Категорически нельзя разжевывать или делить капсулы, таблетки в оболочке или препараты длительного действия. А вот препараты в оболочке или капсулах делить и жевать нельзя категорически. Ни в коем случае нельзя ломать и крошить препараты, доступные в таблетках или капсулах с измененным профилем высвобождения, то есть лекарства, в которых активный ингредиент не высвобождается немедленно. Таблетки без оболочки, на которых есть бороздка, разделяющая их пополам, можно разжевывать или делить, в то время как капсулы, таблетки в оболочке или препараты длительного действия разделить пополам нельзя, так как это может привести к потере. Не разжевывать таблетки.
Специалист рассказал, какие таблетки нельзя измельчать и разжевывать
| Россиянам рассказали, какие таблетки категорически нельзя разжевывать | Таблетку для облегчения проглатывания можно ломать только в том случае, если на это есть прямое указание или отсутствует запрет на это действие в инструкции по медицинскому применению препарата. |
| Специалисты рассказали, почему таблетки не можно разжевывать » | Именно поэтому не нужно разжёвывать таблетки, если в инструкции препарата написано «Не разжёвывать», или вскрывать капсулы с лекарством, чтобы было удобней глотать. |
| Почему нельзя разжевывать таблетки? - | важный нюанс. Существуют некоторые препараты, покрытые специальной пленкой. |
Какие таблетки нельзя жевать?
Если у вас есть такая проблема, не обязательно крошить таблетку в ложку с водой или искать аналог лекарства в форме сиропа. Можно «обмануть» свое горло, смешав лекарство с пищей. Конечно, это возможно не всегда. Некоторые таблетки нужно принимать натощак, а другие разрешается запивать негазированной водой и ничем другим. Поэтому прежде всего нужно прочитать аннотацию и посоветоваться с врачом. Если ваш доктор дал добро — смело используйте способы, описанные ниже. Наверняка один из них вам поможет.
Если нарушить структуру такой таблетки, вся доза сразу попадает в организм, из-за чего может вызвать передозировку. Также нельзя разжевывать или разделять капсулы, которые наполнены жидким или порошкообразным содержимым, так как желатиновая капсула является оболочкой, позволяющей лекарству подействовать в нужном отделе желудочно-кишечного тракта. Таблетки в оболочке также следует проглатывать целиком, не разламывая и не разжёвывая, так как в противном случае оболочка может потерять свою эффективность. Она также служит для маскировки неприятного вкуса и запаха компонентов таблетки, как добавила Ким.
Если пациенту сложно проглотить таблетку и не помогает даже большое количество воды, следует обсудить возможность замены лекарственной формы или самого препарата с врачом, резюмировала Ольга Ким. Напишите нам!
Более половины тестеров заявили, что им трудно глотать. Как и ожидалось, самые большие таблетки также вызвали самые большие проблемы. Облегчение глотания Уловка с бутылкой сделала глотание намного легче приблизительно для 60 процентов предметов. Трюк Ника для капсул работает еще лучше: с его помощью участники практически не имели проблем даже с большими капсулами. Исследователи рекомендуют, чтобы врачи предупреждали своих пациентов об этих двух методах глотания. Ежегодно в Германии прописывается более 600 миллионов упаковок лекарств. Cf Источник: пресс-релиз Университетской клиники Гейдельберга, 13. Положите таблетку на середину языка, а затем сделайте несколько небольших быстрых глотков воды; Отвлеките себя чем-нибудь;... Если таблетку не нужно принимать на пустой желудок, съешьте что-нибудь перед тем, как запить капсулу водой. Это способствует более широкому раскрытию глотки и тем самым облегчает процесс прохождения препарата в пищевод. Чаще всего нельзя делить таблетку, покрытую оболочкой, и драже, т. Да и делают их более крупными, поэтому для приема внутрь они неудобны, а в случае с пожилыми людьми и детьми — даже опасны. Она выражается в различных жалобах на глотание без каких-либо видимых физических причин, обнаруживаемых при физическом осмотре и лабораторных анализах. Таблетки, в том числе покрытые оболочкой и гелевые, часто трудно глотать без жидкости. Таблетки чаще всего застревают в перстнеглоточной мышце или сфинктере в верхней части пищевода.
