В рутинной практике неврологу и врачам смежных специальностей приходится нередко сталкиваться с жалобами на когнитивные нарушения у пациентов молодого и среднего возраста, такими как ухудшение памяти.
Симптомы деменции у женщин: как проявляются первые признаки слабоумия
Болезнь альцгеймера Болезнь Альцгеймера может дебютировать на 4-м десятилетии жизни, в этих случаях заболевание часто носит семейный характер с аутосомно-доминантным характером наследования и практически полной пенетрантностью [15; 61]. В МКБ-10 [9] выделяют деменцию при болезни Альцгеймера с ранним началом до 65 лет - 2 тип, пресенильная деменция альцгеймеровского типа и с поздним началом 65 лет и старше - 1 тип, сенильная деменция альцгеймеровского типа. К настоящему времени известны 4 гена, связанные с этим заболеванием - на 21, 14, 1 и 19 хромосомах. Пресенилин-1 является белком, локализующемся в оболочке ядра, эндоплазматическом ретикулуме, тельцах Гольджи и некоторых везикулах. У этих больных, составляющих небольшую часть среди пациентов с болезнью Альцгеймера, заболевание возникает в относительно более молодом возрасте и быстро прогрессирует. Мутации в гене пресенилин-1 характеризуются полной пенетрантностью и обязательно проявляются в возрасте от 30-ти до 50-ти лет, а мутация в гене пресенилин-2 характеризуются неполной пенетрантностью и могут встречаться у носителей старше 70-ти лет без видимой патологии [11]. Мутация гена пресенилина-2 является редкой - к 1997 г. Критерии различных типов болезни Альцгеймера [9] Критерии болезни Альцгеймера с ранним началом до 65 лет Критерии болезни Альцгеймера с поздним началом 65 лет и старше 1.
Соответствие критериям болезни Альцгеймера и возраст начала заболевания менее 65 лет. Присутствует по меньшей мере 1 из следующих признаков: - относительно быстрое начало и прогрессирование; - помимо нарушений памяти имеются афазия амнестическая или сенсорная , аграфия, алексия, акалькулия или апраксия. Может быть указание в семейном анамнезе на болезнь Альцгеймера у родственников, синдром Дауна, однако наличие этих признаков не является строго необходимым. Соответствие критериям болезни Альцгеймера и возраст начала заболевания 65 лет и старше. Присутствует по меньшей мере 1 из следующих признаков: - очень медленное постепенное начало и прогрессирование характер последнего может быть оценен лишь ретроспективно по прошествии трех лет ; - превалирование нарушений памяти над когнитивными нарушениями. Генетический фактор также прослеживается в случаях неаутосомно-доминантной семейной формы болезни Альцгеймера. При этом риск развития заболевания в 4 раза выше у близких родственников больных и в 40 раз - у родственников, у которых среди близких отмечалось два и более случаев деменции.
Наличие в семейном анамнезе указаний на возникновение синдрома Дауна также является фактором риска развития болезни Альцгеймера. Возможно, что различные генетические дефекты имеют общий конечный путь в реализации патологических изменений. Высказывается предположение, что мутации гена пресенилина-1 могут иметь значение и при спорадических формах болезни Альцгеймера, а также при болезни Альцгеймера с началом в позднем возрасте [60]. Аполипопротеин Е является важным липопротеином, участвующим в метаболизме липидов кодирование холестерол-транспортирующего липопротеина. Структуры различных изоформ похожи - их различая связаны с 1-2 аминокислотами [60]. Однако D. Murman и соавт.
У больных с дебютом заболевания в 45-54 года и после 75 лет подобной связи выявлено не было. Аполипопротеин Е влияет на отложение p-А4 компонента амилоида, присутствующего в сенильных бляшках, нейрофибриллярных клубочках и стенках церебральных сосудов.
Назначать препараты для терапии деменции должен только специалист — особенности подбора медикаментов различаются в зависимости от вида. ДТЛ требует не только медикаментозного лечения в основном используются ингибиторы холинэстеразы , но и поддерживающей терапии. Нужно оформить помещения с яркими акцентами, чтобы больной лучше ориентировался в пространстве, сделать их максимально безопасными. Причины деменции в молодом возрасте Деменция у молодых людей является следствием заболеваний или травмы. Не исключено развитие ранней деменции в молодом возрасте вследствие влияния наследственного фактора. Однако такие случаи достаточно редки.
