Мы присылаем только важные и интересные новости.
13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты
Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера угол суставной части бугра пяточной кости , образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20-40 градусов. Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости.
Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца. На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I-II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца.
При I степени деформации угол между I-II плюсневыми костями составляет 10-12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15-20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.
Главенствующая роль отводится дегенеративно-дистрофическим изменениям позвоночника. При этом имеются лишь единичные указания на роль функциональных нарушений. Одной из основных причин появления боли в шее является длительное нахождение в неизменной позе. К другим причинам болезни относятся: остеохондроз спондилоартроз, спондилез, унковертебральный артроз другие изменения в позвоночнике; повреждения шеи, травмы; грыжа межпозвонкового диска; спондилоартрит, ревматоидный артрит. Частой причиной цервикогенных болей является синдром нижней косой мышцы. Спазмированная мышца может сдавливать проходящий под ней сосудисто-нервный пучок сегмент позвоночной артерии с периартериальным симпатическим сплетением, затылочные нервы — для этого состояния типично развитие парестезий в волосистой части головы, иногда возникает боль при причесывании.
Замечено, что стимуляция шейных структур вызывает боль, а анестезия уменьшает ее. Последнее время врачи все чаще говорят о синдроме «текстовой шеи», который формируется у людей, проводящих много времени за чтением текстов с электронных устройств гаджетов. Голова взрослого человека весит порядка 5 кг — такой вес испытывает шея при ее нормальном положении.
Оценка нарушений защитной функции позвоночника проводится по соответствующим статьям расписания болезней в зависимости от выраженности вертеброгенных неврологических расстройств. Для значительной степени нарушения статической и или двигательной функций позвоночника характерны: невозможность поддерживать вертикальное положение туловища даже непродолжительное время, выраженное напряжение и болезненность длинных мышц спины на протяжении всего позвоночника, резкое выпрямление шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза II степени и более, сегментарная нестабильность позвоночника; ограничение амплитуды движений свыше 50 процентов в шейном и или грудном и поясничном отделах позвоночника. Для умеренной степени нарушения функций характерны: невозможность поддерживать вертикальное положение туловища более 1 — 2 часов, умеренное локальное напряжение и болезненность длинных мышц спины, сглаженность шейного и поясничного лордоза, наличие дегенеративного сколиоза I — II степени, сегментарная гипермобильность позвоночника; ограничение амплитуды движений от 20 до 50 процентов в шейном и или грудном и поясничном отделах позвоночника; слабость мышц конечностей, быстрая их утомляемость, парезы отдельных групп мышц без компенсации их функций. К пункту «в» относятся: фиксированные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся ротацией позвонков сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией 3 и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в 2 и более раза и др. Постановления Правительства РФ от 01. Для незначительной степени нарушения функций позвоночника характерны: клинические проявления статических расстройств возникают через 5 — 6 часов вертикального положения; ограничение амплитуды движений в позвоночнике в шейном и или грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов; двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся неполной утратой чувствительности в зоне одного невромера, утратой или снижением сухожильного рефлекса, снижение мышечной силы отдельных мышц конечности при общей компенсации их функций. Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Признаками клинического проявления хондроза является нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — выпрямление шейного поясничного лордоза или образование кифоза, сочетание локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза. Рентгенологическими симптомами межпозвонкового хондроза являются: нарушение формы позвоночника нарушение статической функции , снижение высоты межпозвонкового диска; отложение солей извести в переднем участке фиброзного кольца или в пульпозном ядре; смещения тел позвонков спондилолистезы передние, задние, боковые, определяемые при стандартной рентгенографии; патология подвижности в сегменте нарушение динамической функции ; сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие в них деструктивных изменений. Читайте также: Мрт позвоночника в пскове При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры. Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в». Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии наклоны вперед и назад. На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение при разгибании или уменьшение при сгибании угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения. Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень — 1 — 10 градусов, II степень — 11 — 25 градусов, III степень — 26 — 50 градусов, IV степень — более 50 градусов по В.
Он отметил, что для офисных сотрудников характерна сутулость. Доктор медицинских наук посоветовал заниматься гимнастикой людям с сидячей работой. Делать наклоны, приседать. Если такой возможности нет, нужно заниматься физкультурой для позвоночника», — добавил Каратеев. Собеседник агентства подчеркнул, что работать стоя тоже вредно для здоровья. Любые статические перегрузки вредны. Двигательная активность должна быть сбалансирована», — заключил ревматолог.
Допускают ли в армию с дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника?