Никогда не разламывайте таблетки: вот, почему нельзя этого делать
Нарушать целостность таблетки нельзя в том случае, когда оболочка таблетки предусмотрена как раз для транспортировки действующего вещества сквозь желудочный сок. Категорически нельзя разжевывать или делить капсулы, таблетки в оболочке или препараты длительного действия. иногда таблетка несет лекарство в кишечник и их категорически нельзя жевать. Почему нельзя делить таблетки пополам без риски?
Фармаколог Сычев рассказал, как пить таблетки и капсулы, если есть проблемы с глотанием
| Почему нельзя разжевывать витамины - Тестостерон | Некоторые таблетки нельзя разжевывать или делить. |
| Почему нельзя разжевывать таблетки | В интервью РИА «Новости» врач объяснила, что жидкие или порошкообразные желатиновые капсулы внутри нельзя открывать или разжевывать. |
| Как правильно принимать таблетки? | При этом капсулы, таблетки в оболочке или препараты длительного действия разжевывать нельзя, так как препарат может потерять свою эффективность. |
| Как правильно пить таблетки, рассасывать пастилки и принимать сиропы: 3 важных правила | не обязательно, но если в инструкции не указан тип оболочки или не указано что-то про продолжительное высвобождение, то ничего от разжевывания таблетки не приключится. |
Почему нельзя разжевывать таблетки?
Почему нельзя разжёвывать таблетку. Наверное, всем ясны причины, по которым таблетка начинает действовать быстрее. Одной из главных причин, почему нельзя жевать таблетку, является нарушение дозировки. иногда таблетка несет лекарство в кишечник и их категорически нельзя жевать. Эксперт Ким: таблетки длительного действия нельзя разжёвывать при приёме. Поэтому принимать это лекарство следует только после еды, и таблетку лучше раскрошить или разжевать.
Доктор Ким: Лекарства в оболочке нельзя разжевывать или открывать
Эксперт рассказал, какие таблетки нельзя разжевывать Препарат может потерять свою эффективность. Врач рассказал, почему нельзя жевать некоторые таблетки. Если препарат покрыт оболочкой или находится в капсуле, то разрушать их нельзя. Одним из препаратов, который все-таки стоит разжевывать или предварительно измельчать, является аспирин — таким образом уменьшится его раздражающее действие на желудок.
Запивать, жевать или рассасывать? Почему таблетки нужно принимать правильно
В таких препаратах действующее вещество выделяется в организм постепенно, в определённой дозе — так задумано самим производителем. Если разжевать такую таблетку, вся доза поступит сразу. Это чревато передозировкой, предупредила младший научный сотрудник Национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины Ольга Ким. Также их можно делить и пить, например, по одной половинке. При необходимости таблетки без оболочки принимают и в растворённом виде.
Поэтому, если сказано - глотать не разжевывая, очень важно соблюсти это указание. Сублингвальный приём рассасывание Теоретически, рассасывание лекарства на слизистой оболочке рта имеет преимущество перед привычным способом. Этот путь в организм лекарство проходит быстрее. За счет высокой плотности кровеносных сосудов, подъязычное рассасывание позволяет действующему веществу быстрее проникнуть в кровоток и быстрее попасть к месту требования. Такой способ позволяет миновать агрессивную среду желудочно-кишечного тракта, а также минимизировать нагрузку на печень, где оно может быть существенно расщеплено. Этот процесс именуется «эффектом первого прохода» лекарства в общем обмене веществ организма. Чем запивать Если лекарство требует проглатывания, то становится важным то, чем его запивать. В большинстве случаев лекарства запивают только водой!
Таблетки без оболочки при необходимости можно разжевывать, делить на части, растолочь или растворить в небольшом количестве воды, отметила Ким. Однако, если таблетка неровно разломилась, есть риск, что пациент получит либо слишком высокую, либо слишком низкую дозу лекарства. Если риска отсутствует, то ломать таблетки не стоит", - рассказала специалист. Если человеку сложно глотать таблетку и даже большое количество воды не помогает, то стоит обсудить с врачом возможность замены лекарственной формы или самого препарата, резюмировал Ким.
