Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в области. Отличие педиатра участкового от обычного педиатра заключается в том, что педиатр. Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в их. Чем отличается терапевт от педиатра: Возрастная группа пациентов: терапевты работают с пациентами всех возрастов, в то время как педиатры специализируются на лечении детей от рождения до подросткового возраста. В отличие от терапевта, который занимается лечением взрослых пациентов, педиатр ориентирован исключительно на детскую популяцию.
Чем отличаются врачи, специализирующиеся на детских и взрослых заболеваниях?
Чем отличается педиатр от терапевта Большинство людей понимают, что главное различие этих двух специалистов заключается в возрасте самого пациента. От участкового терапевта врач общей практики отличается более глубокими знаниями и навыками в разных областях медицины — офтальмологии, хирургии, дерматологии, фтизиатрии и других, умеет оказывать неотложную помощь. Если же возможность посетить педиатра нет, тогда альтернативной заменой послужит врач-терапевт.
Чем отличается терапевт от педиатра?
Пришлось дома штудировать информацию в интернете и обратилась в коммерческую клинику по лечению заболеваний позвоночника. Болевой синдром сняли за 1 час, начала спать нормально,за 2 месяца прошла около 10 процедур и теперь все в порядке. Регулярно прихожу туда для поддержания безболевого состояния. А лечили меня там неврологи! Так что теперь сплошь и рядом непрофессионализм и некомпетентность. RoGeRcool74 2 года назад Хех, у меня вот грудина начала побаливать примерно год назад. Спать боялся, просыпался хапая воздух.
На нервах сидел.
Кто такой педиатр Заболел маленький ребенок, да настолько маленький, что еще не может объяснить, где у него болит. Предоставить профессиональную помощь могут детские врачи. Профессия педиатр предполагает отличное знание специфик детских заболеваний, а так же методы их лечения. Что делает педиатр Что делает и чем занимается педиатр?
В отличии от врача-терапевта, который принимает больных в клинике и посещает на дому, в обязанности педиатра дополнительно входит обследование здоровых детей до 1 года. Во время осмотра врач наблюдает за прибавлением веса ребенка, контролирует его психологическое развитие, назначает прививки и необходимые процедуры. Посещение педиатра обязательно для каждого ребенка, даже, если он здоров. Предупредить заболевание намного проще, чем его лечить, особенно в неокрепшем организме. Работа с детьми покажется трудной человеку, не обладающему определенными качествами: терпением, тактичностью, сдержанностью.
Учитывая, что ребенок плохо себя чувствует, работа становится сложнее в 2 раза. Мягкий голос врача и спокойный тон успокаивают малыша, если же постоянно нервничать и кричать, поход к врачу будет сопровождаться слезами и капризами. Профессиональные знания и опыт педиатра очень важны, маленький ребенок не может подсказать характер болезни или ее причины. Врач должен обладать физической и психической выносливостью, особенно в периоды сезонного обострения эпидемий. Любовь к детям — неотъемлемая черта характера, которая поможет справиться в самых сложных ситуациях.
Здоровье маленького человека всецело зависит от правильно поставленного диагноза и дальнейшего лечения, именно поэтому профессия педиатр очень ответственная. Зарплата педиатра Зарплата зависит от квалификации специалиста и города. В Москве, например, можно рассчитывать на месячный оклад в размере 700-800 долларов. В провинциальных городах зарплата ниже: 350-500 долларов. Плюсы и минусы профессии педиатр Преимущества: ваш ребенок всегда будет под присмотром; работа педиатра уважаема в обществе; подходящая профессия для людей, которые любят детей и хотят им помогать.
Недостатки: у сотрудников медучреждений низкая зарплата; вероятность возникновения конфликтных ситуаций с родителями, которые лучше докторов «знают» причину заболевания. В нашей стране за каждым районом закреплен педиатр, который осуществляет лечение и обследование детей в поликлинике и на дому. Карьерный рост специалиста стандартен для медицинской сферы: старший ординатор, заместитель заведующего, заведующий отделением. Так же есть вариант с открытием собственной клиники, предполагаемый доход здесь гораздо выше. И они правы, поскольку педиатры лечат детей.
От этих врачей зависит очень многое: счастье и хорошее самочувствие ребенка, благополучие семей, здоровье нации. Почему педиатр — это отдельная специальность? Детский организм во многом непохож на взрослый. Ребенок растет и развивается, болеет особыми детскими болезнями. Течение заболеваний как специфических детских, так и общих у ребенка имеет отличия.
Особое внимание уделяется малышам — детям до трех лет. В этом возрасте многие недуги даже обычная ОРВИ могут быть опасными, вызвать тяжелые осложнения. Кроме того, важно следить за тем, как развивается детский организм, вовремя осуществлять профилактические меры, оберегать ребенка от возможных проблем со здоровьем, информировать родителей по вопросам детского здоровья. Именно поэтому существует особая отрасль медицины — педиатрия. Чем занимается врач-педиатр?
Педиатр — терапевтическая специальность, особенность которой заключается в том, что пациенты педиатра — исключительно дети. В круг профессиональных обязанностей педиатра входят следующие: — диагностика и лечение заболеваний у детей, реабилитация ребенка после перенесенной болезни; — профилактика заболеваний у ребенка, общий мониторинг детского здоровья. В число профилактических мер входит вакцинация, выявление и устранение факторов риска, регулярные осмотры, разъяснительная работа с родителями, организация режима и в целом образа жизни ребенка. В круг обязанностей педиатра зачастую входят организационно-административные моменты. В частности, организация осмотров, выдача справок для детских садов и школ, контакт с образовательными учреждениями и т.
Как работает педиатр? Внимание к детскому здоровью всегда входило в приоритетные задачи общества и государства. Детское здравоохранение — одно из наиболее организованных и развитых направлений медицинской помощи в нашей стране. Педиатр начинает наблюдать за ребенком с момента рождения.
Педиатр — 50 700 р. В чем разница между терапевтом и педиатром Еще одно отличие педиатра от терапевта заключается в том, что второй имеет более обширную специализацию. Сравнение Педиатр Уделяет пристальное внимание профилактике болезней Не предотвращает недуги, а занимается их лечением по факту Что проверяет терапевт у детей Осмотр пациента.
Терапевт осматривает кожные покровы и видимые слизистые оболочки, оценивает конституцию тела. Также оценивает наличие видимых травм, ран, асимметрий и прочих дефектов. Что проверяет детский терапевт В основном плановый осмотр предусматривает измерение параметров ребенка: рост и вес, а также прослушивание сердца и легких, осмотр состояния кожи на наличие каких-либо высыпаний и покраснений, проверка рефлексов. Врач-педиатр изучит историю болезни пациента, выслушает жалобы и даст определенные рекомендации. Что делает детский терапевт Врач оценивает физическое и психическое развитие ребенка, а также степень его готовности к школе. Помимо этого он распределяет детей по различным группам здоровья, дает рекомендации по воспитанию и занимается профилактикой хронических заболеваний. Как терапевту стать педиатром Поступить в медицинский вуз по направлению «педиатрия» или «лечебное дело» и проучиться там шесть лет; пройти аккредитацию для допуска к работе в больнице или поликлинике; поступить в ординатуру по специальности «педиатрия» и проучиться там еще два года; пройти аккредитацию для допуска к работе педиатром.
Когда нужен педиатр Нужна консультация педиатра По показаниям, если возникли острые нарушения здоровья температура, кашель, разного характера боли, т. Чем полезен врач педиатр Педиатр — врач, который дает оценку физического и нервно-психического развития детей, занимается профилактикой и лечением целого ряда заболеваний.
Поражения центральной нервной системы — перенесенные инсульты нарушения мозгового кровообращения , черепно-мозговые травмы. Нужно ли заключение терапевта для ЭКО? ЭКО экстракорпоральное оплодотворение — метод лечения бесплодия , при котором мужские и женские половые клетки скрещиваются вне тела женщины, после чего полученный эмбрион помещается в матку и начинает развиваться.
Перед выполнением данной процедуры женщина должна пройти целый ряд обследований, направленных на изучение функций всех ее органов и систем. Это нужно чтобы установить, сможет ли она выносить и родить ребенка, а также, нет ли у нее каких-либо хронических и инфекционных заболеваний, которые могли бы проявиться во время вынашивания плода. Заключение перед выполнением ЭКО должны дать несколько специалистов, в том числе терапевт. Чтобы получить заключение терапевта, женщине нужно сдать ряд обязательных анализов крови, мочи и так далее. С полученными результатами она должна отправиться к терапевту.
Если врач не выявит каких-либо отклонений, он выдаст заключение о возможности допустимости выполнения процедуры. Зачем нужно заключение терапевта перед операцией? Любое хирургическое вмешательство — это серьезный стресс для организма, который приводит к активации всех компенсаторных систем. Во время и после операции особую нагрузку испытывают сердечно-сосудистая, дыхательная и эндокринная системы. Задачей терапевта в данном случае является определить, сможет ли человек перенести хирургическое вмешательство и не приведет ли это к обострению имеющихся у него хронических заболеваний.
Для этого врач исследует функции всех жизненно-важных органов и систем. Перед операцией терапевт обследует: Сердечно-сосудистую систему — оценивается частота пульса и сердечных сокращений, артериальное давление. Дыхательную систему — производится выслушивание легких с целью выявления пневмонии или бронхита. Эндокринную систему — в частности оцениваются функции поджелудочной железы то есть наличие или отсутствие сахарного диабета и щитовидной железы. Иммунную систему — уточняется, нет ли у пациента аллергий на какие-либо медикаменты или другие вещества.
Общее состояние пациента — уточняется, какими хроническими заболеваниями болел пациент и какие травмы или операции переносил в прошлом. Если терапевт не выявляет у пациента каких-либо серьезных заболеваний, он дает разрешение на операцию. Если же во время обследования обнаруживаются выраженные нарушения функций каких-либо органов, операция может быть отложена, а пациент будет направлен к соответствующим специалистам для дополнительной диагностики и лечения имеющихся патологий. Что проверяет терапевт на медосмотре? Плановый медосмотр должны проходить люди, занятые в различных сферах деятельности врачи, работники полиции, водители и так далее.
