюкоза. Соответственно, ее количество в крови уменьшается. Наконец, несбалансированность питания, чрезмерное увлечение сладостями и газированными подслащенными напитками также может привести к гипогликемии. Особенно опасна диета с высоким содержанием простых углеводов для будущей матери, имеющей проблемы с поджелудочной железой. Как избежать гипогликемии? Прежде всего, необходимо привести в порядок питание. Диета беременной должна быть максимально сбалансированной, с преобладанием полезных продуктов. От пищи со значительным количеством простых углеводов лучше отказаться или минимизировать ее количество. А вот источники сложных углеводов употреблять нужно обязательно. К ним относятся крахмал, гликоген и клетчатка — вещества, содержащие длинные молекулярные цепи глюкозы. Основным отличием этих веществ от простых или моносахаридов является их способность накапливаться в клетках мышц человека. Как только начинается усиленная работа и требуется дополнительная энергия — специальные ферменты расщепляют полисахариды, и образовывается глюкоза, которая посредством взаимодействия с инсулином обеспечивает энергией клетки. В то же время, калорийность рациона должна быть на достаточно высоком уровне. Необходимо помнить, что беременная женщина должна получать дополнительно от двадцати пяти до тридцати калорий на каждый килограмм собственного веса. Недополучение включает механизм их продуцирования из глюкозы и снижает уровень сахара. Помимо рациона, важным является и режим питания. Лучше всего принимать пищу не менее, чем четырежды в день, не практикуя «перекусов», но и не допуская перерывов дольше четырех часов между принятием пищи. Органы и железы, в частности, поджелудочная, будут работать «ровнее», без пиков активности после редких, но обильных трапез. Соответственно, стабилизируется и выработка инсулина, а значит — и уровень глюкозы в крови. Физическая активность при беременности весьма важна. Однако если существует тенденция к чрезмерному снижению глюкозы, лучше отказаться от сложных упражнений, подвергающих организм нагрузке. Лучше предпочесть физкультуру, обеспечивающую нормальную двигательную активность, но не перегружающую мышцы и сердечно-сосудистую систему.
Норма сахара в крови при беременности
Задержка в физическом развитии Для предотвращения развития осложнений у плода и матери необходимо своевременно диагностировать развитие патологии и следовать инструкции специалиста при терапии. Подготовка, как сдают анализ на сахар Анализы на определение количества сахара в урине и крови дадут точный результат после подготовки и при правильном проведении забора. Анализ крови Перед сдачей анализа крови беременная должна употреблять обычную пищу при отказе от сладких блюд и напитков результат не будет точным. Желательно отказаться на 3 дня от приема витаминов и иных медикаментов. Женщина не должна употреблять пищу за 10 часов до забора крови.
Утром разрешается употребление чистой воды без газов. Запрещено чистить зубы, делать зарядку. Важно соблюдать спокойствие при проведении процедуры. Методы определения концентрации глюкозы в крови: Стандартная сдача анализа.
Производится забор крови из пальца в утренние часы. Проведение теста на толерантность. Назначается на 28-32 неделе беременности, даже если повышения сахара ранее не отмечалось. В данном случае взятие крови из вены производится 3 раза.
Начальная порция берется на пустой желудок. Далее женщина должна употребить воду с 50 г глюкозы. Через 30 мин производится забор 2-й порции крови. Через 1 час берут 3 порцию.
Использование тест-полосок на дому. Необходима стандартная подготовка. Замер концентрации глюкозы можно производить в течение дня и фиксировать данные. Их необходимо передать специалисту, который наблюдает беременность.
В случае подтверждения результатов, дальнейшее обследование и лечение назначает эндокринолог. Анализ мочи Для правильного сбора анализа мочи рекомендуется соблюдать обычный режим питания, но исключить продукты которые могут окрасить мочу чай, свекла, кофе. Также отменяется прием медикаментов на 3 дня. Перед забором мочи необходимо стерилизовать тару для сбора анализа.
Также необходимо провести тщательную процедуру подмывания. Методы определения концентрации глюкозы в моче: Стандартная сдача анализа. Необходимо собрать утреннюю порцию мочи достаточно 150 мл в стерильный сосуд и сразу отнести в лабораторию. Через 4 часа материал будет не пригодным для исследования.
Суточный сбор анализа. Урина собирается в единую емкость в течение 24 часов. При этом собранный материал хранится в холодильнике. Важно стерилизовать емкость для сбора материала при каждом опорожнении, а также проводить процедуру подмывания.
Собранный материал необходимо доставить в поликлинику в течение 4 часов. Необходимо соблюдать аналогичную схему подготовки.
Если необходимо пройти повторное исследование вскоре после предыдущего, используйте другой палец, так удастся избежать воспаления ранки. Пониженный сахар Следует прислушиваться к советам своего лечащего врача Низкий уровень глюкозы при вынашивании встречается крайне редко. Подобные отклонения от нормы могут встречаться по причине тяжелого раннего токсикоза, несбалансированного или нездорового питания беременной пациентки, излишней худосочности будущей мамочки.