Берут ли в Вооруженные cилы, армию призывника с такой патологией — зависит от клинического случая. Спондилез берут ли в армию. Спондилёз пояснично-крестцового отдела l1 l2. Спондилит позвоночника: симптомы и способы лечения заболевания. Современные методы диагностики и причины возникновения. Лечение спондилита: медикаментозные и немедикаментозные методы. Спондилез является осложнением хронического остеохондроза, а также может развиться самостоятельно на фоне нарушений обмена веществ, травм или генетической предрасположенности. Целью работы с юристом является освобождение от армии и получение военного билета.
Лечение спондилеза
Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть очень эффективны в купировании болей в пояснице в и шее, связанных со спондилезом ибупрофен, мовалис, напроксен. Миорелаксанты, такие как, циклобензаприн Флексерил и тизанидин Занафлекс помогают достоверно уменьшить мышечный спазм, связанный со спондилезом. При сильных болях могут быть использованы такие анальгетики, как траматодол или же препараты наркотической группы. При хронических болях возможно применение антидепрессантов.
Лекарства называемые трициклическими антидепрессантами, включая амитриптилин Элавил и доксепин Синевкан , применяются уже в течение многих лет в небольших дозировках для лечения хронических болей в спине. С недавних пор стал применяться такой антидепрессант как, дулоксетин Симбалта , и его эффективность при хронических болях в спине была достоверно доказана. Неплохой эффект дает применение мазей с содержанием капсаицина.
Физиотерапия позволяет уменьшить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию в тканях позвоночника. Аккуратно подобранная программу упражнений как c отягощением на тренажерах , так и в виде гимнастик цигун или йога позволяет также уменьшить как болевые проявления, так и улучшить функциональность позвоночника. Мануальная терапия Мягкие техники мануальной терапии позволяют достичь мобилизации двигательных сегментов и позволяют уменьшить болевой синдром.
Однако некоторые пациенты не должны подвергаться мануальным манипуляциям, особенно когда спондилез сочетается с таким заболеванием как болезнь Бехтерева. Иглорефлексотерапия позволяет снизить болевые проявления и улучшить проводимость по нервным волокнам. Малоинвазивные процедуры такие, как введение стероидов в эпидуральное пространство или в суставы или же введение в триггерные точки тоже могут уменьшить болевые проявления.
Хирургическое лечение Рекомендуется пациентам при наличии выраженной неврологической симптоматики и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Обычно оперативные методы лечения применяются при наличии выраженного спинального стеноза, при синдроме конского хвоста или при наличии выраженной компрессии корешка грыжей диска остеофитом. Прогноз Спондилез является дегенеративным процессом, и в настоящее время нет методов лечения достоверно останавливающих дегенеративные патологические процессы.
Но при систематическом наблюдении и лечении можно добиться стабилизации болевых проявлений и сохранения функциональности позвоночника. Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Сохрани номер URA. RU - сообщи новость первым! Подписка на URA. RU в Telegram - удобный способ быть в курсе важных новостей! Подписывайтесь и будьте в центре событий. Все главные новости России и мира - в одном письме: подписывайтесь на нашу рассылку! Подписаться На почту выслано письмо с ссылкой.
При межпозвонковом остеохондрозе к перечисленным признакам добавляются краевые костные разрастания, образующиеся в плоскости диска и продолжающие площадки тел позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который выявляется на рентгенограммах с отчетливым изображением структуры.
Болевой синдром при физической нагрузке должен быть подтвержден неоднократными обращениями за медицинской помощью, которые отражаются в медицинских документах освидетельствуемого. Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта "в". Различные формы нестабильности позвоночника выявляют при проведении функциональной рентгенографии наклоны вперед и назад. На функциональных рентгенограммах признаком гипермобильности является значительное увеличение при разгибании или уменьшение при сгибании угла между смежными замыкательными пластинками в исследуемом сегменте. Суммарно разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением при гипермобильности превышает 10 градусов. Нестабильность в исследуемом позвоночном сегменте констатируют при наличии смещения тел смежных позвонков относительно друг друга на 3 мм и более в одном направлении от нейтрального положения. Степень сколиоза определяется рентгенологом по рентгенограммам на основании измерения углов сколиоза: I степень - 1 - 10 градусов, II степень - 11 - 25 градусов, III степень - 26 - 50 градусов, IV степень - более 50 градусов по В.