Для прохождения медосмотра, прежде всего, необходимо обратиться к терапевту. Врач выдаст пациенту направления для сдачи необходимых анализов, а также для посещения других специалистов например, офтальмолога , ЛОРа, хирурга и так далее. Когда человек пройдет все обследования и получит заключения всех специалистов, он вновь направляется к терапевту. Если с его анализами все в порядке, терапевт подписывает необходимые документы, подтверждающие, что человек в состоянии выполнять определенную работу. Если же у пациента имеются какие-либо заболевания, ограничивающие род его деятельности, врач может направить его на дополнительные обследования или назначить лечение.
Нужна ли справка от терапевта для бассейна? Для посещения бассейна обычно нужно получить справку от врача-терапевта, а также от дерматовенеролога врача, занимающегося лечением кожных и венерических заболеваний. Чтобы получить такую справку, следует посетить терапевта и сдать все необходимые анализы. Чтобы получить справку от терапевта, необходимо сдать: общий анализ крови; анализ на ВИЧ вирус иммунодефицита человека ; анализ на сифилис инфекцию, передающуюся половым путем ; анализа на наличие яиц гельминтов глистов в кале; анализ на кишечные инфекции. Если все перечисленные анализы отрицательны, а при обследовании пациента терапевт не выявляет никаких признаков инфекции, он выдает ему специальную справку, подтверждающую, что данный человек не заразен и не представляет опасности для других посетителей бассейна.
Справка выдается на срок от 3 до 6 месяцев, после чего обследование следует пройти заново. Если при записи в бассейн такую справку не требуют, стоит задуматься о безопасности посещения данного заведения, так как во время занятий высока вероятность заражения какой-либо инфекцией. Как проходит обследование у терапевта? При обследовании пациента врач внимательно изучает функции всех органов и систем, стараясь выявить те или иные отклонения. Для этого он может использовать как клинические приемы, так и дополнительные анализы и исследования.
Оснащение кабинета терапевта В кабинете терапевта в поликлинике должны всегда находиться определенные инструменты, которые врач использует для обследования пациента. Любой терапевт должен иметь: Весы. Необходимы для объективной оценки массы тела пациента. Специальная линейка, позволяющая измерять рост пациента. Прибор для измерения артериального давления.
Манжетку такого прибора врач надевает на руку пациента, после чего накачивает ее воздухом, а затем медленно его выпускает. По характеру пульса на руке пациента ниже наложения манжетки врач определяет цифры артериального давления. Прибор, позволяющий в короткие сроки измерять уровень сахара в крови. Для выполнения исследования нужно нанести каплю крови пациента на специальный участок прибора, после чего он практически сразу укажет уровень сахара. Это специальный прибор, позволяющий измерять максимальную скорость, с которой человек может выдыхать воздух из легких.
Для проведения исследования пациент должен набрать полную грудь воздуха, обхватить губами специальный мундштук прибора и со всей силы выдохнуть в него. Прибор при этом укажет пиковую скорость выдоха, которая может снижаться при бронхитах и других заболеваниях дыхательных путей. Это специальный прибор, позволяющий измерить степень насыщения крови кислородом. Исследование довольно простое и безболезненное. Для его проведения нужно всего лишь надеть на палец пациента пульсоксиметр и подождать несколько секунд.
Снижение данного показателя может быть признаком дыхательной или сердечной недостаточности, а также некоторых других заболеваний. Набор для оказания срочной медицинской помощи. Такой набор должен иметься в кабинете любого врача и содержать все инструменты и медикаменты, которые могут понадобиться для остановки кровотечений, лечения острых аллергических реакций и других экстренных мероприятий. Чем терапевт слушает легкие? При обследовании пациента каждый терапевт должен прослушать его легкие и сердце.
Это позволяет выявить патологические хрипы в легочной ткани, а также патологические шумы, которые могут возникать при различных заболеваниях сердечной мышцы или крупных сосудов. Для проведения данного исследования врач использует стетоскоп — специальный прибор, состоящий из мембраны и звукопроводящих трубок. Для прослушивания легких врач вставляет концы звукопроводящих трубок «оливы» себе в уши, после чего начинает прикладывать мембрану стетоскопа к определенным участкам грудной клетки пациента спереди, по бокам, сзади. При выслушивании легких врач может попросить пациента сделать несколько глубоких вдохов или выдохов, в то время как при выслушивании тонов сердца пациент должен сохранять полную тишину, не разговаривать и стараться дышать не очень глубоко. Осмотр врачом-терапевтом Обследование любого пациента начинается с его осмотра.
Для этого врач может попросить больного раздеться до пояса, после чего внимательно изучает все интересующие его моменты. При осмотре пациента терапевт оценивает: Телосложение пациента. Состояние кожных покровов — врач старается выявить бледность или синюшность кожи, участки повреждения или воспаления. Состояние слизистых оболочек языка, полости рта, конъюнктивы глаза — оценивается их цвет, влажность, наличие или отсутствие патологического налета. Состояние костной системы — выявляются видимые дефекты или деформации.
Состояние мышечной системы — оценивается выраженность мышечной массы. Состояние суставов — врач старается выявить деформации, которые могли бы ограничивать подвижность в суставах. Состояние подкожно-жировой клетчатки — дает врачу информацию о питании и обмене веществ пациента. После осмотра врач прибегает к другим клиническим методам диагностики, которые могут дать ему более подробную информацию о состоянии здоровья пациента. Помимо осмотра обследование пациента может включать: Пальпацию.
Имеется в виду прощупывание различных участков тела костей, мышц, органов живота с целью оценки их структурных характеристик размеров, плотности, болезненности при пальпации и так далее. При данном исследовании врач прикладывает палец одной руки к определенным участкам тела пациента к грудной клетке, к передней или боковой поверхности живота , а пальцем второй руки начинает слегка постукивать по нему. По характеру образующегося при этом звука врач делает выводы о состоянии внутренних органов, а также о наличии или отсутствии определенных патологических процессов. Так, например, появление притупленного перкуторного звука над поверхностью легких может указывать на наличие пневмонии, в то время как появление барабанного перкуторного звука в области живота может быть признаком усиленного газообразования и вздутия кишечника метеоризма. Аускультацию выслушивание.
При помощи стетоскопа врач может выслушивать дыхание в легких, сердечные шумы, моторику кишечника, шум тока крови по крупным кровеносным сосудам и так далее. Какие анализы назначает терапевт? Как было сказано ранее, после клинического обследования терапевт может выдать пациенту направление на определенные анализы, которые позволят более точно оценить состояние пораженных органов и выставить правильный диагноз. Терапевт может назначить: Общий анализ крови. Позволяет выявить анемию, наличие острых инфекционных процессов в организме, а также некоторые заболевания системы крови.
Общий анализ мочи. Позволяет оценить фильтрационную и мочеобразующую функцию почек, а также выявить инфекционно-воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
Педиатр и терапевт – в чем заключаются основные различия и функции этих медицинских специалистов
Таким образом, основное различие между терапевтом и педиатром заключается в специализации на возрасте пациентов. Узнайте о различиях между педиатром и терапевтом, их особенностях в диагностике, лечении и превентивной медицине. В чем отличие профессий терапевта и семейного врача (врача общей практики, GP): что делает каждый из них, какая разница в обязанностях и образовании. Таким образом, основная разница между терапевтом и педиатром заключается в их профессиональной специализации. В чем отличие профессий терапевта и семейного врача (врача общей практики, GP): что делает каждый из них, какая разница в обязанностях и образовании.
Врач рассказала об отличиях работы педиатров и других докторов
В отличие от обычного врача-терапевта, педиатр не только ведет прием в клинике или посещает на дому заболевших детей. Вот сколько не вызывала себе терапевта на дом — сценарий один-пришла, лечение назначила, и ровно на 7 день повторный прием для закрытия больничного для работы. В отличие от врача-педиатра, занимающегося здоровьем детей детьми до их совершеннолетия, семейный врач оказывает первичную медико-санитарную помощь всем членам семьи, независимо от их возраста и пола. В отличие от обычного врача-терапевта, педиатр не только ведет прием в клинике или посещает на дому заболевших детей. Введение новой специальности позволило правительству сократить участковых терапевтов и педиатров. Разница между педиатром и терапевтом: как выбрать врача для вашего ребенка.
Топ-10 самых частых вопросов педиатру
Область деятельности Основная задача педиатра — обеспечить оптимальные условия для физического, психологического и социального развития детей. Педиатры обладают знаниями и навыками, специально разработанными для работы с детскими заболеваниями и их лечением. Терапевт, с другой стороны, является врачом, специализирующимся на лечении взрослых пациентов. Он диагностирует и лечит различные заболевания взрослых, а также занимается предотвращением развития возможных осложнений или проблем. Итак, основное различие между педиатром и терапевтом заключается в их области деятельности. Педиатры специализируются на лечении детей, в то время как терапевты работают с взрослыми пациентами. Оба этих вида врачей играют важную роль в общей структуре медицинского учреждения, предоставляя качественную и комплексную медицинскую помощь своим пациентам. Терапевт: функции и задачи Основная задача терапевта — проведение обследования и диагностика заболеваний, а также определение дальнейших тактик лечения.
Терапевты специализируются на широком спектре заболеваний, от обычных простудных заболеваний до хронических и системных патологий. Tакже, терапевт оказывает первичную медицинскую помощь пациентам, производит профилактику и предупреждение заболеваний.
Я не видел никаких проблем, чтобы инфекция была от смеси. Кстати, смеси, купленные в хороших аптеках , также все проверены, сертифицированы и поэтому никаких проблем.
Волянская: Прикорм. Можно ли начинать прикорм с баночного пюре, или лучше самим готовить? Как раньше, свеженькое. Ликунов: Всё зависит от того, какое количество зубов у ребенка на момент введения прикорма.
Если у него зубов нет, лучше с банок кормить, потому что гомогенная масса в банке полностью нравится ребёнку, она очень сильно измельченная. Вы на блендере так не сделаете. Волянская: Я как-то пробовала из банки. Баночная такая гадость, брокколи!