Обычно сахар понижается, когда железистые ткани поджелудочной продуцируют больше инсулинового гормона, чем это необходимо, а сахара в организм при этом поступает недостаточно. Подобное состояние врачи именуют гипогликемией, а основным его признаком является острая нехватка в крови глюкозы. Спровоцировать гипогликемический приступ могут чересчур длительные промежутки между пищеприемами, при этом мамочка кушает слишком маленькими порциями, в результате подобных трапез все энергетические запасы расходуются спустя пару-тройку часов после поступления, поэтому организм начинает страдать от дефицита сахара. Также спровоцировать понижение сахара может употребление слишком низкокалорийных блюд. В подобной ситуации организм недополучает энергии на фоне недостаточности питания.
Частое поедание сладостей и прочих высоко гликемическииндексированных продуктов вызывает резкие повышения глюкозы в организме, что запускает механизмы активной продукции инсулинового гормона, что необходимо для усвоения избыточного сахара. В результате глюкоза начинает быстро понижаться, что сопровождается сонливостью и слабостью, чувством усталости и желанием поесть чего-нибудь сладенького. Низкий сахар в крови может обуславливаться интенсивными спортивными тренировками или активной физической деятельностью. Если женщина не может отказаться от тренировок даже во время вынашивания, что часто наблюдается при профессиональных занятиях спортом, то необходимо обеспечить организм дополнительными источниками углеводов вроде аскорбинки с глюкозой и пр. Также резко падение глюкозы может произойти при употреблении сладких газировок или спиртного.
Да, поначалу глюкоза резко поднимется, потому как такие напитки богаты на содержание сахара, но затем внезапно накатившая усталость и слабость станут лишним доказательством того, что глюкоза понижена. Как дефицит глюкозы влияет на вынашивание Для будущих мамочек крайне важно следить за показателями глюкозы, поскольку ее понижение не менее опасно, нежели повышение, ведь данные показатели негативно отражаются на состоянии и развитии плода. Если глюкозы в кровотоке недостаточно, то плодные клетки недополучают питания в должном объеме. В подобной ситуации малыши нередко рождаются с дефицитом веса, недоношенными, а также с различными врожденными патологиями эндокринной системы. Чтобы не допустить резких или длительных падений глюкозного уровня, женщине на время вынашивания рекомендуется чаще совершать приемы пищи, но употреблять при этом продукты, которые обладают минимальным гликемическим индексом, потому как для их переваривания понадобится гораздо больше времени.
Поэтому глюкоза будет поступать в организм и кровь дозированно, маленькими порциями, что предупредит скачкообразные повышения сахара и избавит организм от необходимости активировать усиленную выработку инсулина.
Вероятность развития гестационного диабета увеличивается при наличии наследственной предрасположенности. Женщинам, которые входят в группу риска, рекомендуется постоянно находиться под наблюдением врача, особенно во время беременности. Гестационный диабет может быть вызван патологиями следующих органов: желчного пузыря и печени, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта.
Риск развития гестационного диабета может увеличиваться после проведения хирургических вмешательств или на фоне продолжительного стресса. Существуют показания для обязательной консультации врача-эндокринолога: избыточный вес, резистентность к инсулину, нарушение функции клеток, которые вырабатывают инсулин, наследственная предрасположенность, наличие гестационного диабета в предыдущей беременности. Специалисты отмечают, что глюкоза необходима для организма, так как является источником питания для нервных клеток и обеспечивает получение энергии из пищи. Это происходит после транспортировки глюкозы в клетки при помощи инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой.
Гестационный диабет развивается из-за резистентности к инсулину или недостаточного его синтеза. Симптомы и признаки Клиническая картина при повышении уровня глюкозы отличается разнообразием симптомов и признаков. Обычно проявления вызывают серьезный дискомфорт, который может ухудшать качество жизни женщины при беременности. Специалисты выделяют признаки и симптомы, которые характерны для повышенного уровня сахара в крови.
Женщины испытывают постоянную жажду нарастающего характера. Поскольку женщина при беременности начинает потреблять значительное количество жидкости, возможно появление отеков. Частое мочеиспускание. Повышенная жажда и большой объем потребляемой жидкости приводят к учащенному мочеиспусканию.
Моча приобретает светло-желтый цвет. Сухость, зуд кожи. Высокий уровень глюкозы вызывает раздражение нервных окончаний, вызывая дискомфорт. Интенсивность зуда зависит от уровня сахара при беременности.
Ощущение сухости во рту. Этот симптом также усиливает жажду. После потребления жидкости сухость во рту не исчезает. Повышение аппетита.
При недостаточности инсулина сахар не может поступать полноценно к внутренним органам. Голодание клеточных элементов проявляется постоянным чувством голода. Слабость, сонливость.
Лечение продолжается до 38—40-й недели, а родоразрешение чаще всего производится путём кесарева сечения. Прогноз при своевременно начатом лечении и соблюдении всех требований врача для ребёнка и матери благоприятный. Это состояние не менее опасно, чем повышенный сахар. Оно может появляться и у совершенно здоровой беременной женщины, но такие случаи бывают единичными и происходят в лёгкой форме. Причины гипогликемии В I триместре снижение сахара обусловлено несколькими причинами: повышенной выработкой инсулина, быстро «сжигающего» глюкозу; низкоуглеводной диетой, если женщина решила самостоятельно сбросить лишний вес. На поздних сроках при назначении инъекций инсулина важно правильно рассчитать дозу и съесть под неё положенное количество углеводов. Влияние гипогликемии на плод Львиную долю энергии потребляет нервная система и головной мозг. В условиях дефицита глюкозы происходит нарушение развития плода. Чем угрожают частые приступы гипогликемии будущему ребёнку: недоразвитием нервной системы, нарушением сердечных функций; макросомией;.