Нанесение вреда ротовой полости и желудку Еще совсем недавно все витамины и таблетки имели разделяющую полосу. Производители изготавливали данные фармакологические товары с местом разлома для того, чтобы таким образом облегчить проглатывание препарата и дать возможность потребителям сэкономить деньги, если нужно принять дозу, меньше той, которая содержится в целой данной таблетке. Однако уже несколько лет Европейское агентство лекарственных средств призывает не выпускать препараты с нанесенной разламывающей пополам полосой, потому что это негативно сказывается на здоровье потребителей. Поскольку все препараты формируются слоевым образом, люди отламывая или откусывая одну часть от таблетки, недополучают важное вещество, оставшееся в другой. Исследователи из Гентского университета, Бельгия, утверждают, что таким образом даже наносится вред слизистой ротовой или желудочной полости. Существует статистика, что подобное систематическое потребление приводит к возникновению язвы желудка, возникающей на фоне негативного влияния вещества, предназначенного для всасывания в кишечном сегменте. Ученые стоматологического факультета Университета Мериленда, Балтимор, опубликовали статью, в которой рассказали о катастрофическом влиянии разжеванных витаминов. Несколько их пациентов периодически, на протяжении последних 2 лет, грызли и держали во рту до полного растворения назначенные врачом поливитамины.
Ученые рассказали, как правильно глотать таблетки
Иначе это может привести к передозировке. Кроме того, нельзя разжевывать или разделять капсулы с жидким или порошкообразным содержимым, так как желатиновая капсула — это не элемент упаковки. Такие таблетки с оболочкой необходимо глотать, не дробя.
Что будет если пропустить прием антибиотиков? Если вы не успели принять лекарство и пропустили прием больше чем на два часа, то подождите до следующего приема, чтобы избежать передозировки», - пояснила Журавлева. Она подчеркнула, что необходимо проходить полный курс лечения при приеме лекарственных препаратов, даже если создалось впечатление полного выздоровления. Можно ли делить таблетки покрытые оболочкой? У некоторых таблеток есть устойчивая к действию желудочного сока оболочка, которая растворяется только после того, как таблетка выходит из желудка. Если препарат разделят на части, такое покрытие будет повреждено. Другим медикаментам требуется время, чтобы активное вещество проникло в кровь.
Как быстро действует Эдарби? Снижение артериального давления АД после приема внутрь однократной дозы обычно достигается в течение нескольких часов и сохраняется в течение 24 ч. Как быстро таблетка растворяется в организме? Каждая таблетка распадается в организме менее чем за 60 минут, что является отличным показателем. При тестировании препаратов большое внимание уделяется специализированному и стандартизированному оборудованию.
Можно съесть батончик, яблоко или просто выпить стакан молока.
Если этого не делать, то болезнь может выработать устойчивость к лекарству или просто понадобится больше времени для того, чтобы вы почувствовали себя лучше. Но нужно учитывать: чем больше человек принимает лекарств, тем выше риск того, что он получит побочные эффекты от одного из них. Не забывайте: важно говорить врачу о всех лекарствах, которые принимаете. И если вы уже пьете лекарства, а врач назначил еще, спросите у него про взаимодействие и про то, как быть, если все лекарства нужно принимать в одно время. Кстати, есть специальный сайт , который позволяет проверить совместимость лекарств. Достаточно ввести название препаратов, и он показывает, как они взаимодействуют.
Если прошло больше двух часов, то зависит от того, как часто нужно принимать препарат: один-два раза в день — принять пропущенную дозу, если следующая доза не в течение нескольких часов; больше двух раз — пропущенную дозу не принимать, дальше продолжить прием как обычно.
Нужно следовать инструкциям по применению, если есть необходимость принимать таблетки во время еды, значит нужно так и делать. Многие лекарственные препараты нужно запивать большим количеством воды, это значит, что в меньшем таблетка может не раствориться или пройти через организм, не оказав должного воздействия. Нельзя разжевывать таблетки. Каждое лекарство усваивается организмом особенным образом.
Поэтому не порошковые лекарства нельзя разжевывать, а заключенные в оболочку гранулы освобождать. Если лекарство в оболочке, это значит оно должно действовать в кишечнике, а в желудке растворять его нельзя. Каждая таблетка должна приниматься так, как написано в инструкции, иначе она потеряет эффективность или не окажет должного воздействия на организм. Нельзя смешивать лекарственные препараты. Если в инструкции написано, что лекарственное средство нельзя принимать вместе какой-либо группой препаратов, не стоит игнорировать эту информацию.