Есть просто невозможно! Ликунов: Для взрослых это гадость, но дети с удовольствием едят баночные продукты, поэтому - не проблема. Волянская: А мясо в банке - не крахмал ли там один? Сегодняшние банки детского питания проверяются, они соответствует нормам, в отличие от взрослого питания.
Волянская: Должно ли питание ребенка отличаться от питания взрослых? Ликунов: Оно отличается. Даже питание после года, которое уже приближено к взрослому, отличается достаточно. Нельзя есть орехи, нельзя есть соленые, жирные продукты , ограничить сладкое.
Волянская: Иногда с молодыми мамами разговариваешь, они с гордостью сообщают: «А у меня в год уже я ему куриную ножку жареную в рот засунула, икры дала черной». Ликунов: Бывает такое. Бывает, что родители кормят с общего стола и никаких проблем нет. Это их дело.
Но в моём понимании до 3 лет примерно формируется работа желудочно-кишечного тракта, и до 3 лет по всем рекомендациям нужно соблюдать детский стол. Волянская: Е. Ликунов: Совершенно правильно. По двум позициям.
Первая позиция - поджелудочная железа не готова к большому количеству сладкого, это первое, а второе - сладкое в большом количестве влияет на зубы. В-третьих, в моём понимании, сладкое есть во фруктах, в овощах, в кашах, не обязательно давать конфеты, шоколадки всякие. Волянская: Правда ли, что суп нужно каждый день есть? Это действительно острая необходимость?
Ликунов: Для ребенка после года, ближе к трем годам, действительно хотелось бы есть горячее, суп или рагу овощные на основе овощей, мяса и жидкости. Хотелось бы, всё-таки, каждый день давать. Волянская: Насколько критично отсутствие мяса в рационе ребенка, если родители вегетарианцы и хотят воспитать ребёнка вегетарианцем? Вот у вас есть такие?
Ликунов: У меня есть такие семьи. Мы с ними договариваемся так, что первый год они кормят мясом, потому что оно необходимо для нормального роста и формирования, созревания ребенка, а уже дальше, например, в три года они могут заменить его на растительные продукты. Но все мои семьи до года кормят мясом. Волянская: Тут же ещё моральный аспект.
Как можно за человека, который ещё не может сам принимать решение, решить заранее? Вы не стараетесь отговорить, переубедить таких родителей? Ребенку давали хотя бы. Ликунов: А они дают ребёнку.
У меня таких проблем нет. Своему ребенку они мясо дают. Сами они не едят, а ребёнку до трех, до двух лет они мясо дают. Волянская: Нужно ли вообще заставлять ребенка есть и почему дети иногда едят мало и отказывается от пищи?
Что тут делать? Если здоровы. Ликунов: Заставлять ребенка есть, чтобы это привело к истерике, какой-то фобии, не нужно. Ребёнок всё равно поест, когда ему нужно будет.
Другой вопрос, что есть дети с анемиями, с хроническим заболеванием, для них есть понятие «диета». Они наблюдаются у диетолога, там нужно есть по определенным схемам и графикам. Там есть нужно обязательно. Здоровый ребенок может целый день побегать, не поесть, а вечером покушать.
Проблемы нет, заставлять из-под палки или с ремнем не нужно. Волянская: Если оба родителя аллергики? Есть ли способы снизить вероятность того, что у ребенка тоже будет аллергия? Ликунов: Вы сами ответили на свой вопрос.
Во-первых, сладкое не давать, не давать цитрусовые, не давать всякие экзотические продукты типа черной икры, морепродуктов, которые сегодня очень популярны. Стараться в период, когда ребенок болеет, не давать кучу лекарств, что в настоящее время очень сильно практикуется. Потому что в аптеках доступны все лекарства и люди покупают. Приходят к фармацевту, спрашивают по симптомам как лечить, и фармацевт выдаёт целый ряд лекарств, которые не нужны в принципе.
Волянская: Колики у ребенка - страшный период для всех родителей, родители его запомнят на всю жизнь. Опять же, в советское время считали, что всё пройдет, естественный процесс , потерпите, сделать ничего нельзя, вы месяц не поспите, а потом всё будет замечательно. Сейчас на рынке огромное количество капель, всевозможных лекарств. Не является ли это вмешательством в пищеварительную систему ребенка, если постоянно ему давать?
Некоторые родители капают каждый час. Тут скользкий момент, как быть? Или лучше, действительно, пусть само пройдет? Ликунов: Все современные дети незрелы по желудочно-кишечному тракту.
Абсолютно не страшно, если мама по определенной схеме будет давать препарат для снижения газообразования в кишечнике. Все эти препараты безопасны, они на основе симетикона и давать их в правильные сроки можно и нужно. Это облегчит жизнь ребенка. Залечивать какими-то ферментами, огромным количеством пробиотиков не нужно, потому что после 3 месяцев произойдет созревание работы желудочно-кишечного тракта.
Волянская: Последний к вам вопрос. Живем в страшную информационную эпоху перенасыщения. Очень часто можно видеть детей уже с айпадами, с айфонами с шести месяцев, потому что родителям лень разговаривать и общаться, сидят в ресторане, всунули. Тут как быть?
Действительно ли опасно для ребенка до года давать ему гаджеты, да и потом. Мультфильмы со скольки лет, всё-таки, показывать? Ликунов: До года ребенку не нужно показывать телевизор и давать мобильные устройства Д. Волянская: Не до 3 лет?
Ликунов: До года точно. Далее можно постепенно смотреть телевизор, примерно минут 15-20 в день. Хорошо бы при этом, чтобы ребенок был абсолютно здоров, у него не было бы никаких ни астигматизма, ни миопии, и хорошо, чтобы это разрешил окулист, потому что часто окулисты ничего не говорят, а у ребёнка запас зрения слабый. Но до 3 лет желательно, конечно, ограничивать просмотры.
После трех лет будет необходимость, потому что ребенка нужно будет готовить к школе, а в школе без этих устройств не обойдетесь, в принципе. Волянская: Евгений, спасибо вам огромное за интересный разговор! В эфире был канал Медиаметрикс, программа «Онлайн приём». У нас в гостях был Евгений Ликунов, врач-педиатр, врач общей практики.
Мы сегодня говорили о семейной медицине и здоровье детишек. Ликунов: Спасибо, до свидания! Профессиональная подготовка по двум смежным специальностям позволяет врачу расширить рамки оказываемых лечебно-диагностических услуг. Доктор проводит диагностику и дифференциальную диагностику заболеваний, сопровождающихся болями в суставах, изменением их формы и размеров, нарушением функции.
Имеет опыт ведения пациентов, страдающих системными заболеваниями соединительной ткани. Свободное владение английским и испанским языками даёт специалисту возможность быть в постоянном рабочем контакте со своими зарубежными коллегами. Кандидат медицинских наук 2004 г. Образование : аспирантура по ревматологии 2004 г.
Сеченова; ММА им. Сеченова, специальность — лечебное дело 1999 г. Тема кандидатской диссертации: Ювенильный дерматомиозит: течение и эффективность различных режимов глюкокортикоидной терапии. Сеченова 2014 г.
Сеченова 2015 г. Сеченова 2005 г. Соавтор более 10 научных работ в отечественных журналах, публикация тезисов в зарубежных изданиях. Медицинский опыт — 17 лет.
Отзывы Это врач, которому и десять баллов смело можно ставить! Высококлассный специалист! И сама клиника нам понравилась, ощущение, что побывали как за границей, настолько классный суперсервис! Рузанне Игоревне отдельное спасибо!
Очень она отзывчивая, так отнеслась хорошо к нашей проблеме, долго и тщательно всё проверяла. Жаль, что ситуация по ребенку у нас сложная и непонятная, и не совсем профиль ревматологический, но она нам оказала ощутимую помощь, что говорит о ней не только как о грамотном специалисте, но и как о замечательном и неравнодушном человеке. Она даже звонила нам потом, беспокоилась и переживала. Такого врача можно смело рекомендовать!
Человек с самого рождения находится под присмотром врачей. Это дает возможность тщательно следить за здоровьем, и избегать множества заболеваний. С момента рождения, здоровье ребенка контролирует педиатр, которого нужно регулярно посещать. С момента совершеннолетия человек обращается за помощью к совершенно другому специалисту, которого называют терапевтом.
Эти две профессии кажутся схожими и преследуют одни и те же цели, но это совсем не так. Работа педиатра и терапевта имеет ряд существенных отличий. Определения Для того чтобы разобраться в основных отличиях, необходимо обратиться к определениям, кто такой педиатр, и кто такой терапевт. Педиатр — это специалист, который следит за здоровьем малыша с момента его рождения.
Именно педиатр проводит осмотры, выписывает лекарства и всячески помогает в сохранении здоровья ребенка. Если нужна помощь узкоспециализированного врача, то направляет к нему также педиатр. Терапевт — это специалист, задача которого заключается в диагностировании и лечении заболеваний внутренних органов взрослого человека. Этот врач занимается лечением практически всех возможных болезней.
Также, как и в случае с педиатром, при необходимости специалист может направлять больного к более узкоспециализированному врачу. Чаще всего терапевт занимается лечением таких заболеваний как ОРВИ, бронхиты, нарушения работы сердца, неврологические заболевания и многие другие. Это специалист широкого профиля, задача которого заключается в том, чтобы определить суть проблемы, ее локацию, сложность. После этого врач может выписать направление на лечение к конкретному специалисту, например, к хирургу, лору, кардиологу.
Чем отличается педиатр от терапевта Большинство людей понимают, что главное различие этих двух специалистов заключается в возрасте самого пациента. Так педиатры специализируются только на детях. Именно этот врач наблюдает ребенка с момента его рождения и до самого совершеннолетия. В то же время терапевт занимается лечением только взрослых.
В этом и заключается основная специфика их деятельности. Помимо основного различия в возрасте, есть и другие факторы, которые отличают педиатра от терапевта: Педиатры большое внимание уделяют профилактике заболеваний. Это важно для того чтобы ребенок рос здоровым и сильным. Терапевт же таким, как правило, не занимается.
К нему обращаются в том случае, если что-то начинает беспокоить. Учитывая то, что педиатр работает с детьми, он также должен быть хорошим педагогом, уметь находить общий язык с детьми. Терапевту такие таланты просто не нужны. Педиатр мало заболеваний лечит сам.