В военкомате при прохождении медкомиссии должны дать направление на доп. Берут ли с этим с армию? Это статья 66 Расписания болезней. К пункту «в» относятся: - ограниченный деформирующий спондилез поражение тел 3 и более позвонков и межпозвонковый остеохондроз поражение 3 и более межпозвонковых дисков с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и четкими анатомическими признаками деформаций.
13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты
Спондилез некоторые медики объясняют пациентам как самостоятельное заболевание, что не совсем верно. Некоторые лица, подлежащие обязательной военной службе, не будут призваны в армию и получат отсрочку на период лечения. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки начальных правлений дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника; узлов Шморля тел позвонков; спондилеза, спондилоартроза и артроза реберно-позвоночных. Для получения военного билета на руки после прохождения ВВК следует иметь диагноз деформирующий спондилез или межпозвоночную протрузию деформирующего типа.
Боли в спине на военный билет: ошибки и реальные способы освободиться от армии
Дорсопатия бывает трех видов: - деформирующие дорсопатии искривление и деформация позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз, остеохондроз, спондилолистез ; - спондилопатии дистрофические изменения позвоночника: анкилозирующий спондилит, спондилез и другое ; - прочие дорсопатии болезни межпозвонковых дисков, их протрузии и грыжи, дорсалгию и симпаталгические синдромы. Если симптомы заболеваний проявляются в сильнейших болях, ограничениях подвижности и все это документально зафиксировано, призывник может рассчитывать на присвоение непризывной категории. Болезни костно — мышечной системы описаны в статье 66 Расписания болезней, на основании которой, будет назначена та или иная категория годности.
Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера угол суставной части бугра пяточной кости , образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20-40 градусов.
Его уменьшение обычно сопровождает посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным под нагрузкой. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений первой плюсневой кости и первого пальца.
На рентгенограммах проводятся три прямые линии, соответствующие продольным осям I-II плюсневых костей и основной фаланге первого пальца. При I степени деформации угол между I-II плюсневыми костями составляет 10-12 градусов, а угол отклонения первого пальца - 15-20 градусов; при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов; при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов.
Категория, которую стремятся получить по-настоящему больные юноши. Для них условия армейской жизни могут обернуться необратимыми последствиями. Категория В привлекательна и для желающих обманным путем избежать армии.
Она дает возможность служить только в военное время. В обычное время призывник пребывает в запасе. Если на момент прохождения комиссии призывник болеет нехроническими заболеваниями, получил травму или перелом, то ему присваивается категория Г, которая дает право на отсрочку для полного восстановления. С категорией Д противопоказана служба в армии, независимо от обстановки. Ее получает призывник с серьезным заболеванием, вызывающим изменения определенных систем организма.
Степени развития болезни Сама комиссия непосредственно осмотр призывника не осуществляет. Для этого военный комиссариат заключает договор о сотрудничестве с учреждением здравоохранения. Болезнь опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника, может диагностировать только хирург. Именно от его вердикта отталкивается мнение комиссии, возьмут в строй того или иного призывника. Как таковой, остеохондроз не освобождает от армии, но существует ряд параллельных прикрепленных заболеваний, которые вызваны основной болезнью или являются причиной ее возникновения.
Клиническая картина течения заболевания может существенно отличаться в каждом конкретном случае. Оценить ущерб здоровью позволит грамотная классификация болезни. Одним из способов такой классификации является разделение остеохондроза на виды, связанное с локализацией нарушения. Остеохондроз шейного отдела, грудного и поясничного отдела представляет патологию в соответствующих зонах позвоночника.
Минобороны во все регионы разослало методику медицинского осмотра и при необходимости медицинского освидетельствования граждан при призыве на военную службу. Только благодаря действию этого документа 40 тысяч человек прямо с призывных пунктов были направлены на военно-врачебную экспертизу. И после проведения ВВК порядка 6 тысяч были признаны [категорией] Д и сразу не были мобилизованы. Еще 7 тысячам была предоставлена отсрочка, — сообщил он. Он также заявил, что в указе президента прописаны три категории, которые не подлежат призыву по частичной мобилизации — это уголовное преследование, предельный возраст — 65 лет и признание категории Д — не годным к военной службе. Категория годности устанавливается для военнообязанных в соответствии с «Положением о военно-врачебной экспертизе», утвержденным постановлением правительства РФ.
Что такое болезнь Бехтерева и как будет помогать от нее новый препарат сенипрутуг
Список заболеваний позвоночника и суставов, позволяющих получить отсрочку от службы в армии. Кроме того, важно предоставить медицинские заключения о том, что помимо протрузий призывник имеет спондилез, кифоз или, например, остеохондроз. Минобороны России отказалось включать диабет и сердечно-сосудистые заболевания в перечень болезней, являющихся основанием для освобождения от военной службы.