Пауза между приемом лекарств должна быть как минимум 1,5 часа, смешивание препаратов может привести к негативным последствиям, таким как аллергические реакции. Часто в инструкции пишется, что препарат не тестировался на взаимодействие с другими лекарствами, но это не значит, что он совместим с ними. Некоторые лекарства могут создавать в организме при взаимодействии нерастворимые соединения, которые нанесут вред здоровью. Не рекомендуется заменять лекарства аналогами.
Врачи предупредили, что не все таблетки можно разжевывать
Какой бы противной таблетка ни была, надо терпеть. Если написано «проглотить», значит нужно проглотить. Не стоит в деле приёма лекарственных средств заниматься самоуправством, руководствуясь собственными ощущениями. У вас на руках нет и половины знаний о процессе действия таблеток на ваше тело, которыми владеют профессионалы. Читайте также: 12 типов лекарств, которые нельзя принимать по истечении срока годности.
Также нельзя разжевывать или разделять капсулы, которые наполнены жидким или порошкообразным содержимым, так как желатиновая капсула является оболочкой, позволяющей лекарству подействовать в нужном отделе желудочно-кишечного тракта. Таблетки в оболочке также следует проглатывать целиком, не разламывая и не разжёвывая, так как в противном случае оболочка может потерять свою эффективность. Она также служит для маскировки неприятного вкуса и запаха компонентов таблетки, как добавила Ким. Таблетки без оболочки можно жевать, делить на части, растолочь или растворить в небольшом количестве воды, сообщила Ким.
Также норвежские ученые считают важным, чтобы все эти слои соответствовали каждому этапу продвижения таблетки или драже по желудку, затем по определенному отделу кишечника, их поочередное растворение и всасывание с целью наилучшего усвоения активных веществ и максимального исключения их отрицательного взаимодействия друг с другом. Именно поэтому витамины не следует разжевывать. Взаимное агрессивное влияние активных химических элементов приведет к их обеднению и обесцениванию, особенно в процессе всасывания в кислотно-щелочной желудочной среде, в то время как многие витамины и минеральные вещества предназначены для того, чтобы усваиваться именно в слизистой определенного участка кишечника. Выходит, что прием разрушенных в ротовой полости витаминов просто бесполезен. Нанесение вреда ротовой полости и желудку Еще совсем недавно все витамины и таблетки имели разделяющую полосу. Производители изготавливали данные фармакологические товары с местом разлома для того, чтобы таким образом облегчить проглатывание препарата и дать возможность потребителям сэкономить деньги, если нужно принять дозу, меньше той, которая содержится в целой данной таблетке. Однако уже несколько лет Европейское агентство лекарственных средств призывает не выпускать препараты с нанесенной разламывающей пополам полосой, потому что это негативно сказывается на здоровье потребителей. Поскольку все препараты формируются слоевым образом, люди отламывая или откусывая одну часть от таблетки, недополучают важное вещество, оставшееся в другой.