Чаще он направляет родителей к другим узкоспециализированным специалистам. У терапевта более широкие возможности для диагностирования и лечения пациента. В этих факторах и заключаются основные различия между работой педиатра и терапевта. Педиатр занимается лечением детей, и помимо этого следит за их развитием.
К терапевту приходят, когда уже начинает что-то беспокоить. Именно в указанных факторах и заключаются отличия педиатра от терапевта, хотя их деятельность во многом кажется и схожей. Профессия педиатр наиболее востребована в современной детской медицине. Именно педиатр производит оценку нервно-психического и физического развития маленького пациента , оценивая, впоследствии, школьную его зрелость.
Педиатр в рамках своего приема также определяет, к какой группе здоровья относятся дети, подбирает наиболее благоприятные рекомендации относительно вскармливания ребенка и его воспитания, осуществляет ведение профилактики хронического типа заболеваний у детей. Педиатр в обязательном порядке располагает знаниями, касающимися симптомов основных видов заболеваний, а также знаниями по состояниям пограничного характера, актуальными для детского возраста , знаниями по причинам возникновения и последующего развития инфекционных заболеваний, заболеваний органов. Дополнительно педиатр также учитывает современные тенденции , применяемые в терапевтических методиках, и располагает основами фармакологии, соответствующими категории детского возраста. Вот лишь та малая часть общей информации , которая в той или иной мере относится приему этого врача.
Когда нужно обратиться к терапевту Вот несколько симптомов, которые говорят о том, что посещение терапевтического медицинского кабинета становится необходимым. Неожиданное снижение веса. Похудение без видимых на то причин является первым звоночком, говорящим о срочности посещения терапевта. Симптомы приближающего инсульта — это усталость, звон в ушах, паралич, несвязность речи. В этом случае к терапевту необходимо обратиться как можно скорее.
Черный цвет стула. Это достаточно серьезный знак. Последствием может стать язва и даже рак желудка. Сильная головная боль, постепенно направляющаяся в область шеи, может быть предвестником менингита. Резкая головная боль может быть знаком мозгового кровоизлияния.
Кто такой педиатр Педиатр — это одна из самых важных врачебных специальностей , ведь именно этот медицинский работник активно следит за правильным развитием малыша и ребенка. Слежка за развитием малыша педиатром начинается с первых дней жизни ребенка. Обязанности педиатра В период с рождения до совершеннолетия за человеком наблюдает участковый педиатр. Именно этот врач должен предугадывать заболевания и иметь знания из всех областей медицины. График составления прививок, как и контроль их выполнения, входит в обязанности педиатра.
Именно он должен давать родителям советы, которые помогут их чаду правильно развиваться и расти здоровым. В любом детском учреждении школа, садик, лагерь имеется свой личный врач-педиатр. Педиатр должен уметь находить общий язык с детьми и их родителями. Сходства между педиатром и терапевтом 1. Знания из различных областей медицины.
Наблюдение и контроль за лечением больного. Выявление простудных заболеваний. Отличия между педиатром и терапевтом К терапевту чаще всего обращаются люди с уже определенной проблемой здоровья, а педиатр следит за здоровьем ребенка и одним из первых выявляет наличие какого-либо заболевания. Он наблюдает за здоровьем человека до его совершеннолетия, а терапевт — после его наступления. Терапевт — специалист широкого профиля, занимающийся лечением внутренних заболеваний , педиатр — более узкая специальность, заключенная в контроле здоровья ребенка.
Существует мнение, что терапевты — это врачи без специализации, общего профиля, которые могут лишь определить проблему и отправить пациента на дальнейшее лечение к более узкому специалисту. Это не так: терапевты умеют лечить многие внутренние болезни, просто их деятельность сосредоточена на нехирургических способах лечения. Терапевты должны хорошо разбираться в диагностике, профилактике заболеваний и реабилитации после болезней. Терапевты Область медицинской науки под названием терапия изучает заболевания внутренних органов, сосредотачиваясь главным образом на причинах их развития, диагностике, предупреждении и нехирургическом лечении. Это могут быть болезни разных систем организма: дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, мочевыделительной и других.
Терапевтов можно назвать многопрофильными врачами, так как им приходится иметь дело с различными болезнями, но это не значит, что они плохо разбираются в отдельных областях. Терапевты — отличные диагносты, именно им приходится в первую очередь выявлять причины недомоганий. Они изучают жалобы пациента, проверяют его общее состояние , следят за историей болезни, собирают всю необходимую информацию , чтобы поставить правильный диагноз и начать лечение. В зависимости от жалоб и наблюдений они принимают решение о дальнейших действиях: нужно ли , сделать обследование, посетить узкоспециализированного врача, который уже будет работать с определенной проблемой. Широкое поле деятельности терапевта объясняет востребованность этой профессии.
У узких специалистов нет времени рассматривать каждую небольшую проблему, после чего решать, относится она к его области или нет. Поэтому не стоит считать посещение терапевта ненужной формальностью перед походом к более «серьезному» врачу. Во многих случаях специальных методов лечения или хирургического вмешательства не требуется, и одной-двух консультаций грамотного терапевта достаточно для пациента. Посещение терапевта Обращаться к терапевту нужно во многих ситуациях. Во-первых, если вас мучают какие-либо проблемы со здоровьем, причины которых вы не можете определить, а также не знаете, с какой внутренней системой они связаны.
Например, сильное похудение, головные боли, субфебрильная температура тела, постоянная усталость и другие. Терапевт в таком случае изучит все симптомы, сделает первичный осмотр, рассмотрит результаты анализов и примет решение о необходимом лечении. Оно может включать в себя как лекарственные, так и нелекарственные способы — например, соблюдение режима дня, физические упражнения , диету. Во-вторых, посещение терапевта желательно в тех случаях, когда есть предрасположенность к каким-либо заболеваниям, когда нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем, или во время реабилитации после тяжелой болезни. Врач посоветует профилактические средства или методы, которые помогут восстановиться.
Хотя грипп и входит в группу острых респираторных вирусных инфекций ОРВИ , симптомы его несколько отличаются. Поэтому опытный врач обычно может с уверенностью поставить правильный диагноз. Последний необходим для того, чтобы помочь организму легче и быстрее перенести попавший в него вирус. Инструкция ОРВИ на сегодняшний известно несколько групп вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, риновирус и др. Вирус гриппа может относиться к роду А, В или С.
Последний никогда не изменяется, поэтому человек, переболевший им, приобретает иммунитет к нему на всю жизнь. Вирус В изменяется гораздо реже, им чаще всего болеют дети. А вот вирус А может вызывать целые эпидемии, так как он меняет свою антигенную структуру каждые 3-5 лет. Помимо разных вирусов , установить которые можно лишь с помощью лабораторных исследований , ОРВИ и грипп отличаются между собой симптомами. Так, простуду человек переносит гораздо легче, она обычно начинается очень медленно, в течение нескольких дней.
В некоторых случаях ярко выраженные симптомы могут появиться спустя неделю после попадания вируса в организм. Отличительной особенностью ОРВИ является синдром поражения респираторного тракта — насморк, боль и першение в горле, кашель. Температура тела редко поднимается выше 38,5оС. Волянская: Программа «Онлайн прием», в студии я, Дарья Волянская. У нас сегодня в гостях Евгений Ликунов, семейный врач , врач-педиатр, врач общей практики.
У нас сегодня интересная тема. Мы сегодня с вами хотели поговорить о семейной медицине и задать вам, как врачу-педиатру самые важные вопросы о здоровье детишек. Евгений, у меня сразу к вам первый вопрос. В принципе, семейная медицина для нашей страны не является чем-то новым, это не секрет. Еще в конце XIX века, начале XX века семейный врач был основным доктором, который наблюдал всю семью, и детей, и взрослых.
С приходом советской власти понятие семейный врач кануло в лету, население предпочитало лечиться непосредственно в больницах, поликлиниках. Можете рассказать для наших зрителей, что такое семейная медицина, чем она отличается от консервативной медицины в общем плане , какие преимущества есть у семейной медицины? Ликунов: С большим удовольствием отвечу на ваш вопрос. Модель семейной медицины в России, все-таки, уже не семейная медицина уездных врачей XIX века. Это модель американская и отличается тем, что личный врач, семейный получает необходимы документы.
Он либо врач-педиатр, просто узкоспециализированный, либо он врач широкого профиля, для этого ему нужно подтвердить свою специализацию, пройдя специальные сертификационные курсы, циклы по специальности «врач общей практики» или «врач семейной медицины». Такие специальности сейчас готовятся в крупных городах, в Москве, в Питере, в Казани, и, соответственно, такое образование получить сейчас не проблема. Отличие от врача-терапевта или врача-педиатра в государственной поликлинике в том, что семейный врач является ключевой фигурой в работе с семьей. Он врач-координатор, он координирует действия с другими узкими специалистами, с врачом УЗИ, с другими диагностами. Семейный врач должен обладать большими профессиональными и практическими навыками, в том числе для того, чтобы правильно, качественно работать.
Как правило, врач общей практики - это педиатр, который в дальнейшем получает переподготовку по семейной медицине, по терапии. В России сейчас уже огромное количество семейных врачей, в основном в крупных городах, и огромное количество выпускников сертификационных специализированных курсов по семейной медицине. То есть сегодняшняя профессия далеко не нова. Волянская: Нет ли опасений, что, в общем-то, врач-педиатр - это узкоквалифированный врач и детский организм от взрослого отличается. Как может один доктор лечить всю семью?
Ведь есть узкопрофильный специалист, какие-то исследования, для этого, может быть, в ту же больницу пойти? Ликунов: Понимаете, если мы говорим об амбулаторно-поликлинической практике, когда семейный врач ведет амбулаторный прием в медицинском кабинете , специально оборудованном, то, в принципе, его практики и навыков хватает для того, чтобы вылечить респираторные инфекции , вылечить ангину, вылечить легкую инфекцию мочевых путей. Если речь идет о госпитализациии и лечении в профильном учреждении с диагнозом стационарным, безусловно, семейный врач только дает направление и направляет в стационар с конкретным диагнозом. Он не занимается лечением сложных больных, как детей, так и взрослых в своем кабинете. Волянская: Евгений, когда идешь в поликлинику к педиатру наблюдаться.