Гипогликемия при беременности: развитие гипокликемического синдрома у беременных
Такое явление в медицине называют гестационным диабетом, и сегодня он встречается примерно у половины беременных. Если женщина будет голодать длительное время, то уровень глюкозы заметно понизится и в плазме. На сроке в 28 недель всем беременным рекомендовано проведение специального теста на толерантность к веществу в течение одного часа с использованием 50 грамм глюкозы. Чаще всего при проведении теста при беременности глюкоза вводится внутривенно, но иногда женщине разрешают ее просто выпить. При расчете показателей и совершении выводов учитываются некоторые факторы, способные повысить уровень глюкозы в крови, например: избыточный вес будущей матери; рождение предыдущих детей с большой массой тела; наличие наследственной предрасположенности к сахарному диабету; большое количество стрессовых ситуаций. Кроме этого, в группе риска по повышению глюкозы в период вынашивания малыша находятся: женщины, имеющие высокие показатели вещества до начала беременности; женщины старше 30 лет; женщины, у которых случались выкидыши на начальных сроках беременности; женщины с наследственной предрасположенностью наличие ближайших родственников с сахарным диабетом ; женщины при вынашивании плода весом более 4,5 кг; женщины с синдромом поликистозных яичников. Гормон синтезируется поджелудочной железой и его роль в организме очень велика. Инсулин действует, как своеобразный ключ, который открывает поступающей глюкозе путь в клетки. Если уровень выработки гормона ниже необходимого, то большая часть поступающей глюкозы просто выводится из организма через почки, не попадая в клетки и не давая им питания и энергии для жизни, вызывая энергетическое голодание. После 20 недели беременности в организме женщины начинается нарастание специфических гормонов, которые блокируют основное действие инсулина.
Чтобы глюкоза в крови при беременности на поздних сроках была в норме, поджелудочная железа начинает увеличивать синтез гормона, при этом у здоровой женщины его уровень может повыситься в 2-3 раза по сравнению с обычным состоянием организма. У некоторых будущих мам в силу разных причин поджелудочная не справляется с такой нагрузкой, в результате чего появляется дефицит инсулина, который может быть как абсолютным, так и относительным. Именно это состояние называется гестационным диабетом. Повышение сахара в крови в первой половине срока в большинстве случаев приводит к самопроизвольному выкидышу, поскольку развивающаяся вместе с плодом плацента сразу не справляется с возложенными на нее функциями. Повышение уровня глюкозы у матери может привести к появлению нарушений в формировании и развитии многих систем младенца, в результате чего его органы после рождения не смогут правильно работать и полноценно выполнять свои функции. Нередко у малышей после рождения возникают проблемы с дыханием, с сердцем, различные неврологические нарушения, а также очень низкий уровень сахара.
Человек может даже не догадываться, что есть проблемы с этим органом. Регулярные обследования помогут избежать серьезных заболеваний и исправить проблему на начальной стадии. Он может привести к усложнениям во время родов, а также спровоцировать появление диабета второго уровня у мамы в будущем. Во втором триместре появляется инсулинорезистентность и повышается выработка инсулина. Для нормального развития плода необходимо следить за уровнем глюкозы. Своевременный тест поможет избежать многих усложнений и предотвратит возможные патологии в будущем. Если девушка ранее рожала малыша весом более 4 килограммов, был мертворожденный или ребенок с диагнозом гетстационный сахарный диабет крайне важно сдать ГТТ при беременности. Также обязательно проводят тестирование. Анализы нужны при повышенной массе тела, малоподвижном образе. Несмотря на то, что глюкозотолерантный тест является обязательным во втором триместре, есть определенные противопоказания. Это: диагностированный до 24 недели манифестный сахарный диабет; тошнота, рвота; заболевания пищеварительной системы; ранний токсикоз. Также, тестирование не проводят при принудительной госпитализации, которая связана с акушерскими рисками. Это может быть из-за угрозы потери ребенка или из-за проблем со здоровьем у матери. В этом случает анализы проводят после выписки, если позволяет время. Или же выбирают другой вариант тестирования на толерантность к глюкозе. В некоторых случаях глюкозотолерантный тест проводят до 24 недели. Его делают если есть высокий риск гестационного диабета. После 28 недели беременности анализы на уровень сахара в крови не берут, так как длительное голодание может навредить плоду. Глюкозотолерантный тест — совершенно безопасная процедура как для будущей мамы, так и для малыша. Результаты анализом помогут оценить уровень обмена углеводов и избежать неприятных последствий в развитии плода и самочувствии беременной. Именно таким образом можно понять особенности обмена углеводов. При глюкозотолерантном тесте измеряют два показателя. Это: уровень глюкозы в венозной или капиллярной крови натощак; уровень глюкозы там же через 1 и 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой. Исследуют