В овощах и фруктах содержатся кислоты, влияющие на ферменты печени, они могут влиять на лечебные свойства препаратов. Соки могут усилить действие некоторых нестероидных обезболивающих лекарств, таких как фуразолидон, аспирин и нитрофураны, настолько, что наряду с нужным эффектом они оказывают сильное токсическое воздействие на организм, а также ухудшить эффективность антибиотиков. Не рекомендуется запивать таблетки молоком или кефиром. Ими можно запивать только жирорастворимые витамины, такие как D, Е, А, К и йодосодержащие препараты. Молоко обволакивает стенки желудка, уменьшая раздражение,но снижает лечебные свойства лекарств, содержащих сходные с белками компоненты. Поэтому запивая таблетки молоком можно совсем не получить лекарственный эффект. Категорически нельзя запивать лекарства алкоголем. Многие считают, что при лечении нельзя употреблять алкогольные напитки из-за нагрузки на организм, которую они оказывают, но это не так. Спирт, содержащийся в алкоголе, вступает в реакции, происходящие при приеме лекарств в печени, и изменяет действие препаратов. Одни лекарственные препараты становятся бесполезными, другие при взаимодействии с алкогольными напитками оказывают токсическое воздействие на организм. Эксперты рассказали несколько простых правил приема препаратов. Лекарства нужно принимать только до или после еды. Нужно следовать инструкциям по применению, если есть необходимость принимать таблетки во время еды, значит нужно так и делать. Многие лекарственные препараты нужно запивать большим количеством воды, это значит, что в меньшем таблетка может не раствориться или пройти через организм, не оказав должного воздействия. Нельзя разжевывать таблетки. Каждое лекарство усваивается организмом особенным образом. Поэтому не порошковые лекарства нельзя разжевывать, а заключенные в оболочку гранулы освобождать. Если лекарство в оболочке, это значит оно должно действовать в кишечнике, а в желудке растворять его нельзя. Каждая таблетка должна приниматься так, как написано в инструкции, иначе она потеряет эффективность или не окажет должного воздействия на организм. Нельзя смешивать лекарственные препараты. Если в инструкции написано, что лекарственное средство нельзя принимать вместе какой-либо группой препаратов, не стоит игнорировать эту информацию. Пауза между приемом лекарств должна быть как минимум 1,5 часа, смешивание препаратов может привести к негативным последствиям, таким как аллергические реакции. Часто в инструкции пишется, что препарат не тестировался на взаимодействие с другими лекарствами, но это не значит, что он совместим с ними. Некоторые лекарства могут создавать в организме при взаимодействии нерастворимые соединения, которые нанесут вред здоровью. Не рекомендуется заменять лекарства аналогами. Это не значит, что другое лекарство не содержит необходимых веществ, разные препараты по-разному усваиваются организмом. В механизме воздействия одних лекарств главным образом участвует печень, а другие всасываются через почки. Заменив препарат, можно не только не получить необходимого эффекта, но и навредить своему здоровью и вызвать проблемы с тем или иным органом. Нельзя использовать таблетки без блистера. Таблетки без упаковки могут оказаться просроченными, поэтому не оказать нужного воздействия или навредить здоровью. Препараты без блистера могут поддаваться влиянию влаги и других факторов, из-за чего теряют эффективность или обретают новые свойства. Любое самолечение может нанести вред, а порой не поправимый. По этой причине употребление любого медпрепарата должно быть только после консультации с вашим лечащим врачом. Таблетки, капсулы, гранулы, порошки, мази, гели, сиропы, растворы — это лишь выдержка из огромного перечня существующих лекарственных форм. Такое разнообразие нужно для того, чтобы врач и пациент смогли выбрать оптимальное средство для лечения конкретного заболевания, а также для увеличения эффективности лекарства. Способ приема каждого из них прописан в инструкции, однако то и дело больному или фармацевту приходится сталкиваться с вопросами о целесообразности его изменения и последствиях этого. Действительно ли возможно безопасно и эффективно применять лекарства, отклонившись от прописанного в инструкции? Таблетки бывают разные. Потому требования к их приему отличаются: Таблетки, покрытые оболочкой «Мезим», «Нурофен», «Темпалгин» и пр. Такая лекарственная форма помогает скрыть неприятный вкус, запах составляющих, помогает пройти через агрессивную среду желудка и подействовать в том отделе ЖКТ, где это необходимо. Поэтому деление таблеток в оболочке, их толчение, разжевывание приведет к том, что вся работа производителя будет сведена к нулю. Скрытые от вас неприятные органолептические свойства вы сможете ощутить «по полной». А уж с растворением таких таблеток придется постараться, ведь оболочка будет препятствовать этому процессу. Да и если она кишечнорастворимая, а вы от нее избавляетесь, то лекарство попросту не поможет, так как пройдет через