Сейчас же есть нормативы временные по осмотрам. Какие ограничения есть у семейного врача-педиатра? Ликунов: Семейный врач - это врач не для большого, не для широкого пользования, так скажем, поэтому продолжительность приема занимает не менее 30 минут. Иногда, если попадается сложный пациент и нужно провести еще дополнительные исследования , УЗИ, заборы, мазки и т. Волянская: Евгений, семейный врач, семейный педиатр - это роскошь для богатых, так сказать, не для всех?
Ликунов: В американской и европейской модели медицины сегодня есть клиники, очень дорогие, брендовые, у них семейный врач — это роскошь. Очень высокая стоимость его годового обслуживания и очень высокий дорогостоящий прием. Если мы говорим о враче, семейном враче, который прошел свою специализацию и работает сам на себя, то он доступен для любых категорий. Волянская: Это у нас в стране? Ликунов: В стране, да.
В Америке, в Европе, в Швейцарии - это другое совершенно. У нас семейный врач доступен всем людям, которые готовы оплатить его услугу. Волянская: Можете примерно в цифрах сказать, во сколько обходится в месяц, в год, семейный доктор? Ликунов: Семейный доктор для ребенка от нуля до года при самом дорогом варианте обходится в 50 тысяч рублей в год, а при самом дешёвом варианте обходится где-то в 15-20 тысяч, если он просто приходит в клинику и семейный врач не выезжает на дом. Для взрослых семейный врач обходится примерно в 30 тысяч в год.
Волянская: Где найти семейного врача? Как, вообще, это происходит? Например, я хочу всей семьей, с детьми обслуживаться у семейного доктора. Что мне нужно сделать, куда бежать, как этот процесс происходит? Ликунов: Вариантов два.
Первый вариант: вы можете прикрепиться к семейному врачу в многопрофильной клинике. Как в брендовые, как по страховке, так и купить программу наблюдения в конкретной многопрофильной клинике. Второе - вы можете найти ряд семейных врачей, которые сейчас, сегодня уже в Москве практикуют, имеют лицензии, имеют ИП и работают на себя, снимая, арендуя помещение либо в медицинском центре , либо в помещении, которое полностью сертифицировано и стандартизировано. У него уже свои программы наблюдения, у него, у семейного врача договора на госпитализацию, на диагностику, на консультации смежных специалистов. Скажем, здесь объемы наблюдения небольшие, этот врач не может взять огромное количество пациентов, но его цены значительно ниже относительно брендовых многопрофильных.
Волянская: В чем преимущества первой модели и второй? Какой вариант наиболее предпочтительный и удобный для пациентов? Ликунов: Для пациента удобна модель, чтобы врач был один, чтобы семейный врач не менялся, это первое и второе, чтобы команды врачей, которые работают с этим семейным врачом, были одни и те же. Профессионалы с 10-15-летним стажем, кандидаты наук, но чтобы ребенка осматривал один и тот же ортопед, или окулист, чтобы в динамике можно было четко понимать через 10-15 лет, когда пациент будет уже взрослым, чтобы можно было передать, перейти из детской сети во взрослую. Волянская: У таких врачей есть градация по возрасту детей, или вы детишек наблюдаете всех возрастов, от нуля до восемнадцати?
Ликунов: Я могу сказать, что по закону я наблюдаю всех от нуля до 18, но из моего опыта, в основном приходят родители с детьми до года и приходят родители с детьми от трех до семи лет, до поступления в школу. Почему от нуля до года? Потому что это самое тревожное время для родителей. Много нужно ставить прививок, много осмотров, много ультразвуковых исследований, а с трех до пяти, до семи лет дети в основном болеют, потому что начинают ходить в детский сад. Волянская: Евгений, на ваш взгляд, чем принципиально семейный доктор, семейный педиатр отличается от обычного?
Есть различие в подходе, исходя из вашего опыта? Ликунов: Я могу назвать пять пунктов различий. Первый пункт: семейный врач действует по мировым стандартам, европейским, а не по стандартам, которые придуманы конкретным учреждением. Это первое. Он работает в рамках доказательной медицины.
Второе: семейный врач очень достаточно борется за свой авторитет, потому что его авторитет напрямую зависит от количества новых пришедших пациентов, он работает на себя и он должен работать хорошо. Третий момент, семейный врач несет ответственность как медицинскую, так и юридическую; он работает независимо от медицинского учреждения , ответственности на нем лежит еще больше, потому что отвечает за здоровье пациента только он. Ни главный врач , ни начмед и т. Волянская: Евгений, а как всё происходит? Мне кажется, это ведь и с психологической точки зрения огромная нагрузка.
Вы сколько семей ведете, например, сейчас в вашей практике? Ликунов: Я могу сказать так. Если мы говорим о детях от нуля до года, то я веду где-то около ста пятидесяти детей и больше стараюсь не брать. Волянская: То есть вы наблюдаете детей и взрослых? Или только детей?
Ликунов: Нет, смотрите. Преимущественно я, конечно, наблюдаю детей, потому что у меня опыт в педиатрии около 12 лет. Взрослых я наблюдаю по программе ежегодной диспансеризации, лечению острых заболеваний и направлению к нужным смежным узким специалистам. У меня есть годовые программы по взрослым, но преимущественно тревожат родителей маленькие дети, которые часто болеют. Волянская: Вы принимаете в клинике, в своем кабинете?
А на дом вы выезжаете? Ликунов: В кабинете, да. На дом выезжаю, естественно. Волянская: Осмотры проводите? Это входит в программу?
Или это отдельно оговаривается? Как это происходит? Ликунов: Безусловно, для удобства врача, для удобства семьи осуществляются осмотры по заболеваниям на дому, если нет необходимости в заборе анализа крови, рентгене, ультразвуковой диагностике. В программу наблюдения, например, от нуля до года, входит десять ежемесячных плановых патронажей с измерением окружностей, взвешиванием, обсуждением вопросов прикорма. Примерно 10-12 раз.
К более старшим детям и взрослым очень часто я выезжаю в медицинские офисы, очень часто я выезжаю в гостиницы смотреть взрослых пациентов. Там, в основном, плановых осмотров нет, если мы говорим о взрослых, там есть осмотр по острым заболеваниям. Волянская: Но, Вы, Евгений, наверняка на телефоне 24 часа в сутки. Молодая мама - это самый страшный пациент.
Описание необходимости вакцинации и осмотр детей перед её проведением. Предоставление информации и проведение бесед о различных способах и методиках сохранения здоровья маленьких пациентов. Помимо этого в профилактическом направлении выделяют три главных уровня: первичный; третичный.
Первый вариант предусматривает профилактику с применением различных прививок и комплексов витамин. Второй подразумевает раннюю диагностику и определение симптомов возникших заболеваний. Для этого проводятся плановые скрининги, осмотры и сдача анализов. Последняя область занимается предупреждением развития детских болезней, для чего назначаются определенные диеты и другие профилактические меры. Врач-педиатр, работающий в клинической сфере, занимается диагностикой и лечениемразличных болезней у маленьких пациентов. Специалист научного направления проводит инновационные исследования и разработки для сохранения хорошего здоровья малышей. Работник экологической сферы определяет степень воздействия окружающей среды на состояние юных организмов.
Социальное педиатрическое направление специализируется на утверждении различной документациипо охране здоровья населения и медицинской статистики. Сюда же входит взаимодействие с другими структурами, в результате которого наблюдается максимальное сохранение здоровья детей. Профилактическая педиатрия Значительная часть работы педиатра посвящена предупреждению формирования патологических состояний у детей. Эту деятельность он начинает еще до рождения своего будущего пациента. Прием у педиатра входит в число обязательных медицинских осмотров, которые проходит беременная женщина. Это позволяет оценить состояние здоровья будущей мамы, чтобы сделать прогноз об особенностях развития малыша. В ходе консультации врач уточняет все нюансы течения беременности.
Если у женщины уже имеются дети, педиатр интересуется их состоянием здоровья, включая перенесенные болезни. Это позволяет выявить предрасположенность к тем или иным патологиям, включая наследственные. Изучив все интересующие его данные, врач дает советы будущей маме о том, как уже на этапе беременности снизить риск заболеваемости малыша. Какие бывают? Кто они арбитражники в команде? Плановые осмотры педиатра Такие осмотры касаются прежде всего детей первого года жизни. В это время детский доктор является самым главным врачом для малыша: от правильного развития в возрасте до года зависит состояние здоровья на протяжении последующих лет.
Поэтому мама должна смириться с мыслью, что пока младенцу не исполнится года, посещать педиатрический кабинет придется регулярно, даже если ребенок здоров. Патронаж на дому Педиатр знакомится со своим маленьким пациентом на второй день после его выписки из родильного дома. Это происходит независимо от желания родителей и без оформления вызова на дом, на основании данных, поступивших в поликлинику из родильного отделения. Если доктор не посетил младенца в первые 2 дня после выписки из роддома, родителям нужно выяснить причину этой ситуации в поликлинике по месту жительства. Во время первого визита педиатр изучает состояние младенца сразу после рождения и на момент выписки из родильного отделения, интересуется условиями проживания семьи. Затем он приступает к осмотру малыша, заключающемуся в следующих манипуляциях: Оценка состояния кожных покровов на предмет присутствия опрелостей, потницы, высыпаний. Осмотр пупочной ранки.
Выслушивание дыхания и сердцебиения с помощью фонендоскопа. Ощупывание живота. Проверка симметричности ягодичных складок, разведение ножек с целью выявления на ранних сроках дисплазии тазобедренных суставов. Доктор интересуется характером и частотой стула и мочеиспусканий у младенца.