соотношение показателей крови натощак и после приема раствора глюкозы. Это примерно через 30 минут. Выбирают пиковые показатели, чтоб увидеть максимальное значение. В результате получают гипергликемический коэффициент, который в норме не должен превышать 1,7. Затем изучают гипогликемический коэффициент. Это соотношение показателей крови натощак к показателям крови через два часа после приема глюкозы. У здорового человека цифра не должна превышать 1,2. После проведения исследования крови и расчета коэффициентов, переходят к оценке результатов. Если показатель превышает норму, то стоит обратиться к эндокринологу за дальнейшими рекомендациями. Норма показателей глюкозотолерантного теста Медицинская ГТТ норма для здорового человека составляет 4-5,9 ммоль на литр натощак. Показатели после приема глюкозы могут колебаться от 6,7 до 9,4 ммоль на литр. При этом, через два часа показатели падают до 4,1-6,7 ммоль на литр. То есть, организм отлично справляется с повышением уровня сахара, обменные процессы довольно быстро приходят в норму и причин для беспокойства нет. Если глюкозотолерантный тест показывает незначительные отклонения от нормы, это не обязательно значит наличие заболевания на диабет. В этом случае врач советует откорректировать питание, снизить количество углеводов и увеличить физическую нагрузку. Также стоит повторно сдать анализы. Если нет предрасположенности к заболеванию и ухудшения самочувствия, вполне вероятно что это глюкозотолерантный тест норма для данного пациента. Но это возможно только при незначительных отклонениях показателей от нормы. Стоит учитывать, что норма ГТТ при беременности другая. Максимальное значение натощак — 5,1-6,9 ммоль на литр. Через час, после приема глюкозы, уровень должен составлять не больше 10 ммоль на литр. Если через два часа значение не опускается ниже 8,5-11 ммоль на литр, диагностируют гестационный диабет. Важно понимать, что даже малейшие отклонения от нормы могут сигнализировать о нарушение углеводного обмена и неправильной работе щитовидной железы. Для корректной расшифровки теста нужно обязательно обратиться к врачу. Иногда, даже самые незначительные колебания цифр могут сигнализировать о нарушении обмена глюкозы. Особенно это актуально, если в семейно анамнезе есть диабет. Специалист смотрит не только на показатели глюкозотолерантного теста, но и на весь анамнез пациента. Таким образом получится подтвердить или опровергнуть диагноз. Правильная подготовка Для того, чтоб глюкозотолерантный тест показал максимально точный результат, важна правильная подготовка. За три дня до процедуры пациент может продолжать вести нормальный образ жизни. Нужно придерживаться привычного рациона питания, заниматься спортом и физической активностью.
Далее женщина должна употребить воду с 50 г глюкозы. Через 30 мин производится забор 2-й порции крови. Через 1 час берут 3 порцию. Использование тест-полосок на дому. Необходима стандартная подготовка. Замер концентрации глюкозы можно производить в течение дня и фиксировать данные. Их необходимо передать специалисту, который наблюдает беременность. В случае подтверждения результатов, дальнейшее обследование и лечение назначает эндокринолог. Анализ мочи Для правильного сбора анализа мочи рекомендуется соблюдать обычный режим питания, но исключить продукты которые могут окрасить мочу чай, свекла, кофе. Также отменяется прием медикаментов на 3 дня. Перед забором мочи необходимо стерилизовать тару для сбора анализа. Также необходимо провести тщательную процедуру подмывания. Методы определения концентрации глюкозы в моче: Стандартная сдача анализа. Необходимо собрать утреннюю порцию мочи достаточно 150 мл в стерильный сосуд и сразу отнести в лабораторию. Через 4 часа материал будет не пригодным для исследования. Суточный сбор анализа. Урина собирается в единую емкость в течение 24 часов. При этом собранный материал хранится в холодильнике. Важно стерилизовать емкость для сбора материала при каждом опорожнении, а также проводить процедуру подмывания. Собранный материал необходимо доставить в поликлинику в течение 4 часов. Необходимо соблюдать аналогичную схему подготовки. Производить замер концентрации глюкозы в моче можно несколько раз в течение дня. Полученные результаты необходимо предоставить гинекологу. При наличии глюкозы в урине необходима сдача анализа крови. При подтверждении изменения концентрации сахара необходимо дальнейшее обследование у специалиста. Отклонение числовых показателей фиксирует наличие патологии. Результат тест-полосок оценивается по ее окрасу. Значение цвета описано в инструкции. При наличии отклонений у беременных нужную терапию определяет эндокринолог. При сдаче анализов в лаборатории результаты можно получить через 8 часов. При срочном обращении они выдаются через 2-3 часа после сдачи. По тест-полоскам итог определяется через 5 мин. Нормализация уровня глюкозы при повышенных показателях При увеличении концентрации глюкозы в анализах комплекс терапии назначается эндокринологом. С учетом положения женщины выбирается щадящая терапия. Она состоит из приема медикаментов, использования народных средств и соблюдения рациона питания.