Тем не менее, если в семье неоднократно фиксировались случаи деменции, рекомендуется применять профилактические меры и внимательно следить за своим здоровьем после достижения 60 лет. Причинами деменции в молодом возрасте являются: алкоголизм. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту витамина В1, следствием чего являются провалы в памяти, затруднение в восприятии новой информации; деменция, вызванная нарушением работы щитовидной железы; деменция в результате черепно-мозговой травмы; инфекционные и вирусные заболевания, деструктивно влияющие на клетки головного мозга СПИД, нейросифилис, менингит и др. Симптомы деменции у молодых Признаки деменции зависят от стадии развития патологии и интенсивности процесса. Выделяют три стадии деменции, которые имеют свои характерные особенности. На ранней стадии развития заболевание может остаться незамеченным. Общие симптомы могут включать: забывчивость, дезориентацию во времени, потерю ориентации в пространстве. Для средней стадии характерно обострение предыдущих симптомов, теряются приобретенные навыки и знания.
Забывчивость распространяется на недавние события, на имена людей, человек будет задавать одни и те же вопросы. Поздняя стадия деменции сопровождается значительным усугублением симптомов, развивается практически полная пассивность и зависимость в уходе. Происходят существенные нарушения памяти. Человек перестает узнавать близких, теряет ориентацию в пространстве и времени, ему трудно передвигаться, может появиться агрессивное поведение. Возникает апатия, теряется интерес к жизни. Диагностика и принципы лечения деменции у молодых людей Чем раньше диагностировано развитие деменции в молодом возрасте, тем эффективнее будет проходить терапия. На сегодняшний день современная медицина не может предложить средство для полного лечения деменции. Терапия патологии направлена на устранение симптомов и замедление прогрессирования процесса.
По словам специалиста, деменция, которая проявляется в раннем возрасте, обычно является генетически обусловленной. А если в молодом возрасте, то, вероятно, генетика. И чем раньше дебютировало заболевание, тем тяжелее оно протекает в любой нейродегенерации. То есть получается, что твоих ресурсов, условно, не хватило сдержать это всё, этот айсберг поднялся, стал видимым, и вот то, что мы имеем», — объяснила Аникина.
Жизнь рядом с больным деменцией — тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования. Когда пожилой родственник перестает быть адекватным… Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно. Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным. Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить. Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах. Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно. Обустройство жилого пространства Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают — пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики. На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства — все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики. Диета и режим дня Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня.
Болезнь Альцгеймера у молодых
Что же произошло с этим молодым человеком, для учёных остаётся загадкой: у него нет наследственности, каких-либо других болезней, инфекций или травм головы, которые могли бы объяснить причины развития деменции в таком возрасте. Невролог рассказала, в каком возрасте дебютирует болезнь Альцгеймера и почему деменцией иногда болеют молодые люди. Невролог рассказала, в каком возрасте дебютирует болезнь Альцгеймера и почему деменцией иногда болеют молодые люди. Ученые проанализировали данные более 350 тысяч участников британского биобанка и выяснили, что 15 факторов достоверно связаны с более высоким риском развития деменции в молодом возрасте (менее 65 лет).
Россиянам рассказали, как отличить забывчивость от деменции
Пожаловаться Врачи давно говорят о том, что многие заболевания сейчас «молодеют». Одно из таких — деменция, в процессе которого у человека ухудшается память, умственная работоспособность, мышление. Обычно деменция развивается после 65 лет, но сейчас встречается и у 40-летних людей.
Таким образом, объективная социальная изоляция — независимый фактор риска развития деменции в более позднем возрасте и может рассматриваться в качестве предиктора развития этого заболевания. Увеличивающееся в последние десятилетия распространение социальной изоляции, в том числе из-за пандемии COVID-19, и одиночества стало серьезной и весьма недооцененной проблемой общественного здравоохранения, особенно в отношении пожилых людей. Важно снижать риск деменции у пожилых людей за счет активного включения их в социальную среду. Во время любых будущих карантинных мероприятий, связанных с пандемией, важно, чтобы люди, особенно пожилые, не подвергались социальной изоляции.
Кроме того, планирование и решение новых задач с возрастом начинает занимать больше времени. Однако все это не мешает человеку вести привычный образ жизни. В отличие от этого, деменция начинается с легких симптомов, которые со временем прогрессируют и значительно затрудняют повседневную деятельность, превращая обыденные задачи в сложные или даже невыполнимые. Например, человек может забыть только что полученную информацию, потерять способность к планированию и организации действий.
Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток. Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты — прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах. Агрессия при деменции Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы. Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания. Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься. Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается? В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент. Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом. Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния. Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента: Не показывать страха; Сделать шаг назад максимально отстраниться, но так, чтобы видеть больного ; Выслушать и попытаться спокойно утешить; Перевести его внимание на другой вопрос; Не отвечать злостью и не наказывать больного. Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться.
Не по возрасту. Почему развивается деменция у молодых?
«Раньше считалось, что это достаточно редкая патология у молодых, но сейчас специалисты все чаще и чаще диагностируют болезнь Альцгеймера у лиц более молодого возраста. Несмотря на то, что деменции первичнодегенеративного генеза и сосудистая деменция встречаются чаще среди лиц пожилого и старческого возраста, однако и среди деменций у молодых они рассматриваются как наиболее частые причины когнитивного дефекта [61]. Риск заполучить деменцию в пожилом возрасте довольно высок у тех, кто мало спит в молодом и среднем возрасте.
Что нужно знать о деменции - почему развивается, методы лечения и профилактики
Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом. Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Болезнь прогрессирует, и помочь теперь ему сможет только профессионал. Но, к сожалению, люди идут к врачу с жалобами на слабоумие члена семьи неохотно, считая это явление неудобным, стыдным. Без квалифицированной медицинской помощи теряется драгоценное время, хотя своевременное лечение способно затормозить развитие недуга, облегчить его течение, восстановить хотя бы частично работу головного мозга.
Когнитивные нарушения также могут повлиять на их личность, поведение и настроение. У каждого человека болезнь прогрессирует по-разному. Симптомы деменции зависят от заболевания, которое ее вызвало. Болезнь Альцгеймера. У пациентов с болезнью Альцгеймера в мозге появляются бляшки и клубки. Эти скопления повреждают здоровые нейроны и соединяющие их волокна, вследствие чего возникают проблемы с кратковременной памятью. Не все причины болезни Альцгеймера известны ученым, но небольшой процент точно связан с мутациями трех генов, которые могут передаваться от родителей к ребенку. Сосудистая деменция. Этот второй по распространенности тип деменции вызван повреждением сосудов, снабжающих кровью мозг. Проблемы с кровеносными сосудами могут вызвать инсульт или повредить волокна в белом веществе мозга. При сосудистой деменции у людей возникают трудности с решением проблем, им сложнее сосредоточиться и организовать дела. Лобно-височная деменция. Деменция с тельцами Леви.
Инфекционные агенты вторгаются в клетки головного мозга и убивают их, что приводит к изменению поведения и потере памяти. Заболевание быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу. Лобно-височная деменция ЛВД. Еще одно редкое заболевание, при котором повреждаются клетки лобной или височной части головного мозга. Рассеянный склероз. При этом состоянии клетки головного и спинного мозга повреждаются аутоиммунным процессом. Эта болезнь редко встречается у пожилых людей и в основном диагностируется в молодом и среднем возрасте. Хроническая травматическая энцефалопатия ХТЭ. Приводит к деменции, которая возникает из-за повторяющихся травм головного мозга, приводящих со временем к проблемам поведения, памяти, личности и мышления. Синдром Вернике-Корсакова. Характеризуется симптомами спутанности сознания, атаксии и изменениями зрения из-за недостатка витамина В1, часто связанного с алкоголизмом. Смешанная деменция. Сочетание симптомов болезни Альцгеймера и сосудистой деменции. Гидроцефалия нормального давления ГНД. Это состояние повышает давление жидкости внутри черепа и сдавливает мозговую ткань снаружи. Вследствие чего у пожилого человека нарушается координация движений, появляются проблемы с недержанием мочи. В тяжелых случаях — отёк головного мозга. Что говорит статистика? По официальной статистике ВОЗ всемирной организации здравоохранения примерно 55 миллиону людей во всем мире был поставлен диагноз — деменция. Как прогнозируют эксперты, эти цифры будут расти с каждым годом. Поэтому для общества очень важно внимательно относиться к проблемам людей с деменцией и их родственников. Компания Опека уже 13 лет заботится о пожилых людях. Большинство наших подопечных страдает деменцией, поэтому наши пансионаты полностью соответствуют всем потребностям человека с когнитивными нарушениями.
Какие болезни могут вызвать деменцию?