Педиатр и терапевт – что это такое и отличия
| Педиатр и терапевт – что это такое и отличия - Премудрости | Зарплаты в зависимости от региона могут отличаться в разы: гематолог в Москве получает 140 000 руб., в Ярославле – 25 000 руб. |
| Основные отличия педиатра от терапевта. Чем отличается терапевт от педиатра | Итак, основное различие между педиатром и терапевтом заключается в их области деятельности. |
| Кто такой педиатр и как распознать настоящего специалиста? Чем отличается терапевт от педиатра | К терапевту чаще всего обращаются люди с уже определенной проблемой здоровья, а педиатр следит за здоровьем ребенка и одним из первых выявляет наличие какого-либо заболевания. |
| Основные отличия педиатра от терапевта. Разница между педиатром и терапевтом | Отличия между педиатром и терапевтом. К терапевту чаще всего обращаются люди с уже определенной проблемой здоровья, а педиатр следит за здоровьем ребенка и одним из первых выявляет наличие какого-либо заболевания. |
| Первый доктор Вашего ребенка — врач-педиатр | В чем отличие профессий терапевта и семейного врача (врача общей практики, GP): что делает каждый из них, какая разница в обязанностях и образовании. |
Кто такой педиатр, и какие заболевания он лечит
Основные различия терапевта и педиатра: кто они и чем занимаются? Терапевт — это врач, который диагностирует и лечит различные заболевания взрослых пациентов. Это врач первичного звена, к которому можно обратиться без направления от других специалистов. Терапевт проводит общий осмотр пациента, выписывает лекарства и рекомендует необходимые анализы и исследования. Он также занимается профилактикой заболеваний и консультирует пациентов по важным аспектам здоровья. Основная обязанность терапевта — общая медицинская помощь и оказание первичной помощи пациентам с разными заболеваниями. Он также проводит профилактические осмотры и консультирует пациентов по важным медицинским вопросам. Педиатр, в свою очередь, специализируется на работе с детьми.
Он диагностирует и лечит заболевания маленьких пациентов от рождения до подросткового возраста.
Педиатр — это врач, который специализируется на лечении детей до 18 лет. А взрослому человеку в случае болезни следует идти к терапевту — именно так называют врача, который разбирается во всех системах организма и ставит диагноз. К лекарям этот термин стал применяться позже.
Современный ребёнок болеть будет, особенно, который организовано ходит в детский сад, болеть будет часто и далеко не у каждого ребенка будет осложнение. Чтобы родители понимали: дети болеют. Волянская: Возвращаясь к разговору о семейной медицине, я хотела у Вас спросить: как быть в ситуации, если врачу общей практики попадается случай серьезного заболевания, или вы не уверены в диагнозе?
Как вы поступаете в таких случаях? Ликунов: Во-первых, если мы говорим об инфекционном заболевании , скажем, подозрение на менингит, подозрение на тяжелую кишечную ротавирусную инфекцию , то обязательно нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи на себя, чтобы госпитализировать пациента в стационар даже с подозрением на инфекционный диагноз. Этот пациент не лечится амбулаторно в кабинете, он лечится в стационаре. Второе, бывает на дому сложная ситуация , когда ты приходишь на осмотр и видишь тяжелого пациента. Можно сдать экспресс-анализ мочи быстро в лаборатории в течение 30-40 минут, чтобы заподозрить диагноз. В-третьих, есть ситуации, когда вообще не нужно ехать на осмотр или ждать, пока пациент доберется до кабинета. Этого пациента нужно быстро госпитализировать в стационар с помощью скорой, не дожидаясь осмотра семейного врача.
Ситуации абсолютно, конечно, бывают разные. Волянская: Мы с вами начали говорить о международном опыте и вот, на мой взгляд, интересная тема, интересный вопрос. Я, когда готовилась к интервью с вами, стала читать, что у нас, уже в истории новой России, первые семейные кабинеты появились в 1996 году, и, в общем-то, практика широко развивалась. В Европе вообще всё очень давно налажено и факт, что там люди доверяют семейным врачам, причём, доверяют иногда даже больше, чем специалистам в клиниках по страховке, куда попасть вообще невозможно. На мой взгляд, существует некий миф о европейском здравоохранении, которое безотказное и широкое. Я, например, как человек, который долго жил в Европе, много где, могу сказать, что даже по очень хорошей страховке попасть к врачу, к очень хорошему специалисту может до трех - четырех месяцев затянуться. То же МРТ сделать вообще очень сложно.
Как правило, там люди лечатся у семейных врачей. Если простуда или обострение хронического заболевания, человек может позвонить своему врачу по телефону, быстро попасть на прием, тот выписывает ему рецепт, даже по интернету, на основании присланных анализов. То есть телемедицина, о которой мы сейчас все давно говорим. Этот рецепт тут же, автоматически поступает в аптеку с помощью информационной системы к провизору, она его выписывает и у человека даже нет необходимости идти к специалисту. Как у нас обстоят дела, вообще, с доверием к семейному врачу и с развитием этого института? Ликунов: Я вам могу сказать, что у нас в свое время, где-то в девяностых годах, доверие к врачу очень сильно упало. Это было связано с тем, что мы, действительно, очень сильно отстали в медицине от зарубежных стран , это в основном Америка и Европа.
Сейчас, в двухтысячных годах доверие к врачу восстановлено, как правило, доверие к врачу частной медицины, так и доверие к врачу федеральных крупных медицинских центров. Поэтому с доверием к врачу сейчас проблем нет, особенно в крупных городах, потому что, действительно, высококлассные специалисты в крупных городах есть, это я вам говорю точно. В регионах, конечно, другая ситуация. Что касается вопроса о том, чем отличается там семейный врач от обычного врача. Всё-таки, обычный врач подвержен влиянию администрации своей клиники, поэтому к нему немножко доверие падает. Людям это не нравится, что определённые стандарты приема, определённое количество спектров анализов, остальное за деньги и так далее, очередь на МРТ, как вы сказали выше. В частной медицине мы, всё-таки, доминируем в сервисных моментах.
Волянская: То есть, более индивидуальный, профессионализированный подход. Ликунов: Действительно, подход, но и мало того, что подход, но и всё-таки мы здесь работаем. Разница вся в том, что мы не работаем на потоке. Мы работаем на определённых количествах семей, на рекомендациях. У нас самая лучшая рекомендация семейного врача не Интернет, не Facebook, не Instagram. Это рекомендации семей, которые наблюдались в течение нескольких лет. Семейный врач работает не на потоке пациентов, а на рекомендациях семей, которые наблюдались ранее.
Волянская: Сейчас семейные офисы оснащены диагностическим оборудованием? Что-то изменилось? Ликунов: Я сейчас объясню позицию, почему нет позитронно-эмиссионного томографа в кабинетах семейных врачей. Потому что это не нужно. Семейный врач выполняет роль координатора. Он лечит ЛОР-патологии, он лечит вирусные респираторные инфекции, но он не лечит сложные диагнозы. Он направляет в смежные учреждения к конкретным профильным врачам.
Во-первых, нет необходимости в сложном оборудовании, а во-вторых не ставится семейным врачом задача лечить такие диагнозы. Волянская: Семейный врач выдает бюллетени, направления на анализы, льготные рецепты? Ликунов: Семейный врач, лицензированный, выдает все медицинские документы, которые заявлены в лицензии, в том числе листки нетрудоспособности, справки в бассейн, пионерский лагерь, для поступления в ВУЗ и так далее. На что у него есть лицензия. Волянская: Диспансеризацией семейной врач тоже занимается? Ликунов: Да, врач направляет. Он направляет к маммологу, к гинекологу, к хирургу-ортопеду, к офтальмологу.
Сам семейный врач не может заниматься диспансеризацией, потому что у него на это нет лицензии. У него есть лицензия только на амбулаторный прием как педиатра, так и терапевта. Волянская: Вопрос от зрительницы во время прямого эфира: может ли беременная женщина наблюдаться не в женской консультации, а у семейного врача, если, например, его офис находится прямо в ее доме? Ликунов: Наблюдаться как у терапевта, она может. При этом, возможно и скорее всего, семейный врач подскажет грамотного акушера-гинеколога, к которому эта женщина будет ездить на плановые УЗИ и будет сдавать необходимые скрининги. Семейный врач этого делать не будет. С врачом можно будет посоветоваться в плане назначения и согласования каких-то лекарств совместно с гинекологом - скажем, терапевтические лекарства для снижения давления и так далее во время беременности.
Эти вопросы можно обсудить. Далее, семейный врач будет знать, как протекала беременность. После родов - пожалуйста, мама придёт с ребенком под наблюдение к семейному врачу. Волянская: Евгений, перейдём к жаркой части наших вопросов про детей. Сегодня идёт дискуссия по поводу прививок. Одна сторона жарко отстаивает мнение врачей-специалистов, что вакцинация — это опасная вещь и родители примкнули в этот же лагерь, что не надо детей прививать из-за последствий. Другие представители замечательной профессии говорят о том, что прививки необходимы и таким образом вы своих детей можете обезопасить.
Но, к сожалению, сейчас всё больше и больше родители отказываются вакцинировать детей. Ваше мнение? Действительно ли прививки опасны и почему их нужно делать? Ликунов: Разделение на два лагеря произошло, опять же, где-то в 2000 годах. Первый лагерь говорит о том, что «мы не будем делать никакие прививки в принципе, потому что считаем, что это происки, эксперименты буржуев и капиталистов над нашей страной, мы ничего делать не будем». Второй лагерь говорит о том, что «мы будем делать все прививки и, возможно, даже по американскому, по европейскому стандарту зарубежными, импортными вакцинами, сертифицированными и зарегистрированными в России». На сегодняшний момент второй лагерь - это крупные многопрофильные клиники , которые делают огромное количество импортных вакцин ребенку до года так же, как это делается в Европе и в Америке.
Это лагерь, который делает всё. Что касается первого лагеря, людей, которые отрицательно относятся к прививкам в целом. Я думаю, что это мнение о тех прививках, которые были синтезированы в 1960-х годах и давали огромное количество осложнений. Люди, начитавшись в интернете, опыт своих знакомых, друзей, просто испугались и перестали делать какие-либо прививки. Но тут ещё много иммунологов подключилось, говорят: не доказана эффективность этих прививок и так далее и так далее. Волянская: Но Вы как считаете, надо прививать? Что вы советуете?