В связи с этим утилизация глюкозы при беременности значительно ускоряется, что способствует снижению ее уровня в крови. Чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности для ребенка и матери: По мере прогрессирования беременности чувствительность тканей к инсулину неуклонно снижается, и концентрация инсулина компенсаторно увеличивается [3]. В связи с этим повышается базальный уровень инсулина натощак , а также концентрация стимулированного с помощью глюкозотолерантного теста инсулина первая и вторая фазы инсулинового ответа. При недостаточной выработке инсулина у беременных развивается гестационный сахарный диабет, который характеризуется повышенной инсулинорезистентностью. Факторы риска ГСД Оценка риска развития ГСД должна производиться еще при первом визите беременной женщины к акушеру-гинекологу по поводу беременности. В последние годы появилась информация, свидетельствующая, что низкорослость может быть ассоциирована с ГСД [5].
Чем опасен пониженный уровень глюкозы у беременных
| Как сдавать ГТТ анализ при беременности (тест на толерантность к глюкозе) | Значение глюкозы у беременной натощак 5,1 ммоль/л и выше (но до 7,0 ммоль/л) даже при однократном определении диктует необходимость установления диагноза «Гестационный сахарный диабет». |
| Глюкозотолерантный тест при беременности (ГТТ): как сдавать, что показывает | Во врачебной среде падение глюкозы до 3,9 ммоль/л и ниже называют гипогликемией. |
| Гипогликемия при беременности: развитие гипокликемического синдрома у беременных | При беременности норма сахара в крови из пальца в составляет от 3,3 до 6,6 ммоль/л, а из вены — от 4 до 6,1 ммоль/л. |
| Глюкозотолерантный тест при беременности | Уроки для мам | 3 Показатели нормы ГТТ для беременных. |
| Глюкоза при беременности: поддержание в норме | Гипогликемия во время беременности возникает, когда уровень глюкозы натощак ниже нормы, что может. |
Глюкоза при беременности ниже нормы что это значит
При ГСД беременным строго рекомендуется: Самоконтроль глюкозы крови должен проводится не менее 4-5 раз в день (натощак, через 1 час после завтрака, обеда и ужина) с помощью глюкометра, в течение всего срока беременности. Таблица рекомендованного максимального содержания глюкозы в крови (моль/л) беременных в сравнении со средними значениями у женщин. Глюкоза у беременной может повыситься, даже если ранее она не страдала от сахарного диабета.
Глюкозотолерантный тест при беременности: а надо ли?
Сахарный раствор слишком сладкий и не каждая беременная женщина может его выпить, не испытав приступ тошноты. Также могут быть показатели ниже нормы глюкозотолерантного теста. Если через два часа после приема глюкозы анализ показывает 4 и меньше ммоль на литр, есть риск снижения уровня гликемии. Таблица рекомендованного максимального содержания глюкозы в крови (моль/л) беременных в сравнении со средними значениями у женщин.
Норма глюкозы в крови при беременности
| Гипогликемии во время беременности | Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у беременных женщин встречается редко, но так же, как и гипергликемия считается патологией. |
| Колебание уровня глюкозы в крови при беременности | Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у беременных женщин встречается редко, но так же, как и гипергликемия считается патологией. |
| Уровень глюкозы беременных в норме. Гестационный диабет как причина изменений в анализах | Устойчивый низкий уровень глюкозы в крови во время беременности может препятствовать нормальному росту плода и приводить к тому, что младенцы рождаются маленькими для гестационного возраста. |
Уровень сахара в крови: норма, установленная ВОЗ для здоровых людей
Если отвечать на вопрос с точки зрения химии, то равноценное приравнивание понятий не является правильным. Поскольку сахар представляет собой органическое вещество низкомолекулярного углевода. При этом сахара подразделяются на моно-, ди- и олигосахариды. Моносахариды — это простые сахара, именно в эту подгруппу и входит глюкоза. В состав олигосахаридов включено от 2 до 10 остатков простых сахаров, а дисахариды являются их частным случаем. Как часто следует сдавать ГТТ? Врачи, направляющие на исследование: терапевт, педиатр, эндокринолог, хирург, гинеколог, кардиолог. Глюкозотолерантный тест при беременности является обязательным для женщин с повышенными факторами риска. Например, наличие в анамнезе заболеваний щитовидной железы, известные случаи нарушений толерантности к глюкозе у ближайших родственников или злоупотребление вредными привычками. Пациентам, достигшим 45 летнего возраста, исследование рекомендуется проводить с частотой 1 раз в 3 года. Однако при наличии избыточной массы тела и высоких факторов риска аналогичны беременным целесообразно выполнять ГТТ не реже 1 раза в 2 года.
При установленном факте нарушения толерантности к глюкозе исследование проводится 1 раз в год. Так, сбор биоматериала после длительного голодания или физического перенапряжения приводит к резкому падению глюкозы. А приём лекарств для повышения уровня гликемии способствует получению ложноположительных данных; одного анализа на толерантность к глюкозе недостаточно для окончательного определения диагноза. Рекомендуется пройти дополнительные исследования по выявлению нарушений углеводного обмена: С-пептид, уровень инсулина и проинсулина.
Почему нужно контролировать сахар в крови у беременных При слишком пониженном или повышенном уровне сахара существуют серьёзные риски не только для будущей мамы, но и для жизни её малыша.