Симптомы деменции можно спутать с другими поддающиеся лечению состояния: депрессию с «псевдодеменцией» или возникать на фоне побочных эффектов от некоторых лекарственных препаратов. Что же произошло с этим молодым человеком, для учёных остаётся загадкой: у него нет наследственности, каких-либо других болезней, инфекций или травм головы, которые могли бы объяснить причины развития деменции в таком возрасте. У людей молодого возраста деменция может наступить в результате интоксикации организма, в том числе психоактивными веществами (лекарства, алкоголь, наркотики), черепно-мозговой травмы, нейроинфекции. Вопрос невропатологу: Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли быть деменция у молодых, проблема заключается в том что стал невнимательным трудно формулирую.
Последовательность развития деменция
На информационном ресурсе применяются рекомендательные технологии информационные технологии предоставления информации на основе сбора, систематизации и анализа сведений, относящихся к предпочтениям пользователей сети "Интернет", находящихся на территории Российской Федерации ". Полный перечень лиц и организаций, находящихся под судебным запретом в России, можно найти на сайте Минюста РФ.
Вопросы не простые, и, возможно, в этой ситуации понадобится помощь социальных работников и психологов. Состояние Кабо обязательно потребует серьезного внимания и заботы со стороны семьи и друзей.
Они должны попытаться понять, что происходит с Джанной, и помочь ей справиться с этим сложным состоянием. Важно поддерживать ее, быть рядом и понимать, что странный поведение девушки не является ее провинностью. Источник фото: Фото редакции Между тем, медики продолжают изучать причины редких случаев деменции у молодых людей.
Значительно реже умеренные когнитивные нарушения и деменции возникают у молодых людей в возрасте до 45 лет, а также 45-65 лет. Возникновение деменции у молодых и людей среднего возраста зависит от причин, которые ее вызвали. Например, нарушения в когнитивной сфере могут наблюдаться у молодого человека с тяжелой черепно-мозговой травмы после автомобильной аварии. Также причиной деменции может быть алкоголизм, наркомании, опухоли головного мозга, наследственные болезни нервной системы. В последние годы участились случаи острого нарушения мозгового кровообращения среди молодых. В течение 3-6 месяцев после инсульта, перенесенного в молодом возрасте, может развиться деменция.
Больше 42 тысяч англичан живут с диагнозом «ранняя деменция». Чаще всего их мучает болезнь Альцгеймера. Осведомленность ученых относительно раннего слабоумия все еще низка, и пока человек работает, его симптомы часто связывают со стрессом или депрессией.
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом ранней деменции и поражает примерно одного из трех молодых людей с деменцией. Для большинства пожилых людей с болезнью Альцгеймера первым симптомом обычно бывает потеря памяти. Однако у молодых людей могут быть другие признаки болезни, например трудности с подбором нужного слова или длительные паузы во время разговора, проблемы с планированием и принятием решений, а также с восприятием визуальной информации чтением или оценкой расстояния. Популяционное исследование 2009 года выявило, что у молодых японцев обычно встречается сосудистая деменция, а не болезнь Альцгеймера. Она гораздо чаще встречается у молодых, чем у пожилых. Обычно она возникает в возрасте от 45 до 65 лет. А вот деменция с тельцами Леви реже встречается у молодых. Люди с синдромом Дауна и другими нарушениями обучаемости более склонны к развитию деменции в молодом возрасте. Иногда у молодых людей с деменцией встречается повреждение мозга из-за чрезмерного употребления алкоголя.
Это бывает в одном из десяти случаев.
Неизлечимое старческое слабоумие диагностировали у 19-летней девушки
описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Деменцию могут установить несколько врачей в зависимости от тяжести симптомов и вида заболевания: невролог, психиатр и (молодой пока в России специалист) геронтолог. Например, привести к «ковидной деменции», которая бывает и у сравнительно молодых людей. О ее симптомах и лечении Общественной службе новостей рассказал врач-терапевт Игорь Гончаров. Потеря интереса к жизни – главный симптом деменции у молодых, который отличает ее от старческих проявлений заболевания.
Слабоумие в молодом возрасте
Невролог рассказала, в каком возрасте дебютирует болезнь Альцгеймера и почему деменцией иногда болеют молодые люди. Главная страница Новости Медицина Депрессия у молодых людей увеличивает риск развития деменции в старости на 73%. Возникновение деменции у молодых и людей среднего возраста зависит от причин, которые ее вызвали. Ученые проанализировали данные более 350 тысяч участников британского биобанка и выяснили, что 15 факторов достоверно связаны с более высоким риском развития деменции в молодом возрасте (менее 65 лет).