Если хорошие вакцины. Ликунов: Во-первых, мы с вами уже решили, что вакцины должны быть импортные и должны быть зарегистрированы в России. Ребёнок должен быть, в первую, очередь здоров. Если у него есть желтуха, если у него есть инфекция мочевых путей, никакие прививки делать нельзя. Вначале желтуха должна уйти, а ребенок вылечиться от инфекции мочевых путей. Поэтому, основным, главным моментом является здоровье ребёнка, то есть полностью здоровый ребёнок без медицинских противопоказаний к вакцинации. Второе, прививки должны быть сделаны, в основном, до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям.
Лучше их сделать до года, когда здоров ребёнок. Обязательно, хотя это не входит в стандарт, нужно сдавать анализы крови и мочи. Не является стандартом перед вакцинопрофилактикой проведение анализов, но иногда мы находим интересные моменты , интересные случаи , поэтому анализ крови и мочи нужно делать. Прививки должны быть сделаны ребёнку до года, потому что до года формируется стойкий пожизненный иммунитет к инфекциям. Волянская: В России существует календарь прохождения медосмотров у специалистов, прививок для детей разных возрастов. На ваш взгляд, не устарела ли эта система? Какие осмотры, действительно, необходимы на разных этапах жизни ребенка?
Ликунов: Сейчас столкнулся с такой проблемой у нас в городских поликлиниках, я считаю, слишком много осмотров узких специалистов на первом году жизни. Порой, проводят осмотры в месяц, в три, в шесть в девять, в двенадцать огромное количество специалистов: ортопед, невролог, окулист, психолог, чуть ли не психиатр, ЭКГ, и всё это маленькому грудному ребёнку. В моём понимании обязательно нужно на первом месяце жизни выполнить УЗИ-исследование ребенка, пройти специалистов, обязательно окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога. В дальнейшем можно пройти в 6 месяцев и в год, если нет никаких медицинских показаний для более частого осмотра. Если ребенок здоров, самое главное, чтобы окулист в 6 месяцев не пропустил, запасы зрения бывают такие, астигматизм и сложные диагнозы, чтобы ортопед убедился, что нет дисплазии и незрелости тазобедренных суставов , чтобы невролог не пропустил расширение лимфорных пространств голове. Если ребёнок здоров, этого не будет, соответственно врач не пропустит. На первом месяце жизни обязательно нужно выполнить УЗИ-исследование, пройти специалистов: окулиста, ортопеда, ЛОР-врача и невропатолога.
Волянская: Для маленького ребенка не вредно такое количество УЗИ? Ликунов: Мы с вами говорим только об обязательных исследованиях в месяц. В дальнейшем, если они будут не нужны, никто их делать не будет. Подчеркиваю, никто не делает УЗИ-исследование в месяц, в три, в шесть, в девять и в год. Никто их не делает, даже в городских поликлиниках. Волянская: Евгений, как вы в целом оцениваете современное состояние педиатрии на постсоветском пространстве, в том числе и у нас? Есть положительная динамика или отрицательная в мировой геополитической карте?
Ликунов: Относительно 1990-х годов колоссальный прорыв в лечении онкогематологии в педиатрии, просто колоссальный прорыв. Что касается педиатрии, тоже есть большие успехи. Потому что многие врачи начали ездить учиться за границу, принимать опыт своих коллег, приглашать профессоров в Россию с лекциями, на консультации. Сегодняшняя педиатрическая медицина стала доказательной, очень много стандартов лечения мы переняли из-за рубежа и, соответственно, мы лечим также по их стандартам. Поэтому медицина на сегодняшний момент значительно стала лучше, как в педиатрии, так и по другим специальностям. Волянская: В любой ли ситуации стоит обращаться к врачу? У ребёнка банальный насморк, вроде знаешь, как лечить, семь дней покапал, или как говорят, без капель за 7 дней пройдёт, с каплями за неделю.
Ликунов: Есть понятие острого заболевания , есть понятие медицинского показания к осмотру. Если это банальный насморк, можно позвонить своему врачу, обсудить проблему, он назначит мягкие капли и лечение. Если ребёнка лихорадит трое суток с высокой температурой, то ждать нормализации температуры не нужно.
Он может заниматься диагностикой, лечением и профилактикой всех возможных заболеваний у детей. Педиатр может работать как в поликлинике, так и в стационаре. Участковый врач в детской поликлинике - это врач, который также занимается лечением и профилактикой заболеваний у детей.
Однако, в отличие от педиатра, участковый врач отвечает за определенную территорию и является назначенным врачом для каждого ребенка на этой территории.
Основные отличия педиатра от терапевта
Зарплаты в зависимости от региона могут отличаться в разы: гематолог в Москве получает 140 000 руб., в Ярославле – 25 000 руб. В отличие от педиатра, терапевты имеют больший спектр общего медицинского знания и. Один из ключевых различий в медицине — это работа педиатра и врача, который. Может ли семейный врач заменить узких специалистов? Как правильно проходить ежегодные профилактические осмотры? Почему семейные врачи работают вместе с психо. Почему осматривать ребенка должен исключительно педиатр, а не терапевт или другой «взрослый» врач? это лечение взрослых людей, в то время как педиатр занимается контролем здоровья детей.
Чем отличается педиатр от терапевта
Различия между педиатром и терапевтом Терапевт — это врач, который занимается лечением и профилактикой общих заболеваний у взрослых пациентов. Говоря о необходимых для педиатра качествах, Путилина отметила, что детский врач должен жить своей профессией. Педиатр проводит консультирование, терапевт только отвечает на возникающие вопросы и дает пациенту рекомендации, которые помогут избавиться от имеющего заболевания. Говоря о необходимых для педиатра качествах, Путилина отметила, что детский врач должен жить своей профессией.
Врач рассказала об отличиях работы педиатров и других докторов
Почему осматривать ребенка должен исключительно педиатр, а не терапевт или другой «взрослый» врач? Детский организм подвержен специфическим болезням, которые могут возникнуть только у ребенка, а педиатр знает особенность их протекания и лечения. В раннем возрасте системы органов до конца не сформированы, защитные механизмы ослаблены, и организм легко поддается воздействию внешних факторов. Педиатр знает специфику не только физического, но и психического здоровья ребенка, возможные заболевания и наиболее эффективные методы их лечения. Также детский врач проводит разъяснительные беседы с родителями относительно поддержания здоровья малыша, наблюдает за физическим развитием ребёнка и его эмоциональным состоянием.
Все права защищены Политика конфиденциальности Карта сайта Пользуясь нашим сайтом, вы соглашаетесь с тем, что мы используем cookies Принять Политика конфиденциальности Ваша конфиденциальность очень важна для нас. Мы хотим, чтобы Ваша работа в Интернет по возможности была максимально приятной и полезной, и Вы совершенно спокойно использовали широчайший спектр информации, инструментов и возможностей, которые предлагает Интернет. Персональные данные, собранные при регистрации или в любое другое время преимущественно используется для подготовки Продуктов или Услуг в соответствии с Вашими потребностями.
Ваша информация не будет передана или продана третьим сторонам. Однако мы можем частично раскрывать личную информацию в особых случаях, описанных в данной Политике конфиденциальности. Рамки Политики конфиденциальности Настоящая Политика конфиденциальности далее — «Политика» применяется к информации, полученной через данный сайт, иные сайты, виджеты и другие используемые интерактивные средства, на которых есть ссылка на данную Политику далее — «Сайт» от пользователей Сайта далее — «Пользователи». Нижеследующие правила описывают, как Университет «Синергия» обращается с любой информацией, относящейся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу субъекту персональных данных далее — «Персональные данные» , для целей оказания услуг с использованием Сайта. Пользователи включают в себя всех физических лиц, которые подключаются к Сайту и используют Сайт. Пользователи прямо соглашаются на обработку своих Персональных данных, как это описано в настоящей Политике.
При необходимости педиатр выдает направления на углубленное исследование или осмотр пациента специалистом узкого профиля. Участковый врач должен контролировать процесс и следить за лечением, его результатами.
Обязанности терапевта Терапевт занимается оказанием медпомощи взрослым пациентам. Он обязан правильно ставить диагноз и в соответствии с ним назначать эффективный метод лечения. Терапевт является широкопрофильным специалистом. Основная симптоматика, с которой нужно срочно обращаться к нему: Подозрение на инсульт. Если у пациента появляется высокая утомляемость, звон в ушах, бессвязность или невнятность речи, частичный паралич мышц лица, тела — одной стороны , это может быть признаком начинающегося приступа. Важно вовремя обратиться к терапевту, чтобы исключить вероятность инсульта или избежать его тяжелых последствий. Непривычная головная боль. В этом случае лучше сразу обратиться к терапевту.
Если боль в голове довольно сильная и сопровождается отдачей в шейную зону, это может быть признаком опасных заболеваний менингит, кровоизлияние в мозг. Симптомы ОРВИ. Если у пациента проявляются боль в горле, высокая температура тела, насморк и кашель, стоит сразу обращаться к терапевту. Эти симптомы могут быть признаками опасных заболеваний грипп, ковид-19, пневмония.
Если речь идет о госпитализациии и лечении в профильном учреждении с диагнозом стационарным, безусловно, семейный врач только дает направление и направляет в стационар с конкретным диагнозом. Он не занимается лечением сложных больных, как детей, так и взрослых в своем кабинете. Волянская: Евгений, когда идешь в поликлинику к педиатру наблюдаться. Сейчас же есть нормативы временные по осмотрам.
Какие ограничения есть у семейного врача-педиатра? Ликунов: Семейный врач - это врач не для большого, не для широкого пользования, так скажем, поэтому продолжительность приема занимает не менее 30 минут. Иногда, если попадается сложный пациент и нужно провести еще дополнительные исследования , УЗИ, заборы, мазки и т. Волянская: Евгений, семейный врач, семейный педиатр - это роскошь для богатых, так сказать, не для всех? Ликунов: В американской и европейской модели медицины сегодня есть клиники, очень дорогие, брендовые, у них семейный врач — это роскошь. Очень высокая стоимость его годового обслуживания и очень высокий дорогостоящий прием. Если мы говорим о враче, семейном враче, который прошел свою специализацию и работает сам на себя, то он доступен для любых категорий. Волянская: Это у нас в стране?