желудок, потеряв свои свойства. Технология их изготовления особенная, в них есть специальные поры, которые пропускают определенную дозу вещества на протяжении ограниченного периода времени или отсрочено. Разрушив структуру такой таблетки, не стоит ожидать постепенного высвобождения вещества. Всю дозу вы получите сразу же. И побочные эффекты тоже могут проявиться сильнее. Таблетки без оболочки «Цитрамон», «Анальгин», «Нимесулид-Тева» и пр. Их при необходимости можно и растолочь, и растворить в небольшом количестве воды, поделить на часть, если это требуется по каким-то соображениям больного или врача. Ничего страшного не случится. Однако в инструкции к ним все же указан единственный способ применения — внутрь. Производитель этих лекарств указывает на то, что их нужно предварительно разжевать. Если просто проглотить жевательные таблетки, то возможно более медленное действие и снижение эффективности. Да и делают их более крупными, поэтому для приема внутрь они неудобны, а в случае с пожилыми людьми и детьми — даже опасны. Они предназначены для растворения в полости рта. Однако их также без ущерба для эффективности и безопасности лекарства можно растворять в небольшом количестве воды с образованием суспензии и принимать внутрь в жидком виде. Если все эти премудрости не для вас — смело глотайте таблетку и запивайте водой, как обычно. Однако помните, предварительное рассасывание или прием в виде суспензии увеличивают скорость всасывания и уменьшают риск травмирования ЖКТ. Читайте также: Почему мусульманам нельзя пить спиртное? Фармацевтический рынок сейчас предлагает не только таблетки для приема внутрь, но и для приготовления растворов, рассасывания, введения во влагалище, имплантации и пр. Но сложно представить себе, как «Фурацилин», к примеру, можно применить не для приготовления раствора. Прием внутрь такого препарата не вызовет никакого эффекта, даже проявление побочного действия маловероятно, ведь в системный кровоток он не всасывается, оказывает влияние на микробы только при местном использовании. При случайном проглатывании приготовленного раствора у пациентов не возникали симптомы отравления. На нормальную микрофлору ЖКТ он также не влияет. Так что не стоит экспериментировать. Что касается таблеток для рассасывания, то некоторые из них вполне можно измельчить и обработать препаратом большую площадь. Например, врачи иногда рекомендуют «Лизобакт» растолочь и нанести на пораженные участки полости рта при ЛОР- и стоматологических заболеваниях. На практике встречаются случаи самолечения с применением вагинальных лекарственных форм внутрь.
Россиянам рассказали, какие таблетки нельзя разжёвывать. Иначе будет передоз
Классический пример — бактерии-пробиотики. Их лиофилизат в чистом виде просто переварится в желудке. Для решения проблемы при изготовлении таблетки или капсулы используется кислотоустойчивая облатка. Хотя корректнее ее называть кишечнорастворимой, ведь именно под действием щелочной среды и ферментов поджелудочной железы произойдет «раскрытие» препарата. Таблетку для облегчения проглатывания можно ломать только в том случае, если на это есть прямое указание или отсутствует запрет на это действие в инструкции по медицинскому применению препарата. Буква закона Как применять то или иное лекарство, в подробностях описывается в инструкции к нему. Это единственный официальный документ, которым должны руководствоваться и врач, и первостольник, и пациент.
Однако ломать или не ломать таблетку — этот вопрос не всегда освещается в тексте. Например, в инструкции к бисопрололу есть фраза «Таблетки не следует разжевывать». Это означает, что даже если ее трудно проглотить целиком, пациенту придется постараться это сделать. В инструкции достаточно популярного комбинированного антигипертензивного ЛС, содержащего бисопролол и амлодипин, говорится следующее: «Риска предназначена только для облегчения разламывания для удобства глотания.
На самом деле у печени гораздо больше «механизмов», чем у самого эффективного очистного сооружения! Чтобы трансформировать вещества подходящим для организма образом, в распоряжении печени находится целая «лаборатория» энзимов ферментов. Проще говоря, энзимы расщепляют вещества на мелкие кусочки, которые без труда стремительно покинут организм. Семейство таких энзимов, которое мы еще встретим на страницах данной книги, называется «цитохром Р450».
Один из членов этой семьи взял на себя миссию обеспечить беспрепятственное расщепление кофеина в теле. Он называется CYP1A2. Благодаря энзиму CYP1A2 мы можем насладиться вкусом кофе, не получив при этом сердечного приступа. Без CYP1A2 кофеин накапливался бы в теле. Если мы принимаем препараты, которые каким-либо образом блокируют действие CYP1A2, нас могут ждать очень неприятные последствия. Каждый знает, что происходит с организмом, когда мы выпиваем слишком много или слишком крепкий кофе. Через какое-то время излишне бодрящий эффект, к счастью, проходит. При взаимодействии с лекарствами ожидание может неприятно затянуться.