Среди общих симптомов отклонения уровня глюкозы от нормы можно выделить следующие: при пониженном показателе — постоянная апатия и сонное состояние, головокружения, появление раздражительности; при повышенном — появление сухости во рту и чувства жажды, частое и обильное мочеиспускание, зуд, сильная утомляемость и потеря работоспособности. Высокий уровень сахара крови в первом триместре может привести к выкидышу или развитию большого количества патологий у младенца, таких как серьёзные проблемы с сердцем и нервной системой. В целом существуют следующие риски высокого уровня сахара: внутриутробная гибель; недоношенность; аномалии у младенца; у будущей мамы могут происходить инфекционные осложнения во время и после беременности, появляется многоводие, роды протекают тяжелее. В таких кувезах для недоношенного ребёнка создаются оптимальные температура, влажность и уровень кислорода, без которых в ряде случаев он может не выжить Низкий уровень сахара проявляется у женщины постоянной слабостью, тремором конечностей и частым пульсом. Понижение глюкозы может привести к следующим негативным исходам: гибель плода; маленький вес новорождённого, его слабость и болезненность; проблемы с эндокринной системой.
Мнение врача: Врачи подчеркивают важность контроля уровня сахара в крови у беременных женщин. При превышении этого значения возможно развитие гестационного диабета, что может негативно отразиться на здоровье как матери, так и ребенка. Постоянный мониторинг уровня глюкозы поможет своевременно выявить отклонения и принять необходимые меры для поддержания здоровья беременной. Контроль сахара в крови позволяет предотвратить осложнения и обеспечить благоприятное течение беременности. Гестационный диабет.
Соответственно, ее количество в крови уменьшается. Наконец, несбалансированность питания, чрезмерное увлечение сладостями и газированными подслащенными напитками также может привести к гипогликемии. Особенно опасна диета с высоким содержанием простых углеводов для будущей матери, имеющей проблемы с поджелудочной железой. Как избежать гипогликемии? Прежде всего, необходимо привести в порядок питание. Диета беременной должна быть максимально сбалансированной, с преобладанием полезных продуктов. От пищи со значительным количеством простых углеводов лучше отказаться или минимизировать ее количество. А вот источники сложных углеводов употреблять нужно обязательно. К ним относятся крахмал, гликоген и клетчатка — вещества, содержащие длинные молекулярные цепи глюкозы.
Основным отличием этих веществ от простых или моносахаридов является их способность накапливаться в клетках мышц человека. Как только начинается усиленная работа и требуется дополнительная энергия — специальные ферменты расщепляют полисахариды, и образовывается глюкоза, которая посредством взаимодействия с инсулином обеспечивает энергией клетки. В то же время, калорийность рациона должна быть на достаточно высоком уровне. Необходимо помнить, что беременная женщина должна получать дополнительно от двадцати пяти до тридцати калорий на каждый килограмм собственного веса. Недополучение включает механизм их продуцирования из глюкозы и снижает уровень сахара. Помимо рациона, важным является и режим питания. Лучше всего принимать пищу не менее, чем четырежды в день, не практикуя «перекусов», но и не допуская перерывов дольше четырех часов между принятием пищи. Органы и железы, в частности, поджелудочная, будут работать «ровнее», без пиков активности после редких, но обильных трапез. Соответственно, стабилизируется и выработка инсулина, а значит — и уровень глюкозы в крови.
Физическая активность при беременности весьма важна. Однако если существует тенденция к чрезмерному снижению глюкозы, лучше отказаться от сложных упражнений, подвергающих организм нагрузке. Лучше предпочесть физкультуру, обеспечивающую нормальную двигательную активность, но не перегружающую мышцы и сердечно-сосудистую систему. Полезными будут также длительные прогулки в лесопарковой зоне. Стоит помнить и о правильном чередовании физической активности и отдыха, сна и бодрствования. Весьма важно избегать излишнего утомления, причем как физического, так и умственного — оно также может стать причиной значительного снижения сахара. Если беременная все же продолжает заниматься спортом, очень желательно следовать простому правилу. Умеренная утомленность и усталость должна ощущаться лишь после тренировки, дома. Если усталость ощущается во время выполнения упражнений — их необходимо прекратить, а в следующий раз обязательно уменьшить нагрузку.
Иначе подобная физическая активность может принести значительный вред, в том числе привести к гипогликемии. При значительном снижении сахара целесообразно иметь при себе леденцы — их употребление поможет быстро, но относительно ненадолго повысить уровень глюкозы при необходимости. Поэтому необходимо контролировать этот параметр, выполнять рекомендации по его стабилизации и в случае необходимости без промедления обращаться за врачебной помощью. Консультация со специалистом при первых признаках гипогликемии сохранит здоровье и жизнь матери и ребенка. Причины понижения уровня сахара глюкозы в крови у взрослых и детей Ситуацию, когда наблюдается пониженный сахар в крови, называют гипогликемией. Эта проблема время от времени затрагивает каждого человека. В запущенном состоянии она несет прямую угрозу жизни, так как влияет на функции мозга и энергетический обмен.