Ликунов: В стране, да. В Америке, в Европе, в Швейцарии - это другое совершенно. У нас семейный врач доступен всем людям, которые готовы оплатить его услугу. Волянская: Можете примерно в цифрах сказать, во сколько обходится в месяц, в год, семейный доктор? Ликунов: Семейный доктор для ребенка от нуля до года при самом дорогом варианте обходится в 50 тысяч рублей в год, а при самом дешёвом варианте обходится где-то в 15-20 тысяч, если он просто приходит в клинику и семейный врач не выезжает на дом. Для взрослых семейный врач обходится примерно в 30 тысяч в год. Волянская: Где найти семейного врача? Как, вообще, это происходит?
Например, я хочу всей семьей, с детьми обслуживаться у семейного доктора. Что мне нужно сделать, куда бежать, как этот процесс происходит? Ликунов: Вариантов два. Первый вариант: вы можете прикрепиться к семейному врачу в многопрофильной клинике. Как в брендовые, как по страховке, так и купить программу наблюдения в конкретной многопрофильной клинике. Второе - вы можете найти ряд семейных врачей, которые сейчас, сегодня уже в Москве практикуют, имеют лицензии, имеют ИП и работают на себя, снимая, арендуя помещение либо в медицинском центре, либо в помещении, которое полностью сертифицировано и стандартизировано. У него уже свои программы наблюдения, у него, у семейного врача договора на госпитализацию, на диагностику, на консультации смежных специалистов. Скажем, здесь объемы наблюдения небольшие, этот врач не может взять огромное количество пациентов, но его цены значительно ниже относительно брендовых многопрофильных.
Волянская: В чем преимущества первой модели и второй? Какой вариант наиболее предпочтительный и удобный для пациентов? Ликунов: Для пациента удобна модель, чтобы врач был один, чтобы семейный врач не менялся, это первое и второе, чтобы команды врачей, которые работают с этим семейным врачом, были одни и те же. Профессионалы с 10-15-летним стажем, кандидаты наук, но чтобы ребенка осматривал один и тот же ортопед, или окулист, чтобы в динамике можно было четко понимать через 10-15 лет, когда пациент будет уже взрослым, чтобы можно было передать, перейти из детской сети во взрослую. Волянская: У таких врачей есть градация по возрасту детей, или вы детишек наблюдаете всех возрастов, от нуля до восемнадцати? Ликунов: Я могу сказать, что по закону я наблюдаю всех от нуля до 18, но из моего опыта, в основном приходят родители с детьми до года и приходят родители с детьми от трех до семи лет, до поступления в школу. Почему от нуля до года? Потому что это самое тревожное время для родителей.
Много нужно ставить прививок, много осмотров, много ультразвуковых исследований, а с трех до пяти, до семи лет дети в основном болеют, потому что начинают ходить в детский сад. Волянская: Евгений, на ваш взгляд, чем принципиально семейный доктор, семейный педиатр отличается от обычного? Есть различие в подходе, исходя из вашего опыта? Ликунов: Я могу назвать пять пунктов различий. Первый пункт: семейный врач действует по мировым стандартам, европейским, а не по стандартам, которые придуманы конкретным учреждением. Это первое. Он работает в рамках доказательной медицины. Второе: семейный врач очень достаточно борется за свой авторитет, потому что его авторитет напрямую зависит от количества новых пришедших пациентов, он работает на себя и он должен работать хорошо.
Третий момент, семейный врач несет ответственность как медицинскую, так и юридическую; он работает независимо от медицинского учреждения , ответственности на нем лежит еще больше, потому что отвечает за здоровье пациента только он. Ни главный врач, ни начмед и т. Волянская: Евгений, а как всё происходит? Мне кажется, это ведь и с психологической точки зрения огромная нагрузка. Вы сколько семей ведете, например, сейчас в вашей практике? Ликунов: Я могу сказать так. Если мы говорим о детях от нуля до года, то я веду где-то около ста пятидесяти детей и больше стараюсь не брать. Волянская: То есть вы наблюдаете детей и взрослых?
Или только детей? Ликунов: Нет, смотрите. Преимущественно я, конечно, наблюдаю детей, потому что у меня опыт в педиатрии около 12 лет. Взрослых я наблюдаю по программе ежегодной диспансеризации, лечению острых заболеваний и направлению к нужным смежным узким специалистам. У меня есть годовые программы по взрослым, но преимущественно тревожат родителей маленькие дети, которые часто болеют. Волянская: Вы принимаете в клинике, в своем кабинете? А на дом вы выезжаете? Ликунов: В кабинете, да.
На дом выезжаю, естественно. Волянская: Осмотры проводите? Это входит в программу? Или это отдельно оговаривается? Как это происходит? Ликунов: Безусловно, для удобства врача, для удобства семьи осуществляются осмотры по заболеваниям на дому, если нет необходимости в заборе анализа крови, рентгене, ультразвуковой диагностике. В программу наблюдения, например, от нуля до года, входит десять ежемесячных плановых патронажей с измерением окружностей, взвешиванием, обсуждением вопросов прикорма. Примерно 10-12 раз.
К более старшим детям и взрослым очень часто я выезжаю в медицинские офисы, очень часто я выезжаю в гостиницы смотреть взрослых пациентов. Там, в основном, плановых осмотров нет, если мы говорим о взрослых, там есть осмотр по острым заболеваниям. Волянская: Но, Вы, Евгений, наверняка на телефоне 24 часа в сутки. Молодая мама - это самый страшный пациент. Это постоянные звонки: «Боже мой, он покакал два раза, а не 3», «Как менять памперсы? Вы всё время должны быть на связи и готовы к такой атаке. Ликунов: Действительно, я себя позиционирую как доктор, который работает 24 часа в сутки 7 дней в неделю. Но мне в основном звонят, конечно, по вопросам медицины, а не по организационным вопросам.
Мой патронаж продолжается, наверное, около часа, за это время мы успеваем обсудить все вопросы прикорма, памперсов. Как постричь ногти, какие препараты для уменьшения колик дать правильно и т. Поэтому, в основном, текущие вопросы медицины. Мобильная связь используется, когда ребенок заболел, мы обсуждаем, как до моего приезда, или до приезда скорой снизить температуру, снизить проявления кишечной колики , если мы говорим о детях, или снизить высокое артериальное давление взрослому. Волянская: Евгений, на ваш взгляд, чем врач-педиатр кардинально отличается от других врачей? Какими качествами он должен обладать? Ликунов: Врач-педиатр изначально отличается тем, что он работает с пациентом, который не умеет говорить в основном или не может выразить свои мысли. В этом сложность работы врача-педиатра.
Второе то, что маленькие дети очень часто болеют, здесь, когда ты смотришь на болеющего ребёнка, нужно обладать такими качествами, чтобы проявить субординацию в семье, объяснить маме, потому что она очень тревожна на тот момент, когда болеет ребенок, как правильно себя вести, какими дозами снизить температуру. Нужно обладать даром убеждения и иметь небольшой авторитет в семье, чтобы, действительно, прислушивались и папа, и бабушка, и няня, как правильно лечить пациента. Действительно, врач-педиатр очень сильно отличается. Я общаюсь со многими терапевтами, они звонят мне. Они врачи, имеют диплом, сертификат и большой опыт, но они не умеют лечить детей, а точнее, они боятся лечить. Возможно, они умеют, но они боятся. В моем понимании настоящий семейный врач - это, всё-таки, прежде всего педиатр, который в дальнейшем выучился на терапевта. Потому что в моем понимании, если человек был терапевтом 10 лет, а потом он вдруг решил стать педиатром, действительно, ему будет сложно.
Педиатру легче стать семейным врачом, чем терапевту, потому что терапевт мало знаком с педиатрией. Волянская: Евгений, на мой взгляд, врач-педиатр - это еще, прежде всего, очень хороший психолог. Потому что мало того, что с ребенком нужно уметь во время приема найти контакт, он маленький, плачет, он, как вы говорите, не умеет разговаривать, еще и маму успокоить, и папу, и всю семью. У Вас есть свои приемы? Вы приезжаете в дом, или к Вам приходят на прием, ребенок кричит, не может успокоиться, а Вам его посмотреть надо. Ликунов: Приемов несколько. Во-первых, я не надеваю халат. У меня хлопчатобумажная одежда, сменная постоянно, и у меня нет халата подозрительного, который очень сильно раздражает и пугает детей.
Второе, в кабинете есть игрушки, у меня есть в сумке всегда в заначке несколько маленьких игрушек, наклеек, пластырьков, всевозможных интересных медицинских приспособлений. Кстати, у нас таких нет, они все пришли из-за границы, и мы их заказываем из-за границы, они приходят, мы ими развлекаем, успокаиваем ребёнка. В-третьих, нужно обладать некой харизмой, чтобы дети действительно любили, чтобы внешний вид располагал к доверию, улыбнуться нужно в ответ. Прежде чем провести осмотр, нужно немножко пообщаться. Пообщаться с мамой, пообщаться с папой, тогда ребёнок поймет, что ему ничего не угрожает и он действительно будет готов к качественному осмотру. Конечно, надо уметь работать, это тоже приходит не на первом году. Волянская: Евгений, почему вы решили стать врачом? Почему вы выбрали именно эту специализацию?
Ликунов: Объясню по двум причинам, почему я выбрал педиатрию. Во-первых, я считаю, что педиатрия - это профессия, в которой ты видишь результат своей работы. Дети растут, они растут, они болеют, они выздоравливают, они формируются, созревают. Ты видишь, как они идут в детский сад, как они идут в школу, как поступают в институт. Здесь выраженная прогрессия развития. Во-вторых, в моём понимании всегда было интересно работать с детьми. Мне, на самом деле, со взрослыми сейчас становится интересно, потому что я во многом педиатрию уже некоторые вопросы изучил, и хочется большего, больше охватить. Но дети — это очень интересные существа и с ними интересно работать, с ними интересно проводить осмотр, интересно вникать в проблему.
Дети в корне отличаются, конечно, от взрослых. С ними интереснее, чем с брюзжащими, 60-тилетними, с хроническими заболеваниями взрослыми.