Все из-за того, что расщепление кофеина замедлено, и мы теряем всякое терпение и самообладание. Ощущение такое, словно стоишь в хвосте очереди в супермаркете, а вторую кассу все никак не откроют. Тревожность, возбуждение, нарушение сна, усиленное сердцебиение — вот весь спектр чувств, охватывающих нас в такие моменты. Поэтому не употребляйте продукты, содержащие кофеин, вместе с… Антибиотиками из группы фторхинолонов [13] ципрофлоксацин и норфлоксацин. Эти антибиотики препятствуют работе CYP1A2, поэтому кофеин расщепляется очень медленно. Полностью отказаться от кофеина во время курса указанных антибиотиков следует прежде всего тем, кто страдает от судорог или болезней сердца. В любой форме. Итак, никакого кофе, энергетических напитков и, конечно, никакого горького шоколада.
Какао содержит теобромин — вещество, напоминающее кофеин по своим свойствам. Руки прочь от грейпфрута Грейпфрут и помело приятны на вкус. К тому же считаются очень полезными. Вот только с некоторыми лекарствами эти фрукты все же не стоит сочетать. Роль злодея здесь играют дигидроксибергамоттин и нарингенин. Им мы обязаны, с одной стороны, грейпфрутовой кислинкой, а с другой — побочными эффектами. Как это вышло? Энзимы семейства цитохрома Р450 поселились не только в печени.
Кишечник с его многочисленными талантами тоже не остался в стороне. Именно в нем очень комфортно устроился фермент CYP3A4. При помощи CYP3A4 значительное количество лекарственных веществ [14] трансформируются прямо в кишечнике, не успев попасть в кровь. Для кишечника это обычное дело — он вытворяет подобное со многими препаратами. Трансформация обычно происходит по двум сценариям. Сценарий 1. Лекарственное вещество под воздействием CYP3A4 частично преобразуется прямо в слизистой оболочке кишечника. В таком случае количество вещества, которое окажет необходимый эффект, из-за влияния энзима сократится.
Такому эффекту подвержены, например, статины [15] — лекарства, предназначенные для пациентов с повышенным уровнем холестерина. Сценарий 2. Если препарат входит в группу пролекарств. Пролекарствами считаются вещества, активирующиеся только после того, как тело при помощи энзима в нашем случае CYP3A4 преобразует их. Вот тут-то вещество включает «турборежим». К пролекарствам относится, к примеру, циклофосфамид [16] , применяемый при раковых заболеваниях. И вот в игру вступает грейпфрут, частично блокирующий — что бы вы думали? Разберем подробнее, что произойдет в сценарии 1.
У 4,5 миллионов пациентов в Германии повышенный уровень холестерина — это значит, что они принимают препараты из группы статинов. Статины прежде всего симвастатин , в свою очередь, входят в Топ-10 препаратов, принимаемых по всему миру. Только представьте, скольких людей затронет взаимодействие их лекарства с «полезным» грейпфрутом! Посмотрим, что получится, если вы выпьете на завтрак стакан грейпфрутового сока. Ведь он такой питательный. Как только грейпфрутовый нарушитель спокойствия окажется в кишечнике, CYP3A4 прекратит свою работу на ближайшие несколько часов или даже дней. А вечером вы по привычке примете свой симвастатин, который в полной сверх дозировке ведь CYP3A4 не успел его частично расщепить проникнет в кровь через стенки кишечника. При худшем сценарии активность симвастатина в крови может вырасти на 1200 давайте напишем это число словами: одну тысячу двести процентов.
Ему придет конец! Но, к сожалению, конец придет и вашей мускулатуре. Ведь возрастет не только активность препарата, но и побочный эффект от него в полную силу ударит по вашему организму. К примеру, наша мышечная ткань не очень любит статины. У большого количества пациентов при приеме статинов наблюдались боли в мышцах различной степени. При обычной дозировке такие осложнения безобидны. Но в некоторых случаях прием статинов может привести к сокращению объема мышечной ткани. Это не просто очень больно.
Разрушение мышечных клеток вызывает почечную недостаточность или даже ведет к смерти. Вот что может произойти, если принимать статины одновременно с грейпфрутовым соком! Как же обстоит дело со сценарием 2 в тот момент, когда пролекарство при помощи CYP3A4 превращается в активное вещество? В этом случае опасаться усиления побочного действия не придется. Здесь сработает другое правило: «Нет обычного эффекта, нет и побочного». Или же наоборот, если ожидаемое действие препарата оказывается слабее, чем надеется пациент. Тогда последствия для больных раком, например, оказываются очень драматичными. Что вам следует запомнить: после стакана грейпфрутового сока недостаточно выдержать паузу в 24 часа.