Спустя 1 час после приёма раствора глюкозы Менее 10 Спустя 2 часа после приёма раствора глюкозы Менее 8,5 Следует подчеркнуть, что при подборе референсных значений не имеет значения срок беременности и возраст женщины. Как проводится глюкозотолерантный тест? Тест на глюкозотолерантность для небеременных пациентов проводится аналогично методике описанной выше для беременных. Краткий алгоритм: замер уровня простого сахара в крови после 8-12 часового голодания; приём в течение 5 минут 75 грамм раствора безводной глюкозы или 82,5 грамм её моногидрата для взрослых пациентов. Детям необходимо выпить 1,75 грамм простого сахара в расчете на 1 кг веса, при этом максимальное количество — 75 грамм; повторные замеры рассматриваемого показателя проводятся по истечению 1 и 2 часов. Важно: ограничение для проведения теста — повышенное содержание глюкозы в крови до 5. В этом случае исследование отменяется, а пациенту назначается расширенная диагностика на резистентность организма к воздействию инсулина. Для реализации исследования применяется ферментативный гексокиназный метод с регистрацией результатов при помощи ультрафиолетовых УФ излучений. Суть методики заключается в двух последовательных реакциях, которые протекают под воздействием фермента гексокиназы. Затем полученное вещество под ферментативным воздействием глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы превращается в 6-фосфоглюконат. Методика признана референтной, поскольку её аналитическая специфичность оптимальна для точного определения количества искомых веществ. Повышенная глюкоза в крови — что это значит? Повышенный уровень в исследуемом биоматериале глюкозы беременной указывает на гестационный сахарный диабет. Как правило, данное состояние возникает и исчезает спонтанно. Однако, при отсутствии своевременной коррекции уровня сахара в крови гестационный сахарный диабет может привести к прерыванию беременности, поражению плода, развитию тяжелых токсикозов и т.
Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Нередко, беременные отказываются от проведения этого теста, ссылаясь на нелестные отзывы и впечатления подруг о приеме очень сладкого раствора глюкозы. Если Ваш сахар крови продолжает падать (ниже 40мг/дл или 2,2ммоль/л), Ваш мозг перестает получать достаточное количество глюкозы для своей работы. При беременности организму нужно больше инсулина, ведь гормональные перестройки мешают регулировки уровня глюкозы. В таблице ниже приведены ориентировочные показатели нормы уровня сахара и отклонения от нее для беременных. При беременности норма сахара в крови из пальца в составляет от 3,3 до 6,6 ммоль/л, а из вены — от 4 до 6,1 ммоль/л. Глюкозотолерантный тест при беременности По статистике до 14% беременных имеют склонность к гестационному сахарному диабету (нарушению толерантности к глюкозе).
Норма сахара в крови у беременных: почему контроль важен
Это может быть листовой салат, цветная капуста, стручковая фасоль, помидоры. Четверть тарелки должны занимать нежирные источники белка: запечённая рыба, отварное мясо, бобовые, тофу. Порция белка в тарелке должна помещаться в ладонь. Оставшаяся четверть — сложные углеводы вроде хлеба из цельнозерновой муки, крупы. Их порция должна быть размером с кулак. Дополнительно можно добавить порцию полезного жира например, несколько ломтиков авокадо или заправить листовой салат ложкой нерафинированного оливкового масла. Важные пищевые привычки для женщин с гестационным диабетом: сочетать углеводы с белками и полезными жирами, чтобы избежать скачков сахара в крови например, съедать йогурт с яблоком и измельчёнными орехами или цельнозерновой хлеб с жареными овощами и сыром ; выбирать источники углеводов, богатые клетчаткой фрукты, овощи, цельнозерновые продукты ; сократить употребление калорийных десертов, которые быстро повышают уровень сахара в крови; ограничить продукты с высоким содержанием трансжиров колбасы, чипсы, пирожные, печенье, другая выпечка. Физическая активность при гестационном СД Во время физической активности глюкоза активно расщепляется для получения энергии, в качестве субстрата при этом используются поступающие с пищей вещества, а также собственные жировые запасы организма.
Поэтому физические упражнения помогают преодолеть резистентность клеток к инсулину и контролировать уровень сахара в крови. Специально разработанных тренировок для беременных не существует. Чаще всего врач рекомендует прогулки на свежем воздухе или плавание. Уделять такой активности следует как минимум 30 минут в день. Прогноз и профилактика гестационного диабета Лекарства и изменение образа жизни в сторону более здорового помогают женщинам избежать гестационного сахарного диабета и замедляют прогрессирование болезни. Без лечения прогноз гестационного диабета неблагоприятный. С 38-й недели беременности женщинам с ГСД может быть показана индукция родов — искусственно вызванная родовая деятельность.
Родоразрешение на сроке до 38 недель может быть показано женщинам с гестационным диабетом, который протекает с осложнениями и представляет угрозу для здоровья матери или ребёнка. Тактику родоразрешения определяет акушер-гинеколог, потому что гестационный диабет не считается основным показанием для досрочного родоразрешения и кесарева сечения. Плановое кесарево сечение назначают женщинам с гестационным диабетом, если вес плода превышает 4,5 кг. Учитывая, что женщины с гестационным сахарным диабетом попадают в группу риска по развитию других форм диабета в будущем, им рекомендуют регулярно сдавать кровь на глюкозу, чтобы выявить нарушения углеводного обмена на ранней стадии.