Ст. 66? Годен ли. Спондилез, протузии, спондилоартроз
Так как патология не является отдельным диагнозом, военно-врачебная комиссия будет брать во внимание конкретный диагноз. Дорсопатия бывает трех видов: - деформирующие дорсопатии искривление и деформация позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз, остеохондроз, спондилолистез ; - спондилопатии дистрофические изменения позвоночника: анкилозирующий спондилит, спондилез и другое ; - прочие дорсопатии болезни межпозвонковых дисков, их протрузии и грыжи, дорсалгию и симпаталгические синдромы. Если симптомы заболеваний проявляются в сильнейших болях, ограничениях подвижности и все это документально зафиксировано, призывник может рассчитывать на присвоение непризывной категории.
Нужно ли направление к хирургу? Советую фиксировать боли в спине - нарабатывать историю болезни. В военкомате при прохождении медкомиссии должны дать направление на доп. Берут ли с этим с армию?
Спондилит- это заболевание позвоночника воспалительной этиологии. В первую очередь оно затрагивает тело позвонка, разрушая его и снижая высоту. В тяжелых случаях возможно образование горба, окостенение реберных суставов и смещение внутренних органов. Но это - не единственная опасность спондилита. В долгосрочной перспективе он приводит к осложнениям на сердце, печень, почки и нервную систему. Болезни подвержен и стар, и млад. Нередко патология наблюдается у подростков в возрасте от 15 лет. Но если болезнь уже есть - можно ли избежать деформации позвоночника и ухудшения состояния? Разберемся в природе спондилита. Виды спондилита В зависимости от причин заболевания, патологию принято разделять на: Специфические спондилиты. В эту категорию попадают заболевания, вызванные специфическим инфекционным возбудителем. Как правило, это спондилиты, вторичные по отношению к туберкулезу, сифилису, гонорее, брюшному тифу, актиномикозу, бруцеллезу и другим заболеваниям.
Для них условия армейской жизни могут обернуться необратимыми последствиями. Категория В привлекательна и для желающих обманным путем избежать армии. Она дает возможность служить только в военное время. В обычное время призывник пребывает в запасе. Если на момент прохождения комиссии призывник болеет нехроническими заболеваниями, получил травму или перелом, то ему присваивается категория Г, которая дает право на отсрочку для полного восстановления. С категорией Д противопоказана служба в армии, независимо от обстановки. Ее получает призывник с серьезным заболеванием, вызывающим изменения определенных систем организма. Степени развития болезни Сама комиссия непосредственно осмотр призывника не осуществляет. Для этого военный комиссариат заключает договор о сотрудничестве с учреждением здравоохранения. Болезнь опорно-двигательного аппарата, в частности позвоночника, может диагностировать только хирург. Именно от его вердикта отталкивается мнение комиссии, возьмут в строй того или иного призывника. Как таковой, остеохондроз не освобождает от армии, но существует ряд параллельных прикрепленных заболеваний, которые вызваны основной болезнью или являются причиной ее возникновения. Клиническая картина течения заболевания может существенно отличаться в каждом конкретном случае. Оценить ущерб здоровью позволит грамотная классификация болезни. Одним из способов такой классификации является разделение остеохондроза на виды, связанное с локализацией нарушения. Остеохондроз шейного отдела, грудного и поясничного отдела представляет патологию в соответствующих зонах позвоночника. Другим способом классификации служит выделение степеней развития болезни: 1 степень проявляется видоизменениями, которые происходят внутри межпозвонкового диска.
Полезная информация
Накануне очередного призыва в Вооружённые силы председатель военно-врачебной комиссии военкомата Челябинской области Олег Максимов подтвердил, что у южноуральских парней действительно обнаруживают дисплазию соединительной ткани. Кроме того, важно предоставить медицинские заключения о том, что помимо протрузий призывник имеет спондилез, кифоз или, например, остеохондроз. Страна и мир - 25 мая 2023 - Новости Челябинска -
Статья.66 БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Остеохондроз деформирующий спондилоартроз и спондилёз. Вот почему вопрос, берут ли в армию с остеохондрозом, надежно занял определенное место в перечне наиболее часто задаваемых при получении консультации по поводу призыва. Берут ли в армию с диагнозом: С-образный правосторонний спондилез грудного отдела позвоночника 1 ст.