Его действие продолжается несколько дней! Полезные ягоды загонят в могилу? Ягоды годжи укрепляют сердечную мышцу, активируют работу иммунной системы, предотвращают преждевременное старение, воспаления и рак! Диабетикам они и вовсе обязательны к употреблению. Это же просто сенсация: на что только ни способны эти ягоды! По крайней мере, в этом пытаются убедить хвалебные статьи в интернете. Неудивительно, что эти ягоды так популярны у людей с заболеваниями сосудов — иными словами, с артериосклерозом. В большинстве случаев у таких людей за спиной уже есть один инфаркт или инсульт.
А значит, они вынуждены принимать препараты, препятствующие свертыванию крови. Эти препараты предотвращают образование тромбов — сгустков крови, путешествующих по организму и способных закупорить артерию или сосуд в мозге — то есть заблокировать кровообращение, что приведет к новому инфаркту или инсульту. Один из препаратов, препятствующих образованию тромбов, — «Маркумар» [17] Фенпрокумон [18]. При приеме этого препарата пациент должен регулярно контролировать уровень свертываемости крови. Дозировка лекарства рассчитывается очень тщательно и исключительно врачом. При недостаточном действии препарата высок риск повторного инфаркта. При превышении дозировки может начаться опасное для жизни пациента внутреннее кровотечение. Маленькие безобидные ягодки годжи способны в несколько раз усилить действие препарата, поэтому даже Федеральный институт исследования лекарств и медицинских изделий BfArM предостерегает против одновременного приема ягод и препарата.
Никакого бокальчика за здоровье! В этом разделе я хотела вам рассказать, почему алкоголю и лекарствам никогда не стать счастливой парой. Однако алкоголь настолько многогранен и изобретателен и препятствует действию лекарств таким количеством способов, что в конце этого раздела мы с вами наверняка свихнемся. На всякий пожарный! Если вы из тех, кто запивает лекарства водой и к тому же не скупердяй. Налейте себе минимум 150 мл. Разбираемся в инструкции: когда «сразу после еды» на самом деле «перед едой»? Переводим инструкцию «Возможен летальный исход.
Но есть шанс, что таблетки помогут». Для многих пациентов именно так звучит инструкция к медицинскому препарату. Инструкция, назначение, памятка, вкладыш, руководство… Неважно, как называть эту небрежно сложенную бумажку в коробке из-под таблеток. Даже врачи и аптекари не понимают ее полностью. В действительности это значит, что нежелательный эффект наблюдается менее чем у 1 из 10, но более чем у одного из 100 пациентов.
Кому-то для удобства приходится таблетки разжевывать, кто-то чувствует неприятный горький вкус после лекарства, а кто-то боится поперхнуться или подавиться. Ученые доказали, что 10 процентов пациентов отказываются от необходимого лечения именно из-за того, что не любят глотать таблетки. Ученые из Германии, из Университета Гейдельберга, во главе с доктором Уолтером Хайфели придумали две действенные техники проглатывания таблеток и капсул. Положите пилюлю на язык.
Если ваш доктор дал добро — смело используйте способы, описанные ниже. Наверняка один из них вам поможет. Не растерявшийся студент попросил у подруги кусок докторской колбасы и воткнул в него несколько таблеток снотворного. Правда, пса обмануть так и не удалось. Но похожим способом вы можете «обмануть» свое горло и легко проглотить таблетку без воды. Хорошенько разжуйте кусок хлеба, так, чтобы его можно было проглотить. Затем поместите в него таблетку и проглатывайте.
Почему нельзя разжевывать таблетки
Так можно ли сломать, растолочь или разжевать таблетку, покрытую оболочкой? Именно поэтому все драже и таблетки еще в промышленных условиях формируют слоями и таким образом, чтобы исключить отрицательное воздействие всех активных веществ друг на друга. Если таблетку нужно рассасывать, то её нельзя разжёвывать, если в инструкции указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать. Некоторые таблетки нельзя разжевывать или делить.