Однако для женщины в положении, тем более на заключительном этапе, такой уровень является необоснованно завышенным и требует более тщательного обследования. Поэтому каждая беременная женщина, вне зависимости от самочувствия и уровня сахара в крови натощак должна в период между 25й и 28й неделями пройти обязательное исследование на толерантность к глюкозе. Как правило, для беременных женщин большинство врачей рекомендуют более пролонгированный вариант данного исследования.
Основное его отличие от классического теста на толерантность к глюкозе заключается в большей дозе принимаемого углевода 100 грамм вместо 75 и большей продолжительности самого анализа - три часа вместо двух. При использовании такого варианта теста на толерантность к глюкозе обеспечивается более точное описание динамики уровня сахара в крови и тем самым легче обнаружить наличие патологии углеводного обмена. Подготовка к исследованию такая же, как и в случае классического теста - за несколько суток корректируется поступление углеводов с пищей не менее 150 грамм в день , создается благоприятная эмоциональная обстановка. В день исследования измеряется базовый уровень глюкозы в крови натощак и производится прием раствора-сиропа. После этого каждый час измеряется уровень сахара в крови.
Норма сахара у беременных подвергается значительным изменениям за счет того, что повышается количество кетоновых тел, при том, что количество аминокислот уменьшается. Но во втором — третьем триместре при нормальном протекании вынашивания повышается секреция инсулина. Это причины того, почему норма сахара крови стабильна. Тест с нагрузкой подразумевает принятие натощак 50 мл глюкозы. Измеряется сахар после прохождения одного часа.
Норма сахара в крови у беременных женщин при таком исследовании составляет 7,8. Если она выше, можно говорить, что сахар повышен при беременности и развивается СД. Чем опасна гипергликемия? Высокий уровень сахара глюкозы в крови при беременности опасен в большей степени, нежели в случаи, когда вынашивания не имеется. Если сахар постоянно повышен, то возникает риск развития серьезных осложнений из-за негативного воздействия глюкозы и инсулина, накопившихся в организме. Когда уровень повышен, возможны следующие осложнения: Ангиопатия — повреждение стенок сосудов, в результате которых кровь не может полноценно циркулировать в организме, в т. Последствия того, что сахар повышен при беременности для матери и ребенка могут и не быть такими серьезными. Однако негативное воздействие пусть и в меньшей степени все равно окажут. Необходимо контролировать уровень глюкозы при беременности и обращаться к врачу незамедлительно, потому что чем раньше начнется лечение, тем более неприятных последствий удастся избежать. Снижение уровня глюкозы Повышенный сахар в крови во время беременности одинаково опасен как для матери, так и для ребенка.
Потому контроль за его уровнем должен быть очень внимательным особенно для диабетиков. Анализ на сахар должен проводиться регулярно и при обнаружении малейших отклонений от нормы необходимо немедленно обратиться к врачу. Очень опасно в это период заниматься самолечением. Иногда, если у беременной диабет, то даже прием привычных, прописанных ранее врачом, препаратов, может нанести ребенку вред, и врач ищет более безопасную альтернативу. Однако, когда повышен сахар в крови при беременности можно следовать нескольким общим рекомендациям, следование которым не нанесет вреда ни матери, ни ребенку: Глюкоза при беременности будет снижаться при следовании диете — исключении легкоусвояемых простых углеводов; Глюкоза у беременных может снизиться и в результате умеренных физических нагрузок, т.
Гестационный диабет. Врач эндокринолог, диетолог Ольга Павлова. Диагностика Узнать уровень сахара в крови можно как в лабораторных условиях, так и в домашних. Для первоначального осмотра и постановки диагноза в поликлинике женщине следует обратиться к эндокринологу. Стандартными считаются анализ крови из пальца, биохимия и тест на толерантность для выявления скрытого диабета. Также сахар во время беременности можно измерить в моче. Перед анализом крови пациентке необходимо придерживаться следующих правил: последний приём пищи должен быть минимум за 7 часов до процедуры; перед анализом можно пить обычную чистую воду без газа; накануне избегать сильных физических и нервного перенапряжения; утром нельзя жевать жвачку и чистить зубы с зубной пастой; за два дня прекратить приём любых медикаментов, способных изменить уровень глюкозы в крови. После анализа может проводиться глюкозная нагрузка или тест на толерантность. Он необходим в том случае, когда показатели стандартного анализа крови вышли за допустимые рамки. Однако довольно часто подобное исследование назначается всем беременным. Тест длится до трёх часов, иногда женщину могут попросить подготовиться нему заранее — принести с собой необходимые глюкозу и воду.
Норма сахара в крови при беременности
Причины повышенной глюкозы при беременности и чем она опасна Ссылка на основную публикацию. Нормой глюкозы при беременности является ее содержание в крови в пределах показателей от 3,3 до 5,5 ммоль/л, при этом 6 ммоль/л является максимально допустимым значением. Беременной нужно сдать кровь сначала натощак, затем через час, а потом через два часа еще раз, после приема глюкозы. до 5.1, а во всех пастах сахар! Да ну конечно не впервые сдаю кровь,но вот на сахар наверно впервые.